CAPTULO 3
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Fuente: Elaboracin UNAMOS en base a datos del Departamento de Inmunizaciones de la Direccin de Epidemiologa del Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina, junio de 2008.
HEPATITIS B Durante el ao 2007, las provincias de Formosa y Misiones alcanzaron coberturas de vacunacin para Hepatitis B a los 12 das del nacimiento del 93,0%: Formosa 100,0%, Misiones 91,4%, Corrientes el 85,1% y Chaco alcanz el 81,8% de la poblacin. Al analizar el mapa por departamentos, se observa que en Formosa las coberturas alcanzadas fueron del 90,5% Pilags y Laishi registraron las coberturas ms bajas correspondientes al segundo cuartil; en Misiones El Dorado (67,5%), San Pedro (72,3%) y Concepcin (76,8%) pertenecen a dicho cuartil. En Corrientes el 50% (12/24 departamentos) registraron coberturas por debajo de 60%, las ms bajas correspondieron a los departamentos de San Cosme (4,1%), San Luis del Palmar (4,6%), Concepcin (5%), G. Alvear (9,9%) y Bern de Astrada (10,8%). En Chaco 15 de sus 24 departamentos (62,5%) registraron coberturas menores al 60%, siendo los
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Fuente: Elaboracin UNAMOS en base a datos del Departamento de Inmunizaciones de la Direccin de Epidemiologa del Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina, junio de 2008.
HEPATITIS A En el 2007 la cobertura de vacunacin regional para Hepatitis A fue del 89,4%, con diferencias entre las provincias: Formosa 124,2%, Corrientes 87,2%, Misiones 87,0% y alcanz un Chaco 59,2%. Analizando el mapa por departamentos, se observa que en Formosa todos los departamentos superaron el 95%. Misiones, present la cobertura mas baja en Iguaz (75,8%) y Corrientes en General Alvear (53,9%), Sauce (52,1%), San Luis del Palmar (58,6%). Chaco, con las coberturas ms bajas de la regin, el 70,8% (17/24 departamentos) se ubic en el primer cuartil, las menores coberturas se encontraron en Fray Justo Sta. M. de Oro (27,4%); 1 de Mayo (29,1%) y Presidencia de la Plaza 32,4% (Mapa 3.1.3). Mapa 3.1.3: Porcentaje de cobertura de vacunacin para hepatitis A en menores de 1 ao segn provincias del pas y departamentos de la regin NEA. Argentina, ao 2007.
Fuente: Elaboracin UNAMOS en base a datos del Departamento de Inmunizaciones de la Direccin de Epidemiologa del Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina, junio de 2008. Direccin de Epidemiologa Ministerio de Salud de la Nacin
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SABIN Durante el 2007 la regin NEA present una cobertura con Sabn de 96,3%: Formosa (100,2%), Misiones (98,6%), Chaco (98,1%) y Corrientes cubri el 88,3% de la poblacin. Solo Corrientes present un departamento en primer cuartil -Sauce (49,7%)-; en el segundo cuartil se ubicaron los departamentos de Sargento Cabral (71,6%) en Chaco; Curuz Cuati (76,6%), General Alvear (73,0) e Ituzaing (76,5%) de Corrientes. El resto de las provincias se ubicaron en el priero y segundo cuartil (coberturas > al 80%). Si bien en Misiones y en Formosa todos los departamentos registraron coberturas superiores al 80%, la cobertura con vacuna Sabin tercera dosis registr una distribucin desigual en las diferentes provincias de la regin NEA. Corrientes registr coberturas superiores al 95% en los departamentos Bern de Astrada, Empedrado, General Paz, Itat, Lavalle, Monte Caseros, San Cosme, San Martn, Santo Tom y San Miguel, Chaco registr en la mitad de los departamentos coberturas inferiores al 95% en tanto que la otra mitad supero ese valor. La provincia de Formosa solo registr una cobertura superior al 95% en los departamentos Formosa (100%), Piran (100%) y Laishi (100%). En la provincia de Misiones los departamentos que registraron valores de cobertura superiores al 95% fueron Apstoles (96%), Candelaria (100%), Capital (100%), Eldorado (100%), Montecarlo (97%), San Ignacio (100%) y 25 de Mayo (98%) Mapa 3.1.4. Mapa 3.1.4: Porcentaje de cobertura de vacunacin con Sabin en menores de 1 ao segn provincias del pas y departamentos de la regin NEA. Argentina, ao 2007.
