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La Historia Clnica:

La historia clnica es el instrumento que rene todos los datos disponibles que permiten descifrar y explicar el curso de la vida del paciente en cuento interesa para el estudio de la enfermedad. Dentro de esos datos se incluyen los personales (biolgicos, funcionales, emocionales, etc.) familiares, escolares, sociales, laborales, etc.

Esos datos constituyen la base para el diagnstico y la orientacin y se completan con las observaciones y entrevistas realizadas as como el resultado de las pruebas aplicadas y los informes de profesionales de otras disciplinas.

Estructura de la Historia Clnica:

1. Datos generales

Iniciales Sexo Edad Escolaridad Origen y procedencia Ocupacin Estado civil Religin Iniciales de los padres y/o responsable, edad, escolaridad, ocupacin, estado civil Se redacta en forma de prrafo.

2. Motivo de consulta

Es la razn por la que el paciente busca o es referido al servicio profesional. Es la preocupacin que lleva a los padres de un nio a buscar consulta.

Se escribe en forma breve, textual y entrecomillada y se hace referencia de quien informa y de su relacin con el paciente.

3. Historia del problema actual

Se refiere al curso del padecimiento, expuesto en el motivo de consulta, desde su inicio hasta el momento actual; cundo y cmo empez a manifestarse y a qu acontecimientos se asocia su aparicin.

4. Historia personal (historia escolar y social)

Datos del periodo pre, peri y postnatal (condiciones anteriores al embarazo, parto) Desarrollo psicomotor Lenguaje Alimentacin Hbitos de sueo

Historia o perfil social

Relacin del paciente con personas fuera del grupo familiar o escolar Habilidades o limitaciones y preferencias en cuanto a relaciones sociales

Historia escolar

Edad en la que inici en la escuela Adaptacin Relacin con los maestros y compaeros comportamiento

5. Personalidad bsica

Descripcin de las caractersticas psicolgicas del paciente de acuerdo a la informacin obtenida en la Anamnesis, entrevistas y observaciones realizadas

6. Historia familiar

Estructura familiar (miembros que componen la familia y conviven con el paciente).

Dinmica familiar (relaciones e interacciones que se establecen entre cada uno de los miembros y el paciente).

Actitudes de la familia frente a otros ambientes del paciente.

Genograma

Anlisis de las pruebas aplicadas

Antecedentes Aspectos mdicos Psicolgicos Obsttricos Traumticos

7. Examen mental

Resultado del examen mental (evaluacin de las funciones psicolgicas) Apariencia general y actitud Estado de conciencia Estado de nimo Actividad motora Asociacin y flujo de ideas y caractersticas del lenguaje Contenido de ideas Sensorium Memoria Pensamiento Existen mas aspectos para evaluar el examen mental estos estn completos en un post anterior sobre el examen mental.

8. Impresin clnica

Se formula luego del anlisis de la informacin obtenida.

9. Focalizacin

10. Jerarquizacin

11. Diagnstico

12. Fundamentacin de la impresin clnica o el diagnstico

13. Plan de orientacin psicolgica

a) Objetivo del tratamiento: Qu se persigue alcanzar mediante la atencin, sobre qu aspectos o reas y cmo se va a intervenir. Frecuencia y duracin de las sesiones Adems de la frecuencia y duracin se debe incluir el tiempo estimado que durar el tratamiento b. Tcnicas a emplear

Tcnicas elegidas de acuerdo a las caractersticas del caso y orientacin teraputica c. Abordamiento a nivel de los distintos ambientes del paciente

Familiar Escolar Social 14. Fundamentacin de la orientacin psicolgica

15. Conclusiones y recomendaciones

La Observacin
La observacin del comportamiento de las dems personas es el aspecto ms fundamental de la evaluacin interpersonal tanto para los clnicos como para las personas que no son clnicos. Como un suplemento a los otros mtodos de recopilacin de datos, la observacin puede ampliar y elaborar el panorama total de la evaluacin y, a su vez, conducir a una comprensin ms completa del cliente.

Es la tcnica mas antigua de todas las que se utilizan en evaluacin psicolgica pero mantiene su actualidad y aun se utiliza dndonos garantas suficientes a la hora de la recogida de datos. Ahora esta muy sistematizada. Observar es advertir los hechos tal y como se presentan en la realidad y consignarlos por escrito (dar fe de que eso esta ocurriendo, dejar constancia de lo que ocurre) auxilindose de tcnicas como por ejemplo: Registros Estructurados y listas de chequeo. El fundamento cientfico de la observacin reside en la comprobacin del fenmeno que se tiene frente a la vista. La observacin se convierte en mtodo o una tcnica en la medida en que cumple una serie de objetivos o requisitos: Sirve a un objetivo, previamente establecido, de investigacin. Es planificada sistemticamente. Es controlada previamente. Esta sujeta a comprobaciones de fiabilidad y validez.

