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Contribuies das representaes sociais ao estudo da aids

Andra Barbar Virginia Azevedo Reis Sachetti Maria Aparecida Crepaldi
Universidade Federal de Santa Catarina

RESUMO O presente artigo tem o objetivo apresentar um breve histrico da aids relacionando os aspectos mdicos da doena aos fenmenos sociais, destacando as implicaes e conseqncias para o indivduo de ser portador de uma doena estigmatizante. O assunto foi tratado a partir do referencial terico da psicologia social, em especial da teoria das representaes sociais. Alguns conceitos tericos necessrios para a compreenso do tema tambm foram abordados: epidemia, preveno e atitudes. Foram ainda identificadas as pesquisas atuais na rea, bem como o enfoque das campanhas de preveno e a contribuio da teoria das representaes sociais para o estudo da doena. Assim, para que seja possvel refletir sobre a disseminao da aids devem-se considerar as transformaes desta epidemia na sua histria, principalmente em relao s formas de transmisso, s tendncias de instabilidade e vulnerabilidade da doena, e tambm aos significados construdos para enfrentar essa realidade. Palavras-chave: representaes sociais; aids; preveno. ABSTRACT Contributions of social representations to the study of aids The present article aims to present a brief history of AIDS, relating the medical aspects of the disease to social phenomena, highlighting the individual implications and consequences of being a bearer of a stigmatizing disease. The issue was considered from the theoretical framework of social psychology, specially the social representations theory. Some theoretical concepts that are necessary for the understanding of the theme were also commented: epidemy, prevention and attitudes. Current studies in the area were also identified, as well as the focus in prevention campaigns and the contribution of social representations theory to the study of the disease. Therefore, transformations of AIDS epidemy through history, specially the ones related to transmission forms, tendencies of unstability and vulnerability of the disease and the meanings that are constructed to cope with this reality must be considered in order to stimulate a reflection about the disease's dissemination. Keywords: scientific social representations; AIDS; prevention.

Histria mdica e social da aids

A histria registra inmeros eventos catastrficos, pontuando a ocupao humana da terra. Mais recentemente, a mdia moderna contribuiu para expandir e dar continuidade a esses relatos pouco animadores a respeito da evoluo humana. Dentre certos religiosos fervorosos, h quem diga que as catstrofes foram ou so castigos de ordem divina, em decorrncia da indignidade humana. Eventos de ordem mdica abrangem, entre outros, a peste negra, que assolou a Europa na Idade Mdia; a gripe espanhola do comeo do sculo XX e o cncer dos dias atuais. Esse ltimo,

em especial, foi at a pouco tempo denominado o mal do sculo, e vem sendo alvo de imensa atividade mdica e cientfica, em busca de uma cura definitiva (Soares, 2001). Nenhuma dessas doenas, entretanto, teve conseqncias to devastadoras, no mbito social, econmico e poltico, em um tempo to relativamente curto, como a aids (termo que vem do ingls acquired immunodeficiency syndrome), tambm conhecida no Brasil como SIDA (sndrome da imunodeficincia adquirida), de acordo com Soares (2001). Desde o seu surgimento no ocidente, em 1981, a aids representou, para o conjunto da populao, muito mais que apenas

