TEMA 26

Thelaziosis. Spirocercosis. Otras espiruridosis.

THELAZIOSIS
Es una espiruridosis que puede provocar un sndrome ocular en el vacuno y otros animales.

ETIOLOGA:
Thelazia rhodesii. En rumiantes. Thelazia lacrymalis. Caballo. Thelazia gulosa. Vaca. Thelazia skrjabini. Vaca. Thelazia sp. Rumiantes, perro, carnvoros, hombre, cerdo, etc.

MORFOLOGA:
Thelazia tiene una cutcula con ESTRIACIONES TRANSVERSALES prominentes y cpsula bucal pequea. El macho mide de 8 a 12 mm. y la hembra de 12 a 18 mm.

CICLO BIOLGICO:
La hembra (vivpara segn algunos autores), elimina huevos o larvas desde el saco conjuntival (membrana nictitante) o conductos lacrimales y nasocrimales. La L1 es ingerida por el H.I., que es Musca spp. (Musca corvina en Espaa). En ella emigra hasta los folculos ovricos, muda a L3 (de 5 a 8 mm.), y se dirige a las piezas bucales (de 15 a 30 das) para ser depositadas en el ojo del H.D. La prepatencia es de 3 a 6 semanas, localizndose ah durante aos. Puede ser muy frecuente (del 5 al 40% en Polonia, 40% en Gran Bretaa, 20% en USA...) y es estacional (segn haya moscas).

CLNICA:
Slo un pequeo nmero de animales afectados presentan SNTOMAS (4% en Gran Bretaa). Normalmente se produce en un slo ojo: Conjuntivitis, queratitis. A veces el ojo se hincha, se cubre de pus y exudado mucoso. Hemorragias subcutneas. Lacrimeo (donde van las moscas). Fotofobia, iritis e iridociditis. lceras corneales. Protusin de la cmara anterior. Al final, puede quedar como secuela opacidad de la cornea, pero no siempre. Suele curar a los 2 meses de tratamiento.

THELAZIOSIS
DIAGNSTICO:
Consiste en la identificacin del adulto, o bien la presencia de L1 en lgrima.

TRATAMIENTO:
Extraccin manual con pinzas, tras aplicar una anestesia local. LEVAMISOL, que se puede aplicar va oral o parenteral (5 mgr./Kg), en el saco conjuntival (2 ml. va subcutnea), o en pomada al 1%. IVERMECTINA, tpica o parenteral. METHYRIDINA (20 ml., subcutneo).

PROFILAXIS:
Va a ir encaminado sobre las moscas.

ESPIROCERCOSIS
Es una parasitosis producida por Spirocerca lupi, que afecta al perro y cnidos salvajes (zorro, coyotes, etc...); y ocasionalmente a FLIDOS SALVAJES y al GATO. Tambin se han citado en rumiantes y en el asno (siendo muy excepcional).Otras denominaciones son: Espiruridosis esofgica, gstrica, artica del perro, etc. Es una enfermedad grave, con una elevada mortalidad. Es propia de pases TROPICALES Y SUBTROPICALES (en Mxico del 30 al 40%). Se caracteriza por producir lesiones PATOGNOMNICAS en la pared de la aorta en su fase de larva, y GRANULOMAS PSEUDOTUMORALES en esfago y estmago en la fase adulta, dando lugar a un sndrome de OBSTRUCCIN DIGESTIVA, RESPIRATORIO, CIRCULATORIO Y NERVIOSO.

Etiologa y morfologa
Los nematodos son de color rosado o rojo-sangre, que miden de 3 a 5 cm. los machos y hasta 8 cm. las hembras. Estos parsitos se encuentran en la pared del ESFAGO y ESTMAGO (raramente en la luz gstrica) y otras localizaciones, como GANGLIOS LINFTICOS CELACOS, POPLTEOS, ETC...). Otras caractersticas son: Dos pseudolabios trilobulados. Cpsula bucal hexagonal, de gruesa pared. Alas caudales con 2 hileras de papilas pre y postanales. Espculas desiguales. Vulva al final del esfago.

ESPIROCERCOSIS
Etiologa y morfologa
Los huevos son ovalados, con una cutcula algo gruesa, embrionados y de 40 x 12 m.

