República de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Salud Colegio Universitario de Enfermería 5to semestre sección B

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Integrantes: Díaz, Beatriz Ferreira, Nasjhelyn Offerman, Luz Pacheco, Ángela Piñango, Yaikelis Primera, Luís Rojas, Nakary

Caracas, Marzo del 2013

......................................TABLA DE CONTENIDO Introducción .................. 11 Tendencia de interrelación ................................................................................................... 11 Tendencia Naturalista ............................................................................................................................................ 11 Modelos ...................................................................................................................................................................................................................................................... 15 Conclusión ........................ 12 Perspectivas en Venezuela .............................................................. 3 Concepción ..................................................... 13 Campo de actuación ....................................................................................................................................................... 14 Historia natural de la enfermedad .................. 11 La enfermera y la atención primaria de salud ............................................................................................................................................................................................................................................ 11 Tendencia de suplencia o ayuda...................................................................................................... 18 2 ....................................................................................................................................................................... 10 Tendencias ......................................................... 17 Fuentes consultadas ....

representa el primer nivel de contacto de los individuos. la Medicina Preventiva puede aplicarse tanto a los sanos como a los enfermos. Para llegar a esa meta. basada en métodos y tecnologías prácticas. ceguera por causas prevenibles. científicamente fundadas y socialmente aceptables. con el Sistema Nacional de Salud. Desde entonces se han venido desarrollando distintos enfoques de la Atención Primaria de Salud como estrategia. puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad. La Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud han venido promoviendo la Atención Primaria de Salud desde antes de 1978.Introducción Atención Primaria en Salud es la asistencia sanitaria esencial. cáncer de cuello uterino. familia y comunidad. Pero lo más importante. se requiere de una serie de acciones que abarcan no solamente lo curativo. fecha en la que se adopto como estrategia para alcanzar el objetivo de "Salud para Todos". cáncer de próstata. cáncer de mama. pueden lograr en periodos más cortos la reducción sustancial de indicadores de salud como mortalidad materna. combinados con los de Medicina Preventiva. sino fundamentalmente lo preventivo. Estas acciones se basan en la aplicación de los niveles de prevención de Leavell y Clark. para alcanzar una Medicina Integral. y otros por hipertensión arterial. Contrariamente a lo que se piensa. mortalidad infantil. es que los sistemas de salud basados en APS. que es la Atención Primaria en Salud (APS). lo que evidencia la necesidad de revisar los conceptos a fin de adecuarlo a los desafíos epidemiológicos actuales que la APS debe asumir. complicaciones de diabetes mellitus y otro gran numero de patologías que implican 3 . enmarcados en la Historia Natural de la Enfermedad.

En fin la APS como prioridad de la política de salud. facilitar el acceso y la integralidad de la atención.secundariamente el incremento de la expectativa de vida al nacer y la calidad de vida en todas las etapas del ciclo vital de los ciudadanos y ciudadanas. elevar la capacidad resolutiva y la calidad de la oferta y prestación de servicios. estimular la participación ciudadana. busca ampliar la cobertura. integrar esfuerzos intersectoriales y transdisciplinarios y tiene como imperativo ético y político responder a las necesidades sociales de la población. 4 .

su principal objetivo.Atención primaria de la salud La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos. sin distinción de raza. la cual debe ser parte integral del desarrollo de los sistemas de salud y plantea que los sistemas de salud basados en APS son la mejor estrategia para promover mejoras equitativas y sostenibles en la salud de los pueblos. orientación política o situación económica o social. religión. Va más allá de una simple extensión de los servicios. La Organización Panamericana de la Salud. Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte integral del desarrollo socioeconómico general de la comunidad. 5 . es aquel que hace del derecho a alcanzar el mayor nivel de salud posible. con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país. Características  Abarca los factores sociales y de desarrollo endógeno local. optimiza la atención a la población y promueve la equidad. debe ser un valor fundamental de un sistema de salud basado en la APS y así debe ser entendido por todos los actores sociales. El derecho al mayor nivel de salud posible. genero.  Interviene en el mejoramiento de la calidad de vida y obtención de beneficios de salud óptimos para el mayor número de personas. ha venido revisando el concepto de Atención Primaria de Salud y asumiendo la posición de la necesidad de renovación conceptual de la APS. y al mismo tiempo maximiza la equidad y la solidaridad del sistema y que se conforma por un conjunto de elementos estructurales y funcionales que garantizan la cobertura y el acceso universal a los servicios. Un sistema de salud basado en APS.

