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ENCUESTA LONGITUDINAL DE LA PRIMERA INFANCIA

ANEXO METODOLGICO INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA LA EVALUACION

Indice I. Introduccin ................................................................................................ 3 II. Instrumentos de Evaluacin de Nios y Nias .................................................. 4 II.1 rea del Desarrollo .................................................................................... 5 II.1.1 Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor (EEDP) ............................ 5 II.1.2 Inventario de Desarrollo Battelle ........................................................... 7 II.1.3 Test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI) ................................................. 14 II.1.4 Test de Vocabulario en Imgenes Peabody, adaptacin Hispanoamericana (TVIP) ....................................................................................................... 17 II.2 rea Socioemocional ................................................................................ 19 II.2.1 Ages & Stages Questionnaires: Social Emotional (ASQ:SE) ..................... 19 II.2.2 Child Behavior Checklist 1 - 5 (CBCL) ............................................... 22 II.3 rea Fsica .............................................................................................. 26 II.3.1 Talla ................................................................................................ 27 II.3.2 Peso ................................................................................................ 29 II.3.3 Circunferencia Craneal ....................................................................... 30 II.3.4 ndice de Masa Corporal ..................................................................... 32 III. Instrumentos de Evaluacin de Madres o Tutores ........................................... 34 III.1 rea Cognitiva ....................................................................................... 34 III.1.1 Wechsler Adults Intelligence Scale (WAIS) ........................................... 34 III.2 rea Socioemocional............................................................................... 36 III.2.1 Big Five Inventory (BFI) .................................................................... 37 III.3 rea Fsica ............................................................................................ 42 IV. Evaluacin del Hogar .................................................................................. 43 IV.1. Inventario HOME para evaluar el ambiente familiar ................................. 43 IV. Bibliografa ................................................................................................ 45

Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Anexo Metodolgico

I.

Introduccin

En este documento se encontrar para cada uno de los instrumentos utilizados en el levantamiento final de la Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia una descripcin completa de los test utilizados.

El documento comienza con los instrumentos dedicados a los nios y nias, primero se describen los instrumentos para evaluar el rea del desarrollo y luego, el rea socioemocional. Luego, se encuentran los instrumentos dedicados a la evaluacin de las madres o tutores de los nios seleccionados, comenzando por la evaluacin cognitiva y siguiendo por la evaluacin fsica. Por ltimo, se encuentra la evaluacin del hogar.

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II.

Instrumentos de Evaluacin de Nios y Nias

Los instrumentos seleccionados para los nios y nias de 6 meses a 5 aos evaluados se dividen segn si evalan el rea del desarrollo, el rea socioemocional y el rea fsica.

Los instrumentos que corresponden al rea del desarrollo son la Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor (EEDP), el Inventario Battelle, el Test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI) y Test de Vocabulario en Imgenes Peabody (TVIP).

Por su parte, los instrumentos seleccionados para evaluar el rea socioemocional son el ASQ:SE y el Child Behavior Checklist (CBCL).

Para finalizar, se aprecia la evaluacin fsica, con la evaluacin de peso, talla y circunferencia craneal, ms las medidas antropomtricas que se derivan de stas.

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II.1 rea del Desarrollo

A continuacin se describirn los instrumentos seleccionados para evaluar el rea del desarrollo de todos los nios. A lo anterior se suma la descripcin de la estandarizacin de cada instrumento y las instrucciones de administracin y puntuacin.

II.1.1 Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor (EEDP)

Toda la informacin descrita a continuacin tanto para la descripcin del instrumento, su estandarizacin, administracin y puntuacin fue obtenida del Manual de Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor de 0-24 Meses Undurraga, 2008). (Rodriguez, Arancibia, &

a. Descripcin del Instrumento

La EEDP mide el rendimiento frente a ciertas situaciones que para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo psicomotor. Se administra desde los 6 meses a 23 meses con 30 das. En promedio toma entre 20-25 minutos por nio, cada aplicacin.

Se han distinguido dentro del proceso de desarrollo psicomotor cuatro reas de funcionamiento relativamente especficas e independientes.

Motora: La conducta motora comprende motilidad gruesa, coordinacin general y especfica, la que incluye reacciones posturales y locomocin.

Lenguaje: Abarca tanto el lenguaje verbal, como el no verbal, entre lo que se encuentra las reacciones al sonido, soliloquio, vocalizaciones, comprensin y emisiones verbales.

Social: El comportamiento social se refiere a la habilidad del nio para reaccionar frente a personas y para aprender por medio de la imitacin.

Coordinacin: Esta rea comprende las reacciones del nio que requieren coordinacin de diferentes funciones.
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Ha sido usado a nivel nacional en los siguientes programas:

Programa

Chile

Crece

Contigo:

Sistema

que

forma

parte

del

Sistema

Intersectorial de Proteccin Social de apoyo integral a nios y nias de primera infancia, desde su gestacin hasta que entran a pre-knder (4 a 5 aos) a nivel nacional. Como parte del programa se ofrece el Control de Salud con evaluacin y seguimiento del desarrollo integral del nio o nia, evaluando peridicamente el desarrollo psicomotor de los nios(as) por medio de la EEDP. Adems, es usado en las salas de estimulacin presentes en jardines infantiles y salas cunas, como parte del programa (Chile Crece Contigo, 2010). Control del nio sano: Se ha establecido que en los controles peditricos de los nios, sea aplicado este instrumento, lo cual es realizado en los centros de salud municipales (Ministerio de Salud- Departamento Ciclo Vital, 2007) (Centro de Polticas Comparadas de Educacin (CPCE), 2010) (Subsecretara de Redes Asistenciales- Red Salud, 2009).

b. Interpretacin (Rodriguez, Arancibia, & Undurraga, 2008)

Un nio cuyo desarrollo Psicomotor est de acuerdo a lo esperado para su edad debera obtener un Coeficiente de Desarrollo cercano al promedio (100), hasta una desviacin estndar (85); se considera de riesgo al nio que obtiene un coeficiente entre una y dos desviaciones estndar bajo el promedio; y con retraso a aquel que se ubica a ms de dos desviaciones estndar (70).

En resumen: CD mayor o igual a .85: normal CD entre .84 y .70: riesgo CD menor o igual a .69: retraso

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II.1.2 Inventario de Desarrollo Battelle

Toda la informacin descrita a continuacin tanto para la descripcin del instrumento, su estandarizacin, administracin y puntuacin fue obtenida del Manual Inventario de Desarrollo Battelle (De la Cruz & Gonzlez, 1998).

a. Descripcin del Instrumento

Definida como una batera para evaluar habilidades fundamentales del desarrollo en nios con edades comprendidas entre el nacimiento y los ocho aos. Para este estudio fue aplicado de forma individual desde los 6 a los 23 meses 30 das. La administracin demora entre 60 y 90 minutos, en promedio. Est integrado por un total de 341 tems agrupados en las siguientes reas1:

Personal/ Social: Evala las capacidades y caractersticas que permiten al nio establecer interacciones sociales significativas. Las conductas apreciadas se agrupan en seis subreas:

Interaccin con el adulto: Evala la calidad y frecuencia de las interacciones del nio con adultos. stas incluyen comportamientos como el apego

En la Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia fueron aplicados 192 tems distribuidos en las 5 reas de la siguiente manera: - Personal/social: 49 - Adaptativa: 38 - Motora: 55 - Comunicacin: 29 - Cognitiva: 21 La aplicacin consider los tems hasta el rango de edad de 36 47 meses. Esta decisin implic que para los nios cercanos a los 24 meses su senda de preguntas est censurada por arriba, tendiendo a dejarlos como disminuido en todas las reas. Se plantea en este anexo una metodologa de estandarizacin de puntajes.