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uma doena, tornando-se rapidamente um fenmeno social que veio ocupar o lugar de doena mais estigmatizante da sociedade, que antes era ocupado pelo cncer, e que j havia sido da sfilis, da lepra e da peste, entre outras doenas infecto-contagiosas (Sontag, 1989). Incontveis vtimas j pereceram diante da epidemia e novas perspectivas se vislumbram face aos resultados animadores no tratamento da doena. Neste momento, para muitos, no est muito longe o dia em que um resultado positivo para o vrus HIV (vrus da imunodeficincia humana) ser recebido da mesma forma que hoje se recebe um resultado positivo de outra molstia. Infelizmente, a aids ainda no tem cura. Os tratamentos servem apenas para prolongar o tempo de sobrevivncia do indivduo. Os avanos da cincia, no campo dos antivirais, porm, proporcionam esperanas de que se desenvolvam formas eficazes no combate desta epidemia, compreendida a partir da definio empregada por Rey (1999): uma doena que apresenta elevao estatisticamente significativa da incidncia, ou de algum mal, acima da norma observada at ento, em determinada populao. O autor aponta ainda que o nmero de casos que indica a existncia de uma epidemia varia com as circunstncias, tais como: o agente patognico, o tamanho e as caractersticas da populao, sua experincia prvia com a doena ou a inexistncia desta em perodos anteriores, o local e a poca do ano em que ocorrem os casos. O doente de aids continua a viver o seu sofrimento de dupla forma, de um lado, o sofrimento fsico, causado por uma doena que mesmo com os avanos da medicina com os chamados coquetis antivirais, ainda mortal. De outro lado, o sofrimento social, causado pelo olhar excludente dirigido ao doente que, em muitas ocasies, pode ser ainda mais devastador. Sendo assim, possvel presenciar, de forma bastante acentuada, nas relaes sociais, a intolerncia, o medo e o preconceito para com aqueles que possuem o vrus HIV. H de ser lembrado que, pelo fato dos homossexuais terem sido os primeiros atingidos no mundo ocidental, a associao de aids e homossexualidade foi a primeira tentativa de explicao de um fenmeno para o qual sequer a comunidade cientfica apresentava respostas. Tratava-se somente de uma constatao de sintomas, o discurso mdico no fornecia ainda as causas da doena. Era um discurso impregnado, portanto, de incerteza e mesmo de espanto. A suposta seletividade da doena para com um determinado grupo ou um determinado modo de vida criou uma primeira representao para o fenmeno: na

homossexualidade poderia estar sua origem, o que tornava os homossexuais uma populao considerada, na terminologia epidemiolgica, de risco. O uso da expresso grupo de risco, embora comum no mbito da epidemiologia, marcaria de forma indelvel a construo social e histrica da aids. Mais tarde, constatou-se a propagao da doena para novos segmentos populacionais, constitudos por indivduos igualmente marginalizados como usurios de drogas, prostitutas, travestis, o que veio acrescentar, ao ainda utilizado conceito de grupo de risco, elementos da pretensa realidade vivida por estes grupos, realidade que comportaria a promiscuidade, a imoralidade, o vcio, a transgresso. A aids chegou a ser chamada, nos Estados Unidos, por determinado perodo, a doena dos quatro H: homossexuais, hemoflicos, haitianos e heroinmanos e, mais tarde, hookers, ou prostitutas. Como a descoberta do vrus, e de suas formas de transmisso sexo e sangue permitiam, por um lado, uma tentativa de controle da epidemia, e, por outro, exacerbavam o medo e a conotao moralista de um discurso que fazia da sexualidade descontrolada a grande causa do mal. O sexo, que sempre ameaou normas e valores, ameaava agora a continuidade da humanidade, uma vez que o carter epidmico da doena evocava lembranas de cataclismas universais. O mundo, tambm, vem acompanhando a mudana geogrfica da epidemia: enquanto nos pases ditos de Primeiro Mundo o nmero de contaminados vem diminuindo progressivamente, nos pases ditos de Terceiro Mundo, a epidemia continua em franca ascenso, atingindo cada vez mais as camadas pobres da populao. As conseqncias dessa depauperao so alarmantes: em alguns pases da frica, a taxa de crescimento da populao encontra-se em nveis negativos, por causa da aids. O Brasil sofre, tambm, com esta conseqncia da doena, associada a um sistema pblico de sade deficitrio. As conseqncias s no so mais trgicas pelo fato de possuir uma legislao (Lei Sarney) que regulamenta a funo social do Estado, constitucionalmente assegurada, em arcar com o tratamento integral dos soropositivos, incluindo a distribuio gratuita de medicamentos. Na tentativa de contribuir para o estudo e a compreenso da aids, o objetivo do presente artigo rever, do ponto de vista terico, as relaes existentes entre os aspectos mdicos da doena e os fenmenos sociais, destacando as implicaes e conseqncias para o indivduo.
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Atitudes e Representaes Sociais

