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Carolina Rodrguez Carmelo y Gisella Canales Flores

62 Nivel de conocimiento de los factores de riesgo de enfermedades ocupacionales en profesionales de enfermera de emergencia. Hospital Militar Central.
Carolina Rodrguez Carmelo1 y Gisella Canales Flores

Resumen Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento del personal de enfermera sobre los factores de riesgo de enfermedades ocupacionales de emergencia del Hospital Militar Central (HMC). Metodologa: Se realiz un estudio descriptivo. Particip el 96% de profesionales de enfermera del servicio de emergencia, quienes completaron en forma voluntaria un cuestionario validado previamente por expertos. Se utiliz como soporte informtico el programa SPSS para Windows 11.5 para el procesamiento de datos y anlisis estadstico. Resultados: El nivel de conocimientos de las enfermeras sobre los factores de riesgo de las enfermedades ocupacionales, resultaron ser alarmantes. El 81.5% obtuvo un resultado deficiente y el 18.5% un nivel regular. Conclusin: Los resultados obtenidos destacan la necesidad de desarrollar planes de educacin en el servicio y crear conciencia en la institucin para elaborar programas de prevencin de salud ocupacional. Palabras clave: Riesgos Laborales, Conocimientos de Riesgo Laboral, Factores Biolgicos, Factores Psicolgicos, Factores Qumicos, Factor Ergonmico, Factor Fsico. Introduccin El departamento de vigilancia epidemiolgica del Hospital Militar Central mantiene un registro de control y vigilancia de los accidentes punzo cortantes en trabajadores de salud. En el perodo de enero a diciembre del ao 2005 se reportaron 21 casos correspondientes al 13.1 % de la poblacin total de salud. Esta informacin es evidentemente menor que la real existente por la alta inexactitud en la recopilacin de los datos sealados. En la actualidad no existe un departamento que desarrolle planes de gestin en prevencin de riesgos hospitalarios siendo asumido parcialmente por el departamento de servicio social, quienes enfocan esta problemtica como un servicio de bienestar al

Enfermera asistencial del Hospital Militar Central y estudiante de la especialidad de Emergencias y Desastres de la Universidad Peruana Unin.

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trabajador de salud coordinando su atencin para cubrir solo las emergencias. El personal de salud del servicio de emergencia en su actividad cotidiana est expuesto a los factores de riesgo relacionados a sus actividades laborales, estos factores estn agrupados en factores de riesgo qumico, fsico, biolgicos, ergonmicos y psicosociales. La relevancia de esta situacin est dada por las consecuencias de las enfermedades profesionales ocupacionales, que se refleja en la disminucin del rendimiento laboral descansos mdicos repetitivos, la efectividad en sus costos considerando el sufrimiento humano y las incapacidades que stas puedan producir, la disminucin de tiempo promedio de vida activa que causan. Muchas de las enfermedades son progresivas, (inclusive luego de que el trabajador ha sido retirado del agente causal), son irreversibles y graves; sin embargo, muchas de ellas son prevenibles por lo que si se toma real conciencia de esta problemtica al futuro, el trabajador mejorara su calidad de vida y contara con una sistemtica vigilancia de salud ocupacional. El objetivo de este estudio fue determinar el nivel de conocimiento sobre los factores de riesgo de enfermedades ocupacionales del personal de enfermera de emergencia del Hospital Militar Central. Los objetivos especficos fueron: identificar el nivel de conocimiento sobre los factores de riesgo biolgico, fsico-mecnico, qumico, ergonmico y psicolgico de enfermedades ocupacionales del personal de enfermera. Material y mtodos El presente trabajo corresponde a un estudio descriptivo con recojo de informacin transversal, que nos permiti medir la relacin entre las variables nivel de conocimiento y factores de riesgo de enfermedades ocupacionales en el personal de enfermera en el servicio de Emergencia del Hospital militar central. El estudio fue aplicado entre los meses de enero a marzo del ao 2006. Participaron 27 de 28 (96%) profesionales de enfermera del servicio de emergencia del hospital Central Militar, a quienes se les solicit completar un cuestionario validado previamente por expertos. La participacin fue en forma voluntaria de carcter privado y confidencialidad de las respuestas. Se formularon preguntas abiertas y de seleccin mltiple, agrupndose por factores de riesgo biolgico, fsico, qumico, ergonmico, psicosocial, considerndose para la calificacin escalas de: excelente, bueno, regular y deficiente. Se utiliz como soporte informtico el programa SPSS para Windows 11.5 para el procesamiento de datos y anlisis estadstico. Resultados De un total de 28 profesionales de enfermera del servicio de emergencia del hospital Central Militar. Participaron 27 enfermeras que representa el 96.4% de la poblacin elegible. La edad media result 32 aos (DE 4.8). En la tabla 1, se observa que ms de un tercio (37%) est en el grupo de 25 a 29 aos de edad, seguido del grupo de 30 a 34 aos que concentra el 33.3% y el grupo de 35 a 40 aos representa el 29.6%. Con relacin al tiempo de servicio, solo el 3.7% de las enfermeras tienen menos de 2 aos de permanencia en el servicio, el 37% de 3 a 5 aos y en esa misma proporcin las que tienen de 6 a 10 aos y el 22.2% tienen mas de 11 aos de servicio en emergencia.

