Modelo Cognitivo-Conductual

Teoras de la Personalidad II
Hilda Trelles Martn del Campo

jueves, 2 de mayo de 13

Modelo Cognitivo-Conductual
Vinculacin del pensamiento y la conducta La conducta humana es aprendida, pero este aprendizaje no consiste en un vnculo asociativo entre estmulos y respuestas sino en la formacin de relaciones de significado personales, esquemas cognitivos o reglas. Un cambio en uno de ellos afecta a los otros dos componentes. Estructuras de significado (esquemas cognitivos) representan la organizacin idiosincrtica que tiene cada persona sobre lo que significa su experiencia, los otros y el s mismo Postulado central: los seres humanos sufren por la interpretacin que realizan de los sucesos y no por estos en s mismos. Durante el proceso teraputico se busca que el paciente flexibilice la adscripcin de significados y encuentre interpretaciones ms funcionales y adaptativas.

jueves, 2 de mayo de 13

Cronologa
1897 Introduccin del concepto y estudio del Condicionamiento Clsico por Ivn Pavlov. Condicionamiento clsico: aprendizaje asociativo entre estmulos y respuestas. 1911 Introduccin del concepto y estudio del Condicionamiento Operante por Edward Thorndike. Condicionamiento Operante: aprendizaje mediante el que un sujeto tiene ms probabilidades de repetir las formas de conducta que conllevan consecuencias positivas y, por el contrario, menos probabilidades de repetir las que conllevan consecuencias negativas. 1953 Primera ocasin del trmino "terapia de la conducta en un reporte de Lindsley, Skinner y Solomon. Terapia de la conducta: forma de tratamiento psicolgico derivado de la investigacin de laboratorio desde el enfoque de conducta.

jueves, 2 de mayo de 13

Cronologa
1958 Introduccin de la terapia por desensibilizacin sistemtica por Joseph Wolpe. Desensibilizacin Sistemtica: mtodo psicoteraputico dentro del paradigma terico-clnico de las terapias cognitivo-conductuales, cuya caracterstica principal es la aproximacin sucesiva del sujeto a situaciones que le producen una e x a c e r b a c in di s f u n c i o n a l de c o n du c t a s (e mo c i o n a l e s, c o g n i t i v a s o comportamentales) y que lo lleva a consulta. 1958 Introduccin de la Terapia Racional Emotiva Conductual por Albert Ellis. TREC: Se enfoca en resolver problemas emocionales y conductuales mediante un modelo de intervencin activo-directivo, filosfico y emprico, representado por la secuencia A-B-C, encaminado a la reestructuracin cognitiva. 1963 Introduccin del conductismo psicolgico como teora marco que unifica los esfuerzos de investigacin cognitivas y conductuales, por Arthur Staats. Conductismo psicolgico: un estmulo provocador de emocin puede producir condicionamiento clsico, pero tambin, el estmulo emocional puede servir como reforzador.
jueves, 2 de mayo de 13

Cronologa
1963 Introduccin de la terapia cognitiva para la depresin en la literatura profesional por Aaron Beck. Terapia cognitiva: los problemas mentales y emocionales tienen origen en procesos psicolgicos no observables exteriormente, 1971 Introduccin de la terapia de solucin de problemas, de D'Zurilla y Goldfried. Terapia Solucin de Problemas: intervencin clnica que consiste en la presentacin y prctica de un mtodo general, estructurado en una serie de pasos, con el fin de ayudar al cliente a resolver sus propios problemas vitales Pasos: orientacin hacia el problema, definicin y formulacin del problema, generacin de soluciones alternativas, toma de decisiones, puesta en prctica y verificacin de la solucin.

jueves, 2 de mayo de 13

Cronologa
1973 Introduccin del entrenamiento por inoculacin del estrs, por Donald Meichenbaum. Entrenamiento por Inoculacin del Estrs: procedimiento cognitivoconductual para reducir el estrs. Implica la adquisicin de destrezas, de afrontamiento y ensayo de las mismas. Fase educativa: Informacin de la teora, de la aplicacin y procedimiento del problema. Fase de ensayo: prctica de la actividad temida en un ambiente seguro. Fase de implementacin: se lleva a cabo el plan en el ambiente natural.

jueves, 2 de mayo de 13

Terapias CongnitivoConductuales
Forma de tratamiento psicolgico derivado de la investigacin de laboratorio desde el enfoque de conducta. La fundamentacin emprica y terica, slidamente cientfica, se considera una caracterstica esencial en sus desarrollo. Terapia de la conducta -> integracin de varias lneas de investigacin: La inhibicin recproca de Joseph Wolpe, El paradigma operante de B. F. Skinner. TREC de Albert Ellis TCC de Aaron Beck respectivamente.

