11-04-2013

CUENTA PÚBLICA 2012 HOSPITAL DE TALAGANTE
11 Abril de 2013

Cuenta Pública Participativa 2012

1. Contexto Hospital de Talagante 2. Gestión Clínica  3. Gestión Financiera  4. Recursos humanos 5. Gestión Usuaria y Participación Ciudadana 6. Logros 2012 7. Desafíos 2013 

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Contexto Hospital: Nuestra Institución

¿Q ié  somos? ¿Quiénes ?
Un Hospital Puertas Abiertas en un profundo proceso de fortalecimiento  para así í cumplir li con las l  expectativas t ti   de nuestros usuarios y comunidad. comunidad.

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Contexto Hospital

¿A quienes atendemos?
Usuarios de la Provincia de  Talagante:  Población de Influencia:  *268.074 hab. (*Censo 2012) Adicionalmente atendemos a  otras comunas de la Red  Occidente, por ejemplo: Padre Hurtado y Peñaflor  (Cirugía y Traumatología) Y, ocasionalmente, a  comunas de Pudahuel, Cerro  Navia, Lo Prado, Quinta  Normal, entre otras. 
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CURACAVÍ

RENCA CERRO NAVIA PUDAHUEL SANTIAGO

MARÍA PINTO

LO PRADO QUINTA NORMAL PADRE HURTADO O

PEÑAFLOR EL MONTE TALAGANTE MELIPILLA ISLA DE MAIPÓ

SAN PEDRO ALHUÉ

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¿Con qué contamos? Establecimiento Asistencial de Mediana Complejidad Dotación Total de Personal: Personal: 430 funcionarios Dotación: Dotación : 120 Camas Camas Básicas Básicas: : 91 Camas Agudos Agudos: : 12 Camas UCI UCI: :6 Camas UTI UTI: : 11 N° Pabellones Pabellones: :3 Salas de Parto Parto: :2 Ambulancias: Ambulancias : 2 operativas Vehículo de terreno: terreno: 3 Metros Construidos: Construidos: 6.775 m2. Superficie Total Total: : 30. 30.000 m2.
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Modernización  Institucional Descripción  del Establecimiento

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Implementación del Modelo de Gestión BSC. Elaboración mapa estratégico indicadores gestión. de e de

Operativización del modelo a través de los planes de acción generados desde cada una de las unidades y servicios con el fin de cumplir con la estrategia definida definida. Implementación del modelo de atención progresiva. Formalización de rol de gestor de pacientes.

Formalización de nueva estructura funcional. Levantamiento de procesos críticos hospitalarios. Elaboración y ejecución de estudio de Clima Laboral y plan de intervención. Implementación proyecto Más Salud Occidente.

Implementación del modelo de gestión por procesos. Habilitación Servicios de Apoyo Clínico: Imagenología, g g , far macia y laboratorio las 24 horas del día.

Piloto Licencia Médica Electrónica. Habilitación y puesta en marcha de Unidad de Paciente Crítico. Incorporación p al piloto “Comprometidos con la Calidad”. Incorporación al proceso de Autogestión bajo el modelo BSC.

Habilitación y puesta en marcha del Scanner. Ampliación Servicio de Urgencia. Se busca futura diferenciación de pacientes adultos, infantiles y maternidad. Incorporación a la cartera de servicios de cirugía laparoscópica ginecológica. Planificación estratégica 2012-2017 y planes de acción asociados. Instalación GRD. Certificación Hospital Amigo

Planificación estratégica 20072011.

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Cuenta Pública Participativa 2012

1. Contexto Hospital de Talagante 2. Gestión Clínica  3. Gestión Financiera  4. Recursos humanos 5. Gestión Usuaria y Participación Ciudadana 6. Logros 2012 7. Desafíos 2013 

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CONSULTAS SERVICIO DE URGENCIA 

72.813

74.039

63.200

57.227

52.972

Atenciones de Urgencia

2008

2009

2010

2011

2012

Categorización de pacientes
2.023    3.9%

C5 C4 C3 C2 C1

12.757     24.8% 26.357    51.1% 1.317    20% 89    0.2% 

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EGRESOS SERVICIOS CLÍNICOS

1966

1855 1280 1036 617

1852 1318

1783 1730

1800 1716

Medicina Cirugía Gineco‐ Obstetricia Pediatría

1183 964 523

1052 868 623 550

967 467

2008

2009

2010

2011

2012

Total Egresos: 7521 

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INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS

3.326 3.229

3.258

3.131

3.103
C E N T R A L  D E   E S T E R I L I Z A CI Ó N

2008

2009

2010

2011

2012

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PARTOS

1.812

1.869

1 853 1.853 1.659

1.918 1.828 1.770 1.631
Partos Totales con Acompañamiento

1.632 1.539

2008

2009

2010

2011

2012

92,3% de  partos  con acompañamiento

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LISTA DE ESPERA

COMPROMISO  PRESIDENCIAL META 2012 71 EGRESADOS  PENDIENTES 43 29

Los 29 casos pendientes corresponden a las  hipertrofias amigdalianas de adultos  ingresadas hasta marzo 2010. Para el 2013 tenemos 30 casos que se  desprenden de la ampliación del periodo del  compromiso anterior hasta el mes de mayo  2010. El Servicio de Salud redistribuyo los  casos totales asignando al Hospital de  Talagante la resolución de algunos casos de  los Hospitales p  Felix Bulnes y San Juan de  Dios. Del mismo modo el HSJD resolverá  nuestros casos de Hipertrofias  Amigdalianas, estos casos estarán  egresados al 31 de Mayo de este año.

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PRODUCCIÓN LABORATORIO

Examenes de Laboratorio 340.103 344.698

180.913 198.994 2008 2009 2010

210.932

2011

2012

Los exámenes de laboratorio se han incrementado en un 90.5% en el último quinquenio.
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PRODUCCIÓN IMAGENOLOGÍA

42099 39217 36275 31264 31992 26492
Exámenes radiológicos Total Imagenología

36729 37477 32257 30793

2008

2009

2010

2011

2012

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HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA

1399

1347

1472

1423

1553
Total  ingresos Consultas  médicas

571

511

508

500

556

2008

2009

2010

2011

2012

Promedio días de Estada: 4.6  Días cama ocupadas: 2597

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CUIDADOS PALIATIVOS

1833

2071

2111

1883 1555

l Consultas Visitas

1017 520

928

930

757

2008

2009

2010

2011

2012

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CHILE CRECE CONTIGO

SSMOCC PRIMERO EN CUMPLIMIENTO DE METAS

√ Hospital Talagante 1º en el Servicio, con 
97% de las metas cumplidas.

√ Apoyo sicosocial de niños √ Lactancia √  L i  exclusiva l i  de d  las l  puérperas é √ Entrega de ajuares

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CONSEJO INTEGRADO DE REDES ASISTENCIALES (CIRA)

√ Se logró una coordinación activa  para gestión de consultas  ambulatorias de los establecimientos  de la provincia. √ Instancia sirvió para identificar la  demanda y la oferta generada por los  distintos establecimientos, y así poder  intervenir puntos críticos. críticos

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GRUPO RELACIONADO A DIAGNÓSTICO (GRD)

√ Evaluación a un año de la puesta en marcha para el Ssmocc.
√ Su trabajo consiste en agrupar, de acuerdo a la patología y la comorbilidad, cada uno de las altas que genera la institución. √ ¿Qué permite? Ver qué tan eficientes somos, cuál es el tipo de pacientes que atendemos y compararnos con otros hospitales de similares características. √ ¿De qué forma? A través de informes completos con indicadores de gestión clínica para los distintos servicios, los que serán un aporte tanto para el Jefe de Servicio como para la Dirección del Hospital.

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Cuenta Pública Participativa 2012

1. Contexto Hospital de Talagante 2. Gestión Clínica  3. Gestión Financiera  4. Recursos humanos 5. Gestión Usuaria y Participación Ciudadana 6. Logros 2012 7. Desafíos 2013 

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INGRESOS (EN MILLONES DE PESOS)

TRANSFERENCIAS CORRIENTES OTROS INGRESOSCORRIENTES INGRESOS CORRIENTES

INGRESOS DE OPERACIÓN 

√ El cambio de complejidad del hospital  marca el aumento de las transferencias. 
6.698

√ Aumento Transferencias Corrientes: 8,9% √ Aumento Ingresos Propios: 10,9%   Este se debe a la incorporación de nuevas  patalogías PAD, rebaja en los copagos de  los pacientes y mejoramiento progresivo  de la gestión del  Servicio Clínico de  Pensionado.

