Tiempo Argentino. 07.01.

2013 | Se conocieron las cifras de 2011, publicadas en el Anuario Estadstico del Ministerio de Salud de la Nacin

Baj la mortalidad materna, pero an sigue lejos de la meta fijada para 2015

Trescientas dos mujeres fallecieron por causas vinculadas al parto y el embarazo, lo cual equivale a cuatro defunciones cada 10 mil nacidos vivos. La disparidad abruma: una formosea tiene diez veces ms probabilidades de morir que una portea.

A pesar de los compromisos asumidos ante las Naciones Unidas, la Argentina sigue sin poder reducir de manera significativa sus ndices de mortalidad materna. Segn datos publicados en el Anuario Estadstico del Ministerio de Salud de la Nacin, 302 mujeres fallecieron en 2011 por causas vinculadas al parto y el embarazo, lo cual representa una tasa de cuatro defunciones cada 10 mil nacidos vivos. Si bien la cifra implica una baja con respecto a 2010, cuando esa tasa fue de 4,4, y a 2009, cuando la mortalidad materna trep al 5,5 por los efectos de la pandemia de la gripe A en embarazadas, repite los mismos niveles de 2008, 2005 y 2004. En verdad, el ndice est estancado desde hace 20 aos, con cifras que oscilan entre 3,5 y 5,5, un dato que genera preocupacin entre organismos internacionales (ver recuadro). De mantenerse esta tendencia, la Argentina no podr cumplir con el Objetivo del Milenio de reducir el ndice a 1,3 para el ao 2015. Los abortos inseguros continan siendo la principal causa de muertes maternas. Segn el documento de la Direccin de Estadsticas e Informacin en Salud, en 2011, 73 mujeres murieron por abortos clandestinos, es decir, un 24% del total de defunciones. Sin embargo, la incidencia de este factor no es igual en todas las provincias: en Jujuy, casi la mitad de las muertes fueron por abortos, mientras que en Formosa, Salta y San Juan, la interrupcin insegura del embarazo produjo entre el 33 y el 36% de las defunciones. Entre las otras causas estn las obsttricas directas (hipertensin, hemorragia posparto, sepsis y complicaciones del puerperio) y las indirectas vinculadas a las enfermedades del sistema respiratorio, circulatorio y VIH. Las primeras representan la mitad de las muertes; las segundas, el 27 por ciento. El mapa de la mortalidad materna a nivel nacional revela una fuerte inequidad regional en el acceso a la salud. Por ejemplo, una formosea tiene casi diez veces ms posibilidades de morir por causas vinculadas al embarazo y el parto que una habitante de la Ciudad de Buenos Aires, donde la tasa es de 1,3, la ms baja del pas. Formosa es una de las provincias con cifras ms altas en la ltima dcada. En 2011, su ndice de 12,3 triplic al nacional. Pero adems, otras 13 provincias, pertenecientes sobre todo al NEA y NOA, se encuentran por encima del promedio:

Catamarca, Corrientes, Chaco, Chubut, Entre Ros, Jujuy, La Pampa, La Rioja, Mendoza, Misiones, San Juan, Santiago del Estero y Tierra del Fuego. Que aun as la mortalidad materna haya bajado se explica por el descenso en la provincia de Buenos Aires, donde viven uno de cada cuatro ciudadanos. All se registr una cada de casi un 30%, tras aos de estancamiento: de 4,3 muertes durante 2010 a 3,2 en 2011. Segn advirtieron desde el Programa de Maternidad e Infancia, esa baja se explica por la creacin del Observatorio de la Salud Materna y la prevencin de la violencia obsttrica. La directora de esa rea, Flavia Raineri, anticip a Tiempo Argentino que ahora el reto es centrarse en las causas relacionadas con el aborto inseguro, que supusieron el 34% de esas muertes, una cifra superior al 24% nacional. Otro dato que llama la atencin del Anuario 2011 es la cantidad de adolescentes menores de 19 aos que fallecieron por causas obsttricas, 36 en total, es decir, un 12% a nivel nacional. Diez de esas muertes evitables fueron por abortos clandestinos. La franja etaria con mayor cantidad de vctimas es la que va entre los 25 y los 34, que representan un 45 por ciento. lejos de cumplir con el objetivo del milenio Ms all de su relevancia a nivel nacional, la mortalidad materna es uno de los ndices que se utilizan para medir el desarrollo de un pas, y el derecho a la salud pblica. Este ao, la Organizacin Mundial de la Salud, UNICEF, el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA) y el Banco Mundial elaboraron un informe en el que se estima una tasa de la mortalidad materna en el pas muy superior a las cifras proporcionadas por la cartera sanitaria. Segn este trabajo, en 2010 murieron 77 mujeres cada 100 mil nios vivos, mientras que el ministerio haba determinado para ese ao una tasa de 4,4 muertes. La diferencia entre ambas cifras estara determinada por el subregistro de casos del Estado Nacional, que los organismos internacionales intentaron paliar. El estudio revel que la Argentina es el nico pas del Cono Sur que no pudo disminuir la tasa de mortalidad materna en las ltimas dos dcadas, de 1990 a 2010. El estancamiento argentino resulta especialmente preocupante si se lo compara con las tendencias descendentes del 57% de sus vecinos. Segn el informe, en Brasil mueren 56 mujeres cada 100 mil nacidos vivos; en Chile, 25; y en Uruguay, 29. De este modo, la Argentina se distancia cada vez ms de cumplir con el compromiso asumido en la firma de los Objetivos de Desarrollo del

Milenio en el ao 2000. Segn lo acordado, el pas debera alcanzar para 2015 una tasa de 1,3. Pero si contina con esta tendencia, el propsito vinculado a la mortalidad materna ser el nico que el pas no estar en condiciones de cumplir. Distritos 9 Buenos Aires, Crdoba, Neuqun, Ro Negro, Salta, San Luis, Santa Fe, Tucumn y la Capital Federal estn por debajo de la media nacional. Aumento en la ciudad Desde los '90, la Ciudad de Buenos Aires es el distrito con cifras ms bajas de mortalidad materna. Pero si bien este ao volvi a encabezar la lista con una tasa de 1,3 mujeres muertas cada 100 mil nacidos vivos la cifra exigida por los Objetivos del Milenio esta signific un aumento del 44% con respecto a 2010, cuando fue del 0,9 por ciento. Este dato se suma al inusitado crecimiento de la mortalidad infantil en un 26% respecto de 2010, segn un informe oficial. Ese ao, el Jefe de Gobierno porteo, Mauricio Macri, haba anunciado pblicamente que la Ciudad haba alcanzado una baja rcord en mortalidad infantil. Pero ahora se volvi al promedio histrico. Segn denunciaron legisladores de la oposicin, una de las causas es que Macri no ejecut los 320 millones de pesos que le otorg la Nacin por el plan Nacer.