DOCENCIA - INVESTIGACIN

OFICINAS EDUCATIVAS EM SEXUALIDADE DO ADOLESCENTE: A ESCOLA COMO CENRIO

TALLERES EDUCATIVOS EN SEXUALIDAD DEL ADOLESCENTE: LA ESCUELA COMO ESCENARIO

*Rodrigues MGS, *Cosentino SF, **Rossetto M, **Maia KM, **Pautz M, **Silva VC

*Mestre em Enfermagem Professora Assistente. do Departamento de Enfermagem. **Acadmica do Curso de Enfermagem. Universidade Federal de Santa Maria/Centro de Educao Superior Norte Rio Grande do Sul UFSM/CESNORS. Brasil. Palavras chave: Educao em sade, Adolescentes, Sexualidade. Palabras clave: Educacin en salud, Adolescentes, Sexualidad. Keywords: Education in Health Care, Adolescents, and Sexuality

RESUMO
Este artigo versa sobre um projeto de extenso universitria realizado por acadmicas e docentes do Curso de Enfermagem do Centro de Educao Superior Norte do RS - CESNORS, no ano de 2008, com adolescentes de uma Escola Estadual, na cidade de Palmeira das Misses RS - Brasil. Teve como objetivo sensibilizar os adolescentes transformao da realidade social atravs de aes educativas voltadas sade sexual e reprodutiva, de forma responsvel e saudvel, minimizando vulnerabilidades e agravos sade. A metodologia adotada foi o referencial do Crculo da Cultura de Paulo Freire. Para operacionalizao das atividades foram organizadas e implementadas oficinas temticas, teatros, dinmicas, apresentao de vdeos e discusso em grupo, sendo utilizados recursos didticos como: figuras, cartazes, lbum seriado, fitas de vdeo, kit de mtodos contraceptivos, recortes, colagens e desenhos. Optou-se por este tipo de atividade por acreditar-se que a forma ldica um facilitador do aprendizado. Foram realizados cinco encontros quinzenais com estudantes de duas turmas de 8 srie, com temas que abordaram: anatomia e fisiologia do corpo na adolescncia; o significado da palavra ficar e namorar, masturbao e conhecimento do corpo; mtodos contraceptivos e doenas sexualmente transmissveis (DST/AIDS); gravidez na adolescncia, maternidade e paternidade responsvel. Ao trmino dos encontros educativos os estudantes demonstraram conhecer melhor os mtodos contraceptivos e o mais indicado para sua faixa etria; as DST/AIDS e formas de preveni-las; a importncia de ter sua primeira relao sexual com responsabilidade e cuidado de si e do (a) parceiro (a) e a preveno de gravidez no planejada. O projeto possibilitou o desenvolvimento de um trabalho educativo positivo de valorizao humana, considerada uma interveno pedaggica adequada pelos adolescentes, professores, docentes extensionistas e acadmicas de enfermagem. Concluiu-se que esse processo de educao em

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sade configurou-se um espao para reflexo e construo de conhecimento compartilhado, estimulando a participao ativa e tornando-os sujeitos de mudanas.