Existen diferencias entre observacin y experimentacin. En la observacin solo se da fe de lo que ocurre, mientras que en la experimentacin el experimentador hace modificaciones sobre lo observado, se interviene para cumplir unos objetivos. El experimentador manipula la situacin. En una observacin encontramos los siguientes elementos: a) El observador o los observadores; b) El sujeto o grupo observado c) El contexto, es decir el medio natural y cultural que van a dar significado a

la dinmica de lo observado.

CARACTERSTICAS DEL OBSERVADOR Orientacin y conocimiento de lo que quiere observar. Objetividad Madurez mental, discrecin e imaginacin controlada Estar libre de fatiga. Actitud Alerta y activa. Habilidad para pasar desapercibido sin llamar la atencin. Capacidad para escuchar y or, ver y percibir. Capacidad para hacer clculos razonables y exactos. Habilidad para considerar las interrelaciones

LA OBSERVACIN NO SISTEMATIZADA Se dirige a situaciones reales del ser humano, sin utilizar medida No obedece a reglas y se puede realizar diariamente. Se aplica cuando se sabe poco en torno al objeto que se va a investigar. Existe una atencin poco estructurada pero abierta a todos los

instrumentos de

ni comprobar la exactitud de los fenmenos observados.

comportamientos que se suceden A pesar de que esta

observacin es no sistematizada, tiene una pequea

o mnima estructuracin lo que le da el valor de una observacin cientfica. En una observacin no sistematizada hay que considera en la de datos: anotar el lugar y el tiempo de ocurrencia de la conducta La mejor forma de recoger los datos es describiendo de forma narrativa, de observacin; sujetos a de los sujetos observados; recogida

para ello se considera: nmero y fecha quienes afecta la observacin; Resumen de lo observado Nombres

LA OBSERVACIN SISTEMATIZADA

Jenkis: El propsito es describir y precisar con exactitud los elementos que posee cierto valor predictivo. Se sabe que es lo que se va a observar de conductas

6. Se adjudica smbolo O cdigo

1.

Es especfica y definida.

5. Es cuantificable

Caractersticas

2. Emplea pruebas auxiliares

4. Dejar de lado prejuicios

3. Tiene un grado De control.

LA OBSERVACIN PSICOLGICA

Se inicia con un compromiso psicolgico

Condiciones: Equilibrio emocional. Coeficiente Intelectual esperado del promedio hacia arriba. Creativo.

Conocer y manejar registros de observacin.

OBSERVACIN PSICOLGICA

OBSERVACIN EXTERNA O NO PARTICIPANTE DIRECTA

INDIRECTA OBSERVACIN INTERNA O PARTICIPANTE PASIVO

ACTIVO AUTOBSERVACIN

E N T R E VP I S SI TC A0 L O G I C A

Observacin externa o no participante: El Observador no pertenece al grupo u objeto de estudio. El Observador no se involucra en los procesos de estudio directamente. Concentra su atencin en la observacin de todo lo que esta sucediendo

Directa

Referida a las formas de investigacin que realiza el observador sobre el terreno que est en contacto con la realidad.

Indirecta Se refiere a las fuentes documentales en donde el observador no ejerce control.

Observacin interna o participante: Es un proceso caracterizado por parte del investigador como una forma consciente y sistemtica de compartir las actividades de la vida y en ocasiones intereses y afectos de un grupo de personas. Implica incorporacin, socializacin. Requisito indispensable que el observador se gane la confianza para que su presencia no perturbe el desarrollo del estudio del trabajo.

Pasivo Cuando el observador interacta lo menos posible con el observado Es consciente que su funcin es solo observar. Percibe los eventos tal y como se desarrollan Se asla emocionalmente. Minimiza las interferencias ocasionadas por las reacciones de los miembros. En este caso el observador es un annimo, un desconocido para el grupo.

Activo La participacin del observador es amplia con el fin de recoger datos. Intenta integrar su rol con los dems sobre determinado tema. Su habilidad como observador se centra en su espontaneidad, creatividad y resolucin de problemas.

Observacin psicolgica

Se considera en una observacin psicolgica: a.- Descripcin fsica: b.- Descripcin del Ambiente: c.- Descripcin del comportamiento.

La Entrevista
La entrevista es en gran medida el instrumento ms empleado en la Psicologa clnica. Tiene una funcin muy importante en muchas formas de tratamiento psicolgico y, como se ha visto, es un componente principal de la evaluacin clnica que precede, acompaa y sigue al tratamiento. EI uso de las entrevistas para ayudar a las personas con problemas

Qu es una entrevista? Una entrevista no es una cosa extraordinaria. En trminos ms simples, es una conversacin que tiene un propsito o meta

Situaciones en la entrevista-clnica EI hecho de que las entrevistas sean una forma de conversacin muy parecida a Otras, hace que sean una fuente natural de informacin clnica acerca de las personas, un medio sencillo de comunicarles la informacin, y una forma conveniente para intentar ayudarlas. Como se seal en el Capitulo 4, las entrevistas son flexibles, no son muy costosas, son fciles de manejar y, lo que es ms importante, pueden dar al clnico muestras simultneas de la conducta verbal y no verbal del cliente. Estas ventajas hacen que la entrevista sea til en diferentes situaciones, incluyendo las siguientes:

1 Entrevistas iniciales Probablemente este es el tipo ms comn de entrevistas. EI cliente se acerca al clnico por algn problema cotidiano; su acercamiento puede ser voluntario o involuntario como en el caso de criminales, jvenes u otros. EI psiclogo puede tener poca o ninguna informacin acerca deI cliente, as que la o las primeras entrevistas se dirigen principalmente a determinar la naturaleza y el contexto deI problema.

