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Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL

Gobierno del Estado de México

Instituto de Salud del Estado de México

Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SEPTIEMBRE, 2005

Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL
  • 1 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES CONTENIDO Pág. Presentación .............. ................ .................... .............. ........................ 3 I.

CONTENIDO

Pág.

 

Presentación ........................................................................................

3

  • I. Objetivo General ..................................................................................

4

II. Alcances ...............................................................................................

5

III.

Base Legal ............................................................................................

6

IV. Políticas ................................................................................................

8

  • V. Procedimiento del Servicio de Urgencias .........................................

10

 
  • 5.1 Objetivo

......................................................................................

11

  • 5.2 Descripción de la actividad ......................................................

12

  • 5.3 Diagrama de Flujo .....................................................................

18

VI.

Formatos e instructivos ......................................................................

23

VII Simbología ...........................................................................................

78

VIII. Hoja de Validación ...............................................................................

82

IX Hoja de Actualización ..........................................................................

83

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  • 2 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES PRESENTACION Dentro del contexto de la admin istración pública actual,

PRESENTACION

Dentro del contexto de la administración pública actual, es indispensable que las instituciones cuenten con las herramientas administrativas que aseguren, apoyen y agilicen el cumplimiento de los programas, planes, objetivos y proyectos gubernamentales

Una de las premisas fundamentales del actual Gobierno del Estado de México, es la de contar con una Administración Pública eficiente en su desempeño, eficaz en la respuesta a las demandas de la sociedad, honrada en el desarrollo de sus funciones, que impulse la formulación de una cultura de modernización y mejoramiento de la función pública.

De esta manera se hace necesario que la Administración Pública establezca medidas que garanticen una mayor racionalidad y optimización de los recursos, así como de un ejercicio austero y responsable, mediante el establecimiento de normas y lineamientos que sirvan de base para regular su operación.

El Plan de Desarrollo del Estado de México establece los requerimientos sobre el deber de la administración pública de aumentar su efectividad social para obtener los mejores resultados en los servicios que proporciona a través del Instituto de Salud del Estado de México, destacándose la necesidad de que los recursos se apliquen conforme a programas aprobados. Establece como objetivo, la vigilancia del estricto cumplimiento de la legislación y normatividad en materia de control y evaluación, así como verificar que la gestión pública se apegue a los criterios de transparencia, honradez, eficacia y productividad.

Para lograr una mayor efectividad social y mejores resultados en los servicios públicos es necesario que las dependencias y organismos auxiliares de la Administración Pública Estatal, revisen y actualicen permanentemente sus formas de organización, sistemas de trabajo y procedimientos de atención a los usuarios, de acuerdo a las circunstancias del entorno social y a la disponibilidad de recursos.

El Instituto de Salud del Estado de México, conciente de su responsabilidad de proporcionar los servicios de salud que le demande la población abierta de nuestra entidad, requiere de un sistema de atención de urgencias médicas en los hospitales generales que permita el acceso a un segundo nivel de atención médica eficiente, ágil, confiable e inmediato, por ello se ha implementado el presente Manual de Procedimientos del Servicio de Urgencias para Hospitales Generales.

El presente documento tiene como fin estandarizar los procedimientos que se llevan a cabo en los diferentes Hospitales Generales del Instituto, con el propósito de mejorar y agilizar el sistema actual.

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  • 3 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES I. OBJETIVO GENERAL Mejorar la calidad de los servicios de

I. OBJETIVO GENERAL

Mejorar la calidad de los servicios de urgencias de las diferentes unidades medicas de segundo nivel ello independientemente de las variaciones en cuanto a infraestructura se tengan en los diferentes Hospitales Generales a cargo del Instituto.

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  • 4 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES II. ALCANCES Abarca a todos los Hospitales Generales a cargo

II. ALCANCES

Abarca a todos los Hospitales Generales a cargo del Instituto de Salud, además es de interés de los centros de salud, para su conocimiento por posibles referencias o contrarreferencias a dichos servicios.

Las actividades de los servicios que se correlacionen con el servicio de urgencias y que tienen que ver con los servicios de Cuidados Intensivos, Trabajo Social, Quirófano, Hospitalización, Estudios de Laboratorio y Gabinete, entre otros.

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  • 5 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES III. BASE LEGAL Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.

III. BASE LEGAL

Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Diario Oficial, 5 de febrero de 1917 y sus reformas y adiciones.

Constitución Política del Estado Libre y Soberano de México. Gaceta del Gobierno 10, 14 y 17 de noviembre de 1917 y sus reformas y adiciones.

Ley General de Salud. Diario Oficial de la Federación, 7 de febrero de 1984 y sus reformas y adiciones.

Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. Diario Oficial de la Federación, 29 de diciembre de 1976, reformas y adiciones.

Ley de Planeación. Diario Oficial de la Federación, 5 de enero de 1983, reformas y adiciones.

Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos. Diario Oficial de la Federación, 31 de diciembre de 1982, reformas y adiciones.

Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de México. Gaceta del Gobierno, 9 de septiembre de 1989, reformas y adiciones.

Ley de Planeación del Estado de México y Municipios Gaceta del Gobierno, 17 de enero de 1984, reformas y adiciones.

Ley de Responsabilidades de los Servidores Públicos del Estado de México y Municipios. Gaceta del Gobierno, 17 de enero de 1994, reformas y adiciones.

Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado, Reglamentaria del Apartado B) del artículo 123 Constitucional. Diario Oficial de la Federación, 28 de diciembre de 1976, reformas y adiciones.

Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública del Estado de México. Gaceta del Gobierno, 30 de abril de 2004, reformas y adiciones.

Código Administrativo del Estado de México. Gaceta del Gobierno, 13 de diciembre de 2001, reformas y adiciones.

Reglamento de Salud del Estado de México. Gaceta de Gobierno 13 de marzo 2002.

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestaciones de Servicios de Atención Médica. Diario Oficial de la Federación, 14 de mayo de 1986.

Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Investigación para la Salud

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  • 6 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Diario Oficial de la Federación, 14 de mayo de 1986.

Diario Oficial de la Federación, 14 de mayo de 1986. Reglamento para Controlar y Estimular al personal de la Secretaría de Salud por su Productividad en el Trabajo. Diario Oficial de la Federación, 1 de abril de 1990.

Reglamento para la Entrega-Recepción de Unidades Administrativas de la Administración Pública del Estado de México. Gaceta del Gobierno, 14 de marzo de 2004.

Decreto por el que se Establece con Carácter Obligatorio de la Cartilla Nacional de Vacunación Destinada a compr obar individualmente la Administración de Vacunas, como parte Esencial de la Protección a la Salud de la Niñez. Diario Oficial de la Federación. 25 de septiembre de 1974.

Acuerdo Número 33 por el que se desconcentran Facultades a los Servicios Coordinados de

Salud Pública en las Entidades Federativas. Diario Oficial de la Federación, 31 de Julio de

1984.

Acuerdo de Coordinación para la Integración Orgánica y Descentralización Operativa de los Servicios de Salud de los Estados. Diario Oficial de la Federación, 29 de diciembre de 1985.

Acuerdo de Coordinación que celebran las Secretarías de Salud, de Hacienda y Crédito Público, de Contraloría y Desarrollo Administrativo, así mismo la Federación de Sindicatos de Trabajadores al Servicio del Estado, el Sindicato Nacional de Trabajadores de la Secretaría de Salud y el Estado de México para la descentralización Integral de los Servicios de Salud de la Entidad. Diario Oficial de la Federación, 6 de febrero de 1998.

Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del Expediente Clínico.

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  • 7 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES IV. POLITICAS Se deberá de contar con el per sonal

IV. POLITICAS

  • 1. Se deberá de contar con el personal de perfil adecuado y la capacitación requerida para evaluar el tipo de gravedad y decidir hacia donde encausar el paciente dentro de este servicio.

  • 2. El responsable del Servicio de Urgencias procurará estar al tanto de las decisiones que en su ausencia tome el personal a su cargo, a fin de asegurar en buen manejo y restablecimiento del paciente.

  • 3. Todo padecimiento o evento de pacientes recibidos en el servicio de urgencias, haya sido calificado o no como urgencia deberá ser documentado debidamente en protocolos de ingreso y atención médica de paciente y demás formatos autorizados por las áreas respectivas de la Coordinación de Salud.

  • 4. Para el caso de que el paciente sea trasladado en ambulancia, el personal de primer contacto hará exigible identificación, firma y debido registro en el formato respectivo al médico y/o paramédico que lo acompañan, además de que informen sobre la situación en que se haya el paciente. Así mismo, se les requieren los objetos personales y los de valor, los cuales se entregaran ya sea al familiar o personal de trabajo social para su resguardo quedando registro de ello.

  • 5. El Servicio de Urgencias de la Unidad Hospitalaria deberá recibir a todo paciente que solicite atención medica, aun cuando no presente documentación alguna de referencia o de identificación de la persona e inclusive que cuente con seguridad social de cualquier otra institución Federal o Estatal.

  • 6. Todo paciente que sea presentado en estado

grave o inestable se canalizará de

inmediato al área de choque y posteriormente se realizarán los trámites de ingreso

hospitalario.

  • 7. La estancia de los pacientes en el área de observación no podrá exceder a las ocho horas, dada la demanda del servicio de urgencias.

  • 8. El numero de folio del recibo único de pago deberá ser registrado en los formatos en que se cuente con el apartado destinado para ello, lo anterior a fin de garantizar el pago correspondiente a los servicios proporcionados al paciente o en caso contrario el documento de acredite la exención del pago.

  • 9. Toda solicitud de atención médica por urgencias deberá ser otorgada durante las veinticuatro horas del día.

    • 10. El médico tratante deberá solicitar los estudios necesarios de laboratorio y gabinete a efecto de establecer el diagnóstico y tratamiento necesario.

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  • 8 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 11. Todo egreso de pacientes del servicio de urgencias deberá
  • 11. Todo egreso de pacientes del servicio de urgencias deberá ser mediante autorización médica en los formularios correspondientes.

  • 12. El personal en turno del área de urgencias y el de trabajo social, deberán informar diariamente a las personas interesadas sobre el estado de salud del paciente, cuidando de que la misma coincida con la recabada en el sistema automatizado cuya responsabilidad de actualización es del área de trabajo social.

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  • 9 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES V. PROCEDIMIENTO DEL SE RVICIO DE URGENCIAS - - 10

V. PROCEDIMIENTO DEL SERVICIO DE URGENCIAS

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  • 10 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 5.1. OBJETIVO Documentar y formalizar las actividades de los servicios

5.1. OBJETIVO

Documentar y formalizar las actividades de los servicios proporcionados por el área de urgencias para que se otorguen con la calidad requerida, además de que pueda servir para efectos de orientar, capacitar, informar a todo el personal que por sus funciones guarde relación con el servicio de urgencias en los hospitales generales.

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  • 11 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 5.2. DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD Procedimiento del Servicio de Urgencias

5.2. DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD Procedimiento del Servicio de Urgencias

Núm

Responsable

   

Actividad

 

1

Paciente y/o Acompañante

Solicita atención médica en el servicio de Admisión de Urgencia, ya sea canalizado por el servicio de consulta externa, sea ambulatorio, llegue en ambulancia o de manera espontánea o encausado por el primer nivel con Hoja de Referencia en original.

2

Servicio de Admisión (Recepcionista)

 

Recibe solicitud y en su caso Hoja de Referencia en original; si al paciente lo presentan en estado grave o inestable lo canaliza de inmediato al área de choque y procede a interrogar al acompañante acerca de los datos generales del paciente para posteriormente llenar la Consulta de Urgencia en original. En aquellos pacientes de menor gravedad, indica al acompañante pase al área de caja para realizar el pago respectivo de la consulta y recibe copia del Recibo Único de Pago. Procediendo a registrar en libro de consulta de urgencia la información requerida. (en su caso se determina conectarse a la op. num. 7).

3

Área de Choque (medico adscrito, medico residente,

Recibe al paciente grave o inestable junto con formato de Consulta de Urgencia. Hoja de Referencia.

medico

interno

de

Se da atención al paciente con la participación de equipo

pregrado, enfermera)

medico multidisciplinario.

4

 

Determina

con

base

al

estado

de

salud en

que se

encuentra el paciente si el problema se puede resolver

en la unidad.

5

Médico

En caso de que el paciente no pueda ser atendido en esta unidad y por ello sea necesario referirlo a otro nivel de atención, se requiere llenar el complemento de la Consulta de Urgencia y elabora según proceda, los formatos de Referencia y Contrarreferencia, Notificación de Caso Médico Legal, y Solicitud de Estudio de Gabinete y/o Solicitud-Reporte de Laboratorio Clínico según se requieran.

Posterior a ello y una vez que le exhiben al personal de esta área el original del Recibo Único de Pago o en su caso el Recibo de Exención, elabora Autorización de Salida y entrega al familiar del paciente originales de la

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  • 12 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Consulta de Urgencia, Hoja de Referencia, Recibo Único de Pago
   

Consulta de Urgencia, Hoja de Referencia, Recibo Único de Pago o de Exención y Autorización de Salida para que pueda llevarse de esta unidad médica al paciente. Así mismo encausa la Notificación de Caso Médico Legal y entrega solicitudes de estudios de gabinete al área respectiva. (Conecta a procedimientos de estudios de laboratorio y gabinete, referencia y contrarreferencia, pago de cuotas, Trabajo Social y Ministerio Público.)

6

 

En caso de que pueda ser atendido en esta unidad hospitalaria, determina el tratamiento y el manejo a dar al paciente, registra información necesaria respecto al ingreso al servicio de urgencias en el formato de Consulta de Urgencia. Se realizan acciones necesarias para mantener estable al paciente y con base a como responda éste al tratamiento, define canalización ya sea a quirófano, hospitalización, terapias (UCI/UCIN)) u observación. Dependiendo a donde se canalice elabora Notas de Evolución, Notificación de Caso Médico-Legal, Carta de Consentimiento Informado, Hoja de Enfermería y Solicitud de Internamiento. Elabora y recibe resultados de la Solicitud de Estudio de Gabinete y/o Solicitud-Reporte de Laboratorio Clínico, los revisa y descarta o confirma el diagnóstico establecido. Por último canaliza al paciente y hace entrega de los formatos a las áreas y personas que procedan. (conecta a procesos en: archivo clínico, estudios de laboratorio y/o gabinete, quirófano, hospitalización, terapia (UCI/UCIN), observación, salida por defunción).

7

Servicio

Admisión

de

Define donde

canaliza

al

paciente

con

base

a

la

(Recepcionista)

 

gravedad, ya sea al área de curaciones o al consultorio

 

de urgencias

 

8

 

En

su

caso

canaliza

al

paciente

al

área

de

procedimientos y curaciones, y entrega a ésta, Hoja de Referencia, Consulta de Urgencia y Recibo Único de Pago.

9

Área de Procedimientos y

Recibe al paciente y los formatos: Hoja de Referencia,

Curaciones

(Médico

Consulta de Urgencia y Recibo Único de Pago, procede a

adscrito, medico residente,

su revisión prepara y atiende iniciando proceso de

medico interno pregrado, enfermera).

de

curación, sutura, enyesado y demás acciones que procedan.

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  • 13 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 10 Médico: Complementa el registro del accidente en el formato

10

Médico:

Complementa el registro del accidente en el formato

Enfermera

Consulta de Urgencia, da tratamiento y procede a elaborar Receta Médica y Solicitud de Estudio de Gabinete y/o Solicitud-Reporte de Laboratorio Clínico, Referencia y Contrarreferencia y Autorización de Salida. Elabora formato Hoja de Enfermería con base a indicaciones del médico responsable del manejo y anota insumos aplicados al paciente. Por último verifica el pago correspondiente al anotar en la libreta de curaciones el numero de Recibo Único de Pago o Recibo de Exención de Pago, procediendo a canalizar al paciente y entregar documentación anterior junto con Hoja de Referencia, ello según proceda, al personal del área respectiva e informa de ello al familiar (Conecta a observación, apoyo a diagnóstico, caso médico legal, referencia, contrarreferencia, salida del servicio o consulta externa).

11

Servicio de Admisión (Recepcionista)

En su caso canaliza al paciente al consultorio de urgencias dependiendo de la edad y sexo (Pediatría, Gineco-Obstetricia, Medicina Interna y Cirugía General) y envía Hoja de Referencia, Consulta de Urgencia y Recibo Único de Pago.

12

Consultorio de Urgencias (Pediatría, Gineco- Obstetricia, Medicina Interna y Cirugía General)

Recibe a paciente y formatos de Hoja de Referencia, Consulta de Urgencia y Recibo Único de Pago, procede a la revisión medica, valora y determina si es una urgencia calificada.

13

 

En caso de NO ser urgencia calificada y habiendo brindado cuidados, elabora Receta Médica, da indicaciones al paciente y al familiar sobre el tratamiento y pasos a seguir, ya sea que se refiera, requiera consulta medica de especialidad, verifica pago a la presentación de Recibo Único de Pago o de Recibo de Exención de Pago, elabora si es el caso Referencia o Contrarreferencia. Por último registra lo requerido en la Hoja Diaria de Atención de Urgencias (SIS-SS-16-P) y entrega Receta Médica al paciente. (Conecta a procesos de referencia o contrarreferencia ó consulta externa).

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  • 14 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 14 En caso de urgencia calif icada determina si requiere

14

 

En caso de urgencia calificada determina si requiere ser canalizado al área de choque, curaciones u observación.

15

 

Para el área de choque:

Canaliza al paciente de inmediato a dicha área y entrega formatos de Hoja de Referencia y Consulta de Urgencia una vez que ha registrado en este último el manejo dado al paciente. (Conecta a la operación núm. 3 del presente procedimiento).

16

 

Para el área de Procedimientos y Curaciones. Elabora Solicitud de Estudio de Gabinete y/o Solicitud- Reporte de Laboratorio Clínico según se considere indispensable para el caso de que se requiera dar seguimiento al padecimiento, mismas que entrega al familiar o paciente, canaliza a éste último al área de curaciones y entrega Hoja de Referencia, Consulta de Urgencia. (Conecta a la operación No. 9 de este mismo procedimiento).

17

 

Para el área de observación. Elabora Solicitud de Estudio de Gabinete y/o Solicitud- Reporte de Laboratorio Clínico, canaliza al paciente con Hoja de Referencia y Consulta de Urgencia, junto con solicitudes mencionadas al área de observación.

18

Área de Observación de Urgencias (Médico adscrito, Médico residente, Médico Interno de pregrado, Enfermera)

Recibe al paciente en estado grave, lo revisa e inicia proceso de atención, así mismo recibe Hoja de Referencia, Consulta de Urgencia y Solicitud de Estudio de Gabinete y/o Solicitud-Reporte de Laboratorio Clínico, en su caso prepara al paciente para que le realicen los estudios requeridos.

19

 

Registra indicaciones médicas sobre el tratamiento a dar al paciente, el personal respectivo elabora Hoja de Enfermería anotando indicaciones médicas e insumos aplicados. Así mismo se elaboran Solicitud de Estudio de Gabinete y/o Solicitud-Reporte de Laboratorio Clínico las cuales se remiten al área respectiva con carácter de urgente.

20

 

Recibe Solicitud de Estudio de Gabinete y/o Solicitud- Reporte de Laboratorio Clínico, se analizan y se registra en notas de evolución para definir el diagnóstico y tratamiento.

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  • 15 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 21 Revalora al paciente y defin e el tratamiento a

21

 

Revalora al paciente y define el tratamiento a seguir así como si se requiere interconsulta.

22

 

Determina con base a la respuesta al tratamiento en un periodo no mayor de ocho horas si se da de alta, se ingresa a piso, se traslada a tercer nivel de atención o se contrarrefiere a primer nivel.

Derivado de lo anterior elabora según sea el caso Receta Médica, Solicitud de Estudio de Gabinete y/o Solicitud- Reporte de Laboratorio Clínico, Hoja de Referencia, verifica si ya efectúo el pago con la exhibición del Recibo Único de Pago o Recibo de Exención de Pago.

Obtiene si es el caso, resultados a la Solicitud de Estudio de Gabinete y/o Solicitud-Reporte de Laboratorio Clínico, los integra al Expediente Clínico y elabora Autorización de Salida.

(Conecta a procesos de apoyo al diagnóstico, archivo clínico, hospitalización, consulta externa, referencia/ contrarreferencia, trabajo social, cuotas de recuperación).

23

 

Determina la necesidad con base al diagnóstico de consultar con especialista o subespecialista, elaborando la Solicitud-Recepción de Interconsulta Médica en original y copia archivando ésta última. Remitiendo el original de dicha solicitud y los formatos de resultados de la Solicitud de Estudio de Gabinete y/o Solicitud-Reporte de Laboratorio Clínico al Médico Especialista.

24

 

Médico Especialista:

Recibe Solicitud-Recepción de Interconsulta Médica y analiza el Expediente Clínico, confirma o rechaza el diagnóstico, registra en Notas de Evolución sugerencias e indicaciones pudiendo determinar hacia donde se ha de encausar al paciente:

Permanencia temporal del paciente en esta área de observación hasta su estabilización, Hospitalización, Quirófano, UCI/UCIN. Comunica lo anterior al responsable en turno del área.

25

 

Decide que el paciente permanezca temporalmente en observación en esta área, se dan indicaciones al familiar o acompañante para encausarlo a consulta externa o bien su salida definitiva cuando este estabilizado. (Conecta a consulta externa en su caso).

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  • 16 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 26 Si pasa a hospitalización, quirófano o UCI/UCIN elabora Solicitud

26

 

Si pasa a hospitalización, quirófano o UCI/UCIN elabora Solicitud de Internamiento, misma que integra al Expediente Clínico que se refiere al área respectiva junto con el paciente. (Conecta a procesos de quirófano, UCI/UCIN, hospitalización y alta por mejoría, voluntaria o defunción).

27

 

Determina si pasa a consulta externa, se refiere a tercer nivel o se contrarrefiere a primer nivel.

28

 

Si se refiere a otro nivel de atención, elabora Hoja de Referencia o Contrarreferencia en original y copia entregando original de la misma al familiar o al médico que recibirá al paciente. (Conecta a procesos de referencia, contrarreferencia, trabajo social, y cuotas de recuperación).

29

 

Si requiere de atención médica de especialidad por consulta externa, elabora Receta Médica, Autorización de Salida y verifica se haya hecho el pago correspondiente a la atención brindada e integra al expediente copia de los recibos de pago o de exención. Recibe si es el caso, los resultados de la Solicitud de Gabinete y Solicitud-Reporte de Laboratorio Clínico. (Conecta a procesos de consulta externa, archivo clínico, caja).

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  • 17 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 5.3 DIAGRAMA DE FLUJO 18 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
  • 5.3 DIAGRAMA DE FLUJO

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 5.3 DIAGRAMA DE FLUJO 18 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
  • 18 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES DONDE CONSULTA DE U R G E N C IA
DONDE CONSULTA DE U R G E N C IA O R E C IB O
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SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES DONDE CONSULTA DE U R G E N C IA

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES CARTA DE C O N S E N TIM IE
CARTA DE C O N S E N TIM IE N TO IN F O R
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G INEC O-OBSTETR IC IA, M EDIC INA INTER NA Y
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1 3
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1 2
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HOJA DE
R E F E R E N C IA

20

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES P R O C E D IM IE N T
SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES
P R O C E D IM IE N T O
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NOTAS DE
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S O L IC IT U D -R E P O R T E
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(R E S U L TA D O S )
S O L IC IT U D
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G A B IN E T E
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-
-
21
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES H O JA 4 D E 4 P R O
SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES
H O JA
4
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4
P R O C E D IM IE N T O
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2 2
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2 3
D E T E R M IN A ,
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S O L IC IT U D -R E P O R -
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L A B O R A T O R IO
S O L IC IT U D
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CONSULTA DE
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C L ÍN IC O
(R E S U L T A D O S )
G A B IN E T E
(R E S U L T A D O S )
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S A L ID A
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NOTAS
DE
E V O L U C IO N
RECETA
M E D IC A
R E C IB E ,
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S O L IC IT U D
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L A B O R A T O R IO
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D E T E R M IN A
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PERMANECE,
2 5
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2 7
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R E F E R E N C IA
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2 9
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PROCESOS
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S O L IC IT U D
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E X P E D IE N T E
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S O L IC IT U D -R E P O R T E
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PROCESOS
DE:
PROCESOS DE:
D E F U N C IÓ N
-
R E F E R E N C IA
O
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T R A R R E F E R E N C IA
C L ÍN IC O
-T R A B A J O
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-A R C H IV O
-CAJA
-
CU O TAS
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R E C U P E R A C IÓ N
F IN
-
-
22
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES VI. FORMATOS E INSTRUCTIVOS NUM. NOMBRE PAG. 1 Autorización de

VI. FORMATOS E INSTRUCTIVOS

NUM.

NOMBRE

PAG.

  • 1 Autorización de Salida.......................................................................

24

  • 2 Carta de Consentimiento Informado..................................................

27

  • 3 Consulta de Urgencia........................................................................

30

  • 4 Hoja Diaria de Atención de Urgencias (SIS-SS-16-P).......................

34

  • 5 Notas de Evolución............................................................................

38

  • 6 Notificación de Caso Medico Legal...................................................

41

  • 7 Receta Médica...................................................................................

43

  • 8 Recibo de Exención...........................................................................

46

  • 9 Recibo Único de Pago.......................................................................

49

  • 10 Sistema Referencia y Contrarreferencia ...........................................

52

  • 11 Registro Clínico de Enfermería ................................................................

58

  • 12 Solicitud de Estudio de Gabinete.......................................................

65

  • 13 Solicitud de Internamiento.................................................................

68

  • 14 Solicitud-Recepción de Interconsulta Médica....................................

71

  • 15 Solicitud de Laboratorio.....................................................................

74

-

-

  • 23 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES FOLIO Autorización de Salida Gobierno del Estado de México Secretaría
FOLIO Autorización de Salida Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de Salud del
FOLIO
Autorización de Salida
Gobierno del Estado de México
Secretaría de Salud
Instituto de Salud del Estado de México

UNIDAD MÉDICA

FECHA DE INGRESO

FECHA DE EGRESO

NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S))

 

CAMA

 

ÁREA DE EGRESO

ESPECIALIDAD

NIVEL

FOLIO DEL RECIBO ÚNICO DE PAGO

IMPORTE

ELABORÓ NOMBRE Y FIRMA DE LA TRABAJADORA SOCIAL

VISTO BUENO NOMBRE Y FIRMA., JEFATURA DE TRABAJO SOCIAL

 

AUTORIZÓ NOMBRE, CARGO Y FIRMA

217B21302-007-04

-

-

  • 24 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES AUTORIZACION DE SALIDA El formato “ Autorización de Salida” (217B21302-007-04)

AUTORIZACION DE SALIDA

El formato “Autorización de Salida”(217B21302-007-04) será utilizado por personal de trabajo social y el medico que atiende quien autoriza la salida del paciente de determinado servicio de la unidad médica en cuestión y será requisitado de acuerdo al siguiente instructivo.

INSTRUCTIVO DE LLENADO

No.

CONCEPTO

DESCRIPCION

 
  • 1 FOLIO

Anotar el numero consecutivo del folio.

 
  • 2 UNIDAD MEDICA

Anotar el nombre completo de la unidad hospitalaria.

 
  • 3 FECHA DE INGRESO

Anotar el día, mes y año en que ingresa el paciente.

  • 4 FECHA DE EGRESO

Anotar el día, mes y año en que egresa el paciente.

  • 5 NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO, NOMBRE(S))

Anotar apellidos y nombre(s) del paciente.

 
  • 6 CAMA

Anotar el numero de cama que ocupa el paciente

 
  • 7 AREA DE EGRESO

Anotar

el

nombre

servicio

del

de

donde

egresa

el

paciente.

  • 8 ESPECIALIDAD

Anotar el nombre del servicio o especialidad que recibe al paciente.

  • 9 NIVEL

Anotar el nivel de Cuota de Recuperación

 
  • 10 FOLIO DEL RECIBO UNICO DE PAGO

Anotar el número de folio consecutivo del recibo único

 
  • 11 IMPORTE

Anotar el costo del servicio en pesos y centavos.

 
  • 12 ELABORO NOMBRE Y FIRMA DE LA TRABAJADORA SOCIAL

Anotar el nombre completo social.

firma de la trabajadora

y

-

-

  • 25 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 13 VISTO BUENO NOMBRE Y FIRMA, JEFATURA DE TRABAJO SOCIAL
  • 13 VISTO BUENO NOMBRE Y FIRMA, JEFATURA DE TRABAJO SOCIAL

Anotar el nombre completo y firma del titular jefatura de trabajo social.

de

la

  • 14 AUTORIZO NOMBRE, CARGO Y FIRMA

Anotar el nombre completo, cargo y firma del médico trat0ante que autoriza la salida.

-

-

  • 26 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de
SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de

Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud

Instituto de Salud del Estado de México

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de
SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de

Carta de Consentimiento Informado

UNIDAD MÉDICA

LUGAR

FECHA

HORA

 

NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S))

 

NO. DE EXPEDIENTE

EDAD

GÉNERO

OCUPACIÓN

ESTADO CIVIL

MASCULINO FEMENINO

DOMICILIO (CALLE, NÚMERO, COLONIA, LOCALIDAD, MUNICIPIO, ESTADO)

Los médicos del servicio de

me han informado de mi(s)

, padecimiento(s), por lo que necesito someterme a estudios de laboratorio, gabinete, histopatológicos y de procedimientos

____________________________________________

anestésicos, así como de tratamiento(s) médico(s) y/o quirúrgico(s) considerados como indispensables para recuperar mi salud.

Los médicos me informaron de los riesgos y de las posibles complicaciones de los medios de diagnóstico y tratamientos médico y/o quirúrgicos, por lo que por este medio, libremente y sin presión alguna acepto someterme a:

Diagnóstico(s) clínico(s)

Estudios de laboratorio, gabinete e histopatológicos

Actos anestésicos

Tratamiento(s) médico(s)

Tratamiento(s) quirúrgico(s)

Riesgos y complicaciones

He sido informado

de

los

riesgos que entraña el

procedimiento, por lo que acepto los riesgos que implica el

procedimiento. Autorizo a los médicos de este hospital para que realicen los estudios y tratamientos convenientes. En igual sentido, autorizo ante cualquier complicación o efecto adverso durante el procedimiento, especialmente ante una urgencia médica, que se practiquen las técnicas y procedimientos necesarios. Tengo la plena libertad de revocar la autorización de los estudios y tratamientos en cualquier momento, antes de realizarse. En caso de ser menor de edad o con capacidades diferentes, se informó y autoriza el responsable del paciente.

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN AUTORIZA

NOMBRE Y FIRMA DEL TESTIGO

NOMBRE Y FIRMA DEL TESTIGO

217B21302-017-04

-

-

  • 27 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO El formato “Carta de Consentimiento Informado”

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

El formato “Carta de Consentimiento Informado” (217B21302-017-04) es para hacerlo del uso del paciente, familiar o conocido del enfermo para el momento en que se requiera autorización de ellos para que se practiquen ciertos estudios de laboratorio, gabinete, histopatológicos, y de procedimientos anestésicos, así como de tratamiento(s) médico(s) y/o quirúrgicos que el médico tratante considere necesarios, para lo cual se ha de requisitar el formato de la manera siguiente.

INSTRUCTIVO DE LLENADO

CONCEPTO

No.

DESCRIPCION

  • 1 UNIDAD MEDICA

Anotar el nombre completo de la unidad médica

  • 2 LUGAR

Anotar el lugar donde se encuentra ubicada la médica

unidad

  • 3 FECHA

Anotar el día, mes y año de elaboración

  • 4 HORA

Anotar hora en que se realiza

  • 5 NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO, NOMBRE(S) )

Anotar apellidos y nombre (s) del paciente

  • 6 No. DE EXPEDIENTE

Anotar numero de expediente del paciente

  • 7 EDAD

Anotar la edad en años

  • 8 GENERO

Marcar con una x el género al que corresponda

  • 9 OCUPACION

Anotar oficio, profesión u otra actividad en que se ocupa

  • 10 ESTADO CIVIL

Anotar si es soltero, casado, viudo, divorciado, unión libre

  • 11 DOMICILIO (CALLE,

Anotar

calle, numero, colonia, localidad, Municipio,

NUMERO, COLONIA, LOCALIDAD, MUNICIPIO, ESTADO)

Estado

  • 12 SERVICIO DE

Anotar el nombre del servicio que lo atiende

  • 13 DIAGNOSTICO(S)

Anotar el diagnóstico médico

CLINICO(S)

-

-

  • 28 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 14 ESTUDIOS DE LABORATORIO GABINETE HISTOPATOLOGIA Anotar todos los estudios
  • 14 ESTUDIOS DE LABORATORIO GABINETE HISTOPATOLOGIA

Anotar todos los estudios realizados

  • 15 ACTOS ANESTESICOS

Anotar tipo y número de anestesias por recibir.

  • 16 TRATAMIENTO(S)

Anotar los tratamientos médicos por recibir

MEDICO(S)

  • 17 TRATAMIENTO(S)

Anotar los tratamientos quirúrgicos

QUIRÚRGICO(S)

  • 18 RIESGOS Y COMPLICACIONES

Anotar los riesgos y complicaciones que esperan de los procedimientos de laboratorio, gabinete, histopatológico, anestésicos, tratamiento médico y/o quirúrgico.

  • 19 NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN LO AUTORIZA

Anotar nombre completo y responsable que autoriza.

firma del paciente o

  • 20 NOMBRE Y FIRMA DEL TESTIGO

Anotar nombre completo y firma del testigo 1

  • 21 NOMBRE Y FIRMA DEL TESTIGO

Anotar nombre completo y firma del testigo 2

-

-

  • 29 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de
SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de

Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud

Instituto de Salud del Estado de México

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de
SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de

Consulta de Urgencia

UNIDAD MÉDICA

EXPEDIENTE

FECHA DE ELABORACIÓN

HORA DE ELABORACIÓN

TIPO DE INTERROGATORIO:

DIRECTO

INDIRECTO

I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN

NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S))

 

ESTADO CIVIL

GÉNERO

 

MASC

FEM

FECHA DE NACIMIENTO

OCUPACIÓN DEL PACIENTE

EN SU CASO, LUGAR DE TRABAJO

 

PROCEDENCIA

EN SU CASO, LUGAR DONDE OCURRIO EL ACCIDENTE

 

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PACIENTE

PARENTESCO CON EL PACIENTE

 

DOMICILIO

TELÉFONO

 

II. ANTECEDENTES RELACIONADOS CON LA URGENCIA

III. PADECIMIENTO ACTUAL

IV. SIGNOS VITALES

T/A

TEMP

FREC. C.

FREC R.

PESO

TALLA

V. EXPLORACIÓN FÍSICA

VI. RESULTADOS DE LABORATORIO, GABINETE Y OTROS

VII. DIAGNÓSTICO(S) PRESUNCIONAL(ES) (PRINCIPAL Y OTROS)

VIII. TRATAMIENTO REALIZADO

IX. URGENCIA CALIFICADA

X. CASO MÉDICO LEGAL

XI. SE NOTIFICÓ AL MINISTERIO PÚBLICO

SI

NO

SI

NO

 

SI

NO

NOMBRE Y FIRMA DEL PACIENTE O FAMILIAR AL QUE SE LE NOTIFICA QUE ES UN CASO MÉDICO-LEGAL

NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE EN CASO DE TRATARSE DE UN PACIENTE MENOR DE EDAD O CON CAPACIDADES DIFERENTES

NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE EN CASO DE ALTA VOLUNTARIA

DESTINO:

NOMBRE Y FIRMA MÉDICO TRATANTE

OBSERVACIÓN

HOSPITALIZACIÓN CONSULTA EXTERNA

ALTA

 

REFERENCIA

TRANSFERENCIA

TRASLADO

DEFUNCIÓN

217B21302-003-04

-

-

  • 30 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES CONSULTA DE URGENCIA El formato de “Consulta de Urgencia” (217B21302-003-04)

CONSULTA DE URGENCIA

El formato de “Consulta de Urgencia”(217B21302-003-04) es requisitado una vez que el paciente es recibido y valorado en el servicio, registrándose el diagnóstico y, tratamiento; es elaborado por el personal de esta área que se hace responsable de la atención del mismo.

INSTRUCTIVO DE LLENADO

No.

CONCEPTO

DESCRIPCION

 
  • 1 UNIDAD MEDICA

Anotar el nombre completo de la unidad hospitalaria

 
  • 2 EXPEDIENTE

Anotar el numero de expediente asignado al paciente

  • 3 FECHA DE ELABORACION

Anotar el día, mes y año en que se requisita el formato.

  • 4 HORA DE ELABORACION

Anotar la hora y los minutos en que se elabora la nota

  • 5 TIPO DE

Marcar

con

una

x

el

tipo

de

interrogatorio

que

INTERROGATORIO

corresponda

 
  • 6 NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

Escribir el nombre(s) completo y apellidos del paciente.

 
  • 7 ESTADO CIVIL

Anotar el

estado civil actual

(casado, soltero, viudo,

divorciado, etc.)

 
  • 8 GENERO

Marcar con una x el género al que corresponda.

 
  • 9 FECHA DE NACIMIENTO Anotar la fecha de nacimiento del paciente (día, mes y año)

  • 10 OCUPACIÓN DEL PACIENTE

Anotar la ocupación o trabajo que realiza actualmente

 
  • 11 EN SU CASO, LUGAR DE TRABAJO

Anotar la dirección de la empresa o lugar donde labora.

  • 12 PROCEDENCIA

Anotar

nombre

el

del

lugar

de donde proviene

el

paciente

-

-

  • 31 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 13 EN SU CASO, LUGAR DONDE OCURRIO EL ACCIDENTE A
  • 13 EN SU CASO, LUGAR DONDE OCURRIO EL ACCIDENTE

Anotar la(s) calle(s), colonia, municipio o ciudad donde ocurrió el accidente.

  • 14 NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PACIENTE

Anotar nombre y apellidos completos de la persona que se responsabiliza del paciente

  • 15 PARENTESCO CON EL PACIENTE

Anotar el parentesco que tiene con el paciente

  • 16 DOMICILIO

Anotar el nombre de la calle, número, colonia, Municipio y Estado, donde reside el paciente.

  • 17 TELEFONO

Anotar el número telefónico del paciente.

  • 18 ANTECEDENTES RELACIONADOS CON LA URGENCIA

Anotar los antecedentes clínicos relacionados con la urgencia

  • 19 PADECIMIENTO

Anotar los signos y síntomas del padecimiento actual

ACTUAL

  • 20 SIGNOS VITALES

Registrar los signos vitales:

la tensión arterial,

temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, peso, talla

  • 21 EXPLORACIÓN FISICA

Anotar los hallazgos de la exploración física detectados al paciente

  • 22 RESULTADO DE LABORATORIO, GABINETE Y OTROS

Anotar los resultados obtenidos de las pruebas de laboratorio, gabinete y otros, realizadas al paciente.

  • 23 DIAGNOSTICO(S) PRENUPCIAL(ES) (PRINCIPAL Y OTROS)

Anotar el diagnóstico(s) realizado al paciente

  • 24 TRATAMIENTO

Anotar el tipo de tratamiento llevado a cabo al paciente

REALIZADO

  • 25 URGENCIA CALIFICADA Marcar con una x si o no según corresponda

-

-

  • 32 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 26 CASO MEDICO LEGAL Marcar con una x si o
  • 26 CASO MEDICO LEGAL

Marcar con una x si o no según corresponda

  • 27 SE NOTIFICO AL

Marcar con una x si o no según corresponda.

MINISTERIO

PÚBLICO

  • 28 NOMBRE Y FIRMA DEL PACIENTE O FAMILIAR AL QUE SE NOTIFICA

Anotar el nombre completo y firma del paciente o familiar al que se le notifica del caso médico legal

  • 29 NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE EN CASO DE SER MENOR DE EDAD O CON CAPACIDADES DIFERENTES

Anotar el nombre completo y firma del responsable del paciente en caso de ser menor de edad

  • 30 NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE EN CASO DE ALTA VOLUNTARIA

Anotar el nombre completo y apellidos del responsable del paciente en caso de alta voluntaria.

  • 31 DESTINO

Marcar con una x la opción que corresponda

-

-

  • 33 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES MEDAD NOMBR E: DERECHO- HABIENCIA ENVIADO A HOSPITALIZACIÓN MES AÑO
MEDAD NOMBR E: DERECHO- HABIENCIA ENVIADO A HOSPITALIZACIÓN MES AÑO FECHA Y HORA DE ATENCIÓN SEGURO
MEDAD
NOMBR
E:
DERECHO-
HABIENCIA
ENVIADO A
HOSPITALIZACIÓN
MES
AÑO
FECHA Y HORA
DE ATENCIÓN
SEGURO POPULAR
JURISDICCIÓN:
MOTIVO DE
ATENCIÓN
ENFER-
DÍA
D
I
TRABAJO DE PARTO
CONSULTA EXTERNA
UNIDAD:
NOMBRE, EXPEDIENTE
Y/0 NÚMERO DE FILIACIÓN
No.
SIS-2004
A E V = ACCIDENTES, ENVENENAMIENTO Y VIOLENCIAS;
U C = URGENCIA CALIFICADA;
U N C = URGENCIA NO CALIFICADA
MOTIVO DE LA ATENCION:
-
-
A E V
I
A
N
T
I
O
G
FECHA:
PRESCRITOS
S
C
MEDICAMENTOS
SIS-SS-16-P
Ó
U C
I
U N C
M S S
SEXO
EDAD
INICIO
PROCEDIMIENTOS
TERAPEÚTICOS Y
DIAGNÓSTICOS
OTRAS
S S S T E
TÉRMINO
DOMICILIO
DEFUNCIÓN
OTRA UNIDAD

34

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES HOJA DIARIA DE ATENCIÓN DE URGENCIAS. HOSPITAL El formato “Hoja

HOJA DIARIA DE ATENCIÓN DE URGENCIAS. HOSPITAL

El formato “Hoja Diaria de Atención de Urgencias”(SIS-SS-16-P) es llenado por el médico del servicio de urgencias, se utiliza la hoja para reportar las actividades del día, o bien para informar las de varios días, si se usa una sola hoja, dejar un renglón en blanco entre cada día, señalando la fecha. Para el requisitado de la información utilizar letra legible de molde y tinta. Al finalizar las actividades del día, revise el llenado de la forma y túrnela al área de estadística.

INSTRUCTIVO DE LLENADO

NUM

CONCEPTO

DESCRIPCIÓN

  • 1 FECHA

Anotar con números arábigos, el día, mes y año a que corresponde la información.

  • 2 UNIDAD

Anotar el tipo y el nombre de la unidad médica.

  • 3 JURISDICCIÓN

Anotar el número y nombre de la Jurisdicción Sanitaria, de la cual depende la unidad médica.

  • 4 LOCALIDAD

Anotar el nombre oficial de la localidad en la cual se ubica la unidad médica, para áreas urbanas, la colonia.

  • 5 NOMBRE

Anotar el nombre y clave del médico responsable del llenado de la información.

  • 6 NÚMERO

Anotar con números arábigos, en orden sucesivo, el número que corresponda a la atención dentro del día que se informa. Si usa la misma hoja para informar las atenciones de varios días, dejar un renglón en blanco entre cada día e iniciar numeración.

  • 7 NOMBRE, EXPEDIENTE Y/O NÚMERO DE FILIACIÓN

Anotar el número de expediente clínico y/o el número de filiación al Seguro Popular (Sistema de Protección Social en Salud) asignado al paciente o el nombre completo de éste, en caso de no existir o no conocerlo.

  • 8 EDAD

Registrar con números arábigos, la edad cumplida del paciente. Para menores de un mes anote en días, consignando a continuación la letra “D”.Para niños mayores de un mes, pero menores de un año, anote en meses consignando a continuación la letra “M”. Para pacientes mayores de un año anote en años, consignando a continuación la letra “A”.

-

-

  • 35 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 9 SEXO Anotar el sexo del paciente según corresponda. F

9

SEXO

Anotar el sexo del paciente según corresponda.

F

=

 

Femenino

M = Masculino

  • 10 MOTIVO DE LA

Marcar con “X” la columna que corresponda; señale una sola:

 

ATENCIÓN

  • - A E V: Accidentes, envenenamientos y violencias. (*)

 
  • - Enfermedad:

U C: Urgencia calificada. U N C: Urgencia no calificada

 
  • - Trabajo de parto.

(*)Nota: Para estos casos llena la forma SIS-SS-17-P, Hoja de

Registro de Atenciones por Lesiones en la unidad médica.

 
  • 11 DIAGNÓSTICO

Anotar la enfermedad o circunstancia que motiva la atención.

 
  • 12 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS Y DIAGNÓSTICOS

Anotar el nombre de cada uno de los procedimientos quirúrgicos, diagnósticos y terapéuticos practicados al paciente, por orden de importancia. Para los pacientes menores de 5 años, atendidos por diarrea, enfermedad diarreica, síndrome diarreico, infección intestinal, gastroenteritis aguda, o cualquier padecimiento en el que se observe la presencia de heces líquidas o acuosas, en número mayor de 3 en 24 horas; anote el número de sobres proporcionados de acuerdo al plan de tratamiento. Plan A: Referido al tratamiento preventivo de la deshidratación. Plan B: Se refiere al tratamiento curativo de la deshidratación, cuando se prescriba la solución oral para recuperar al niño deshidratado. Plan C: Referido al tratamiento curativo (manejo de choque hipovolémico) para corregir la deshidratación grave por vía intravenosa.

  • 13 MEDICAMENTOS

Anotar el nombre de cada uno de los medicamentos que se

 

PRESCRITOS

receta al paciente, la dosis y frecuencia.

  • 14 DERECHOHABIENCIA IMSS ISSSTE SEGURO POPULAR OTRAS

Registrar la cuantificación las consultas otorgadas a personas que tienen derecho a servicios médicos en la seguridad social; marque con “X” la columna de la institución de la cual sea derechohabiente el consultante. En el concepto “Otras” no incluya a los pacientes de población abierta.

-

-

  • 36 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 15 ENVIADO A: Marque con “X” la columna corre spondiente
  • 15 ENVIADO A:

Marque con “X” la columna correspondiente al lugar de envío

HOSPITALIZACIÓN CONSULTA EXTERNA OTRA UNIDAD DOMICILIO DEFUNCIÓN

del paciente una vez atendido. Si al paciente se le canalizó al área de hospitalización para continuar su tratamiento. Si el paciente después de ser atendido, fue canalizado al área de consulta externa de la unidad, para posterior revisión o continuar su tratamiento. Si al paciente se le canalizó a la unidad médica más cercana a su domicilio o se le refirió a una unidad de mayor complejidad para su atención. Si el paciente una vez atendido es enviado a su domicilio. Si el paciente falleció durante su estancia en el servicio.

