UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PROYECTO DE INVESTIGACION

PERCEPCION DEL CUIDADO ENFERMERO Y ESTILOS DE VIDA DEL USUARIO CON VIH/SIDA EN ES-CERITSS DEL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2011

PUCALLPA PERU 2011

CAPITULO I
1.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACION 1.1.-Formulacin del problema: A principios de los aos ochenta hace su aparicin el VIH/SIDA en el Per, hoy en da esta enfermedad est considerada como el mal del siglo y se ha

convertido en un problema de salud pblica a nivel mundial con profundas implicaciones y repercusiones sociales, econmicas y polticas. En los ltimos treinta aos se ha avanzado en el conocimiento del virus y de la enfermedad. Hace ms de una dcada desde la introduccin de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) y el VIH cuenta con antirretrovirales que inhiben la replicacin viral y de esta forma permitir el restablecimiento y la persistencia de una respuesta inmune efectiva contra organismos patgenos oportunistas, con lo que se logra reducir la morbimortalidad por dicho dao, conllevando al aumento de la supervivencia y al mejoramiento de los estilos de vida de los pacientes con VIH.

Una tarea relevante ha sido la de profundizar, en investigaciones que generan estilos de vida para lograr conductas y comportamientos de menor riesgo conjuntamente con la correcta actuacin de los profesionales de enfermera en el caso de VIH/SIDA, como en todos los casos de enfermedad, estipula aplicar su ciencia y atencin al usuario con algn tipo de padecimiento, acompaando y consolando al usuario.Sin embargo, cuando se discrimina y se rechaza a un usuario con VIH/SIDA, se acta contra la promesa y el juramento del profesional de enfermera, originndose un problema tico, porque se ponen en juego no nicamente la responsabilidad y los deberes para con el prjimo, sino tambin la honestidad y la integridad de la persona que se comprometi. Se traiciona la confianza y la esperanza del usuario que solicita ayuda y cuidados para recuperar su salud o aliviar su padecimiento.

Al mejorar el modo y estilo de vida de las personas, se mejoran algunos aspectos como el nivel educacional, higiene personal y de la comunidad permitiendo una mejor comprensin de las actividades de promocin de salud y prevencin de enfermedades, modificndose el proceso salud-enfermedad. El estilo de vida es un modo de vida individual, es la forma de vivir de las personas. Se relaciona estrechamente con la esfera conductual y motivacional del ser humano, y por lo tanto, alude a la forma personal en que el hombre se realiza como ser social en condiciones concretas y particulares (Gonzlez, 2004). Watson (1988) plantea que la enfermera es una profesin que tiene responsabilidades ticas y sociales tanto para con los individuos que cuida como para la sociedad en general. Pone como punto de partida lo afectivo, los sentimientos y las emociones realizando una perfecta unin entre las creencias tradicionales y las ciencias humanas; para ella el "cuidado humano es una idea moral que transciende el acto y va ms all de la accin de una enfermera produciendo actos colectivos de la profesin de enfermera que tienen consecuencias importantes para la civilizacin humana". O.M.S. (2004) define los cuidados, como el cuidado activo y total de las enfermedades que no tienen respuesta al tratamiento curativo, siendo el objetivo principal, conseguir la mejor calidad de vida posible para el paciente y sus familias. De esta forma, se comenz a concebir que la determinacin de la salud es un proceso complejo, multifactorial y dinmico, en que los factores enunciados interactan no solo para deteriorar la salud, sino tambin para incrementarla y preservarla. Es de vital importancia conocer la percepcin que tienen los usuarios sobre los cuidados que brinda el profesional de enfermera, y su relacin con estilos de vida, por esta razn nos formulamos la siguiente pregunta: Cul es la

percepcion cuidado enfermero y estilos de vida del usuario con VIH/SIDA en la ES-CERITS - Hospital Regional de Pucallpa 2011?

1.2.-Justificacin del problema La investigacin que se plantea, se justifica por las siguientes razones: La investigacin es importante porque permitir conocer, explicar la percepcin del cuidado enfermero y estilos de vida de los usuarios con VIH/SIDA, que hasta ahora en la actualidad se considera que las personas que viven con el VIH se merecen su estado VIH-positivo porque han hecho algo malo. Al atribuir la culpa a individuos y grupos diferentes, los dems pueden eximirse a s mismos de reconocer su propio riesgo, afrontar el problema y cuidar a los afectados.

El Cuidado de Enfermera ha emergido como un importante tpico en la Ciencia de la Enfermera, porque cuando los enfermeros conocen los valores culturales, creencias y estilos de vida de los individuos, el cuidado que se brinda es mucho ms beneficioso e integral. El propsito de esta investigacin es conocer la percepcin del cuidado enfermero y VIH/SIDA. Esta investigacin aumentar la comprensin sobre la importancia y relevancia del cuidado enfermero y estilos de vida en los usuarios fortaleciendo el papel de los enfermeros en la atencin de los usuarios con VIH/SIDA. En este sentido, los valores, las creencias espirituales y elementos culturales no pueden estar ausentes a los fenmenos de la prctica de enfermera. 1.3.-Objetivos de la investigacin: 1.3.1.-Objetivo General: 1.-Determinar la relacion percepcion del cuidado enfermero y estilos de vida del usuario con VIH/SIDA en la ES-CERITS del Hospital Regional de Pucallpa 2011. 1.3.2.-Objetivo Especfico: estilos de vida en los usuarios con

2.-Identificar las caracteristicas de la percepcion del cuidado enfermero en la ES-CERITSS del Hospital Regional de Pucallpa 2011. 3.-Determinar cules son los estilos de vida de los usuarios con VIH/SIDA en la ES-CERITSS del Hospital Regional de Pucallpa 2011. 4.-Relacionar la interaccion enfermero usuario con estilos de vida del usuario con VIH/SIDA en la ES-CERITSS del Hospital Regional de Pucallpa 2011. 5.-Relacionar el campo espiritual con estilos de vida del usuario con VIH/SIDA en la ES-CERITSS del Hospital Regional de Pucallpa 2011. 6.-Determinar la relacin del momento del cuidado con estilos de vida del usuario con VIH/SIDA en la ES-CERITSS del Hospital Regional de Pucallpa 2011.

CAPITULO II 2.-MARCO TEORICO 2.1.-Antecedentes del problema: Guerrero (2004). Caracterizacin de los estilos de vida de los escolares de las escuelas bsicas nacionales de la parroquia Juan de Villegas como factores de

riesgo para el desarrollo de enfermedades crnicas, estado Lara. La Finalidad De Caracterizar Los Estilos De Vida De Los Escolares De Las Escuelas Bsicas Nacionales de la Parroquia Juan de Villegas como factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades crnicas, se desarroll una investigacin de naturaleza descriptiva transversal. La metodologa utilizada fue aleatoria con

distribucin proporcional de la muestra (335 escolares) entre las 26 Escuelas Bsicas Nacionales de la parroquia. Como mtodo de recoleccin de datos se utiliz un cuestionario de preguntas mixtas (de seleccin y dicotmicas) que

caracterizo los estilos de vida en cuatro dimensiones: ejercicio fsico, consumo de alcohol, consumo de alcohol, consumo de tabaco y hbitos alimentarios. Los resultados demostraron que 70% de los escolares prefieren actividades sedentarias, 43% ya haba probado el alcohol, siendo la edad de inicio de la ingesta de bebidas alcohlicas los 9 y 10 aos con predominio del gnero femenino sobre el masculino, 10% manifest haber fumado y 9,9% haber probado chimo, y un alto consumo de carbohidratos y de bebidas azucaradas. Los estilos de vida caracterizados son considerados como factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades crnicas como las cardiovasculares, diabetes mellitus y obesidad, de acuerdo a la bibliografa revisada. Ortega (2004) en su investigacin denominada, Percepcin de la calidad del cuidado de Enfermera segn la opinin del paciente y enfermera. Los propsitos fueron conocer el efecto de algunas variables sociodemogrficas (edad, sexo y escolaridad) en la percepcin de la calidad del paciente, y del personal de enfermera (edad, antigedad laboral y escolaridad) y describir la relacin de la percepcin de la calidad de la atencin desde la perspectiva del paciente y del personal de enfermera. El referente terico fue el concepto de calidad y sus dimensiones de Eriksen (1988). El diseo del estudio fue descriptivo y de correlacin, la poblacin estuvo integrada por 94 pacientes hospitalizados y 44 enfermeras asignadas a los servicios de hospitalizacin de un hospital pblico de segundo nivel de atencin. El instrumento utilizado fue el cuestionario para Percepcin del Cuidado de Enfermera, el cual se aplic a ambas poblaciones

