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Farmacocintica Adenosina Nuclesid o activo del ATP. Inicio < 20 seg. Efecto mx: 20-30 seg.

Vida media :<1 min

Presentaci n 6mg/2ml. 30mg/10 ml

Mecanismo Enlentecimiento del NS, NAV. Relajacin musculatura lisa (-) entrada de calcio

Indicacin TSV, diagnostico

Dosis 0,1 mg/kg Dosis: 6 mg 12 mg 12mg.

Adrenalina

Catecolam ina alfa y beta adrenrgic a.

Inicio: 30-60 seg. Efecto mx: 3min Duracin: 5-10min Vida media :3 min

1mg/1ml

Ionotropo(+) Cronotropo (+) Vasocontriccin en dosis altas y vasodilatacin, broncodilatacion (b2) Aumenta FC, GC y la perfusin coronaria durante la RCP. bloqueo de receptores para adenosina. (-)histamina broncodilatador y vasodilatador pulmonar.

PCR, broncodilatad or(b2), shock anafilctico y sptico. Bradicardia sintomtica.

0,01mg/kg 0,050,01ug/kg/mi n (bic) Peso x 0,3

Administra cin bolo seguido de 5cc SF, elevar brazo. Va cercana al corazn (llave de tres pasos con dos operadores ) 1cc en 9 cc SF cada 3-5 min. BIC: en 100ccSG 5%(2cc/hr)

RAM Rubor facial, disnea, broncoespasmo, opresin torcica, nuseas, mareo. Corta vida media

Taquicardia, Ansiedad, cefalea, temblor.

Aminofilin a

Metilxanti nas (estimulan tes del SNC) Broncodila tador

Inicio IV: 3-4 minutos VO: unos 30 minutos. Efecto mximo IV: 1 hora. VO: 1-2 horas Duracin 4-8 horas Vida media :7-9hrs

1 mg/ml 250mg/10m l (25mg/cc)

Asma bronquial. Apnea. Inotropo(+)

Carga: 8 mg/kg 1 mg/kg/12 hr.

1cc en 5cc SF o SG5% (5 mg/ml) en 30 min

Irritacin G.I, hiperglicemia, irritabilidad , insomnio.

contractibi
lidad diafragmtica .

Amiodaro na

antiarrtmico de la clase III (amplio espectro) Potente vasodilata dor.

Vida media: 3-80 hrs.

150 mg / 3 ml.

Retarda la repolarizacin por (-) K+ en el miocardio. Dbil (-) Na+. (-) NS y NAV

(-) receptores a y b y calcio.(vd)

Arritmias ventriculares graves. 1 eleccin en FA, FV, TVsp el mantenimien to del ritmo sinusal.

5mg/kg

Bolo: se pasa directo sin diluir lento en 10 cc SG5% BIC: SF o SG5% (1mg / min.)

Preguntar si es alrgico al yodo. Lento: Hipotensin

Atropina

anticolinr gico

Inicio: 1-2 min Duracin: 30 min. Vida media: 2 hrs.

1 mg/ ml

Antagonista competitivo en los receptores colinrgicos muscarnicos perifricos y centrales.


Antagoniza rM2 del corazn,

NA

Bradicardias sinusales severas Bloqueo AV tipo 1 Asma. Intoxicacin por organofosfor ados(insectici das) ICC, flutter fibrilacin auricular.

0,01 mg/kg

1cc en 9cc SF (1cc=0,1mg ) ev.

arritmia , fiebre, distencin, rge, midriasis, retencin urinaria, sequedad boca.

Cedinalid (Lanatsid o C)

Digitlico Accin rpida

Max: 20-30 min

0,40mg/2ml

Inotropo + Cronotropo (-) bomba NaK

0,02-0,04 mg/kg/da, en 1-3 adm

Ev-Im No diluir Bolo

Arritmias, bradicardia, anorexia, nuseas, vmitos y debilidad muscular, cefalea, dolor sitio de

Aumenta Ca. cefotaxim a Cefalospor ina de 3era generacio n Vida media 1 hr. 1gr Gram (+)(-) algunos anaerobios, pseudomona a.

