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FORMULARIO PARA LA PRESENTACIN DE EXPERIENCIAS EDUCATIVAS SOLIDARIAS

Se ruega LEER ATENTAMENTE las Bases del Premio Presidencial Escuelas Solidarias 2013 antes de completar el Formulario. Si la experiencia educativa solidaria ha sido desarrollada conjuntamente por ms de una escuela, cada institucin educativa participante deber completar el punto 1. DATOS DE LA INSTITUCIN y adjuntar, por la experiencia presentada, una sola vez el punto 2. DATOS DE LA EXPERIENCIA completo.

1. DATOS DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA Clave nica de Establecimiento (C.U.E.)1: Nombre completo de la Institucin: Direccin: Cdigo Postal: Localidad: Provincia: Telfono de la institucin ( ) Fax:( ) Correo electrnico: Sitio web, Blogs, redes sociales: Matrcula total de la Institucin: Breve descripcin del contexto de la institucin: Nombre, Apellido y cargo del docente responsable de la experiencia educativa solidaria: Telfonos del docente responsable de la experiencia:( ) Correo electrnico: Nivel Educativo Gestin Modalidades de la Educacin Comn Educacin artstica Educacin permanente de jvenes y adultos Educacin rural Educacin en contextos de privacin de libertad Educacin domiciliaria y hospitalaria Educacin tcnico profesional Educacin especial Educacin intercultural bilinge Otros ..........................................
(de acuerdo a la implementacin de la normativa vigente en su jurisdiccin)

Estatal Privada Social ----------------------mbito Urbano Rural

Inicial Primario Secundario Ciclo Bsico Ciclo Orientado Orientaciones Otros (especificar) ........................... ........

La institucin ha desarrollado anteriormente experiencias educativas solidarias? NO S Desde qu ao: Fueron presentadas al Premio Presidencial Escuelas Solidarias? NO S En que ao/aos? 2. DATOS DE LA EXPERIENCIA EDUCATIVA Ttulo (si utiliza una sigla o nombre de fantasa por favor aclrela o agregue un subttulo) Fecha de iniciacin: dd/mm/aa Fecha de finalizacin o fecha prevista para la finalizacin: dd/mm/aa 2.1. Esta experiencia educativa solidaria: a) Est presentada por ms de una institucin educativa? b) Forma parte de (puede sealar ms de una opcin): - El Proyecto Educativo Institucional (P.E.I.)
1

contina

NO S NO S

La Clave nica de Establecimiento (C.U.E.) es un dato que facilita la ubicacin de las Unidades Educativas para conformar la Base de Datos de Experiencias Educativas Solidarias. El nmero de C.U.E. que corresponde a su institucin figura en la etiqueta del sobre que contena este formulario. Si no la conoce puede buscarla en www.me.gov.ar/diniece/ (ver Directorio de establecimientos).

- Las actividades obligatorias de una o varias reas/asignaturas /espacios curriculares NO S - Un espacio extra programtico obligatorio NO S - Un espacio extra programtico optativo NO S - Plan de Mejora Institucional (solo secundarias) NO S - Otro 2.2. CATEGORA TEMTICA.
experiencia educativa solidaria. Indique con una cruz la temtica principal ( slo una) en la que se inscribe su

A. Educacin B. Participacin Ciudadana C. Comunicacin D. Medio Ambiente E. Salud F. Animacin socio-cultural o Promocin Social, cultural o deportiva G. Produccin de proyectos tecnolgicos, agropecuarios o artesanales H. Atencin a problemticas comunitarias I. Otros 2.3. DESTINATARIOS. Marque con una cruz las y los destinatarios de la accin solidaria: Quienes son los destinatarios de la accin solidaria? Indique en el cuadro siguiente sealando la franja de edad y las caractersticas de la poblacin destinataria: Destinatarios por edad Nios/as Adolescentes Jvenes Adultos/as Adultos/as mayores Caractersticas Pueblos originarios Poblaciones rurales aisladas Personas en situacin de pobreza Nios/as en situacin de calle Personas en contexto de encierro Personas con capacidades diferentes Personas en riesgo educativo Personas con problemticas de salud Personas desocupadas Madres y padres adolescentes Otros (especificar)

Las y los destinatarios de la accin solidaria pertenecen: A la misma comunidad o barrio de la institucin A diferente comunidad o barrio de la institucin Cul? 2.4. SNTESIS DE LA EXPERIENCIA. Describir en no ms de 15 lneas la experiencia educativa solidaria. 2.5. MOTIVACIN. Por qu la institucin decidi iniciar esta experiencia educativa solidaria? (Especificar si surgi a partir de una demanda de la comunidad o de una decisin de la escuela). 2.6. PROBLEMTICA QUE SE BUSCA ATENDER. Mencionar la necesidad comunitaria concreta a la que sta experiencia busca dar respuesta. 2.7. DIAGNSTICO Se realiz un diagnstico especfico para iniciar la experiencia? NO S Quines participaron? Equipo directivo Equipo docente Estudiantes Familias Destinatarios Organismos Gubernamentales Organizaciones de la sociedad civil Empresa Cul/es? Si los estudiantes participaron del diagnstico, describa cmo:

2.8. OBJETIVOS a) de las acciones solidarias b) de los aprendizajes curriculares 2.9. INTEGRACIN ENTRE APRENDIZAJE Y ACCIONES SOLIDARIAS Complete el cuadro vinculando los contenidos curriculares, las actividades de aprendizaje y la accin solidaria correspondiente.
Asignaturas y/o Contenid os Curricula res Actividades de aprendiz aje Actividades solidarias

reas curriculares

Ciencias Exactas Ciencias Naturales Ciencias Sociales y Humanidades Lengua y Literatura Economa y Gestin Tecnologa Educacin Fsica Lenguajes artsticos Formacin tica y ciudadana Formacin religiosa Otras (Especificar)

2.10. LA EXPERIENCIA SE REALIZA EN: Tiempos escolares Tiempos extraescolares Nmero de horas semanales de la accin solidaria: 2.11. PARTICIPANTES EN LA EXPERIENCIA a) Cuntos/as estudiantes, por nivel, participan de la experiencia y qu actividades solidarias realizan? Sealar con una cruz si la participacin es voluntaria (V) u obligatoria (O)
Las y los estudiantes que realizan esta experiencia pertenecen a: Grados/ Aos/ Secciones Cantidad de estudiantes que Participan (colocar slo nmeros) Describa las actividades solidarias que realizan las y los estudiantes

Inicial Primaria Secundaria Otros

b) Cuntas personas adultas participan en la experiencia y qu actividades realizan?


Cantidad Actividades que realizan

Directivos Docentes Familiares Otros (especificar) c) Qu otras instituciones/organizaciones participan?


Nombre Describa cmo participan

Organismos gubernamentales Organizaciones de la sociedad civil Empresas Otros (Especificar) d) Cmo participan los destinatarios de las actividades solidarias? 2.12. EVALUACIN Se ha realizado alguna evaluacin de esta experiencia educativa solidaria? NO S. Quines participaron? Equipo directivo Equipo docente Estudiantes Destinatarios Organismos Gubernamentales Organizaciones de la sociedad civil Empresas a) b) c) d) e) f) Qu instrumentos utilizaron para evaluar el aprendizaje curricular de las y los estudiantes? Qu instrumentos utilizaron para evaluar las actividades solidarias? Qu mejoras observaron en los aprendizajes de las y los estudiantes? Qu cambios observaron en los/as estudiantes a partir de la experiencia solidaria? Qu cambio observaron en la comunidad destinataria? Qu mejoras significativas observaron en la vida institucional de la escuela?

Nota: Incluir evidencias, testimonios e indicadores que reflejen los resultados de la evaluacin. 2.13. FUENTES DE RECURSOS PARA EL DESARROLLO DE LA EXPERIENCIA (marcar todas las opciones que correspondan) Tareas voluntarias de los estudiantes, docentes y/o familiares Horas institucionales Cooperadora /Asociacin de padres y madres Organismos gubernamentales Organizaciones de la sociedad civil Comercios, empresas, donantes particulares Fondos de Programas Nacionales o Jurisdiccionales Otros 2.14. MEDIDAS DE SEGURIDAD Mencione las medidas adoptadas en relacin a la seguridad de docentes y estudiantes en la realizacin del servicio solidario 2.15. SE ADJUNTAN OTROS MATERIALES SOBRE LA EXPERIENCIA? NO S Cul/es? Repercusin en medios de comunicacin Instrumentos de diagnstico Instrumentos de evaluacin Cronograma de actividades Informe de resultados

Testimonios de los/as estudiantes o destinatarios Datos de referencia de las organizaciones comunitarias participantes en la experiencia Otros Formato: Impresos Fotografas en papel CD DVD 2.16. DESTINO DEL PREMIO
En el caso de resultar premiada la experiencia presentada por la institucin educativa, el dinero recibido deber ser destinado a fortalecer sta u otra experiencia educativa solidaria.

Como directivo/a de la institucin me comprometo a utilizar los recursos del Premio Presidencial Escuelas Solidarias 2013 para: (especificar de la manera ms clara posible el destino que tendran esos recursos en
caso de obtener el reconocimiento)

2.17. AVAL INSTITUCIONAL Nombre, Apellido y cargo del/la directivo/a de la institucin que avala la experiencia educativa solidaria: DNI: Firma Sello

Si considera que el proyecto que presenta su institucin se encuadra dentro de alguna de las categoras de Menciones Especiales detalladas en las Bases del Premio Presidencial 2013 le pedimos que tilde el casillero correspondiente: Trabajo de la Memoria Inclusin educativa