 Proporciona mayor responsabilidad a los individuos y comunidades. tratamiento y rehabilitación y reinserción social que han de formar parte de las actuaciones desarrolladas. Las esferas biológicas.  Activa: los profesionales de los equipos trabajan activamente en los distintos aspectos de la atención. La APS está conformada por elementos que la caracterizan:  Integral: considera al ser humano desde una perspectiva biopsicosocial. en sus distintos ámbitos y en cualquier circunstancia y ambiente. 6 .  Integrada: interrelaciona los elementos de promoción.  Continuada y permanente: a lo largo de la vida de las personas. que requiere vivan en las propias comunidades. bajo el enfoque de Democracia Participativa. psicológica y social se interseccionan en las personas y sus problemas de salud. con referencia especial a los campos de la promoción y prevención.  Integra los equipos de salud a la comunidad. toda vez. Se integra funcionalmente con las restantes estructuras y niveles del sistema sanitario.  Plantea la necesidad de organización e implantación del Sistema Público Nacional de Salud.  Facilita los nuevos recursos y la energía social que favorece al desarrollo de la salud. prevención. buscando y resolviendo las necesidades de salud. aunque éstas no sean expresadas.  Funciona en armonía con los demás sectores sociales y económicos involucrados en el desarrollo endógeno local.

ser accesibles y proporcionar todos los cuidados propios de su alcance. Potenciar la estrategia de la APS en un país significa proceder a una adecuada redistribución de los recursos 7 . los servicios sanitarios deben mantener una relación adecuada de costo-beneficio en sus actuaciones y resultados y estar abiertos a la colaboración intersectorial. recursos y mecanismos de control y evaluación claramente establecidos.  Docente e investigadora: desarrolla actividades de docencia. La APS como estrategia La APS como estrategia de organización de los servicios sanitarios hace referencia a la necesidad de que éstos deben estar diseñados y coordinados para poder atender a toda la población y no sólo a una parte de ella.  Comunitaria y participativa: atención de los problemas de salud colectivos y no sólo de los individuales.  Basada en el trabajo en equipo: equipos de salud integrados por profesionales sanitarios y no sanitarios. Accesible: tanto la ubicación geográfica como el factor monetario representan elementos importantes para poder tomar contacto y utilizar los recursos sanitarios.  Programada y evaluable: con actuaciones basadas en programas de salud con objetivos. actividades. metas. así como de formación continuada de los profesionales del sistema y de investigación básica y aplicada en las materias propias de su ámbito. Al mismo tiempo. mediante la utilización de las técnicas propias de la salud pública y medicina comunitaria. cuya razón de ser es el paciente.

La integralidad: Es la capacidad de resolver la mayoría de los problemas de salud de la población atendida. 8 . tanto en lo que se refiere a los recursos humanos como a los materiales y financieros. las barreras más comunes son: • • • Localización Cercanía con la población Disponibilidad en los sectores populares La coordinación: Es la suma de las acciones y de los esfuerzos de los servicios de atención primaria. existen distintas formas de Operalización. con independencia de cualquier otro factor.totales empleados en el sistema sanitario. por ser la puerta de entrada al sistema de salud. la ejecución o la puesta en funcionamiento de la APS. Operalización de las acciones Esto no más que. es importante que sea accesible a todas las personas y de allí al trabajar en coordinación con los otros componentes del sistema de salud para ser remetidos. La APS como Filosofía APS como filosofía implica el desarrollo de un sistema sanitario que asuma el derecho a la salud en el marco de los fundamentales de las personas y que garantice su defensa de prioritaria y responda en todo momento a criterios de justicia e igualdad en el acceso y disfrute de este derecho por todos los ciudadanos.: La accesibilidad: Es la provisión eficiente de servicios sanitarios en relación con las barreras.