2 Entrevistas para la identificacin de los problemas La decisin de aceptar o Referir a un cliente con base en la informacin inicial depende, en parte, de la naturaleza del problema del cliente. Por esta razn, muchas de las entrevistas iniciales estn dirigidas, al menos en parte, a la identificacin de los problemas. Sin embargo, hay otras situaciones clnicas en las que la decisin para trabajar o referir al cliente ya se hizo o no est a discusin. En tales casos, las entrevistas se dirigen completamente a la identificacin o elaboracin de los problemas deI cliente. Cuando el entrevistador est orientado hacia una clasificacin del problema, o esta se le solicita, generalmente dar algn tipo de diagnstico. Este puede ser algn tipo de etiqueta (por ejemplo, "mana-depresin", "esquizofrenia paranoide", "neurosis de ansiedad") deI sistema de diagnstico de la Asociacin Americana de psiquiatra; o bien, puede ser algn tipo de caracterizacin de la "personalidad" (por ejemplo "pasivo dependiente", "anaI compulsivo").

3 Entrevista de orientacin A menudo, las personas que participan en una evaluacin o tratamiento psicolgico, en escenarios clnicos o de laboratorio, no saben exactamente qu esperar, y mucho menos lo que se espera de ellas. 'Para hacer estas nuevas experiencias menos misteriosas y ms confortables, muchos clnicos llevan a cabo entrevistas especiales (o asignan una parte de sus entrevistas) para instruir al paciente acerca de los procedimientos de evaluacin, tratamiento o investigacin que se llevarn a cabo. Las entrevistas de orientacin pueden traer beneficios al menos de dos maneras. Primero, porque se anima al cliente a preguntar y a hacer comentarios y as las ideas errneas o las faltas de informacin que podran obstruir las sesiones posteriores se pueden corregir y tratar. Por ejemplo, algunos pacientes piensan que todo lo que digan al psiclogo ser comunicado por ste a otros miembros de la familia. Los temores de este tipo (que podran alterar la cooperacin del paciente) se pueden mitigar durante una entrevista de orientacin y as evitar problemas futuros. En segundo lugar, las entrevistas de orientacin pueden ayudar a eliminar expectativas inadecuadas al comunicar nuevas expectativas ms adaptadas y as facilitar interacciones posteriores. A menudo, esto se puede lograr mediante una descripcin o ilustracin clara (por medio de pelculas, videocintas o cintas grabadas) de lo que se espera que un "buen" paciente haga en una evaluacin 0 tratamiento. As, el paciente sabe lo que va a suceder y lo que se espera que haga en cuanto a cooperar, esforzarse, "abrirse", ser honesto, etc. En la mayora de los casos, los pacientes tienen libertad de escoger si desean participar en tas actividades que se les describieron. Esta libertad, junto con las expectativas de parte de los que s participan, ayudan a que las sesiones de evaluacin o tratamiento, clnico o de laboratorio, sean ms eficientes y efectivas Entrevistas de terminacin Muy relacionado con el problema de orientar a los pacientes acerca de las experiencias clnicas est el de terminar satisfactoriamente esas experiencias. Por ejemplo, las personas que ya han terminado una serie de sesiones de evaluacin en que hubo largas entrevistas, pruebas y observaciones estn, a menudo, comprensiblemente ansiosos por saber "qu encontr el doctor", cmo se utilizar esa informacin y quin tendr acceso a ella. Tales preocupaciones pueden ser particularmente persistentes cuando el evaluador ha actuado como consultor para una escuela, la corte o un psiquiatra. Se puede designar una entrevista (o parte de una)