TPSV infecciones de huesos genitourinarias, snc, respiratorio, piel , septicemia endocrinas, osteomuscula res, del colgeno, dermatolgic as, alrgicas, oftlmicas, respiratorias, hematolgica s. Neoplsicas. Shock Hipercalcemi a grave. Insuficiencia suprarrenal aguda. Edema cerebral Antiinflamato rio e inmunosupre sor (laringitis, asma) 50 a 180 mg/kg 4 a 6 tomas

directo <1gr en 20cc (35min) >1gr en 100cc SF o Sg 5% (30min) Im, Ev. 5cc en SF bolo directo

puncin Rush, GI

No mezclar con ampicilina ni aminoglucsidos

Cidoten Betametas ona

Glucocorti coide potente Poca actividad mielocorti coide.

Vida media plasmtica 5 hr, biolgica 36-54 hrs

4mg/ml 8mg/2ml

inhibir la fosfolipasa A2 y por consiguiente la sntesis de prostaglandinas, leucotrienos y otras sustancias proinflamatorias.

0,03 -0,3 mg/kg/dosis

Id Corticoides

Dexameta sona

Diazepam

Glucocorti coide De larga duracin. Ms potente quela hct y Pdnisona BDZ

Inicio; min Max:12-24 hrs Duracin: 36-54 hrs Vida media biologica 36-54 hrs

4mg/ml 10mg/2ml

(-) sint de ac araquidonico (-) prostanglandina y leucotrienos

0,03 -0,3 mg/kg/dosis

Ev, im Bolo directo 10 cc SF

Hiperglicemia, sdcuhing, hiperkalemia.

Inicio:2 min Duracin: 1hr

10mg/2 ml 5 mg/ ml.

Mejora transmisin gabaergica, limita descargas neuronales agonista 1(ionotropo cronotropo+) leve actividad 2, y 1 (1-3mcg/kg/min) (dopa) aumenta el flujo renal, mesentrico, coronario y cerebral 2-10mcg/kg/min beta1 (crono y ionotropo +) (>10mcg/kg/min) alfa (vc) aumento de la RVP, < flujo renal

crisis

Ev 0,3mg/kg Rectal:0,5mg/ kg

Bolo directo 1cc +4cc SF (1cc=1mg) Ev infusin 100cc SG5% (1cc/hr) 1ug/kg/min Ev infusin 100cc SG5% (1cc/hr) 1ug/kg/min

Dobutami na

b agonista

Vida media 2min

250mg/5ml

Insuficiencia cardiaca y shock cardiognico

Pesox6 1-10 mcg/kg/min

Depresin respiratoria, compromiso de conciencia ,hipotensin. Soporte ventilatorio y monitoreo continuo. Aumento FC, PS , hipotensin, flebitis.

Dopamina

dopamierg ico. ayb agonista

Incio:2-4 min.Mx:2-10 min. Duracin:<10 min. Vida media:2 min

200mg/5cc

hipotensin Inotrpico (+) Vasoconstrict or. Diurtico en la IC, IRA.

Peso x 6 1-20 mcg/kg/min

Arritmias, angina, bloqueo AV, hipotensin, hipertensin,.Disnea , cefalea, ansiedad.n, v.

Efedrina 6%

Agonista adrenrgic o, Amina simpatico mimetica Hemostati co antihemor ragico anticonvul sivante

Vida media 3- 6 hras

1 mg/1cc

Efecto b2, (bd) b1(inotropo ycronotropo) A1 (vc) (-) histaminas (mayor efecto perifrico)

Broncodilata dor, vasopresor

0,1 a 0,2 mg/kg cada 4 a 6 horas.

Cianosis dolor en el pecho, midiraisis taquicardia, cefalea nauseas

Espercil

Iv 1gr.

1 cc en 9 cc SF

Apnea. tronbocitopenia

Fenitona

Inicio.:10-20 min

250mg/5cc 100 mg/2 ml (50mg/1cc) 100 mg comp

Fenobarbit al

anticonvul sivante

Inicio:20-30 min Duracin: mayor 48 hr.