Ciclo biolgico
Los huevos larvados son puestos en el interior de los ndulos y salen a la luz del tubo digestivo a travs de una fstula, eliminndose con las heces. Estos huevos son ingeridos por los H.I., que son escarabajos coprfagos de los gneros Scarabeus, Akis, Geotrupes, Copris, Gymnopleunes, Canthon, etc... La L1 eclosiona en el intestino del H.I., muda a L2 en la pared intestinal y se enquista como L3 en la cavidad general. El parsito es ya infectante para otro H.D., pero puede ocurrir que el H.I. sea depredado por un H. PARATNICO, como aves, mamferos, reptiles y anfibios, donde este nematodo puede volver a enquistarse en diferentes tejidos, como esfago, mesenterio, etc...esperando ser ingerido por el H.D.

La L3 se libera en el ESTMAGO, atraviesa la mucosa y accede a una arteria para emigrar por la pared de sta hasta llegar (VA arteria GSTRICA y arteria EPIPLOICA, a la arteria CELACA) a la arteria AORTA TORCICA en unas 3 semanas. Tras un periodo adicional de 2,5-3 meses, la L3 muda a L4 y L5 en esta localizacin, dando lugar a la formacin de NDULOS Y ANEURISMAS entre otras lesiones. Aunque algunos adultos permanecen de forma indefinida en la aorta, migra a los 100 a 120 das para posteriormente atravesando el tejido conectivo que separa a la aorta (justo entre el cayado artico y el diafragma), llegando al ESFAGO y ESTMAGO.

ESPIROCERCOSIS
Patogenia y Clnica
La larva emigrante provoca HEMORRAGIAS, INFLAMACIN Y NECROSIS en su trayecto, pudiendo dar lugar a la formacin de ABSCESOS Y TRAYECTOS PURULENTOS por contaminacin bacteriana. Aunque lo normal, es que estas lesiones desaparezcan o dejen un pequeo tejido fibrtico CICATRICIAL. A) En la AORTA, la inflamacin crnica puede ocasionar que la tnica ntima y adventicia se sustituya por tejido FIBRTICO, formando a veces NDULOS. La sustitucin del tejido elstico por fibras colgenas, puede producir la calcificacin de la lesin. Como consecuencia de todo ello se puede producir: ESTENOSIS. ANEURISMAS (con dilatacin ante la debilidad de la pared y la presin arterial). ROTURAS ESPONTNEAS (con muerte sbita y hemorragias fatales). Todos estos sntomas son seas inequvocas de esta parasitacin. B) Los ADULTOS, al estar permanentemente en la pared esofgica-gstrica, causan una accin irritativa que da lugar a GRANULOMAS, ricos en eosinfilos. A veces son de gran tamao, con una masa grumosa-purulenta que puede caseificarse y calcificarse. Todo ello ocasiona: REGURGITACIONES-VMITOS permanentes. DISFAGIA. EMACIACIN (por subalimentacin). ANEMIA por la accin expoliadora (HEMATFAGA) y txica (por las sustancia hemolticas). HEMPTISIS Y PLEURITIS (por roturas totales o parciales del esfago). TOS SECA (por la compresin de la traquea y nervio vago). En raras ocasiones, los granulomas se transforman en osteosarcomas y fibrosarcomas, especialmente en las razas pointer, setter y podenco, originando un cuadro CAQUXICO y otros sntomas (segn las posibles metstasis).

ESPIROCERCOSIS
Patogenia y Clnica
En muy rara ocasiones, y a largo plazo, se produce, por causas an desconocidas, en un pequeo porcentaje de animales: Espondilitis de vrtebras torcicas. Osteoartropata hipertrfica pulmonar de los huesos largos (la osteoartropata hipertrfica se observa ante supuraciones crnicas de pleura y pulmones, carcinoma bronquial y algunas cardiopatas). Las posibles causas de estas lesiones son: Irritacin del periostio (por los ndulos). Falta de riego (por la estenosis arterial). Presencia de larvas- adultos en tejidos periseos. Las consecuencias de dichas lesiones son: Engrosamiento de los huesos largos. Deformacin de las vrtebras, con dolor local y sntomas nerviosos (agresividad, convulsiones y paraplejia). Por ltimo, tambin se ha asociado la presencia de esta parasitacin con NEFRITIS PIMICAS, quizs como consecuencia de focos spticos en la cavidad torcica.

Diagnstico
1. El diagnstico CLNICO posee poco valor, especialmente porque a pesar de todo lo dicho, los perros con extensas lesiones en aorta y grandes granulomas purulentos en esfago, pueden no presentar sntomas. El diagnstico ASERTIVO, buscando huevos en heces y vmitos. Puede haber falsos negativos por: Utilizar tcnicas de FLOTACIN con soluciones poco densas. Se deben utilizar soluciones de nitrato sdico con densidad 1,36. Presencia de granulomas an no fistulizados.

2.

ESPIROCERCOSIS
Diagnstico
3.