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infantil, la respuesta al inicio de contactos sociales y la utilizacin de los adultos como recurso. Expresin de sentimientos/afecto: Evala la capacidad del nio para expresar sentimientos, como afecto o clera, en la forma y situaciones adecuadas. Tambin evala los componentes afectivos de la conducta: sentimientos y actitudes del nio en diferentes ambientes. Autoconcepto: Evala el desarrollo de la conciencia y el conocimiento que el nio tiene de s mismo (reconocimiento de su yo fsico, sentimientos, intereses y preferencias). Algunos de los tems de esta subrea aprecian los sentimientos de autoestima en diversas situaciones. Interaccin con los compaeros: Evala la calidad y frecuencia de las interacciones con los compaeros de su misma edad, incluyendo la capacidad de hacer amistades y establecer relaciones personales, responder e iniciar contactos sociales con los compaeros, interactuar eficazmente en un grupo pequeo y cooperar. Colaboracin: Evala la capacidad del nio para enfrentarse a su entorno o medio de forma de eficaz, ya sea tolerando frustraciones, resolviendo superando o

agresiones

compaeros,

obedeciendo,

problemas

adaptndose a las normas. Rol Social: Se enfoca en la capacidad para reconocer que nios y adultos tienen papeles distintos en situaciones diferentes y determinar qu es lo que se espera de ellos en cada situacin. Adems busca evaluar la capacidad para comprender las razones por las que se adoptan algunos

comportamientos sociales, por ejemplo, cooperacin, ayuda, honradez, distincin entre lo bueno y malo, sinceridad y otras conductas personales caractersticas del desarrollo tico. Por ltimo, intenta evaluar la capacidad de percibir y aceptar diferencias entre s mismo y los dems, comprender los puntos de vista, percepciones y sentimientos de los dems y mostrar solidaridad para ellos.

Adaptativa: Aprecia la capacidad del nio(a) para utilizar la informacin y las habilidades evaluadas en las otras reas. Evala las habilidades de autoayuda y
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las tareas que dichas habilidades requieren. Las primeras son las conductas que permiten al nio ser cada vez ms independiente para alimentarse, vestirse y asearse. Las segundas suponen la capacidad del nio para prestar atencin a estmulos especficos durante periodos de tiempo cada vez ms largos, para asumir responsabilidades personales en sus acciones e iniciar actividades con un fin determinado, actuando apropiadamente para completarlas. Las conductas de esta rea se agrupan en cinco subreas:

Atencin: Evala la capacidad del nio para prestar atencin visual y auditiva a estmulos del entorno durante espacios de tiempo variables. Comida: Evala la capacidad del nio para comer, beber y realizar eficazmente las tareas relacionadas con la alimentacin. Vestido: Evala la capacidad del nio para ponerse, quitarse, abrocharse y desabrocharse diferentes prendas de ropa y ocuparse de todo lo relativo a la vestimenta, segn lo esperado para su edad. Responsabilidad Personal: Evala la capacidad del nio para asumir responsabilidades, moverse por la casa y el barrio realizando quehaceres sencillos. Tambin evala la capacidad de iniciar juegos y otras actividades significativas, mantenerse adecuadamente en la realizacin de una tarea y obtener reconocimiento por lo realizado. Aseo: Evala el control de las necesidades fsicas y la capacidad para prepararse para ir a dormir, baarse y realizar otros tipos de aspectos del aseo. Necesitando cada vez menos supervisin y manteniendo un nivel personal de limpieza apropiado.

Motora: evala el desarrollo motor grueso y la capacidad del nio para usar y controlar los msculos del cuerpo (desarrollo motor grueso y fino). Los comportamientos apreciados en esta rea se agrupan en cinco subreas:

Control Muscular: Evala el desarrollo motor grueso y la capacidad del nio para establecer y mantener el control, principalmente sobre los msculos

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que utiliza para sentarse, estar de pie, pasar objetos de una mano a otra y realizar tareas semejantes. Coordinacin Corporal: Evala aspectos del desarrollo motor grueso: la capacidad del nio para utilizar su sistema muscular y para establecer un control y una coordinacin corporal cada vez mayores (por ejemplo, cambiar la posicin del cuerpo, rodar en el suelo, dar patadas, tirar y recoger objetos, dar saltos, hacer flexiones y realizar saltos de longitud). Locomocin: Evala aspectos del desarrollo motor grueso: la capacidad del nio de utilizar los sistemas de musculatura de forma integrada con el fin de trasladarse de un sitio a otro (por ejemplo, arrastrarse, gatear, andar, correr, saltar o subir y bajar escaleras). Motricidad Fina: Evala el desarrollo del control y coordinacin muscular del nio, especialmente de la musculatura fina de brazos y manos que permite llevar a cabo tareas cada vez ms complejas como tomar y soltar objetos, abrir y cerrar puertas y cajones, ensartar cuentas, pasar pginas, cortar, doblar papel y utilizar el lpiz correctamente. Motricidad Perceptiva: Evala aspectos del desarrollo motor fino: la capacidad del nio par integrar la coordinacin muscular y las habilidades perceptivas en actividades concretas, como formar torres, colocar anillas en un soporte, copiar crculos, cuadrados, dibujar y escribir.

Comunicacin:

Se

aprecia

la

recepcin

expresin

de

informacin,

pensamientos e ideas por medios verbales y no verbales. Esta rea se divide en dos subreas principales: Comunicacin Receptiva y Comunicacin Expresiva. Los primeros se clasifican en: discriminacin y significado, mientras que la comunicacin expresiva se divide en: sonidos, reglas gramaticales y utilizacin del significado.

Comunicacin

Receptiva:

Evala

la

discriminacin,

reconocimiento

comprensin de sonidos y palabras, as como la informacin recibida a travs de gestos, signos u otros medios no verbales. Discriminacin evala la capacidad del nio para percibir diferencias entre sonidos, palabras gestos
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y signos; significado evala la capacidad para comprender sonidos, palabras y gestos que tienen intenciones, finalidades o contenidos determinados. Comunicacin Perceptiva: Evala la produccin y uso de sonidos, palabras o gestos como medio de transmitir informacin a los dems. Tambin evala el conocimiento y la capacidad del nio para usar reglas gramaticales sencillas en la formacin de expresiones y frases. Se evala la produccin de sonidos diferenciables, incluyendo arrullos, o balbuceos prelingsticos, y articulacin de slabas y palabras. Las reglas gramaticales aprecian la capacidad del nio para aplicar reglas que permiten generar diferentes formas de palabras (plurales, tiempos verbales, preguntas y negaciones). Utilizacin del significado evala la produccin de palabras o gestos que demuestran comprensin, incluyendo vocabulario, preposiciones, posesivos y el uso apropiado del lenguaje de los gestos para expresarse.

Cognitiva: Aprecia habilidades y capacidades de tipo conceptual. Las conductas evaluadas se agrupan en cuatro subreas:

Discriminacin Perceptiva: Evala las interacciones sensoriomotoras activas del nio con su entorno inmediato. Algunas de ellas se consideran de naturaleza social (como la exploracin de su cuerpo y la exploracin de rasgos faciales de los adultos) y proporcionan al nio experiencias que contribuyen al desarrollo posterior del concepto de s mismo y de algunas habilidades de interaccin. Adems, se evala la capacidad para discriminar las caractersticas de los objetos (como tamao y forma) y responder selectivamente a ellas. Memoria: Evala la capacidad del nio o nia para recuperar informacin cuando se le dan pistas adecuadas. Razonamiento y Habilidades Escolares: Evala las habilidades de

pensamiento crtico que el nio necesita para percibir, identificar y resolver problemas; analizar y valorar los elementos de una situacin, los

componentes que falten, las contradicciones y las incoherencias; juzgar y valorar ideas, procesos y productos.
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Desarrollo Conceptual: Aprecia la capacidad del nio para captar conceptos y establecer relaciones. Por ejemplo comparar objetos teniendo en cuenta caractersticas (color, forma, tamao) propiedades fsicas (peso); relacionar objetos y acontecimientos en funcin de su posicin en el tiempo o en el espacio (establecer la secuencia de acontecimientos habituales segn el momento en que han ocurrido u ordenar objetos) y reunir partes de un todo (por ejemplo, armar un rompecabezas). Tambin evala la capacidad del nio para agrupar y clasificar objetos similares e identificar las semejanzas y diferencias existentes entre ellos, a partir de caractersticas, funciones o atributos comunes (por ejemplo, agrupar todas las piezas rojas o todas las cosas que se puedan comer). Finalmente esta subrea valora la capacidad del nio para reconocer alunas propiedades de los objetos (longitud y superficie) que permanecen invariables ante la distorsin perceptiva.