Fuente: Elaboracin UNAMOS en base a datos del Departamento de Inmunizaciones de la Direccin de Epidemiologa del Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina, junio de 2008.
TRIPLE VIRAL La cobertura regional con triple viral fue del 92,3%: Formosa alcanz una cobertura del 108,2%, Misiones 89,2%, Chaco 89,7% y Corrientes 81,9%. Al analizar el mapa por departamentos, se observa que Corrientes y Chaco presentan coberturas en el primer cuartil: Sauce (55,3%) y San Cosme (58,3%), en Corrientes y Fray Justo Sta. M. de Oro (54,4%) en Chaco; Formosa con coberturas superiores al 85% registr los valores mas bajos en el departamento de Pilcomayo (88%) y Misiones la menor cobertura fue en el departamento de Iguaz con 75,8% -Mapa 3.1.5.
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Fuente: Elaboracin UNAMOS en base a datos del Departamento de Inmunizaciones de la Direccin de Epidemiologa del Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina, junio de 2008.
En las provincias de la regin NEA se observan gran cantidad departamentos con coberturas que no superan el 95%. La nica excepcin fue la provincia de Formosa, donde solo hubo dos departamentos (Pilags y Pilcomayo) con coberturas del 88% y del 95% respectivamente. En la provincia de Chaco los departamentos con coberturas del 100% fueron Comandante Fernndez, 12 de Octubre, General Belgrano, Independencia y 25 de Mayo. En Corrientes slo registraron coberturas superiores al 95% los departamentos de Concepcin, Esquina, General Paz y Mercedes. En Misiones, solo se registraron coberturas superiores al 95% en San Ignacio y 25 de Mayo (mapa 3.1.5). CUADRUPLE Durante el 2007 en NEA se alcanz una cobertura con vacuna cuadruple del 95,8%: Formosa y Chaco con 100% de cobertura, Misiones el 97,8% de cobertura y Corrientes registr el 88,3% (mapa 3.1.6). El anlisis a nivel departamental muestra que el 48,0% (37/77) departamentos regionales presentaron una cobertura > al 95% y solo el departamento de Sauce en Corrientes se ubic en el primer cuartil (< 60%) mostrando la cobertura ms baja de la regin, seguida por O`Higgins (66%) en Chaco y San Pedro (84,3%) en Misiones. En Formosa, los departamentos de Pilags y Pilcomayo alcanzaron coberturas del 88% (Mapa 3.1.6). Mapa 3.1.6: Porcentaje de cobertura de vacunacin con vacuna cudruple segn provincias del pas y departamentos de la regin NEA. Argentina, ao 2007
Fuente: Elaboracin UNAMOS en base a datos del Departamento de Inmunizaciones de la Direccin de Epidemiologa del Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina, junio de 2008.
En la provincia de Formosa, todos los departamentos registraron valores inferiores al 95% excepto Formosa, Laishi y Piran con coberturas del 100%. Los departamentos Patio y Ramn
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2007
2008
Tasas x 10.000 hab 0,07 a 0,08 0,09 a 0,15 0,16 a 0,90 0,91 a 12,70
Fuente: Elaboracin UNAMOS en base a datos del SNVS. Direccin de Epidemiologa. Ministerio de Salud de la Nacin, 2008.
Los casos denunciados de coqueluche en menores de 5 aos mostraron la tasa mas alta en menores de 1 ao (IE: 1,97), con valores que duplican al perodo 2007 (30/59 casos) (Grfico 3.2.2) Grfico 3.2.2: Casos y tasas de notificacin de coqueluche segn grupos de edad por 10.000 habitantes hasta octubre. Regin NEA, aos 2007 y 2008.
