PREFEITURA DA CIDADE DO RIO DE JANEIRO SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAO SUBSECRETARIA DE ENSINO COORDENADORIA DE EDUCAO

rientaes para profissionais da ducao nfantil

Gerncia de Educao Infantil Julho de 2010

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PREFEITURA DA CIDADE DO RIO DE JANEIRO EDUARDO PAES

SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAO CLAUDIA COSTIN

SUBSECRETARIA DE ENSINO REGINA HELENA DINIZ BOMENY

COORDENADORIA DE EDUCAO MARIA DE NAZARETH MACHADO DE BARROS VASCONCELLOS

GERNCIA DE PROJETOS ESPECIAIS EDUCAO INFANTIL EDUARDO DE PDUA NAZAR

COORDENAO TCNICO PEDAGGICA MARIA SOCORRO RAMOS DE SOUZA MARIA DE FTIMA CUNHA

GERNCIA DE EDUCAO INFANTIL SIMONE DE JESUS SOUZA ELIZABETH RAMOS FERREIRA ADRIANA BARBOSA SOARES ANA CRISTINA CORREA FERNANDES ANDRA RELVA DA F. G. ENDLICH EDINA MARIA DE OLIVEIRA RANGEL ELAINE SUELY ANDRADE DOS PASSOS ELISABETH FERNANDES MARTINI FABIOLA FARIAS BAPTISTA DA CUNHA MRCIA DE OLIVEIRA GOMES GIL MARIA CLARA VITAL PAVO BRILHANTE VIRGNIA CECLIA LOUZADA LAUN VIVIANE LONTRA TEIXEIRA XNIA FRES DA MOTTA

CONSULTORIA ELIANA MARIA BAHIA BHERING Faculdade de Educao Universidade Federal do Rio de Janeiro UFRJ

CRIAO DE CAPA E PROJETO GRFICO Gerncia de Educao Infantil

UMRIO

Apresentao ................................................................... 09 Cuidados Pessoais ............................................................. 11 Cuidados com o ambiente ...................................................... 15 Cuidados com a criana ........................................................ 21 De mos dadas com a comunidade ............................................ 27 Anexo Primeiros cuidados ................................................... 31 Imagens que ilustram o material ............................................. 39

Orientaes para Profissionais da Educao Infantil

faixa etria de creche. Este material foi elaborado pela Coordenadoria de Educao, atravs da Gerncia de Educao Infantil, e demais Coordenadorias da Secretaria Municipal de Educao e contou com a parceria da Secretaria Municipal de Sade e Defesa Civil, Secretaria Municipal de Assistncia Social, UNICEF, comisso de Diretores de Creche e Gerncias de Educao das Coordenadorias Regionais de Educao. Um olhar que busca aprimorar o atendimento oferecido nas instituies municipais s crianas, refletindo sobre os procedimentos dos que l atuam. Foi elaborado especialmente para voc que cotidianamente cuida e educa as crianas desta cidade, zelando pelo seu bem-estar e seu desenvolvimento fsico, motor, emocional, intelectual, moral e social. Voc, que se preocupa com a ampliao de suas experincias, procurando estimular o seu interesse pelo processo do conhecimento do ser humano, da natureza, da sociedade e assim o faz entendendo que todos estes aspectos so indispensveis e indissociveis. Consideramos que as relaes interpessoais so o ponto central do trabalho realizado nas nossas instituies. Elas se estabelecem de

Apresentao

com enorme satisfao que organizamos estas orientaes para

voc, profissional de Educao Infantil, que atua com crianas da

diferentes formas: pelo olhar, pelo dilogo, pelo

toque... O toque acalenta, conforta, transmite alegria e cria elos entre voc e o outro. O toque diz muito... Ele diz: que saudade, gosto muito de voc, que bom que voc est aqui, pode confiar em mim, voc est seguro comigo, eu cuido do seu bem-estar... No entanto, as intenes passadas por este contato devem ser precedidas por aes. Ao entender que a prtica educativa permeada por diversos aspectos como sade, higiene, segurana e preveno, estas aes precisam ser incorporadas rotina do profissional da educao infantil. Acreditamos num trabalho criterioso, responsvel, que esteja centrado em alguns procedimentos bsicos que no interferem na criatividade e especificidade do fazer de cada instituio. Temos certeza de que muitas delas j fazem parte do dia a dia da sua creche. Acreditamos que este documento contribuir para ratificar e/ou enriquecer as prticas de toda a comunidade que lida diretamente com as crianas. Vamos falar sobre cuidados pessoais, cuidados com o ambiente e cuidados com a

criana:

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CUIDADOS PESSOAIS

Por ser ainda criana, tambm seu olhar jovem. E por ser criana, ela tem a fantasia como instrumento para explicar o mundo. E com desmedo da liberdade, guiada pela espontaneidade, ela invade tudo que seu olhar alcana sem duvidar de seu entendimento. Manoel de Barros

ossas roupas no servem apenas para cobrir e proteger o corpo. De modo geral, servem tambm como smbolo de identidade, cultura e origem. Expressamo-nos atravs do que vestimos e dos

adornos que escolhemos. Porm, ao lidarmos com crianas, todo cuidado pouco. Cada detalhe, como um brinco de tarraxa ou um cinto com fivela, pode gerar acidentes graves, colocando em risco a integridade fsica do adulto e da criana.

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Portanto, imprescindvel que os profissionais1 que lidam com as crianas estejam atentos s seguintes orientaes:

Roupa importantssimo que a roupa usada para trabalhar com as crianas esteja limpa e s seja vestida quando no interior da creche. Seu uso deve ser restrito ao ambiente da creche, vetado ao trajeto casa-crechecasa, visando assim prevenir infeces. Cada roupa ou uniforme deve ser usada por, no mximo, um dia, mesmo que aparentemente limpa, e trocada ao longo do dia, em caso de imprevistos. A roupa ideal aquela que cobre o corpo e mantm o conforto, ou seja, cala e camisa confortveis, que permitam o movimento e deixem a pele respirar. Cala de cotton, tactel, camiseta de meia manga de malha ou cotton so excelentes opes. Sapatos devem ser limpos, fechados, confortveis, rasteiros, antiderrapantes e de uso exclusivo s reas da creche, sempre acompanhados por meias limpas. No caso do berrio, devem ser retirados (deixando s a meia) ou cobertos com sapatilhas prprias. Hoje, existem meias de adulto com antiderrapante. Acessrios e adornos brincos, piercings, colares, anis, cintos, relgios de pulso etc. devem ser retirados e guardados em local fora do alcance das crianas. Nenhum objeto que caiba em um copinho de caf pode estar ao alcance das crianas. Logo, ateno redobrada aos botes, miangas, lantejoulas e outras miudezas. Evite a exposio das crianas a estes objetos. Lavagem das mos deve fazer parte da rotina, especialmente entre as atividades, em local prprio para isso, sempre

Estas orientaes so adequadas tambm aos profissionais que atuam na cozinha e que seguem tambm as diretrizes especficas do Instituto Annes Dias.

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do cotovelo at a ponta dos dedos, espalhando o sabo com movimentos circulares, lavando bem os espaos entre os dedos, os polegares, as palmas e dorsos das mos e antebraos. No se esquea de limpar embaixo das unhas com escovinha macia! Deixe o sabo agir, enxaguando em seguida. Seque as mos com papel toalha descartvel. Em carter obrigatrio, a lavagem deve ser feita: ao chegar creche, antes e ao final de cada refeio, antes e ao final de cada troca de fraldas ou auxlio na higiene da criana, antes e ao final da sua prpria higiene, e ao final de qualquer situao onde haja manipulao de dejetos (fezes, vmito, urina, suor, secrees nasais etc.) de crianas ou adultos. A toalha usada para enxugar as mos deve ser descartvel; o uso de lcool gel aps a lavagem das mos tambm uma boa forma de proteo para o educador e a criana. Cabelos no caso de cabelos longos, us-los presos (rabo, trana ou coque) por presilhas seguras, sem objetos pequenos ou pontas que possam se desprender. A rede , sem dvida, a opo mais segura. Unhas sempre curtas e preferencialmente sem esmaltes, pois facilitam a manuteno da sua limpeza. Voc sabia... Que a cutcula serve como uma grande aliada sua proteo? Ela serve como uma barreira natural entrada de germes. Evite tir-las em excesso e mantenha as mos sempre hidratadas. Higiene bucal a boca deve estar sempre limpa e os dentes bem escovados utilizando pasta de dente, dando bom exemplo s crianas e 13