jueves, 2 de mayo de 13

Joseph Wolpe
J o s e p h Wo l p e , (1 9 1 5 1 9 9 7 ) p s i q u i a t r a sudafricano-estadounidense. Fue profesor de psiquiatra en la Facultad de Medicina de la Temple University de Filadelfia, en Pensilvania, entre los aos 1965 y 1988. Conocido por su formulacin del Principio de la inhibicin recproca o principio de la inhibicin antagonista, que sir vi de base para el desarrollo de tratamientos que inhiban el miedo humano, hoy conocido como desensibilizacin sistemtica de las fobias.

jueves, 2 de mayo de 13

Psicoterapia por Inhibicin

Joseph Wolpe public en 1958 su libro pionero Psicoterapia por inhibicin recproca, que expona una fundamentacin detallada de la formacin de una amplia gama de trastornos conductuales y tcnicas para superarlas. Entre los trastornos tratados estaban la ansiedad, las fobias, los problemas sexuales, las conductas obsesivas, amnesia, y la histeria. La idea bsica era que la respuesta de ansiedad poda ser rivalizada e inhibida por una nueva respuesta antagnica. La respuesta antagnica usada comnmente es la relajacin, y habiendo aprendido el paciente la tcnica de relajacin, se le presenta el estmulo ansigeno de forma paulatina, de tal manera que el paciente vaya aprendiendo a relajarse ante el estmulo que provoca ansiedad o situacin temida. Este mtodo se conoce actualmente como desensibilizacin sistemtica.

jueves, 2 de mayo de 13

B. F. Skinner
Burrhus Frederic Skinner (Susquehanna, 20 de marzo de 1904 - Cambridge, 18 de agosto de 1990) psiclogo, filsofo social y autor norteamericano. Pionero en psicologa experimental, escribi trabajos en los que propuso el uso extendido de tcnicas psicolgicas de modificacin del comportamiento, principalmente el condicionamiento operante, para mejorar la sociedad e incrementar la felicidad humana, como una forma de ingeniera social. Estudi psicologa en la Universidad de Harvard gradundose y doctorndose en 1931. Catedrtico en la Universidad de Minnesota, Universidad de Indiana y Harvard. En 1968 recibi la Medalla Nacional de Ciencia por el presidente Lyndon B. Johnson. En 1971, fue premiado con la Medalla de Oro de la Fundacin Psicolgica Americana, En 1972, se le concedi el premio de Humanista del ao de American Humanist Association. En 1982 recibi la primera mencin por una vida contribuyendo a la psicologa por la American Psychological Association.

jueves, 2 de mayo de 13

Condicionamiento Operante
Forma de aprendizaje mediante el que un sujeto tiene ms probabilidades de repetir las formas de conducta que conllevan consecuencias positivas y, por el contrario, menos probabilidades de repetir las que conllevan consecuencias negativas. El condicionamiento operante es un tipo de aprendizaje asociativo que tiene que ver con el desarrollo de nuevas conductas en funcin de sus consecuencias, y no con la asociacin entre estmulos y conductas como ocurre en el condicionamiento clsico.
Adquisicin: fase del aprendizaje en que la respuesta es seguida por reforzadores, la respuesta se vuelve ms fuerte o ms frecuente, debido a su relacin con la consecuencia reforzante. Generalizacin: Las respuestas fortalecidas tienden a generalizarse en situaciones similares, cuanto ms parecido sea el contexto, ms probable es la generalizacin. Discriminacin: al reforzarse las respuestas en una situacin, pero no en otra. Extincin: Cuando se retira el reforzamiento para alguna respuesta particular, dicha conducta disminuye su frecuencia gradualmente hasta que solo ocurre con la misma frecuencia con que ocurra antes del reforzamiento. Recuperacin espontnea: las respuestas que se han extinguido vuelven a aparecer algunas veces, es decir, se da una recuperacin espontnea despus de un descanso.

jueves, 2 de mayo de 13

Albert Ellis
Psicoterapeuta cognitivo estadounidense. Fund y fue presidente emrito del Albert Ellis Institute en la ciudad de Nueva York. Considerado por muchos como el fundador de las terapias cognitivo-conductuales. Antes de su muerte (2007), Psychology Today lo describi como el ms importante psiclogo vivo.

