CONOCER LA ENFERMEDAD : ¿QUE ES LA ARTROSIS?

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Introducción ¿Qué es la artrosis? ¿Qué son las articulaciones? ¿Por qué se produce la artrosis? ¿Es frecuente la artrosis? ¿Dónde puede padecerse artrosis? ¿Qué factores influyen en la aparición de la artrosis? ¿Qué síntomas produce la artrosis? ¿Cómo se diagnostica la artrosis? ¿Cómo se trata la artrosis? 1. INTRODUCCIÓN

La artrosis es una enfermedad muy frecuente en el ser humano. Probablemente usted ha oído hablar de la artrosis y es posible que su médico le haya diagnosticado esta enfermedad o conoce a alguien que padece artrosis. Existe mucha confusión entre la gente acerca de los conceptos de “reuma” y artrosis. Muchas personas no saben en realidad qué son estos términos. Hay gente que dice que tiene “reuma” cuando padece dolor localizado en su espalda o en sus extremidades. Muchas veces los pacientes creen que artrosis y “reuma” son el mismo proceso y, por el contrario, otras veces tienen la idea de que se trata de enfermedades diferentes. Lo cierto es que el término “reuma” como tal, no existe en Medicina. En su lugar se emplea el concepto de enfermedad reumática o reumatismo. Las enfermedades reumáticas son en realidad un grupo muy amplio de enfermedades, diferentes en cuanto a su causa, evolución y tratamiento. Sin embargo, todas ellas tienen en común que afectan a alguna estructura del aparato locomotor del cuerpo humano. Por eso, decir que alguien tiene “reuma” es tan impreciso e inespecífico como decir que padece “del corazón, del pulmón o del intestino”, por ejemplo. El aparato locomotor está compuesto por huesos, articulaciones, músculos y tendones. Gracias al aparato locomotor podemos movernos, desplazarnos, y en definitiva, realizar todas las actividades de nuestra vida diaria (pasear, escribir, trabajar, comer, hacer deporte...). La Reumatología, pues, es la especialidad de la Medicina

aparte de la edad. músculos y tendones. etc. y es con diferencia la patología articular más frecuente e importante. articulaciones. Sin embargo. las cuestiones e ideas más relevantes en relación con la artrosis. En la articulación. Los cartílagos facilitan el movimiento entre los huesos y actúan como una amortiguación entre ellos.que trata todas las enfermedades de los huesos. que dura toda la vida.. como la osteoporosis. cada una de ellas tiene una causa y un tratamiento diferentes. la más importante. la gota. Este desgaste del cartílago se ve favorecido por el uso de la articulación y el paso del tiempo. por su frecuencia y repercusión en la sociedad. ¿QUE ES LA ARTROSIS? Ya hemos mencionado que la artrosis es una enfermedad reumática.. que es el cartílago articular. contribuyen a lesionarlo. las artritis. El objetivo es presentar de una manera didáctica y sencilla. aunque puede progresar con el paso del tiempo. que la gente en ocasiones confunde con la artrosis.. Por ello. evitando que . Sin embargo. que permiten que exista cierto movimiento entre ellos. el deterioro del cartílago depende de otros factores que. Además. Existen otros tipos de reumatismos. De este modo. se exponen diferentes aspectos de la artrosis que pueden resultar interesantes para el lector. las extremidades y la espalda pueden doblarse. girar. 2. A continuación. De todas las diferentes enfermedades reumáticas. La causa de esta confusión está en que pueden originar síntomas similares (dolor. 3. las tendinitis. ¿QUE SON LAS ARTICULACIONES? Las articulaciones son las uniones entre los extremos de los huesos. La artrosis es una enfermedad que afecta a las articulaciones. no necesariamente debe ocasionar dolor e invalidez en las personas que la padecen. aunque con cierta elasticidad y flexibilidad. La artrosis se caracteriza por la pérdida progresiva del cartílago de la articulación debido a su desgaste.. con un tratamiento adecuado se puede controlar.).. entendible para un público no experto en temas médicos. dificultad para moverse. es decir. cada extremo de los huesos está recubierto de un tejido duro. La artrosis es una enfermedad crónica. es la artrosis.