companheiros de trabalho. Use o fio dental regularmente entre os dentes e a gengiva. A higiene bucal fundamental para o bem-estar de todos. Cheiros perfumes e cremes no devem ser usados, em especial aqueles que tm cheiro forte e ativo, pois podem desencadear ou agravar quadros alrgicos. Cigarros so expressamente proibidos na rea da creche2, pois causam danos sade de todos. Voc sabia... Que os servios de sade oferecem tratamento para quem deseja parar de fumar? Barba deve ser curta e aparada diariamente e os que a usam, devem apresent-la bem cuidada e limpa. culos quando necessrios, devem ser usados com cordo de segurana. Luvas so grandes aliadas em prol da higiene e da segurana, inclusive para proteger ferimentos, mesmo que superficiais, evitando infeces. As luvas podem ajudar muito, desde que sejam macias, descartveis e que no machuquem as crianas nem os adultos. O uso da luva recomendado nos casos de leses eventuais, para se proteger de sangue, pus, catarro, diarreia, leses de pele e outros. Cada luva deve ser utilizada apenas uma vez e descartada aps o uso.

Lei Municipal n2771 de 19 de abril de 1999.

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CUIDADOS COM O AMBIENTE

Mas cismamos em determinar o caminho para ser por elas (crianas) seguido, sem reconhecer que elas pensam, investem, contemplam e podero tra-lo. Manoel de Barros

ossas crianas ainda so pequenas e no tm a clara noo dos perigos que o ambiente pode oferecer. Por esta razo, precisamos atentar especialmente para a preveno de acidentes, reduzindo os riscos de acidentes. No se trata de superproteger, mas sim de

cuidar educando e educar cuidando, possibilitando a criana exercer a sua autonomia com segurana.

Tomadas / Fiao ideal que estejam acima do alcance das crianas e, quando no for possvel, que sejam resguardadas por protetores apropriados e estejam ocultas por mobilirio. Ateno ainda aos aparelhos conectados a elas. Alm do risco de choques eltricos, eles oferecem o risco de quedas do prprio objeto e de tropeos para crianas e adultos. Assegurese de que estejam em local firme e, tanto o aparelho quanto o fio, fora do alcance das crianas. 15

Sempre que possvel, o mobilirio deve ser fixado na parede. Fios, cordas qualquer fio ou corda deve estar fora do alcance das crianas, pois h o risco de enforcamento e, quando utilizados em atividades, a superviso deve ser feita durante toda a execuo das mesmas. Cortinas devem ser evitadas. Acumulam poeira e podem desprenderse. Quando indispensveis, precisam ser frequentemente lavadas. As persianas plsticas so de fcil limpeza. Sacos plsticos - apesar de fazerem parte do cotidiano e dos pertences da criana, exigem de ns total ateno, pois podem causar sufocamento. Murais so importantes veculos de comunicao, porm preciso prestar ateno s miudezas que nele so fixadas. Alfinetes,

grampos, tachinhas, ims pequenos etc. no devem ser usados, nem mesmo em murais altos. Recomendamos o uso de fitas adesivas sempre. Portas oferecem riscos e requerem cuidado no manejo: *Portas que separam espaos de acesso exclusivo de adultos devem estar sempre trancadas. Os trincos das portas devem estar fora do alcance das crianas. *H boas opes de protetores de borracha para as portas, assim como ganchos, que protegem a criana de batidas bruscas. Ateno para que sejam colocados tambm fora do alcance das crianas. * O sistema de meia porta reduz a necessidade do abrir e fechar, pois favorece a visibilidade, a ventilao e delimita o espao. * Ateno redobrada s chaves. O ideal mant-las em um claviculrio, longe do alcance das crianas. 16

Desinfeco

do

fraldrio

da

banheira

deve

ser

feita

sistematicamente a cada troca de fralda com soluo adequada um litro de gua e um copinho de gua sanitria ou lcool a 70%. Alm da desinfeco, importante forrar o trocador com papel descartvel a cada troca de fraldas. Sono das crianas: * Em caso de beros, os lenis precisam estar bem ajustados ao colcho, evitando que o rosto do beb possa ser encoberto. * Mantenha o colcho do bero na graduao mais baixa possvel, evitando quedas. * Cada criana dever ter seu prprio lenol que ser utilizado sempre que

necessrio e, quando retirado, dever ser guardado em um saco protetor. * Os beros podero ser usados por mais de uma criana, porm em horrios diferenciados, desde que a troca de lenis seja respeitada. * Roupas de cama precisam ser lavadas na maior frequncia possvel. O correto que sejam lavadas diariamente e trocadas sempre que houver necessidade. * Tanto beros como colchonetes devem manter uma distncia de, aproximadamente, 90 cm entre eles, permitindo a passagem de um adulto. * No caso de colchonetes, deite as crianas no mesmo sentido, evitando que rostos e ps se encontrem. * D preferncia aos colchonetes de 10 cm de espessura, pelo menos, feitos de espuma resistente , evitando a proximidade da criana com o cho,