jueves, 2 de mayo de 13

Terapia Racional Emotiva Conductual

Se centra en el presente, en las actitudes, en las emociones negativas inapropiadas y en conductas desadaptativas que pueden sabotear una experiencia vital plena. Desarrollo de una filosofa y una estrategia vital que pueda incrementar su afectividad y felicidad para tener una vida satisfactoria propia, con los dems, con la comunidad y en un ambiente ms saludable, La perturbacin emocional no es creada por las situaciones, sino por las interpretaciones de esas situaciones.

jueves, 2 de mayo de 13

Terapia Racional Emotiva Conductual

Eje principal: forma de pensar del individuo, la manera en que interpreta su ambiente y sus circunstancias y las creencias que ha desarrollado sobre s mismo, sobre las otras personas y sobre el mundo en general. Centro del trastorno: la tendencia a hacer evaluaciones absolutistas de los acontecimientos (debo de, tengo que). Estas creencias se consideran irracionales: rgidas, inconsistentes con la realidad, ilgicas, y normalmente impiden a las personas conseguir sus metas y proyectos bsicos.

jueves, 2 de mayo de 13

Terapia Racional Emotiva Conductual

Categoras de Trastornos
Los trastornos del yo: L a pe rson a se de spre cia como conse cue ncia de re alizar demandas masturbatorias sobre uno mismo, los otros y el mundo.

Los trastornos del bienestar: La persona hace demandas sobre uno mismo, los otros y el mundo proyectando la creencia de que el confort y las condiciones de vida confortable debe existir.

jueves, 2 de mayo de 13

Terapia Racional Emotiva Conductual

Tcnicas Cognitivas: debates, formulario de autoayuda de TREC, refutacin de creencias, mtodos semnticos, fantasa racional-emotiva. Tcnicas Emocionales: ejercicio para atacar la vergenza, aceptacin incondicional, mtodos humorsticos, inversin del rol racional, ejercicios de riesgos calculados, repeticin de frases racionales fuertes y apasionadamente Tcnicas Conductuales: premios, castigos y contractos conductuales; entrenamiento en habilidades sociales asertivas; roles fijos.

jueves, 2 de mayo de 13

Aaron Beck
Presidente del Instituto Beck de Terapia Cognitiva y para la Investigacin. Profesor de la Universidad de Psiquiatra de la Universidad de Pennsylvania. Egresado de la Universidad Brown (1942) y Yale Medical School (1946). Desarroll la terapia cognitiva en los aos 60s . (Teora de los Pensamientos Disfuncionales). nico psiquiatra que ha recibido premios por la American Psychological Association y la American Psychiatric Association. Sus trabajos ms recientes se han centrado en terapia cognitiva para la esquizofrenia, trastorno de personalidad limtrofe y para los pacientes con tendencia suicida.

jueves, 2 de mayo de 13

Teora de los Pensamientos Disfuncionales

Depresin
Pensamientos negativos que invaden la mente de manera espontnea.

Sntomas fsicos
Apata y pocas energas -> conviccin de que va a fracasar. Inhibicin psicomotriz -> visin negativa del futuro.

Contenido de los pensamientos:

Referente a uno mismo Referente al mundo Referente al futuro

jueves, 2 de mayo de 13

Teora de los Pensamientos Disfuncionales

Patrones de pensamiento (distorsiones cognitivas) -> efectos adversos sobre las emociones y la conducta. La reestructuracin por medio de la intervencin mejora al paciente: 1) Identificar y evaluar los pensamientos.

2) Cambiarlos por pensamientos realistas.

3) Mejoramiento funcional.

jueves, 2 de mayo de 13

Teora de los Pensamientos Disfuncionales

Triada Cognitiva Patrones cognitivos que inducen al sujeto a considerarse a s mismo, su futuro y sus experiencias de un modo negativo. 1) Visin del paciente sobre s mismo: * Tiende a atribuir sus experiencias desagradables a un defecto suyo de tipo psquico, moral o fsico. 2) Interpretacin negativa: * Le parece que el mundo le hace demandas exageradas y le presenta obstculos insuperables para alcanzar sus objetivos. * Interpreta sus interacciones con el entorno como relaciones de derrota o frustracin. 3) Visin negativa sobre el futuro: * Espera penas, frustraciones y privaciones interminables. * Sus expectativas -> el fracaso.

jueves, 2 de mayo de 13

Teora de los Pensamientos Disfuncionales

Tcnica de las 4 columnas: 1) Situacin Objetiva: No me llamaron para segunda entrevista. 2) Pensamientos Negativos: Soy un incompetente. 3) Registro de Sentimientos Negativos y Conductas Disfuncionales: Aislamiento. Encerrarse en el cuarto. 4) Desafo Pensamiento Negativo: Son perfectos los seres humanos?