6.151 4.988 4.475 3.542 2.538 502 83 2006 2.970 500 62 2007 524 45 2008 535 155 2009 542 79 2010 669 119 2011 742 198 2012

√ Aumento Otros Ingresos Corrientes:  66% Esto se debe a la instauración de una  Unidad de Cobranza con dedicación  exclusiva a cobranza de licencias  médicas, cuentas de pacientes y otros. 

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DESGLOSE DE TRANSFERENCIAS SUBTÍTULO 22 (M$)

350.000 300.000 250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 0

TRANSFERENCIAS 22 AÑO 2012  ENE 10.000 FEB 50.000 MAR ABR MAY 52.194 JUN 71.445 JUL AGO SEP 9.327 OCT 0 NOV 0 DIC 50.000

114.701 70.000

86.906 288.318

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SUBTÍTULO 21 – SUBTÍTULO 22 
800000 700000 600000 500000 400000 300000 200000 100000 0 TRANSFERENCIAS  21 EJECUTADO 21 TRANSFERENCIAS  22 EJECUTADO 22

√ Subtítulo 21: Gasto de Remuneraciones √ Subtítulo 22: Gasto operacional.

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EJECUCIÓN SUBTÍTULO 22

CAMAS UNIDAD DE PACIENTE CRÍTICO

N° Camas

Tasa  Ocupacional 0,85

N° días  Año 365

Total día  Cama/Año 5.274,25

Valor  Costo promedio  Promedio  cama crítica 450.000  (WinSig)  165.000  (Fonasa) ( )  949.365.000

17

17

0,85

365

5.274,25

348.100.500 601.264.500

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EVOLUCIÓN DEL GASTO SUBTÍTULO 22 

BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 2.079 1.596 931 1.115 1.285 1.627

2.587
√ Con la habilitación de la  UPC el gasto del Subt. 22 se  vio incrementado en un 59%  respecto del año 2010.   

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

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DEUDA
640.500 

145.277  61.438  ‐
2009 2010

1.858 
2011 2012

2008

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Cuenta Pública Participativa 2012

1. Contexto Hospital de Talagante 2. Gestión Clínica  3. Gestión Financiera  4. Recursos humanos 5. Gestión Usuaria y Participación Ciudadana 6. Logros 2012 7. Desafíos 2013 

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RECURSOS HUMANOS ‐ CAPACITACIÓN
Médicos 12% Q.Farmacéuticos 1% Directivos 1%

Capacitaciones

Auxiliares 2%

Profesionales 32%

Directivos Profesionales Técnicos Administrativos Auxiliares Medicos Q.Farmaceuticos

Administrativos 14% Técnicos 38%
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ACTIVIDADES 
LINEAMIENTO  ESTRATÉGICO ACTIVIDADES PROGRAMADAS Consolidar el Modelo de  Cuadro de Mando Integral y Mapa de procesos Gestión en Red RCP Básico RCP Avanzado RCP Avanzado para Médicos Infecciones Asociadas a la atención de Salud IAAS Infecciones Asociadas a la atención de Salud para  ..Médicos IAAS Supervisión de IAAS Cuidado de Heridas Operatorias Mejora en la Calidad de la  Electrocardiografía Atención y trato al Usuario ACLS Administración de Medicamentos Cuidados Paliativos y Hospitalización Domiciliaria Lactancia Materna Manejo Seguro de Autoclave Calidad en los Procesos Asistenciales ATLS Resistencia Antimicrobiana Generar Estrategias de  Actualización en Técnicas Secretariales desarrollo Organizacional Actualización de Leyes Laborales Mejora la Gestión y  Desarrollo de las Personas  Derechos y Deberes Funcionarios
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RECURSOS HUMANOS ‐ CAPACITACIÓN

10% 5%

5%

Consolidar el Modelo de  Gestión en Red Local  Regional y Supra Regional  Mejora en la Calidad de la  Atención y trato al Usuario Generar Estrategias de  desarrollo Organizacional Mejora la Gestión y  Desarrollo de las Personas 

80%

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ACTIVIDADES DE LOS FUNCIONARIOS

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Cuenta Pública Participativa 2012

1. Contexto Hospital de Talagante 2. Gestión Clínica  3. Gestión Financiera  4. Recursos humanos 5. Gestión Usuaria y Participación Ciudadana 6. Logros 2012 7. Desafíos 2013 

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GESTIÓN USUARIA Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA
Consejo Consultivo de Usuarios 2012