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* Os colchonetes precisam ser higienizados diariamente. Use para isto a soluo adequada - um litro de gua e um copinho de gua sanitria ou lcool a 70%. * Ao guardar os colchonetes, retire e guarde os lenis em local apropriado. Voc poder empilh-los, sem esquecer que precisaro ser higienizados antes do prximo uso. * Procure forrar o cho com alguma superfcie lavvel antes de estender os colchonetes. Isto facilitar a higienizao dos mesmos. * A superviso do adulto obrigatria em todos os momentos do dia, com especial ateno hora do sono das crianas. * Ateno redobrada para objetos que possam ser utilizados como degraus, inclusive dentro do bero. Evite o uso destes objetos sem superviso dos adultos. Portanto, mantenha-os fora do alcance das crianas.

Tendo em vista que os brinquedos precisam estar na sala frequentada pela criana, deve ser parte da rotina diria a ateno limpeza dos mesmos, assim como limpeza de chupetas, mamadeiras etc. Voc pode usar a mesma frmula de desinfeco usada no fraldrio. Durante este momento, cada item deve ser criteriosamente vistoriado, para detectar avarias que comprometam a segurana da criana. Efetuar a limpeza de materiais pessoais, mamadeiras e chupetas todas as vezes que forem utilizadas; brinquedos, tecidos, fantoches etc. devem ser lavados, no mnimo, semanalmente. Carrinhos que trazem os bebs s creches e, portanto circulam na rua, no podem adentrar o espao do berrio. Ralos precisam estar sempre fechados e limpos.

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Lixeiras devem ser pequenas, para que o lixo seja rapidamente descartado. Devem ser lavadas constantemente e mantidas longe do alcance das crianas. Aparelhos de ar-condicionado e ventiladores retm e expelem muita poeira e necessitam ser constantemente limpos. Ateno especial ao filtro do ar condicionado. O ambiente arejado e com luz natural sempre mais saudvel. Procure variar bastante os espaos que as crianas ocupam durante o dia, fazendo diferentes propostas: ora abrindo as janelas para entrar ar fresco, ora ligando os ventiladores e/ou aparelhos de ar condicionado. Se o calor for intenso, permanea com o aparelho de ar ligado, mas leve as crianas para tomar ar em rea externa quando for conveniente e mais fresco. A iluminao natural sempre mais adequada para todos. Alm do Banho de Sol dirio, antes das 10h e aps as 16h, importantssimo colocar no planejamento momentos em que a criana desenvolva atividades ao ar livre. Sons * a msica precisa estar sempre a favor do trabalho pedaggico. Entretanto, o som no deve estar to alto que no permita s crianas falarem e ouvirem umas s outras. A seleo musical deve ser adequada faixa etria. * especialmente nos momentos de repouso e alimentao das crianas, procure sempre evitar o som alto e dispersivo e/ou rudos estridentes. * procure sempre se dirigir s crianas com voz calma e acolhedora, transmitindo segurana e proteo. Redes de proteo nas janelas e vos da creche tornam o espao mais seguro, mas precisam ser constantemente limpos e revisados (rede e ganchos). 19

Odores - Produtos com cheiros fortes, por exemplo, os de limpeza, devem ser usados quando as crianas no estiverem presentes. Deixar ao alcance das crianas apenas aquilo que elas podem manusear sem riscos. Tenha o mximo de vigilncia com tesouras, vassouras, produtos de limpeza (estes devem ser guardados fora da sala das crianas e fora do alcance delas) etc. Faa uma anlise criteriosa dos livros e brinquedos que sero disponibilizados. As cermicas da creche (paredes e pisos) exigem manuteno constante em caso de rachaduras e quebras. Todas as quinas devem ser abauladas ou revestidas com material protetor. Pisos antiderrapantes diminuem o risco de quedas para crianas e adultos se, por acaso, o piso de sua creche escorrega, evite sempre a passagem por reas midas e em manuteno. O piso ideal para o berrio o antiimpacto. Objetos pessoais (pentes, sabonetes, toalha, escova de dente etc.) devem ser guardados em compartimentos individuais e fechados. Devem estar sempre limpos e identificados. Procure selecionar brinquedos e materiais apropriados e seguros para cada grupo. Ateno s partes que possam soltar. Retire aqueles que esto quebrados. Recomenda-se cuidado redobrado com a presena de plantas no espao frequentado pela criana. Algumas contm espinhos e outras podem causar mal sade, quando ingeridas ou ao simples toque. Procure informaes sobre as melhores opes junto s instituies competentes. 20