jueves, 2 de mayo de 13

Jeffrey Young
Psiclogo terapeuta graduado de la Universidad de Pennsylvania en 1979. Especialista en: depresin, fobias y trastornos de personalidad. Director del Centro de Psicoterapia Cognitiva y de Esquemas en Nueva York.

jueves, 2 de mayo de 13

Teora de los Esquemas

Bases: No todos los pacientes tienen acceso fcil a sentimientos, pensamientos e imgenes. No siempre es posible aislar problemas claros e identificarlos para el tratamiento. A veces el paciente no est motivado para la tarea y tiene problemas para aprender estrategias de autocontrol, siendo esta una de las caractersticas ms destacadas de los pacientes con trastornos de personalidad. No siempre es fcil desarrollar una relacin de colaboracin pacienteterapeuta, dificultad que es tambin muy destacada en pacientes con trastornos de personalidad. No todos los patrones conductuales y cognitivos se pueden cambiar con el anlisis emprico, el discurso lgico, la experimentacin, etc.

jueves, 2 de mayo de 13

Teora de los Esquemas

Los esquemas son la secuencia de una interaccin entre unas necesidades emocionales centrales no satisfechas en la infancia, experiencias tempranas y el temperamento innato del nio. Necesidades emocionales centrales: Afectos seguros con otras personas. Autonoma, competencia y sentido de identidad. Libertad para expresar las necesidades y emociones vlidas. Espontaneidad y juego. Lmites realistas y autocontrol.

jueves, 2 de mayo de 13

Teora de los Esquemas

Dominios Esquemticos: la infancia no tiene que ser perfecta para que seamos unos adultos razonablemente bien adaptados. Un nio tiene ciertas necesidades primordiales si stas se satisfacen el nio crece psicolgicamente, de lo contrario a causa del dficit aparecern los problemas. Dficit = esquema. Baja autonoma y autoeficacia Lmites insuficientes Restriccin emocional Estndares inflexibles (supervigilancia e inhibicin)

jueves, 2 de mayo de 13

Teora de los Esquemas

Esquemas maladaptativos tempranos: patrones o temas de toda la vida de ndole destructiva para la persona afectada y son difciles de eliminar. Desconexin y Rechazo: abandono, inestabilidad, desconfianza, abuso, vergenza, aislamiento social. Restriccin Emocional: subyugacin, autosacrificio, bsqueda de aprobacin , reconocimiento. Estndares Inflexibles (supervigilancia e inhibicin): negativismo, pesimismo, inhibicin emocional, estndares inflexibles, crtica sobredimensionada. Lmites Insuficientes: grandiosidad, insuficiente autocontrol y deficiente autodisciplina.

jueves, 2 de mayo de 13

Teora de los Esquemas

Estilos de Afrontamiento: modos con los cuales el nio se adapta a los esquemas y a las experiencias dainas. Por ejemplo: algunos nios se convertirn en unas victimas pasivas y miedosas durante toda su vida y los otros podrn adoptar una actitud rebelde y desafiante. Rendicin o entrega: complancencia y dependencia. Evitacin: retiro social, excesiva autonoma, bsqueda de estimulacin compulsiva, retiro psicolgico. Sobrecompensacin: agresin, hostilidad, dominancia, bsqueda de estatus, manipulacin, explotacion, pasivo-agresivo, rebelin, obsesividad.

jueves, 2 de mayo de 13

Teora de los Esquemas

Modos de Esquemas: estados emocionales y respuestas que aparecen en el momento, estos patrones son desencadenados por situaciones vitales a las cuales estamos muy sensibles (nuestros botones emocionales). Muchos de los patrones de los esquemas nos hacen reaccionar exageradamente a las situaciones vitales, o actuar en un modo que nos perjudica. De nio: vulnerable, enojado, impulsivo / indisciplinado, feliz. De afrontamiento maladaptativo: entregado complaciente, protector aislado, sobrecompensador. De padre maladaptativo: padre punitivo y padre demandante. De adulto saludable.

jueves, 2 de mayo de 13

Teora de los Esquemas

El modelo de Young es uno de los modelos cognitivos ms recientes y que ms se est divulgando. Es una psicoterapia integradora que combina elementos de las escuelas cognitivo-conductuales, teora del apego, gestalt, constructivistas y elementos dinmicos. Vinculacin entre patrones actuales de vida y su origen en experiencias infantiles, sobretodo familiares. Es una de las terapias cognitivas actuales en donde se da una explicacin histrica del problema del paciente, lo cual lo diferencia de otros modelos ms clsicos. Se consideran en la conceptualizacin del problema del paciente los aspectos cognitivos, emocionales y conductuales.

jueves, 2 de mayo de 13