Miriam González García-Bao.

2ºEnfermería UAH Procesos de Enfermería Clínica: Seminario Toma de muestras biológicas Análisis de orina: 1) Frasco limpio y seco paca la muestra de orina. 2) Frasco de tiras reactivas. 3) Recipiente graduado para medición de volumen. 4) Cuña u orinal 5) Reloj con segundero 6) Carrito, bandeja o superficie adecuada para el equipo. 7) Recipiente para materiales desechables. 8) Guantes desechables. Procedimiento: -Explicar el procedimiento al paciente obteniendo su consentimiento y cooperación para cerciorarse de que esté al tanto de sus derechos personales como paciente. -Es fundamental el conocimiento de las diferentes actitudes culturales hacia el manejo y obtención de líquidos corporales y las necesidades individuales d elos pacientes. -Lavarse las manos para reducir infecciones cruzadas y la contaminación por las manos de la enfermera y del paciente. -Para el análisis de la orina no es necesaria una técnica aséptica, sin embargo, es esencial que todo el equipo esté limpio o sea desechable y se tomen todas las precauciones para evitar infecciones cruzadas. -Las enfermeras deben lavarse las manos antes de comenzar y al concluir este procedimiento de enfermería. -Dar instrucciones o ayudar al paciente para que deposite la orina en un frasco limpiio y seco la siguiente vez que orine, ya que esto asegurará que la muestra de orina sea reciente y no se contamine antes del examen. -La micción es una actividad que se realiza en privado, ya que esta experiencia es inhabitual y embarazosa para el paciente. -Respetar la privacidad del paciente y explicar adecuadamente el procedimiento, (recogida de muestra sin complicaciones).

-Obtener y preparar el equipo y comprobar que esté todo disponible y listo para utilizarse. -Observar el color de la orina. -Sostener la tira a un ángulo para evitar la contaminación cruzada de una tira reactiva a otra. Tener en cuenta el tiempo necesario para poder evaluar los resultados tras el intervalo correcto. ya que el color no habitual puede indicar una alteración. las tiras deben guardarse en el recipiente original y conservarse sin humedad utilizando el desecante que se proporciona para evitar su contaminación. eliminando cualquier exceso de orina y dándole golpecitos suaves sobre el borde del frasco. -Retirar una tira reactiva teniendo cuidado de no tocar los cuadritos de prueba. -Mantener la tira vertical u horizontal sobre la gráfica de la guía de resultados para garantizar una interpretación exacta del cambio de color. -Medir el volumen de orina si el paciente tiene una gráfica para balance de líquidos. -Advertir el olor. -Observar y advertir cualquier sedimento que pueda encontrarse en la orina. proporcionando un registro escrito preciso. -Interpretar la tira reactiva después que ha transcurrido el tiempo recomendado para garantizar un resultado exacto. ya que se reduce el riesgo de que se contamine el comprobador bioquímico. ya que esto puede indicar una alteración renal. ya que la contaminación de la tira puede provocar una lectura falsa. 2 . ya que esto asegurará la vigilancia exacta del balance de líquidos. -Ponerse los guantes para proteger las manos de la enfermera de la contaminación de fluidos corporales. -La tira reactiva se sumerge completamente en la orina. -Verificar la fecha de caducidad en el frasco de la tira reactiva para evitar resultados caducados. -Retirar la tira. ya que esto puede indicar una infección (olor fétido a pescado). ya que las tiras son muy sensibles a cambios de temperatura y humedad. -Colocar de nuevo la tapa del recipiente con rapidez y seguridad después de retirar una tira reactiva. -Anotar el resultado.

Procedimiento: -Explicar el procedimiento al paciente y verificar que no tenga ninguna alergia a cinta adhesiva. -Seleccionar una superficie limpia adecuada y colocar el equipo. -Obtener el consentimiento del paciente y asegurarse de que está informado de sus derechos como paciente. 4) Agujas estériles o dispositivo de infusión. cubrir la superficie con una cubierta impermeable.-Es importante seguir las instrucciones específicas del fabricante e incluirla con el envase de las tiras reactivas y consultar la etiqueta y caja del envase para evitar errores de la interpretación. Toma de muestras de sangre venosa (flebotomía) Equipo: 1) Bandeja limpia o superficie plana. Si está llevando acabo en el procedimiento en el hogar del paciente. 6) Paño desechable 7) Cinta adhesiva estéril 8) Gasas estériles 9) Torniquete 10) 11) 12) 13) Estuche de instrumentos punzocortantes Recipiente para el material que se haya utilizado. 3) Torunda impregnada de alcohol (si es necesario). 2) Guantes/ delantal desechable. duda o dificultad previa que haya experimentado con la venopunción. 5) Jeringas estériles o recipientes de sangre apropiados para el sistema utilizado y los estudios que sean necesarios. 3 . Envoltura de plástico para trasladar la muestra. Solicitudes de laboratorio cumplimentadas. informarle sobre el procedimiento y pedirle que comente cualquier inquietud.

