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COLON Es la parte media del intestino grueso. Se extiende del ciego al recto.

Se curva dos veces, formando un ngulo derecho y un ngulo izquierdo.

C) Colon descendente. El lmite inferior de este ltimo corresponde a un plano horizontal que pasa por la cresta ilaca. Este difiere del ascendente en que es ms largo, menos voluminoso, est ms profundamente situado en el abdomen, remonta ms arriba sobre el rin izquierdo y tiene relaciones ms extensas sobre el cuadrado de los lomos.

CONFORMACIN EXTERIOR Y RELACIONES. A) Colon ascendente. Va del ciego a la cara inferior del hgado. Pegado a la pared posterior del abdomen, est sujeto en esta posicin por el peritoneo. Este se relaciona, por detrs con la fosa ilaca y con el rin derecho; por dentro, con las asas delgadas y con el psoas; por delante y afuera, con la pared anterior del abdomen y algunas asas intestinales.

B) Colon transverso. Va de la extremidad superior del colon ascendente a la extremidad superior del colon descendente. Est sujeto a la pared posterior por medio del mesocolon transverso. Est relacionado, por arriba, con el hgado, con el estmago yo con el bazo; por abajo, con el intestino delgado; por delante, con la pared abdominal; por detrs, con el rin derecho, el duodeno, el pncreas y el rin izquierdo.

D) Colon ilioplvico. Ocupa sucesivamente la fosa ilaca izquierda y una parte de la pelvis. Describe el siguiente trayecto: primero desciende verticalmente hasta el cuarto inferior de la fosa ilaca; luego cruza transversalmente el msculo psoas; atraviesa la pelvis de izquierda a derecha yendo finalmente del borde derecho de la pelvis a la parte media de la tercera vrtebra sacra. Se relaciona, por delante, con la pared anterior del abdomen; por detrs, con la fosa ilaca, el psoas y los vasos ilacos externos. La porcin pelviana descansa sobre el espacio comprendido entre la vejiga y el recto; en la mujer, est en contacto con el tero; lo est tambin con la masa flotante del intestino delgado.

VASOS Y NERVIOS. Las arterias (arterias clicas) proceden de la mesentrica superior (para el colon ascendente y la mitad derecha del colon transverso) y de la mesentrica inferior (para la mitad izquierda del colon transverso y el colon descendente). El colon ilioplvico recibe tres arterias sigmoideas (izquierda, media y derecha). Las venas terminan, por un trayecto inverso al de las arterias, en las dos mesentricas. Los linfticos van a los ganglios del borde adherente del intestino. Los nervios vienen del plexo solar y acompaan a las arterias.

Tnica serosa: envuelve completamente el colon. INTRODUCCIN. El colon, porcin gruesa del intestino grueso, se extiende desde el ciego hasta el recto. Empieza con una porcin ascendente, que desde el ciego sube hasta el hipocondrio derecho; despus se pliega hacia la izquierda, asumiendo una direccin transversal y el nombre de colon transverso; una vez alcanzado el hipocondrio izquierdo se curva de nuevo hacia abajo formando el colon descendente; se introduce finalmente en la cavidad de la pelvis, describiendo una S y recibiendo, por tanto, el nombre de colon sigmoide o ilioplvico.

HISTOLOGA. La pared del Colon est constituida por los siguientes elementos: Tnica mucosa: est formada por un epitelio cilndrico simple, altas y caliciformes, y una tnica propia, con tejido conjuntivo y glndulas tubulares que segregan mucosa. Submucosa: es rica en vasos sanguneos y linfticos y est recorrida por numerosas terminaciones nerviosas. Estrato muscular: compuesto por fibras musculares lisas internas, que se renen para formar las tnicas (cintas largas de musculatura lisa).

La enfermedad de CROHN y colitis ulcerosa son afecciones que consisten en una inflamacin crnica del intestino; pueden aparecer en cualquier edad de la vida, pero generalmente se demuestran con mayor frecuencia entre los 20 y 40 aos. Ellas producen un dao en la pared de segmentos de intestino. Dolor abdominal, sangramiento rectal, enflaquecimiento, fiebre y tambin compromiso de otros rganos, como las articulaciones, son parte importante de su cuadro clnico.

Los factores que juegan un papel importante en la aparicin y mantencin de la enfermedad son muchos. Algunos de ellos son: Dentadura estropeada, escasa higiene bucal o no masticar lo suficiente las comidas. Irregularidades de la alimentacin. Los sntomas de la enfermedad son: Irregularidad del ritmo intestinal, con perodos alternados de estreimiento y diarrea. Presencia de mocos o sangre en las heces fecales. Molestias en el abdomen.

COLO IRRITABLE. Consiste en una disfuncin del intestino grueso con hipersecrecin y espasmos. Uno de sus sntomas ms comunes es la constipacin o diarrea. Es causado por estados de tensin fsica o emocional, o por la ingestin exagerada de laxantes u otros irritantes. Sus sntomas consisten bsicamente en dolores difusos seguidos de diarreas. Como tratamiento se sugiere, en casos ligeros, un da de ayuno. En los casos graves se recetan antiespasmdicos para detener la diarrea, adems de un cambio en la dieta.

COLITIS CRNICA. Es una enfermedad que se caracteriza por no ser grave, pero s larga, ya que para su tratamiento no existen medios teraputicos eficaces.

ESTREIMIENTO. El estreimiento se define como una anomala de trnsito intestinal con retraso en la evacuacin de las heces. Hay tres tipos de estreimiento: ESTREIMIENTO SINTOMTICO: con sntomas de enfermedades tales como lcera, gastritis hipersecresora, estenosis, apendicitis, etc. ESTREIMIENTO PRIMITIVO: mal funcionamiento de clulas y fibras nerviosas producidas por el sistema de vida de las personas, como una dieta pobre en vegetales, trabajo sedentario, etc. DISQUESIA: cuando las heces quedan en el recto y no pueden ser evacuadas.

ENTERITIS REGIONAL (Enfermedad de Crohn) Se manifiesta con lceras y afecciones de ganglios linfticos en el duodeno, yeyuno, ilion, apndice y colon. Aparece en individuos jvenes y afecta segmentos del tubo digestivo, produciendo lceras en la pared intestinal con peligro de daar la pared peritoneal.

ENTERITIS TUBERCULOSA. Herencia del bacilo de Koch en el intestino. Generalmente se da en pacientes que han tenido tubrculos pulmonares. Afecta el ilion colon ascendente y ciego.