esto se logra por medio de la educación y orientación. llevando a cabo así su funciones de enfermería. al llevar estadísticas que son trasladadas al distrito de salud.La longitudinalidad: Es el seguimiento de los distintos problemas de salud de un paciente. decimos que la enfermería comunitaria es una herramienta. se podría decir que pueden determinar los posibles factores desencadenantes de la enfermedad. Enfermería en el contexto de la APS La enfermería es el cuidado al ser humano. que está organizado por distrito. • Investigadoras: Al llevar el control de enfermedades y control epidemiológico. que será aporta por la enfermera o enfermero comunitario. Este nivel de atención va dirigido a la prevención y control de enfermedad. • Asistenciales: Aplicación de vacunas. y manejado por el departamento de epidemiologia. 9 . Administrativas: Es la organización para lograr los objetivos con el mínimo de gastos materiales y humanos. • • Docentes: Aporte de información a los habitantes que asisten al ambulatorio. que facilita la atención a demás de ser el ingreso al sistema de salud. administrar tratamiento inyectable previa prescripción médica. La enfermera comunitaria La enfermera y enfermero comunitario tiene acciones dentro del campo específicas. al hablar del contexto APS.

La naturaleza de la práctica de la enfermería comunitaria se fundamenta a las necesidades y problemas de salud prioritarios de la población desde los procesos participantes. 10 . la familia o la comunidad manteniendo su dignidad y respetando sus diferencias.Concepción • • • Enfermería Comunitaria se apoya en una base sólida de enfermería integrando a su práctica de conocimientos de salud pública. e igualdad de oportunidades. • • • • • • • • • • • La acción de enfermería comunitaria tendrá caracteres integrales e integrados. y profesional en el acto de cuidadora. La evaluación continuada y sistemática de la situación en salud. Se inicia con conocimientos específicos de la disciplina que se aplican en el acto de cuidar. La enfermería favorece el desarrollo específico del potencial de la persona. La educación sanitaria es un instrumento de trabajo fundamental. la clave para el proceso y mejoramiento de los servicios de salud. La enfermería acompaña a la persona. Los problemas y necesidades de salud deben abordarse desde la multicas calidad y interdisciplinaridad. con su presencia atención y disponibilidad. La enfermería demuestra un compromiso personal. La responsabilidad de la enfermería comunitaria en la población como un todo. La familia es considerada por la enfermería comunitaria como su principal unidad de servicio. Enfermería comunitaria debe ser defensora de los valores que contribuyan a mantener una mayor solidaridad y justicia social. Enfermería Comunitaria debe trabajar con y para la comunidad promoviendo la participación comunitaria.

en mayor o menor grado. el autocuidado por parte del paciente. se incluyen es este apartado los conceptos formulados por Florence Nightingale. Modelos Son representaciones de la realidad de la práctica y representan los factores implicados y la relación que guardan entre si.• • Integra conocimientos de otras disciplinas en busca de mayor comprensión de la existencia humana. Estas autoras conciben el papel de la enfermera como la realización de las acciones que el paciente no puede llevar a cabo en un determinado momento de un ciclo vital fomentado ambas. Callista Roy. Tendencia de suplencia o ayuda Los modelos representativos de esta tendencia son los de Virginia Henderson y Dorotea Orem. Todas estas enfermeras usan como base fundamental para la actuación de Enfermería. el concepto de relación. Tendencias Tendencia Naturalista También denominada ecologista. que enfoca los cuidados de Enfermería como facilitadores de la acción que la Naturaleza ejerce sobre los individuos enfermos. Aprovecha los conocimientos de los valores del cuidado prodigado. Se convierten en un instrumento que permanentemente recuerda los distintos aspectos del cuidado de enfermería y la 11 . Martha Rogers y Levine. Tendencia de interrelación En este grupo se incluyen los modelos de Hildegarde Peplau. bien sean las relaciones interpersonales.

