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ASOCIACIN

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

GUIA DE PRCTICAS DE LA ASIGNATURA DE ANATOMIA HUMANA II CICLO

INTRODUCCION El contenido de la asignatura de Anatoma Humana ha sido elaborado con el propsito de que el estudiante de Medicina Humana obtenga un conocimiento macroscpico apropiado de las estructuras normales del cuerpo humano y sea capaz de relacionarlo permanentemente en el campo de la funcin, de la Patologa, el Diagnstico y la Teraputica. Las prcticas se desarrollan a travs de la diseccin de cadveres humanos y piezas anatmicas. Nos da informacin objetiva respecto a la forma, volumen, relaciones especiales y otras caractersticas de las estructuras anatmicas. El estudiante se familiariza en el manejo del instrumental de diseccin para adquirir habilidades y destrezas.

SEMANA 1 PRIMERA UNIDAD ACADEMICA 1. CAPITULO: GENERALIDADES - MIEMBRO SUPERIOR: DOS SEMANAS PRACTICA N 1 Distribucin de alumnos por mesa de diseccin en el Anfiteatro Anatmico. Uso del mandil, equipo de diseccin, guantes quirrgicos. Higiene. Explicar la posicin anatmica, planos y trminos de relacin. Examinar huesos largos, cortos y planos. Cortes de los mismos para diferenciar su estructura interna. Identificar las estructuras del esqueleto humano. Examinar los diferentes tipos de articulaciones y sus superficies articulares. MIEMBRO SUPERIOR PRACTICA N 2 Ensear a los alumnos la manera de colocarse los guantes y el uso de instrumentos de diseccin anatmica. Identificar topogrficamente los diferentes planos de superficie a profundidad en el cadver. Sealar los diferentes tipos de msculos y anexos.

Palpar las eminencias seas en miembro superior. Identificar las estructuras de los huesos del miembro superior. Identificar y estudiar las articulaciones del miembro superior.
SEMANA 2

PRACTICA N 3 Palpar el mun del hombro de determinado alumno. Reconocer y estudiar a los msculos de la regin infraclavicular, mun del hombro y escapular. Tringulo de los redondos y cuadriltero hmero tricipital. Reconocer su continente y contenido. Identificar el surco deltopectoral y comentar su importancia. Inervacin sensitiva. Importancia de la regin deltoidea en la aplicacin de ampolletas. Identificar las estructuras que conforman el continente y contenido de la axila. Disecar las ramas terminales del plexo braquial y las ramas colaterales ms importantes. Identificar a las ramas de la arteria axilar, y las tributarias de la vena axilar. PRACTICA N4 Identificar el continente y contenido de los compartimentos anterior y posterior del brazo. Identificar las ramas de la arteria humeral y a los nervios del brazo. Identificar a las venas superficiales de la regin anterior del codo. Comentar su importancia clnica. Palpar el pulso arterial de esta zona. Observar el canal epitrcleo-olecraneano. Comentar sobre la importancia del crculo arterial del codo. Identificar y estudiar a los msculos del antebrazo y de la mano. Funcin, inervacin e irrigacin de los msculos. Importancia del canal del pulso y de la tabaquera anatmica. Inervacin sensitiva. SEMANA 3 2. CAPITULO: MIEMBRO INFERIOR: DOS SEMANAS PRACTICA N 5 Palpar la cresta ilaca, espina ilaca antero superior, espina del pubis y trocnter mayor. Importancia. Palpar las eminencias de los cndilos del fmur, tibia y peron. Maleolos. Importancia. Identificar las caractersticas del miembro inferior. Identificar a las articulaciones del miembro inferior. Importancia de los menscos.