RESUMEN
Este artculo se refiere a un proyecto de extensin universitaria realizado por estudiantes y profesores del Curso de Enfermera del Centro de Educacin Superior Norte del RS CESNORS, en el ao 2008, con adolescentes de una Escuela Estadual, en la ciudad de Palmeira das Misses RS - Brasil. Tuvo como objetivo sensibilizar a los adolescentes a la transformacin de la realidad social a travs de acciones educativas centradas en la salud sexual y reproductiva, de forma responsable y saludable, reduciendo vulnerabilidades y agravantes a la salud. La metodologa adoptada fue la referencia del Crculo de Cultura de Paulo Freire. Para la ejecucin de las actividades se organizaron y ejecutaron talleres temticos, teatros, presentaciones de video, dinmica y discusin en grupo, y se utilizaron recursos didcticos como fotografas, carteles, discos, cintas de vdeo, equipos de mtodos anticonceptivos, recortes, collages y dibujos. Elegimos este tipo de actividad porque creen que la forma de juego es un facilitador del aprendizaje. Fueron cinco encuentros quincenales con estudiantes de dos clases de 8 serie, con temas como: anatoma y fisiologa del cuerpo en la adolescencia; el significado de la palabra quedar y enamorar; masturbacin y conocimiento del cuerpo; mtodos contraconceptivos y las enfermedades de transmisin sexual (ETS/SIDA); embarazo en la adolescencia, maternidad y paternidad responsable. Al trmino de los encuentros educativos los estudiantes demostraron un mejor conocimiento de los mtodos anticonceptivos y ms adecuados para su edad, la ETS / SIDA y las maneras de prevenirlas, la importancia de tener su primera relacin sexual con responsabilidad y cuidado de s mismo y del compaero(a), la prevencin de embarazos no deseados. El proyecto permiti el desarrollo de un trabajo educativo positivo de mejora humana, se considera una intervencin educativa adecuada para los adolescentes, docentes, extensionistas y estudiantes de enfermera. Se concluy que este proceso de educacin para la salud cre un espacio de reflexin y construccin de conocimiento compartido, estimulando la participacin activa y hacerlos sujetos de cambio.

ABSTRACT
This article refers to a project at the university level carried out by academicians and professors of the Nursing Course in the Center for Higher Education North of RS (CESNORS) in 2008 with adolescents from a public school in the city of Palmeira das Misses, Brazil. The objective was to raise adolescent awareness of the transformation in social reality through educational measures focused in sexual and reproductive health, in a responsible and healthy way, reducing vulnerabilities and health problems. The methodology Crculo de Cultura de Paulo Freire was used as a reference. In order to execute the activities thematic workshops, theater plays, presentations of dynamic videos, and group discussions were organized and carried out along with the use of educational resources such as photographs, signs, CDs, videotapes, samples of contraceptive methods, cut-outs, collages, and drawings. This type of activity was chose because playing is believed to facilitate the learning process. There were five bimonthly meetings with 8th grade students from two classes in which the following topics were studied: Body anatomy and physiology in adolescence, the meaning of having sex and falling in love, masturbation and body knowledge, contraception methods and sexually transmitted disease (STD/AIDS), pregnancy in adolescence, responsible motherhood and fatherhood. At the end, students showed a better knowledge of contraceptive methods more adequate for their age, STD/AIDS and ways of preventing them, the importance of having their first sexual relationship responsibly, personal care and care for their partner, as well as the prevention of unwanted pregnancy. The project allowed the development of a positive educational work of human betterment; an educational intervention considered suitable for adolescents, teachers, extension agents and nursing students. This educational process concluded that health education permitted the creation of a space for reflection and building shared knowledge, as well as promoting an active participation to make them agents of change.