A nivel nacional se ha utilizado en los siguientes programas:

Chile Crece Contigo: se ha utilizado como medio para cotejar variables del programa Chile Crece Contigo (Centro de Polticas Comparadas de Educacin (CPCE), 2010).

Evaluacin de programas de educacin parvularia: Programa desarrollado por el Centro de Estudios de Desarrollo y Estimulacin Psicosocial, CEDEP, en el que evaluaron el efecto de la asistencia desde Sala Cuna Menor JUNJI sobre el desarrollo/aprendizaje de los nios y nias e identificaron variables asociadas (Centro de Estudios de Desarrollo y Estimulacin Psicosocial (CEDEP), 2008).

Juguemos con nuestros hijos: Proyecto de intervencin encargado por UNICEF y llevado a cabo por CEDEP, quienes utilizaron el instrumento para medir los resultados de la intervencin (Pesce, Moraga & Mingo, 2008).

b. Interpretacin (De la Cruz & Gonzlez, 1998)

Los resultados del inventario se pueden analizar utilizando las puntuaciones z y T y los cocientes de desviacin como base para las conclusiones referentes a los puntos
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dbiles y fuertes del desarrollo. Cualquier puntuacin que quede entre 1,5 desviaciones tpicas por debajo de la media indica puntos dbiles, asimismo cualquier puntuacin que quede 1,5 desviacin por sobre la media indica puntos fuertes.

c. Estandarizacin a la muestra aplicada

Como se mencionaba en un comienzo, el hecho de que el test este censurado afecta a los nios mayores, tendiendo evaluarlos como disminuidos al utilizar la escala del test completo. Como la muestra a la cual se le aplic Battelle es lo suficientemente grande incluso separando por sexo y tramos de edad, en el clculo de puntajes no se ocupa la estandarizacin del manual (que incluso fue realizada con una muestra menor y para una poblacin distinta a la chilena). La estandarizacin se realiza restando al puntaje obtenido por cada nio o nia la media del grupo y dividiendo por la desviacin estndar, asumiendo que el puntaje estandarizado sigue una distribucin normal estndar (z), se clasifican los puntajes z bajo -1.5 como disminuidos y sobre 1.5 como superior.

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II.1.3 Test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI)

Toda la informacin descrita a continuacin tanto para la descripcin del instrumento, su estandarizacin, administracin y puntuacin fue obtenida del Manual TEPSI Test de Desarrollo Psicomotor 2-5 aos (Haeussler & Marchant, 2003).

a. Descripcin del Instrumento

El TEPSI es un test de tamizaje, es decir, es una evaluacin gruesa que permite conocer el nivel de rendimiento en cuanto al desarrollo psicomotor de nios entre dos y cinco aos en relacin a una norma estadstica establecida por grupo de edad, y determinar si este rendimiento es normal, o est bajo lo esperado. Lo anterior, a travs de la observacin de la conducta del nio frente a situaciones propuestas por el examinador. Es administrado a nios desde 24 meses a 35 meses con 30 das. El tiempo promedio de aplicacin es de 20-25 minutos por nio.

Se divide en tres subtests:

Subtest Coordinacin: Evala la habilidad del nio para coger o manipular objetos y para dibujar, a travs de conductas como construir torres con cubos, enhebrar una aguja, reconocer y copiar figuras geomtricas, dibujar una figura humana.

Subtest Lenguaje: Evala aspectos de comprensin y de expresin de ste, a travs de conductas tales como nombrar objetos, definir palabras, verbalizar acciones o describir escenas representadas en lminas.

Subtest Motricidad: Evala la habilidad del nio para manejar si propio cuerpo a travs de conductas como recoger una pelota, saltar en un pie, caminar en puntas de pies o pararse en un pie por cierto tiempo.

En Chile se ha utilizado en los siguientes programas:

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Programa Chile Crece Contigo: sistema de apoyo integral a nios y nias de primera infancia, desde su gestacin hasta que entran a pre-kinder (4 a 5 aos), a nivel nacional. Forma parte del Sistema Intersectorial de Proteccin Social. Como parte del programa se ofrece el Control de salud con evaluacin y seguimiento del desarrollo integral del nio o nia, evaluando peridicamente el desarrollo psicomotor de los nios(as) por medio Test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI). Es usado en las salas de estimulacin presentes en jardines infantiles y salas cunas, como parte del programa.

Control del nio sano: Se ha establecido que en los controles peditricos de los nios, sea aplicado este instrumento, lo cual es realizado en los centros de salud municipales (Chile Crece Contigo, 2010), (Subsecretara de Redes Asistenciales- Red Salud, 2009), (Centro de Polticas Comparadas de Educacin (CPCE), 2010), (Ministerio de Salud- Gobierno de Chile, 2009).

Juguemos con nuestros hijos: Proyecto de intervencin encargado por UNICEF en la comuna de Puente Alto y llevado a cabo por CEDEP, quienes utilizaron el instrumento para medir los resultados de la intervencin (Pesce, Moraga, & Mingo, 2008).

b. Interpretacin. (Haeussler & Marchant, 2003).

La distribucin de los puntajes T en el Test Total y en cada Subtest tienen un promedio de 50 y una DE de 10. Un puntaje T de 50 define el rendimiento del nio promedio de una edad determinada. Alrededor de dos tercios de los nios obtienen puntajes T entre 40 y 60, cerca de 95% obtienen puntajes T entre 30 y 70, y prcticamente todos los nios de una determinada edad obtienen puntajes T entre 20 y 80 (3 desviaciones estndar sobre y bajo el promedio). Lo anterior puede observarse en el cuadro 1.

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Cuadro 1: Relacin de los puntajes T con el nmero de DE del promedio y con percentiles (Haeussler & Marchant, 2003).
Puntaje T en Test Total o en cualquier Subtest 80 77 73 70 67 63 60 57 53 50 47 43 40 37 33 30 27 23 20 Nmero de DE del promedio +3 +2 2/3 +2 1/3 +2 +1 2/3 +1 1/3 1 +2/3 +1/3 0 -1/3 -2/3 -1 -1 1/3 -1 2/3 -2 -2 1/3 - 2 2/3 -3 Percentiles 99.9 99.6 99 98 95 91 84 75 63 50 37 25 16 9 5 2 1 0.4 0.1

A partir de estos puntajes y de su relacin con la posicin de ellos en la curva normal, se han establecido categoras gruesas de puntajes para efecto de un diagnstico tipo screening o tamizaje, las que pueden observarse en el cuadro 2.

Cuadro 2: Distribucin de los puntajes T de la muestra de estandarizacin en relacin a la curva normal terica (en porcentaje) y la clasificacin de dichos puntajes (Haeussler & Marchant, 2003).
Puntajes T 80 y ms 70-79 60-69 50-59 40-49 30-39 20-29 19 y menos Categora Porcentaje Curva Normal Terica 0.1 2.4 13.5 34.0 34.0 13.5 2.4 0.1 Porcentaje Muestra de Estandarizacin 0.4 1.7 12.2 38.1 32.0 12.8 2.6 0.1

Normal

Riesgo Retraso

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Se han considerado normales los puntajes T que estn en el promedio, sobre el promedio o hasta 1 DE bajo el promedio. Se ha considerado de riesgo los puntajes T entre 1 y 2 DE bajo el promedio. Se han considerado con retraso los puntajes T que estn a ms de 2 DE bajo el promedio.