Más cerca de nuestra comunidad

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SOLICITUDES CIUDADANAS POR SERVICIOS
RECLAMOS POR SERVICIOS Y UNIDADES
Some Servicio Social Kinesiología Imagenología Farmacia Pabellón Pensionado Cae Uci Uti Cirugía Pediatría Ginecologìa y Obstetricia Medicina Servicio de Urgencias 0 20 40 0 5 10 15 20 25 MEDICINA 7 CIRUGIA 6 CAE 4

FELICITACIONES POR SERVICIOS Y UNIDADES

SERVICIO DE URGENCIA

21

60

80

100

120

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INTERVENCIÓN EN EL SERVICIO DE URGENCIA
Cerca del 80% de los reclamos fueron para este Servicio. Entre las principales causas estuvieron el trato y tiempo de espera.

√ Se incorporó una funcionaria que orienta a los usuarios respecto de la categorización, tiempos de espera y contingencias del servicio. También canaliza las inquietudes de los pacientes al equipo de salud. √
La iniciativa ha sido muy valorada. Al recibir más información, disminuye la incertidumbre, mejora la percepción y aumenta el nivel de satisfacción. Lo anterior se evidencia en el incremento de Felicitaciones que recibió este Servicio durante 2012.

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RESULTADOS ENCUESTA DE SATISFACCIÓN USUARIA

Metodología: Excelencia en la Atención
URGENCIAS

80% 85% 89%

CAE

Instrumento: Encuesta  Total encuestados: 2.201 usuarios.  Temas abordados:  Trato y atención del  personal. 

PACIENTES HOSPITALIZADOS

0,74

0,76

0,78

0,8

0,82

0,84

0,86

0,88

0,9

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SATISFACCIÓN USUARIA

Algunos comentarios espontáneos al realizar la encuesta:

«Tener más especialistas en el Cae para  mejorar los tiempos en listas de espera» «Habilitar más baños y más duchas en salas» «Aumentar la cantidad de box en urgencias  para que se atienda más rápido»

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PARTICIPACIÓN: CONSEJO CONSULTIVO DE USUARIOS

Nuevas comisiones de trabajo.  É Éstas  colaboran en distintas  instancias del Hospital Integración de nuevos socios.  Ellos representan a nuevas  instituciones y juntas de vecinos

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PARTICIPACIÓN: CONSEJO CONSULTIVO DE USUARIOS

Creación del «Jueves Comunitario». La instancia permite tener más  presencia en el Hospital durante el  día El Consejo participó  en actividades  Provinciales y Comunales
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JORNADAS DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA

I Jornada de Participación y Capacitación.  Realizada por Jefes de Servicios a dirigentes  de Juntas de Vecinos, quienes plantearon  temas de su interés. 
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JORNADAS DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA
II Jornada de Participación Recreativa y Saludable

El Consultivo Usuarios del  Hospital convocó a un  importante número de  asistentes  en el centro de  Talagante, quienes pudieron  disfrutar de una mañana  deportiva y saludable.
Se difundió la nueva Ley de Deberes y Derechos y el Protocolo de Información

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RECONOCIMIENTO AL VOLUNTARIADO

La dirección hizo un reconocimiento al  voluntariado por su labor. Además  entregó una credencial de identificación  para facilitar su ingreso en el momento  de realizar el acompañamiento y  asistencia espiritual  a los pacientes 
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Cuenta Pública Participativa 2012

1. Contexto Hospital de Talagante 2. Gestión Clínica  3. Gestión Financiera  4. Recursos humanos 5. Gestión Usuaria y Participación Ciudadana 6. Logros 2012 7. Desafíos 2013 

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HABILITACIÓN IMAGENOLOGÍA DE ALTA COMPLEJIDAD

Llegada, instalación y habilitación scanner

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HABILITACIÓN IMAGENOLOGÍA DE ALTA COMPLEJIDAD
302 265 208 288 300 314 297

65

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT

NOV

DIC

Total  exámenes: 2039.  Para el año 2013 se espera llegar a efectuar 500 exámenes mensuales.

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¿QUIÉNES SE BENEFICIAN DEL SCANNER?

