Decreto 3039 de 2007

El Plan define prioridades, objetivos, metas y estrategias en salud y las responsabilidades que le corresponden a cada actor _ Lo definido se concretar en el Plan de Salud Territorial a cargo de las direcciones territoriales de salud, comprende acciones del Plan de Salud Pblica de Intervenciones Colectivas (antiguo PAB) y las acciones previstas en el plan obligatorio de salud POS del rgimen contributivo y del rgimen subsidiado y el de riesgos profesionales. Propsito General de la PNSP: Definir la poltica pblica en salud que garantice las condiciones para mejorar la salud de la poblacin Colombiana. Propsitos especficos del Plan Nacional de Salud Pblica: 1. Mejorar el estado de salud de la poblacin Colombiana. 2. Evitar la progresin y los desenlaces adversos de la enfermedad. 3. Enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transicin demogrfica. 4. Disminuir las inequidades en salud de la poblacin Colombiana. Enfoques 1. Enfoque poblacional: Se entiende por enfoque poblacional, las intervenciones en salud simples o combinadas dirigidas a la poblacin en general que buscan modificar los riesgos acumulados en cada uno de los momentos del ciclo vital, que incrementan la carga de morbilidad, mortalidad y discapacidad. Enfoque de determinantes: Los determinantes son un conjunto de factores que inciden de forma directa en el estado de salud de los individuos y de las poblaciones. El enfoque de determinantes plantea que los resultados en salud de los individuos, grupos y colectividades, dependen de la interaccin de cuatro grupos de factores: ambientales, del comportamiento humano, de la herencia y de las respuestas de los servicios de salud. Este abordaje pretende intervenir aquellos factores de riesgo que sean modificables. Enfoque de gestin social del riesgo: El enfoque de gestin social del riesgo se plantea como un proceso dinmico, creativo en el cual se construyen soluciones a partir de un abordaje causal de los riesgos de salud en poblaciones especificas, buscando la identificacin y modificacin de stos, para evitar desenlaces adversos, teniendo en cuenta que muchos de los eventos de salud no ocurren al azar sino que son predecibles y modificables con el

concurso de los actores de salud, otros sectores comprometidos y la comunidad. Los enfoques no pueden asumirse como una sumatoria de conceptos, tiene que haber como mnimo complementariedad: La perspectiva conceptual de la salud pblica sigue atada a la mirada tradicional de prevencin y mitigacin de riesgos. La propuesta de gestin social del riesgo del BM apunta a restringir el papel que cumple el Estado; incentiva al sector privado a participar en el mercado de la mitigacin individual de los riesgos; pone acento en el rol del individuo; y su meta es la disminucin del riesgo, no la cobertura de las necesidades. Lneas de Poltica 1. La promocin de la salud y la calidad de vida. 2. La prevencin de los riesgos. 3. La recuperacin y superacin de los daos en la salud. 4. La vigilancia en salud y gestin del conocimiento. 5. La gestin integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pblica. Estrategias de la promocin de la salud y la calidad de vida para el desarrollo de esta poltica se definen las siguientes estrategias: A cargo de la Nacin: a. Formulacin, desarrollo y evaluacin de polticas pblicas de promocin de la salud y la calidad de vida. b. Fomento de la educacin para la salud dentro y fuera del sector salud. c. Formulacin, desarrollo y evaluacin de las polticas para mejorar la participacin social y el empoderamiento comunitario. d. Formulacin, desarrollo y evaluacin de las polticas para reorientacin de los servicios de salud hacia la promocin de la salud y la calidad de vida, bajo estndares de calidad y satisfaccin de los usuarios. Falta de concrecin de las estrategias que orienten mejor el accionar del sector. Incoherencia entre la definicin de las lneas de poltica y las estrategias (ms evidente en la lnea de promocin de la salud). Diagnstico (Situacin de Salud) Descriptivo y con poca relacin con el contexto. Indicadores globales, poca referencia a las diferencias(regionales, por estratos, gnero). Hay una evidente tendencia a mostrar los avances en algunos indicadores, pero no se menciona nada de las comparaciones con indicadores internacionales (ODM). Esto dara una mejor idea de los logros y los retrocesos.

 No se hace alusin a situaciones graves que experimenta el pas en materia de salud pblica (TBC, malaria, HIV, entre otros) Salud Bucal no aparece en el diagnstico. Prioridades Nacionales: Parmetros de actuacin: necesidades, recursos y compromisos: 1. La salud infantil 2. La salud sexual y reproductiva 3. La salud oral 4. La salud mental y las lesiones violentas evitables 5. Las enfermedades transmisibles y las zoonosis 6. Las enfermedades crnicas no transmisibles 7. La nutricin 8. La seguridad sanitaria y del ambiente 9. La seguridad en el trabajo y las enfermedades de origen laboral 10. La gestin para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pblica.

IMPORTANTE: El primer Plan publicado en 1996, fue vctima de las confusiones creadas por la recin aprobada Ley 100/93; el Segundo Plan no cont con un nacimiento concertado, difusin, articulacin a otras directrices del SGSS, apoyo desde el ente rector, compromiso de los actores, entre otros.