STRETCHING

1. CONCEPTOS PREVIOS 1.1. Movilidad Es la capacidad de una articulacin para realizar el movimiento en todo el rango considerado como normal. Cada articulacin tiene un rango o arco de movimiento determinado. 1.2. Flexibilidad La flexibilidad es una propiedad de las articulaciones. Es la capacidad de la articulacin para poder moverse libremente en todo el rango de movimiento. La flexibilidad se restringe por las alteraciones de la superficie articular, por ejemplo en el desgaste del cartlago en la artrosis, por presencia de topes seos por ejemplo, la presencia de osteofitos o picos de loro en lugares especficos, deformaciones por secuelas de fracturas, o por adherencias luego de inflamaciones. 1.3. Extensibilidad La extensibilidad es propiedad de los msculos, tendones, ligamentos y capsulas articulares. Es la capacidad de estas estructuras de distenderse o alargarse. Si disminuyen su elasticidad, entonces la articulacin no va a lograr movilizarse por todo el rango de movimiento. 2. ESTIRAMIENTO El estiramiento o el stretching es la maniobra que sirve para elongar los tejidos blandos en relacin con una o ms articulaciones. 3. TCNICAS DE ESTIRAMIENTO 3.1. Estiramiento Dinmico El estiramiento dinmico es aquel en el cual el musculo mantiene la posicin de estiramiento por solo un segundo o menos.

3.1.1. Estiramiento Dinmico Balstico Usa el empuje del movimiento de una parte del cuerpo o extremidad con la finalidad de tratar de forzar la articulacin a los lmites de su arco de movimiento, e inclusive ms all. Se realiza a travs de un balanceo continuo utilizando los msculos estirados, como resortes. No se considera como una tcnica de estiramiento til, porque puede originar lesiones, debido a los movimientos bruscos que se requieren. Estimula adems el reflejo de estiramiento primario activando el huso muscular, causando mayor tensin muscular. Solo deportistas profesionales o que entrean regularmente pueden hacer este tipo de estiramientos. 3.1.2. Estiramiento Dinmico Controlado Similar al estiramiento dinmico balstico, pero en este caso se utilizan balanceos controlados de las extremidades que llevan suavemente a la articulacin a los limites del arco de movimiento. Este estiramiento es adecuado para iniciar el ejercicio en personas saludables, porque puede servir adems como calentamiento previo de los msculos y articulaciones. Pero no se recomienda en pacientes que estn pasando por un proceso de rehabilitacin porque puede desencadenar el reflejo de estiramiento primario. 3.2. Estiramiento Esttico El estiramiento esttico es aquel en el cual el musculo mantiene la posicin de estiramiento por ms de un segundo. 3.2.1. Estiramiento Pasivo Es el estiramiento en el cual se alargan el o los msculos y estructuras adyacentes, sin intervencin directa de estos mismos msculos o msculos relacionados. Los msculos del segmento correspondiente se encuentran en una actitud totalmente pasiva.

Si se mantiene por un buen tiempo, ms de 10 segundos, podemos llegar a estimular al rgano tendinoso de Golgi, que a travs del reflejo que este produce, inhibe al musculo que est siendo estirado permitiendo un mayor rango de movimiento. Es til para el final del ejercicio, en la fase del enfriamiento. Reduce la fatiga y le dolor post ejercicio. Es uno de los que pueden aprenderse con mayor facilidad y el que se recomienda ensear a los pacientes. Dentro de sus ventajas es que puede ser doloroso i se hace muy bruscamente, y si se realiza muy rpidamente, puede activar el huso muscular y el reflejo de estiramiento primario. 3.2.2. E. P. Asistido Por Una Persona Generalmente el que asiste al estiramiento es el fisioterapeuta, el paciente deja sueltos sus msculos, permitiendo que la otra persona los estire. Solo participa tratando de relajar los msculos con una actitud serena y con una respiracin y coordinada. 3.2.3. E. P. Asistido Por Un Apoyo o Aparato Cuando se utiliza un punto fijo para realizar el estiramiento. Se coloca el musculo es posicin de estiramiento y se complementa con el elemento elegido. 3.2.4. E. P. Asistido Por Otro Segmento Del Cuerpo Cuando utilizamos msculos que no intervienen directamente en el segmento a estirar. Por ejemplo, cuando queremos estirar el cudriceps, cogemos el tobillo con la mano del mismo hemicuerpo flexionando la rodilla y llevando el pie hacia el glteo. 3.2.5. Estiramiento Activo El estiramiento que se realiza con anticipacin activa de los msculos que van a ser estirados o con los msculos directamente relacionados al segmento a estirar. Se utilizan varios de los reflejos medulares descritos para lograr el mayor estiramiento posible. Es probablemente el ms efectivo para pacientes que estn en proceso de rehabilitacin, en donde debemos utilizar todos los reflejos facilitadores posibles

con el fin de lograr el mayor estiramiento posible sin que haya dolor y previniendo las recadas o nuevas lesiones. Sin embargo, se debe advertir que para realizar estos estiramientos se debe tener un adecuado conocimiento de la neurofisiologa muscular, y solo personal de salud altamente capacitado deben realizarlo o recomendarlo a los pacientes. 3.2.5.1. Estiramiento Activo Post Isomtrico