En resumen: Puntaje T mayor o igual a 40: normal Puntaje T entre 30 y 39: riesgo Puntaje T menor o igual a 29: retraso

La categorizacin descrita se ha apoyado en la teora de que la manera menos ambigua de especificar niveles de desarrollo es definir estos estadsticamente (Wechsler, 1974)

II.1.4

Test

de

Vocabulario

en

Imgenes

Peabody,

adaptacin

Hispanoamericana (TVIP)

Toda la informacin descrita a continuacin tanto para la descripcin del instrumento, su estandarizacin, administracin y puntuacin fue obtenida del Manual del

examinador para el Test de Vocabulario en Imgenes Peabody (Dunn, Padilla, Lugo, & Dunn, 1986).

a. Descripcin del Instrumento El TVIP es el resultado de la adaptacin al espaol del test Peabody Picture Vocabulary Test, de uso masivo en los pases de habla inglesa. Ambas versiones se usan con propsitos educativos, clnicos y de investigacin. Es una prueba psicomtrica que

mide el vocabulario receptivo o auditivo de un individuo. Se administra a nios entre 30 y 60 meses, demorando entre 10 y 15 minutos por nio(a) evaluado.

Ha sido usado con los siguientes objetivos:

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Prueba de aprovechamiento: Demuestra el alcance de la adquisicin de vocabulario en espaol del sujeto. En Chile se ha utilizado para medir la

comprensin narrativa en edad preescolar, lo que puede ser consultado en: Strassser, Larran, Lpez de Lrida y Lissi (2010), Jackson-Maldonado, Thal, Marchman, Bates y Gutierrez-Clellen (1993) y Baker y Cantwell (1982). Discernimiento de habilidades escolares: (habilidad o inteligencia verbal). Se ha descubierto que una prueba de vocabulario es el mejor ndice de xito escolar y de inteligencia, entendida como la habilidad para resolver problemas (Algozzine & Ysseldyke, 1983), (Altepeter & Handal, 1986) y (Barnett & Kleiber, 1982). Estudios Longitudinales: para medir cambios en la adquisicin de vocabulario a travs de largos periodos de tiempo. Como se puede apreciar en el Early Childhood Longitudinal Study (ECLS), desarrollado en Estados Unidos desde 2005 (National Center for Educational Statistics- Institute of Education Sciences, 2010).

b. Interpretacin. (Dunn, Padilla, Lugo, & Dunn, 1986).

La puntuacin estndar obtenida, puede entenderse a partir de la siguiente categorizacin.

Cuadro 3: Categoras de resultados (Dunn, Padilla, Lugo, & Dunn, 1986) Puntuacin estndar Categoras descriptivas 55 - 70 Puntuacin extremadamente baja 71 - 85 Puntuacin moderadamente baja 86 - 95 Puntuacin baja 96 - 103 Puntuacin promedio 104 - 115 Puntuacin alta 116 - 130 Puntuacin moderadamente alta 131 -145 Puntuacin extremadamente alta

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II.2 rea Socioemocional

A continuacin se describirn los instrumentos seleccionados para evaluar el rea socioemocional de todos los nios, segn su edad. Al igual que para el rea del desarrollo, se har descripcin de la estandarizacin de cada instrumento y las instrucciones de administracin y puntuacin.

II.2.1 Ages & Stages Questionnaires: Social Emotional (ASQ:SE)

Toda la informacin descrita a continuacin tanto para la descripcin del instrumento, su estandarizacin, administracin y puntuacin fue obtenida del Manual The ASQ:SE User's Guide (Squires, Bricker, & Twombly, 2006).

a. Descripcin del Instrumento

Para el presente estudio, se us este instrumento en sus versiones de 6, 12 y 18 meses, como forma de complementar el Child Behavior Checklist, instrumento que ha tenido mayor uso a nivel internacional, arroja resultados ms precisos y cuya edad mnima de aplicacin es de 18 meses. An cuando no se hayan usado todas las versiones del ASQ:SE, se describir el desarrollo de todas ellas, ya que fueron desarrolladas como parte de un mismo instrumento.

El ASQ:SE es un test norteamericano, traducido al espaol, de screening o tamizaje. El instrumento identifica posibles problemas en el desarrollo social y afectivo. Se administra desde los 6 meses a 17 meses con 30 das. En promedio la aplicacin demora 20 minutos por nio.

El ASQ: SE evala siete reas del desarrollo socioemocional:

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Autorregulacin: Evala la habilidad o disposicin del nio de calmarse, aquietarse o ajustarse a las condiciones psicolgicas o ambientales o a la estimulacin.

Cumplimiento de rdenes: Evala la habilidad o disposicin de conformarse con las direcciones o instrucciones entregadas por otros y obedecerlas.

Comunicacin: Evala la habilidad o disposicin de responder o iniciar seales verbales o no verbales que indiquen sentimientos, afectos o estados internos. Funcionamiento Adaptativo: Evala la habilidad o disposicin de hacer frente a las necesidades psicolgicas, como por ejemplo, dormir, comer, seguridad, etc.

Autonoma: Evala la habilidad o disposicin de iniciar por s mismo o de responder a otros sin instrucciones (movimientos de independencia).

Afectividad: Evala la habilidad o disposicin de demostrar sus propios sentimientos y empata por los otros.

Interaccin con personas: Evala la habilidad o disposicin de responder o iniciar respuestas sociales ante padres, otros adultos o pares.

Ha sido usado para evaluar el impacto de los siguientes programas de primera infancia, en EE.UU:

Programas

ABCD:

La

iniciativa

Assuring

Better

Child

Health

and

Development (ABCD) distribuye fondos en distintos estados para programas que apoyan el desarrollo temprano ptimo para todos los nios,

especialmente para aquellos que vienen de un nivel socioeconmico vulnerable. ASQ:SE es un instrumento de screening recomendado en 27 estados de EE.UU, para las tres fases del programa (National Academy for State Health Policy, 2010). Programa Child Find: La meta de este programa es identificar infantes y nios que requieran una evaluacin profunda y que puedan ser candidatos a intervenciones tempranas o servicios de educacin especial. ASQ:SE es uno

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de los componentes que permite esta medicin. (Brookes Publishing Company, 2009) Early Head Start y Head Start: Son programas nacionales que promocionan la preparacin para la escuela reforzando el desarrollo cognitivo y social de los nios por medio de educacin, salud, nutricin, socializacin y otros servicios prestados a los nios inscritos. ASQ:SE ha sido propuesto como uno de los instrumentos culturalmente sensibles y apropiados para las

edades comprendidas en los programas, cumpliendo con los requerimientos del sistema (Brookes Publishing Company, 2009) (Brookes Publishing Company, 2009).2 Escuelas Pblicas en EE.UU: 31 estados lo usan como instrumento exploratorio para evaluar a los preescolares pertenecientes a escuelas pblicas (Brookes Publishing, 2009). Programa de Estimulacin del Desarrollo Juguemos con Nuestros Hijos: Con el objetivo de determinar un plan de accin a trabajar y objetivar los avances de los nios, peridicamente se evalu el desarrollo de los nios por medio de instrumentos entre los que estaba el ASQ:SE Universidad Catlica de Chile, 2009). (Pontificia

b. Interpretacin. (Squires, Bricker, & Twombly, 2006)

Los puntajes obtenidos se suman y se compara con el puntaje lmite establecido para cada una de las versiones del instrumento. Si el puntaje obtenido por el nio supera el puntaje lmite establecido se califica al nio como con problemas socioafectivos.

A continuacin se encuentra un cuadro con los puntajes lmites para los cuestionarios aplicados en este estudio. Si el nio obtiene ms que el puntaje indicado para el test aplicado, se considera que est en riego.

Para mayor informacin sobre el programa Early Head Start, revisar: http://eclkc.ohs.acf.hhs.gov/hslc. Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Anexo Metodolgico

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Cuadro 4: Calificacin lmite por cuestionario (Squires, Bricker, & Twombly, 2006).

Intervalo del cuestionario 6 meses 12 meses 18 meses

Calificacin lmite 45 48 50

II.2.2 Child Behavior Checklist 1 - 5 (CBCL) Toda la informacin descrita a continuacin tanto para la descripcin del instrumento, su estandarizacin, administracin y puntuacin fue obtenida del Manual for the ASEBA Preschool Forms & Profiles (Achenbach & Rescorla, 2000).

a. Descripcin del Instrumento

Este test evala el comportamiento y competencias socioemocionales de nios, reportadas por sus padres. Adems puede ser usado como herramienta para medir el cambio de los nios a travs del tiempo. Est pensado como una herramienta para identificar problemas que los nios pueden tener. Se aplica a partir de los 18 meses a los 35 meses con 30 das. La aplicacin toma 20 minutos promedio por nio.