reportando un Alpha de Cronbach en el instrumento aplicado a los pacientes de .91 y en el personal de enfermera de .89. El 60% de los pacientes hospitalizados fue el sexo, masculino, la primaria fue la escolaridad que predomino en un 41.5%. La media de edad de los pacientes fue de 47.95 aos, la media de edad en el personal de enfermera fue de 42.20 aos. La media para la antigedad en el trabajo fue de 16.14 aos, la escolaridad que predomino fue la de enfermera general en 50%. Los pacientes hospitalizados reportaron las medias ms altas en sus dimensiones de la calidad que integran el cuidado de enfermera, dndole mayor puntuacin a la disponibilidad del cuidado (x=91.13) y arte del cuidado (x=74.09). Despus de haber analizado los resultados se lleg a la conclusin que en los pacientes hospitalizados las variables edad, sexo y escolaridad no tuvieron efecto sobre el ndice total de calidad. En el personal de enfermera la edad y antigedad laboral mostraron efecto sobre el ndice total de calidad (F=5.6; p=.007). Se encontr asociacin significativa entre la percepcin del paciente y la percepcin del personal de enfermera (r1= .319; p< .01). Llanos, Mayca, y Navarro (2006). En su investigacin titulada Percepciones de

las personas viviendo con VIH-SIDA (PVVS) sobre la calidad de atencin relacionada con TARGA. El presente estudio describe las percepciones que tienen las personas viviendo con VIH-SIDA (PVVS) en relacin al cuidado de su salud y la calidad de atencin que reciben en torno al tratamiento antiretroviral de gran actividad (TARGA), en los servicios de un hospital nacional limeo. Se realiz un estudio descriptivo cuali-cuantitativo, en el Servicio ETS/VIH-SIDA. Para el estudio cuantitativo se aplic una encuesta basada en instrumentos previos (Quote-HIV y Servqual), con una muestra aleatoria simple de 85 PVVS. La encuesta tuvo ms de 50 preguntas divididas en siete dimensiones: Aspectos tangibles, tiempo, trato, descripcin del servicio, relacin personal de salud-paciente, acceso a informacin, capacidad resolutiva, del tratamiento en s. Para la parte cualitativa, se realizaron 02 grupos focales a PVVS, considerando las siguientes dimensiones: Normatividad e implementacin, oferta asistencial, oferta laboratorial, demanda.

Se obtuvo porcentajes de satisfaccin cercanos a 30% para aspectos tangibles, 80% para tiempo, trato, y descripcin del servicio, 50% para relacin personal de salud-paciente, 75% para acceso a informacin, 60% para capacidad resolutiva, y 85% para el tratamiento en s. Para el sub-estudio cualitativo se tuvo poco conocimiento sobre la normatividad e implementacin, satisfaccin intermedia con la oferta asistencial (mayor con recurso humano y menor con infraestructura) y laboratorial, y una gran necesidad de informacin por parte de la demanda. Es necesario mantener un compromiso poltico que garantice la continuidad del TARGA, mejore el acceso, capacidad resolutiva y los equipos multidisciplinarios que se encuentran relacionados con ste tratamiento. Barbosa y Azevedo (2006).En su investigacin Significados y percepciones sobre el Cuidado de Enfermera en la Unidad de Cuidados Intensivos. El estudio pretende conocer los significados y las percepciones del cuidado de enfermera segn la ptica de enfermeros, pacientes y familiares que les acompaan. Se ha notado que el discurso de enfermeros, de familiares y del paciente refuerza la necesidad de ampliarse la dimensin del cuidado en la UCI, no centrndose solamente en la tcnica o en la rutina, pero s contemplando la participacin de los vnculos y la valoracin de las necesidades psico-sociales de las personas. Se ha considerado que el discurso humanizado puede ayudar en el rescate de la lgica del saber integral, disminuyendo la atencin biomdica y fragmentada, adems de concebir al hombre como un todo, constituido de cuerpo, mente, espritu y relaciones sociales.

Chvez

y Lozano

(2007) en su investigacin, Relacin entre la interaccin

enfermera(o) Usuario externo y el grado de satisfaccin del cuidado que recibe, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Determinar el grado de correlacin existente entre la interaccin enfermera(o) - usuario externo y el grado de satisfaccin del cuidado que recibe en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen.

El tipo de estudio fue descriptivo transversal, la muestra estuvo constituida por 187 usuarios externos seleccionados por muestreo aleatorio simple. El instrumento empleado fue el cuestionario con once tems. Para el procesamiento y anlisis de la informacin se utiliz el programa estadstico SPSS versin 12. La correlacin de las variables se midi a travs del coeficiente de correlacin r de Spearman. Resultados: En la correlacin entre el nivel de interaccin efectiva enfermera(o) usuario externo y el nivel de satisfaccin del cuidado recibido, se encontr que del total de pacientes con mala interaccin, 9 (19,6%) estuvieron insatisfechos con el cuidado recibido. As mismo del total, con una buena interaccin, 15 (46,9%) se sintieron ampliamente satisfechos con la atencin recibida. Al determinar la correlacin entre nivel de interaccin efectiva y el nivel de satisfaccin del cuidado recibido, se encontr que existe una moderada correlacin directa entre las dos variables; esto es, que a una buena interaccin enfermera(o)-usuario externo, el paciente se siente ampliamente satisfecho y cuando la interaccin enfermera(o)-usuario externo es mala el paciente se siente insatisfecho; pues al determinar la significacin estadstica del coeficiente calculado se ha encontrado que es estadsticamente significativo (p = 0.000). Conclusin: Existe una correlacin directa entre la interaccin enfermera(o)usuario externo y el grado de satisfaccin del cuidado que recibe.

Bautista (2008), seala en su investigacin titulada Percepcin de la calidad del cuidado de enfermera en la ESE Francisco de Paula Santander. Describir la forma como algunos usuarios de la Empresa Social del Estado Francisco de Paula Santander, de Cucuta, Colombia, hospitalizados en el servicio de especialidades mdicas, percibieron la calidad del cuidado del personal de enfermera durante el segundo semestre de 2004.La muestra de 202 usuarios del servicio de especialidades mdicas que cumplieran con los criterios de inclusin y aceptaran participar mediante firma de conocimientos informado. El estudio es de tipo cuantitativo descriptivo transversal. Se utiliz el instrumento Caring

