La sudoracion.

Estamos hablando de diaforesis, una condicin que consiste en la sudoracin profusa que a veces llega a ms de 1 litro de sudor por hora. Este signo representa una respuesta del sistema nervioso autnomo al estrs fsico o psicolgico, o fiebre o temperatura alta rganos subsidiarios ambientale.merocrinaLe glndulas sudorparas estn distribuidas en toda la piel humana en otras especies se encuentran slo en ciertos rganos, tales como en los perros en el que se encuentra slo en la almohadillas de las patas. La mayora son de la secrecin ecrina / exocrinas. A nivel local hay grandes glndulas apocrinas que segregan molculas olorosas tambin en los adultos (glndulas de Moll: axilas, circumanale, pezones circumgenitale, conducto auditivo)

bajar la temperatura corporal mediante la evaporacin de agua en el sudor

Sudoracin (perspiratio sensibilis) Las neuronas colinrgicas del sistema nervioso simptico controla la secrecin de sudor de las glndulas sudorparas ecrinas. Se habla de la sudoracin trmica sobre la regulacin de la temperatura corporal (termorregulacin).

Se activa:

con el aumento de la temperatura

aumenta debido a la produccin de calor debido al trabajo fsico

por incumplimiento de la prdida de calor debido al aumento de la temperatura ambiental o humedad

sudoracin emocional en la presencia de estrs psicolgico (sudor de miedo, sudor fro, ...) El sudor de un adulto vara de 0,5 litros por da hasta un mximo de 10 litros en funcin del trabajo fsico y las condiciones ambientales.

Los centros neurlgicos para el control de la sudoracin son los siguientes: - Hipotlamo anterior - En el bulbo raqudeo - Las columnas de la mdula espinal mediolateral neuronal

Cuando el sudor es causado por el estrs, puede ser generalizada o limitada a las palmas, plantas de los pies y la frente. Cuando es causada por la fiebre o una temperatura ambiente elevada, es por lo general un sudoracin generalizada.

La diaforesis comnmente comienza de repente y puede ser acompaada de otros signos relacionados con el sistema nervioso autnomo, como la taquicardia y la presin creciente de la sangre. Sin embargo, este signo tambin vara con la edad debido a las glndulas sudorparas inmaduras estn funcionando en los nios y los ancianos son menos activos.

Como resultado, estos grupos de edad no pueden mostrar sus causas a menudo asociado con la sudoracin. La diaforesis intermitente puede acompaar a enfermedades

caracterizada por fiebre crnica recidivante: una sudoracin aislada puede anotar un episodio de dolor agudo o fiebre. La sudoracin nocturna se puede caracterizar como la fiebre intermitente, la temperatura del cuerpo tiende a volver a la normalidad entre 2 y 4 de la maana, antes de levantarse de nuevo. La temperatura es ms baja por lo general alrededor de las 6 de la maana.

Cuando es causada por la temperatura exterior elevada, sudoracin es una respuesta normal del cuerpo. La aclimatacin por lo general toma varios das de exposicin a altas temperaturas durante este proceso, la sudoracin ayuda a mantener la temperatura normal del cuerpo. La sudoracin se produce normalmente durante la menopausia, precedida por una sensacin de calor intenso (un sofoco). Otras causas incluyen:

I'attivit fsica o un esfuerzo por acelerar el metabolismo, la creacin de la produccin interna de calor

 Leve a moderada ansiedad que ayuda a iniciar el ataque o la respuesta de vuelo

Historia y examen fsico

Si el paciente est diafortico, hay que excluir rpidamente la posibilidad de una vida en peligro la causa: hipoglucemia, golpe de calor, etc ataque al corazn.

Tienes que empezar a hacer I'anamnesi describen los principales sntomas del paciente. As que investigar los signos y sntomas asociados. Ver I'astenia y debilidad general. El paciente inform el insomnio, dolores de cabeza y cambios en la agudeza visual o auditiva? Con frecuencia sufren de vrtigo? l palpitaciones?