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INTRODUO A escola o local onde as crianas e adolescentes passam grande parte de sua vida, sendo um espao social importante, onde podem ser esclarecidas e discutidas as questes acerca da sexualidade. uma instituio de grande significado, proporcionando ao adolescente a experimentao da formao da sua identidade para alm da famlia. A escola deve ser encarada como espao de formao e informao, sanando dvidas, motivando a reflexo e promovendo a sensibilizao dos adolescentes a fim de contribuir para a formao de seres humanos com capacidade de realizar escolhas conscientes e tomar decises responsveis. Na maioria das escolas, os professores, muitas vezes, no abrem espao para discusso sobre sexualidade, no h uma ao dialgica franca e aberta sobre as ansiedades e preocupaes sexuais, pois h um temor de despertar ainda mais o desejo sexual no adolescente, como se tal evento no fosse um processo natural da adolescncia, desencadeado pela ativao de hormnios. Ou ainda, por no se sentir a vontade para tratar desses assuntos ou por no saber responder com efetividade aos questionamentos dos adolescentes. A enfermagem tem como uma das premissas bsicas da profisso a educao em sade, promovendo e prevenindo agravos e situaes de vulnerabilidade a sade dos seres humanos. Com base nas taxas elevadas de gravidez, de Doenas Sexualmente Transmissveis (DST) e com a AIDS na adolescncia, foi realizado um trabalho de extenso universitria objetivando sensibilizar os adolescentes transformao da realidade social atravs de atividades educativas onde cada um tornou-se atuante, sendo co-responsvel na melhoria da qualidade de vida. Oportunizou aos adolescentes uma compreenso mais aprofundada de sua sexualidade, entendendo melhor a realidade, os problemas e desafios que enfrentaro no seu cotidiano, preparando-os para o exerccio responsvel da cidadania. Conversando sobre adolescncia e sexualidade A adolescncia caracterizada por uma srie de transformaes nos vrios aspectos e contextos da vida do adolescente. uma fase de descobertas e desafios, vivncias e expectativas diversas que vo influenciar o modo de agir e pensar deste ser em construo, que agora, se prepara para a vida adulta com novas responsabilidades. A Organizao Mundial da Sade (OMS) delimita a adolescncia como a segunda dcada de idade (10 aos 19 anos) e a juventude como o perodo que vai dos 15 aos 24 anos (1). Portanto, a fase da adolescncia se estende por um perodo de vrios anos, sem ter um comeo e fim exatamente definido e sendo caracterizada por um permanente processo de crescimento que conduz maturao somtica e sexual, bem como ao desenvolvimento psicolgico. Este diferente contexto exige do adolescente uma nova postura diante da vida. Para o mesmo, entender as mudanas, conseguir administrar as emoes torna-se um processo difcil, podendo a fase adolescente vir a ser caracterizada como um processo de ruptura, inviabilizando a formao de um indivduo saudvel, trazendo conseqncias negativas (2). Portanto, de fundamental importncia nesta etapa da vida um acompanhamento diferenciado, com ampla participao da famlia, da escola, das instituies de sade e da comunidade como meios formadores de opinio. O despertar da sexualidade nos adolescentes obedece a um curso e ritmo normais, sendo determinados biologicamente e acompanhados psicologicamente. Entretanto, em alguns casos, esse ritmo no respeitado pelos pais ou, pelos prprios jovens. Neste sentido, pais

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que se adiantam em explicaes precoces podem ser to prejudiciais a esse desenvolvimento quanto aqueles que, literalmente, se omitem, deixando o barco correr (3). O ajustamento saudvel, das novas atitudes frente sexualidade, desde cedo deve ser assunto tratado dentro do ambiente familiar e tambm nas escolas (4). Lentamente devem ser ensinadas com clareza e honestidade a cuidar de si e dos outros de forma responsvel. Considera-se a escola como um espao de relaes num contexto scio-econmico-cultural, propiciando um espao para promoo da sade, num enfoque de aes educativas, de construo da cidadania envolvendo os diversos sujeitos que compem este universo: adolescentes, estudantes, professores, funcionrios, familiares e profissionais da sade (5). Ainda, a nova concepo de sade que se tem muito dinmica, salientando que sade no se encerra na ausncia de doenas, ela um processo contnuo de garantia de condies amplas de qualidade de vida, satisfao pessoal e fortalecimento para a vida social e laboral. Envolve um conjunto de direitos que so condies para o bem-estar fsico, psicolgico e social, e para o enfrentamento de desigualdades estruturais que impedem as plenas condies de desenvolvimento humano (1). O enfermeiro necessita estar em contato direto com este adolescente, implementando aes de educao em sade que o auxiliem na tomada de decises, bem como, em escolhas responsveis que visem o autocuidado e reafirmem a sua autonomia como cidados de direito. Para tanto, no se concebe que uma estratgia de cuidado ao adolescente traga consigo mitos, preconceitos e inverdades que mascarem a sexualidade, bem como, que ignorem seus sentimentos, emoes, anseios e desejos. Pertencendo a este amplo contexto social, o enfermeiro, tem papel orientador e sensibilizador neste processo, pois faz parte do seu fazer, a promoo e cuidado, visando preveno de agravos a sade e o bem estar fsico, psicolgico e social do ser humano. Diante deste contexto, a enfermagem se insere na escola, unindo foras com educadores, famlia e profissionais da sade, a fim de auxiliar o jovem no seu processo de transio para a vida adulta. Deste modo, atender as necessidades desta faixa etria torna-se indispensvel para pensar a sua sade sexual e reprodutiva tendo em vista esta nova capacidade: a reproduo. A iniciao sexual na adolescncia exige responsabilidade e segurana, pois a partir desta iniciativa os adolescentes estaro expostos e vulnerveis a gravidez, as DST e a contrair o vrus HIV. Dados do Ministrio da Sade (1) mostram que medidas como as amplas campanhas em nvel nacional para preveno de DST e AIDS direcionadas para segmentos da populao jovem e as estratgias de polticas de sade reprodutiva para adolescentes, incluindo contracepo de emergncia, tem se mostrado eficiente e contribudo para a reduo destes ndices. Outro fator a ser considerado, a ampla divulgao pelos meios de comunicao, que mostram as consequncias negativas da gravidez no planejada na adolescncia e os riscos de contaminao por DST/HIV/AIDS. Estes meios divulgam amplamente o uso de preservativos. Apesar de estarmos na era da globalizao, devido s acentuadas desigualdades sociais em nosso pas, nem todos os adolescentes tem acesso de forma igualitria s informaes.