para explicar o reiterar los procedimientos y el secreto profesional acerca de la informacin y para proporcionar, si es posible, un breve resumen y una cuidadosa interpretacin de los resultados de la evaluacin. Esto puede ser una buena manera de aliviar cualquier incertidumbre o incomodidad que los clientes y sus familiares pueden sentir en relacin a la evaluacin. En las investigaciones, a la entrevista de terminacin se le conoce como "de- briefing". Habitualmente se incluye una explicacin completa del proyecto en que el paciente voluntario ha participado y una aclaracin de los "engaos" que se usaron. Esta explicacin puede ser ms completa y detallada que las que se hayan podido dar en las entrevistas de orientacin para la investigacin. Adems, estas entrevistas permiten e incluso animan al paciente voluntario a formular preguntas y hacer comentarios acerca de los procedimientos, hiptesis bajo estudio, anlisis de datos y resultados. EI propsito al hablar con los voluntarios de esta manera es asegurarse de que no haya elementos residuales de la investigacin que dejen algn dao o perturbacin. Esto concuerda con los criterios de tica general y de investigaciones, promulgadas por la American Psychological Association (APA, 1977; vase el Cap. 13). Estas aclaraciones cndidas acerca de la investigacin pueden beneficiar tambin el clnico, ya que a menudo es durante estas indagaciones despus de los hechos cuando se pueden encontrar las pistas que sealan los factores que determinaron la conducta de los voluntarios en el laboratorio (Orne, 1962). La terminacin de un tratamiento clnico que pudo haber sido intensivo o lar- go, tambin requiere de alguna clase de entrevista de terminacin. Es necesario atar muchos "cabos sueltos": se puede expresar y aceptar gratitud y afecto, dar recomendaciones acerca del manejo de futuros problemas, planear cmo van a ser los contactos para el seguimiento, y dar seguridad al paciente acerca de su habilidad para "caminar solo".

La psicoterapia
La psicoterapia es el tratamiento que tiene como objetivo el cambio de pensamientos, sentimientos y conductas. Se lleva a cabo entre un profesional con la formacin y las habilidades necesarias para facilitar el cambio psicolgico, y el paciente/cliente que requiere la ayuda para aliviar los sntomas que le producen un grado de sufrimiento importante. La persona que llega a terapia, cualquiera que sea la naturaleza de sus sntomas

psicolgicos, se encuentra en un estado de desmoralizacin que puede ser caracterizado por: prdida de la autoestima, sentimientos de

incompetencia, desvalimiento y desesperanza. Esa sensacin de incompetencia subjetiva deja al individuo incapaz para afrontar las demandas del medio ambiente y con frecuencia le lleva a confundir el significado de los sntomas, a exagerar su severidad, a temer volverse loco, etc. Los sntomas de los que se quejan las personas que solicitan psicoterapia son variados, afectan a la experiencia personal, la relacin con los dems o dificultan de forma significativa sus actividades cotidianas. El malestar con frecuencia se manifiesta a travs de ansiedad, depresin, estrs, conflictos con la pareja, dificultades en las relaciones sexuales, etc. o dan lugar a ciertos comportamientos que interfieren la vida de una persona en distintas reas, como por ejemplo las adicciones (alcohol, drogas, etc.) los referidos a la alimentacin (anorexia nerviosa, bulimia, etc.). Resumiendo, las circunstancias que llevan a una persona a solicitar ayuda profesional son diversas y complejas. La psicoterapia propicia cambios congruentes con los objetivos que desea alcanzar el cliente. Proporciona orden al caos facilitando la comprensin de ideas y acciones que haban sido confusas. Conduce a cierto alivio al capacitar a la persona para afrontar ansiedades y tensiones que haban sido evitadas. Conduce a nuevas oportunidades para aprender modos diferentes de pensar, sentir y actuar. En definitiva, provoca que la sensacin de malestar progresivamente vaya dejando paso a la de dominio y control personal. El cmo se consiga depende del problema que plantee el paciente, de las metas que quiera conseguir y en gran medida del modelo terico seguido por el terapeuta, puesto que cada perspectiva en psicoterapia se caracteriza por un conjunto de conceptos y principios que explican cmo ocurre el cambio. La naturaleza, ritmo y objetivos de las intervenciones quedan en parte definidos por la orientacin terica del terapeuta. La concepcin filosfica que subyace al psicoanlisis, la modificacin de conducta o la perspectiva humanista difiere en cuanto a las causas atribuidas a las conductas y a la definicin de los procesos de cambio, siendo lgico que cada terapeuta se identifique ms con una de ellas. Pero la flexibilidad al mantener dichas teoras permite que en la prctica se utilicen las estrategias y los principios clnicos que conducen a una mayor eficacia en la psicoterapia. En esta direccin, distintos autores han concluido que los

efectos de las psicoterapias parecen deberse ms a los factores comunes que comparten que a las tcnicas o procedimientos teraputicos especficos de cada una de ellas. Algunos de los aspectos comunes de los tratamientos exitosos son: buscan ayuda. -Los pacientes

se encuentran insatisfechos con sus pensamientos, sentimientos y/o conductas y -Los terapeutas procuran crear una atmsfera emocional clida, de -Se apoyo y respeto, no crtica, favorecedora de la confianza y la esperanza.

establece una alianza teraputica para fomentar una actitud positiva hacia el tratamiento y la motivacin para asumir riesgos que permitan al paciente experimentar conductas, sentimientos y procesos de pensamiento nuevos. cliente. -Las intervenciones se

disean para aliviar el sufrimiento y favorecer cambios congruentes con los objetivos del -Buscan la asimilacin e integracin en la vida del cliente de los -Neutralizan los aprendizajes emocionales, conductuales y cognitivos significativos. miedos irracionales.