200mg/5cc

Bloquea canal de Na. efecto sobre las corrientes de calcio e inhibe la liberacin de neurotransmisores excitadores dependientes del voltaje, (calmodulina ) Gabaergico

Crisis 2da linea

20mg/kg x2

Lenta, extravasaci n. 1mg en 1 cc en 20 min Via unica

Hipotensin,arritmias, flebitis.

Mantencin y crisis refractarias 3era linea analgesia y sedacin

20mg/kg x2

Fentanyl

Agonista opiceo

Inicio: 2-4 min

50ug/ml

receptor opioide , en SNC.

1-2ug/kg

Lenta, En 100 cc de SF, en 20 min Via nica. 1cc+4cc sf (1cc/10ug)

Depresion respiratoria,(intubar)compromiso de conc., hipotensin, reaccin sitio de infusin Rigidez muscular y bradicardia( bolo) Rigidez pared torcica Agitacin, convulsiones, vrtigo, cefalea, visin borrosa. Agitacin, convulsiones, vrtigo, cefalea, visin borrosa. nauseas, dolor en inyeccin. Arritmias, taquicardia, bradicardia, hipertensin

Flumazenil

Antagonist a GABA

Inicio: 1-2 min. mx2-10 min Duracin:20-75 min

0,5 mg/5ml

Antagonista competitivo de los receptores de bdz

Reversin de los efectos de benzodiacepi nas.

0,3mg/kg 0,01 mg/kg bolo.0,5-1 g/kg/min. Dosis total mxima: 1 mg/h infusion 0,5-2mg/kg

Bolo en 15 seg. Se puede repetir al min. Max 2 mg

Furosemid a

Diurtico de asa ascendient e Corticoide no fluorado de corta duracin de accin y con actividad mineraloc orticoide de grado medio. B adrenergic o Antagonist a de receptores

Inicio 5 min Iv 30 vo. Duracion: 2 hrs

20mg/cc

(-) reabsorcin de Na y cloro.


(+)Excrecin de K, H, ca, mg, bic, amonio y fosfatos.

Hipercalcemi a, edema ICC ,IRA. Hipertension. Asma, laringitis, shock anafilactico

Sin diluir

Desequilibrio Electrolitos. Anemia, leucopenia, erupciones cutneas, hiperuricemia Id Corticoides

Hidrocorti sona

500mg

10mg/kg/dosi s

Ev en 5 cc de SF.

Isuprel(iso proterenol ) Ketamina

Vida media 2 hrs

Inicio 1-3, dura 1015

50mg/cc 500mg/50cc

Broncodilatacion Vasodilatacin Ionotropo crotropo(+) Inhibe la secrecin de dopamina via mesocortical, y

asma

aerosol

Taquicardia

Analgesia y anestesia intubacion

0,1 0, 2 cc /kg

1cc en 4 cc sf (1cc 10mg)

Broncodilatador, aumenta PIC

Lidocana

nmda (glutamat o) Antiarritmi co 1b

aumenta en via mesolimbica. Inicio 45 90 seg. Mx: 1 2 min. Duracin: 10 20 min 2% (100mg/5m l) 20mg/ml) 1% (10mg/ml) Disminuye el automatismo. Bloquea los canales rpidos de Na Arritmias ventriculares (TV, FV) 2da lnea. 1mg/kg Ev, im 1cc en 9cc de SF (1cc= 2mg) Bic: 1cc en 50 cc (1cc= 2mg) Anestsico antipruriginos o tpico para piel y mucosas crisis 3-4 veces al dia local. Vrtigos, parestesia, confusin.

Lidocana gel 4%

Anestsico local

40mg/ml

Lorazepam

BDZ

Inicio:10 min Duracin: 24 hr.

2mg/ml

metilpred nisolona

glucocorti coide

Vida media 18-26 horas

Midazola m

BDZ

Inicio:6min Duracin 6 hs

5 mg/ ml. 15mg/ml

Morfina

opiceo

Vida media: 2- 3 hras

10mg/ml

Mejora transmisin gabaergica, limita descargas neuronales Se une receptores citoplasmticos, (-) transcripcin gnicas de protenas produciendo: (-)formacin de ac araquidonico (-) proliferacin celular de la inflamacion (-) fibrina y vasodilatacin. Mejora transmisin gabaergica, limita descargas neuronales Agonista receptores opiceos (mu), Inhibe competitivamente los narcticos en los receptores mu, delta y kappa. Interfiere en el metabolismo de ACH, agonista indirecto de receptores muscarnicos y nicotnicos.