En base a las lesiones por endoscopia y contraste radiolgico (gastrografa y arteriografa). Necropsia (en infecciones leves, el diagnstico suele ser casual durante la necropsia).

4.

Debe diferenciarse de Physaloptera praeputialis (visto en Espaa en gato monts y jineta), que produce un cuadro con gastritis, lceras, mesis y melenas. Tiene una cutcula que forma una vaina por detrs de su extremo posterior.

Tratamiento
Se requiere ms informacin de este parsito. Los tratamientos no son efectivos contra inmaduros. DISOFENOL (Labidistom) 1 mg./5Kg., va subcutnea. Repetir a los 7 das. DIETILCARBAMACINA (20 mg/Kg.) durante 10 das, va oral. LEVAMISOL Y ALBENDAZOL, son poco eficaces. IVERMECTINAS.

Profilaxis
Es muy difcil, pues se basa en evitar el acceso al HOSPEDADOR INTERMEDIARIO y PARATNICO, al menos a sus vsceras o despojos crudos (especialmente a aves de corral, pjaros...). Tambin consiste en eliminar los vmitos y heces de animales enfermos.

OTRAS ESPIRURIDOSIS
1. ESPIRURIDOSIS GSTRICAS
Gnatostomosis Ascaropsiosis Physocephalosis Simondsiosis

2. ESPIRURIDOSIS CUTNEAS Y CAVIDADES SEROSAS

Setariosis

3. ESPIRURIDOSIS AVIARES
(Acuaria, Cheilospirura, Echinuria, Dispharynx, Tetrameres, etc)

GNATOSTOMOSIS
Es una espiruridosis que provoca un sndrome de gastritis nodular. ETIOLOGA : Gnathostoma hispidum, parsito del estmago del cerdo, vaca y hombre. Gnathostoma spinigerium, parsito del estmago del gato, perro y otros carnvoros de vida libre. Y bajo la piel del hombre como parsito errtico. MORFOLOGA : Tiene un BULBO CEFLICO con 6 a 11 hileras transversales de dientes y espinas cuticulares aplanadas por todo el cuerpo en el caso de Gnathostoma hispidum y en el tercio anterior en Gnathostoma spinigerium. Miden de 10 a 45 mm. segn sexo y especie, siendo G. hispidum mayor, la otra especie mide menos de 3 cm. Vulgarmente se conoce como gusano gstrico tricolor (parte anterior rojiza y posterior gris, donde se transparentan los rganos sexuales de color amarillo). Poseen dos espculas desiguales. CICLO EVOLUTIVO: Ponen huevos con una mrula o clula. Miden 40 x 70 m. Los huevos eclosionan en el agua en una semana, siempre y cuando la temperatura y humedad sean adecuadas. Posteriormente las larvas son ingeridas por 1 H.I., un crustceo acutico (Cyclops sp.), donde se enquista la l3 en 10 das. Gnathostoma spinigerium necesita de un 2 HOSPEDADOR INTERMEDIARIO (pequeos vertebrados, como pjaros, serpientes, peces de agua dulce, ranas, mamferos...) donde maduran y crecen estas l3 (de 4-5 mm.).y se enquistan. En el HOSPEDADOR DEFINITIVO madura en 1 a 6 meses, tras migrar frecuentemente por hgado, pared gstrica, diafragma, mesenterio, cavidad pleural y piel (principalmente en el hombre). Esto da lugar a trayectos necrticos y purulentos.

OTRAS ESPIRURIDOSIS
GNATOSTOMOSIS
PATOGENIA Y CLNICA: Las formas jvenes atraviesan el hgado provocando trayectos necrticos. Similares alteraciones se producen en otros rganos. El adulto forma unos NDULOS CAVERNOSOS de 2 cm. en la pared del estmago, llenos de material sanguinolento-purulento con fstulas a la luz y a la cavidad abdominal (PERITONITIS FATAL). Estos ndulos pasan a ser fibrosos con ulceraciones y necrosis de la pared gstrica (en 6 meses). Se considera muy patgeno, siendo fatal de necesidad en gatos, donde a veces provoca TUMORES GSTRICOS. DIAGNSTICO: El diagnstico es difcil, ya que hay una escasez de huevos en las heces. TRATAMIENTO: El tratamiento no existe, quizs con benzimidazoles. ZOONOSIS: En el hombre, los adultos, no maduran sexualmente, sino que migran por la piel, mucosas, ojo y cerebro, provocando: 9Abscesos (bolsa y tneles) en dedos, pecho y otras zonas perifricas. 9Meningitis, eosinofilia. Esta parasitosis se puede producir por comer ranas y peces algo crudos. En Thailandia, el 80% de las angulas, el 92% de las ranas y el 37% de los peces lo presentan.