La presencia de dolor torcico, tos, expectoracin, disnea, nuseas, vmitos, dolor abdominal y cambios en los hbitos intestinales o urinarios. El paciente en cuestin es tal vez una mujer en la menopausia? No es la amenorrea? Presenta cambios en su ciclo menstrual. El paciente se presenta con parestesias, calambres, rigidez muscular y dolor en las articulaciones. Ha notado algn cambio en la miccin o la defecacin? Ha perdido peso?

El paciente ha cambiado el tamao de los guantes o zapatos ltimamente?

Completa I'anamnesi pregunta si ha hecho viajes en los pases tropicales. Evaluar una exposicin reciente a la alta temperatura ambiente o los pesticidas. El paciente

recientemente ha sido picado por un insecto en una Obtenga una gastrectoma parcial y el abuso de drogas o alcohol. Por ltimo. obtener una historia exacta de drogas.

Esto es seguido por un examen fsico. Pero primero debe determinar la sudoracin I'entit ver el tronco y las extremidades, y as como la palma, las plantas y la frente. Tambin puedes ver la ropa del paciente y si la cama est mojada. Considere si el sudor se produce durante el da o la noche. Excluir enrojecimiento (eritema), cambios en la piel o dao a los tejidos y un aumento del vello corporal grueso. Tenga en cuenta la falta de turgencia

sequedad de la piel y las membranas mucosas. Controlare

la presencia de hemorragia sub uas y uas de Plummer (separacin de la ua de la ua final Ietto).

Luego de evaluar el estado mental del paciente y vigila los signos vitales. Buscar la presencia polea impulsora de las fasciculaciones y parlisis flcida. Preste atencin a la posibilidad de convulsiones. Ntese que la cara del paciente I'espressione y los ojos para examinar si hay valulare midriasis o miosis o lagrimeo excesivo. Hacer un examen de campo visual y auditiva, y compruebe que la enfermedad dental o de las encas. Ejecutar la percusin del trax en busca de la estupidez y auscultar los pulmones para detectar estertores, disminucin o sonidos de respiracin bronquial y el tacto aumento del temblor de voz. Bsqueda de una reduccin

el pecho de expansin. Realice la palpacin en busca de linfadenopata y hepatoesplenomegalia. Mdico causa de la sudoracin

En orden de gravedad y la frecuencia tenemos:

- Infarto de miocardio. Si el paciente est diafortico dolor reclamante pecho y dificultad para respirar, usted sospecha un ataque cardaco o insuficiencia cardaca. La sudoracin acompaa el dolor agudo en el pecho retroesternal con la tendencia de radiacin en esta enfermedad potencialmente fatal para el paciente. Los signos y sntomas incluyen ansiedad asociada con disnea, nuseas, vmitos, taquicardia, pulso irregular, cambios en la presin, crepitantes finos, plidos y la piel moteada. Conectar al paciente a un monitor cardaco, asegurar la va area y administrar oxgeno suplementario. Coloque una administrados por va intravenosa y analgsicos. Est preparado para llevar a cabo la resucitacin de emergencia si se produce un paro cardaco o resplratorio y cianosis.

-El agotamiento por calor. Aunque esta condicin se caracteriza por la disipacin de calor insuficiente, inicialmente puede causar sudoracin profusa, fatiga, debilidad y ansiedad. Estos sntomas pueden progresar a colapso circulatorio y choque (confusin, pulso filiforme, hipotensin, taquicardia y la piel

fro y moteado). Otras caractersticas incluyen una apariencia cerosa, pupilas dilatadas y la temperatura a las normas o un poco menos.

-Lpoglicemia. La hipoglucemia puede causar un rpido inicio de la sudoracin acompaada de irritabilidad, temblores, hipotensin, visin borrosa, taquicardia, sensacin de hambre y prdida de conciencia.