Rodrigues, Assmar e Jablonski (1999), Figueiredo (1998) e Lima (1996) apontam que uma das maiores dificuldades que existem nas cincias sociais empregar palavras utilizadas no cotidiano como termos tcnicos que tm significado especfico e, que necessitam, portanto, de uma definio clara. Os autores que estudam psicologia social no concordam totalmente com uma nica definio de atitude. No presente trabalho considerar-se- a definio elaborada pelos autores acima citados que descrevem atitudes como experincias subjetivas que incluem necessariamente uma dimenso avaliativa ao fazer referncia a um objeto, fato ou pessoa. So predisposies aprendidas e relativamente duradouras para responder favorvel ou desfavoravelmente a um fenmeno. As atitudes so construdas por meio da interao social, produto de comparaes, sucessivas identificaes e diferenciaes que permitem situar nossa posio sobre um objeto diante dos outros em um dado momento. So tambm passveis de mudana e transformao atravs da informao ou da experincia. Logo, diferentes pessoas podem ter diferentes atitudes diante do mesmo objeto e, estas avaliaes podem mudar ao longo do tempo. Para Rodrigues e cols. (1999) e Lima (1996) as atitudes envolvem o que as pessoas pensam, sentem e como gostariam de se comportar em relao a um determinado objeto. Esta relao entre os componentes de uma atitude pode ser de coerncia ou incoerncia, pois no difcil encontrar inconsistncia entre as atitudes e os comportamentos expressos pelas pessoas. As representaes sociais so uma forma de conhecimento do mundo, construdas a partir do agrupamento de conjuntos de significados, que permitem dar sentido aos fatos novos ou desconhecidos, formando um saber compartilhado, geral e funcional para as pessoas, chamado de senso comum (Jodelet, 1986; Moscovici, 1976). Assumir uma determinada posio simblica e transformar um conhecimento cientfico em conhecimento do senso comum feito a partir de dois processos bsicos: a ancoragem (que consiste em incorporar um fato ou informao estranha em uma categoria mais familiar, em sistemas prvios de classificao) e a objetivao (que consiste em tornar concreto o que abstrato). Estudar a ancoragem das atitudes nas relaes sociais que as produzem significa estud-las como representaes sociais (Doise, 2001). As atitudes impregnam as representaes sociais e estas ltimas determinam as condutas desejveis ou permitidas. A compreenso das representaes sociais proporciona o acesso s justificativas utilizadas para
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orientar julgamentos e aes acerca do mundo e permite conhecer as estratgias dos seres humanos quando esto diante da tarefa de compreender fatos desconhecidos. Assim, reconstroem as situaes como conhecimentos que regem o processo de comunicao e ao em relao aos fenmenos (Moscovici, 1976).

Atitudes, Representaes Sociais e Aids

O conceito de atitudes e a teoria das representaes sociais tm sido muito utilizados para explicar a complexa problemtica da aids. Por um lado, as atitudes so especialmente estudadas em pesquisas de sondagem de opinio (Doise, 2001) e, por outro, nossas representaes sociais desta epidemia tm um papel importante no modo como se age diante dela e da sua preveno (Camargo, 2000, p. 99). O papel das representaes na evoluo histrica da epidemia no Brasil muito relevante, pois esta aparece primeiro como um fenmeno da mdia, e s depois se torna uma evidncia mdica (Parker, 1994). A caracterizao inicial da aids apresentada populao pela cincia mdica e amplamente reforada pela mdia inclua domnios de fortes investimentos afetivos configurados pela morte, pelo contgio, pelo sexo. So domnios que comportam componentes emocionais profundamente enraizados em diferentes culturas e que causam enorme impacto no plano simblico. A incerteza da cincia sobre a doena, e sobre os mecanismos de transmisso, agora conhecidos, geraram a ecloso das mais variadas representaes que se difundiram na proporo da disseminao da doena e se mostram ainda profundamente arraigadas no imaginrio da populao (Paulilo, 1999). Com a identificao mdica da molstia, o que no comeo era apenas uma sigla, uma conveno para designar uma doena, a aids ganha vida prpria no imaginrio da populao. Neste sentido, Jodelet (2001) afirma que a aids a primeira doena cujas histrias, mdica e social, se desenvolveram juntas. A mdia e as pessoas se apoderaram deste mal desconhecido e estranho, cuja proximidade entre o biolgico e o social ainda no tinha sido revelada. O que se sabia sobre a transmisso da doena e de suas vtimas favoreceu, em particular, a ecloso de duas concepes: uma do tipo moral e social, outra do tipo biolgico, com a influncia evidente de cada uma delas sobre os comportamentos, nas relaes ntimas ou para com as pessoas afetadas pela doena. A falta de informao e a incerteza da cincia favoreceram o surgimento de tais representaes que circulavam entre as pessoas e/ou corriam de um veculo de comunicao a outro.