Cuidados COM A CRIANA

Mas no ser fcil ser criana... H ilimitadas coisas para suspeitar e muitas para adivinhar. As cores trocam de nuances, as nuvens se movem sempre, os sons trocam de tons, o dia se faz noite, as estrelas dormem com a luz do sol, as chuvas caem do nada, a curiosidade pela lngua dos animais, o trajeto incontrolvel do tempo e o vazio vo at o muito longe.

Manoel de Barros

criana se comunica e se relaciona com o mundo. Cada novidade um desafio a ser explorado, sem receios, sem medos. Mas ela precisa de segurana e proteo em todos os momentos do dia. Esta atitude saudvel requer de ns incentivo e ateno. No contato com a criana, o educador precisa estar sempre vigilante.

M
dormindo.

ovimento uma das palavras que melhor define a exploso de descobertas que acontece no mundo infantil, na fase de zero aos trs anos e onze meses. principalmente atravs dele que a

Crianas no podem ficar desacompanhadas nunca, nem quando esto Precisamos estar presentes, atentos e observando-as

constantemente para detectar qualquer evento, tal como um engasgo inesperado ou uma febre repentina para podermos agir em tempo hbil.

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Precisamos compreender que normal a criana pequena morder. Apesar de ser parte do desenvolvimento, os adultos precisam estabelecer limites claros, impedindo, de forma calma, paciente e sempre que possvel, que elas aconteam. Conversar muito com a criana para que ela perceba que, atravs do dilogo que melhor resolvemos nossos conflitos. No exerccio das suas funes com as crianas, no dirija a sua ateno para outras atividades como, por exemplo, conversando com outras pessoas ou falando ao celular. Estas aes dificultam ou impossibilitam a ateno criana, colocando em risco a sua segurana. Observar, junto com outro educador, as condies em que as crianas chegam e registrar sempre possveis anormalidades, alertando os pais imediatamente. Registrar quaisquer situaes que ocorram com as crianas na creche em agenda, para cincia dos pais. Uma atitude que demonstra o nosso respeito pela criana sempre pedirmos licena para tocarmos o seu corpo, explicando o objetivo de cada gesto. As crianas tm maior necessidade de beber gua que o adulto, uma vez que tm maior percentual de gua corporal. Portanto, devemos sempre oferecer gua para elas. Devemos tambm criar recursos para que as maiores se sirvam com autonomia, incentivando-as sempre, pois no meio das brincadeiras, dificilmente elas se lembram de parar para beber gua. Higiene do nariz utilizar lenos descartveis, pois a prtica da higiene nasal evita o surgimento de doenas. Aproveite para ensin-las a cuidar de si, disponibilizando lenos de papel quando solicitado por elas, mas supervisione bem

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estas aes, sem esquecer que, em seguida, preciso lavar as mos. Nunca utilizar sabonete, xampu, remdios, de uma criana em outra. Mamadeiras e chupetas so exclusivamente de uso individual. Todo o material deve estar marcado com o nome de cada criana. As escovas de dente devem dispor de protetores que impeam o contato de uma com a outra e devem ser guardadas separadamente. Voc sabia... Que a troca de escova de dente recomendvel sempre que as cerdas esto desalinhadas?

O momento da refeio importante para a criao de hbitos saudveis, entre eles o de comer sentado mesinha ou cadeirinha. Durante a refeio, cada criana deve comer somente de seu prato, utilizando talheres e copos individuais e previamente higienizados. Os alimentos devem ser servidos em temperatura adequada para a criana. A prtica de o adulto soprar o alimento deve ser abolida, por conta da vasta disseminao de micro-organismos. Caso seja necessrio,

incentive a prpria criana a soprar sua comida. O ideal ensinar criana a esperar um pouquinho at que o alimento esteja na temperatura ideal para ser ingerida. Nunca adiar a troca de fraldas, que dever ser realizada de acordo com a necessidade individual da criana e nunca em horrios predeterminados. Higienizar as partes ntimas das crianas da frente para trs com algodo umedecido em gua e, quando houver necessidade, lav-las com sabo.

