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FROTIS DE SANGRE

FOTO DESCRIPCION
Acantocito: Son clulas rojas que presentan proyecciones espaciadas, bastante irregulares. Estas proyecciones varan en extensin pero usualmente presentan extremos romos.

PATOLOGIAS
Esta irregularidad puede encontrarse en las lipoproteinemia y en ciertos desrdenes hepticos.

Equinocitos (clulas crenadas): Son clulas rojas con muchas espculas despuntadas, resultantes de un secado fallido de la extensin de sangre o debido a exposicin con soluciones hiperosmticas. Las proyecciones estn regularmente dispersas sobre la superficie celular, a diferencia de las que se presentan en los acantocitos.

Las formas patolgicas estn asociadas con la uremia o con desrdenes del bazo

Eliptocitos: Son clulas rojas ovales o con forma de cigarrillo.

Estas formas pueden encontrarse en varios tipos de anemia, sin embargo, se encuentran en cantidades considerables en la eliptocitosis hereditaria.

Esquistocito: Son fragmentos de clulas rojas que resultan de un dao a la membrana ocasionado durante el paso de la clula a travs de los vasos. Tambin se les conoce como clulas mordidas.

Patolgicamente se presentan en la anemia hemoltica microangioptica, quemaduras severas, uremia, en las anemias hemolticas causadas por agentes fsicos y en la coagulacin intravascular diseminada.

Clula en hoz (drepanocitos): Clulas rojas que han tomado forma de media luna. Cuando una persona con hemoglobinopatas de clulas en hoz es expuesto a deshidratacin, infeccin o baja oxigenacin, sus frgiles clulas rojas forman cristales lquidos, tomando la forma de media luna, lo que ocasiona destruccin celular y espesor en la sangre.

hemoglobinopatas

Esferocitos: Clulas rojas de forma esfrica que no presentan el halo de luz central caracterstico de los eritrocitos normales.

Los esferocitos grandes (macroesferocitos) son encontrados en la anemia hemoltica, mientras que los esferocitos pequeos (microesferocitos) algunas veces aparecen en casos de quemaduras severas. Una variedad de formas esfricas son observadas en la esferocitosis hereditaria.

Estomatocito: Clulas rojas con un rea oval o rectangular en la zona central, algunas veces referido como clulas con boca. Estas clulas han perdido la indentacin en un lado.

Pueden encontrarse en enfermedad heptica, desbalance electroltico, quemaduras, talasemias, lupus eritematoso sistmico, envenenamiento con plomo y en la estomatocitosis hereditaria.

Codocitos (clulas diana): Eritrocitos con un punto coloreado cntrico, dando la forma de un blanco.

Estas formas se encuentran en las anemias hemolticas, hemoglobinopata C y talasemias.

Dacriocitos (clulas en lgrima): Clulas rojas, que como su nombre lo indica, tienen forma de lgrima.

Patolgicamente se encuentran en cantidades considerables en la mielofibrosis y otros desrdenes mieloproliferativos, as tambin como en la anemia perniciosa, talasemias, metaplasias mieloides y algunas anemias hemolticas.

Eritrocito policromatoflico: La policromatofilia puede definirse como un incremento en el nmero de clulas rojas inmaduras en sangre perifrica, que con tincin de Wright muestran una coloracin azulgriscea, indicando la presencia de ARN citoplasmtico. Estas clulas usualmente son grandes (macrocitos) y muchas de ellas muestran ser reticulocitos cuando se tien con tinciones supravitales como el azul de cresil brillante. Cuerpos de Howell-Jolly: Inclusiones esfricas en las clulas rojas que con tincin de Wright aparecen como artefactos definidos de color azul-negro. Se trata de fragmentos nucleares de ADN condensado, de 1-2um de dimetro, normalmente removido por el bazo.

Estas formas aparecen bajo condiciones aceleradas de produccin de clulas rojas, como en el caso de la anemia hemoltica, hemorragias agudas, uremia y en las etapas post-tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro o anemia megaloblstica.

Estas estructuras aparecen en anemias hemolticas severas y en pacientes con bazos disfuncionales o despus de someterse a esplenectoma

Cuerpos de Pappenheimer: Tambin conocidos como siderocitos o anillos de Cabot. Grnulos de hierro presentes en los eritrocitos, coloreados de azul con Wright o Azul de Prusia. Son estructuras intraeritrocitarias, moderadas, finas, parecidas a pequeos anillos.

Se asocian con anemias severas, talasemias, envenenamiento con plomo e hipoesplenismo.