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A partir da interpretao moral, considerava-se a aids como uma doena-punio que se abatia sobre a licena sexual, em que se encontravam nos meios de comunicao (televiso, rdio e jornais) expresses oriundas de uma sociedade permissiva, que representavam uma condenao pelas condutas degeneradas. Outro aspecto da aids que afetou o pblico foi sua transmisso pelo sangue ou esperma, dando lugar a uma viso biolgica muito mais inquietante: que o contgio poderia ocorrer tambm por meio de lquidos corporais alm do esperma, particularmente a saliva e o suor (Jodelet, 2001). As ameaas e enigmas que emergiram com o surgimento do fenmeno social da aids podem desencadear um processo de elaborao nos planos individual e coletivo de teorias que combinam valores, crenas, atitudes e informao. pelo estudo e divulgao destas teorias que o indivduo organiza uma viso coerente do objeto e de si no mundo, ao mesmo tempo em que procura negociar um espao de aceitao e incluso com os grupos com os quais interage (Tura, 1998). Herzlich e Pierret (1988), ao analisarem a construo do fenmeno social gerado pela aids, em seis jornais franceses, mostraram como a doena inicialmente surgiu, no sentido de ser um enigma da medicina, associado ao grupo de homossexuais. Era muito comum a doena ser denominada como a pneumonia dos homossexuais, o cncer dos homossexuais ou o cncer gay. Mesmo com o surgimento de uma sigla considerada neutra para designar a doena, a imprensa continuou a utilizar como sinnimos aids e cncer gay. Quando o vocbulo aids se afirmou definitivamente, articulou-se ao seu redor todas as conotaes negativas que a sua introduo havia tentado descartar, demonstrando que a criao de um termo cientfico nem sempre consegue manter-se neutro. Com isso, esta ligao entre aids e homossexualidade, surgida na epidemiologia e difundida pela mdia, acabou se disseminando e enraizando no imaginrio da populao. De acordo com o trabalho de Herek e Capitano (1993), mesmo depois de uma dcada do surgimento da doena, mais de 50% dos americanos da amostra pesquisada acreditavam que dois homossexuais eram capazes de transmitir durante o ato sexual a aids um para o outro, mesmo que quaisquer deles no fossem portadores do vrus HIV, considerando, que o ato sexual homossexual era capaz de criar a aids. Em um outro estudo, Joffe (1995) constatou que homossexuais masculinos acreditavam que contrair o HIV seria inevitvel, qualquer que fosse o seu comportamento, levando-os a se perceberem de uma maneira mais negativa, o que gerava uma identidade deteriorada.