-Colocar el dedo pulgar o el índice por debajo del sitio de punción. cubital mediana y le siguen las venas superficiales de la parte dorsal de la mano.-Verificar que se hayan cumplimentado las solicitudes de laboratorio y seleccionar los recipientes de muestras apropiados para garantizar que la documentación sea correcta y que se coloquen las muestras en frascos apropiados. -Lávese las manos utilizando jabón y agua para reducir el riesgo de infecciones cruzadas. -Retirar con suavidad el émbolo de la jeringa y obtener la cantidad de sangre que se necesite para evitar que la vena se colapse y obtener una muestra de sangra. -Colocar el torniquete o el manguito del esfingomanómetro aproximadamente 5. Los vasos que más se utilizan son: venas cefálicas. -Seleccionar la vena que sea visible y firme al tacto y se tendrá en cuenta la experiencia del paciente con la venopunción para identificar la vena que más probablemente facilite el acceso venoso. frotar la zona durante 30 s y luego dejarla secar durante 30 s. -Ponerse los guantes para proteger tanto al paciente como a la enfermera de una posible infección hematógena. -Indicar al paciente que se siente con su brazo sostenido y cómodo para su comodidad y evitar que se desmaye. -Ensamblar el equipo apropiado cerciorándose de que esté listo para su uso. Utilizar una torunda impregnada de alcohol. 4 . y tirar de la piel hacia abajo para estabilizar la vena. -Una vez se ha puncionado la pared del vaso y aparece sangre en el cilindro de la jeringa. -Observar y palpar las venas de ambos brazos.12 cm por encima de la zona de punción apropiada para favorecer la vasodilatación. dejar de inclinar la guja y hacer que avance levemente hacia la vena para asegurarse de no puncionar la pared opuesta de la vena. -Seleccionar una vena visible firme y limpiar la piel si es apropiado. -Pedir al paciente que abra y cierre la mano varias veces para favorecer la vasodilatación. basílica. Éste permanecerá no más de 2 min. El sistema de aspiración permite el flujo directo de la sangre desde la vena hasta el recipiente de muestra.

Si ocurre esto.-Si no aparece sangre. El mismo paciente puede llevar a cabo esta actividad. agitarlo varias veces para evitar que se coagule la sangre. no debe doblar el brazo. no llenar en exceso los frascos y rellenarlos en el orden correcto. y aplicar una cinta adhesiva sobre la zona para cerciorarse de que haya coagulación y que el sitio de punción está protegido de infección y traumatismo. Si el frasco contiene aditivos. La sangre de color rojo vivo que pulsa hacia el recipiente indica que se ha penetrado la arteria. retirar la aguja. aplicar presión durante 10 min y solicitar asesoría médica. -Examinar la zona de punción para ver si presenta hemorragia o hematoma o ambos problemas. tener cuidado de no lesionar los nervios locales u otros vasos sanguíneos. en los frascos adecuados si se utiliza un sistema cerrado. No extraer más de 20 ml de sangre a la vez. transferir a los recipientes de muestras apropiados (esto no es necesario en los sistemas cerrados). -Aplicar presión directa sobre la zona de punción durante 2-3 min (3-5 min si el paciente tiene un defecto en la coagulación) después de haber retirado la aguja. Aplicar rótulos de muestra de riesgo elevado si es apropiado para asegurarse de que se lleven a cabo los estudios correctos y que el personal de laboratorio esté informado de posibles aspectos relacionados con el control de infecciones. -Tan pronto como sea posible. ya que esto aumentaría la herida de punción ocasionando más hemorragia. Observar al paciente por si refiere sensación de hormigueo en el brazo o alguna otra respuesta inesperada. -Soltar el torniquete al paciente para evitar la compresión adicional de los vasos sanguíneos y la hemorragia excesiva de la zona de punción al retirar la aguja. y siguiendo la normativa de la autoridad sanitaria. realizar el procedimiento utilizando otro vaso y buscar ayuda de otra enfermera para evitar la ansiedad al paciente y el traumatismo excesivo de la vena. y detendrá la hemorragia reduciendo el riesgo de que se forme un hematoma. -Obtener el volumen apropiado de sangre. -Escribir la información en los frascos de muestras. retirar la aguja. -Retirar la aguja manteniéndola recta y cubrir la zona de punción con una torunda para evitar la salida de sangre. Esta presión reducirá el traumatismo en la vena y el malestar para el paciente. -Colocar el recipiente de la muestra y la solicitud del laboratorio en la bolsa de plástico ( o seguir la normativa) para asegurarse de que el laboratorio reciba la muestra correcta del paciente correcto. -Mientras se inserta la aguja. Si el paciente 5 .

Bibliografía: -Jamieson EM. Elservier.tiene alergia a la cinta.5ªEdición Madrid 2008. -Desechar el equipo contaminado de acuerdo con la normativa establecida para evitar la transmisión de infecciones. Whyte LA. McCall JM. -Confirmar el bienestar del paciente para asegurarse de que no se sienta mal a consecuencia del procedimiento. de la calidad de los cuidados que brindan y el mantenimiento de los registros de acuerdo con el Código de conducta profesional: normas de conducta. Lavarse las manos o limpiarse con solución bacteriana. Procedimientos de Enfermería clínica. -Al llevar a cabo este procedimiento. desempeño y ética y las Guías para los registros y mantenimiento de registros. -Comentar los aspectos de la formación del paciente / cuidador. las enfermeras son responsables de sus acciones. -Retirar los guantes y desechar. 6 . aplicar una torunda y fijarla con cinta apoalergénica.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful