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Hilda Robaina Becerra, Ana Teresa Fernndez Vidal, Alicia del Rosario Ramrez Prez Calidad de vida: algo ms que un concepto MediSur, vol. 9, nm. 5, 2011, pp. 3-6, Universidad de Ciencias Mdicas de Cienfuegos Cuba
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180022343002

MediSur, ISSN (Versin electrnica): 1727-897X mikhail@infomed.sld.cu Universidad de Ciencias Mdicas de Cienfuegos Cuba

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Revista Electrnica de las Ciencias Mdicas en Cienfuegos ARTICULO ESPECIAL Calidad de vida: algo ms que un concepto. Life Quality: More than Just a Concept. Dra. Hilda Robaina Becerra,
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ISSN:1727-897X

Medisur 2011

Dra. Ana Teresa Fernndez Vidal,

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Dra. Alicia del Rosario Ramrez Prez.

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Especialista de II Grado en Ginecologa y Obstetricia. MSc. en Atencin Integral a la Mujer. Profesora Asisten liclnica rea III. Cienfuegos. 2 Especialista de II Grado en Medicina General Integral. MSc. en Atencin Integr Mujer. MSc. en Educacin Mdica. Profesora Auxiliar. 3Especialista de II Grado en Medicina General Integral. M Longevidad Satisfactoria. Profesora Asistente. Facultad de Ciencias Mdicas. Cienfuegos.
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Terminal Professional Degree in Gynecology and Obstetrics. MSc. in Comprehensive Care for Women. Assistan fessor. Polyclinic Area # III. Cienfuegos. 2 Terminal Professional Degree in General Medicine. MSc. in Compreh Care for Women. MSc. in Medical Education. Associate Professor. 3Terminal Professional Degree in General Me MSc. in Satisfactory Longevity. Assistant Professor. Medicine School. Cienfuegos.

RESUMEN El concepto de calidad de vida es controvertido y ambiguo; constituye para muchos profesionales de la salud un tema difcil de analizar ya que maneja escalas cualitativas. Su medicin depende de diferentes variables que deben ser referidas por el propio paciente. Los logros de las polticas sociales aplicadas en Cuba dan respuesta con creces a todos y cada uno de los derechos a la calidad de la vida reconocidos en los instrumentos jurdicos de la Organizacin de las Naciones Unidas. La consulta especializada de planificacin de la familia y riesgo reproductivo del rea III de Cienfuegos, constituy una oportunidad para el desarrollo de la evaluacin de la calidad de vida en las mujeres dispensarizadas como riesgo preconcepcional pertenecientes a dicha rea de salud. Se realiz un estudio durante un ao, se compar el comportamiento de las diferentes escalas de la calidad de vida en las pacientes estudiadas al ingresar en los servicios especializados de planificacin familiar y al ao de la intervencin, se apreci en la investigacin que el ndice total de la calidad de vida de las pacientes que

conformaron el universo de estudio durante la p consulta fue inferior al encontrado al ao intervencin en la consulta multidisciplinaria.

Palabras clave: Calidad de vida; at preconceptiva; planificacin familiar; atencin pr de salud Lmites: Humanos; femenino ABSTRACT

The concept of life quality is controversia ambiguous; for many health professionals it is an that posses difficulties when being discussed beca deals with qualitative scales. Its measurement de on several variables that must be referred and pr by the patient. The achievements of social p applied in Cuba, allow guaranteeing the accomplis with all the life quality rights recognized in the instruments of United Nations. The spec consultation for family planning and reproductive the Area III Polyclinic of Cienfuegos provide opportunity to develop the assessment of life qua women whose records accounted for preconceptio

Recibido: 22 de agosto de 2011 Correspondencia: Dra. Hilda Robaina Becerra Policlnica rea III. Cienfuegos Direccin electrnica: vdpi@ucm.cfg.sld.cu