Se organiza a partir del Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales de la Sociedad Americana de Psiquiatra (Diagnostic and Statistical Manual of the American Psychiatric Association DSM IV American Psychiatric Association, 1994), en 7 sndromes relacionados con las categoras diagnsticas del DSM IV: Reactividad Emocional Ansiedad/ Depresin Quejas Somticas Autismo Problemas Atencionales Conductas Agresivas Problemas del Sueo

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Adems, sumado a las escalas de sndromes, el CBCL puede ser puntuado en trminos de dos grupos ms amplios de sndromes. La primera agrupacin se llama Internalizacin, la cual comprende problemas relacionados mayormente con s mismo. El segundo grupo, llamado Externalizacin, consiste en problemas que

principalmente involucran conflictos con otras personas y con las expectativas sobre el nio. El sndrome Problemas de Sueo, no pertenece a ninguna de las dos agrupaciones. Internalizacin: Agrupa los siguientes sndromes: Reactividad Emocional Ansiedad/ Depresin Quejas Somticas Ensimismamiento

Externalizacin: Agrupa los siguientes sndromes: Problemas Atencionales Conductas Agresivas

Por ltimo se puede obtener una evaluacin general a partir del total de la sumatoria de todos los sndromes.

Ha sido usado para evaluar las caractersticas socioemocionales en diversos programas tanto en EE.UU como en el resto del mundo. Es citado en variados estudios en el mundo, tal como se puede observar en la pgina web del instrumento (Achenbach, Achenbach System of Empirically Based Assessment (ASEBA), 2010). Algunos programas que lo usan son:

Family Resource Information, Education and Network Development Services: fundacin que provee entrenamiento especializado a las organizaciones

estadounidenses que intervienen como centros comunitarios para prevenir el abuso infantil. Se recomienda el uso de este instrumento para evaluar a los

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nios de los programas afiliados (Family Resource Information, Education, and Network Development Service, 2010). Publicaciones cientficas: Tanto en el sitio Web del instrumento (Achenbach, Achenbach System if Empirically Based Assesment (ASEBA), 2010), como en las bases de estudios cientficos (BioInfoBank Institute, 2009) se puede comprobar el amplio uso del instrumento para mediciones clnicas y

evaluaciones multiculturales.

b. Interpretacin. (Achenbach & Rescorla, 2000).

Para calcular los puntajes y su relacin con las escalas que presenta el CBCL, debe usarse la forma denominada: Escalas empricamente basadas para nios y nias, o tambin llamado perfil. a. Escalas de sndromes: El puntaje total para cada sndrome se calcula sumando los puntajes 1 y 2 de todos los tems de la escala. El nmero resultante se transforma a puntajes T, que se hacen equivalentes los puntajes entre escalas, y percentiles. El percentil obtenido se clasifica de acuerdo a lo siguiente:

Percentil bajo 93: normal Percentil entre 93 y 97: riesgo Percentil mayor a 98: rango clnico

Los puntajes que se encuentran sobre el percentil 97, indican que la persona que complet el CBCL report suficientes problemas como para ser considerado un desorden clnico que debera evaluarse con mayor profundidad. Los puntajes que se encuentran bajo el percentil 93 se encuentran en el rango de normalidad.

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b. Agrupacin de internalizacin y externalizacin para los sndromes: La escala de internalizacin se calcula sumando los puntajes para cada sndrome perteneciente de la escala. Se realiza lo mismo para Externalizacin. La suma de cada puntaje es transformada a puntaje T, para cada grupo. Los puntajes T indican cun elevado est la Internalizacin y Externalizacin del nio, obteniendo una imagen global de la tendencia hacia la problemas relacionados con Internalizacin, Externalizacin, ambos o ninguna de stas reas. El puntaje T obtenido se clasifica de acuerdo a lo siguiente: Puntaje T bajo 60: normal Puntaje T entre 60 y 63: riesgo Puntaje T mayor a 63: rango clnico

c. Puntajes para la Totalidad de Problemas. Los puntajes totales se calculan sumando los puntajes de Internalizacin, de Externalizacin, el Sndrome de Problemas del Sueo y los otros problemas que no corresponden a ningn otro sndrome. El puntaje se transforma a puntaje T. Al igual que para Internalizacin y Externalizacin, el rango lmite de puntajes T va desde 60 a 63 (correspondientes a los percentiles 83 al 93) y el rango clnico es sobre el puntaje T de 63.

Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Anexo Metodolgico

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II.3 rea Fsica

La evaluacin del rea fsica se divide en la medicin de la talla, peso y circunferencia craneal, ms el ndice de masa corporal obtenido del anlisis de las variables de peso y talla de los nios evaluados. sta informacin ser comparada con las medidas de crecimiento y desarrollo normal propuesta por la Organizacin Mundial de la Salud a nivel internacional, para cada una de estas variables Salud, 2010). (Organizacin Mundial de la

Las medidas descritas, permiten saber si los nios evaluados presentan crecimiento normal, retrasado o aumentado, el que a partir de los estndares desarrollados por la OMS, permiten comparar el desarrollo de los nios en el tiempo o con una muestra, teniendo controlado el factor edad, en ste.

La importancia de las medidas establecidas por la OMS radica en que estos grficos sirven ahora como referencia para la evaluacin del crecimiento de un nio o de una poblacin de nios. Son un instrumento clave para el fomento, la aplicacin y la medicin de objetivos e indicadores de salud, como los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Dada la vulnerabilidad de la salud de los lactantes y nios pequeos, la evaluacin de su crecimiento es un indicador 'centinela' de la salud y desarrollo socioeconmico de las comunidades en las que viven. Hasta ahora, no exista un instrumento de medicin adecuado.

En 1993, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) llev a cabo un examen exhaustivo de las aplicaciones y la interpretacin de los patrones antropomtricos. Este examen lleg a la conclusin de que el patrn de crecimiento del National Center for Health Statistics y de la OMS (NCHS/OMS), que haba sido recomendado para su uso internacional desde finales de los aos setenta, no representaba adecuadamente el crecimiento en la primera infancia y se necesitaban nuevas curvas de crecimiento. La Asamblea Mundial de la Salud apoy esta recomendacin en 1994. En consecuencia, la OMS llev a cabo el Estudio multicntrico sobre el patrn de crecimiento (MGRS) entre

Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Anexo Metodolgico

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1997 y 2003, a fin de generar nuevas curvas para evaluar el crecimiento y el desarrollo de los nios en todo el mundo.

El Estudio multicntrico sobre el patrn de crecimiento combin un seguimiento longitudinal desde el nacimiento hasta los 24 meses de edad y un estudio transversal de los nios de entre 18 y 71 meses. Se recogieron datos primarios sobre crecimiento e informacin conexa de 8440 lactantes y nios pequeos saludables alimentados con leche materna con antecedentes tnicos y entornos culturales muy diversos (el Brasil, Ghana, la India, Noruega, Omn y los Estados Unidos de Amrica). Este estudio tiene la peculiaridad de que fue concebido especficamente para elaborar un patrn seleccionando a nios saludables que vivieran en condiciones favorables para que los nios alcancen plenamente su potencial gentico de crecimiento. Adems, las madres de los nios seleccionados para la construccin de los patrones realizaban prcticas fundamentales de promocin de la salud, a saber, alimentar a los hijos con leche materna y no fumar.

A continuacin se describe cada una de las variables.