269   13%

214    11%

1556    

76%
SERVICIOS CLÍNICOS Y ESP. ‐ HTA UPC ‐ HTA Red

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COBERTURA RED

Externos Consultorios Peñaflor Melipilla HSJD 0% 1%

7% 3% 44% 45%

10%

20%

30%

40%

50%

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UNIDAD PACIENTES CRÍTICOS

Consolidación Unidad de Pacientes Críticos

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EGRESOS UNIDAD PACIENTE CRÍTICO

UCI

211
Ene  2011 2012 0 11 Feb 0 13 Mar 0 17 Abr 5 16 May 10 21 Jun 10 21 Jul 18 18 Ago 16 19 Sep 14 19 Oct 18 16 Nov 13 20 Dic 16 20

UTI

Indice Ocupacional Promedio días de Estada

UCI 77.3 7.7

UTI 89.4 6.9

Ene  2011 2012 28 49

Feb 34 46

Mar 46 37

Abr 51 42

May 65 30

Jun 53 31

Jul 57 30

Ago 46 38

Sep 43 35

Oct 43 44

Nov 49 37

Dic 43 39

458

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AMPLIACIÓN DEL SERVICIO DE URGENCIA MATERNIDAD

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RENOVACIÓN 89 CATRES CLÍNICOS

Recepción e instalación en Servicio de Medicina

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DONACIONES

Camas de Parto. Rotary Club, Columbia Center (Arriba) Equipo de diálisis. Chilenos en Melbourne, Australia C u e n t a  P ú b l i c a  2 0 1 2   – H o s p i t a l  d e   T a l a g a n t e

HITOS Y LOGROS 2013

√ Casos sociales √ Futura Corporación de Amigos Hospital de Talagante √ Sapu Marcela Jacques

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HITOS Y LOGROS 2013

√ Licencia Médica Electrónica √ Proyecto Telemedicina √ Equipo Autoclave

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AMPLIACIÓN DEL SERVICIO DE URGENCIA

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MÁS SALUD OCCIDENTE
√ Visitas delegaciones por Trak √ Coordinaciones de proyecto

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MÁS SALUD OCCIDENTE
Ambulatorio Agenda Ambulatoria Lista de Espera Ambulatoria Atención Ambulatoria Referencia y Contrarreferencia  Médica Referencia y Contrarreferencia  Odontológica Referencia y Contrarreferencia  Procedimientos Flujos GES Pabellón Agenda Pabellones Quirúrgicos Lista de Espera Quirúrgica Gestión de Pabellones Quirúrgicos Protocolo Operatorio Hospitalizado Admisión Gestión de Camas Lista de Espera Hospitalaria Gestión de Camas Traslados Internos Maternidad Alta x x x x NA x x x x x x x x x x x x x Urgencia Admisión Atención de Urgencia Categorización Alta Imagenología (RIS) Agenda g Registro de Resultados Registro de Ejecución de Exámenes Medicina Nuclear Laboratorio (LIS) Agenda Toma de Muestras Resultado de Exámenes Archivo Gestión de Ficha Clínica Ambulatoria Gestión de Ficha Clínica  Hospitalización Otros Fines Administrativos
x x x x

x x x NA

RCE Solicitudes de Ex. de Imagenología Solicitudes de Ex. de Laboratorio Solicitudes de Camas Solicitudes de Pabellón Registro de Diagnósticos Consulta Resultados de Exámenes Estación de Enfermería Maternidad RCE Especialidades Médicas Farmacia Farmacia Cerrada Farmacia Abierta Farmacia de Mezclas Farmacia Urgencia Protocolo Operatorio Anatomía Patológica Anatomía Patológica Nutrición y Dietética Servicio de Alimentación y Dietética Infecciones Intra Hospitalarias Vigilancia Infecciones Intra  Hospitalarias

x x x x x x x x x

x x x

x x x x x

x x x

x

x

x

100 % de  IMPLEMENTACIÓN

Esterilización Estirilización Gestión de Red Asistencial Gestión de Red Asistencial

x

x

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Cuenta Pública Participativa 2012

1. Contexto Hospital de Talagante 2. Gestión Clínica  3. Gestión Financiera  4. Recursos humanos 5. Gestión Usuaria y Participación Ciudadana 6. Logros 2012 7. Desafíos 2013 

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DESAFÍOS 2013
√ Obtener Acreditación de Calidad como prestadores de atención cerrada. √ Concretar la habilitación de Base Samu Avanzada. √ Modernización de la flota de ambulancias. √ Ampliación de laboratorio y toma de muestras. √ Avanzar en la conformación de la Corporación de Amigos del Hospital de Talagante. √ Desarrollar mejoras participativas en el Servicio de Urgencia.
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CUENTA PÚBLICA 2012 HOSPITAL DE TALAGANTE

MUCHAS GRACIAS

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