Preguntar a los alumnos sobre la sensibilidad de la regin inguinofemoral. Identificar el continente y contenido del tringulo de Escarpa. Disecar al nervio femorocutneo. PRACTICA N 6 Con el cadver en decbito ventral sealar el pliegue glteo e interglteo. Identificar al cuadrante superior externo y comentar su importancia. Identificar los msculos glteos, msculos pelvitrocantricos. Observar el ligamento sacrocitico mayor y menor. Reconocer a los nervios citicos mayor y menor. Identificar a las Arteria glteas. Disecar los tres compartimentos de la vaina femoral: externa para la arteria; medio, para la vena e interno llamado conducto Femoral, para vasos linfticos. El extremo proximal de este conducto se llama Anillo Femoral, por el cual emergen las hernias crurales. Ubicar al nervio femoral por fuera de la vaina femoral. Identificar a las ramas del nervio crural, obturador y de la arteria femoral. Diferenciar los msculos mencionados en la teora. En la cara posterior del msculo observe al tringulo superior del rombo popliteo. SEMANA 4 PRACTICA N 7 Palpar en el sujeto vivo, los cndilos tibiales, el ligamento patelar y cabeza de peron. Conversar sobre la importancia del reflejo patelar. Funcin articular. Observar la desembocadura de la vena safena externa. Identificar el continente y contenido del rombo poplteo. Observe al nervio safeno externo y e nervio accesorio del safeno externo. Observe a las ramas del nervio citico poplteo externo e interno. Disecar a los msculos de la pierna. Identifique a los vasos y nervios tibiales anteriores. Identificar el tendn de Aquiles. Observe a los vasos y nervios tibiales posteriores. Palpar el borde anterior de la tibia. PRACTICA N 8 Ubicar a la vena safena interna y su importancia clnica. Identificar a los msculos del pie. Observar los vasos y nervios del pie. PRIMER EXAMEN PRACTICO

SEGUNDA UNIDAD ACADEMICA SEMANA 5 3. CAPITULO: CABEZA, NEUROANATOMIA: CUATRO SEMANAS PRACTICA N 9 Identificar a los huesos del crneo y cara. Estudiar la bveda y base. Tener en consideracin los caracteres estructurales del crneo en conjunto. Identificar los elementos estructurales de los compartimentos de la base del crneo. Sealar los senos venosos de la duramadre. Prensa de Herfilo. Seno lateral y formacin de la vena yugular interna. Sealar las zonas de emergencia de los pares craneales y vasos sanguneos importantes. Estudiar en huesos aislados los caracteres morfolgicos del frontal, parietal, temporal, occipital y esfenoides. Observar el trayecto de la arteria menngea media. PRACTICA N 10 Estudiar la cabeza del recin nacido. Fontanelas. Identificar los principales puntos craneomtricos. Estudiar en huesos aislados los caracteres morfolgicos de los huesos mencionados en la teora. Comentar sobre la parlisis del nervio facial. Identifique a los msculos de la cabeza y masticadores. Identifique a la glndula partida, conducto de Stenon, vasos y nervio facial. SEMANA 6 PRACTICA N 11 Identifique al tronco venoso tirolingofacial. Diseque a la glndula submaxilar y grupos ganglionares de la regin. Observe al tringulo digstrico y submentoniano. Identificar a las ramas de la arteria cartida externa, al nervio hipogloso mayor, nervio lingual y su ganglin submaxilar. Observe a los vasos y nervios maseterinos a travs de la escotadura mandibular. Identifique a los msculos masticadores. Identifique a los vasos y nervios dentales. Estudie la articulacin temporomandibular. Observe al nervio lingual, ramas de la maxilar interna, nervio cuerda del tmpano, nervio aurculotemporal, nervio maxilar inferior. Sensibilidad de la cara.