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Os lenos de papel umedecidos so uma opo, porm contm conservantes que podem provocar assaduras. A higiene oral deve fazer parte da rotina. Vale pena buscar parcerias com os servios de sade para obter esclarecimentos sobre o mtodo adequado a cada grupamento. Banho - O banho um ato de afeto, que deve ser feito com calma. um momento precioso, onde um adulto interage individualmente com uma criana. Este momento deve ser de muita conversa, de olho no olho, de brincadeiras com a gua: * Antes de comear o banho, deixe todos os objetos mo; * No utilize esponjas; * D preferncia ao sabonete lquido; * Deve-se ter sempre uma mo segurando a criana; * Sempre verifique a temperatura da gua do banho com a face interna do antebrao, para evitar queimaduras nas crianas. * No use talco, pois pode provocar alergias e sufocamento. * Banheira a principal causa de afogamento em crianas pequenas. NUNCA DEIXE A CRIANA SOZINHA, NEM POR UM SEGUNDO! ACIDENTES OCORREM RAPIDAMENTE! * O banho de chuveiro para as crianas maiores deve ser protegido por material antiderrapante que deve ser mantido sempre limpo, para evitar o acmulo de germes. Ao final, enxugar bem entre os dedos dos ps e das mos, assim como as dobrinhas, evitando as assaduras. O sono indispensvel para o desenvolvimento das crianas. Porm a sua necessidade muda de criana para criana e de acordo com a idade delas. O sono da tarde tem caractersticas prprias, portanto no devemos recriar um ambiente noturno, completamente escuro e totalmente silencioso. A criana 24

precisa conviver com os barulhos naturais do ambiente. Sugere-se apenas quebrar a luminosidade e diminuir o ritmo de toda a creche para que as crianas sintam-se convidas a descansar, a relaxar. A relao afetuosa entre todos da creche contribui para o desenvolvimento da criana. Porm, em bebs, o beijo deve ser substitudo por outras formas de estmulo e carinho.

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DE MOS DADAS COM A COMUNIDADE

Uso a palavra para compor os meus silncios. No gosto das palavras fatigadas de informar. Dou mais respeito s que vivem de barriga no cho tipo gua pedra sapo. Entendo bem o sotaque das guas. Manoel de Barros

parceria com a comunidade imprescindvel para o trabalho educativo. Procure criar espao de trocas, parcerias e

esclarecimentos sobre:

Preveno e tratamento de doenas e infestaes.

A importncia da manuteno de unhas limpas e curtas, tambm para os adultos em constante contato com crianas. Muitos familiares demonstram o seu afeto atravs de bitoquinhas (beijinhos na boca) nas crianas, hbito que devemos desestimular. A promoo de hbitos saudveis na alimentao, evitando o consumo excessivo de guloseimas tais como salgadinhos, refrigerantes, balas, chicletes, doces, frituras, principalmente nos horrios de entrada e sada da creche, pois oferecemos um cardpio rico e diversificado para todos nestes horrios. O incentivo ao uso da agenda fundamental. Alm de estreitar os vnculos entre a instituio e a famlia, legitima as orientaes e solicitaes de ambas as partes e faz com que os momentos de chegada e sada transcorram mais tranquilos e atinjam verdadeiramente seu objetivo que a acolhida afetuosa.