  • 16 FECHA Y HORA DE ATENCIÓN

Anote en cada columna, la fecha y hora en que se inició y terminó la atención del paciente.

-

-

  • 37 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de
SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de

Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud

Instituto de Salud del Estado de México

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de
SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de
FECHA Y NOTAS DE EVOLUCIÓN HORA NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S)) EDAD
FECHA Y
NOTAS DE EVOLUCIÓN
HORA
NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S))
EDAD
GÉNERO
MASC
FEM
Notas de Evolución
HOJA No.
UNIDAD MÉDICA
EXPEDIENTE

NOTA: TODAS LAS NOTAS MÉDICAS DEBERÁN ESTAR FIRMADAS POR EL MÉDICO ADSCRITO DEL SERVICIO

217B50402-060-05

-

-

  • 38 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES FECHA Y NOTAS DE EVOLUCIÓN HORA NOTA: TODAS LAS NOTAS
FECHA Y NOTAS DE EVOLUCIÓN HORA
FECHA Y
NOTAS DE EVOLUCIÓN
HORA

NOTA: TODAS LAS NOTAS MÉDICAS DEBERÁN ESTAR FIRMADAS POR EL MÉDICO ADSCRITO DEL SERVICIO

217B50402-060-05

-

-

  • 39 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES NOTAS DE EVOLUCION El formato “Notas de Evolución” (217B21302-001-04) se

NOTAS DE EVOLUCION

El formato “Notas de Evolución”(217B21302-001-04) se elabora en original y es donde el medico tratante registra los resultados de la evolución y respuesta al tratamiento que va teniendo el paciente lo cual ha de ser requisitado de acuerdo al siguiente instructivo.

INSTRUCTIVO DE LLENADO

No.

CONCEPTO

DESCRIPCION

 
  • 1 HOJA NO.

Anotar el número de hoja consecutivo

 
  • 2 UNIDAD MÉDICA

Anotar el nombre completo de la unidad medica

  • 3 EXPEDIENTE

Anotar el número de expediente que se asigna al paciente para su identificación

  • 4 NOMBRE DEL PACIENTE APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO, NOMBRE(S )

Anotar el nombre(s) y apellidos completos del paciente comenzando por los apellidos.

  • 5 EDAD

Anotar

el número

de

años

y meses

cumplidos del

paciente.

 
  • 6 MASC.

GENERO

Marcar

con

una

x

masculino o femenino según

 

FEM.

corresponda

 
  • 7 FECHA Y HORA

Anotar el día, mes y año en que se elabora la nota.

  • 8 NOTAS DE EVOLUCIÓN

Escribir la evolución del estado médico que guarda el paciente

  • 9 FECHA Y HORA

Anotar el día, mes y año en que se elabora la nota

10

NOTAS DE EVOLUCIÓN

Escribir la evolución del estado médico que guarda el paciente

-

-

  • 40 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de
SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de

Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud

Instituto de Salud del Estado de México

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de
SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de

Notificación de Caso Médico-Legal

UNIDAD MÉDICA

_____________________________

a

_________

de

________________

de

200 __

C. AGENTE DEL MINISTERIO PÚBLICO ADSCRITO A ______________________

Me permito informar a usted que, siendo las ________

horas

al Servicio de Urgencias de esta Unidad Hospitalaria, el (la):

del día

_______________________

fue presentado

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRE(S)

Quien menciona tener su domicilio en:

CALLE Y NÚMERO

COLONIA

LOCALIDAD

MUNICIPIO

ENTIDAD FEDERATIVA

Por presentar:

Lo que comunico a usted, en cumplimiento a lo dispuesto por la Fracción V del Artículo 19 del Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Prestación de Servicios de Atención Médica, así como para los fines legales a que haya lugar.

A T E N T A M E N T E

RECIBE

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN NOTIFICA

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN RECIBE

217B21302-018-04

-

-

  • 41 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES NOTIFICACION DE CASO MEDICO LEGAL El formato “Notificación de Caso

NOTIFICACION DE CASO MEDICO LEGAL

El formato “Notificación de Caso Medico Legal”(217B21302-018-04) es requisitado una vez que se reciba a una persona que presente heridas como resultado de un acto de agresión, mismo que deberá notificarse por escrito al Ministerio Público, por parte del medico en turno en el servicio de urgencias, mismo que será elaborado en original y copia conforme al siguiente:

INSTRUCTIVO DE LLENADO

No.

CONCEPTO

DESCRIPCION

  • 1 UNIDAD

 

Nombre completo de la Unidad Hospitalaria

  • 2 FECHA

Día, mes y año en que se realiza la notificación

  • 3 C. AGENTE DEL MINISTERIO PÚBLICO ADSCRITO A

Número de la adscripción a la que pertenece el M.P.

  • 4 SIENDO LAS ___ HORAS

Hora en que se expide la Hoja de Notificación

  • 5 DEL DÍA ______

Día, mes y año en que se expide la Hoja de Notificación

  • 6 EL(LA)

____________

Nombre completo del paciente

  • 7 DOMICILIO EN _____________

Calle, número, colonia localidad, Municipio, Entidad Federativa

  • 8 POR PRESENTAR ____________

Anotar los motivos de la notificación

  • 9 ATENTAMENTE

Nombre completo y firma de la persona que notifica

10

RECIBE

Nombre completo y firma de quién recibe la notificación

-

-

  • 42 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de
SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de

Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud

Instituto de Salud del Estado de México

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de
SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de

Receta Médica

UNIDAD MEDICA

FOLIO

LOCALIDAD

No. DE LICENCIA SANITARIA DE LA UNIDAD

FECHA

NOMBRE DEL MEDICO

CEDULA PROFESIONAL No.

INSTITUCIÓN QUE OTORGA ELTITULO AL MEDICO

NOMBRE DELPACIENTE

NOMBRE GENERICO DEL MEDICAMENTO Y CANTIDAD

CLAVE

No.

1.-

   

DOSIFICACIÓN

2.-

   

DOSIFICACIÓN

3.-

   

DOSIFICACIÓN

ESTE RECETARIO NO ES AUTORIZADO PARA PRESCRIPCIÓN DE ESTUPEFACIENTES

_____________________

FIRMA DEL MEDICO

217B50401-006-04

-

-

  • 43 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES RECETA MEDICA El formato “Receta Médica” (217B50401-006-04) es elaborado por

RECETA MEDICA

El formato “Receta Médica”(217B50401-006-04) es elaborado por el médico tratante en cualquier servicio, una vez que haya determinado tratamiento a seguir por el paciente, registrando el (los) medicamento (s) y la dosificación para suministrar el mismo, independientemente de que en forma verbal lo haga del conocimiento del paciente, del familiar o conocido del mismo.

INSTRUCTIVO DE LLENADO

No.

CONCEPTO

DESCRIPCION

  • 1 UNIDAD MEDICA

Anotar el nombre completo de la unidad médica que expide la receta médica.

  • 2 FOLIO

Registrar el número de folio.

  • 3 LOCALIDAD

Anotar el nombre de la localidad donde se encuentra la unidad médica en la que se expide la receta.

  • 4 No. DE LICENCIA SANITARIA DE LA UNIDAD

Registrar el número de licencia sanitaria de la unidad médica en la que se expide la receta.

  • 5 FECHA

Asentar el día, mes y año en que se expide la receta.

  • 6 NOMBRE DEL MEDICO

Registrar el nombre completo del médico que expide la receta.

  • 7 CEDULA PROFESIONAL

Anotar el número de la cédula profesional del médico que expide la receta.

  • 8 INSTITUCIÓN QUE OTORGA EL TITULO AL MEDICO

Anotar institución que otorga el título al médico que expide la receta.

  • 9 NOMBRE DEL PACIENTE

Registrar el nombre completo del usuario a quien se expide la receta.