-Conciben estrategias para cambiar los patrones de conducta

desajustados, las creencias irracionales, las emociones disfricas y las formas autoderrotistas de relacionarse con otros. Origen del grupo de discusin Los comienzos del grupo de discusin como herramienta de investigacin social y de mercados, se remonta a la dcada de los cuarenta, en pleno siglo XX. Textos clsicos que reconocen las posibilidades de las entrevistas grupales son el de Merton y Kendall (1946), Edmiston (1944) y Abrams (1949). Al margen de estos y otros antecedentes, se suele sealar como manual fundacional del grupo de discusin la obra de Merton, Fiske y Kendall (1956) The focused interview, ya que en ella se encuentran identificados la mayor parte de los aspectos que forman la estructura bsica del grupo de discusin, a saber, la espontaneidad como elemento fundamental, la no directividad, y la importancia de analizar tanto lo que se dice como lo que no se dice. Morgan se refiere a estas publicaciones de socilogos y psiclogos iniciales como la principal aportacin, en el primer periodo de los tres en que se divide la historia de los grupos de discusin. El segundo periodo, que comprendera desde los aos de la segunda guerra mundial hasta la dcada de los setenta, se conoci un importante -Favorecen la transferencia de las

nuevas conductas hacia la vida diaria del cliente propiciando as actitudes saludables.

despegue de la aplicacin del grupo de discusin en el campo del marketing. En este sentido se ha sealado a Paul Lazarsfeld como el responsable de trasladar la aportacin de Merton, Fiske y Kendall al campo de la investigacin de mercados. La tercera etapa, en la que la aplicacin del grupo de discusin se extendera a la prctica totalidad de reas de investigacin social, correspondera al periodo que va desde los inicios de la dcada de los ochenta hasta la actualidad. Krueger ha reconocido que desde finales de la dcada de los cincuenta hasta finales de los ochenta, el grupo de discusin haba sido considerado como una herramienta definitiva para la elaboracin y desarrollo de estrategias de marketing, convirtindose en esencial la aportacin de los estudios con grupos de discusin para el diseo de polticas de fabricacin o publicidad. Sin embargo, al iniciarse la dcada de los noventa, el uso del grupo de discusin ya estaba muy extendido en mbitos como la investigacin acadmica, la salud, la educacin o la planificacin social. Segn Callejo (2001), el origen y desarrollo del grupo de discusin en la investigacin social y de mercados se encuentra en razones fundamentalmente pragmticas. Es la necesidad de resolver cuestiones prcticas, suscitadas en el transcurso de la aplicacin de herramientas convencionales de investigacin social y de mercados, lo que empuja el nacimiento y desarrollo del grupo de discusin como una prctica de investigacin. Una prctica cuya formulacin no se establece de una vez para siempre, ya que se desarrolla en un proceso de incesante adaptacin a las exigencias de situaciones de estudio. De este modo, la evolucin histrica del grupo de discusin muestra a una herramienta de investigacin que adquiere prestigio y legitimidad en virtud de su propia utilidad. En Espaa, aunque se sabe que antes de los setenta ya se usaban los grupos de discusin, tanto en mercados como en estudios de tipo sociolgico, se suele mencionar a Jess Ibaez, ngel de Lucas, Alfonso Ort, Jos Luis de Zrraga y Francisco Perea, como los que fundamentaron el uso de esta herramienta de investigacin a partir del estructuralismo, el psicoanlisis y la teora crtica. El libro de Jess Ibaez Ms all de la sociologa. El grupo de discusin: tcnica y critica (1979), es sealado habitualmente como una de las fundamentaciones tericas ms potentes de esta tcnica de investigacin.

Mtodos de investigacin en educacin especial

Primeramente tenemos que tener claro que es un grupo de discusin, la definicin que nosotras vamos a usar la podemos encontrar en el libro Metodologa de la investigacin educativa y dice as; Grupo de discusin o grupo de enfoque, es una tcnica cualitativa que recurre a la entrevista realizada a todo un grupo de personas para recopilar informacin relevante sobre el problema de investigacin. Los grupos de discusin son una tcnica de investigacin grupal, es cualitativa, es decir su objetivo es entender problemas sociales concretos, es grupal, estudiar a ms de una persona y como herramienta bsica diremos que se basa esencialmente en el dilogo y conversacin entre las personas. Lo que se busca es que los componentes del grupo a estudiar, intercambien opiniones con el fin de conocer su punto de vista sobre un tema concreto para posteriormente sacar las conclusiones de la investigacin. La dinmica y forma de llevar a cabo los grupos de discusin es siempre la misma, (posteriormente hablaremos de la formacin de los grupos de discusin), pero los componentes de los grupos siempre sern diferentes, y no slo eso, sino que la forma de pensar de cada individuo puede ser modificada por mltiples variables, como son la edad, el contexto... Por dicho motivo, algunos autores no hablan de los grupos de discusin como una tcnica, sino como prctica. Configuracin y desarrollo del grupo de discusin Existen varios factores a la hora de realizar los grupos de discusin. Lo primero que tenemos que tener claro es que deben estar muy bien planificados, tanto los objetivos que queremos conseguir como los contenidos, ya que tenemos que intentar enfocar la opinin haca los temas que queremos tratar pues al intervenir diferentes personas el tema central corre el riesgo de perderse. Otro factor importante es el nmero de participantes, es una variable importante porque si queremos que intervengan todos los componentes no puede ser un nmero elevado, pero si buscamos es una diversidad de opiniones necesitaremos que existan ms componentes. Se recomienda que sea entre 5 y 10 personas. Ocurre algo similar con el tiempo, que tambin es necesario encontrar un equilibrio, la gente necesita tiempo para expresar las ideas que tiene y que adems irn surgiendo a lo largo de la discusin, pero un tiempo excesivo puede hacer que la gente vaya perdiendo inters, perdiendo la concentracin y aumentar la fatiga. Segn diversos autores, no se deber alargar ms de noventa minutos.