Resultados semelhantes tambm foram encontrados por Paiva e Alonso (1992), cujos pacientes homossexuais freqentemente relatavam que mesmo sendo soronegativos e possuindo um razovel nvel de conhecimento sobre as formas de transmisso, mantinham, s vezes, relaes sexuais sem preservativo, pois achavam que um dia iriam mesmo pegar a aids. Paiva e Alonso (1992) demonstram que a grande preocupao de quem trabalha diretamente com a doena acaba sendo tentar neutralizar os efeitos perniciosos dos primeiros trabalhos cientficos, que, baseados puramente em conceitos oriundos da epidemiologia, ligaram a aids a grupos de risco, dividindo os portadores em vtimas inocentes (hemoflicos) e pessoas promscuas (homossexuais, prostitutas e viciados em drogas). Portanto, falava-se muito mais dos doentes, do que da prpria doena, ao identificar os aidticos como pessoas anormais, que fogem dos cdigos morais estabelecidos. De acordo com estes autores, a construo social da aids, na sociedade ocidental, foi norteada, basicamente, nas idias de morte e de promiscuidade, que teriam determinado um atraso considerado criminoso nas intervenes realizadas na rea de sade pblica. Avi (2000), em pesquisa realizada com profissionais de sade (enfermagem, odontologia, medicina e psicologia), identificou que as informaes especficas sobre o vrus, bem como suas formas de transmisso, no modificaram a representao social da aids que predominava quando o fenmeno foi descoberto. O estudo mostra, que mesmo para profissionais qualificados e capacitados para trabalhar com portadores do HIV, as representaes mais freqentes em relao aids esto relacionadas morte e a determinados grupos de risco. Sontag (1989), ao analisar as metforas existentes no discurso sobre a aids, refaz a ligao histrica entre as doenas estigmatizadoras da atualidade e as principais doenas epidmicas que assolaram a humanidade. Segundo a autora, as doenas epidmicas sempre foram ligadas por um grupo s naes estrangeiras e a grupos marginais. Por exemplo, a sfilis era vista como a mancha francesa para os ingleses, como a morbus germanicus para os parisienses, como a doena de Npoles para os florentinos, e a enfermidade chinesa para os japoneses. Da mesma forma, a aids, enquanto doena epidmica, tambm teria origem ligada aos lugares estrangeiros (frica, por exemplo) e nos grupos marginais (homossexuais). Joffe (1994), ao estudar as representaes sociais da aids entre a populao residente na Inglaterra e na frica do Sul, apoiando-se na Teoria do Ncleo Central de Abric1, concluiu que as representaes sociais
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da aids provavelmente se estruturam em torno de um ncleo central que tem a condio estrangeira e o outro como contedos principais. A noo da aids como uma peste gay foi ancorada em uma ameaa prvia conhecida: a peste bubnica e remeteria a ameaa da doena nos homossexuais, um grupo externo, fazendo-a menos ameaadora para o grupo interno. Outros trabalhos de Joffe (1996a, 1996b, 1998), tambm reforam a idia de que as representaes sociais da aids estariam diretamente relacionadas noo de alteridade. Ao estudar as teorias sobre a origem da aids em diferentes populaes, o autor encontrou que, para o habitante dos Estados Unidos, a aids havia se originado na frica ou no Haiti. J para os sul-africanos, a origem da doena era situada nos Estados Unidos, na Europa ou na frica negra (Sub-Sahariana). Os ingleses situaram a origem da aids no continente africano ou nos Estados Unidos. A noo da aids como uma doena do outro se mantinha tambm quanto origem da epidemia. Assim, ao considerar a evoluo histrica da aids no Brasil, possvel delimitar trs fases que caracterizaram a expanso da epidemia. A fase inicial focalizou apenas os infectados pelo HIV, o que bloqueava a conduo de aes mais amplas no campo da sade. Essa fase foi marcada pelo conceito de grupo de risco, que se restringia, basicamente, aos homens homossexuais, que possuam alto nvel de escolaridade. A segunda fase orientou-se por uma perspectiva cujo centro era a exposio ao vrus. Percebeu-se que a maior forma de transmisso se dava via drogas injetveis e atingia um nmero cada vez maior de heterossexuais. Adotou-se, ento, o conceito de comportamento de risco. A terceira fase, e atual, procura caracterizar a suscetibilidade dos indivduos em geral ao vrus. Observou-se o aumento da infeco entre os heterossexuais, o crescimento da populao feminina infectada, a baixa escolaridade da populao contaminada e a interiorizao da doena para municpios de mdio e pequeno porte. O conceito emergente, nesta fase, o de vulnerabilidade. A importncia da idia de vulnerabilidade reside no reconhecimento de que a infeco pelo HIV no depende apenas da informao e da postura individual, mas de uma srie de fatores estruturais, que afetam os indivduos, independente de sua vontade, como a desigualdade de condies econmicas, polticas, culturais, jurdicas etc (Galvo, 2002). Assim, atualmente adota-se o conceito desenvolvido por Mann, Tarantola e Netter (1993), que classifica como vulnerabilidade biolgica todo e qualquer indivduo, que uma vez exposto ao vrus atravs do ato sexual ou do contato com sangue contaminado, pode
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tornar-se HIV positivo. Isso implica que os programas de preveno devem abordar o contexto psicossocial, considerando no somente a vulnerabilidade individual, mas tambm a vulnerabilidade social frente ao HIV e aids.