(fawcett. En este sentido.relación entre los factores fiscos. el director regional para Europa de la OMS. sino además valores. sino que será el de informar. Su papel no será el de servir a otra profesión. El “modelo de Sistemas Comportamentales” de DorothyJonson. ayudar y cuidar a los individuos sanos o enfermos y a la comunidad. pero representan solo una aproximación o simplificación de aquellos conceptos considerados relevantes para la comprensión del acontecimiento Entre los modelos conceptuales están: • • • • “Déficit de autocuidado”. hecho que lo distingue como promotor del desarrollo humano. P: 316) manifestó en relación a la enfermera que: Ella o él será un ejerciente experto y autónomo que pueda trabajar sólo o en asociación con otros profesionales para administrar. psicológicas que se debe tener en cuenta al brindar estos cuidados. Los modelos en general presentan visiones de ciertos fenómenos del mundo. Este personal ha tenido una actuación consecuente en el contexto actual con importantes aportes a la salud de la población. en su actual concepción. cualidades que van hacia el mejoramiento de la salud de las personas. 1996). que produce no solo cuidados de salud. “Los Cuatro Principios de conservación” de Myra Astrid Levine. Asvall (citado por Vicente 1997. es el reflejo de las transformaciones que el concepto de salud ha sufrido en el transcurso de los años. cuidados primarios de salud. El “Modelo de Adaptación” de Sor Calixto Roy. en cualquier marco. La enfermera y la atención primaria de salud La enfermería n la atención primaria de la salud.¨ 12 . de Dorotea Orem.

así mismo también es de destacar su papel predominante en actuaciones de carácter comunitario y todo ello dentro de un modelo de salud. Bajo esta perspectiva BARRIO ADENTRO. Venezuela ha llevado a la práctica un modelo de atención primaria de salud impulsado por la OPS desde 1977 basado en el principio de salud para todos. pasando de realizar tareas exclusivamente asistenciales basadas en un modelo de enfermedad centrado en lo biomédico a desarrollar también actividades de fomento. 13 . es la estrategia política de contenido social donde Gobierno y Pueblo se unen para promover el ejercicio de la Democracia Participativa. Ese nuevo modelo de atención primaria en salud involucra otro tipo de acciones que no sólo contempla la gestión biomédica. El principio de organización que ha marcado el trabajo en Barrio Adentro sigue el modelo de la planificación estratégica de los servicios de salud. abordaje que puede ser ejemplo para otros países en el continente latinoamericano. el trato humano. la estrategia de APS ha supuesto un cambio sustancial en la nueva orientación de su rol profesional. la salud mental y las redes comunitarias de apoyo solidario.Perspectivas en Venezuela En el caso de enfermería. La Misión Barrio Adentro se construye a través de la transformación social e institucional que apunta a la configuración del nuevo Sistema Público Nacional de Salud. Se trata de una planificación intencionada de intervenciones que diferentes actores o fuerzas sociales realizan sobre un proceso considerado como un objeto de transformación determinado por la sociedad. sino además la calidad del servicio. promoción y prevención a través fundamentalmente de los programas de salud.

Las bases para organizar adecuadamente el funcionamiento de los equipos de salud deben ser las siguientes: 14 . cada uno de los cuales desarrolla funciones propias de su profesión. diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud comunes en la comunidad. la participación activa de los individuos y los grupos y la formación de voluntarios en salud. pues les permite:    Realizar un diagnóstico local.Campo de actuación La función que ha desempeñado el personal de enfermería dentro de la APS. para el personal de enfermería la programación local les abre un campo muy interesante. Organización de enfermería en la APS (atención primaria de salud) El equipo de AP se integra en el centro de salud como está definido en la Ley General de Sanidad: “una unidad básica de acción formada por un grupo de profesionales relacionado con la salud. coordinándose con el resto del equipo para unificar los esfuerzos”. Estados Unidos. Venezuela. Detectar problemas a nivel individual. familiar y comunitario. sin embargo poco visible. Ecuador. Todas estas acciones se desarrollan a través de la consulta de enfermería. En algunos países como en Europa. es indiscutible. la educación y comunicación en salud. la conserjería. Además promueve la organización y desarrollo comunitario. visitas domiciliarias. Identificar y priorizar problemas y proponer junto con la comunidad las soluciones estableciendo un plan de acción conjunta que es ejecutado buscando los medios y la ayuda de otras instituciones y personas. sencillo y ágil.