PRACTICA N 12 Observar la emergencia del nervio facial por el agujero estilomastoideo. Identifique a los msculos constructores de la faringe, msculos estleos y msculos profundos suprahioideos. Observa la arteria lingual y los pares craneales: IX, X y XI. Observe a la vena yugular interna y cartida interna. Identifique las tres capas de Scalp.- Piel, tejido celular subcutneo, msculo occipo-frontal y fcilmente desplegable del periostio craneal. Observe las granulaciones de Pacchioni. Los vasos meningeos medios. Identifique la duramadre y sus reflexiones. Observar el quiasma ptico, arteria cartida interna, polgono de Willi y pares craneales: III, IV y VI. Observe la Hoz del cerebro, tienda del cerebelo y de la hipfisis. Observe a los msculos intrnsecos del ojo, nervio ptico y vasos oftlmicos. SEMANA 7 PRACTICA N 13 Estudiar en los alumnos, las partes del sentido de la vista y anexos visibles. Sealar los prpados, dejas, pestaas, lagos y puntos lagrimales, fondo de saco conjuntivales, etc. Examine el anillo de Zinn. Identifique los msculos del ojo. Observar en el cadver las capas del ojo, cristalino, procesos ciliares, iris, pupila, crnea, cmaras anterior y posterior. Practicar con los alumnos el reflejo fotomotor. En un corte mediosagital observe el septum nasal y su constitucin. En la otra mitad observe a los cornetes superior, medio e inferior, con sus correspondientes meatos. Observe como el seno esfenoidal desemboca en el receso esfenoetmoidal, las celdas etmoidales posteriores en el meato superior. Las celdas etmoidales anteriores y medias, con el seno frontal, y el ostium maxilar superior en el meato medio. El conducto lagrimonasal en el meato inferior. Diferencia en el meato medio, la bulla etmoidal y el hiato semilunar. Al romper la lmina vertical del palatino observe al ganglio esfenopalatino de Meckel, los nervios palatinos y la arteria esfenopalatina. Observe el orificio de la Trompa de Eustaquio, el crculo de Waldeyer, los msculos periestafilinos externo e interno. Importancia de la Trompa de Eustaquio. PRACTICA N 14 Identificar a las paredes de la boca y su contenido. Diferenciar el paladar duro del paladar blando-vula. Identificar los msculos del

paladar. Delimite las tres porciones de la faringe. Identifique a los pilares de la fosa amigdaliana. Estudie la lengua e identifique a las amgdalas palatinas. Observar entre los alumnos las caractersticas del pabelln de oreja. Examine la membrana timpnica. Observe los huesecillos del odo medio, orificio de la Trompa de Eustaquio, antro y estructuras del odo interno. SEMANA 8 PRACTICA N 15 Identificar a las estructuras del Sistema Nervioso Central Perifrico. Resaltar el estudio del Sistema Neurovegetativo. Reconocer las meninges. Su importancia. PRACTICA N 16 Identificar las estructuras del cerebelo, diencfalo. Estudiar la hipfisis. Importancia del lquido cefaloraqudeo. SEMANA 9 4. CAPITULO: CUELLO: DOS SEMANAS PRACTICA N 17 Identificacin posteroanterior y lateral de la columna vertebral. Observar las caractersticas comunes y diferenciales de las vrtebras. Estudiar el atlas y axis. Estudio de la anatoma de las vrtebras. Identificar a los tringulos del cuello. Reconocer el continente y contenido. Reconocer en el cadver a las venas yugulares y al plexo cervical. PRACTICA N 18 Practicar una traqueostoma en el cadver. Disecar los msculos infrahioideos y sealar como los esternocleidohioideos constituyen el rombo de la traqueostoma. Abordar el paquete vasculonervioso del cuello y el asa del hipogloso. Identificar la divisin de la arteria cartida primitiva. Estudie la glndula tiroides y paratiroides. Identifique a los nervios laringeos superior e inferior. Comente sobre los linfticos del cuello. Identifique los troncos venosos braquioceflicos y los ngulos yugulosubclavios con la desembocadura de los conductos linfticos correspondientes. Identifique a los msculos escalenos, nervio frnico. Disecar a las ramas de la arteria subclavia.

Observar a la cadena simptica con sus ganglios y el asa de Vieusseus. Comente sobre la importancia de la pleura cervical y el conducto torcico en intervenciones del cuello.