Aids e preveno
O impacto social causado pela aids conseqncia do aumento da incidncia de casos, especificamente em categorias inicialmente no associadas com a doena, como, por exemplo, os grupos de transmisso heterossexual, mulheres, jovens e recm-nascidos (Camargo & Barbar, 2004). De acordo com o Ministrio da Sade (2004), desde o incio da dcada de 80 at dezembro de 2004, foram notificados 362.364 casos de aids no Brasil. Desse total, 251.050 foram verificados em homens e 111.314 em mulheres. Atualmente imprescindvel pensar na aids como uma doena cada vez mais presente nas sociedades, onde disponibilizar populao conhecimentos e atividades visando educao, ao controle e preveno da transmisso do HIV, algo indispensvel. Schall e Struchiner (1995) ressaltam que as informaes de preveno da aids devem estar baseadas em orientaes cujo objetivo seja a valorizao da vida e a construo de opes preventivas com liberdade, responsabilidade e solidariedade. A preveno no significa apenas evitar doenas, mas se estende a cada etapa do processo, sendo caracterizada como primria, secundria ou terciria, visando, respectivamente, a evitar o adoecer, limitar o curso da doena ou ainda a incapacitao pela mesma (Camargo, 1999). O processo de evitar a ocorrncia de doenas especficas tem, no setor de sade, ainda estratgias limitadas, pois, muitas vezes, parte de aes individuais desintegradas da comunidade. Para que se promova a sade, so necessrias aes educativas, persuasivas e motivacionais, que proporcionem ao indivduo e ao grupo os meios necessrios para a melhoria de suas condies de sade. A psicologia social tem contribudo para a compreenso da relao entre o conhecimento e as prticas preventivas em sade. Godin (1991) descreve as principais teorias explicativas da adoo de determinado comportamento por parte dos indivduos no que se refere a este domnio. Segundo ele, para o modelo das crenas sobre a sade de Becker (health belief model), a percepo de uma ameaa que explica o comportamento preventivo; j para o modelo da ao refletida de Fishbein e Ajzen, a inteno composta pelas atitudes sobre o comportamento e pelas normas subjetivas (oriundas da relao com pessoas influentes