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Segundo os nmeros do Sistema de Informao de Nascidos Vivos (Sinasc/Datasus) (1) embora tenha diminudo o nmero de partos na populao em geral, o nmero de gravidez na adolescncia aumentou (especialmente na faixa dos 10 a 14 anos). A gravidez nesta faixa etria preocupa pesquisadores especialistas e autoridades em sade pblica pelo elevado nmero de complicaes mdicas e principalmente sociais. A grande maioria das adolescentes grvidas so estudantes e a gravidez, muitas vezes, implica em adiar os estudos e planos futuros. Ainda, acrescenta-se a recomendao estatal para incluso de educao sexual nas escolas como contribuinte para a reduo dos ndices de gravidez e DST. Na Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional (Lei n. 9.394, de 20 de dezembro de 1996), a educao sexual prevista como um dos temas transversais a serem includos nos Parmetros Curriculares Nacionais (PCN), em todas as reas do conhecimento do ensino fundamental ao ensino mdio. Nos PCN a orientao sexual na escola entendida como um processo de interveno pedaggica que tem como objetivo transmitir informaes e problematizar questes relacionadas sexualidade, incluindo posturas, crenas, tabus e valores a ela associados. Tal interveno ocorre em mbito coletivo, diferenciando-se de um trabalho individual, enfocando as dimenses sociolgica, psicolgica e fisiolgica da sexualidade. Diferencia-se tambm, da educao realizada pela famlia, pois possibilita a discusso de diferentes pontos de vista associados sexualidade, sem a imposio de determinados valores sobre outros. (6) Os PCN atravs de seus temas transversais definem que a sexualidade seja trabalhada em trs eixos fundamentais: corpo humano, relaes de gnero e preveno as DST/AIDS. A abordagem do corpo como matriz da sexualidade tem como objetivo propiciar aos estudantes conhecimento e respeito ao prprio corpo e noes sobre os cuidados que necessitam dos servios de sade. A discusso sobre gnero propicia o questionamento de papis rigidamente estabelecidos a homens e mulheres na sociedade, a valorizao de cada um e a flexibilizao desses papis. O trabalho de preveno as DST/AIDS possibilita oferecer informaes cientficas e atualizadas sobre as formas de preveno das doenas. Deve tambm combater a discriminao que atinge portadores do HIV e doentes de AIDS de forma a contribuir para a adoo de condutas preventivas por parte dos jovens (6). A implantao efetiva dos PCN e seus temas transversais dependem da unio de esforos de duas reas, sade e educao. Em 2003 foi lanado o Programa Sade e Preveno nas Escolas (SPE) que realiza a unio destes dois segmentos - sade e educao - e que tem o apoio do Ministrio da Educao, Ministrio da Sade, Unesco e Unicef e, que visa sensibilizao de professores do ensino fundamental e mdio para esta problemtica, bem como a qualificao e formao continuada para trabalhar temas como: reduo da vulnerabilidade dos adolescentes e jovens s doenas sexualmente transmissveis, infeco pelo HIV e gravidez no planejada, com nfase na promoo da sade, por meio de aes educativas de preveno e ampliao dessa populao ao uso do preservativo masculino (1). Este trabalho desenvolvido pelas secretarias municipais de sade e educao de cada cidade com financiamento das instituies acima citadas. Neste contexto, surge a insero da enfermagem na escola para auxiliar professores, funcionrios, equipe diretiva e estudantes a viverem e discutirem orientao sexual de forma responsvel, crtica e sem mistificaes e preconceitos.