ASCAROPSIOSIS
ETIOLOGA: Ascarops strongylina, strongylina, parsito del estmago del cerdo, vaca y hombre. Se conoce como verme grueso y blanquecino del estmago del cerdo . MORFOLOGA: Miden hasta 2 cm de largo, teniendo los machos la cola en forma de espiral y con espculas desiguales. Es caracterstico el refuerzo farngeo, formado por dobles espirales en torno a la cavidad cilndrica y la presencia de una sola aleta cervical en el lado izquierdo. Huevos elpticos, con pared gruesa y embrionados al salir (45 x 24 m). CICLO EVOLUTIVO: El ciclo evolutivo es indirecto, en el que intervienen coleopteros coprfagos (escarabajos peloteros) como H.I. A su vez puede haber hospedadores paratnicos (aves o micromamferos) que encapsulan las L3 a partir de H.I. El perodo prepatente es de 4 semanas. Con muy baja patogenicidad se ha encontrado en zonas de Extremadura, Andalucia, Salamanca y Zamora.

OTRAS ESPIRURIDOSIS
FISOCEPHALOSIS
ETIOLOGA: Physocephalus sexalatus, sexalatus, parsito del estmago del cerdo y jabal. Se conoce vulgarmente como verme blanco del estmago del cerdo. Tambin se ha citado raramente en otros animales como rumiantes, conejos y liebres. MORFOLOGA: Son nematodos semejantes a Ascarops, pero el refuerzo farngeo lo forman engrosamientos anulares, con 3 aletas cervicales a cada lado. Miden 6-13 mm los machos y 13-23 mm las hembras. Los huevos son idnticos en tamao y forma a los de Ascarops. CICLO EVOLUTIVO: El ciclo evolutivo es indirecto. Los huevos salen con las heces y son ingeridos por escarabajos coprfagos. Se reconocen en este ciclo como hospedadores de transporte a anfibios, reptiles, aves y mamferos, que pueden actuar de esta manera al ingerir escarabajos infectados

SIMONDSIOSIS
ETIOLOGA: Simondsia paradoxa, paradoxa, parsito del estmago del cerdo y jabal. MORFOLOGA: Tambin tiene la cavidad farngea reforzada por engrosamientos espirales. Gran dimorfismo sexual. El macho (12-15 mm) con cola enrollada y espculas desiguales viven libres sobre la mucosa gstrica. Las hembras tienen unos 15 mm libres y el tercio posterior muy dilatado por el tero, est dentro de cavidades glandulares de la mucosa. CICLO EVOLUTIVO: Se desconoce, aunque se supone que pueda ser similar a los anteriores.

ESPIRURIDOSIS GSTRICAS DEL CERDO (Ascarops, Physocephalus y Simondsia)

PATOGENIA Y CLNICA: La ascaropsiosis y fisocefalosis son enfermedades poco patgenas. Generalmente provocan cuadros subclnicos, aunque en cargas parasitarias altas puede haber alteracin del apetito, vmitos, sed intensa y transtornos de la digestin, con adelgazamiento. Como lesiones encontramos con mayor frecuencia, inflamacin catarral, gastritis y ulceraciones de la mucosa gstrica. Sin embargo, las hembras de Simondsia son ms patgenas, causando formaciones cistonodulares en la pared gstrica, con intensa infiltracin celular, junto a inflamacin catarral y ulceraciones. DIAGNSTICO: Mediante anlisis coprolgico para visualizacin de huevos. Tambin por necropsia. TRATAMIENTO: Ivermectina (0,1-0,2 mg/kg, en pienso, 7 das). Para Ascarops tambin el triclorfn (50 mg/kg, en 2 das alternos, vo). PROFILAXIS: Tratamientos antihelmnticos estratgicos, ya que la lucha contra los H.I. en los pastizales es casi imposible.

SETARIOSIS
Parsitos localizados generalmente en cavidad peritoneal de los ungulados. Miden varios cm. De color blanco lechoso y aplastados hacia el extremo final, que se curva en espiral. Boca rodeada por un anillo cuticular con prominencias dorsales, ventrales y laterales, dndole un aspecto tpico. Espculas desiguales y distintas. La microfilaria tiene vaina, con picos de microfilaremia entre las 8-12 horas. Son parsitos de escasa patogenicidad. ESPECIES MS FRECUENTES: Setaria equina: De quidos. Machos: 40-80 mm y Hembras: 70-150 mm. En cavidad peritoneal y a veces en escroto. La larva sin vaina. Setaria cervi: cervi: Se considera sinmima de S. digitata y S. labiato-papillosa. De quidos. Machos: 5-8 cm y Hembras: 7-15 cm. En cavidad peritoneal y a veces en escroto, pleura y pericardio.