Assessment Questionare (Care-Q) de Patricia Larson, integrado por cincuenta preguntas divididas en las siguientes subescalas del comportamiento de la

enfermera: accesible, explicita y facilita, conforta, anticipa, mantienen relacin de confianza, monitorea y hace seguimiento. Los comportamientos ms importantes percibidos por los usuarios estn relacionados con habilidades del personal como: administrar al paciente los tratamientos y las medicinas oportunamente, saber aplicar inyecciones, manipular equipos de uso parenteral (sueros), las mquinas de succin y otros equipos. Los comportamientos menos importantes son: preguntar al paciente como prefiere que lo llamen, sentarse con este, ser jovial, ofrecer alternativas razonables y encontrar la mejor oportunidad para hablarle sobre los cambios de su estado de salud. En conclusin conocer la percepcin de los usuarios permite evaluar la calidad de los cuidados ofrecidos en los servicios de salud, para ser ms competitivos y satisfacer las necesidades y expectativas de cuidado del paciente hospitalizado en el servicio de clnicas mdicas. Hernandez, Zequeira y Mriranda (2008), La percepcin del cuidado en profesionales de enfermera. Durante la actuacin de enfermera se ejercita el cuidar y el cuidado. Aprender el significado del cuidar podr transformar en palabras aquello que el profesional de enfermera ha ejercido en la prctica y en la enseanza. Se realiz un estudio descriptivo de corte transversal en la clnica Cira Garca, durante el ao 2008, para evaluar la percepcin del cuidar segn las concepciones de 72 enfermeros dispuestos ha participar en la investigacin. Se aplic el mtodo cientfico con un enfoque inductivo y deductivo. Para recolectar la informacin se utiliz una entrevista semiestructurada y la Escala de Evaluacin del Significado del Cuidar (EESC). Las variables de estudio fueron, percepcin del cuidado, edad, sexo, aos de experiencia, nivel profesional y puesto de trabajo. Los datos recibieron tratamiento estadstico con pruebas no paramtricas. Predomin el sexo femenino 75,0%, edad entre 30 y 39 aos 37,50%, estado civil casado 66,66% y ms de 10 aos de experiencia laboral el 77,77%. Las mayores diferencias se hicieron evidentes entre las concepciones de enfermeros generales y master, en las concepciones del cuidado como caracterstica humana 0,094 y como imperativo moral 0,043. Se concluy que existen diferencias en relacin a la concepcin del cuidado de enfermera entre los grupos y las categoras del cuidado investigadas. Los resultados apuntaron la

necesidad de mayor unin entre la enseanza y su aplicacin en el ejercicio de la profesin. Pasquel (2000), en su investigacin de ttulo Actitudes de los clientes hospitalizados con relacin a la calidad de atencin que brinda la enfermera en los servicios de Ciruga y Medicina del Hospital Regional De Pucallpa 2000. La metodologa que se empleo fue descriptiva, analtica, transversal y longitudinal. La muestra estuvo constituida por 91 clientes hospitalizados y 14 enfermeras de los servicios de ciruga y medicina del Hospital Regional de Pucallpa. Se utiliz la escala de Licker para los clientes y la escala grafica de puntuacin para las enfermeras, mediante la observacin participante. En la observacin se us la participacin encubierta de la misma investigadora para evitar alteraciones, se realiz durante el horario de trabajo en dos turnos (6 horas por tuno) respectivamente, es decir; 12 horas de observacin por cada unidad muestral. La aplicacin de la entrevista estructurada o escala de Licker fue paralelo a la observacin, la misma que se hizo en presencia de la investigadora a fin de observar las interrogantes que hubiera. Llegndose a las siguientes Conclusiones: Del total de clientes hospitalizados en los servicios de ciruga y medicina del Hospital Regional de Pucallpa, La diferencia entre los que mostraron una actitud desfavorable fue mnima (una unidad). Al analizar se encontr que la edad, el sexo, el estado civil, la religin, el grado de dependencia no influyen en la actitud de los clientes, con relacin a la calidad de atencin que brindan las enfermeras de los servicios de ciruga y medicina del Hospital Regional de Pucallpa, pero si influye el grado de instruccin en su actitud, con cuanto ms conocimiento tiene el cliente, exige mejor calidad de atencin. Del Total de enfermeras de los servicios de ciruga y medicina del Hospital Regional de Pucallpa, la mayora brinda una calidad de atencin regular, u una mnima, brinda una calidad de atencin mala y ninguna brinda una buena calidad de atencin. Inga, Ruiz y Torres (2010), en su investigacin Titulada Factores asociados al nivel de satisfaccin del usuario adulto, respecto al cuidado de enfermera en el

servicio de medicina Hospital Amaznico de Yarinacocha 2010 nos dice que; L a relacin que existe entre los factores asociados (biolgicos, socioculturales y hospitalarios) con el nivel de satisfaccin del usuario adulto respecto a los cuidados brindados por el profesional de enfermera en el servicio de medicina del Hospital Amaznico de Yarinacocha-2010.El presente estudio corresponde a un diseo no experimental de corte transversal, descriptivo, correlacional y prospectivo. Entre los meses de febrero y de abril se aplic una entrevista estructurada que en un anterior estudio fue validada, a una muestra de 135 usuarios en el servicio de medicina para determinar qu factores influyen en el nivel de satisfaccin del usuario adulto. Para el anlisis de datos se aplic la prueba del Chi cuadrado.La poblacin estuvo constituida en su mayora por su grupo etario adulto joven con un 57%, el sexo predominante fue el de mujer(50.4%), el estado civil soltero constituyo el de mayor porcentaje (48.9%), la ocupacin ama de casa represento el ms alto porcentaje (25.2%), el tipo de trabajo dependiente represento el 54.1%, la modalidad de trabajo permanente un 83%, la procedencia selvtica fue de un 77%, el grado de instruccin fue medio en un 57%, la religin catlica predomino con un 57%, el ingreso econmico mensual < 550 alcanzo un 69.6%, la percepcin de salud regular fue el ms alto entre los usuarios con un 72.6%, el diagnostico medico predominante fue Diabetes Mellitus con un 13.3%, la clase de enfermedad ms frecuente entre los usuarios fueron las enfermedades gastrointestinales (32.6%)y la permanencia hospitalaria de 0 a 3 das fue de un 55.6% y con respecto al nivel de satisfaccin se obtuvo como resultado un nivel alto (53%), medio (47%) y bajo (0%), dentro del cual, sobre la dimensin calidez y calidad, opinaron que se encuentra en un nivel alto con 71% y 50% respectivamente. Conclusiones: Dentro de las variables independientes, el ingreso econmico mensual fue el nico que tuvo relacin significativa con el nivel de satisfaccin del adulto, mediante la prueba del Chi cuadrado. 2.2.-Planteamiento Terico del Problema: 2.2.1.-Percepcion

La percepcin puede hacer referencia a un conocimiento, a una idea o a la sensacin interior que resulta de una impresin material hecha en nuestros sentidos. La percepcin es un proceso activo - constructivo en el que el perceptor, antes de procesar la nueva informacin y con los datos archivados en su conciencia, construye un esquema informativo anticipatorio, que le permite contrastar el estmulo y aceptarlo o rechazarlo segn se adecue o no la propuesto por el esquema. 2.2.2.-Cuidado: Leninger (1998); en un sentido genrico, lo define como aquellos actos d e asistencia, de soporte o facilitadores que van dirigidos a otro ser humano o grupo con necesidades reales o potenciales, con el fin de mejorar o aliviar las condiciones de vida humana. Cuidado es el ideal moral de enfermera, un esfuerzo epistmico, el punto inicial de la accin de enfermera y una transaccin nica entre la enfermera (Jean Watson 1999). 2.2.3.-Percepcion del cuidado enfermero La percepcin es definido como un proceso mental del ser humano que le permite organizar de una forma significativa y clara en el interior de s mismo, todo aquello que obtiene del exterior, para tener conciencia de lo que le rodea, en la relacin enfermera ser cuidado, esta percepcin del cuidado de enfermera hace referencia a la impresin que subyace de esta interrelacin en el momento de cuidar al otro y uno como se interiorizan y clasifican los momentos y acciones intencionales de la persona cuidada y de aquella denominada cuidadora.