existe una pequeña cantidad de líquido. Son los responsables de evitar que las articulaciones se luxen o “disloquen” cuando están sometidas a un movimiento forzado. que se denomina líquido sinovial. bañando el interior de la articulación. Por último. Para completar el engranaje. La membrana sinovial se sitúa. Los ligamentos proporcionan estabilidad a la articulación.rocen directamente hueso con hueso. tapizando el interior de la cápsula articular. Visión esquemática de la estructura de una articulación normal. que supone una articulación. que son unas bandas de tejido fibroso muy resistente. El cartílago es un tejido comparable a las “ternillas” que encontramos en algunas piezas de animales que consumimos como alimentos. Este líquido está producido por una fina capa de tejido llamada membrana sinovial. La cápsula articular está reforzada por los ligamentos. toda esta estructura se encuentra envuelta por una bolsa llamada cápsula articular. El líquido sinovial actúa como lubricante de toda esta maquinaria que es una articulación. . en aquellas superficies en las que no existe cartílago. facilitando los movimientos.

rozando entre sí “hueso con hueso”. y su superficie se va agrietando y erosionando progresivamente. Con su desaparición se pierde la función de protección que posee el cartílago y quedan expuestos los extremos de los huesos. Por ello. la artrosis se produce por la degeneración y el desgaste del cartílago de la articulación. todas estas lesiones que se producen en la artrosis. surgiendo “quistes” dentro el hueso (denominados geodas). En la artrosis. el hueso que se encuentra por debajo también se ve afectado y reacciona. condicionan que la membrana sinovial se inflame. El hueso lesionado responde haciéndose más denso (en Medicina se denomina esclerosis ósea). la membrana sinovial se hace más gruesa y puede producir una mayor cantidad de líquido sinovial que la normal.4. Asi. a modo de picos o rebabas de hueso : los osteofitos. Además. ¿POR QUÉ SE PRODUCE LA ARTROSIS? Como se ha mencionado. una articulación con artrosis a veces está hinchada por contener líquido en exceso : derrame articular . La erosión del cartílago condiciona que disminuya paulatinamente su grosor. el cartílago pierde consistencia y elasticidad. Según se va produciendo la pérdida del cartílago. También se forma nuevo hueso que crece por los bordes de la articulación. pudiendo incluso llegar a desaparecer por completo con el paso del tiempo.

La pérdida del cartílago. todas las vértebras y sus discos intervertebrales forman en conjunto una estructura flexible. En la columna vertebral el desgaste articular. De esta forma. Los discos intervertebrales son una especie de almohadillas elásticas con una porción central o núcleo de consistencia gelatinosa. los osteofitos y la hinchazón de la articulación hacen que. Cuando se produce artrosis en la columna. estos discos intervertebrales sufren una pérdida de su contenido en agua y de su elasticidad. Los discos se sitúan entre vértebra y vértebra de la columna. Su función es amortiguar las cargas que sufre la columna y permitir los movimientos de la misma. el disco disminuye progresivamente su grosor. Gracias a esto. se inicia en unas estructuras que se denominan discos intervertebrales. Esta disminución de altura del disco es lo que se denomina comunmente “pinzamiento discal”.Visión esquemática de la estructura de una articulación afectada por artrosis. en la artrosis. En las fases más avanzadas los huesos pierden en ocasiones su alineamiento normal. que caracteriza a la artrosis. Con el desgaste progresivo del . podamos observar externamente cómo la articulación está deformada.

Aunque la artrosis se manifiesta de forma más importante en los ancianos. Por eso. que también reaccionan haciéndose más densas (esclerosis ósea) y formando rebabas de hueso en los bordes (los osteofitos).disco. Visión esquemática de la columna vertebral. menos de la mitad de las personas que tienen cambios de desgaste articular van a presentar síntomas. 5. Sin embargo. La artrosis es una enfermedad de evolución . Cambios que se producen en la artrosis de columna. aumenta paulatinamente el contacto y el roce entre las vértebras. Más del 80% de las personas mayores de 75 años están afectadas por esta enfermedad. Además. es posible encontrar alguna alteración propia de la artrosis en más de la mitad de las personas mayores de 65 años. ¿ES FRECUENTE LA ARTROSIS? La artrosis es una enfermedad muy común. sino que debe ser tenida en cuenta como una auténtica enfermedad. no debe considerarse como una alteración “propia de los años“ o debida exclusivamente al envejecimiento. aunque el médico detecte accidentalmente en alguna radiografía signos de artrosis. esto no siempre es así. es importante señalar que.