Aprobado: 7 de septiembre de 2011

Revista Electrnica de las Ciencias Mdicas en Cienfuegos A one year study was conducted. The performances of different scales of life quality in the patients studied were compared at the point of admission in the specialized services and one year after the intervention. This research showed that the overall life quality rate in patients who integrated the universe of the study during the first consultation was inferior to the one perceived a year after the intervention in the multidisciplinary consultation. Key words: Quality of life; preconception care; family planning (public health); primary health care Limits: Humans; female INTRODUCCIN Definir la calidad de vida ha sido una tarea retomada por investigadores, filsofos, educadores, profesionales de diversas ramas, incluyendo algunos profesionales de la poltica y servicios pblicos. Durante muchos aos, a pesar de marcados intentos, estos no logran llegar a un verdadero consenso acerca de su definicin. Muchas acepciones o conceptos surgen, sin embargo tantas concepciones slo hacen pensar que no existe en realidad una definicin que sea capaz de englobar todo lo que significa vivir con calidad. Para algunos esta calidad est directamente relacionada con el nivel econmico o con la felicidad, para algunos otros con el bienestar y, aunque estos elementos son componentes de la calidad de vida, no la definen en su totalidad. Sin embargo, en el mundo occidental y en nuestro tiempo, la realidad expuesta es que las personas individualmente tratan de moldear su vida de manera que la puedan disfrutar plenamente. Es de sealar que el concepto de calidad de vida es controvertido y ambiguo; constituye para muchos profesionales de la salud un tema difcil de analizar ya que maneja escalas cualitativas. Su medicin depende de diferentes variables que deben ser referidas por el propio paciente. En la actualidad, el concepto de calidad de vida es muy popular. Es frecuente su uso en una diversidad de mbitos como son: la economa, la poltica, la salud y la educacin. (1,2 ) En el universo de descripciones aportadas por diferentes investigadores sobre calidad de vida existen elementos que marcan pautas, como son: el tiempo, el lugar y el concepto de desarrollo. Estos constituyen tres elementos clave; la temporalidad necesita ser tomada en cuenta, ya que en dependencia de la poca y la evolucin del ser humano, surgen o desaparecen necesidades y sus satisfacciones cambian. El contexto proporciona informacin acerca de las formas en que estas necesidades pueden ser o no cubiertas desde una cultura en especfico; la base del desarrollo marca la direccin del concepto, es decir, enmarcados en un concepto economista, las tendencias para definir la calidad de vida tienen que ver con aspectos materiales y objetivos, por otro lado un desarrollo ms humanista se

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referir a las cuestiones subjetivas de las persona responden a su naturaleza humana. (3) En coincidencia con un nmero importante de auto 7) se sostiene que la calidad de vida est basada grupo de estndares y constituye algo necesariamente relacionado con la salud o los cu mdicos; pues es necesario considerar elemento integrales, sociales e institucionales tales com condiciones laborales, los ingresos, el hog satisfaccin de los servicios pblicos, la contami atmosfrica, la seguridad ciudadana, la satisfacci sus gobernantes, las creencias religiosas, el am respeto, la libertad, la igualdad, las cond medioambientales, que no son responsabilidad de la salud o los cuidados mdicos. Las autoras se suman al criterio de que la cuantif de la salud puede abordarse desde dos persp complementarias: la poblacional y la individu primera permite la comparacin de diversos grup poblaciones y tiene la ventaja de poder a mediciones que carecen de precisin a nivel indi como la mortalidad o la morbilidad. A nivel indi podemos definir en el paciente aspectos clnico elementos de las medidas antropomtricas, fisiolg bioqumicas; sin embargo si entendemos q concepto de salud incluye dimensiones psicolgicas y sociales, estos elementos nos infor muy poco sobre el estado de salud de esa person lo tanto es importante que el mdico sea cap realizar un diagnstico clnico, epidemiolgico y La prctica en la actualidad devela que los m generales integrales cubanos son capaces de dictmenes ms completos y de calidad por adecuadamente capacitados ya que su perfil de los prepara para ello. Si ardua es la tarea de definir la salu conceptualizacin de la calidad de vida relacionad la salud (CVRS) es posiblemente an ms amb Existe una amplia variedad de definiciones de CV la bibliografa mdica. Entre ellas se destac formulada por Patrick y Erickson: el valor asignad duracin de la vida modificada por las deficienci estados funcionales, las percepciones y oportunidades sociales, que estn influidas p enfermedad, las lesiones, el tratamiento mdico polticas sanitarias. Este valor a su vez pued asignado por individuos, grupos de individuos o sociedad. Lo anterior tiene dos impor implicaciones. Por un lado, la calidad de vida relac con la salud es un concepto de salud que trascie vida y su elemental duracin para incorpora valoracin subjetiva de ambas a partir de determ condicionantes. Por otro lado, quienes asignan e ya no son expertos que evalan la salud de te sino los mismos individuos (o sociedades) cuya sa pretende cuantificar. Por eso no es infrecuente que medidas se describan como percibidas por el