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Tabla 1: Distribucin de la muestra por grupos de edad y tiempo de servicio. Servicio de emergencia, Hospital Central Militar, 2006.
Variable Edad De 25 a 29 aos De 30 a 34 aos De 35 a 40 aos Tiempo de servicio en emergencia Menos de 2 aos De 3 a 5 aos De 6 a 10 aos Mas de 11 aos N 10 9 8 1 10 10 6 % 37.0 33.3 29.6 3.7 37.0 37.0 22.2

En la poblacin estudiada se encontr que el 59.16% corresponde al personal que tiene como promedio de 4 a 10 aos laborando en el servicio de emergencia, asmismo se encontr que el 70.37 % conoce las enfermedades ocupacionales relacionadas a salud y el 29.63 desconoce.

En general, el nivel de conocimientos de las enfermeras que prestan servicios en emergencias sobre los factores de riesgo de las enfermedades ocupacionales, resultaron ser alarmantes. El 81.5% obtuvo un resultado deficiente y el 18.5% lleg al nivel regular, tal como se aprecia en la tabla 2.

Tabla 2: Nivel de conocimientos de las enfermeras de emergencia sobre factores de riesgo de enfermedades ocupacionales. Hospital Central Militar, 2006.
Nivel de conocimiento general Regular Deficiente Total N 5 22 27 % 18.5 81.5 100.0

En la escala vigesimal Regular (11-13) y Deficiente (< 10).

Luego, al explorar los factores de riesgo ficiente y solo obtuvieron una nota regular agrupados por dimensiones: biolgicos, fsiel 18.5%. co, qumicos, ergonmicos y psicosociales, los resultados fueron significativos ya que se Por otro lado, respecto al factor en el factor encontr que, con relacin al factor biolgico ergonmico si existe dominio de conocimienel 44.4% de las enfermeras obtuvieron una to ya que el 44.4% obtuvo un puntaje regular, calificacin deficiente (11-13) y el 3.5% una el 18.5% bueno y deficiente un 37.1%. calificacin esta un bajo porFactoresexcelente, siendo Excelente Bueno Regular Deficiente centaje. Respecto al factor fsico la calificacin 5 (18.5%) Cabe resaltar que en el 12 factor psicosocial Biolgicos 1 (3.7%) 9 (33.3%) (44.4%) fueron significativos ya que el 92.5% existieron notas sobresalientes Fsicos - obtuvo 2 (7.5%) 25 correspondien (92.5%) una Qumicos nota deficiente y el 7.5% regular -ninguna do excelente22 solo un 3.7% ob- al 25.9% 5 como (18.5%) (81.5%) obtuvo un puntaje excelente o bueno. tuvo una nota regular y el 70.4% deficiente. Ergonmicos 5 (18.5%) 12 (44.4%) 10 (37.1%)
En lamismo escala vigesimal (17 - 20) Bueno (14 - 16) Regular (11-13) y Deficiente (< 10).entre el nivel de As en el Excelente factor qumico descoAl evaluar la relacin noce con un 81.5% obteniendo una nota deconocimientos con el tiempo de servicio se

Pisco sociales

7 (25.9%)

1 (3.7%)

19 (70.4%)

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conocimiento de los factores de riesgo de enfermedades ocupacionales

encontr que no existe una relacin estadsRegular ticamente significativa (T de Student: -0.79, Deficiente gl: 26, p=0.044). Total

Nivel de conocimiento general

seguir y el 14.81% conoce las acciones a 5 18.5 tomar frente al problema. a los factores fsicos el 81.48% desconoce los efectos secundarios de la exposicin a dicho factor, y por ende las medidas preventivas. Asimismo se en22 27 81.5 100.0

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Con relacin a las acciones a tomar frente a un accidente laboral con objeto punzo cortante, el 85.19% desconoce las pautas a

Con relacin En la escala vigesimal Regular (11-13) y Deficiente (< 10).

Tabla 3: Nivel de conocimientos de las enfermeras de emergencia sobre factores de riesgo biolgico, fsico, qumico, ergonmico y psicosociales de enfermedades ocupacionales. Hospital Central Militar, 2006.
Factores Biolgicos Fsicos Qumicos Ergonmicos Pisco sociales Excelente 1 (3.7%) 7 (25.9%) Bueno 5 (18.5%) 5 (18.5%) Regular 9 (33.3%) 2 (7.5%) 5 (18.5%) 12 (44.4%) 1 (3.7%) Deficiente 12 (44.4%) 25 (92.5%) 22 (81.5%) 10 (37.1%) 19 (70.4%)

En la escala vigesimal Excelente (17 - 20) Bueno (14 - 16) Regular (11-13) y Deficiente (< 10).