II.3.1 Talla

a. Descripcin y Estandarizacin

Para la estandarizacin del patrn para el crecimiento lineal, realizado por la Organizacin Mundial de la Salud, se tiene una parte basada en la longitud (longitud para la edad, de 0 a 24 meses) y otra basada en la estatura (estatura para la edad, de 2 a 5 aos). Las dos partes se construyeron utilizando el mismo modelo, pero las curvas finales reflejan la diferencia media entre la estatura en posicin recostada y la estatura en posicin vertical. Se decidi tomar mediciones de la longitud y de la estatura a los nios de entre 18 y 30 meses que formaban parte del componente transversal del estudio multicntrico de la OMS sobre el patrn de crecimiento. La

diferencia media entre ambas mediciones en este conjunto de 1625 nios fue de 0,73 cm. Por tanto, para ajustar un solo modelo para toda la escala de edades, se
Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Anexo Metodolgico

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aadieron 0,7 cm a los valores de estatura transversales antes de fusionarlos con los datos de la longitud de la muestra longitudinal. Una vez ajustado el modelo, la curva de la mediana fue desplazada de nuevo hacia abajo 0,7 cm para las edades superiores a dos aos, y el coeficiente de la curva de variacin fue adaptado a los nuevos valores de la mediana para construir las curvas de crecimiento correspondientes a la estatura para la edad. Se aplic la misma transformacin de potencia de la edad para ampliar el grupo de edades para ambos sexos antes de ajustar los splines cbicos a fin de generar sus curvas de crecimiento respectivas. Las curvas correspondientes a los nios requeran un modelo con mayores grados de libertad, a fin de ajustar las curvas de la mediana y del coeficiente de variacin. Los datos para ambos sexos siguieron la distribucin normal.

La

comparacin

de

los

datos

obtenidos,

se

realizar

utilizando

las

medidas

estandarizadas propuestas por la Organizacin Mundial de la Salud. b. Interpretacin

Los resultados obtenidos, son comparados con el patrn de crecimiento para los nios propuestos por la OMS3.

Los resultados obtenidos para la talla, segn la edad pueden ser calificados como retrasado, normal o aumentado, segn su desviacin estndar de la curva establecida por la OMS, como se puede apreciar en el siguiente cuadro.

Puntuacin Z y Percentiles- Talla, por sexo: http://www.who.int/childgrowth/standards/height_for_age/es/index.html Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Anexo Metodolgico

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Cuadro 5: Categoras de Distribucin de Peso 2010) Categora Talla Aumentado Normal Retrasado

(Organizacin Mundial de la Salud,

Desviacin estndar (D.E) Mayor a 2 D.E Entre -2 D.E a + 2 D.E Menor a 2 D.E

II.3.2 Peso

a. Descripcin y Estandarizacin

Los pesos de las muestras longitudinal y transversal se fusionaron sin realizar ningn ajuste y se adapt un solo modelo para generar un conjunto continuo de curvas que constituan el patrn especfico del peso para la edad de cada sexo. Se aplic la misma transformacin de potencia a los grupos de edad de los nios y de las nias antes de ajustar el modelo de construccin de la curva. Los datos sobre el peso para ambos sexos eran asimtricos, por lo que, al especificar el modelo, se ajust el parmetro relativo a la asimetra adems de la mediana y el coeficiente de variacin aproximado. Al modelar la asimetra, las curvas correspondientes a las nias requeran ms grados de libertad para ajustar una curva para este parmetro.

La

comparacin

de

los

datos

obtenidos,

se

realizar

utilizando

las

medidas

estandarizadas propuestas por la Organizacin Mundial de la Salud.

Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Anexo Metodolgico

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b. Interpretacin

Las medidas obtenidas fueron comparadas con las muestras estandarizadas propuestas por la Organizacin Mundial de la Salud4.

Categora Peso Sobrepeso Normal Bajo

Desviacin estndar (D.E) Mayor a 2 D.E Entre -2 D.E a + 2 D.E Menor a 2 D.E

II.3.3 Circunferencia Craneal

a. Descripcin y Estandarizacin

Durante los primeros dos aos de vida los nios experimentan un acelerado proceso de crecimiento y desarrollo. Este fenmeno es particularmente importante a nivel del sistema nervioso central (SNC), lo que lo vuelve especialmente vulnerable a noxas tanto internas como externas. Alteraciones del Permetro Craneal pueden corresponder a variantes normales, determinadas genticamente, pueden revelar una patologa del SNC o ser consecuencia de una enfermedad emistmica. Las noxas precoces, durante el primer ao de vida, comprometen con mayor probabilidad el permetro ceflico (PC).

Segn el Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos, NIH, la medicin del permetro ceflico es una parte importante del control de rutina del nio sano. A travs de los aos, los mdicos han obtenido los valores para las tasas normales de crecimiento de las cabezas de bebs y nios pequeos. Durante el control del nio sano, una

Puntuacin Z y Percentiles- Peso, por sexo: http://www.who.int/childgrowth/standards/peso_para_edad/es/index.html

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desviacin del crecimiento normal de la cabeza esperado puede alertar al mdico sobre un posible problema.

Por ejemplo, una cabeza ms grande de lo normal o cuyo tamao se est incrementando ms rpidamente de lo normal puede ser una seal de aumento de la presin intracraneal, aumento de la presin intracraneal, lo cual puede ser causado por muchos problemas, incluyendo agua en el cerebro (hidrocefalia).

Un tamao de la cabeza demasiado pequeo (llamado microcefaliamicrocefalia) o una tasa de crecimiento demasiado lenta puede ser una seal de que el cerebro no se est desarrollando apropiadamente.

La

comparacin

de

los

datos

obtenidos,

se

realizar

utilizando

las

medidas

estandarizadas propuestas por la Organizacin Mundial de la Salud.

b. Interpretacin

Las medidas obtenidas fueron comparadas con las muestras estandarizadas propuestas por la Organizacin Mundial de la Salud5. Categora Circunferencia Craneal Aumentado Normal Retrasado Desviacin estndar (D.E) Mayor a 2 D.E Entre -2 D.E a + 2 D.E Menor a 2 D.E

Puntuacin Z y Percentiles- Circunferencia Craneal, por sexo: http://www.who.int/childgrowth/standards/hc_para_edad/es/index.html

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II.3.4 ndice de Masa Corporal

a. Descripcin y Estandarizacin

El ndice de masa corporal es la relacin entre el peso (en kilos) y la longitud en posicin recostada o la estatura en posicin vertical (en metros2). Para tener en cuenta la diferencia entre la longitud y la estatura, el criterio utilizado para construir los patrones del ndice de masa corporal para la edad fue diferente del descrito para la longitud/estatura para la edad. Dado que el ndice de masa corporal es una relacin en cuyo denominador hay una longitud o estatura elevada al cuadrado, aadir 0,7 cm a los valores de la estatura y transformarlos de nuevo una vez ajustados no era factible. La solucin adoptada fue construir por separado los patrones para los nios de menor edad y para los de mayor edad, basndose en dos conjuntos de datos con un grupo de edades que coincidan, por encima y por debajo de los 24 meses.

Para construir el patrn del ndice de masa corporal para la edad basado en la longitud (de 0 a 2 aos), los datos sobre la longitud de la muestra longitudinal y los datos sobre la estatura de la muestra transversal (de 18 a 30 meses) se combinaron tras aadir 0,7 cm a los valores de la estatura. De manera anloga, para construir el patrn que va de los 2 a los 5 aos, se combinaron los datos de la estatura de la muestra transversal y los datos de la longitud de la muestra longitudinal (de 18 a 24 meses) despus de restar 0,7 cm de los valores de la longitud. As pues, se utiliz un conjunto de datos comn de los 18 a los 30 meses, a fin de generar los patrones del ndice de masa corporal para los nios de menor y mayor edad. La disyuncin resultante entre ambos patrones refleja, por tanto, fundamentalmente la diferencia de 0,7 cm entre la longitud y la estatura. Sin embargo, esto no significa que, a una edad determinada, un nio tenga la misma puntuacin z del ndice de masa corporal para la edad basado en la talla y en la estatura, ya que esto es matemticamente imposible dada la naturaleza de la relacin del ndice de masa corporal.