Ev:0,1mg/kg

1cc +3cc SF (1cc=0,5mg )

Depresin respiratoria, compromiso de conciencia ,hipotensin. mayor sedacin A largo plazo: obesidad, osteoporosis, glaucoma y psicosis (-) cortisol(addison)

crisis

analgesico

Ev:0,1 mg/kg Im:0,1-0,3 mg/kg In:0,3mg/kg 0,1mg/kg

1cc +4cc SF (1cc=1mg)

Depresin respiratoria, compromiso de conciencia ,hipotensin.bradicardia. Depresin respiratoria, hipotensin, constipacin, retencion urinaria, miosis, n,v. Taquicardia hipo e hypertension, arritmias, convulsiones midriasis, PIC, n,v. bradicardia

1cc+9cc sf (1cc/1mg)

(Narcan)N aloxona

Antagonist a de los receptores opiceos. parasimpa ticomimti co, inhibidor reversible de enz. colinester asa. Vasodila tador coronari o. Antiangi noso. Catecolam ina alfa y beta

Inicia:1-2 min Max: 5-15 min Duracin 1-4 hr Vida media 1 hr

0,4mg/cc

Intoxicacin por opiodes

0,01mg/kg

1cc+9cc sf (1cc/0,04m g)

Neostigmi na

Inicio 3 min Vida media: 50-90 min

0,5 mg/ml

revierte el bloqueo neuromuscul ar

0,04 mg/kg,

1cc en 9 de SF

Vomitos y broncocontriccion

Nitroglicer ina

50mg/10 ml

Vasodilata dor coronario. Antiangino so. > a: vasoconstriccin (aumenta la PA). Shock persistente (no responde a volumen) 0,050,02ug/kg/mi n (bic)

1 mg en 10 ml SF BIC(25050cc Sf o sg5%) BIC: en 100ccSG 5%

cefaleas, rubor facial, mareos o hipotensin

Noradrena lina

Inicio <1 min. Efecto mx

1mg/ml 4mg?

Bradicardia, taquiarritmias, hipertensin, disminucin del gasto cardiaco, angina. Disnea cefalea, n,v.

1-2 min. Duracin 2-10 min. Vida media :2 min Propanlol B bloqueado r. No selctivo antagonis ta H2, Vo Inicio: 1 hr Vida media 4-5 hr. Iv: inmediato duracin 2-4 hrs. Vida media 2-3 hrs 1mg/1ml

Poco efecto B1

Bloquea la accin de la epinefrina en los b1y2

HTA, fibrilacin,tsp antiarrtmico II RGE, ulcera pptica. Intubacin anestesia

0,1-0,01 mg/kg Repetir cada 2-5min


2-4 mg/kg/da dos veces.

1 mL en 9 SF (1 mL = 0,1 mg) IV, 20 CC Sf vo 1cc en 9 de SF (1cc/1mg)

broncoconstriccin. bradicardia

ranitidina

50 mg/2 ml

Rocuronio

succinilcoli na

Tiopental

Bloquedad or neuromus cular (no despolariz ante) Corta duracin rpido inicio relajante muscular bloqueado r despolariz ante de la placa neuromus cular muy corta duracin rpido inicio barbitric o de accin ultracorta

Inicio 50 seg Duracin:27-47 min

10 mg/cc (50mg/5cc)

inhibe la produccin de cido gstricoblok H2 (histamina) Bloqueador ACH

GI

Interferencia con la accin postsinptica de la acetilcolina de despolarizacin

0,6mg/kg

Depresin respirara hipertensin arterial, taquicardia y arritmias

Inicio 30 seg Duracin: 3-12 min.