Una vez que ya tenemos claros lo que queremos saber, los temas que vamos a tratar para lograrlo, cmo ser el grupo y la duracin no podemos obviar la figura del moderador, el factor ms importante. Las habilidades que debe reunir el moderador son las de convocar al grupo, decir quines deben hablar del tema, establecer el propio tema, asignar el espacio, y limitar la duracin y el inicio de la sesin marcando el inicio y el final. El mediador tambin deber dinamizar la discusin y no solo ser el entrevistador.

Mtodos de investigacin en educacin especial Una vez comenzada la discusin el moderador tendr que formular preguntas abiertas, recoger los datos, observar atentamente todo, o casi todo lo que los participantes hagan o digan, y absolutamente todo tiene valor para la investigacin, tanto las intervenciones como los silencios, miradas o tensiones que son igual de importantes. En el caso de que el grupo sea amplio puede ser conveniente que el moderador no sea la misma persona que observa y anota, pues puede perderse mucha informacin, actualmente, muchos grupos de discusin son grabados en video o audio para conversar todos los hechos. El moderador puede participar activamente en el debate, actuando como topo para conseguir la informacin deseada o no intervenir, decir el tema a tratar y dejar que sean los participantes quienes hablen.

Pasos a seguir para formar un grupo de discusin Una vez conocidas las caractersticas bsicas de los grupos de discusin, nos adentramos un poco ms en lo que respecta a su formacin y desarrollo. El primer paso a destacar es, claramente, la determinacin del tema o temas a investigar. Este nos va a marcar principalmente las caractersticas de los participantes de la discusin (puesto que se tratar de personas que tengan una vinculacin directa con l). Como ya se ha mencionado con anterioridad es importante establecer un nmero determinado de participantes, de manera que se posibilite que el grupo funcione como tal y no se divida en subgrupos, buscando que se estimulen unos a otros y produzcan un discurso relevante. Tras esto, se debe preparar la sala de reunin. El lugar elegido debe contar con las caractersticas adecuadas que faciliten la produccin del discurso. Un local poco

ruidoso, que disponga de una mesa (redonda u ovalada) y sillas cmodas, capaz de facilitar la comunicacin entre los sujetos participantes y permitiendo que todos puedan verse entre s, cumplira con tales caractersticas. Una vez acomodados, el moderador plantea el tema. A partir de este momento entran en juego sus funciones, que ya han sido anteriormente descritas. Puede que el grupo discurra de un modo natural, de tal forma que la intervencin del moderador sea innecesaria pero tambin puede que la intervencin del moderador sea muy necesaria si el grupo no funciona, se desva del tema, etc. El producto que vamos a obtener es el discurso, reflejado en todo aquello que ha anotado el moderador y en su caso el observador. Este puede ser recogido en una grabadora o grabado en vdeo. Tras ello se pasa a realizar un anlisis llegando a una verdadera interpretacin del discurso. Para ello este anlisis se centrar en aquello que llama la atencin del analista por su relevancia para el tema en estudio. Por ltimo los resultados del anlisis se presentarn en un informe narrativo (informacin elaborada y organizada conceptualmente).

Ventajas
Producen un tipo de datos que difcilmente Los

Inconvenientes
participantes entre pueden s influirse e o

podran obtenerse por otros medios, ya que interaccionar

(modificando

sitan a los participantes en situaciones reales invirtiendo sus posiciones) por lo que se corre y naturales en las que es posible la el riesgo de que determinen el curso que va a

espontaneidad y en la que, gracias al clima tomar la conversacin. permisivo, surgen opiniones, sentimientos, deseos personales que en situaciones

experimentales rgidamente estructuradas no seran manifestadas. Las discusiones grupales poseen una alta Nos encontramos ante un investigador con validez subjetiva. menos grado de control

El formato de las discusiones es de tipo no Este reparto de control puede dar lugar a estructurada lo que facilita al moderador la algunas deficiencias, como desviaciones en el exploracin de asuntos que no han sido discurso o la aparicin de temas irrelevantes anticipados. que requieren el esfuerzo del moderador para mantener la discusin centrada en el tema. Tcnica fcil de atender y resultados crebles El anlisis de datos es ms complejo. Se para los usuarios de informacin enfrenta a un anlisis del discurso de grupos es difcil y est abierto a interpretaciones a veces contrapuestas. Costo de las discusiones del grupo es relativamente baja. Son giles en la produccin de sus resultados. Va enriquecindose y reorientndose

conforme avanza el proceso investigador. Desde el punto de vista metodolgico se convierte en una fuente bsica de datos de profundizacin en el anlisis.