2.2.4.-Teora Del Cuidado: 2.2.4.1.-Teora del cuidado Transpersonal (Humanizado) Watson (1999), la relacin de cuidado transpersonal caracterizado por una clase especial de cuidado humano que depende de: El compromiso moral de

la enfermera de proteger y realzar la dignidad humana as como el ms profundo/ms alto yo. El conocimiento del cuidado de la enfermera transmitido para conservar y honrar el espritu incorporado, por lo tanto, no reducir a la persona al estado moral de un objeto. El conocimiento de cuidado de la enfermera y la conexin que tiene el potencial para curar dado que la experiencia, la percepcin, y la conexin intencional ocurren. Esta relacin describe como la enfermera va ms all de una evaluacin objetiva, mostrando preocupacin (inters) hacia el significado subjetivo y ms profundo de la persona en cuanto a su propia situacin de salud. El conocimiento del cuidado que tiene la enfermera se hace esencial para la conexin y el entendimiento de la perspectiva de la otra persona. Este acercamiento destaca la unicidad tanto de la persona como de la enfermera, y tambin la mutualidad entre los dos individuos, que es fundamental a la relacin. Como tal, la preocupacin del que cuida y del cuidado, se conectan en una bsqueda mutua de significado (sentido) e integridad, y quizs para la transcendencia espiritual de sufrimiento (Watson, 2001). El trmino "transpersonal" quiere decir ir ms all del propio ego y del aqu y ahora, pues permite alcanzar conexiones espirituales ms profundas en la promocin de la comodidad y la curacin del paciente. Finalmente, el objetivo de una relacin transpersonal de cuidado corresponde a proteger, realzar, y conservar la dignidad de la persona, la humanidad, la integridad, y la armona interior. sta terica de enfermera establece una filosofa del cuidado basado en la teora de las relaciones interpersonales. Y tiene las siguientes implicancias para la profesin: a).-Aporta un nuevo significado y Dignidad al mundo de la Enfermera y al Cuidado de la persona: La teora del Watson trae consigo un aire de renovacin al mundo enfermero al sustentar el carcter humanitario del cuidado, basado fuertemente en el desarrollo emocional del profesional y en su capacidad

para entender al otro como un ente separado de si y cmo a travs de la relacin que surge entre los dos se puede generar una fuerza desarrolladora, tanto del terapeuta como del paciente b).-El inters fundamental es comprender la Salud y Enfermedad como experiencia humana: Al tener un enfoque fuertemente humanista, Watson propone al fenmeno de la enfermedad no como un suceso anormal dentro de la fisiologa del cuerpo, sino que como una experiencia que vive el individuo y que afecta el curso de su vida. c).-Su trabajo surge de Valores, Creencias y Percepciones sobre la Personalidad, Vida, Salud y Curacin: Al trabajar con los fenmenos de la vida y la muerte, y en cierta medida manipularlos, Watson propone un fuerte desarrollo personal, en el cual se debe trabajar a conciencia para ofrecer un cuidado humano.

2.2.5.-Tipos de cuidado: 2.2.5.1.- Interaccin Enfermero Usuario Kash (1986) en referencia a la dimensin interaccin enfermera-paciente considera que la enfermera es un proceso de interaccin social mediante la cual la enfermera induce una mejora en el estado de salud de los pacientes como resultado del dilogo teraputico; la enfermera es una estratega de la comunicacin que controla el comportamiento interpersonal para aumentar la probabilidad de alcanzar objetivos e intenta satisfacer las necesidades de comunicacin de un paciente realizando diversas funciones.

Salazar, A. y Martinez, C. (2008) El ideal moral de enfermera es la proteccin, mejora y preservacin de la dignidad humana. El cuidado humano involucra valores, voluntad y un compromiso para cuidar, conocimiento, acciones de cuidado y consecuencias. Al ser considerado el cuidado como intersubjetivo, responde a procesos de salud enfermedad,

interaccin persona medio ambiente, conocimientos de los procesos de cuidado de enfermera, autoconocimiento, conocimiento del poder de s mismo y limitaciones en la relacin de cuidado.

Watson (1999) Ella conceptualiza el cuidado como un proceso interpersonal, entre dos personas, con dimensin transpersonal enfermera usuario. Existen diferentes tipos de interaccin enfermera - usuario: a).-La Automtica; tiene poco o ningn significado para la enfermera y el usuario. Ni la enfermera ni el usuario se mueven hacia el mutuo conocimiento; se comunican, pero falla el proceso en la direccin de una relacin. b).-La Involuntaria; ocurre cuando la enfermera debe realizar algn tratamiento requerido por el usuario .ella lo ejecutara pero voluntariamente no hablara con el usuario. c).-La Relacin Enfermera- Usuario Inconsistente; se caracteriza por un inters condicional o amabilidad por parte de la enfermera; algunas enfermeras se interesaran por el usuario solamente bajo ciertas circunstancias. Watson (1999) El ideal moral de enfermera es la proteccin, mejora y preservacin de la dignidad humana. El cuidado humano involucra valores, voluntad y un compromiso para cuidar, conocimiento, acciones de cuidado y consecuencias. Al ser considerado el cuidado como intersubjetivo, responde a procesos de salud enfermedad, interaccin persona medio ambiente, conocimientos de los procesos de cuidado de enfermera, autoconocimiento, conocimiento del poder de s mismo y limitaciones en la relacin de cuidado. Ella conceptualiza el cuidado como un proceso interpersonal, entre dos personas, con dimensin

transpersonal (enfermera - usuario). 2.2.5.2.- Campo Espiritual

El cuidado inicia cuando la enfermera entra en el campo fenomenolgico del paciente (marco de referencia de la persona, realidad subjetiva compuesta en su totalidad por la experiencia humana) y responde a la condicin del ser del paciente (espritu, alma) de la misma manera que el paciente expone sus sentimientos subjetivos. El campo espiritual es una unin espiritual entre dos personas que trascienden persona, tiempo, espacio e historia de vida de cada uno. Esta trascendencia permite a ambos el paciente y la enfermera entrar en el campo fenomenolgico del otro (Watson, 1999). El cuidado inicia cuando la enfermera entra en el campo fenomenolgico del paciente (marco de referencia de la persona, realidad subjetiva compuesta en su totalidad por la experiencia humana) y responde a la condicin del ser del paciente (espritu, alma) de la misma manera que el paciente expone sus sentimientos subjetivos. El campo espiritual es una unin espiritual entre dos personas que trascienden persona, tiempo, espacio e historia de vida de cada uno. Esta trascendencia permite a ambos el paciente y la enfermera entrar en el campo fenomenolgico del otro. Watson (1999), se caracteriza campo espiritual por: a).-El compromiso moral de la enfermera de proteger y realzar la dignidad humana as como el ms profundo/ms alto Yo. b).-El conocimiento del cuidado de la enfermera transmitido para conservar y honrar el espritu incorporado, por lo tanto, no reducir a la persona al estado moral de un objeto. Watson (1999) Esta relacin describe cmo la enfermera va ms all de una evaluacin objetiva, mostrando preocupacin (inters) hacia el significado subjetivo y ms profundo de la persona en cuanto a su propia situacin de salud. Este acercamiento destaca la unicidad tanto de la persona como de la

enfermera, y tambin la mutualidad entre los dos individuos, que es fundamental a la relacin. Como tal, la preocupacin del que cuida y del cuidado, se conectan en una bsqueda mutua de significado (sentido) e integridad, y quizs para la trascendencia espiritual de sufrimiento. Watson (1999) Esta teora proyecta una reverencia por las maravillas y misterios de la vida, un reconocimiento de la dimensin de la vida espiritual, y una fundamental creencia en el poder interno de los procesos de cuidado humano para producir crecimiento y cambio. Watson destaca el acto de ayuda de las personas para conseguir ms autoconocimiento, autocontrol y disposicin para la auto curacin independientemente de la condicin externa de salud. 2.2.5.3.-Momento del cuidado Watson (1999) Una ocasin de cuidado es el momento (el foco en el espacio y el tiempo) en que la enfermera y otra persona viven juntas de tal modo que la ocasin para el cuidado humano es creada. Ambas personas, con sus campos nicos fenomenolgicos, tienen la posibilidad de venir juntos a una transaccin humana-a-humano. Para Watson, el campo fenomenal