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Estabelecer acordos com a comunidade relativos aos procedimentos na hora da entrada e sada da creche. preciso manter dilogos criando a conscincia de cada responsvel em no mandar o filho doente creche. As doenas infectocontagiosas devem ser prontamente informadas direo. Trabalhar com a comunidade escolar assuntos relativos medicao, contgios, contaminao e bons hbitos de sade. necessrio o afastamento da criana quando esta apresentar qualquer problema de sade, evitando riscos com relao ao conjunto de crianas que frequentam a creche. Alm disso, a criana doente necessita de cuidados especiais, repouso e acolhimento dos responsveis, em um ambiente mais tranquilo e apropriado sua recuperao. necessrio que os responsveis saibam da importncia de providenciarem para que os horrios de medicao no coincidam com os horrios em que a criana est na creche. Quando imprescindvel, a primeira opo que a famlia sempre indique algum (por escrito, na agenda da criana) que possa comparecer creche no horrio correto e ministrar o medicamento. Pode ser uma tia, av ou outra pessoa de confiana dos responsveis. No caso de no haver nenhuma possibilidade de indicao de uma pessoa, a direo da creche administrar os medicamentos de via oral. Para que isto acontea, cabe s famlias: * Apresentao de receita mdica com data atual, onde dever estar escrito, pelo(a) mdico(a), o nome da criana, o nome do remdio e a dosagem indicada. A cpia da receita deve permanecer na creche. * Registro, na agenda, das orientaes quanto medicao (horrio, dosagem, cuidados com a conservao do medicamento...), com a assinatura do responsvel. 28

* Na entrega do remdio, atentar para o prazo de validade. * A embalagem deve estar identificada com nome e sobrenome da criana e respectiva turma. *Verificao, ao final do dia, se os remdios esto sendo devolvidos. essencial uma articulao da instituio educativa com as unidades de sade da regio. Estas parcerias auxiliam e reforam o trabalho desenvolvido pelos educadores, objetivando ampliar ainda mais o acesso da comunidade aos bens de sade e educao. Articule-se com seus parceiros!

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PRIMEIROS CUIDADOS
Nossa ao sempre na busca de preveno aos acidentes e situaes que possam provocar riscos s crianas. Mas precisamos tambm conhecer o que fazer para auxili-las caso algo inesperado acontea. Vejamos algumas condutas essenciais ao bem estar da criana em algumas situaes de risco:

Engasgo e aspirao de corpo estranho: Corpo estranho qualquer objeto ou substncia que entra no corpo humano indevidamente. Pode ser atravs da ingesto ou colocado pelas prprias crianas

nas cavidades (nariz, ouvido) do corpo, e apresenta maior risco quando aspirado para o pulmo. Qualquer objeto pode tornar-se um corpo estranho no sistema respiratrio, e a maior suspeita de que o acidente ocorreu o engasgo. Isto acontece quando a criana est comendo ou com um objeto na boca, principalmente objetos com pequenas peas. Esta uma das razes pelas quais no os recomendamos nas instituies de Educao Infantil. Estas situaes ocorrem mais frequentemente na faixa etria de um a trs anos de idade. preciso ter ateno especial na oferta de alimentos. A criana pequena ainda no controla adequadamente a mastigao e a deglutio, tornando o engasgo mais frequente . Por esta razo, a oferta de alguns alimentos como amendoim, milho, pipoca, apresentam maior risco para a aspirao. Algumas recomendaes so importantes para evitar aspirao de corpo estranho na alimentao: Oferea alimentos em pedaos pequenos, de acordo com cada faixa etria. Ensine as crianas a mastigar bem os alimentos. Evite alimentos como sementes, amendoim, balas duras e outros que possam favorecer o engasgo. 33

 A criana deve alimentar-se sempre sentada. No oferea alimentos enquanto elas correm, andam ou brincam.

*Como reconhecer o engasgo? Tosse persistente, chiado no peito, falta de ar sbito, rouquido, lbio e unhas arroxeadas, so sinais sugestivos de que pode ter ocorrido aspirao de corpo estranho. * O que fazer? Tcnica de desobstruo das vias areas; Crianas menores de um ano: Segure a criana com a cabea mais baixa, apoiada em um dos braos, sobre a perna. Mantenha as vias areas livres. D cinco percusses com a mo nas costas (entre as escpulas). Aps, vire a criana de barriga para cima e d cinco compresses no trax. Repita estas manobras at que a criana consiga expelir o corpo estranho. (vide figura).

Se voc conseguir visualizar o corpo estranho na boca da criana, retire-o com cuidado. No coloque o dedo na boca s cegas, pois pode empurrar o corpo estranho para regies mais baixas das vias areas e piorar o quadro de obstruo

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Maiores de um ano: Manobra de Heimlich Posicione-se por trs da criana e aplique presso abaixo das costelas, com sentido para cima, at que o corpo estranho seja deslocado das vias areas para a boca e expelido. No comprima as costelas. (vide figura)