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Antes de construir las curvas del ndice de masa corporal para la edad basadas en la longitud, fue necesaria una transformacin de potencia de la edad similar a la descrita para los dems patrones basados en la edad. Para el ndice de masa corporal para la edad basado en la estatura no se necesit ninguna transformacin de este tipo. Los patrones del ndice de masa corporal para la edad de la OMS basados en la longitud y en la estatura no se solapan, es decir, el intervalo basado en la longitud termina a los 730 das, y el intervalo basado en la estatura comienza a los 731 das. El ajuste del spline cbico se logr con diversos grados de libertad para los patrones basados en la longitud con respecto a los patrones basados en la estatura, as como para las curvas finales de los nios con respecto a las de las nias. b. Interpretacin

El ndice de masa corporal, como se describi anteriormente, se obtiene de la siguiente frmula, segn lo propuesto por la OMS: Peso en kilogramos talla/longitud en metros al cuadrado. El los datos obtenidos pueden ser interpretados de la siguiente manera: Cuadro 6: Clasificacin Internacional de bajo peso, normal, sobrepeso y obesidad, de acuerdo al IMC6 Clasificacin IMC Nios Bajo Peso Normal Sobrepeso Obesidad Puntos de Corte <18.50 18.50 - 24.99 25.00 30.00

Fuente: Adapted from WHO, 1995, WHO, 2000 and WHO 2004.

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III.

Instrumentos de Evaluacin de Madres o Tutores

Los instrumentos seleccionados para las madres de los nios y nias evaluados se dividen segn si evalan el rea cognitiva o el rea socioemocional. Lo cual corresponde a las mismas reas evaluadas en los nios.

El instrumento que corresponde al rea cognitiva es Wechsler Adults Intelligence Scale (WAIS), de la que se har uso de las subescalas de Retencin de Dgitos y Vocabulario.

Por su parte, el instrumento seleccionado para evaluar el rea socioemocional de las madres es el Big Five Inventory, en su versin en espaol.

III.1 rea Cognitiva

En esta seccin se describir el test cognitivo Wechsler Adults Intelligence Scale, para luego describir cmo fue su proceso de estandarizacin y luego, se describir como se administra y punta.

III.1.1 Wechsler Adults Intelligence Scale (WAIS)

Toda la informacin descrita a continuacin tanto para la descripcin del instrumento, su estandarizacin, administracin y puntuacin fue obtenida del Manual de

Administracin y Tabulacin del Test de WAIS (Apfelbeck & Hermosilla, 2000).

a. Descripcin del Instrumento

El WAIS es un test construido para evaluar la inteligencia global, entendida como concepto de CI, de individuos de cualquier raza nivel intelectual, educacin, orgenes socioeconmicos, culturales y nivel de lectura.

El test se organiza segn una serie de escalas orientadas a evaluar diversas habilidades. El CI define un nivel de habilidades al comparar la ejecucin de un sujeto
Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Anexo Metodolgico

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de cualquier edad con los puntajes promedios obtenidos por sujetos de su mismo grupo etario. En esta ocasin se administraron slo dos subescalas: Vocabulario y Retencin de dgitos. Las cuales se aplican a partir de los 15 aos de edad y su administracin toma alrededor de 15 minutos. Es el test de inteligencia ms utilizado, especialmente para evaluar clnicamente a adultos (Kaplan & Saccuzzo, 2005).

Retencin de Dgitos: Evala Memoria de trabajo u operativa, junto con la velocidad de procesamiento adems de memoria auditiva a corto plazo, secuenciacin, independencia de la distraccin, facilidad con los nmeros, alerta mental. Una puntuacin alta basada en agrupaciones de nmeros sugiere una adaptacin rpida a las exigencias de los estmulos, a partir de lo cual se podra inferir flexibilidad de adaptacin cognitiva.

Vocabulario: Es la prueba que mejor estima la inteligencia, y el subtest que presenta una fiabilidad ms alta. Esta prueba evala el nivel cultural, especialmente en cuanto al ambiente y educacin de los primeros aos, as como la escolaridad. Es tambin indicador de la capacidad para recibir nuevas informaciones, almacenarlas y utilizarlas adecuadamente. Por ltimo, seala la receptividad hacia nuevas ideas e informaciones y la capacidad para almacenar y reagrupar asociativamente, lo que implica capacidad de clasificacin y conceptualizacin.

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b. Interpretacin

El puntaje obtenido puede calificarse de la siguiente manera. Cuadro 7: Cuadro de calificacin de puntajes estndar 2000) Habilidad Fuertemente disminuida Moderadamente disminuida Levemente disminuida Normal o adecuada Nivel o habilidad buena Nivel muy bueno Nivel excelente Puntaje Estndar7 0-1-2-3 4-5 6-7 8- 9-10-11 12-13 14-15 16-17-18-19 (Apfelbeck & Hermosilla,

III.2 rea Socioemocional

En esta seccin se describir el test socioemocional Big Five Inventory, para luego describir cmo fue su proceso de estandarizacin y luego, se describir como se administra y punta.

Se incorporan el puntaje 0 y puntaje 19, no considerados en el manual en las categoras sealadas. Adems, los puntajes estndar 6, 8, 12, 14 y 16, sealados en el manual de aplicacin como pertenecientes a dos categoras distintas, fueron asignados a la categoras inmediatamente superior.
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III.2.1 Big Five Inventory (BFI)

a. Descripcin del Instrumento

Este cuestionario de 44 tems evala los cinco grandes rasgos de personalidad. Los reactivos se responden mediante una escala con formato likert con 5 opciones de respuesta. Se aplica a adultos y su aplicacin toma en promedio 20 minutos.

Est dividido en 5 dimensiones, las cuales a su vez tienen subreas, una puntuacin alta en cierta dimensin indica ciertas caractersticas, las cuales son explicitadas en cada subrea (Casullo, 2000):

Neuroticismo:

Evala

inestabilidad

emocional,

tendencia

experimentar

emociones negativas como miedos, sentimientos de culpa, tristeza, enojo. No debe interpretarse como que mide presencia de psicopatologa. Se divide en 5 subreas: Ansiedad: Una puntuacin alta indica presencia de temores, tensin, nerviosismo. Una baja, caracteriza a sujetos calmos y relajados. Hostilidad: Puntuaciones elevadas indican reacciones de enojo e ira frente a situaciones de frustracin; las bajas son propias de personas controladas y comprensivas. Depresin: Puntuaciones superiores revelan la presencia de sentimientos de culpa, tristeza, desesperanza y soledad. Las inferiores simplemente indican que la persona no experimenta tales sentimientos. Timidez: Puntuaciones altas indican que la persona se siente incmoda en situaciones grupales, tiene temor al ridculo y sentimientos de inferioridad. Las bajas puntuaciones slo indican que el sujeto no experimenta malestar cuando se vincula con otras personas. Impulsividad: Un puntaje alto revela incapacidad para controlar los impulsos (comer, fumar, comprar algo); uno bajo indica autocontrol y tolerancia a la frustracin.
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Vulnerabilidad ante el estrs: Puntajes elevados indican baja capacidad para tolerar situaciones estresantes en tanto que los bajos revelan la posibilidad de afrontar esas situaciones.

Extraversin: Evala la tendencia a comunicarse con las dems personas, a ser asertivos, activos y verbalizadores. Se compone de 6 subreas. Calidez, cordialidad, espontaneidad: Puntuaciones altas caracterizan a personas amables, amistosas, que disfrutan los vnculos con otros; las bajas se dan en sujetos formales, reservados y distantes. Gregarismo: Puntuaciones elevadas caracterizan a personas que disfrutan estando con otros y buscan tener esas vinculaciones; las bajas se dan en sujetos solitarios. Asertividad, firmeza: Puntuaciones altas nos indican personalidades

seguras, dominantes, que pueden verbalizar lo que piensan sin dudarlo, en tanto que las bajas caracterizan a quienes prefieren mantenerse en un segundo plano y dejar hacer a los dems. Actividad, placer en hacer cosas: Puntajes elevados revelan caractersticas ligadas con personas activas que siempre estn haciendo algo. Los bajos indican sujetos calmos, que toman el tiempo necesario para hacer algo, sin ser perezosos. Bsqueda de estimulacin, curiosidad: Las puntuaciones altas revelan el poder disfrutar con lo colorido, ruidoso, novedoso. Las bajas indican un rechazo a disfrutar de todo ello. Experiencias emocionales positivas: alegra, amor. Quienes obtienen altas puntuaciones ren con frecuencia, son entusiastas y optimistas en tanto que los que las obtienen bajas son ms reservados y menos comunicativos.