corresponde al marco de la persona o la totalidad de la experiencia humana consistente creencias en sentimientos, sensaciones corporales, pensamientos, ambientales, y

espirituales,

expectativas,

consideraciones

sentido/significado de las percepciones de uno mismo todas las cuales estn basadas en la historia pasada, el presente, y el futuro imaginado de uno mismo. No una simple meta para quien es cuidado, Watson insiste en que la enfermera, el dador de cuidado, tambin necesita estar al tanto de su propio conocimiento y autntica presencia de estar en el momento de cuidado con su paciente. Estas influencias y valores enfatizan en la dimensin espiritual de la vida, una capacidad para el crecimiento y el cambio, un respeto y aprecio por la persona y la vida humana, libertad de decidir, y la importancia de una

relacin interpersonal e intersubjetiva entre paciente y enfermera (Watson, 1999). Estas influencias y valores han formado las bases de los diez factores de Cuidado de Watson, utilizados por enfermeras en las intervenciones relatadas en los procesos de cuidado humano. Cada elemento asistencial describe el proceso de la forma como un usuario alcanza o mantiene la salud o muere en paz, los tres primeros elementos son interdependientes y constituyen el fundamento filosfico de la ciencia de la asistencia: Watson (1999) Cuidar implica conocer a cada paciente, interesarse por l. Interesarse implica, paradjicamente, desinteresarse de uno mismo, algo difcil. Interesarse supone entrar dentro del ser, en este caso dentro del paciente, tener un conocimiento propio de cada uno, un darse cuenta de sus actitudes, aptitudes, intereses y motivaciones y adems de sus

conocimientos; requiere su manifestacin como persona nica, autntica, capaz de generar confianza, serenidad, seguridad y apoyo efectivo. Esto exige entonces un esfuerzo de atencin, una concentracin que a veces agota ms que el esfuerzo fsico. Pero el que lo consigue se recrea en ese juego de gran belleza, que si se sabe percibir, consiste en ir descubriendo, poco a poco, un ser cuya riqueza de matices, nunca se acaba de conocer del todo. Es precisamente ese misterio del ser, en parte conocido, y en parte desconocido, pero siempre inefable, en su unidad, el que debe arrastrar y entusiasmar cada vez ms al profesional de enf ermera. La accin real y concreta de cuidado puede trascender el valor y superarlo y es dentro de esa idea que la nocin de los valores y las acciones de cuidado pueden ser contagiosas en forma individual y en grupo, si se dan suficientes condiciones. El valor del cuidado se fundamenta en la enfermera creativa cuyo ser es trascendente. 2.2.6.-Importancia del cuidado

La esencia de la enfermera es el CUIDADO, al cual podemos definir como, las acciones que realiza la enfermera y que tienen como finalidad tratar de resolver problemas que se interponen o influyen en la calidad de vida de las personas. El cuidado se dirige a la persona familia, grupo y comunidad, que en continua interaccin con su entorno, vive experiencias de salud. Los cuidados son la razn de ser de la profesin y constituyen el motor de nuestro que hacer y por lo tanto nuestro foco de atencin y objeto de la enfermera como disciplina profesional. El cuidado comprende elementos tcnicos, aspectos afectivos, actitud y compromiso de quien lo proporciona, pero adems es de especial importancia el significado del cuidado para quien lo otorga y para quin lo recibe, la intencin y la meta que persigue. 2.2.7.- Estilos De Vida Es un hecho comprobado de que los estilos de vida influyen de manera positiva o negativa en la salud del individuo, la familia y la sociedad; aspectos estos reconocidos por las Naciones Unidas en el mensaje expuesto el Da Mundial de la Salud, donde se foment la actividad fsica y los estilos de vida saludables (United Nations, 2002).

Goldbaum (1997) sostiene que los estilos de vida no son ms que los Patrones de conducta individual o hbitos incorporados por las personas. De acuerdo a esta definicin, los estilos de vida no estaran determinados por otros factores ajenos al individuo como el social, econmico, cultural, geogrfico, etc. En este sentido, la Secretaria de Salud del Gobierno Mexicano (2002) otorga a los estilos de vida una concepcin ms amplia al afirmar que es la manera general de vivir, basada en la interaccin entre las condiciones de vida en su sentido ms amplio y las pautas individuales de conducta determinados por factores socio-culturales y caractersticas personales.

OMS (1998) quien los seala como una forma de vida que se basa en patrones de comportamiento identificables, determinados por la interaccin entre las caractersticas personales individuales, las interacciones sociales y las condiciones de vida socio-econmicas y ambientales El Estilo de Vida, sera aqul patrn ms o menos consistente de comportamiento que caracteriza al individuo en su forma de ser y expresarse, pero su concepto engloba no slo elementos psicolgicos sino tambin comportamientos y caractersticas externas, los cuales son determinados y a su vez determinan la manera de ser y actuar futura de un individuo. (Arellano Cueva, 2007).

2.2.8.-Clasificacion de estilos de vida 2.2.8.1.-Entorno Laboral Convivir con personas portadoras del virus del VIH requiere de informacin para ayudar al afectado y asumir adecuadamente el rol de familiar, amigo, compaero de trabajo o estudio, e incluso el de pareja. Aunque en general se puede controlar el desarrollo de la infeccin y alargar la existencia de quienes la padecen, este padecimiento no tiene cura. La vida de los que portan este virus puede resultar satisfactoria si estas personas conviven en un clima solidario. (Soler Cedr, 2005). 2.2.8.2.- Aspecto Social En el plano social, e incluso familiar, no siempre existe comprensin para con las personas que contraen la infeccin del virus del VIH y conviven con ella, pues a veces, por desconocimiento o por prejuicios, los enfermos son estigmatizados y discriminados, lo cual genera consecuencias devastadoras en su autoestima y, lo que es ms grave an, predispone su cooperacin a la hora de tomar las medidas necesarias para protegerse a s mismos y a los dems, aumentando el riesgo de contagio en otras personas. A tales efectos, diferentes iniciativas encaminadas a la bsqueda del necesario apoyo social y familiar a las Personas que Viven con el VIH/SIDA

(PVVIH), como fue el caso de la campaa cubana de sensibilizacin Con amor de buena fe, aydale a vivir, bajo el objetivo esencial de contribuir a reducir y eliminar el estigma y la discriminacin hacia las personas que viven con el VIH/SIDA, y cuyo desarrollo entre diciembre de 2003 y abril de 2004, y el posterior seguimiento a lo largo de ese ltimo ao, tuvo una importancia vital para lograr una conciencia ciudadana hacia este problema de salud. (Soler Cedr, 2005).

2.2.8.3.- Aspecto Psicologico Los problemas psicolgicos que se plantean a las personas infectadas, giran en torno a la incertidumbre y las readaptaciones: incertidumbre en relacin con las esperanzas y expectativas de la vida en general y con la familia; en cuanto a la calidad y duracin de la vida, los efectos del tratamiento y la reaccin de la sociedad. En respuesta el individuo afectado debe proceder a una serie de reajustes y adaptaciones en su vida cotidiana lo cual le genera un estado de tensin. El sentimiento de muerte inminente y el miedo al dolor, son otros de los problemas psicolgicos. Pero se aaden otros: el carcter contagioso de la enfermedad, el riesgo de ostracismo, discriminacin y aislamiento social, la preexistencia de desrdenes patolgicos y comportamentales. Por eso es importante describir las siguientes etapas: a).-Negacin El individuo minimiza o anula su capacidad de reconocimiento y aceptacin de la realidad con el fin de evadir la percepcin y significacin del peso del evento: puede manifestarse con expresiones y actitudes en las que niega su estado de vivir con VIH o con SIDA. Por lo general esta etapa se presenta al principio, despus de haberse dado cuenta de su situacin, o al aparecer los primeros sntomas. b).-Estructuracin