60 50 40 casos 30 20 10 0 <1
caso s 2007 caso s 2008
1
tasas2007
2-4
tasas2008
Fuente: Elaboracin UNAMOS en base a datos del SNVS. Direccin de Epidemiologa. Ministerio de Salud de la Nacin, 2008.
Los departamentos con mayor nmero de casos de coqueluche en menores de 5 aos notificados fueron Capital (18/65) y Eldorado (10/65) de Misiones; y San Fernando de Chaco (10/65) (mapa 3.2.1).
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Mapa 3.2.1: Casos notificados de coqueluche en menores de 5 aos segn provincias y departamentos de la regin NEA hasta octubre. Argentina, ao 2008
N de Casos 1a4 5 a 10 11 a 14
Fuente: Elaboracin UNAMOS en a base datos del SNVS. Direccin de Epidemiologa. Ministerio de Salud de la Nacin, 2008.
El departamento Capital de Misiones registr el mayor nmero de notificaciones de casos de coqueluche en menores de un ao (14 casos), seguido por San Fernando de Chaco (9 casos) y Eldorado de Misiones (9 casos). El resto de los departamentos que denunciaron eventos fueron: Paso de los Libres, Capital, Esquina y Mercedes de Corrientes; 9 de Julio de Chaco; Formosa, Patio, Pilcomayo y Piran de Formosa (mapa 3.2.2) Mapa 3.2.2: Casos notificados de coqueluche en menores de 1 ao segn provincias y departamentos de la regin NEA hasta octubre. Argentina, ao 2008
N de Casos 1a4 5 a 10 11 a 14
Fuente: Elaboracin UNAMOS en a base datos del SNVS. Direccin de Epidemiologa. Ministerio de Salud de la Nacin, 2008.
ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL Y LEPRA. - Las notificaciones de sfilis congnita (IE: 1,27) mostraron valores por encima de lo esperado para el quinquenio 2003 2007 y mostraron las tasas mas altas el pas para el perodo analizado (tasa regional: 1,96 y tasa nacional: 0,69 casos x 10.000 hab.). Las provincias de la regin que incrementaron la notificacin respecto al perodo 2007, fueron: Misiones (tasas 2007:1,2 y 2008: 3,3 casos x 10.000 hab.), seguida por Formosa con un incremento de tasas de 0,5 a 1,9 casos x 10.000 hab. y Corrientes aument la tasa de 0,6 a 0,9 casos x 10.000 hab.; Chaco descendi la notificacin respecto al ao anterior de 2,4 a 1,3 casos x 10.000 hab. (Grfico 3.2.3).
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Fuente: Elaboracin UNAMOS en base a datos del SNVS. Direccin de Epidemiologa. Ministerio de Salud de la Nacin, 2008.
Los departamentos de la Regin que mostraron la tasa ms elevada de fueron: Eldorado de Misiones (26,4 casos x 1000 NV), seguido por Capital de Misiones (4,9 casos x 1000 NV), 12 de Octubre de Chaco (4,9 caos x 1000 NV), Santo Tom de Corrientes (3,6 casos x 1000 NV). Los departamentos con menores tasas de notificacin fueron Caingus de Misiones (tasa: 0,8 casos x 1000 NV) y Comandante Fernandez de Chaco (0,6 casos x 1000 NV). Mapa 3.2.3) Mapa 3.2.3: Tasas de notificacin de sfilis congnita x 1000 NV segn provincias y departamentos de la regin NEA hasta octubre. Argentina, ao 2008.
Tasas x 1000 NV 0,65 a 1,11 1,12 a 1,61 1,62 a 4,26 4,27 a 26,36
Fuente: Elaboracin UNAMOS en base a datos del SNVS. Direccin de Epidemiologa. Ministerio de Salud de la Nacin, 2008.
ACCIDENTES -Los accidentes en el hogar (IE:1,52) mostraron aumento de 19,4% en las notificaciones con respecto al perodo 2007. La distribucin de casos segn la edad mostr que todos incrementaron las notificaciones respecto al perodo 2007 excepto los mayores de 64 aos, siendo el grupo de 1 ao el que registr la tasa ms alta (tasa regional 62,45 casos x 10.000 hab.) - Grfico 3.2.4.