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MATERIAIS E MTODOS Trata-se de um projeto de extenso universitria que teve por objetivo sensibilizar os adolescentes transformao da realidade social atravs de aes educativas voltadas sade sexual e reprodutiva, de forma responsvel e saudvel, minimizando vulnerabilidades e agravos sade. Os encontros foram desenvolvidos utilizando-se a metodologia do Crculo da Cultura de Paulo Freire. O crculo de cultura formado por um grupo de pessoas que se rene para discutir assuntos que sejam de interesse mtuo e seus participantes se dispem na forma de crculo para dialogar. Estimulados pelo animador, todos participam trocando saberes, ensinando e aprendendo juntos (7). Sendo assim, atravs de um mediador as discusses foram ocorrendo at alcanarem-se os objetivos propostos, com ampla participao dos estudantes e do grupo de acadmicas de enfermagem envolvidas com o projeto. Para operacionalizao das atividades foram organizadas e implementadas oficinas temticas, teatros, dinmicas, apresentao de vdeos e discusso em grupo, sendo utilizados recursos didticos como: figuras, cartazes, lbum seriado, fitas de vdeo, kit de mtodos contraceptivos, recortes, colagens e desenhos. Optou-se por este tipo de atividade por acreditar-se que a forma ldica um facilitador do aprendizado. Ainda, rompeu-se com a barreira da educao tradicional que centra a ateno em quem ensina, e priorizou-se uma educao participativa onde o estudante o centro do processo de aprendizagem. Foram realizados cinco encontros quinzenais nos meses de setembro a novembro de 2008, com durao de uma hora e quarenta minutos cada um, nas dependncias de uma escola da rede pblica estadual do municpio de Palmeira das Misses RS, com duas turmas de estudantes da 8 srie do Ensino Fundamental. RELATO DOS ENCONTROS No primeiro encontro foi realizado o levantamento dos temas de maior interesse a ser trabalhados no decorrer dos encontros. Com o objetivo de introduzir o tema, foi apresentado o filme: Sexualidade e Anticoncepo e promovida a discusso sobre o mesmo. Os demais encontros foram planejados com base nos temas sugeridos. Durante o segundo encontro, realizaram-se atividades relativas ao conhecimento de anatomia e fisiologia do corpo humano na adolescncia, sobre o significado da palavra ficar e namorar, posteriormente desenvolveu-se uma dinmica denominada Mitos e Realidades (5) sobre ficar, masturbao e conhecimento do corpo. No terceiro encontro, as atividades desenvolvidas foram relacionadas aos mtodos contraceptivos e DST/AIDS. Houve manuseio dos vrios mtodos contraceptivos, qual o mais adequado ao uso por adolescentes, bem como, a importncia de associar sempre um mtodo de barreira como o preservativo. Ainda, salientou-se o uso criterioso e adequado da plula do dia seguinte, que poder ser usada em carter emergencial e no de rotina, devido a sua alta concentrao hormonal. No quarto encontro foram abordados temas relacionados gravidez na adolescncia, ao ciclo reprodutivo e a maternidade e paternidade responsvel. Salientando a relevncia do planejamento familiar e do acompanhamento pr-natal na vigncia da gravidez. No ltimo encontro, os estudantes criaram e apresentaram uma pea teatral abordando os temas trabalhados durante as oficinas temticas, de uma forma ldica responsvel e crtica do processo educativo experenciado e compartilhado. Enfermera Global
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RESULTADOS Ao final dos encontros educativos os estudantes demonstraram conhecer melhor os mtodos contraceptivos e o mais indicado para sua faixa etria; as Doenas Sexualmente Transmissveis e formas de preveni-las; a importncia de ter sua primeira relao sexual com responsabilidade e cuidado de si e do (a) parceiro (a) e a preveno de gravidez no planejada. Avaliando os temas abordados nas peas teatrais que elaboraram e apresentaram, ficou evidente a aquisio de novos conhecimentos, o respeito a si mesmo e ao outro, a melhor integrao do grupo e o comprometimento e responsabilidade por suas escolhas e decises preparando-os para o exerccio responsvel da cidadania. O projeto possibilitou o desenvolvimento de um trabalho educativo positivo de valorizao humana, considerada uma interveno pedaggica adequada pelos adolescentes, professores, docentes extensionistas e acadmicas de enfermagem. CONSIDERAES No comeo do desenvolvimento das aes previstas no projeto, constatou-se que os estudantes j haviam trabalhado em sala de aula sobre o tema sexualidade, mas que ainda tinham dvidas e no estavam completamente seguros de suas escolhas e opes quanto ao autocuidado em relao ao desenvolvimento de sua sexualidade. Corroborando com outros autores (8) cabe reforar que a escola o melhor espao para realizar aes preventivas com adolescentes, promovendo uma vida saudvel no apenas em termos de sua sexualidade, mas sensibilizando-os ao desenvolvimento da autoestima, para que saibam fazer escolhas, posicionem-se de forma autnoma frente a situaes, responsabilizando-se por suas decises e exerccio da cidadania. As perspectivas futuras so de ampliar para outras escolas do municpio de Palmeira das Misses as aes educativas em forma de oficinas temticas sobre sexualidade na adolescncia, abordando inclusive outros temas de interesse dos adolescentes.