6. miembros inferiores (piernas. pies). . las caderas y al dedo gordo del pie. En las extremidades. sobre todo en las articulaciones de las manos y de las rodillas. el cuello (columna cervical) y la zona lumbar baja (columna lumbar) son las regiones que más frecuentemente desarrollan artrosis. la artrosis afecta fundamentalmente a los dedos de las manos. y debe ser diagnosticada y tratada lo antes posible para mejorar su pronóstico. En la columna vertebral. Sin embargo. la artrosis tiende a producirse principalmente en aquellas articulaciones sometidas a mayor sobrecarga de movimientos o a mayor peso.muy lenta. La artrosis es una enfermedad más frecuente en las mujeres. Las mujeres tienen más riesgo de padecer la enfermedad. Se inicia muchos años antes de llegar a edades avanzadas de la vida. las rodillas. como de la columna vertebral. Localizaciones anatómicas más frecuentes de la artrosis. ¿DÓNDE PUEDE PADECERSE ARTROSIS? La artrosis puede afectar a cualquier articulación tanto de los miembros superiores (brazos. manos).

Si aparece. o de cadera. suele estar relacionada con algún traumatismo o fractura antigua.. las caderas o los pies. 7. ¿QUÉ FACTORES INFLUYEN EN LA APARICIÓN DE LA ARTROSIS? Existen varios factores que tienen una relación muy directa con el desarrollo de la artrosis. La artrosis puede padecerse en una única articulación (artrosis de rodilla. Además. o bien con algún otro tipo de lesión o enfermedad articular previas. Esta circunstancia tiene importancia de cara al pronóstico y al tratamiento de la enfermedad. que han contribuído al desgaste de esa articulación. como es el caso de la columna lumbar.La artrosis que se desarrolla en otras articulaciones distintas a las enumeradas es mucho más infrecuente. Los más importantes son los siguientes: La obesidad Padecer sobrepeso tiene una relación bien establecida con el desarrollo de artrosis en las rodillas (los obesos tienen más artrosis de rodilla). o puede afectar a muchas articulaciones a la vez ( lo que en Medicina se denomina poliartrosis). La obesidad es un importante factor de riesgo para desarrollar artrosis.). . siempre es un factor negativo en la evolución de la artrosis que afecta a las articulaciones de apoyo o que soportan peso..

La edad Por supuesto la edad es importante. . con la edad disminuye la capacidad de reparación y regeneración del cartílago frente a las lesiones. que tienen los huesos más frágiles. transmitiéndose generalmente de madres a hijas.. debido a una descalcificación de los huesos)“protege” en cierta forma del riesgo de desarrollar artrosis. la osteoporosis (enfermedad de los huesos caracterizada por una masa ósea escasa. por lo tanto. Estos esfuerzos suponen una sobrecarga mantenida de ciertas articulaciones durante periodos prolongados. La herencia Existen ciertos factores genéticos que influyen en el desarrollo de la artrosis. Las lesiones “mecánicas” Algunas profesiones implican la realización de una repetición de movimientos y. La densidad ósea Se ha visto que las personas que tienen una menor masa ósea. carpinteros. Esto condiciona una lesión articular que favorece el desarrollo de artrosis precoces. La edad se asocia con un envejecimiento de los tejidos y. Por lo tanto. por lo tanto. así como la realización de forma inadecuada de ciertas actividades de la vida diaria. se ha visto que hay algunas familias en cuyos miembros hay una mayor predisposición a padecer artrosis. Hay determinados tipos de artrosis que tienen un importante componente genético y que. también del cartílago. Esto es así en el caso de la artrosis de las articulaciones de los dedos de las manos. podrían considerarse como artrosis “hereditarias”. Además. es decir. que suele presentarse en las mujeres de la misma familia. la falta de una actividad física adecuada (imprescindible para el mantenimiento de un tono muscular apropiado y de un correcto estado físico del aparato locomotor).). y la adopción de posturas incorrectas. el uso reiterativo de ciertas articulaciones (obreros. De esta forma.. Otros factores que afectan negativamente en el desarrollo de los procesos artrósicos son: los traumatismos repetidos. ya que el número de personas afectadas por artrosis aumenta gradualmente con los años. deportistas. tienen menos riesgo de desarrollar artrosis. agricultores. en cierto modo.