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para o indivduo) que conduz adoo do comportamento; para o modelo dos comportamentos interpessoais de Triandis, uma complementaridade entre a inteno, o hbito e as condies facilitadoras ou complicadoras da conduta que operam; e, por ltimo, para o modelo do comportamento planejado segundo Ajzen e Madlen, a percepo que o indivduo tem do seu controle sobre o comportamento a ser adotado importante. Sabe-se que a relao entre a informao e a ao (o comportamento) no tem um nico sentido. s vezes, como destaca Mc Guire (1976), a teoria da persuaso denominada modelo da coerncia mostrase til para explicar o que o modelo da difuso de informao no pode faz-lo, ou seja, existem situaes onde a mudana do comportamento precede inteno de adotar condutas preventivas, que sustentam, por sua vez, mudanas de atitude sobre a sade. No caso da aids, a informao fornecida, para provocar uma reduo do comportamento de risco, deve incluir conhecimentos especficos a respeito da transmisso e preveno (DAmorin, 2002). Estudos realizados com jovens em relao ao uso do preservativo detectaram que a maioria possui pouca inteno de utiliz-lo (Cecil & Zimet, 1998; Albarracn, Jonhson, Fishbein & Muelleririle, 2001). Os fatores que influenciam a deciso do sexo protegido dependem da relao existente entre os parceiros, sendo que um dos principais fatores segundo Gebhardt, Kuyper e Greunsven (2003), do no uso do preservativo o relacionamento estvel entre os casais. De acordo com Apter, Cacciatore e Hermanson (2004), o valor do preservativo, a dificuldade em compr-lo, experincias sexuais no planejadas, o uso de lcool e drogas e a propenso para assumir riscos, so circunstncias que influenciam o no uso do preservativo. A pesquisa realizada por MacDonald, MacDonald, Zann e Fong (2000), testando a teoria da miopia alcolica de Steele e Southwick (1985), relacionando o lcool excitao sexual e inteno de usar o preservativo em rapazes universitrios (de 18 e 19 anos), demonstrou que o lcool interfere significativamente na deciso do (no) uso do preservativo. Outro fator destacado por pesquisadores (Pascual, 2002; Betts, Peterson & Huebner, 2003) que os meninos possuem mais resistncia ao uso do preservativo que as meninas. A implementao de campanhas destinadas aos grupos vulnerveis ao HIV, com informaes sobre as formas de preveno e transmisso mostrou-se eficiente para diminuir os comportamentos de risco (DevosComby & Salovey, 2002). No Brasil, as campanhas de preveno ainda so poucas. O calendrio de preven-

o da aids na mdia envolve poucas inseres nas rdios e na televiso, geralmente na poca do Carnaval, e mesmo assim dirigidas ao pblico em geral. As campanhas de preveno designadas atualmente pelo Ministrio da Sade (2005) so direcionadas aos travestis, ao diagnstico, ao perodo de carnaval, aos usurios de drogas injetveis (UDI), aos profissionais do sexo, aos homens que fazem sexo com homens (HSH), aos caminhoneiros, doenas sexualmente transmissveis (DST), transmisso vertical, ao uso de preservativos, adeso medicamentosa e ao Dia Mundial de Luta Contra a aids. De acordo com Tura (2004) os programas de preveno no devem ser pacotes prontos que sirvam para a populao em geral, mas se devem levar em considerao as diferenas socioculturais dos grupos, pois por meio das diferentes situaes sociais e experincias pessoais, constroem-se posies e pensamentos que iro se sedimentar. Uma pesquisa realizada com 1.386 estudantes do Ensino Mdio da cidade de Florianpolis, Itaja e Balnerio de Cambori por Camargo, Botelho e Souza (2001), identificou que a qualidade do conhecimento sobre a aids est ligada fonte de informao. Jovens que declararam ter os amigos como principal fonte de informao, apresentam problemas de conhecimento sobre a transmisso do HIV. De acordo com os autores, as principais fontes de informao sobre aids so a escola e a televiso, sendo que as revistas, amigos e jornais tambm aparecem, porm como fontes secundrias. Em outra pesquisa conduzida por Madeira (1998) com 48 jovens (9 a 22 anos) de ambos os sexos, na cidade de Natal, constatou-se que a frase repetida pela mdia Aids mata estava presente em quase todas as entrevistas da mesma forma que informaes sobre sua preveno, isto , havia uma associao direta entre o medo da aids e as formas de transmisso. Como a aids est diretamente relacionada sexualidade, deve-se considerar as diferenas sexuais existentes entre homens e mulheres. Diversas crenas e valores referentes sexualidade masculina e feminina sero influenciados pelas representaes sociais existentes. Para mulheres, fatores como intimidade, confiana e amor demonstram serem considerados nas estratgias preventivas, onde o perigo de contaminao pelo vrus HIV, existe apenas nas relaes sexuais com desconhecidos (Giacomozzi, 2004). B. V. Camargo (2000) realizou uma pesquisa com 408 universitrios de ambos os sexos da cidade de Florianpolis, para verificar se a condio de gnero implicaria as representaes sociais da aids. O autor
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verificou que para os homens a aids aparece como uma doena temvel que deve ser prevenida e est ligada ao sexo e ao uso de drogas. E, para as mulheres, estaria ligada ao sexo e morte, devendo ser prevenida por meio da adoo do uso de preservativo. Mas os dados indicaram, tanto para homens quanto para as mulheres, uma evoluo na compreenso desta epidemia, passando da noo de doena mortal para noo preveno sexual. Refletir sobre os aspectos psicossociais da aids traz implicaes importantes, principalmente sobre a preveno de contaminao pelo vrus HIV na populao, que se depara com essa problemtica no cotidiano das suas relaes interpessoais, estabelecidas no mbito da famlia, da escola, do trabalho e da comunidade.