Se manifiesta un incremento en el Reconocimiento y Adaptacin de la Realidad, que tiende a aumentar la angustia, en vas de alcanzar un equilibrio entre la inconformidad y la realidad. El individuo se reconoce afectado, y le provoca un conflicto consigo mismo. Esta etapa se caracteriza por las manifestaciones de angustia que acompaan la toma de conciencia de que se vive con VIH/SIDA y todo lo que implica, incluyendo prdidas y cambios que se tendrn que enfrentar. c).-Deterioro De La Autoestima Y La Autoimagen El conflicto se incrementa, debido a que la escala de valores se focaliza a s mismo, lo cual motiva a comparaciones con su estado antes de la enfermedad, generndose un autorrechazo en funcin de la autoimagen deteriorada. En el momento de darse cuenta de que se vive con VIH, el deterioro de la autoimagen se asocia a los valores, principalmente relacionados a la sexualidad. El deterioro de la autoimagen y la autoestima son entonces manifestaciones de sentimiento de culpa ante la responsabilidad no aplicada de autoprotegerse y ante los probables contactos de riesgo con otras personas sin saberse viviendo con VIH. En el caso del paso al estado sintomtico, el sndrome de desgaste y otras manifestaciones fsicas internas y externas ponen en evidencia el deterioro de la persona. Siendo el cuerpo el referente material de la persona, el deterioro de su autoimagen resulta lgico, y esta situacin se traduce tambin en el deterioro de la autoestima. En esta etapa, fcilmente la persona regresa a la negacin con el fin de recuperar las prdidas. d).-Auto destructividad En esta fase, la ira y el conflicto se manifiestan en reacciones de agresin dirigidas hacia los dems, a travs de la manipulacin de los afectos, conductas antisociales, o el intento de involucrar a otros en el evento. Algunas veces la persona busca responsables fuera de si misma, a

quienes agredir, hacindolos sentir responsables o culpables, inclusive amenazando a los seres queridos con autodestruirse. e).-Vengatividad Se experimenta angustia, depresin, ira y manifestaciones contra s mismo, esto incrementa el conflicto que se ha estructurado desde las etapas anteriores. El sujeto busca la resolucin del conflicto a travs de conductas agresivas, incluso violentas, hacia s mismo. Es una reaccin en la que el sujeto, en virtud de no poder desaparecer el problema, se intenta destruir a s mismo. Muchas veces es una manifestacin de la culpa intrapersonal en relacin al contagio. En esta etapa se pasa de un deterioro de la autoestima a un autorrechazo y autodestruccin, por sentimientos de culpa o como respuesta ante la impotencia de eliminar la enfermedad. En esta etapa se pueden presentar actitudes suicidas, no solo autodestructivas. f).-Pacto O Negacin En esta fase, la ira y el conflicto se manifiestan en reacciones de agresin dirigidas hacia los dems, a travs de la manipulacin de los afectos, conductas antisociales, o el intento de involucrar a otros en el evento. Algunas veces la persona busca responsables fuera de si misma, a quienes agredir, hacindolos sentir responsables o culpables, inclusive amenazando a los seres queridos con autodestruirse. g).-Aceptacin La capacidad de reconocimiento y adaptacin a la realidad alcanza su mximo nivel en esta fase: la persona ha reestructurado su escala de valores y ha revalorado su experiencia, aprendiendo a vivir en su nueva situacin, ha integrado su vivencia especial, elaborado prdidas y rescatado muchos de los elementos importantes de su vida: autoestima, dignidad, razn de vivir, calidad de vida, sexualidad, relaciones afectivas, visin del mundo y de s mismo, creatividad, productividad, etc. Llegar a la aceptacin equivale a un desarrollo personal en sus dimensiones ms

importantes. Desarrollo que puede lograrse a travs de vivir el proceso del continuo psicoafectivo y trascender las etapas previas. 2.2.8.4.- Aspecto Biologico Este aspecto trata el proceso de envejecimiento y el declive normal a nivel estructural y funcional del organismo. Es decir, analiza todos los cambios fsicos normales y patolgicos que se pueden dar durante esta ltima etapa del ciclo vital en la persona, en lo orgnico, presenta componentes genticos, medioambientales y psicosociales. Entre los conflictos ticos relacionados con el SIDA, podemos sealar la discriminacin, los problemas relacionados con el secreto profesional, la calidad y el carcter sagrado de la vida, el aborto y la anticoncepcin, los problemas relativos al nacimiento y la muerte, el ensaamiento teraputico, la reproduccin humana y las investigaciones biomdicas. No podemos presentar el SIDA como una consecuencia lgica de formas de apareamiento, eleccin sexual y obtencin de placer diferentes al modelo de vida y familia que se promueve socialmente, basado en parmetros ya establecidos, o como el castigo de una mala conducta. Si bien desde el aspecto anatmico la mayor cantidad de inculo del virus, el tiempo de exposicin del mismo en las secreciones y el rea de mucosas que involucra es muy superior en la mujer que lo recibe, stas causas multiplican el riesgo que se hace an mayor en la adolescente por su inmadurez anmica, hormonal y genital, por lo que hace a la mujer ms vulnerable a la infeccin (Cabrera Nereyda, Cantelar Nereyda y Tapanes Thelma, 2008). 2.2.9.-Determinantes de la salud Son factores que influyen en la salud individual, que interactuando en los diferentes niveles de organizacin, determinan el estado de salud de la poblacin (OMS, 1985).

Alimentacin y oportuna ingesta de nutrientes son vitales para obtener unos resultados ptimos, con lo cual ocupan un papel determinante en el cuidado de las personas con VIH.

2.3.-Definicin de Trminos Bsicos: Aspecto Social.El aspecto social de una persona con VIH/SIDA, es su

familia, y sus amigos. Aspecto Psicolgico.- Es la relacin que tienen sobre las esperanzas y expectativas de la vida en general y con la familia, el sentimiento de muerte inminente y el miedo al dolor. Aspecto Biolgico.- Son los cambios fsicos normales y no normales en cuanto a su salud. Campo Espiritual.- Es la unin espiritual entre dos personas. Cuidado.- Son aquellos actos de asistencia dirigidos a otro ser humano o grupo con necesidades, que el personal de enfermera atiende. Cuidado Enfermero.- Cuidado que brinda la enfermera o el enfermero al usuario para as satisfacer sus necesidades bsicas, y ayudarlo a volver a su entorno familiar, social. Estilos De Vida.- Aquellos patrones de conducta individual que, con consistencia en el tiempo y bajo condiciones ms o menos constantes. Entorno Laboral.- Es el crculo laboral que comprende compaeros de trabajo y amigos de la persona que vive con VIH/SIDA (PVV). Interaccin Enfermero Usuario.- Es la proteccin, donde involucra valores, voluntad y un compromiso para cuidar al usuario. Momento del Cuidado.- Es el momento, el espacio y el tiempo en que la enfermera y otra persona interactan.

Percepcin.-Hace referencia a un conocimiento, a una idea o a la sensacin de la atencin que le brindan. Percepcion cuidado del enfermero.-Hace referencia a la impresin que los usuarios perciben de la atencin brindada por parte del profesional de enfermera en la ES- CERITSS del Hospital Regional de Pucallpa. Usuario con VIH/SIDA.- Es la persona que vive con el virus del VIH/SIDA en su organismo, se los denomina PVVS (persona viviendo con el virus del VIH/SIDA), que reciben tratamiento ambulatorio (TARGA) en la Estrategia CERITSS del Hospital Regional de Pucallpa.

CAPITULO III 3.-HIPOTESIS, VARIABLES Y OPERACIONALIZACION DE VARIABLES 3.1.-Hipotesis General: Existe relacion significativa entre percepcion del cuidado enfermero y los estilos de vida del usuario con VIH/SIDA en la ES-CERITSS del Hospital Regional de Pucallpa 2011. Especfico: Existe relacion significativa entre la interaccion enfermero - usuario con estilos de vida del usuario con VIH/SIDA en la ES-CERITSS del Hospital Regional de Pucallpa 2011.