• El responsable de enfermería: su ámbito de actuación se centra en la gestión del personal de enfermería y de los recursos materiales de los que dispone. La coordinación y la organización del Equipo de Atención Primaria Según la legislación vigente. aunque sí tengan opción a reducir el número de pacientes en su cupo. • La imprescindible participación de los usuarios en aspectos individuales y comunitarios de su salud.• La necesidad de coordinación entre los profesionales. Historia natural de la enfermedad La historia natural de la enfermedad es la evolución del proceso patológico sin intervención médica. las personas responsables de la coordinación y organización del equipo de AP deberán ser: • El coordinador del centro de Atención Primaria: es el responsable funcional y representante oficial del centro que deberá trabajar para conseguir el correcto funcionamiento del equipo de AP. • El trabajo programado de sus intervenciones. y ocurre el desenlace (curación. así como la participación de cada uno de los profesionales. Estos cargos son propuestos por el resto del equipo y su representación no les exime de la responsabilidad asistencial que mantienen. 15 . • La colaboración de todos los profesionales en la planificación. ejecución y evaluación de los programas y actividades. Representa el curso de acontecimientos biológicos entre la acción secuencial de las causas componentes (etiología) hasta que se desarrolla la enfermedad. paso a cronicidad o muerte).

es una fase subclínica. Es decir. es de rápida evolución. pero el paciente aún no percibe síntomas o signos de enfermedad. pero el ser vivo no presenta manifestaciones clínicas. Período prepatogénico En esta fase se inicia la enfermedad. ni cambios celulares. Pero si el proceso patológico siguiera evolucionando de manera espontánea. tisulares u orgánicos. el agente y el medio ambiente. y el afectado demanda ayuda sanitaria. tisulares u orgánicos. tendría un desenlace que podría ser la curación. La Importancia de conocer estos conceptos es intentar realizar Prevención de Salud. En las enfermedades transmisibles se habla de Período de incubación. Período clínico Es cuando el ser vivo presenta síntomas o signos clínicos. demencia senil.El interés que tiene la medicina por conocer la evolución natural de cada enfermedad es descubrir las diferentes etapas y componentes del proceso patológico. Sin embargo. 16 . que puede durar meses o años (ejemplo: artrosis. Está conformado por las condiciones del huésped. con el objetivo de evitar el deterioro de la salud. la incapacidad (secuelas) o la muerte. para intervenir lo más temprano posible y cambiar el curso de la enfermedad. ya que los microorganismos se están multiplicando y produciendo toxinas. Período patogénico se subdivide en dos etapas: Período de incubación o de latencia o subclínico Es la etapa en la que hay cambios celulares. cuando se manifiesta clínicamente la enfermedad. sin intervención médica. en las enfermedades de tipo degenerativo se habla de Período de latencia. puede durar horas o días (ejemplo: gripe). etc. por su lenta evolución.

17 . filosofías y conformación del sistema de salud primaria en nuestro país y la adquisición de un conocimiento científico nos servirán para proporciónale a la comunidad un servicio de buena calidad. grupos y comunidades. la prevención de la enfermedad. que se prestan a las personas de todas las edades. y la formación. conocer la organización y estrategias de la APS así como sus tendencias.Conclusión La enfermería abarca los cuidados. y los cuidados de los enfermos. Barrio Adentro. de ello se deriva la importancia de esta investigación para colocar en práctica todo lo aprendido. el fomento de un entorno seguro. discapacitados. la investigación. familias. es la estrategia política de contenido social donde Gobierno y pueblo se unen para promover el ejercicio de la democracia participativa. y personas moribundas. La enfermera tiene un papel relevante en el equipo de atención primaria que se ha visto reforzado con la puesta en marcha de iniciativas y experiencias novedosas en la prevención y promoción de la salud y sobre todo al centrar su objetivo de atención en la promoción y el abordaje de los problemas de autocuidado realizando todo ello a través en el contexto de su actividad profesional: el centro de salud. Venezuela ha llevado a la práctica un modelo de atención primaria de salud impulsado por la OPS desde 1977 basado en el principio de salud para todos. la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud. e incluye la promoción de la salud. en todos los contextos. Como futuros profesionales de la salud y actualmente estudiantes del 5to semestre de enfermería. enfermos o sanos. el domicilio de las personas y la comunidad. autónomos y en colaboración. Funciones esenciales de la enfermería son la defensa.

Elsevier.Fuentes consultadas Lic. Atención familiar y salud comunitaria. Semni. 1999.(536) Jodar Sola. Pag(512) 18 . B M Feliu Escalona. Modelo de atención de enfermería comunitaria. New Mexico. Concepto de salud pública y estrategias preventivas. 1996. Madrid.(79) Martínez González. 2000. Elsevier. Pág. Pág.

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