Revista Electrnica de las Ciencias Mdicas en Cienfuegos Existen diferentes investigaciones donde se utilizarn como sinnimos de CVRS trminos como salud percibida, funcin percibida o estado de salud percibido. (5) En correspondencia con lo explicitado anteriormente es significativo sealar que las expectativas de salud, el soporte social, la autoestima y la habilidad de competir con limitaciones y discapacidad pueden afectar la calidad de vida, dos personas con el mismo estado de salud tienen diferente percepcin personal de este estado y desigual satisfaccin con la vida. La importancia de estudiar los procesos de ajuste a la vida y sus resultados est en relacin con el bienestar de la poblacin que toda sociedad busca. Las polticas del desarrollo social en todo el mundo han estado enfocadas a la bsqueda del bienestar econmico y a la distribucin de la riqueza de una manera ms equilibrada. Sin embargo, en las ltimas dcadas el desarrollo social considera cada vez ms la importancia de introducir en el anlisis el bienestar percibido por la poblacin. (6,7) En Cuba al examinar los tres elementos definidos como clave para analizar la calidad de vida que corresponden a tiempo, el lugar y el concepto de desarrollo, se hace necesario sealar que cuando el asalto al cuartel Moncada y en el alegato de defensa del Comandante en Jefe, La Historia me absolver, estuvo presente el objetivo supremo de la Revolucin Cubana de alcanzar progresiva y sistemticamente el mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin, partiendo de la premisa de que el crecimiento econmico no es una finalidad en s mismo, y que el desarrollo econmico y social han de marchar de la mano.(7) Desde el inicio del triunfo de la Revolucin en 1959, se concibi la calidad de vida unida a la satisfaccin de las necesidades materiales, sociales, sicolgicas y espirituales del hombre. La atencin a los problemas sociales tuvo una alta prioridad desde el inicio de las transformaciones ocurridas a partir del triunfo de la Revolucin. DESARROLLO Los logros de las polticas sociales aplicadas en Cuba dan respuesta con creces a todos y cada uno de los derechos a la calidad de la vida reconocidos en los instrumentos jurdicos de la Organizacin de las Naciones Unidas. Cuba, durante todo el proceso revolucionario, ha trabajado por el desarrollo social, poltico y econmico, bajo el principio del derecho para todos de justicia social y equidad y por garantizar las necesidades bsicas del pueblo. Los derechos del nio, la mujer, los ancianos, los discapacitados, el hombre y la familia, sin distincin de ciudadanos, estn explcitamente incorporados a la cultura jurdica, administrativa y poltica del pas. En este marco, un primer logro fue la eliminacin de la inseguridad del ciudadano en cuanto a su integridad fsica, al eliminarse las prcticas represivas que caracterizaron a los gobiernos anteriores que violaban uno de los derechos humanos bsicos: el derecho a la