Posteriormente. que se desarrolla muy lentamente. Además. Estas descompensaciones suelen acompañarse de la existencia de una inflamación articular (derrame de líquido sinovial) o de tendinitis (inflamación de los tendones situados alrededor de la articulación con artrosis). el dolor es más continuo y no se alivia con tanta facilidad con el reposo. Se necesita un menor esfuerzo físico para que el paciente note molestias. en la evolución de la artrosis se producen episodios de descompensación de los síntomas. si la enfermedad avanza. Se acompaña de una sensación de rigidez o entumecimiento de la articulación. que le impide mover la articulación enferma. el dolor aparece con más facilidad y se hace más continuo. el paciente se queja de una limitación o disminución en los movimientos que puede hacer con la articulación (por ejemplo. Inicialmente. Este dolor y rigidez mejoran en pocos minutos después de que la articulación se “calienta” con el ejercicio.Sin embargo. que son de una duración variable. que dificulta moverla libremente. La queja fundamental del paciente con artrosis es el dolor en la articulación. El dolor articular en la artrosis es mayor al inicio del movimiento (al empezar a caminar o incorporarse de una silla. 8. no puede flexionar la cadera o la rodilla completamente). Cuando la artrosis no se controla y se alcanzan fases más avanzadas de la enfermedad. el paciente experimenta un dolor mucho más agudo e intenso. cediendo espontáneamente con el reposo. En ocasiones. por lo que es fundamental prevenirla mediante el ejercicio físico y una adecuada ingesta de calcio (principalmente presente en los productos lácteos). el dolor es discreto y sólo se produce cuando se fuerza la articulación afectada con una actividad física importante. además del dolor. ¿QUÉ SÍNTOMAS PRODUCE LA ARTROSIS? La artrosis es una enfermedad crónica. En estos periodos. progresando paulatinamente con el paso del tiempo. por ejemplo). Sus síntomas son poco importantes en su inicio. . También pueden observarse ciertas deformidades en las articulaciones con artrosis y alteraciones en la alineación de los huesos. la osteoporosis es una enfermedad ósea grave que puede ocasionar fracturas de los huesos.

El médico valora qué síntomas tiene el enfermo. el ánimo depresivo y la propia sensibilidad individual al dolor.. En la percepción del dolor influyen circunstancias emocionales como la ansiedad. Es importante destacar que existen una serie de factores individuales.). en qué circunstancias mejora (con el reposo) o empeora (al subir o bajar escaleras. . el estrés. incluso cuando la importancia y gravedad de sus lesiones articulares es mínima. dónde se localizan.Deformidades en los miembros inferiores que aparecen en la artrosis de rodillas. cómo es el dolor. dependientes de la personalidad del enfermo. experimentan una sensación de invalidez mucho mayor que aquellos pacientes emocionalmente estables. que influyen incluso mucho más que la gravedad de la artrosis a la hora de determinar los síntomas de los que el paciente se queja. 9. el médico puede observar cuáles son las articulaciones afectadas y qué grado de severidad tiene la artrosis. y si él o algún familiar padecen o han padecido algún tipo de enfermedad reumática. También interrroga sobre qué otras enfermedades padece el enfermo. Además. qué tratamientos está recibiendo. y se basa en la evaluación de los síntomas y en la exploración física que realiza el médico al paciente.. Con la exploración física. De esta forma. al abrir o cerrar grifos. las personas más sensibles al dolor y los pacientes con personalidad ansiosa o depresiva se quejan de síntomas mucho más severos. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA ARTROSIS? El diagnóstico de la artrosis es sencillo. traumatismo o lesión articular previos.