tficos acompanhada por uma imagem concreta no pensamento da populao. Decorre da a necessidade de levar em considerao o conhecimento do senso comum, ou seja, um conhecimento prtico, socialmente elaborado e compartilhado no grupo social ao qual o sujeito pertence, que norteia a construo de imagens e atitudes acerca da aids e gera comportamentos.

REFERNCIAS
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CONSIDERAES FINAIS
Este texto procurou apontar aspectos importantes em relao s representaes sociais da aids, bem como apresentar conceitos necessrios para discutir o assunto. Ao refletir sobre a disseminao da aids, necessrio considerar as transformaes desta epidemia na sua histria, principalmente em relao s formas de transmisso, s tendncias de instabilidade e vulnerabilidade da doena, e tambm aos significados construdos para enfrentar essa realidade. A importncia de estudos no campo das representaes sociais da aids possibilita a apreenso de processos e mecanismos pelos quais os sujeitos constroem o sentido desta epidemia em suas realidades cotidianas. importante ressaltar que as cognies so baseadas na premissa subjetiva de que uma determinada ao conduzir a um conjunto de resultados esperados, bem como na avaliao dos resultados desta ao. As crenas e atitudes presentes na adoo de um comportamento especfico incluem conceitos como normas subjetivas e a percepo do controle como influenciadoras. O modelo de crenas na sade pressupe que o comportamento seja funo das crenas sobre ameaas prpria sade (suscetibilidade ao risco) e das crenas na eficcia que uma determinada medida tem de reduzir o risco. Uma vez que as representaes e prticas esto estritamente ligadas, determinando no s comportamentos distintos, como tambm, atitudes especficas diante do problema, entende-se que o sentido que o indivduo atribui a aids pode determinar a adeso s prticas de preveno. Portanto, estudar o fenmeno das representaes sociais pode auxiliar na compreenso das estratgias humanas no agir frente aids. Doise (2001) aponta que toda divulgao de resultados cienInterao em Psicologia, Curitiba, jul./dez. 2005, (9)2, p. 331-339

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Recebido: 25/03/2005 Revisado: 14/11/2005 Aceito: 30/12/2005

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Contribuies das representaes sociais ao estudo da aids

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Nota:
1

De acordo com Abric (1994) toda representao organizada em torno de um ncleo central, constitudo de um ou alguns elementos que do representao o seu significado (p. 19).

Sobre as autoras:
Andra Barbar: Doutoranda da Universidade Federal de Santa Catarina. Virginia Azevedo Reis Sachetti: Doutoranda da Universidade Federal de Santa Catarina. Maria Aparecida Crepaldi: Professora doutora do Programa de Ps-graduao em Psicologia da Universidade Federal de Santa Catarina. Endereo para correspondncia: Rua Jos Serafim dos Santos, 97 Barra da Lagoa Florianpolis/SC CEP: 88061-370 (andreabs@gmail.com)

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