REFERNCIAS 1 Ministrio da Sade (BR). Marco terico e referencial sade sexual e sade reprodutiva de adolescentes e jovens. Verso Preliminar. Srie B. Textos Bsicos de Sade. Braslia, 2006. 2 Paulics V. Ateno gravidez na adolescncia. Documento eletrnico. Disponvel em: http:/www.federativo.bnds.gov.br. Acessado em: 17/09/2007. 3 Tiba I. Adolescncia: o despertar do sexo um guia para entender o desenvolvimento sexual e afetivo nas novas geraes. So Paulo: Gente, 1994. 4
Busetti GR,

Penna LC, Frana LFC. Sade e Qualidade de Vida. So Paulo, Petrpolis.

1998. 5 Ministrio da Sade. Adolescer, compreender, atuar, acolher; Projeto acolher/ Associao Brasileira de Enfermagem - Braslia: ABEn, 2001.

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6 Ministrio da Educao (BR). Parmetros curriculares nacionais: apresentao dos temas transversais, tica. Braslia: MEC/SEF, 1997. 7 Brando CR. O que mtodo Paulo Freire. 5 ed. So Paulo: Brasiliense, 1981. 8 Jundi MGI, Lunardi VL. Atividades educativas em sexualidade e DST/Aids: a escola como espao privilegiado. In: Gomes VLO, Fonseca AD, Jundi MGI (orgs). Orientao Sexual na Escola: tecnologias educativas como forma de cuidar em enfermagem. Rio Grande: EdFURG, 2007. p 6376.

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