Existe relacion en el campo espiritual con estilos de vida del usuario VIH/SIDA en la ES-CERITSS del Hospital Regional de Pucallpa 2011. El momento del cuidado se relaciona con

con

estilos de vida del usuario con

VIH/SIDA en la ES-CERITSS del Hospital Regional de Pucallpa 2011. 3.2.- Variables Variable independiente: Percepcin del Cuidado Enfermero Variable dependiente: Estilos de Vida 3.3.- Operacionalizacion de las Variables

VARIABLE

DEFINICION

DIMENSIONES

INDICADORES *Grado de satisfaccion

La percepcin es definida como un proceso mental del ser humano que le PERCEPCION DEL CUIDADO ENFERMERO permite organizar de una forma

Interaccin enfermera - usuario

-Actitudes de cuidado. -Percepcin del cuidado. -Nmero de consejeras. *Percepcin sobre condicin espiritual.

significativa y clara en el interior de s mismo, en relacin, a percepcin del cuidado de enfermera hace referencia a la impresin que se percibe de esta interrelacin con la enfermera. Momento del cuidado Campo Espiritual

-Creencias. -Religin. *Acto del cuidado. *Tiempo que brinda cuidado del usuario. *Horario de atencion. *Demanda de usuarios. *Las condiciones y ambiente de trabajo.

Los estilos de vida no son ms que los Patrones de conducta individual o ESTILOS VIDA DE hbitos incorporados por las personas. De acuerdo a esta definicin, los estilos de vida no estaran determinados por otros factores ajenos al individuo como el social, econmico, cultural,

Entorno Laboral

*Relacion con los pares. *Grupo de pertenencia *Promocion de la salud *Aceptacin del grupo

Aspecto social

*Actividades rutinarias *Relaciones familiares *Inclusion social *Autoestima

geogrfico, etc. Aspecto Psicologico

*Estilo comunicativo *Roles *Autorrealizacin personal *Imagen corporal *Alimentacion

Aspecto Biologico

*Uso de preservativos *Tratamiento

CAPITULO IV 4.- METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION 4.1.- Mtodo de Investigacin La presente investigacin corresponder a un estudio de tipo no experimental descriptivo - correlacional; Segn el tiempo de ocurrencia de los hechos y registros de la informacin, el estudio ser de tipo prospectivo. Y segn el periodo y secuencia del estudio; el tipo de estudio ser transversal por que se estudiar las variables en un solo periodo de tiempo.

El diseo que se utilizara para la investigacin descriptiva correlacional , ser el esquema de que se presenta a continuacin:

V1

r V2

4.2.- Poblacin y muestra La poblacin estar constituida por los usuarios con VIH/SIDA de la ES-

CERITSS del Hospital Regional de Pucallpa que hacen un total de 219. 4.2.1.-Criterios de inclusin y exclusin o Criterios de inclusin: Se incluirn en el estudio, a los usuarios que: Acudan a la ES-CERITSS del Hospital Regional de Pucallpa. Tengan la edad mayor de 18 aos Acepten voluntariamente participar en el estudio. (Consentimiento informado). o Criterios de exclusin: Se excluirn del estudio a pacientes que: Se encuentren con estado de salud en fase terminal. No acepten o rechacen el consentimiento informado.

4.2.2.-Muestra Para el clculo del tamao muestral, se decidi trabajar con la frmula de la poblacin finita con un error mximo del 5% (0.005) y un nivel de significancia de 95% (1.96); dando como resultado que la muestra estar conformada por 140 usuarios con VIH/SIDA de la ES-CERITSS del Hospital Regional de Pucallpa que representar el 63% de la poblacin. El tamao de la muestra se obtuvo mediante la frmula: n= z2N.P.Q

E2(N-1)+Z2PQ Z: Nivel de significancia 1.96 (95%) N: Poblacin (219) p: 0.5 (50%) q: 0.5 (50%) E: Error estndar 0.05 (5%) Reemplazamos los datos:

n=

1,962 .219.0,5.0,5 0,052 (219-1) + 1.962.0,5.0,5

n= 210.2 1.5 n= 140

4.2.2.1.-Tipo de muestreo Se emplear un muestreo probabilstico tipo aleatorio simple, con el procedimiento de asignacin de usuarios que asisten a la ES-CERITSS del Hospital Regional de Pucallpa.

4.3.- Tcnicas e instrumentos para recoleccin de datos

Para la recoleccin de la informacin se dise una encuesta debido a que es ms una tcnica econmica, requiere de pocas personas y menor tiempo para abarcar una gran poblacin, las respuestas tienen menos riesgo de distorsin por ser annimos y proporciona mayor libertar a los usuarios para responder. La encuesta estar conformada por preguntas cerradas cuya respuesta son de tipo escalares y est constituida por tres partes: a).-La primera parte fue de informacin general: este consta de 6 tems referidos a: edad, sexo, estado civil, grado de estudios, procedencia, ocupacin; todo ello como parte de las variables de caracterizacin.

b).-La segunda parte la Escala Sobre Percepcin Cuidado Enfermero En PVV: este instrumento consta de 21 tems, divididas en tres

dimensiones: momento del cuidado (12 tems), campo espiritual (3 tems) e interaccin Enfermera Usuario (6 tems). La medicin ser de la siguiente manera: 1: Nunca, 2: A veces, 3: Frecuentemente, 4: Siempre.

C).-La tercera parte la Escala de aptitud sobre los estilos de vida en PVV: este instrumento consta de 38 tems, cuyas dimensiones son: entorno (8 tems), aspecto social (9 tems), aspecto psicolgico (10 tems), y aspecto biolgico (11 tems). La medicin ser de la siguiente manera: 1: Nunca, 2: A veces, 3: Frecuentemente, 4: Siempre.

Previo a la aplicacin del instrumento para la prueba piloto, este fue sometido a la consideracin del juicio de expertos con el objetivo de realizar la validez de contenido de cada uno de ellos, para as tratar de determinar hasta dnde los tems de dichos instrumentos son representativos del dominio o universo de contenido de la propiedad que deseamos medir. Para lo cual se proceder de la siguiente manera: Se seleccionarn 5 jueces o expertos, los cuales contarn con las siguientes caractersticas (grado de Licenciados, grado de magister, especialista en el manejo de pacientes con VIH-SIDA). Los cuales juzgarn la bondad de los

tems de cada instrumento, en trminos de la relevancia o congruencia de las variables con las dimensiones, la claridad en la redaccin formulacin de los tems. Cada experto recibir suficiente informacin escrita acerca del propsito del estudio; objetivos e hiptesis, Operacionalizacion de las variables y matriz de consistencia. Cada juez recibir tambin una ficha de validacin compuesta por dos tablas de apreciacin (una especfica para cada instrumento y otra general); en el cual se recogi la informacin de cada experto. Dicho documento contena las siguientes apreciacin del experto en cada tem, siendo esta mutuamente excluyente (SI = aprobado y NO = desaprobado). As mismo para estimar la confiabilidad de los instrumentos de nuestra

investigacin, veremos por necesario realizarla a travs de la siguiente prueba mediante el programa estadstico SPSS statistics 17.0 y estos fueron los resultados con respecto a la variable percepcin cuidado enfermero el grado de confiabilidad es de ,912 y la variable estilos de vida fue ,980 los dos por Alfa de Cronbach; la cual nos quiere decir que el instrumento es confiable. Realizadas las correcciones sugeridas por los expertos, y luego de aplicar la prueba piloto, para determinar el grado de comprensin de los tems por los usuarios, esta pequea prueba se realiz en una muestra de la poblacin ES - CERITS del Hospital Regional de Pucallpa, tomndose como muestra a 10 usuarios de la estrategia; para la cual se excluir los 10 usuarios para la aplicacin final; se elabor el instrumento definitivo. 4.4.- Procedimientos de recoleccin de datos Para la recoleccin de datos, se utiliz encuestas que consto de 3 partes : Datos generales del usuario, Percepcin del cuidado enfermero y estilos de vida, en el cual se valor la percepcin que tienen los usuarios sobre el cuidado enfermero y estilos de vida de los usuarios con VIH/SIDA. Autorizacin:

Para obtener la informacin de la presente investigacin se realiz

las

respectivas coordinaciones con las autoridades responsables de la estrategia CERITSS del Hospital Amaznico, Hospital Regional y ESSALUD a travs de la emisin de oficios y/solicitudes a los antes mencionados. Aplicacin de instrumentos: De acuerdo al cronograma de actividades, se procedi a la recoleccin de datos (aplicacin de los instrumentos), despus de la aprobacin del proyecto de investigacin. El primer contacto ser para iniciar la seleccin de los participantes de nuestro estudio, la cual se har a travs de: visitas a los programas de CERITSS, donde reciben su tratamiento TARGA

permanentemente. El cual para la aplicacin del instrumento en el Prueba Piloto, no se pudo realizar en el Hospital Amaznico de Yarinacocha, ya que no cuentan con la entrega del tratamiento TARGA, requisito indispensable para poder aplicar la encuesta. Del mismo modo no se pudo aplicar la encuesta en ESSALUD, ya que su Estrategia de VIH/SIDA solo entrega el tratamiento TARGA cada fin de mes. Por lo tanto se tuvo que tomar una muestra de 10 usuarios de la Estrategia CERITSS del Hospital Regional de Pucallpa para la aplicacin del instrumento. Para la aplicacin de la prueba definitiva se aplic el instrumento durante una semana a 80 personas que asisten a la Estrategia CERITSS del Hospital Regional de Pucallpa.

4.5.- Tratamientos de datos Para el procesamiento y anlisis de la informacin se utiliz el programa estadstico SPSS versin 17.0,. La correlacin de las variables se midi a travs del coeficiente de correlacin de Spearman. cuyos resultados

permitieron verificar la correlacin de las variables y dimensin para as determinar la contrastacin de las hiptesis de investigacin.

CAPITULO V 5.-ADMINISTRACION DEL PROYECTO DE INVESTIGACION 5.1.- Cronograma SETIEMBRE SEMANAS I II III IV Elaboracin del proyecto X X Revisin de bibliografa X X X X Elaboracin del X instrumento Prueba piloto Validez y confiabilidad Recoleccin de datos Procesamiento de datos utilizando programas estadsticos Elaboracin de cuadros y grficos, analizar e interpretar los cuadros estadsticos ACTIVIDADES OCTUBRE SEMANAS VI VII VIII X X X NOVIEMBRE SEMANAS IX X XI XII X X

V X

X X X

X X

Entrega de informe final 5.2.-Presupuesto MATERIALES Y/ NECESIDADES Papel bond A4 Lapicero Fotocopias del instrumento Impresin Folder manila A4 Faster Internet Papelotes Plumones Maskin tape Movilidad - pasajes TOTAL CANTIDAD 01 millar 20 200 128 08 08 30 06 04 01 80 COSTO UNITARIO 26.00 0.50 0.10 0.25 0.50 0.30 1.00 0.50 2.50 1.50 2.00

TOTAL 26.00 10.00 20.00 32.00 1.50 2.40 30.00 3.00 10.00 1.50 160.00 296.40

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United Nations 2002. Mensaje en el da Mundial de la Salud. Recuperado: http://www.who.int/word-health-day/dia mundial salud.es.sh

MATRIZ DE CONSISTENCIA Ttulo: Percepcin del cuidado del enfermero y los estilos de vida del usuario con VIH/SIDA en ES-CERITSS- HRP-2011 Autores: Baneo Morales Johana, Gonzales Rojas Shirley, Zambrano Salas Mnica

PROBLEMAS General: Cul es la relacion percepcion del cuidado enfermero y los estilos de vida del usuario con VIH/SIDA en la ESCERITSS- HRP-2011?

OBJETIVOS General: Determinar la relacion percepcion del cuidado enfermero y los estilos de vida del usuario con VIH/SIDA en la ESCERITS- HRP-2011.

HIPTESIS General: Existe relacion significativa entre percepcion del cuidado enfermero y los estilos de vida del usuario con VIH/SIDA en la ESCERITSS-HRP-2011.

VARIABLES

DIMENSIONES

INDICADORES

MARCO TERICO

Interaccin enfermero usuario.

*Grado de satisfaccion -Actitudes de cuidado. -Percepcin del cuidado. -Nmero de consejeras. *Percepcin sobre condicin espiritual. -Creencias. -Religin.

Especificos: Cules son las caracteristicas de la percepcion del cuidado enfermero en la ESCERITSS-HRP-2011? Cmo son los estilos de vida que presentan los ususarios los usuarios con VIH/SIDA en la ESCERITSS- HRP-2011? Cmo se relaciona la interaccion enfermero usuario con los estilos de vida del usuario con VIH/SIDA en la ESCERITSS- HRP-2011? Cmo se relaciona el campo espiritual con los estilos de vida del usuario con VIH/SIDA en la ESCERITSS- HRP-2011? Cmo se relaciona el momento del cuidado con los estilos de vida del usuario con VIH/SIDA en la ES-CERITSS-HRP-2011?

Especificos: Identificar las caracteristicas de la percepcion del cuidado enfermero en la ES-CERITSS-HRP-2011. Determinar cules son los estilos de vida de los usuarios con VIH/SIDA en la ES-CERITS- HRP-2011. Relacionar la interaccion enfermera usuario con los estilos de vida del usuario con VIH/SIDA en la ESCERITS- HRP-2011. Relacionar el campo espiritual con los estilos de vida del usuario con VIH/SIDA en la ESCERITSS-HRP-2011. Determinar la relacin del momento del cuidado con los estilos de vida del usuario con VIH/SIDA en la ES-CERITSS- HRP-2011.

Especificos: Existe relacion signioficativa entre la interaccion enfermerausuario con los estilos de vida del usuario con VIH/SIDA en la ESCERITSS-HRP-2011. Existe relacion en el campo espiritual con los estilos de vida del usuario con VIH/SIDA en la ES-CERITSSHRP-2011. El momento del cuidado se relaciona con los estilos de vida del usuario con VIH/SIDA en la ESCERITSS- HRP-2011.

PERCEPCION DEL CUIDADO ENFERMERO

Campo Espiritual

Momento cuidado

del

*Acto del cuidado. *Tiempo que brinda cuidado del usuario. *Horario de atencion. *Demanda de usuarios.

2.2.-Planteamiento Teorico del problema 2.2.1.-Percepcion 2.2.2.-Cuidado 2.2.3.-Percepcion cuidado enfermero 2.2.4.-Teoria del cuidad 2.2.4.1.-Teoria cuidado Transperso (humanizado) 2.2.5.-Tipos de Cuidado 2.2.5.1.-Interaccion enfermero usuario 2.2.5.2.-Campo espiritu 2.2.5.3.-Momento cuidado 2.2.6.-Importancia duidado

Entorno Laboral

*Las condiciones y ambiente de trabajo. *Relacion con los pares. *Grupo de pertenencia *Promocion de la salud *Aceptacin del grupo *Actividades rutinarias *Relaciones familiares *Inclusion social *Autoestima *Estilo comunicativo *Roles *Autorrealizacin personal *Imagen corporal *Alimentacion *Uso de preservativos *Tratamiento

Aspecto social

ESTILOS VIDA

DE

2.2.7.- Estilos de vida 2.2.8.-Clasificacion estilos de vida 2.2.8.1.-Entorno Labora 2.2.8.2.-Aspecto social 2.2.8.3.-Aspecto Psicologico 2.2.8.4.-Aspecto Biolog 2.2.9.- Determinantes la salud

Aspecto Psicologico

Aspecto Biologico