Apertura a la experiencia: Evala la presencia de imaginacin activa, sensibilidad esttica, capacidad de introspeccin, curiosidad intelectual. Sus subreas son: Capacidad para fantasear: Las puntuaciones altas indican la presencia de posibilidades para crear e imaginar en tanto que las bajas aluden a sujetos ms prosaicos y concretos.
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Sensibilidad esttica: Los puntajes altos revelan inters por la esttica y la belleza, por las actividades artsticas. Los bajos indican poca sensibilidad hacia ese tipo de valores. Capacidad para sentir y emocionarse: Un puntaje elevado refleja que la persona valora la vida afectiva como muy importante, siente tanto afectos positivos como negativos con ms frecuencia que los dems. Un puntaje bajo caracteriza a sujetos que dan poca importancia a las emociones. Realizacin de acciones novedosas: Puntuaciones elevadas son caractersticas de sujetos que rechazan lo rutinario y convencional y buscan lo diferente, en tanto que las bajas se dan en personas convencionales, rutinarias. Ideas, curiosidad intelectual: Los puntajes altos revelan a sujetos interesados por las argumentaciones intelectuales, de mentalidad amplia. Los bajos son propios de personas poco curiosas que generalmente focalizan sus intereses en temas especficos. Apertura a los valores (artsticos, polticos, religiosos). Una puntuacin alta revela a alguien poco dogmtico, dispuesto a contrastar diferentes tipos de valores; una baja caracteriza a personas con tendencia a respetar la autoridad y la tradicin.

Tendencia al acuerdo: Evala la capacidad para establecer vnculos psicosociales, el altruismo, la disposicin a preocuparse por los dems. Sus subreas son: Confianza en las dems personas: Quienes obtienen altos puntajes confan en la honestidad y buenas intenciones de las otras personas en tanto que los que puntan bajo suelen ser cnicos y algo escpticos. Franqueza, sinceridad: Un puntaje alto indica que la persona es sincera y algo ingenua, en tanto que uno bajo puede interpretarse en trminos del temor a la decepcin y la tendencia a expresar lo que se piensa de manera indirecta. Altruismo: Puntuaciones altas indican la presencia de sentimientos de

preocupacin por el bienestar de la gente, generosidad y consideracin. Las bajas revelan personas ms centradas en s mismas, poco interesadas en problemas ajenos.

Encuesta Longitudinal de la Primera Infancia Anexo Metodolgico

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Obediencia: Los puntajes se relacionan con la posicin de la persona ante situaciones de conflicto. Quienes obtienen altos puntajes suelen ser

complacientes, inhiben los sentimientos agresivos, olvidan y perdonan. Los puntajes bajos indican que la persona prefiere competir antes que cooperar y que expresa su agresividad cuando lo cree necesario Modestia, humildad: Las personas que obtienen puntuaciones altas suelen ser modestas pero no desvalorizadas o inseguras, en tanto que quienes los obtienen bajos suelen sentirse superiores a los dems y ser arrogantes.

Escrupulosidad: Evala la capacidad para controlar los impulsos, actuar con propsitos o metas claras, planificar, organizar y llevar adelante proyectos e ideas. Sus subreas son: Competencia, idoneidad: Las puntuaciones altas indican que la persona se reconoce capaz, idnea, prudente y eficaz en lo que hace. Las bajas revelan sujetos que admiten ser poco capaces o estar poco preparados. Esta faceta est asociada con la autoestima y locus of control. Cumplimiento de las obligaciones: Los sujetos estrictos y fieles a sus principios ticos obtienen altas puntuaciones, en tanto que las bajas son ms tpicas en personas acomodaticias y poco confiables. Bsqueda de logros: Puntuaciones altas revelan a sujetos con altos niveles de aspiracin y metas claras que se esfuerzan por alcanzar; las puntuaciones bajas son ms tpicas en personas algo haraganas y poco ambiciosas. Autodisciplina: Un puntaje elevado indica que la persona es capaz de iniciar una tarea y terminarla, en tanto que uno bajo revela desnimo y poca motivacin para finalizar algo que se intenta hacer. Reflexin previa a la accin: Un puntaje alto indica que la persona piensa detenidamente antes de hacer algo, mientras que uno bajo refleja la tendencia a actuar sin medir las consecuencias.

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b. Interpretacin

De los promedios obtenidos en cada dimensin, si ste es mayor a 3, se considera como que el puntaje es alto o est aumentado, si es menor a 3, se considera que el puntaje es bajo o disminuido, mientras si es igual a 3, se considera como un puntaje normal, como se puede ver en el siguiente cuadro:

Cuadro 8: Categoras Resultados BFI Categora Alto o aumentado Normal Bajo o disminuido Puntaje Mayor a 3 puntos Igual a 3 puntos Menor a 3 puntos

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III.3 rea Fsica

La evaluacin fsica de la madre, en cuanto a su talla y peso, permite obtener su ndice de masa corporal, el que a su vez es una medida estndar y comparable, que permite clasificar a la persona, segn su estado nutricional.

a. Interpretacin

Al igual que para los nios, el ndice de masa corporal, es una relacin entre peso y altura. Se define como el peso en kilogramos dividido por la altura en metros al cuadrado (kg/m2). Basndose en la categorizacin sugerida por la Organizacin Mundial de la Salud, el ndice de masa corporal puede ser: Cuadro 9: Clasificacin Internacional Adultos de bajo peso, sobrepeso y obesidad, de acuerdo al IMC8 Clasificacin IMC Adultos Bajo Peso Normal Sobrepeso Obesidad Puntos de Corte <18.50 18.50 - 24.99 25.00 30.00

Fuente: Adapted from WHO, 1995, WHO, 2000 and WHO 2004.

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IV.

Evaluacin del Hogar

IV.1. Inventario HOME para evaluar el ambiente familiar

a. Descripcin del Instrumento

El inventario HOME (Bustos, Herrera, & Mathiesen, 2001) mide calidad de estimulacin y apoyo dado a un nio en su ambiente familiar. Consiste en 55 tems, agrupados en 8 subescalas, donde se registra la presencia o ausencia del rasgo. Esta puntuacin es obtenida de una combinacin de observacin y entrevista semiestructurada que es realizada en la casa del nio con la presencia de la madre y su hijo.

El inventario tiene 8 subescalas que son:

Materiales de aprendizaje: Se pregunta por juguetes de estimulacin, libros y material de lectura y fundamentalmente se observa su presencia.

Estimulacin del lenguaje: Se indagan y observan principalmente conductas de la madre respecto de la estimulacin del lenguaje de su hijo.

Entorno fsico: Se consignan aspectos internos de la vivienda y entorno. Respuestas de los padres al nio, orgullo, afecto y ternura: Se registra la respuesta de la madre en relacin a su hijo durante la entrevista: si le contesta o si lo anima a mostrar logros, si lo alaba o lo acaricia.

Estimulacin acadmica: Se indaga si la madre o el padre anima al nio o a la nia a aprender colores, nmeros, canciones o palabras.

Modelado y estimulacin de la madurez social: Se consulta la estimulacin de conductas de adaptacin social tales como respetar horario de comida, expresar sentimientos negativos, presentar al entrevistador.

Diversidad de experiencias: Se averigua, por ejemplo, si ha visitado un museo, si ha salido, si tiene algn instrumento musical. Tambin se observa la interaccin verbal de la madre con su hijo o hija y la existencia de trabajos del nio expuestos en el hogar.

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Aceptacin del nio: Se observa la forma de control conductual de la madre con su hijo(a).

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IV.

Bibliografa

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