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CASO DOMINIQUE Dolto Dominique Bel 14 aos Descripciones fsicas: alto, no muy flaco, moreno, pelo corto, barbilla,

a, postura de primate. La madre expresa que Dominique: Tiene una vida escolar aberrante. Repiti 3 veces el noveno curso a los 8 aos. En el momento de la consulta concurre a una escuela especializada (no hay progresos). Tiene un comportamiento estereotipado. Tiene tics, manas y comportamientos extravagantes. Su actividad favorita es dibujar aviones y autos muy grandes. Su voz es infantil, como si no hubiera cambiado; Dolto agrega que tiene una voz nasal amanerada y muy aguda y le dice a Dolto me gustara ser como todo el mundo. Se encuentra desorientado en tiempo y espacio y es incapaz de vivir solo; es distrado y tiene el rostro congelado. No responde a preguntas, lee (inventa historias), el calculo es una obsesin pero no lo comprende, nadie le entiende una palabra. No tiene nocin de las proporciones, el clculo ni el dinero. No tiene amigos ni enemigos. No tiene curiosidad por el sexo. Un medico lo diagnostico como dbil simple y dijo que en su pubertad podra evolucionar hasta una esquizofrenia. Tiene buena salud fsica y tolera alimentos. Era sano psquica y caracterolgicamente hasta el nacimiento de su hermana (por los celos). Aqu hay una regresin de los hbitos ya adquiridos. Fobias a las bicicletas y caballitos. La demanda Se pide un diagnostico y un consejo para su ubicacin escolar. La madre quiere una posible solucin para el prximo ao escolar porque su hermano no va a poder llevarlo mas a la escuela y ella tiene a su hija a la que no puede soltar. Lo que recomienda Dolto es una psicoterapia y un taller protegido para inadaptados. Dolto en una primera impresin cree que Dominique es psictico, al mismo tiempo que inteligente. Historia familiar Sus abuelos maternos son africanos. La abuela de Dominique culpabiliza a la seora Bel (su hija) por haber cumplido mal su papel de madre. La abuela de Dominique es muy amable con sus nietos y el seor Bel la describe como una mujer que no ha sido mimada por la vida. Sus abuelos paternos (Bel) son altos y rubios. No ha habido mujeres en la familia hacia 150 aos (la ta de Dominique rompe con esa regla). La familia Bel tuvo 4 hijos de los cuales Georges (42 aos) que es el padre de Dominique, es el mayor. 2 de estos 4 hijos murieron. Uno por tragar una pieza de un tren con el que jugaba Georges, cuando eran chicos (1 ao y medio) y el otro desapareci en la montaa a los 17 aos, cuando naci Dominique. Monett, que es la hermana del papa de Dominique, tiene el mismo sobrenombre que la seora Bel (madre de Dominique) y tiene 5 nios y uno muri cuando Dominique viva cerca de ellos. La seora Bel le explic como lo enterraban y le hizo ver a su primito muerto. Dominique tiene dos hermanos. Pal Marie (16) y Sylvie (12). A Pal Marie su madre lo describe como que quiere ser pintor y que trabaja mal en clase desde hace 2 aos. Su padre lo obliga a terminar la escuela. Es maduro, le gusta tocar la guitarra y bailar, no le gustan las muchachas, tiene buen gusto para vestirse, como su padre, y pasa mucho tiempo junto a su madre. La madre define la relacin de ella y Pal Marie como una relacin didica. Sylvie se parece al seor Bel. Es hbil para la cocina y para los bebs. Le gusta estudiar y tiene muchos amigos. Su familia materna, su madre y Dominique son morochos. La familia paterna, su padre, ella y su hermano son rubios. Dominique es muy amigo de una de sus primas. Ella se llama Babette (un ao mas chica que el).

Historia de la madre La seora Bel es hija nica. Tuvo una infancia muy triste, solo fue feliz cuando estudio en un internado religioso. Para ella el internado era el paraso. A los 18 aos se aburra y empez a engordar, quera morir. Es profesora de alemn. Sus padres fueron muy severos con ella, salvo cuando se cas, ya que queran a un nio (el marido) mas que una nia. La seora Bel, se define como madre y padre a la vez. Su relacin con su marido, la define como gemelos de miseria juvenil, no tiene mas que a mi y su trabajo Historia del padre Antiguo prisionero evadido. Es ingeniero. No est nunca en la casa. No cree en los mdicos. Tiene como socio a otro ingeniero, al cual concurren de vez en cuando con los nios, salvo con Dominique ya que este lo hara quedar mal con la seora de su socio. Tiene un trauma con que quede la cuna vaca por el incidente de su hermano muerto. Sus hijos no juegan con trenes pero hace algunos aos ha cedido y hay trenes elctricos en la casa. Se describe a si mismo como muy serio, tmido, pero comunicativo. Dice que su hermana Monett es como su hija y que Pal Marie (su hijo, hermano de Dominique) es como el, pasivo, holgazn y solitario. Define a Dominique como de otro planeta. Dice que no es como los suyos. Al principio est de acuerdo con un tratamiento psicoteraputico. Pal Marie le cont que no estar con mujeres hasta despus del casamiento, al igual que el.