El Anlisis en Psicologa:
Un anlisis, en sentido amplio, es la descomposicin de un todo en partes para poder estudiar su estructura, sistemas operativos, funciones, etc.

Anlisis Experimental del Comportamiento Anlisis Transaccional Psicoanlisis Psicologa Analtica.

El anlisis experimental del comportamiento Es un sistema conceptual y metodolgico elaborado por el psiclogo norteamericano Burrhus Frederic Skinner y ampliado posteriormente por otros psiclogos. Es una ciencia natural del comportamiento que comprende tres subdisciplinas:

Anlisis conceptual del comportamiento, que se ocupa de las investigaciones filosficas, histricas, conceptuales y metodolgicas. Investigacin bsica en AEC. Anlisis conductual aplicado, que se ocupa de la aplicacin de los principios de la ciencia de la conducta.

Skinner era un psiclogo muy interesado en los temas filosficos, y fortaleci la concepcin anterior de John B. Watson argumentando que el conductismo es la filosofa propia de la ciencia del comportamiento (Skinner, 1975). Hecho esto, defendi la idea de desarrollar una metodologa y un esquema conceptual que permitieran la creacin y desarrollo de una verdadera ciencia de la conducta. Sus esfuerzos constituyen el AEC.

Los objetivos del AEC, segn Ardila (1999) son: La descripcin de relaciones funcionales entre clases de respuestas y clases de estmulos - explicacin del comportamiento. Demostrar la confiabilidad y generalidad de las mismas. Esquema conceptual La ciencia del comportamiento se enmarca dentro de la tradicin naturalista, lo cual implica que el anlisis de la conducta encontrar regularidades y orden, y que es susceptible de investigacin cientfica.

Mucho se ha hablado de una causalidad de tipo mecanicista en el AEC, que le ha merecido crticas severas de los pensadores contemporneos. La realidad es que Skinner habl de "causas" como "factores que inciden o influyen sobre la conducta", no como factores determinantes, que se ajustara ms al uso corriente de los trminos causa y efecto (Moore, 1990).

Igualmente, las concepciones conductistas sobre el organismo han sufrido ataques por parte de muchos tericos. En el esquema conceptual del AEC, el organismo es un locus, un "lugar" o "caja negra" en el que confluyen diversas condiciones genticas y ambientales (Skinner, 1974). A pesar del nfasis que se hace en el AEC sobre las condiciones ambientales (que se piensa incorrectamente que son exclusivamente externas al organismo), la contribucin gentica no se desconoce en ningn punto.

El AEC distingue tres tipos de contingencias (relaciones ambiente-conducta), segn los niveles de evolucin:

Filogenticas: relacionadas con las posibilidades de la especie. Ontogenticas: relacionadas con el desarrollo del individuo. Culturales: relacionadas con las construcciones que se realizan al interior de un grupo.

Anlisis Transaccional
El anlisis transaccional es un sistema de psicoterapia individual y social que se engloba dentro de la psicologa humanista propuesto por el psiquiatra Eric Berne a partir de los aos 1950 en Estados Unidos, quien lo divulg con su libro Juegos en que participamos. Actualmente el anlisis transaccional se encuentra en un momento de cambios con respecto a algunos de sus paradigmas. Sin embargo la prctica del

mtodo sigue persiguiendo la eficacia de cara a que el cliente pueda cambiar sentimientos, pensamientos y comportamiento. La Psicoterapia del anlisis transaccional es reconocida como un mtodo cientfico para el tratamiento de trastornos psiquitricos en Suiza y en Austria, dos pases con una alta cultura en tratamiento de trastornos psiquitricos. El anlisis transaccional propone una metodologa y unos conceptos bsicos expresados en un lenguaje sin los tecnicismos abstractos que predominan en otras teoras psicolgicas. Pretende ser un modelo profundo, con tcnicas para facilitar la reestructuracin y el cambio personal. Su fcil integracin con otras disciplinas de las ciencias humanas y sociales, le ha dado una gran difusin mundial dentro del entorno humanista, laboral y de la auto-ayuda. Sin embargo, se ha sealado su debilidad epistmica y sus constantes analogas con el psicoanlisis freudiano le han dificultado ser plenamente considerada por la comunidad cientfica y asistencial. A nivel funcional, busca facilitar el anlisis de las formas en que las personas interactan entre s, mediante transacciones psicolgicas, con sus estados del yo Padre, Adulto y Nio, aprendiendo a utilizar el primero para dar cuidados, el segundo para individualizarnos y el tercero para buscar y recibir cuidados, tanto en nuestra interaccin con los dems, como tambin en nosotros mismos, creciendo en el logro de una personalidad integradora. A nivel profundo, busca facilitar el abandono del guin psicolgico que decidimos en la infancia bajo la influencia de las figuras parentales y de autoridad, pero que fue necesario para sobrevivir y que podemos an estar siguiendo de forma inconsciente. Al dejar el guin, dejamos tambin de jugar los juegos psicolgicos que lo refuerzan, pudiendo entonces usar integradoramente nuestra capacidad de pensar, sentir y actuar, al servicio de un vivir saludable. Adems de psicoterapia, el Anlisis Transaccional es aplicable en crecimiento personal, educacin, enfermera, trabajo social, desarrollo organizacional y en otras actividades en las cuales las personas interactan entre s.