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vida. Las medidas adoptadas en la esfera social y en par las relacionadas con la integracin social y la exp del empleo, crearon las condiciones para la errad de la pobreza. De esta forma, la integracin socia sociedad cubana se bas en los siguientes princip carcter democrtico, igualdad de oportunidades trato en el acceso al empleo, los ingresos y se bsicos y acceso universal y gratuito a los servic educacin y salud. En la etapa de la crisis de los aos 90, denom perodo especial, se puso en prctica una estrategi enfrentar la difcil situacin creada como consec de la desaparicin del campo socialista. Durant perodo se mantuvieron abiertas las institu educacionales y las de salud, a pesar de la situaci que se enfrentaba el pas, no se cerr ni una escu un hospital. Es significativo sealar que ni u ciudadano quedo desprotegido. A partir de 1999, Cuba inici la Batalla de conformada por: la libertad de los hroes cu prisioneros en Estados Unidos por luchar con terrorismo, defensa de todos los objetivo Juramento de Baragu, contra las consecuencias crisis econmica que azota a la humanidad, por por la educacin y la cultura del pueblo de Cuba. A su vez, estas batallas se expresan por un conju programas sociales para incrementar el desarrollo alcanzado en los 52 aos de Revolucin transcu con el propsito de establecer una cultura g integral de calidad en la sociedad. Desde el punto de vista de la salud y educacin sostiene logros que exhiben un impacto a internacional. La introduccin de la Medicina Familiar como mod en la Atencin Primaria de Salud (APS): el mdico familia y la especialidad de Medicina General In como especialidad efectora de la APS, adquiere gran importancia, especialmente cuando se exam actual cuadro de salud de la poblacin cubana resultados que se exponen con el trabajo colaboracin mdica en muchos pases del contine En Cuba se erradicaron un nmero importan enfermedades infectocontagiosas, actualmente el de salud es dominado por aquellas enferme crnicas cuyos factores de riesgo estn relacio fundamentalmente con elementos de estilos de v las personas y con el medio ambiente y estn aso a la prolongacin de la vejez y a una esperanza d mayor. Est en ejecucin el Programa Nacional de Sa Calidad de Vida, cuyo objetivo es el estmulo prctica de estilos de vida saludables mediante e de cambios de actitudes en los individuos, familia comunidad en la modificacin de factores de teniendo en cuenta que sean los ms comune impactar en las principales enfermedades crnic