SEMANA 10 PRACTICA N 19 Identificar las caractersticas de la laringe, asa de Galeno, sus msculos, cartlagos y ligamentos. La endolaringe, con las cuerdas vocales. Completar el estudio de las glndulas tiroides y paratiroides. Identificar a los msculos prevertebrales. PRACTICA N 20 Identificar a los msculos de la nuca. Observar al tringulo suboccipital y su contenido. Identificar al nervio occipital de Arnold. SEGUNDO EXAMEN PRACTICO TERCERA UNIDAD ACADEMICA SEMANA 11 5. CAPITULO: TORAX: DOS SEMANAS PRACTICA N 21 Lneas del trax. Identificar las estructuras seas de la jaula torcica. Estudiar la glndula mamaria y arteria mamaria interna. Identificar a los msculos del trax. Identificar la cavidad torcica. Diferenciar la pleura parietal de la visceral. Estudiar el mediastino. Diferenciar el pericardio seroso del fibroso. Importancia de la toracocentsis y pericardiocentsis.

PRACTICA N 22 Estudiar al pulmn. Pedculo pulmonar. Hilio pulmonar. Diferencia entre bronquio primario derecho e izquierdo. Segmentos broncopulmonares. Estudiar la proyeccin del pulmn y sus cisuras sobre la jaula torcica.

SEMANA 12 PRACTICA N 23 Identifique al pericardio y los fondos de saco. Observar a los grandes vasos. Identificar la estructuras del corazn. Importancia de las arterias coronarias. Frecuencia cardaca. Ubicar restos Tmicos. Observe la disposicin de las grandes venas, la disposicin de los nervios frnicos y vagos. Observe al nervio recurrente izquierdo bordeando el cayado de la Aorta y al recurrente derecho bordeando a la arteria subclavia. Identifique las ramas del cayado de la Aorta. Identifique la bifurcacin de la trquea y su relacin con el esfago. PRACTICA N 24 Identificar al mediastino posterior. Identificar a las ramas de la Aorta descendente, sistema de las venas acigos, sistema torcico simptico, esfago torcico y conducto torcico. Identificar al diafragma. Observar los orificios diafragmticos. Su importancia. SEMANA 13

6.

CAPITULO: ABDOMEN: 2 1/2 SEMANAS PRACTICA N 25 Anatoma de superficie. Planos del abdomen. Identificar los cuadrantes y secciones o reas del abdomen. Identificar a los msculos del abdomen y los puntos dbiles del abdomen, por donde se producen hernias. Palpar el anillo inguinal. Reconocer el conducto inguinal y ligamentos inguinales. Observe al msculo cremster que son las fibras ms inferiores del transverso. Identifique al cordn espermtico y ligamento redondo. Reconocer las fositas inguinales. Identificar al peritoneo parietal, visceral, y sus dependencias. Comentar sobre las hernias inguinales. Realizar una paracentesis en el cadver y mencionar su importancia clnica. PRACTICA N 26 Observe el esfago abdominal, y hiato esofgico sus relaciones, examine el estmago, estudie su forma, vascularizacin e Inervacin epiplones. Identificar al duodeno, ampolla de Vater, carncula menor. Importancia.