Posicin en la estructura familiar La familia se acomod muy bien a su psicosis. Es muy difcil que siga evolucionando sin una terapia. Dolto dice que es difcil la terapia por la neurosis familiar. Dominique fue un nio muy deseado por sus padres, pero en realidad deseaban una nia. Era feo, velludo y moreno, como su abuelo materno. Fue normal hasta el nacimiento de su hermana, donde empez a querer mamar de vuelta y usar paales. Perdi casi la palabra (mutismo) pero poco tiempo. Ha sufrido de enuresis y encopresis (en el da tambin). Los padres lo mandan un ao a la casa de los abuelos paternos, donde aprende a leer. Durante la estada en la casa de sus abuelos el nio vuelve a la normalidad. Al regresar a su casa reaparecen los sntomas. El lugar del padre en el tratamiento Al principio acepta una psicoterapia, pero luego decide que la abandone por cuestiones monetarias, porque no cree en los mdicos y porque cree que Dominique es retrasado y no tiene cura. Se encuentra cierta analoga entre el tratamiento y la vida familiar, ya que, se encuentra poco tiempo en el hogar y prcticamente no participa del tratamiento. En cambio, la madre de Dominique, se encuentra mas activa en el tratamiento. Esta de acuerdo con el mismo y se preocupa por lo que le pasa a su hijo, pero acepta la determinacin de su marido de que el nio termine el tratamiento.

Funcin materna y paterna La funcin materna: La madre de Dominique relata que Pal Marie es su compaa, con el cul comparta la cama, etc. Segn Dolto no hay en Dominique una separacin del cuerpo de la madre y por eso es inmvil. La madre se describe como madre y padre a la vez. La funcin paterna: Dominique no fue aun reconocido por su padre, el cual aparece como desnarcisizado y esposo maternante de una esposa infantil. La funcin paterna estara en cierto modo ocupada por Pal Marie. El hijo como fetiche Pal Marie esta en el lugar del padre ya que la madre dice que es su compaa, con el cual comparte la cama, etc. Pal Marie no poda ser el soporte de un pre-yo-ideal para Dominique, por ende, se derrumbaba todo el mundo que haba construido hasta all (regresa a posiciones de libido oral). Dominique era un estorbo para Pal Marie. La pareja madre Pal Marie tomaba a Dominique como un fetiche flico ya que as era apreciado. Dominique es el objeto sustituto de la falta de pene de la seora Bel. Dominique desde el nacimiento de su hermana, se descubri a si mismo en un cuerpo feo, comparado con el de ella. Con una inteligencia nula, comparado a su hermano y sin amigos ni recursos. Sufri una desnarcisisazion. Para Dolto, Dominique habra asistido visual y auditivamente al coito entre los padres en el que la madre habra sido hostigada. El concepto de forculusion Dolto previo a la entrevista con el nio, les peda que realicen un dibujo o un modelado, para luego, debatir sobre esto. Dominique expresa en sus entrevistas con Dolto: Su miedo a los representantes femeninos de la familia. La preocupacin que le ocasiona su prima y sus fobias y agresividad bellicos. Adems, expresa algo de la sexualidad (pero forcluido en relacin con su prima alias, su hermana). Dolto dice que se observa un lenguaje de un psictico y es como el de un nio de 3 aos. Habla de si mismo en tercera persona, pero ahora ubica los lugares geogrficos y las relaciones genticas familiares. Forclusin: Termino lacaniano para designar un mecanismo psquico emparentado, pero distinto de la represin y que consistira en la exclusin de la simbolizacin de algo que deba haber sido simbolizado (y no simplemente hecho consciente). Se han propuesto para este trmino la traduccin precluir, precluido, y preclusin. Dolto dice que no hay en Dominique una separacin del cuerpo de la madre y por eso es inmvil. Y proyecta los deseos de xito al cuerpo de su prima. Diagnostico diferencial entre retraso mental y psicosis Dominique solo fue curado de su regresin psictica, por la terapia que realizo con Dolto, en la cual, su sexo ha sido rehabilitado para su narcisismo y su propio cuerpo. Dominique llama a su estado todava tmido y todava le quedara ser reconocido por su padre desnarcisizado y esposo de una mujer infantil. Gracias a la terapia con Dolto el nio deja sus conductas delirantes, comienza la autocrtica y adems empieza a mirar a la cara. Empieza a identificarse con los hombres (padre y abuelo paterno). Cree que su hermana esta ubicada por parte de sus padres como la omnipotencia mgica, como el falo presentificado.

En la vida de Dominique, hubo una terapia previa, a los 6 aos que fue abandonada, por eso, hubo una rpida movilizacin de las pulsiones de Dominique en Dolto, por la transferencia negativa que haba quedado de aquella psicoterapia. Dolto cree que la psicosis ocurre en aquellas personas que antes de los 3 aos (pre-yo) no tuvieron como soporte su yo ideal, una madre orgullosa de su femineidad y un padre ufano de su virilidad. Sus hijos son el fruto de deseos que se avergenzan de haber manifestado. Los abuelos son el origen de esta psicopatologa. Es necesario tres generaciones para que aparezca una psicosis: dos generaciones de abuelos y padres neurticos. Genera una inseguridad angustiante respecto de su sexo, debido a la fragilidad de los objetos parentales que han servido de yo ideal y a la inconsistencia real del rival edipico. El retraso escolar de un nio afectivamente sano, manualmente hbil y que se desenvuelve bien en sociedad es menos peligroso para el y para sui desenvolvimiento posterior , que el xito escolar de un nio ansioso, fbico, escrupuloso, incapaz de autonoma y de vida social fuera del medio protegido en familia o en internado. Dolto dice que el papel de los padres, terceros que pagan y son responsables de su hijo frente a la sociedad es decisivo en el desarrollo de la cura. Su papel afectivo, por este mismo hecho, desempea para el nio el papel de soporte del yo ideal, soporte que hay que respetar, por que esta intrincado con su realidad actual y forma parte de las potencias castradoras necesarias. La liquidacin del Edipo en el caso de Dominique y de todos los sujetos psicticos que salen de una regresin parecida y precoz, exige, que las etapas previas y la angustia de castracin impuesta por el padre sean afectivamente vividas.