Conocido tambin como tcnica de relajacin post isomtrica, tcnica inhibicin post isomtrica o estiramiento de contraccin relajacin. Forma de aplicacin: Asumir la posicin de estiramiento pasivo del musculo. Se inicia la contraccin isomtrica de este musculo contra una resistencia y se mantiene por ms de 10 segundos. El musculo participa activamente contrayndose. Se relaja, y se inicia el estiramiento pasivo. 3.2.5.2. Estiramiento Activo Con Inhibicin Reciproca

Utiliza el reflejo de inhibicin recproca. Se contraen los msculos antagonistas del msculo que se desea estirar, de manera que se relaja, por mecanismo medular, el musculo agonista permitiendo un gran estiramiento del mismo. Se conoce tambin como estiraneinto de contraer para mantener la relajacin. Forma de aplicacin: Se coloca al musculo en posicin de estiramiento. Se inicia la contraccin de los msculos antagonistas del musculo que se desea estirar. Se acompaa el movimiento y se estira de forma similar al estiramiento pasivo, con la diferencia que el musculo se encuentra inhibido. 3.2.5.3. Estiramiento Activo Combinado

Utiliza la combinacin del estiramiento post-isomtrico y el estiramiento con inhibicin recproca de los antagonistas.

Forma de aplicacin: Se realiza la contraccin isomtrica del musculo que va a ser estirado por ms de 10 segundos. Se relaja, e inmediatamente se procede a la contraccin de los msculos antagonistas al musculo que se desea estirar. Se acompaa el movimiento similar a un estiramiento pasivo, con la diferencia que el musculo a estirar se encuentra con la mayor relajacin posible. 4. INDICACIONES Tratamiento del sndrome del dolor miofascial. Mejorar el rango de movimiento articular. Prevenir las contracturas musculares. Disminuir el dolor post ejercicio. Disminuir las lesiones deportivas. 5. PRECAUCIONES Fracturas en vas de consolidacin Respetar el rango de movimiento Pacientes con osteoporosis Sobreestiramiento de msculos posturales Gestantes 6. CONTRAINDICACIONES Topes seos Fracturas recientes Dolor agudo Inflamacin Hematomas Hiperlaxitud ligamentaria

ESTIRAMIENTO DE LOS MSCULOS PRINCIPALES CUADRICEPS

PSOAS ILIACO

ISQUIOTIBIALES

ADUCTORES

GLTEO MAYOR

PIRAMIDAL

TRICEPS SURAL GEMELOS SOLEO

TENSOR DE LA FASCIA LATA

PERONEOS

TIBIAL ANTERIOR

TIBIAL POSTERIOR

FASCIA PLANTAR

CONCLUSIONES La indumentaria a usar debe ser cmoda, ligera, elstica y amplia. Cuando se inicia la sesin de estiramien tos es preferible estar relajado, desde la ltima comida debe haber pasado al menos una hora y el alcohol en sangre mejor quesea inexistente. Respirando con tranquilidad y relajndonos a nivel central, el stretching se convierte en un proceso global que incluye todo el cuerpo como un todo. Las caractersticas fsicas individuales son las que determinan todos los estiramientos. No todos los ejercicios de estiramientos precisan de una superficie o de un aparato, porque se pueden realizar de pie o sentados adoptando una determinada posicin de estiramiento. El estiramiento nunca se inicia ni se finaliza de forma brusca. La tensin de estiramiento mantenida durante tiempo descarta las resultados claros es necesario estirar entre 10 y 15 minutos. contracciones de proteccin de la musculatura y relaja las fibras musculares. Para lograr unos

BIBLIOGRAFIA

LIBROS Manual De Tcnicas De Estiramiento Stretching Cedomuh 2005 Estiramientos Teraputicos En El Deporte Y Las Terapias Manuales Jari Ylinen - 2009

PAGINAS WEB http://dis.um.es/~lopezquesada/WEB/WebRego/docs/04P00506/pe.pdf http://es.scribd.com/doc/78522741/Manual-Practico-de-Estiramientos-Parte-Uno http://www.fisioterapiaathenea.com/recursos/ESTIRAMIENTOS%20DE%20MIEM BROS%20INFERIORES.pdf http://stretching.com.ar/main.htm