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Grfico 3.2.4: Casos y tasas de notificacin accidentes en el hogar segn grupos de edad de la regin NEA hasta octubre. Argentina, aos 2007 y 2008.
2000 1800 1600 1400 Casos 1200 1000 800 600 400 200 0
<1 1 2-4 5-9 1 0-1 4 1 5-24 25-34 35-44 45-64 >64 tasas 2007 tasas 2008 caso s 2007 caso s 2008
70,0 Tasas x 10.000 hab. 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0
Fuente: Elaboracin UNAMOS en base a datos del SNVS. Direccin de Epidemiologa. Ministerio de Salud de la Nacin, 2008.
El incremento de las tasas en el grupo de 1 ao fue a expensas de Formosa (tasa: 93,8 casos x 10.000 habitantes -en el perodo 2007 la notificacin haba sido de 83,2 casos x 10.000 hab.) y Corrientes (tasa 2008: 54,6 casos x 10.000 habitantes; tasa 2007: 48,5 casos x 10.000 hab.). Misiones disminuy las notificaciones y Chaco no notific casos en el perodo del bienio analizado (Grfico 3.2.5). Grfico 3.2.5: Tasas de notificacin de casos de accidentes en el hogar en el grupo de 1 ao de edad segn provincias de la regin NEA hasta octubre. Argentina, aos 2007 y 2008.
120,0 100,0 Tasas x 10.000 hab. 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Misiones Formosa C orrientes Tasa pas: 82,4 2007 2008
Fuente: Elaboracin UNAMOS en base a datos del SNVS. Direccin de Epidemiologa. Ministerio de Salud de la Nacin, 2008.
La tasa ms elevada a nivel departamental se registr en la provincia de Misiones en Eldorado (218,89 casos x 10.000 hab) y San Javier (159,05 casos x 10.000 hab), seguidos por Piran de Formosa (140,95 casos x 10.000 hab) (Mapa 3.2.4).
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Tasas x 10.000 hab 0,50 a 12,55 12,56 a 23,57 23,58 a 57,17 57,18 a 218,89
Fuente: Elaboracin UNAMOS en base a datos del SNVS. Direccin de Epidemiologa. Ministerio de Salud de la Nacin, 2008.
- El IE de accidentes viales fue de 1,56 con una tasa de 46,6 casos por 10.000 hab., un incremento en las notificaciones respecto al perodo 2007 de 5,1% y una tasa inferior a la tasa nacional (tasa pas: 32,5 casos x 10.000 hab.) (Grfico 3.2.5). Grfico 3.2.5: Tasas de notificacin de casos de accidentes viales por 10.000 habitantes segn provincias y departamentos de la regin NEA hasta octubre. Argentina, ao 2008
45 40 35 Tasa x 10000 hab 30 25 20 15 10 5 0 Formosa Corrientes Misiones 2007 2008
Tasas x 10.000 hab 0,57 a 16,93 16,94 a 39,04 39,05 a 52,05 52,06 a 72,46
Tasas x 10.000 hab 0,50 a 6,39 6,40 a 12,18 12,19 a 25,48 25,49 a 121,01
Fuente: elaboracin UNAMOS en base a datos del SNVS. Direccin de Epidemiologa. Ministerio de Salud de la Nacin, 2008.
La distribucin de casos segn grupos de edad mostr que los grupos comprendidos entre 5 y 24 aos incrementaron las tasas respecto al perodo 2007. Los valores mas altos se registraron en el grupo de 15 a 24 aos y la tasa mas baja en el de 1 ao de edad (Grfico 3.2.6).
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caso s 2008
Fuente: Elaboracin UNAMOS en base a datos del SNVS. Direccin de Epidemiologa. Ministerio de Salud de la Nacin, 2008.
