Está en la página 1de 4

Enfermera familiar: Caractersticas, funciones y aportes a los cuidados de la familia

El escenario: la atencin domiciliaria


La atencin domiciliaria es el tipo de asistencia o cuidados que se presta en el domicilio a aquellas personas y a su familia que, debido a su estado de salud o a otros criterios previamente establecidos por el equipo, no pueden desplazarse al centro de salud. y organizaciones, procedentes de los servicios sociales y sanitarios, crea mucha confusin y no rentabiliza los recursos y los esfuerzos que esta actividad genera. Con esta nueva visin, que encierra en un todo lo biolgico y psicosocial, lo sanitario y lo social, en un escenario y con una estrategia de intervencin especficos, el domicilio y la atencin domiciliaria, el mdico de familia y los restantes profesionales de atencin primaria debern asumir el reto de una atencin integral, individual y familiar a los enfermos crnicos, inmovilizados y terminales . Para poder afrontar con xito esta nueva labor es necesario aprender nuevos conceptos y, sobre todo, capacitarse para utilizar otros instrumentos, de forma que se pueda atender los aspectos biomdicos y psicosociales y coordinar los recursos sanitarios y sociales.

Cmo se origina la Enfermera Familiar


En el pasado, las enfermeras prestaban cuidados a las personas en sus hogares, en el contexto de la familia, generalmente integrada por varias generaciones que vivan bajo un mismo techo A medida que la familia se fue reduciendo, los cuidados se especializaron y se centraron ms en los Hospitales, se dedic menos atencin a la familia. Con el nuevo inters de los cuidados a domicilio basados en la comunidad, y al mejorar la comprensin de la importancia de las relaciones familiares en la salud y en la enfermedad; los cuidados centrados en la familia vuelven de nuevo al primer plano. - Para la mayora de las personas del mundo, la salud se basa en los servicios de atencin primaria comunitarios prestados en su inmensa mayora por las enfermeras. - La confianza y estrecha relacin que hay entre las enfermeras y las familias significa que las enfermeras pueden influir poderosamente para que se establezca la mejor poltica pblica para la salud de la familia. - La O M S reconoce que los especialistas de Enfermera Familiar y Comunitaria constituyen el recurso humano para la salud que ms puede influir a travs de sus capacidades y accin familiar y comunitaria en temas como: la equidad para la salud, medio ambiente, la accin intersectorial y multisectorial, la atencin y cuidados de salud a grupos de poblacin vulnerable y marginal, la relacin entre violencia y salud y el uso de sustancias nocivas para la salud, incluido tabaco, alcohol y drogas.

Caractersticas principales de la enfermera de familia


- La enfermera/o de familia dirige sus acciones a los miembros que estn sanos y a los que estn enfermos. - La enfermera/o de familia ha de reconocer la relacin que hay entre la salud de la persona y la salud de la familia. Cuando dispensa cuidados a los distintos miembros, sanos o enfermos, la enfermera debe asistir a la familia. - Los cuidados a la familia abarcan todos los aspectos experimentados por la familia: su pasado, su presente y su futuro.

- Toma en consideracin el contexto general cultural y comunitario de la familia. - Tiene en cuenta y reconoce que las personas y el grupo familiar no siempre alcanzan su mejor salud al mismo tiempo. - Procura que aumenten las interacciones familiares, entre ella y la familia y entre los miembros de sta. - Reconoce que la persona de la familia que ms sntomas tiene puede cambiar con el tiempo y que, entonces, tendr que cambiar el objetivo de las acciones de enfermera. - Ha de colaborar para definir con la familia las cuestiones de salud que son prioritarias

Caractersticas principales de la Enfermera de Familia


Cuando una persona padece un problema de salud o est hospitalizado, su situacin familiar se ve alterada por lo que es importante que la enfermera no olvide el contexto familiar y social Bozett y Wright (1987) distinguen tres niveles de enfoque familiar: - El primer nivel, las actividades de la enfermera se dirigen principalmente a las necesidades inmediatas del paciente, las de los familiares las ve de forma secundaria. - En el segundo nivel, la enfermera incluye a uno o mas miembros de la familia en la planificacin de los cuidados del paciente. - En el tercer nivel, las intervenciones y la evaluacin de enfermera se dirigen a la familia vista como unidad o sistema y ello implica una interaccin con cada uno de sus miembros. Este tercer nivel es considerado como el ms idneo para su aplicacin ya que es el ms completo.

La enfermera de familia: capacidades mltiples y funciones diversas


- Educadora de salud: Ensear de manera formal o informal, aspectos de la salud y de la enfermedad y como actuar frente a ellos. - Dispensadora y supervisora de cuidados: Dispensar cuidados directamente y supervisar los que dispensan los miembros de la familia y los auxiliares de enfermera. - Defensora de la familia: Para ayudar a las familias y hablar de asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios. - Detectora de casos y epidemiologa: Desempear una funcin clave en la vigilancia y control de ella. - Investigadora: buscar respuesta a los problemas que se planten en el ejercicio de la profesin - Gestora y coordinadora: Gestionar y colaborar con los miembros de la familia, los servicios de salud, sociales y otros, para mejorar el acceso a los cuidados. - Asesora: Ayudando a resolver problemas e identificar recursos. - Consultora: a las familias y organismos para facilitar el acceso a recursos. - Modificadora del entorno: Para cambiar por ejemplo, el entorno familiar a fin de que las personas discapacitadas puedan mejorar su movilidad y cuidar de s mismos.

Qu aportan las enfermeras a los cuidados de la familia?