-El estrs y la ansiedad. El paciente, generalmente tmido y deprimido, sudando bajo el estrs y pueden hacer que la piel brillante, la frente grasa, sudor y una erupcin erupcin cutnea conocida como "acn roscea" en la cara.

fracaso del corazn (vase tambin el hgado). En general, los siguientes I'astenia diaforesis, disnea y taquicardia en la insuficiencia cardaca I'ortopnea izquierda, la distensin de las venas del cuello y la tos seca en la insuficiencia cardaca derecha. Otros aspectos incluyen taquipnea, cianosis, edema, crepitantes, galope ventricular, y la ansiedad.

Tirotoxicosis. Esta condicin suele ir acompaada de intolerancia al calor provoca la sudoracin, a pesar de aumento del apetito, taquicardia, palpitaciones, agrandamiento de la tiroides, disnea, irritabilidad, diarrea, temblores, exoftalmos uas de Plummer y, a veces. Tambin puede galope.

-Empiema, absceso pulmonar y neumona. La acumulacin de pus en la cavidad pleural o un absceso de pulmn se deben a cantidades significativas de los sudores nocturnos y fiebre. El paciente tambin se queja de dolor en el pecho, tos con esputo purulento y prdida de peso. examen de L 'demostraron una reduccin de la expansin torcica en el lado afectado.

Hodgkin 'enfermedad de s. Especialmente en los ancianos, los primeros signos de la enfermedad de Hodgkin pueden incluir sudores nocturnos, fiebre, debilidad. prurito y prdida de peso. A menudo, sin embargo. Esta enfermedad causa inicialmente una inflamacin indolora de un ganglio linftico del cuello uterino. A veces, hay un patrn de la fiebre de Pel-Ebstein, varios das o semanas de fiebre y escalofros que alternan con periodos de apirexia sin escalofros. Los sntomas

sistmicos como la prdida de peso, fiebre y sudores nocturnos indicar un mal pronstico. Linfadenopata ingrevescente al final, porque los efectos son muy importantes como hepatomegalia y disnea.

sndrome de abstinencia por drogas y alcohol, la abstinencia del alcohol y los analgsicos narcticos pueden provocar sudoracin generalizada, pupilas dilatadas, taquicardia, temblores y alteraciones del estado mental (confusin, delirio, alucinaciones, agitacin). Los signos y sntomas asociados pueden incluir calambres musculares severos, parestesias generalizadas, taquipnea. aumento o disminucin de la presin y, a veces, convulsiones. Las nuseas y los vmitos son comunes.

-Linfadenopata inmunoblstico. Similar a la enfermedad de Hodgkin, pero ms rara, esta enfermedad provoca sudores episdica, con fiebre, prdida de peso, debilidad, linfadenopata generalizada, hepatoesplenomegalia y exantema.

-La endocarditis infecciosa (subaguda). sudoracin generalizada Nottuma ocurre al principio de la enfermedad. signos de acompaamiento y los sntomas incluyen fiebre intermitente, debilidad, fatiga, prdida de peso y artralgias I'anoressia. El repentino cambio en las caractersticas de un sonido del corazn o el hallazgo de un nuevo sonido es un signo clsico. Tambin compartieron las petequias y hemorragia subungueal.

-Absceso heptico. Los signos y sntomas varan dependiendo de la extensin del absceso, pero comnmente incluyen sudoracin, dolor en el cuadrante superior derecho, prdida de peso, fiebre, escalofros, nuseas, vmitos y signos de anemia.

-Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. Se caracteriza por sudoracin nottume, el paciente tiene fiebre serotina, fatiga, linfadenopata como una caracterstica temprana, y una manifestacin de la propia enfermedad o secundaria a infecciones oportunistas. El paciente tambin tiene anorexia, disminucin de la

aumento dramtico de peso inexplicable, diarrea y tos persistente.