100mg/ml

parlisis neuromuscul ar de corta duracin, intubacin Reduccin de las contracciones muscular tetanos

1-2mg/kg

100mg en 20cc SF (1cc/5mg)

Bradicardia Hiperventilacin Hiperkalemia, Hipertermia maligna PIC, presin ocular e intragastrica

Vida media sobre 312h

500mg

(+)Gaba (-) Ach

Bic: pesox100

Anestesia general Status epileptico

5mg/kg

500mg en 20cc SF (1cc/25mg) BIC: en 100ml SG5%(1cc/ hr) 2cc en 6 cc SF (1cc/0,5mg )

DepresinCR, arritmias, tromboflebitis, cefalea, vmitos, somnolencia, amnesia.

Vecuronio

bupivacain a

Fenilefrina

Bloquedad or neuromus cular (no despolariz ante) Intermedi a duracion anestsico local de larga duracin de la clase de las amidas Agonista a1

Inicio : 1-4 min Duracin: 25min

4mg/cc 60

Bloqueador ACH
Interferencia con la accin de despolarizacin postsinptica de la acetilcolina

Intubacin anestesia

0,1mg/kg

V:No afecta FC, no libera histaminas Reversible Inicio:1 min Duracin: 3-9 hras 50mg/10 ml bloqueo de la conduccin nerviosa al reducir la permeabilidad de la membrana al sodio receptores alfa adrenrgicos con una mnima accin Anestsico local

Incio de accin IV: 30-60seg, SC: 615min, intratraqueal

1% inyectable. Nasal.

Hipotensin, shock. Reversin de

12mg/kg.hipot ension.

IV, nasal

Hipertensin, mareos , insomnio, flebitis

5-15 seg, inh: 3-5 min. Efecto mximo IV: 1 min. Duracin IV: 15-20 min, IM/SC: 30 min- 2 h

beta. vasoconstriccin, aumenta la PS y pd bradicardia que disminuya elGC. El flujo renal, esplcnico y cutneo se reduce pero el flujo coronario se ve aumentado. La presin de arteria pulmonar aumenta. Frenar TSV.

un shunt derechaizquierda. TSV paroxistica

V: 0,5-1mg en 20-30 segundos en tsv. Nasal. 0,125% en nios menores de 6 aos

Diclofenac o Paracetam ol

AINE

Duracin 8 hr.

Analgsico

Inicio:30 min Duracin.

Pancuroni o

Bloquedad or neuromus cular (no despolariz ante) Larga duracion

Inicio 1-5 min Duracin: 30-80 min.

80/100/500 mg comprimido s 1mg/cc

(-) prostaglandinas SNC

Analgsico antiiinflamato rio. Analgsico Leve

10mg/kg/dosi s cada 6 hr

Vo,rectal.

I heptica, renal, alergia.

Bloqueador ACH

Interferencia con la accin de despolarizacin postsinptica de la acetilcolina

Intubacin anestesia

0,1mg/kg

Diluido al (1cc/0,5mg ) 2cc en 2 de SF (4 cc = 4 mg)

Taquicardia; >PA y GC

V: Poco efecto cardiovascular reversible

Adrenalina racemica

2,25%: 0.05 ml/kg/dosis (amp 1mg/1cc): 0.5-0.9 mg/kg/dosi s.

0.05 ml/kg/dosis

Nbz 2,25%:: 0.05 ml/kg/dos is en 3.5 Ml SF. 20min x 3 veces <6m:0,25 >6m: 0,5 >8a:1cc Nbz: adrenalina corriente 2 cc + 2 cc SF va oral inhalatorio

Obs en 2 hras. Por efecto rebote.

Prednison a

corticoide metaboliz a en el hgado a prednisolo na, la forma activa duracin de su accin intermedi a entre la de la hct y Dexameta sona. antihistam nico

Vida media 1 hora

. 2.5- 5 -30 mg comp

(-) transcripcin y la sntesis de lipocortinas, fosfolipasa A2, araquidnico, mediadores de la inflamacin prostaglandinas o los leucotrienos

inflamatorias y alrgicas.

0.05-2 mg/kg/da : 4

Raros en tto cortos.


Cmax 1-2 hrs. Semivida 1 hr. Metabolismo heptico, se une a albumina. Eliminacin orina. Efectos hasta 18- 36 hrs. Dar lejos de la madrigada siguiente cdo se secreta cortisol.