Promover la salud Las acciones de enfermera que se centran en la promocin de la salud y en la prevencin de la enfermedad y de las lesiones tienen por objeto identificar

poblaciones en peligro, prestar servicios teraputicos y de asesoramiento y establecer enlaces con los correspondientes servicios de salud de la familia - Pautas alimentarias y de nutricin de cada uno de sus miembros. - Practicas de seguridad de la familia en casa y fuera de casa. - Reduccin de riesgos y pautas de comportamiento saludable. - Ocio y ejercicio fsico de la familia y de las personas. - Hacer frente a eventos familiares tales como nacimientos, enfermedad, muertes, jubilacin, separacin, divorcio. - Interacciones familiares y apoyo social. - Dejar de fumar. Prevencin y pronta deteccin de la enfermedad: siendo uno de los principales objetivos de la salud de la familia la prevencin de la enfermedad y de la discapacidad, la enfermera/o trabajar con las familias en tres niveles: a)- Prevencin primaria: para evitar enfermedades o lesiones a las personas. Ejemplo: inmunizacin de los nios, la ayuda a las personas que desean dejar de fumar, la aplicacin de ejercicios y programas de bienestar fsico. b)- Prevencin secundaria: para identificar problemas y tratar al enfermo de manera oportuna. Ejemplo: deteccin y el seguimiento de personas que padecen hipertensin o diabetes para prevenir complicaciones. c)- Prevencin terciaria: para prevencin de complicaciones de las enfermedades y reducir al mnimo la discapacidad mediante la rehabilitacin. A medida que la poblacin envejece y aumenta la prevalencia de enfermedades crnicas, la prevencin terciaria cobra importancia para reducir al mnimo las discapacidades fsicas o mentales que ponen en peligro las actividades de la vida diaria. Prestar cuidados a los miembros de la familia en su casa : Cuando los cuidados pasan del hospital a la casa del paciente, prestar cuidados especializados y ayudar a las familias a hacer frente a la enfermedad o a las lesiones, ayudar a mejorar las capacidades de auto atencin. Y cuando la recuperacin del paciente es poco probable, facilitar las condiciones para una muerte digna y pacifica. Entre otros los cuidados enfermera de familia en los hogares pueden ser - Diagnsticos y tratamiento de casos menos graves y envo a clnicas y hospitales en caso necesario. - Gestin de enfermedades graves o crnicas. - Vigilancia de los cambios del estado de salud. - Ensear a los miembros de la familia lo que es la enfermedad y los efectos de los medicamentos. - Dotar a los miembros de la familia de capacidades de auto atencin. - Servicios de rehabilitacin. - Cuidados paliativos Los costos de enfermera en la atencin a la familia son econmicos: - Las reformas de la atencin de salud hechas en todo el mundo han puesto de relieve que la utilizacin de las enfermeras para conseguir un mximo acceso a los servicios de salud es objeto de una atencin cada vez mayor. En las publicaciones se sugiere que recurriendo a los conocimientos y capacidad de las enfermeras se pueden obtener buenos resultados en cuanto a eficacia, contencin

de los costos y satisfaccin de los pacientes. Entre otros ejemplos, pueden mencionarse los siguientes: - La Asociacin de Enfermeras de los Estados Unidos demostraba que las enfermeras tituladas dispensan cuidados que abrevian las estancias hospitalarias, reduce l numero de partos prematuros, y de los partos que asisten resultan nios igualmente sanos que cuando asisten los mdicos. - En un estudio de 1.815 pacientes que pidieron y consiguieron cita el mismo da, las enfermeras recibieron en total al 78,6 % mientras que los mdicos generales recibieron al 76,4%. Los resultados indican que un servicio de citas para el mismo da resulta aceptable para la mayora de los pacientes y que las enfermeras prestan servicios clnicamente eficaces.

La Enfermera Familiar y Comunitaria es clave para la gestin del Sistema Nacional de Salud
- Como se ve, todos estos datos indican que la formacin de los especialistas en Enfermera Familiar y Comunitaria va a ser clave para mejorar la gestin del Sistema Nacional de Salud. - Sin embargo, por qu hasta ahora no se ha planteado la necesidad de desarrollar esta especialidad? - Dos aspectos han pesado en este hecho: la enfermera es un colectivo mayoritario de mujeres dentro de una estructura social machista y patriarcal, donde es evidente la carencia de enfermeras en puestos de gestin y, la existencia de un modelo de atencin sanitaria biologicista nico, en el que no se ha visto necesaria la opinin de los ciudadanos en la toma de decisiones relacionadas con la salud. - Ante esta realidad no olvidar que la Enfermera es la nica carrera con formacin acadmica en Educacin para la Salud de pregrado y con una proyeccin de futuro excelente para abordar los nuevos problemas de salud del siglo XXI. - Por todo lo anteriormente expuesto, FAECAP considera imprescindible que: El tutor de las unidades docentes de la especialidad en Enfermera Familiar y Comunitaria sea una enfermera, segn una poltica de sustitucin coste-efectiva ptima. Haya un incremento proporcional en los puestos de gestin en funcin del nmero de profesionales a los que se gestiona. Segn el ltimo informe del Consejo General de Enfermera, en Espaa el 45,58% son mdicos frente al 54,42% que son enfermeros. Se d una poltica de distribucin eficaz a la poblacin con un nmero necesario y suficiente de enfermeros (en Espaa el 54,42% de los profesionales sanitarios son enfermeros frente al 79,97% del resto de la Unin Europea). Los sistemas informticos se adapten a un lenguaje de cuidados planificados, formando a los profesionales de enfermera en su uso y explotacin de los datos para ser posible su cuantificacin como producto enfermero. Por ltimo, que la poblacin tenga derecho a conocer qu es lo que se ofertan desde los cuidados enfermeros.