Revista Electrnica de las Ciencias Mdicas en Cienfuegos transmisibles y otros daos. En el sector de la salud se desarrollan programas de la Revolucin cuyo objetivo ms general es elevar la calidad de vida de la poblacin. Logros manifiestos en esta esfera quedan expresados con la esperanza de vida, que alcanza cifras cercanas a los 80 aos, adems el pas exhibe cifras de mortalidad infantil menores de 6, lo cual refleja estadsticas similares a pases desarrollados. En el Policlnico rea III de Cienfuegos funciona la consulta especializada de planificacin de la familia y riesgo reproductivo desde el ao 2001, la misma constituye una oportunidad para el desarrollo de estudios que, cientficamente fundamentados, evalen la calidad de vida en las pacientes dispensarizadas con riesgo preconcepcional, remitidas desde los consultorios del mdico y enfermera de la familia, para recibir intervencin mdica adecuada. Esta consulta constituy una oportunidad para el desarrollo de la evaluacin de la calidad de vida en las mujeres dispensarizadas como riesgo preconcepcional pertenecientes a dicha rea de salud. Se realiz un estudio durante un ao, se compar el comportamiento de las diferentes escalas de la calidad de vida en las pacientes estudiadas al ingresar en los servicios especializados de planificacin familiar y al ao de la intervencin. Se aplic en la investigacin un instrumento til para evaluar la calidad de vida y se apreci que el ndice total de la calidad de vida de las pacientes que conforman el universo de estudio de la investigacin durante la primera consulta fue inferior al encontrado en ellas al ao de la intervencin en la consulta multidisciplinaria. Estos resultados, segn criterio de las autoras, se aprecian porque en Cuba existe un proceso revolucionario consolidado por dcadas donde existe plena igualdad para ambos sexos, ostensible en el plano laboral y social; la mujer tiene derecho a la educacin, a la salud, al deporte, a un trabajo honorable acorde a su nivel educacional que es alto en la mayora de las REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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mujeres cubanas; en Cuba adems existe tranq social y ciudadana. Los resultados anteriores pudieran estar relacio con el hecho de que existe la mencionada co especializada, en la que se vincula la labor trabajadora social y la psicloga, quienes, en co con otros miembros del equipo, trabajan con m lograr el empoderamiento y elevar la autoestima, puede condicionar que la mujer mejore su f psicolgica y social, al lograr adquirir herramienta enfrentarse a los retos que le presente la vida diferentes esferas (biolgica, psicolgica y social). Esta consulta desarrolla una labor integral al r acciones anticonceptivas en la mujer, con la util de mtodos temporales o definitivos, segn se n con la pareja, teniendo en cuenta el riesgo prese dichas mujeres. Se utilizan anticonceptivos de b dispositivos intrauterinos y hormonales, ya sean o parenterales solo de progestgenos o combi segn la paciente lo requiera; adems tramitan, casos necesarios, la esterilizacin quirrgica misma. En dicha consulta se realizan acciones de trata oportuno para diferentes enfermedades crnicas paciente presente, para lograr su compensacin, trae consigo que disminuyan los sntomas enfermedad y se eleve la calidad de vida de las m Adems, mediante acciones intersectoriales se can problemas socioeconmicos en los casos necesar cual facilita los trmites a las mujeres y favor resolucin de diferentes problemas, con lo cu contribuyen a elevar la calidad de vida de estas mu CONCLUSIONES

Los resultados encontrados son evidencias de los alcanzados por el gobierno cubano en mate desarrollo humano, de la planificacin y organizac los servicios de salud existentes y de las posibil que ofrece la dispensarizacin de estas pacientes Atencin Primaria de Salud.

1. Padierna C, Fernndez C, Amigo I, Gracia JM, Fernndez R, Pelez I, et al. Estudio longitudinal de los parm de calidad de vida en pacientes oncolgicos. Oviedo: Departamento de Psicologa; 2004. 2. Espinosa Henao M. Enfoques, teoras y nuevos rumbos del concepto calidad de vida; 2000. [Pgina Web en net]. Buenos Aires: Ciudad Virtual de Antropologa y Arqueologa;2007[citado 14 de diciembre 2010]. Disp en: http://www.naya.org.ar/congreso2000/ponencias/Oscar_Mauricio_Espinosa.htm 3. Lucero P, Mikkelsen A, Sabuda FG, Ares SE, Aveni SM, Ondartz AE, et al. Calidad de vida y espacio: una geogrfica desde el territorio local. Hologramtica. 2007;7(4):99-125. 4. Mikkelsen C. Ampliando el estudio de la calidad de vida hacia el espacio rural. El caso del partido del G Pueyrredon. Argentina. Hologramtica. 2006;5(2):17-34. 5. Aarostegui Madariaga I, Nez Antn V. Aspectos estadsticos del cuestionario de calidad de vida relaciona salud Short Form36 (SF-36). Estadstica espaola. 2008;50(167):147-92. 6. Alkire S. Dimentions of human development. World Development. 2002;30(2):181-205. 7. Castieiras Garca R. Calidad de vida y desarrollo social en Cuba. CUBA SOCIALISTA. Revista Terica y P 2004[citada:25 de abril 2009];(11):[aprox. 12 p.]. Disponible en: http://www.cubasocialista.cu/texto/cs0121