-La acromegalia. En esta afeccin empeora lentamente sudoracin es una medida sensible de la actividad de la enfermedad, incluyendo la hipersecrecin de hormona de crecimiento y un aumento del metabolismo basal. El paciente tiene un aspecto imponente y torpe con la expansin de la cresta supraorbitaria y la ampliacin de las orejas y la nariz. Otros signos y sntomas incluyen piel caliente, aceitoso. engrosada, con las manos, los pies y la mandbula ms ancha, dolor en las articulaciones, aumento de la I, enrojecimiento en la frente y se acompaa de enrojecimiento. Otros hallazgos pueden incluir agitacin, nuseas, congestin nasal y bradicardia.

- Envenenamiento. Dependiendo del tipo de toxina, los efectos neurotxicos pueden incluir sudoracin, escalofros (con o sin fiebre), fatiga, mareos, visin borrosa, salivacin, nuseas y vmitos, as como parestesias y fasciculaciones musculares.

- Malaria. diaforesis profusa marca la tercera etapa de la malaria paroxstica dos primeras etapas consisten en escalofros (primera etapa) y una temperatura alta (segunda etapa). Ellos tambin pueden experimentar dolor de cabeza, artralgia y hepatoesplenomegalia. En la forma benigna de la malaria en estos paroxismos son alternsano perodos de prosperidad. La forma severa puede progresar a delirio, convulsiones y coma.

-Meniere 's enfermedad. Esta alteracin se caracteriza por graves vrtigo, tinnitus y prdida de audicin tambin pueden provocar sudoracin, nuseas, vmitos y nistagmus. prdida DelI'udito puede ser progresiva y el tinnitus puede persistir entre los ataques.

-El feocromocitoma. La enfermedad generalmente provoca sudoracin, pero su signo cardinal es la hipertensin paroxstica persistente. Otras manifestaciones de feocromociloma incluyen dolor de cabeza, palpitaciones, taquicardia, ansiedad, temblores, palidez, arrossamentl, parestesia, dolor abdominal, taquipnea, nuseas, vmitos e hipotensin ortosttica.

-Hiperreflexia autonmica. Si nos fijamos en la sudoracin en un paciente con lesin de la mdula espinal o por encima de T6 T7, pregunte si los cargos palpitante dolor de cabeza, agitacin, visin borrosa y congestin nasal. Compruebe los parmetros del paciente, requiriendo la atencin a la bradicardia y una presin arterial muy alta. Si usted sospecha hiperreflexia autnoma, hay que excluir las complicaciones ms comunes rpidamente. Buscar la presencia de dolor ocular asociado con hemorragia intraocular y parlisis facial, el habla o debilidad en las extremidades torpe que puede revelar una hemorragia intracerebral. Rpidamente cambiar la posicin del paciente para evitar cualquier estmulo de presin. Adems, verifique si la vejiga est distendida o si hay signos de obstruccin intestinal.

-Tuberculosis. Aunque a menudo asintomtica, tanto en "la infeccin primaria, esta enfermedad puede causar sudores nocturnos, fiebre, fatiga, debilidad, anorexia y prdida de peso. Durante Nattiv, esto puede ser una tos productiva con expectoracin mucopurulenta, hemoptisis ocasional y dolor en el pecho.

Otras causas

-Farrnaci. Los simpaticomimticos, algunos antipsicticos, antipirticos I'ormone tiroides y puede causar sudoracin. Incluso I'avvelenamento

por la aspirina y el paracetamol puede causar este signo.

El sndrome de dumping. Resultado de vaciado rpido del contenido gstrico hacia el intestino delgado despus de una gastrectoma parcial, debido a la sudoracin, palpitaciones, debilidad profunda, malestar epigstrico, nuseas y diarrea importante. Este sndrome se produce despus de la ingestin de alimentos.

-La intoxicacin por plaguicidas. Entre los efectos txicos de los pesticidas incluyen sudoracin, nuseas, vmitos, diarrea, visin I'annebbiamento, miosis y lagrimeo y salivacin eccessiva.