El Psicoanlisis

El psicoanlisis (del griego [psykh], alma o mente y [anlysis], anlisis, en el sentido de examen o estudio) es una prctica teraputica fundada por el neurlogo viens Sigmund Freud alrededor de 1896. A partir del psicoanlisis se han desarrollado posteriormente diversas escuelas de psicologa profunda o de orientacin dinmica y analtica. Asimismo, la teora ha influido sobre muchas otras escuelas psicolgicas y de terapias no necesariamente psicoanalticas. El concepto de psicoanlisis designa, por una parte, aquel modelo terico descriptivo y explicativo de los mecanismos, procesos y fenmenos implicados en la vida anmica humana. Este modelo se basa en la experiencia de Sigmund Freud en el tratamiento clnico de casos de neurosis, fobias y diversos padecimientos psquicos. Por otra, psicoanlisis se refiere tambin a la terapia psicoanaltica misma, es decir, a un conjunto de procedimientos y tcnicas teraputicas para el tratamiento de conflictos psquicos. Finalmente, psicoanlisis puede referirse adems al mtodo psicoanaltico: un mtodo de investigacin que ha sido aplicado ms all de la psicologa clnica individual, al anlisis de fenmenos culturales, por ejemplo en etnologa y antropologa (entre otras disciplinas). El desarrollo del psicoanlisis es permanente en estos tres aspectos por parte de investigadores y clnicos, si bien cabe remarcar que tal segmentacin del campo psicoanaltico no puede ser otra cosa que una

esquematizacin descriptiva, y que en ningn caso da cuenta de la estructura propia del psicoanlisis donde teora y prctica se encuentran ligadas sin poderse dar la una sin la otra. Freud sostuvo que una de las glorias del psicoanlisis era la coincidencia de investigacin y tratamiento,1 si bien aclara que la tcnica de ambas difiere. El psicoanlisis moderno se caracteriza por el pluralismo terico, metdico y teraputico. Si el psicoanlisis puede ser considerado una teora cientfica es un asunto que en crculos acadmicos y profesionales contina siendo controvertido. A) Un mtodo de investigacin que consiste esencialmente en evidenciar la significacin inconsciente de las palabras, actos, producciones imaginarias (sueos, fantasas, delirios) de un individuo. Este mtodo se basa principalmente en las asociaciones libres del sujeto, que garantizan la validez de la interpretacin. La interpretacin psicoanaltica puede extenderse tambin a producciones humanas para las que no se dispone de asociaciones libres. B) Un mtodo psicoterpico basado en esta investigacin y caracterizado por la

interpretacin controlada de la resistencia, de la transferencia y del deseo. En este sentido se utiliza la palabra psicoanlisis como sinnimo de cura psicoanaltica; ejemplo, emprender un psicoanlisis (o un anlisis). C) C) Un conjunto de teoras psicolgicas y

psicopatolgicas en las que se sistematizan los datos aportados por el mtodo psicoanaltico de investigacin y de tratamiento.4

Psicologa Analtica

La psicologa analtica, tambin conocida como psicologa de los complejos y psicologa profunda, es la denominacin oficial dada por Carl Gustav Jung en 1913 a su propio corpus terico y clnico, y al de sus seguidores, diferencindose as del psicoanlisis freudiano, ante las discrepancias conceptuales existentes centradas fundamentalmente en las teoras de la libido, el incesto, la energa psquica y la naturaleza del inconsciente.

Psicologa Clnica
Chiquimula

Lcda. Ester Acevedo Introduccin a la Psicologa Clnica

Ruth Dalila Moscoso Arru 0723-05-15790

Introduccin:

El trabajo que a continuacin presento tiene su abordaje en la informacin sobre implementacin de varios procesos que utilizara el psiclogo para recaudar u obtener informacin de los pacientes, cada uno de estos procesos se centran en diferentes formas y dinmicas, unos mas completos y sistematizados, otros mas simples y no estructurados pero todos ayudara desde varios puntos a recaudar la informacin que requerimos para el anlisis y diagnostico de la problemtica que afecta al paciente. En si se presenta una parte de los que el psiclogo debe trabajar en clnica.