retrasar su evolución y. Por ejemplo. Mediante ellos se consigue evitar o disminuir los síntomas de la artrosis. determinando cuáles son los movimientos que desencadenan los síntomas. scaner. ¿CÓMO SE TRATA ARTROSIS? No existe en la actualidad ningún tratamiento capaz de curar la artrosis.. en las artritis están alteradas la velocidad de sedimentación de la sangre. Mediante los estudios radiológicos se puede determinar de una forma mucho más precisa la severidad de la artrosis. por ejemplo). al poderse constatar en las articulaciones los cambios radiológicos típicos de los procesos artrósicos. descartando otras enfermedades reumáticas que sí producen algunas alteraciones en los análisis de laboratorio. La única indicación para realizarlos es para confirmar con su normalidad el diagnóstico de artrosis. incluyendo las denominadas “pruebas reumáticas”. Las radiografías permiten confirmar el diagnóstico de artrosis. como en última instancia de intervenciones quirúrgicas. El médico únicamente puede considerar indicada su realización en los casos aislados en los que se sospecha que. en la actualidad. se inspecciona la articulación y se palpa su superficie para determinar los puntos dolorosos. La artrosis no es una enfermedad grave. como tratamientos fisioterapéuticos y de rehabilitación. Otras pruebas más modernas y sofisticadas (resonancia magnética. . gammagrafía ósea) tampoco son necesarias para el estudio de un paciente con artrosis. en la gota el ácido úrico está alto. además de la artrosis. Estas medidas incluyen tanto fármacos. También se evalúa qué rango de movilidad tiene. se ha conseguido reducir de forma muy significativa la invalidez que llevaba implícita en épocas pasadas. existe alguna otra complicación asociada (rotura de menisco en la rodilla. hernia discal o afectación de los nervios espinales en la artrosis de columna. hoy en día. Sin embargo. disponemos. Todos los resultados que se determinan son siempre normales en la artrosis. Sigue siendo una enfermedad crónica pero. en definitiva. 10. en el sentido de que ni mata ni acorta la esperanza de vida de los enfermos. de un importante arsenal de medidas terapéuticas para combatirla.Para ello.. mejorar la calidad de vida del paciente con artrosis. el factor reumatoide y otras pruebas reumáticas. Los análisis de sangre no tienen ninguna utilidad para diagnosticar la artrosis.

Los pacientes logran un importante alivio de los síntomas con los tratamientos. Sin embargo. y como en otras enfermedades. • • • . y cuándo y qué tipo de rehabilitación debe hacer. incluyendo periodos de reposo durante el día. Son los siguientes: • Alimentación equilibrada. El enfermo con artrosis debe adecuar sus actividades y limitar el ejercicio que realiza a su capacidad física. El paciente debe ponerse en manos de profesionales médicos y cumplir con todas las recomendaciones e indicaciones del tratamiento. procurando en la medida de lo posible buscar alternativas para la realización de las actividades que despiertan dolor. Es fundamental corregir el sobrepeso para prevenir la artrosis. Todas ellas son fundamentales y complementarias para conseguir una adecuada respuesta terapéutica. Son las siguientes: 1. hay que evitar la inmovilidad total o durante periodos de tiempo prolongado. El médico indicará en cada momento de la evolución cuándo debe tomar medicinas. que resultan nocivos a largo plazo. En los pacientes que ya tienen artrosis. y pueden llevar habitualmente una vida prácticamente normal. Con estos consejos se pretende enlentecer la evolución de la artrosis. incluyendo una dieta para perder peso en los pacientes con obesidad. Normas generales Existen toda una serie de recomendaciones para los pacientes artrósicos que tienen como objetivo proteger las articulaciones de las extremidades y de la columna. es muy importante un diagnóstico precoz. evitando los factores que dañan las articulaciones y favorecen la progresión de la enfermedad. Evitar los movimientos que producen dolor en la articulación. Para ello. Debe aceptar sus limitaciones y comprender que no puede desempeñar ciertas actividades con la misma facilidad que una persona que no padece artrosis. El tratamiento de la artrosis consiste en la combinación de distintas medidas. Adecuado descanso nocturno. la pérdida de peso se asocia con un mejor pronóstico de la enfermedad.

disminuyendo las molestias que se producen al caminar. estar de rodillas o permanecer de pie durante tiempo prolongado. Recomendaciones posturales para la protección articular . en la artrosis de rodilla derecha. Se debe efectuar de forma habitual y constante (lo ideal es practicarlo todos los días). poco a poco. En la artrosis del pie.• Evitar posturas y actividades perjudiciales.. subir y bajar escaleras. Deben ser de mango ancho y de poco peso. grado de artrosis. siguiendo las indicaciones de su médico. Cada paciente debe adaptar el tipo de ejercicio fisico que realice a sus circunstancias particulares. Para no forzar las articulaciones utilizar ayudas. Los paseos son también muy aconsejables. El bastón debe llevarse en la mano contraria a la articulación más afectada (por ejemplo. como brelatas eléctricos. el médico puede indicar en algunos casos el uso de plantillas ortopédicas que descargan las articulaciones dolorosas. En general. sin provocar dolor. se recomienda el uso de herramientas y utensilios domésticos apropiados. que ayuda a descargar el peso del cuerpo de la articulación. Conviene que la actividad física se realice de forma lenta y progresiva.. ya que empeora la evolución de la artrosis. Es imprescindible evitar que los músculos se atrofien. En la artrosis de cadera o de rodilla puede resultar muy eficaz la utilización de un bastón o muleta. por ejemplo. el bastón deberá llevarse en la mano izquierda). En la artrosis de las manos. El ejercicio a realizar está en función del tipo de articulación afectada. Ejercicio físico El ejercicio físico es fundamental en el enfermo artrósico para mantener la movilidad de las articulaciones y para fortalecer la musculatura. La bicicleta estática . edad del paciente y entrenamiento previo. caminar cargando un peso excesivo o por terrenos irregulares. es un ejercicio excelente para la artrosis. de modo que el ejercicio se incorpore a la rutina diaria del paciente. la natación practicada en el estilo de “espaldas”. como ponerse en cuclillas. aunque deben estar adaptados a la capacidad física en los pacientes con artrosis de cadera y rodilla. • • • • 2.