El incremento de casos del grupo etario de 15 a 24 fue a expensas de la provincia de Formosa (tasa 2007: 36,5 y tasa 2008: 59,1 casos x 10.000 hab.) TUBERCULOSIS Durante el bienio 2005-2006, las tasas de notificacin ms elevadas de tuberculosis fueron registradas por provincias de la regin NOA (Salta y Jujuy), pero en tercer lugar se ubic Chaco, provincia del NEA, con una tasa de notificacin de 50,6 casos por 100.000 habitantes, que junto con Formosa y Corrientes, superaron la tasa de notificacin media nacional. Misiones fue la nica provincia de la regin NEA que se mantuvo por debajo de la media nacional (Grfico 3.2.7). Grfico 3.2.7: Tasas de notificacin bianuales de tuberculosis por 100.000 habitantes ajustadas por edad y sexo segn provincias. Argentina, 2005-2006
Tasas bianuales ajustadas (2005-2006) por 100.000 hab. 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Jujuy Formosa Santa Cruz CABA Salta Chaco
Tasa nacional 2005-2006: 28,8 por 100.000 hab.
Tucumn
Neuqun
Entre Ros
Ro Negro
San Juan
San Luis
Mendoza
Catamarca
Fuente: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) Emilio Coni, con base en los datos de los Programas de Control de la Tuberculosis de las 24 jurisdicciones del pas. Ministerio de Salud de la Nacin.
Las tasas de notificacin anualizadas del cuatrienio 2003-2006 ms elevadas en la regin NEA fueron notificadas por el departamento de General Gemes, provincia de Chaco (199 por 100.000 habitantes), seguido por los departamentos de Ramn Lista (179 por 100.000 habitantes) y Matacos (150 por 100.000 habitantes), ambos localizados en la provincia de Formosa (Mapa 3.2.5).
Direccin de Epidemiologa Ministerio de Salud de la Nacin
Crdoba
La Rioja
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Mapa 3.2.5 : Tasas anualizadas de notificacin de casos de tuberculosis segn departamentos por 100.000 habitantes. Argentina, 2003 a 2006
Tasas de notificacin por departamentos. Argentina. Ao 03-06 Tasas de notificacin por departamentos. Regin NEA. Ao 03-06
Tasas x 100.000 hab 1,8 a 9,96 9,97 a 17,15 17,16 a 31,78 31,79 a 327,98
Tasas x 100.000 hab Sin Notificacion 2,88 a 16,51 16,52 a 29,26 29,27 a 49,22 49,23 a 199,86
Fuente: Elaboracin UNAMOS en base a datos del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) Emilio Coni, con base en los datos de los Programas de Control de la Tuberculosis de las 24 jurisdicciones del pas. Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina, 2008
VIH-SIDA Un 5% de los casos registrados en el pas entre los aos 2005 y 2007 correspondieron a la regin NEA. Si bien esta es una pequea porcin del total de casos, su proporcin muestra un comportamiento creciente desde los comienzos de la notificacin (Tabla 3.2.1). Tabla 3.2.1: Evolucin de la proporcin de infecciones por VIH segn regin de residencia. Argentina, 2008.
1991-1993 1998-2000 2005-2007 2,50% 5% 6,50% 1,70% 3% 5% 4,30% 4,30% 5,30% 87,80% 81,70% 77,40% 2,70% 4% 3,80% 1% 2% 2% 100% 100% 100%
Fuente: boletn Sobre VIH. Programa Nacional de SIDA y ETS. Ministerio de Salud de la Nacin. Agosto 2008
La tasa de notificacin regional de VIH/SIDA descendi de 6,5 casos x 100.000 hab. en el ao 2006 a 5,6 en el ao 2007 , ubicndose, en ambos perodos, por debajo de la tasa nacional (2006: 11,2 x 100.000 hab.; 2007: 8,7 x 100.000 hab.). En todas las provincias de NEA, excepto Corrientes, se registr un descenso en la tasa de notificacin (Grfico3.4.1). Para el ao 2007, las tasas ms elevadas de la regin fueron notificadas por Misiones (11,6 x 100.000 hab.) y Corrientes (6,4 x 100.000 hab.), ambas superaron a la tasa media regional. (Grfico 3.2.8)
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2006
2007
C haco
Formosa
Fuente: boletn Sobre VIH. Programa Nacional de SIDA y ETS. Ministerio de Salud de la Nacin. Agosto 2008
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