SEMANA 14 PRACTICA N 27 Identificar el ngulo de Treitz, intestino delgado y grueso. Diferencias entre intestino delgado y grueso. Funcin. Identificar y disecar a los vasos mesentricos superiores e inferiores. Ramas del arco de Riolano. Importancia clnicoquirrgica de los vasos mesentricos y del coln en la transposicin del colon hacia la regin cervical. Faringocoloplastas. PRACTICA N 28 Comentar sobre la importancia clnica de la topografa del Bazo para el diagnstico clnico y quirrgico de su patologa. Abrir la transcavidad de los epiplones a travs del epipln gastroclico y observe el pncreas. Estudie sus partes, irrigacin e Inervacin. Funcin. Disecar el tronco celiaco. Examine la superficie visceral y diafragmtica del bazo. Examinar el hgado por su cara diafragmtica y cara superior. Delimitar los ligamentos. Identificar los elementos que conforman el hiato de Winslong. Adelante, el pedculo heptico, atrs la vena cava inferior, superiormente el lbulo de Spiegel del hgado e inferiormente el bulbo duodenal. Identificar a las venas suprahepticas. SEMANA 15 PRACTICA N 29 Explicar la importancia del punto cistico (Murphy) en los cuadros dolorosos vesiculares. Estudiar la vescula biliar, disecar la arteria cstica y el conducto cstico. Disecar el pedculo heptico, conducto coldoco, arteria heptica, vena porta, nervios y linfticos. Observe como la vena mesentrica inferior generalmente desemboca en la vena esplnica y que sta se une a la vena mesentrica superior para constituir la vena Porta. Identifique y estudie la vena cava inferior. Identifique a la cadena simptica. Ramas del plexo lumbar. Plexo solar. Observe a las ramas de la Aorta Abdominal. PRACTICA N 30 Estudiar el Perin masculino y femenino. Rombo del Perin. Msculo del Perin. Tringulo esquiobulbar. Observe al msculo transverso profundo del Perin y al esfnter membranoso de la uretra, quienes constituyen el Diafragma Urogenital. Examinar el difragma pelviano. Diseque a los vasos y nervios pudendos.

SEMANA 16
PRACTICA N 31 Diferenciar los genitales femeninos externos e internos. Ligamentos. Mencionar la importancia del tacto vaginal. Observar el tubrculo vaginal, punto de referencia para localizar el orificio uretral y poder realizar el cateterismo vesical. Localizar los conductos parauretrales del Skene bajo el orificio uretral. Identificar a las glndulas de Bartholin y bulbos del vestbulo. Importancia de la relacin del ureter y la arteria uterina. Identificar las capas del escroto, testculos y epiddimo. Estudia al cordn espermtico. Observe las glndula seminales, conducto deferente y conducto eyaculador. Estudia la prstata y glndulas de Cooper. Verumontanum. Disecar el pene. Observe sus estructuras. PRACTICA N 32 Identificar al fondo de saco de Douglas, fondo de saco prevesical, fondo de saco vesicouterino. Diferenciarlo en el sexo masculino y femenino. Identificar el ureter pelviano, vejiga urinaria, recto y uretra femenina. Estudiarlo. Importancia del tacto rectal. Observe las arterias ilacas primitivas, externa e interna. Ramas. Identifique al plexo sacro, cadena simptica. Observe la formacin del Parasimptico pelviano (nervio esplcnico pelviano) de S2, S3 y S4, tal como lo hace el nervio pudendo.
SEMANA 17

Repaso del segmento abdomen-pelvis TERCER EXAMEN PRACTICO EVALUACION: SE APLICARA EL REGLAMENTO DE EVALUACION ACADEMICA DE LA UNIVERSIDAD REFERENCIAS BILIOGRAFICAS 1. LOCKART R.D. Anatoma Humana Editorial Interamericana. 1970 Anatoma Humana

2.

GARDNER OSBURN.

3.

Editorial Interamericana, 1970 TESTUD LATARJERT Anatoma Humana Editorial Salvat, 1985 TESTUD JACOB Anatoma Topogrfica Editorial Salvat, 1972 Anatoma Humana, 1970 Casa Editorial Bailly Anatoma Editorial Mdica Panamericana, 1980 Anatoma Humana Editorial El Ateneo, 1984 Atlas de Anatoma Humana 1970 Atlas de Anatoma Ciba Atlas de Anatoma Humana, 1980

4.

5.

ROUVIERE

6.

BOUCHET

7.

VOSS HERRLINGER

8.

LOPEZ ANTUNEZ

9.

NETTER FRANK

10. SPALTELHOZ. W.

11. DELMAS J. Y DELMAS Anatoma del Sistema Nervioso 12. RAYMOND, TRUEX CARPENTER Neuroanatoma Humana Editorial El Ateneo, 1971

13. HOLLINGEAD HENRY Anatoma Humana Editorial Salvat, 1985