. en algunos pacientes puede ser necesaria su toma de forma indefinida. láser). se administran periódicamente. Estas técnicas (onda corta. Existen además otros fármacos. Para las manos se emplean los baños de parafina caliente. suele ser más beneficioso la aplicación de calor. Generalmente son de fácil realización. Es mejor la aplicación de calor distribuído en varias veces al día. disminuir la inflamación articular cuando existe y. En el resto de los casos. cuya función es la de modificar la evolución de la artrosis. para mejorar los síntomas del paciente. que proporcionan un buen control de los síntomas. conocidas vulgarmente como “corrientes”. aunque conviene efectuar un aprendizaje correcto de los mismos con la ayuda de un fisioterapeuta. 4. La aplicación de calor puede realizarse mediante una ducha o baño caliente o con una manta eléctrica o secador de pelo. la rigidez articular y las contracturas musculares de la artrosis. Además. 3. magnetoterapia.puede ser una alternativa de ejercicio físico en ciertos pacientes. ultrasonidos. cuándo y con qué frecuencia se deben realizar ejercicios de rehabilitación para pacientes con artrosis . Los medicamentos más empleados son los analgésicos (conocidos vulgarmente como “calmantes”) y los antiinflamatorios. en definitiva. en varias sesiones de tratamiento. diseñados específicamente para cada localización de la artrosis. También resultan muy útiles las bolsas de alimentos congelados (guisantes congelados. si bien. por ejemplo). Aplicación de frío. existen una serie de ejercicios de rehabilitación. Otra forma de tratamiento consiste en la aplicación de diferentes técnicas de electroterapia y rehabilitación. Medicación Los fármacos son útiles en la artrosis para aliviar el dolor. El médico es quien debe indicar a cada paciente qué tipo de ejercicios. en los centros de rehabilitación. retrasando su progresión y mejorando asimismo los síntomas. calor y electroterapia La aplicación local de frío está indicada únicamente cuando existe una fase de inflamación aguda en la artriculación. que se suelen facilitar en forma de “tablas de ejercicios”. que alivia el dolor. El médico los prescribe en determinados momentos de descompensación de la artrosis. Se realiza con una bolsa con hielo envuelta en un paño. en periodos de 10 a 15 minutos.

Existen una serie de intervenciones que permiten. mediante una inyección en la articulación o en los tejidos que la rodean se introducen fármacos para disminuir la inflamación y mejorar los síntomas. Mariano Crespo Peña © 2008 artroweb. porque puede tener consecuencias negativas en forma de efectos secundarios adversos. Con la cirugía mejoran los síntomas. que no mejora con los tratamientos anteriormente expuestos. Es fundamental tener en cuenta que toda la medicación siempre debe ser prescrita y controlada por un médico. Los cirujanos ortopédicos (traumatólogos) son los especialistas encargados de efectuar estas operaciones. está indicada la operación quirúrgica. Operaciones quirúrgicas Cuando todas las medidas anteriores han fracasado y el paciente presenta una artrosis avanzada.Además. sobre todo el dolor. La infiltración es una técnica en la que. Autor: Dr.com . Se debe evitar la automedicación. o bien corregir las lesiones y deformidades articulares. 5. o bien sustituir la articulación dañada por una prótesis. y se conserva la movilidad articular. pueden estar indicadas las infiltraciones. en momentos determinados.

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