Queimaduras

Todas as queimaduras devem ser tratadas imediatamente. Em muitos casos elas so dolorosas e deixam sequelas. A queimadura por lquido quente a principal causa em crianas menores de cinco anos, logo, a preveno a medida mais eficaz. Preparo do banho: a temperatura ideal para o banho do beb deve ser testado com a face interna do antebrao do educador, antes de coloca-lo na banheira. A criana maior no deve regular a temperatura do chuveiro ou da gua da banheira sozinha. No esquente as mamadeiras no forno de micro-ondas, pois h riscos graves de queimaduras da boca e da garganta. Verifique a temperatura dos alimentos antes de oferec-los. 35

 Tomadas e fios desencapados representam risco de choque eltrico. Cozinha no lugar de criana. lcool e outros combustveis devem estar longe do alcance das crianas. Primeiros cuidados: At que se tenha atendimento mdico, algumas medidas so importantes: Retire as roupas que cobrem a rea queimada. Se a roupa estiver grudada, lave a regio com gua limpa at que o tecido possa ser retirado delicadamente sem aumentar a leso. Coloque na rea queimada gua limpa e fria, porm no gelada, para aliviar a dor. Esta vai limpar aferida, diminuir a dor e reduzir a formao do edema posteriormente. Envolva a regio em pano limpo e procure atendimento mdico. No use gelo nas queimaduras, no fure as bolhas, no coloque qualquer substncia em cima da queimadura sem orientao mdica, pois pode favorecer infeco. No caso de queimadura eltrica, desligue o interruptor, remova a criana do condutor, verifique os sinais vitais (respirao, pulsos), resfrie as leses com gua fria e encaminhe ao servio mdico.

QUEDAS

As quedas so as principais causa de atendimento de crianas de 0 a 9 anos de idade nas unidades de sade. Cair faz parte do desenvolvimento da criana, porm medidas de preveno so importantes para evitar acidentes graves.

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 A superviso de um adulto essencial, pois a maioria das quedas est associada ausncia de um cuidador. Ao atender uma criana mantenha-se calmo para passar tranquilidade para ela. Observe a altura de onde a criana caiu, a regio do corpo que recebeu o impacto da queda, o local aonde a criana caiu e como a criana est reagindo. Sonolncia, desorientao, estrabismo, pupilas de tamanhos desiguais, sada de lquido ou sangue pelo nariz ou ouvido, vmitos, so sinais de gravidade, necessitando entrar em contato com servio mdico para remoo da criana.

CONVULSO INFANTIL As convulses so um transtorno neurolgico sbito e transitrio. Convulso pode ser um sinal de vrias doenas. A causa mais comum de convulso entre crianas de 6 meses a 5 anos a febril. Esta geralmente dura poucos minutos e cessa sem necessidade de medicamentos especficos. No momento da convulso, a criana pode apresentar-se de vrias maneiras: Olhar alheio ao meio, virada de olhos, movimentao de mos e ps, piscar de olhos, tremores, lbios e extremidades arroxeadas, entre outros. Aps a convulso a criana pode voltar ao normal rapidamente ou ficar sonolenta. 37

Como a crise convulsiva costuma ser um momento muito estressante para quem est observando, a pessoa que vai atender a criana deve manter-se calma. Medidas de proteo para a criana devem ser realizadas no momento da crise: Deitar a criana evitando quedas e traumas Afrouxar as roupas Observar a respirao Proteger a cabea da criana com a mo, roupa ou travesseiro. Lateralizar a cabea para evitar que a criana aspire saliva ou vmito. Limpar as secrees que se acumulam na boca para facilitar a respirao, porm no coloque o dedo dento da boca da criana, pois esta pode feri-lo. No oferea nada pela boca (lquidos, remdios) no momento da crise.

Entre em contato com um servio de emergncia para posterior atendimento e orientao.

OS ACIDENTES MAIS FREQUENTES DE ACORDO COM A IDADE 0 A 1 ano quedas (trocador, cama, colo), asfixia, aspirao de corpo estranho, intoxicao, queimaduras. 2 a 4 anos quedas, asfixia, sufocao, afogamento, choque eltrico, intoxicaes.

Saiba mais: Crianas e Adolescentes Seguros. Guia Completo para Preveno de Acidentes e Violncias. Sociedade Brasileira de Pediatria. Coordenadores: Renata D. Waksman, Regina M. C. Gikas e Wilson Maciel. Editora: Publifolha, 2005. 38

IMAGENS QUE ILUSTRAM O MATERIAL Pesquisadas em 04.06.2010

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