Asma Sd nefrotico.

pequea actividad mineralcorticoide,

Clorfenami na

Inicio 3 min

10mg

bloquea los receptores de histamina (H1)

10 cc Sf o SG 5%

Sedacin somnolencia

Bicarbnato de Na 2/3 molar Gluconato de calcio Glucosa al 10% Cloruro de K, Na (10%) Cloruro calcio Azul de metileno

0,6mEq/cc

1mEq/kg

100mg/cc 100mg/cc

Hipocalcemia

100mg/kg 200mg/kg

20 a 100 cc SF o SG 5%

Bradicardia

colorante

metahemoglo binemia. Ciruga, antisptico y cicatrizante interno

Sulfato de mg 25 % http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Midazolam.htm http://www.sap.org.ar/staticfiles/cd_neo/drogas/l/l3.htm http://books.google.cl/books?id=zx31XEGsl9gC&pg=PA496&lpg=PA496&dq=cedinalid&source=bl&ots=DrjEn1cSA9&sig=Y2AZRPHw1ob HcLh55gFw5Ha3_Fw&hl=es&sa=X&ei=uA15T47BCsXa0QHYucG6DQ&ved=0CCoQ6AEwAA#v=onepage&q=cedinalid&f=false http://www.encolombia.com/medicina/pediatria/pedi37402guiasmanejo2.htmhttp://www.encolombia.com/medicina/pediatria/pedi37402-guiasmanejo2.htm http://dc219.4shared.com/doc/hCubxFRV/preview.html

izofran 8mg/4ml receptores a1:vascontriccion y ionotropo receptores b1: inotropo, cronotropo, y conduccion receptores b2: vasoybroncodilatacion dopaminrgicos: vasodilatacin renal esplacnica coronaria cerebral.

Glndulas suprarrenales Las glndulas adrenales se sitan encima de cada uno de los riones se componen de la corteza suprarrenal y la mdula suprarrenal (*). La corteza adrenal deriva del mesodermo y produce las hormonas esterodicas,. La hipersecrecin produce sndrome de Cushing, al aldosteronismo o virilismo por exceso de andrgenos. La hiposecrecin produce la enfermedad de Addison. La mdula adrenal deriva del ectodermo y produce dos hormonas catecolaminas, la epinefrina y la norepinefrina. La cpsula, de tejido conectivo, cubre la glndula que se encuentra muy vascularizada. LA CORTEZA SUPRARRENAL (*) zona glomerular secreta mineralcorticoides, (homeostasis de los minerales.) zona fasciculada secreta glucorticoides (homeostasis de la glucosa.) zona reticulada secreta los gonodocorticoides. Mineralcorticoides Son 3, la aldosterona representa ms del 95% de esta actividad, acta a nivel de los tbulos renales aumentando la reabsorcin del sodio. Al estimular la devolucin de este in, la aldosterona aumenta al mismo tiempo la retencin de cloruros, bicarbonato y agua. Simultneamente, la aldosterona estimula la eliminacin de potasio y, tambin la de H+, previniendo la acidosis. El control de la secrecin de aldosterona implica Mecanismo renina-angiotensina. Una disminucin de la presin arterial debida a una deshidratacin aguda, hiponatremia o hemorragia estimula las llamadas clulas juxtaglomerulares del rin para que segreguen una enzima llamada renina en la sangre. La renina cataliza la conversin de una protena plasmtica circulante que se produce en el hgado, el angiotensingeno, a angiotensina I. Cuando la sangre fluye a travs de los capilares de los pulmones, una enzima all presente, la enzima convertidora de la angiotensina (ECA), convierte la angiotensina I en angiotensina II. Esta ltima es una hormona que se fija a los receptores de angiotensina II presentes en la corteza suprarrenal, estimulando las clulas de la zona glomerular para que produzcan y segreguen aldosterona. La angiotensina II es, al mismo tiempo, un potente vasoconstrictor, lo que tambin ayuda a restablecer la presin arterial. El segundo mecanismo en el que interviene la aldosterona es la regulacin del K +. Si la concentracin de K+ extracelular aumenta, se produce un aumento de la secrecin de aldosterona lo que induce a los riones a eliminar K+. Por el contrario, una reduccin del K+ en los lquidos extracelulares produce el efecto contrario. Glucocorticoides Los glucocorticoides regulan el metabolismo y la resistencia al estrs. Los principales glucocorticoides son la hidrocortisona (tambin conocida como cortisol), la corticosterona y la cortisona. El primero es el ms abundante y supone el 95% de la actividad glucocorticoide. Se conocen los siguientes efectos de los glucocorticoides:

1 Catabolismo de las protenas (hiperglicemia) 2 Lipolisis (hiperglicemia) 3 Resistencia al estrs: glucosa producida para producir ATP con el que hacer frente a la fatiga, fiebre, hemorragias, infecciones, traumas y cualquier otra condicin debilitante. 4 Mantenimiento de la presin arterial normal: los glucocorticoides son necesarios para que las hormonas presoras, adrenalina y noradrenalina puedan ejercer su efecto sobre los vasos, aumentando la presin arterial. 5 Efectos antiinflamatorios: disminuye el nmero de eosinfilos y de mastocitos, reduciendo la secrecin de histamina de estos. Tambin estabilizan las membranas de los lisosomas impidiendo la salida de enzimas, disminuyen la fragilidad capilar y la fagocitosis. Todo ello hace que se reduzcan las cantidades de

anticuerpos producidos, teniendo efectos inmunosupresores. Sin embargo, tambin deprimen la regeneracin del tejido conectivo, retrasando la cicatrizacin de heridas. El control de la secrecin de glucocorticoides es un tpico mecanismo de retroalimentacin negativa en el que interviene el ACTH de la hipfisis. Cuando los niveles de hidrocortisona bajan debido a un estrs , el hipotlamo es estimulado para que segregue la hormona liberadora de corticotropina (CRH). La CRH y los bajos niveles de glucocorticoides promueven la liberacin de ACTH de la pituitaria anterior. El ACTH es llevado por la sangre hasta las glndulas suprarrenales, donde estimula la secrecin de glucocorticoides restableciendo la homeostasis Gonadocorticoides segrega hormonas sexuales, los andrgenos y los estrgenos, aunque en cantidades insignificantes, La cantidad de andrgeno es la responsable de la produccin de vello axilar y pbico, tanto en el hombre como en la mujer. Los estrgenos de la corteza son insignificantes La disfuncin de la secrecin de los gonadocorticoides pueden ocasionar un aumento de andrgenos o de estrgenos. As, en la hiperplasia adrenal congnita, desrden gentico en el que las glndulas adrenales estn hipertrofiadas, faltan una o varias de la enzimas necesarias para la sntesis de la hidrocortisona. Los bajos niveles de hidrocortisona en plasma estimulan la secrecin de ACTH en la pituitaria anterior y esta, a su vez, estimula la secrecin de glucocorticoides. La acumulacin de estos hace que la va metablica de los corticoides se desve hacia la produccin de andrgenos. El resultado es el virilismo, que en la mujer produce una serie de trastornos como el crecimiento de barba, una voz grave, ausencia de menstruacin y aumento de la musculatura. Tambin puede producirse virilismo en algunos tumores adenomas virilizantes. Ocasionalmente, algunos tumores de las glndulas adrenales provocan una hipersecrecin de estrgenos lo que en los pacientes de sexo masculino se traduce en ginecomastia y otros signos feminizantes. LA MEDULA SUPRARRENAL Formada por clulas cromafinas que rodean los vasos mas grandes, estn inervadas por fibras simpticas preganglionares del sistema nervioso autnomo, cuando se activa segregan, las catecolaminas. La adrenalina y noradrenalina, son simpaticomimticas, aumentan la PA, aceleran la FC y la FR, Ionotropo + y aumentan glicemia.(frente al estrs)

Cortisona 25 mg HCT 20 mg Prednisona 5 mg Metilprednisona 4mg Dexametasona 0,75 mg Betametasona 0,6 mg http://www.e-lactancia.org/ped/protocolos/ped05-Anestesia.htm http://www.segurneo.es/images/stories/GUIA_FARMACOLOGICA/RESPIRATORIO/AMINOFILINA.pdf