contr que el 70.37% desconoce los efectos secundarios a la exposicin de agentes qumicos. Todo esto se puede reflejar en la puntuacin general donde el 44.44% obtuvo nota deficiente (10 a menos) respecto al factor de riesgo biolgico, mientras que el 92.59% obtuvo un puntaje deficitario con relacin al factor fsico. El 81.48% tambin obtuvo un nivel deficiente respecto al factor ergonmico y con relacin al factor psicosocial el 70.37% calific como deficiente. En general, el nivel de conocimiento del personal de enfermera sobre los factores de riesgo de enfermedades ocupacionales es deficiente de acuerdo al puntaje global obtenido siendo de 81.48% (10 a menos). Discusin Estos resultados concuerdan con los reportes de Junca (1996) refiere que se evidencia falta de conocimiento de las prcticas

adecuadas en el manejo de los objetos punzo cortantes, asimismo refiere que el nmero de personas que sufrieron accidentes laborales difiere con el nmero de personas reportadas en la agencia de notificacin al departamento de proteccin e higiene del trabajo. A diferencia de Soto (2002) quien refiere que existe un alto nivel de conocimientos de las normas de bioseguridad por el personal profesional y tcnica de enfermera. Sin embargo, el cumplimiento de las normas de bioseguridad es un promedio de nivel 2 (30%-60%). Estos resultados, nos conduce a pensar que existe una falta de conciencia tanto del trabajador de salud como del programa en el cumplimiento de sus funciones. Jimnez (2004) encontr que el personal de salud que se encuentra ms expuesto a los factores de riesgo biolgicos, fsicos, qumicos, son el personal de enfermera y tcnicos de enfermera, ya que se encuentran permanentemente expuestos a dichos factores, sumado a esto la falta de material de trabajo y de proteccin.

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Rudi (1996) desarrolla un estudio sobre Ambiente Laboral y Condiciones de Salud de las Enfermeras en los hospitales de las Fuerzas Armadas, Essalud, Clnicas particulares en Lima cuyo objetivo fue conocer y comparar las caractersticas del ambiente laboral y las condiciones de salud de las enfermeras de los hospitales de las Fuerzas Armadas, Seguro Social y Clnicas Particulares concluyendo que existen diferencias significativas con respecto al ambiente laboral para las enfermeras de los tres estamentos de salud. No existen diferencias significativas en las condiciones de salud de las enfermeras de los hospitales de las FFAA, EsSALUD y Clnicas Particulares de Lima Metropolitana. La conclusin es que el nivel de conocimiento de las enfermeras de emergencia en relacin a los factores de riesgo de las enfermedades ocupacionales result deficiente, de modo que se constituye en una preocupacin y necesidad imperiosa de implementacin de planes educativos continuos al personal sobre los cuidados y medidas preventivas. Estos resultados deberan sensibilizar y concientizar a las autoridades del hospital Militar Central acerca de las necesidades de velar por la proteccin y promocin de la salud de todos sus trabajadores, y que en opinin de los autores podra elaborarse un plan de gestin de prevencin de riesgos hospitalarios y el mantenimiento de condiciones adecuadas de trabajo. Agradecimientos A la Universidad Peruana Unin por proveernos una plana docente muy calificada, que nos permiti conocer y compartir sus conocimientos. A los profesores Alfonso Paredes y Julio Mendigure, por su desinteresada cooperacin profesional. Asimismo, expresamos nuestra gratitud a todo el personal de enfermera del servicio de emergencia quienes nos brindaron su confianza y tiempo incondicionalmente.

Referencias bibliogrficas
1. Amalia Loli. Ambiente Laboral y Condiciones de Salud de las Enfermeras en los Hospitales de las Fuerzas Armadas, EsSALUD, y Clnicas Particulares de Lima Metropolitana, 1996. Vol. 61 N 2 2000. 2. Ospina Estela, Derecho a la Salud Laboral en la Comunidad Andina ISAT Lima, Julio, 2003. 3. Jimnez MF. Riesgos de Trabajo e Incapacidades Mdicas en los Trabajadores del Hospital de la Anexin, Sucursal y el rea de Salud Nicoya San Jos, Costa Rica, 2001. 4. EsSALUD. Normas Generales de Bioseguridad de Salud. Centro de Prevencin de Riesgos de Trabajo. Lima, 2001. 5. Epidemiologa de las enfermedades relacionadas con la ocupacin. Revista Cubana Med Gen Integr, 2003; 19 (4) 6. Instituto de Salud Ocupacional. Revista del Instituto de Salud Ocupacional, Vol. XII, Lima, Per, 1967

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7. Ministerio de Defensa. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, 2002. Manual de normas de bioseguridad para establecimientos de salud. PROMETSS, Espaa, 2000. 8. Soto Vctor y Olano Enrique. Conocimiento y Cumplimiento de Medidas de Bioseguridad en el Personal de Enfermera, Hospital Nacional Almazor Aguinaga. Chiclayo, 2002.

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