Punteado basoflico: Artefactos que aparecen como grnulos redondos azul oscuros sobre las clulas rojas, especficamente sobre extendidos teidos con tinciones supravitales como el azul de cresil brillante. Son poco distinguibles en tincin de Wright. Los grnulos no son ms que fragmentos precipitados de residuos de ribosomas y mitocondrias. Clulas en rouleaux: Esta formacin ocurre cuando las clulas rojas forman pilas o rollos. Puede aparecer como artefacto debido a la preparacin tarda del frote sanguneo (no inmediatamente despus de colocar la gota de sangre sobre la lmina) o por la presencia de altas concentraciones de globulinas anormales o fibringeno Grnulos de Schffner: Aparecen en casos de infeccin por Plasmodium vivax. Estos grnulos se presentan como punteados naranjas o rosados sobre los eritrocitos. No son visibles cuando las tinciones (especialmente Giemsa) se efectan en los tiempos habituales, por esto para detectarlos, los frotes deben mantenerse en tincin por tres horas

Pueden observarse en la intoxicacin con plomo, exposicin a drogas, quemaduras severas, anemias o septicemias.

Por lo tanto, patolgicamente se encuentra en el mieloma mltiple, infecciones virales y la macroglobulinemia; fisiolgicamente puede aparecer en el embarazo.

Infecciones por Plasmodium

Granulaciones txicas Son grnulos basfilos ms oscuros que lo normal.

Se observan durante el transcurso de infecciones severas y estadios txicos.

Vacuolas txicas: Se observan en el citoplama de los neutrfilos durante infecciones severas y estados txicos.

Infecciones txicos.

severas

estados

Cuerpos de Dohle: Son reas teidas de azul en el citoplasma de los polimorfonucleares neutrfilos y se encuentra en infecciones, especialmente en neumonas.

Infecciones, neumonas.

especialmente

en

Palillo de tambor: Es un pequeo apndice (cromatina sexual) que permite conocer el sexo del individuo mediante una simple observacin en un frotis de sangre perifrica en los neutrfilos. Se presenta en las mujeres.

Patologa pancretica

Polisegmentacin: neutrfilos con 5 lobulaciones.

Son ms

Se observa en las anemias por deficiencia de vitamina B-12 y cido flico, Sndrome de Down y otras anomalas.

Linfocitos grandes: Miden de 15m a 25m, presentan generalmente un ncleo ligeramente oval discretamente indentado, la cromatina es densa pero no tanto como en el linfocito pequeo (esto lo puede confundir con el monocito). Citoplasma abundante, azul plido y puede contener grnulos azurfilos inespecficos. Linfocitos pequeos Miden de 9m a 15m, presentan un ncleo que ocupa casi toda la clula, excntrico, cromatina fuertemente densa. El citoplasma es escaso, basfilo y puede contener grnulos azurfilos inespecficos.

Linfocitos atpicos: Llamados tambin virus linfocitos, clulas linfomonocitoides, clulas activadas de Turk, clulas de Turk, virocitos, inmunoblastos, etc. Miden de 15m a 30m, ncleo irregular, indentado, excntrico y puede observarse nucleolos. El citoplasma es amplio, color azul tenue, y puede presentar grnulos azurfilos y vacuolas.

Estas clulas pueden observarse en mononucleosis infecciosa, hepatitis viral, herpes zoster, enfermedades autoinmunes y normalmente pueden hallarse hasta en 5%.

Linfocitos con mitosis o binucleados: Pueden encontrarse en enfermedades virales.

Enfermedades virales.

Linfocitos vacuolados: En caso de linfocitos que reaccionan por efecto de la radiacin ultravioleta o respuesta a tratamientos de quimioterapia.

Radiacin ultravioleta o respuesta a tratamientos de quimioterapia

Plaquetas gigantes Se consideran grandes cuando son mayores dentro de 4 a 8 m de dimetro y gigantes cuando su dimetro es mayor. Las plaquetas jvenes normalmente son grandes. trombocitopenica.

Algunas causas de plaquetas gigantes son: condiciones hereditarias como el sndrome de Bernard- Soulier o adquiridos como la prpura trombocitopnica autoinmune, desrdenes mieloproliferativos, mielodisplasia, coagulopata intravascular diseminada y prpura trombtica

Anormalidades cuantitativas de plaquetas Trombocitopenia: Se define como un recuento de plaquetas menor de 100,000 clulas/l.

Los procesos fisiopatolgicos que la provocan son: Disminucin en la produccin Destruccin acelerada Distribucin anormal de plaquetas (secuestro)

Trombocitosis: Se define como un recuento de plaquetas elevado, mayor de 450,000 clulas/l.

La trombocitosis reactiva se produce secundaria a la inflamacin, traumatismo o enfermedad base y el recuento est elevado durante un periodo limitado y por lo general no ex cede las 800,000 clulas/l.