SETARIOSIS
Con c.e.i., siendo los H.I. algunas moscas del gnero Stomoxys (Setaria cervi) y mosquitos (Setaria equina). Cuando la mosca ingiere las microfilarias, mudan a L3 en 10-20 das. En el H.D., el periodo de prepatencia es muy largo, de 8 a 10 meses. Los adultos en cavidades serosas no son patgenos, aunque pueden causar una leve peritonitis fibrosa. Excepcionalmente, pueden localizarse en la cmara anterior del ojo, sobre todo en quidos (Filariosis ocular). En estos casos s puede dar lugar a iritis, queratitis, conjuntivitis e incluso ceguera. A veces las moscas inoculan las larvas a hospedadores inadecuados (ovejas, cabras, etc), migrando errticamente por SNS, dando la llamada nematodosis cerebroespinal enzotica, ms frecuente en verano (vuelo de la mosca). Se observa paresia, debilidad, incoordinacin motora e incluso parlisis. Al cabo de los das pueden o morir o recuperarse, sin casi secuelas neurolgicas. El diagnstico es por observacin de microfilarias en sangre. Tambin inmunolgico frente a antgenos ES de las larvas. Normalmente son hallazgos de necropsia. El tratamiento adulticida no suele practicarse por su baja patogenicidad. No obstante, la ivermectina a dosis de 0,2-0,5 mg/kg es eficaz en un 80-88%. Las larvas pueden tratarse con dietilcarbamazina (40 mg/kgpv)

ESPIRURIDOSIS AVIARES
Gnero Acuaria Cheilospirura Echinuria Especies
A. hamulosa A. anthuris C. gruweli E. uncinata

Localizacin
Molleja Molleja Proventrculo Esfago, proventrculo, molleja Proventrculo

H. Definitivo H. Intermediario
Galliformes, codorniz, urraca Perdiz roja Patos, gansos, cisnes y nades Saltamontes Escarabajos. Desconocido

Synhimanthus

S. spinulatus

Dispharynx

D. nassuta D. spiralis C. colini C. seurati; C. excisa; C. parroti T. fissispina

Crustceo cladcero (Daphnia, Gammarus) Crustceos Aves ardidas, ostrcodos falconiformes y (Cyprinotus, estrigiformes Pionocypris) Galliformes, Crustceos ispodos paseriformes, (cochinillas de columbiformes humedad) Pavo silvestre, perdiz roja. Cucarachas Crustceos, saltamontes, cucarachas y lombrices

Cyrnea

Esfago, proventrculo, molleja

Tetrameres

Proventrculo

Anseriformes, columbiformes, galliformes

PATOGENIA Y CLNICA:
En las que se localizan en molleja, las larvas 3 atraviesan la mucosa y se introducen en la masa muscular, debilitndola, con lo que se puede alterar la funcin trituradora de este rgano. Los alimentos duros y fibrosos no se digieren bien atravesando rpidamente el intestino y apareciendo escasamente digeridos en heces. Cuando se localizan en proventrculo, las larvas 3 atraviesan la mucosa y causan erosiones y hemorragias. Hay abundante secrecin mucosa y formacin de ndulos que pueden llegar a obstruir la luz del rgano. Hay atrofia de las glndulas digestivas con disminucin de jugos y por tanto alteracin de la digestin. As hay disminucin del apetito, diarreas y prdida de peso. En algunas especies es importante la accin hematfaga, dando anemia. En otras es importante la accin txica provocada por los metabolitos de los vermes.

ESPIRURIDOSIS AVIARES

DIAGNSTICO:
Normalmente son hallazgos de necropsia. La coprologa solamente es orientativa en algunos casos.

TRATAMIENTO:
PRINCIPIO ACTIVO LEVAMISOL SALES DE PIPERACINA FENBENDAZOL FLUBENDAZOL MEBENDAZOL FEBANTEL VA de ADMINISTRACIN Oral Oral Oral Oral Oral Oral Oral DOSIS 20-30 mg/kg en dosis nica 09 g/10 Kg p.v. en pienso 1 g/litro agua 8 mg/kg durante 3 das 5 mg/kg 40-50 mg/kg 25 mg/kg

PROFILAXIS:
Cada caso en concreto debe estudiase para romper el ciclo por los H.I. Adems, tratamientos antihelmnticos estratgicos en las aves.