10

NOMBRE GENERICO DEL MEDICAMENTO Y CANTIDAD

Anotar el nombre del/los medicamento (s) y la(s) dosis que requiere el usuario.

-

-

  • 44 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 11 CLAVE Anotar la clave respectiva del (los) medicamento(s). 12
  • 11 CLAVE

Anotar la clave respectiva del (los) medicamento(s).

  • 12 No.

Asentar el número del (los) medicamento(s).

  • 13 NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO

Anotar el nombre completo y firma del médico que expide la receta médica.

-

-

  • 45 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de
SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de

Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud

Instituto de Salud del Estado de México

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de
SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de

RECIBO DE EXENCION

FECHA (2)

EXPEDIENTE (3)

T. ATENCION (4)

  • C. CAJERO DEL HOSPITAL: (5)

COMUNICO A USTED QUE HE AUTORIZADO LA EXENCION DE PAGO DE LOS SIGUIENTES SERVICIOS AL

  • C. (6)

CON DOMICILIO EN (7)

 

CLAVE SERVICIO

DESCRIPCION DEL SERVICIO

CANTIDAD

IMPORTE

(8)

(9)

(10)

(11)

       
       
       
       
       
       
 

TOTAL: (12)

$

ELABORO

DIRECTOR DEL HOSPITAL

RECIBIO

(13)

(14)

(15)

_________________________ NOMBRE Y FIRMA

_________________________________ NOMBRE Y FIRMA

____________________________ NOMBRE Y FIRMA

Av. Independencia Oriente 1009 C.P. 50070 Toluca, Estado de México. R.F.C. ISE-870331-CR6

-

-

  • 46 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES RECIBO DE EXENCION El “Recibo de Exención” se expide una

RECIBO DE EXENCION

El “Recibo de Exención”se expide una vez que el área de trabajo social, ha efectuado estudio socioeconómico para luego asignar clave que corresponda al tipo de exención autorizada para el paciente, mismo que se ha de llenar conforme al siguiente instructivo.

INSTRUCTIVO DE LLENADO

No.

CONCEPTO

DESCRIPCION

 
  • 1 NO.

Anotar el número progresivo correspondiente al recibo, de acuerdo al control que de los mismos se lleve a cabo.

  • 2 FECHA

Anotar el día, mes y año en que se elabora el recibo.

  • 3 EXPEDIENTE

Anotar el número de expediente del paciente.

 
  • 4 T. ATENCIÓN

Indicar el tipo de atención proporcionada al paciente.

  • 5 C. CAJERO DEL HOSPITAL

Anotar el nombre completo recibo.

del cajero

que

emite el

  • 6 AL C.

Anotar el nombre completo del paciente.

 
  • 7 CON DOMICILIO EN

Anotar calle y número exterior e interior, en su caso, del lugar de residencia del paciente.

  • 8 CLAVE SERVICIO

Registrar el número de identificación de los servicios proporcionados al paciente, con base en el tabulador autorizado.

  • 9 DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO

Especificar cada uno de los servicios proporcionados al paciente, de acuerdo a las claves descritas en el punto número 8.

  • 10 CANTIDAD

Anotar el número de servicios que le hayan sido proporcionados al paciente.

  • 11 IMPORTE

Indicar el monto a cubrir por cada uno de los servicios proporcionados al paciente.

  • 12 TOTAL

Anotar la sumatoria de los importes descritos en el punto número 11.

-

-

  • 47 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES A notar el nombre completo y firma del paciente o

Anotar el nombre completo y firma del paciente o de alguno de sus familiares.

Anotar el nombre completo y firma del Titular del Hospital autorizando la exención.

Anotar el nombre completo y firma del cajero.

  • 14 DIRECTOR DEL HOSPITAL

  • 13 ELABORÓ

  • 15 RECIBIÓ

-

-

  • 48 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado
SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado

Gobierno del Estado de México

Instituto de Salud del Estado de México

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado
SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado
11/ CANTIDAD 1/ Folio: NOMBRE Y FIRMA DEL CAJERO 16/ CLAVE DE LA UNIDAD APLICATIVA 15/
11/ CANTIDAD
1/ Folio:
NOMBRE Y FIRMA DEL CAJERO
16/ CLAVE DE LA UNIDAD APLICATIVA
15/ CAJERO
14/ SELLO
RECIBO UNICO DE PAGO
$
13/ TOTAL:
12/ IMPORTE
2/ FECHA:
10/ DESCRIPCION
9/ CLAVE DEL
SERVICIO
, POR LOS SIGUIENTES SERVICIOS:
8/ CON R.F.C.:
7/ CON DOMICILIO:
6/ RECIBIMOS DE:
5/ CUOTA:
4/ T. DE ATENCION:
3/ No. DE EXP.:

-

-

  • 49 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES RECIBO UNICO DE PAGO El “Recibo Unico de Pago” se

RECIBO UNICO DE PAGO

El “Recibo Unico de Pago” se extiende por el área de caja a efecto de refleja el monto del concepto (s) que se describen en el apartado correspondiente sobre los servicios médicos que se proporcionan al paciente.

INSTRUCTIVO DE LLENADO

No.

CONCEPTO

DESCRIPCION

 
  • 1 FOLIO:

Anotar el número progresivo correspondiente al recibo, de acuerdo al control que de los mismos se lleve a cabo.

  • 2 FECHA:

Anotar el día, mes y año en que se elabora el recibo.

  • 3 NO. DE EXP.:

Plasmar número del expediente que le fue abierto al paciente.

  • 4 T. DE ATENCIÓN:

Registrar el tipo de atención proporcionada al paciente en el hospital.

  • 5 CUOTA:

Anotar el nivel del tabulador sobre el cual se cobrará la cuota de recuperación al paciente.

  • 6 RECIBIMOS DE:

Registrar nombre completo del paciente.

  • 7 CON DOMICILIO:

Indicar calle, número exterior e interior del lugar de residencia del paciente.

  • 8 CON R.F.C.:

Anotar

el

registro

federal

de contribuyentes del

paciente.

  • 9 CLAVE DEL SERVICIO

Anotar el número de identificación que corresponda a cada uno de los servicios proporcionados.

  • 10 DESCRIPCIÓN

Especificar cada uno de los servicios proporcionados al paciente, con relación a las claves anotadas en el punto anterior.

  • 11 CANTIDAD

Anotar el número de los servicios proporcionados al usuario, por cada concepto.

-

-

  • 50 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 12 IMPORTE Indicar el monto a cubrir por cada uno
  • 12 IMPORTE

Indicar el monto a cubrir por cada uno de los servicios proporcionados al paciente.

  • 13 TOTAL

Anotar la sumatoria de los importes descritos en punto número 12.

  • 14 SELLO

Colocar el sello del hospital que realiza el cobro de la cuota.

  • 15 NOMBRE Y FIRMA DEL CAJERO

Anotar el nombre completo y firma de la persona que realiza el cobro.

  • 16 CLAVE DE LA UNIDAD APLICATIVA

Anotar número de identificación del hospital en que se realiza el cobro.

-

-

  • 51 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

DOMICILIO DEL PACIENTE ________________________________________________________________________________________

NOMBRE DEL PACIENTE ________________________________________________________________

No. DE CONTROL ____________________

FECHA DE REFERENCIA __________________________

I

MOTIVO DE ENVIO ______________________________________

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

EDAD

SEXO

AÑOS

MESES

M

F

     
 

URG.

 

(NOTA)

NOMBRE DEL MEDICO QUE REFIERE: _______________________________________________________________________________________

_____________________________________

ESPECIALIDAD O SERVICIO __________________________________________

UNIDAD A LA QUE SE REFIERE

DIAGNOSTICO PRESUNCIONAL ___________________________

INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DOMICILIO DEL PACIENTE ________________________________________________________________________________________

UNIDAD A LA QUE SE REFIERE

_

_____________________________________________________________________________________________________________________

DOMICILIO

_

CALLE

NUMERO

COLONIA

SERVICIO AL QUE SE ENVIA _______________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO HOJA DE REFE