INFORME TRABAJO DE INVESTIGACIÓN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA

Red de Salud Mental y Psiquiatría de la Comuna de Ñuñoa

Alumnos: Paula Cabrera Sanhueza Carolina Campos Salinas Ivania Fuentes Mahmud Valeria Guerrero Díaz Nataly Trejos Fuentes Natalia Vera Andrade Sección: 3 Profesor: Elizabeth Contreras Fecha: 09-04-2013

INDICE Pág. I. II. III. IV. INTRODUCCIÓN. MARCO TEÓRICO DESCRIPCIÓN DE LA COMUNA DESCRIPCIÓN RED DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA 3.1.1- Descripción de la red primaria 3.1.2- Descripción de la red secundaria 3.1.3- Descripción de la red terciaria 3.2- Red de Salud privada de la comuna de Ñuñoa V. CONCLUSIONES VI. BIBLIOGRAFÍA 14-18 19-21 22-24 25-26 27 28 3-4 5-12 13

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el desarrollo y uso óptimo de sus potencialidades psicológicas. las familias y las comunidades alcancen y mantengan la mayor capacidad posible para interactuar entre sí y con el medio ambiente.cl/portal/url/item/71e4f2dd2b5e8460e04001011f01239d. un aporte al desarrollo humano del país. tratar y rehabilitar sus patologías mentales. el propósito de “Contribuir a que las personas. logren una mejora en su estado mediante tratamientos internaciones. Es un estado de bienestar donde los individuos son conscientes de sus propios actos. etc.gob. el logro de sus metas individuales y colectivas. no se encuentran solamente factores biológicos y demográficos. Por los presentes motivos. producir y aportar en la comunidad. cognitivas. generándose redes de apoyo tanto personales como en conjunto. proteger. Junto con esto la salud mental se preocupa de que aquellos individuos que no se encuentren en este completo equilibrio mencionado anteriormente.”1 (1) 1 http://www.minsal. siendo capaces de afrontar cada episodio que se les presente en el momento. de modo de promover el bienestar subjetivo.INTRODUCCIÓN La salud mental no solo abarca la ausencia de problemas o trastornos mentales presentes en los seres humanos. es necesario contar con redes de apoyo de salud mental para lograr que la población salga adelante o no corra riesgo de caer en este tipo de problemas de salud. trabajar. afectivas y relacionales. En la aparición y persistencia de los problemas de salud mental que afectan a la población.pdf 3 . en concordancia con la justicia y el bien común. El Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría tiene como. Existen importantes aspectos psicosociales relacionados con las características y exigencias de un medio social. el fin que deben cumplir estas redes son de promover. económico y ambiental que afectan a hombres y mujeres.

un centro de urgencias. estas son: 2 CESFAM (Centro de salud familiar). los pacientes mediante una interconsulta son derivados al Hospital Calvo Mackenna en caso de niños y el Hospital Salvador en caso de ser adultos. En caso de presentarse patologías más graves.En este informe presentaremos la red de salud mental de la comuna de Ñuñoa. 4 . esta comuna cuenta con diversas redes de atención. un SAPU (Servicio de asistencia pública de urgencias) y un COSAM (centro de salud mental).

espiritual. y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La salud implica que todas las necesidades fundamentales de las personas estén cubiertas: afectivas. sociales y culturales”. sanitarias. muchos trastornos mentales son las constituyen ahora el principal desafío para lograr mejorías en morbi-mortalidad y en la calidad del mayor número de años de vida. El Ministerio de Salud de Chile. ha venido desarrollando acciones dirigidas a la salud mental. discapacidad y deterioro de la calidad de vida. entre ellas. emocional y social. especialmente a partir de 1990. nutricionales. Las enfermedades mentales aumentan su prevalencia y son responsables de una parte importante del sufrimiento. (OMS 2010) ¿Que es la salud mental en chile? Los cambios demográficos.MARCO TEÓRICO Todo parte desde la perspectiva de la definición de salud de la OMS “La salud como el estado de completo bienestar físico. durante el gobierno democrático que sucede a la dictadura militar. junto con el deterioro del medio ambiente y sin duda las condiciones de la vida moderna. en su decisión de adecuarse a las necesidades de la población a la que sirve. mental. la efectividad y cobertura de los sistemas de salud. Las enfermedades no transmisibles vinculadas a estilos de vidas. Las principales fortalezas para hacerlo son: 5 . son algunos de los factores que están asociados al hecho de que las enfermedades mentales hayan llegado a ser junto a los accidentes y las enfermedades crónicas una de las más frecuentes.

acerca de la necesidad de actuar sobre los condicionantes negativos para la salud mental que se derivan de las formas de vida que se impone 6 . también. tratamiento y rehabilitación en salud mental. experiencia. motivación y compromiso en la organización de servicios para personas con enfermedades mentales. así como en la promoción y prevención en salud mental. de actividades de autoayuda y de algún tipo de atención de los pacientes. Entre ellos existe el consenso técnico suficiente en cuanto a las acciones a realizar en la promoción y prevención.  La mayor información.  La progresiva organización de los usuarios y familiares. persuadir y convencer a las autoridades. en forma organizada. no solo seleccionar aquellos intervenciones costo – efectivas. Se dispone de suficiente información epidemiológica acerca de la elevada prevalencia de trastornos mentales y de la acumulación de factores de riesgo en la población. sensibilidad. en hogares protegidos. pero que les permite dar a conocer sus necesidades y aspiraciones y comenzar a hacerse cargo. especialmente en el ámbito de la rehabilitación. Estos provienen de estudios de alta rigurosidad técnica realizados estos últimos ocho años. sino.  La evidencia disponible acerca de la efectividad de los tratamientos clínicos y de las intervenciones de salud pública. con metodologías que permiten comparar sus resultados con investigaciones de países que han debido comenzar a enfrentar el problema de la salud mental algunos años antes que el nuestro.  La existencia en el país de un importante número de profesionales con excelente formación. coherentes con la cultura y las necesidades percibidas. y algún grado de consenso político de parte de todos los sectores sociales. talleres laborales y clubes sociales. incipiente aún. que permite.

si es necesario. el logro de sus metas individuales y colectivas. de modo de promover el bienestar subjetivo. el desarrollo y uso óptimo de sus potencialidades psicológicas. aumentando la efectividad de sus acciones. En cada Servicio de Salud se deben constituir Equipos de Salud Mental y Psiquiatría Ambulatoria a cargo de una población asignada. realizar el aporte al desarrollo humano del país. afectivas y relacionales.” La red de servicios debe asegurar que las acciones de salud mental y psiquiatría se desarrollen en un espacio territorial cercano al domicilio y que las personas puedan acceder a cualquiera de los componentes. 7 . la adecuada y oportuna transmisión de información entre los equipos tratantes y el mantenimiento de una línea de actuación coherente a lo largo de todo el proceso de salud – enfermedad. cognitivas. en concordancia con la justicia y el bien común.progresivamente en el país. tanto en lo sanitario como en lo social. El Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría tiene como función. en un área geográfica definida. las familias y las comunidades alcancen y mantengan la mayor capacidad posible para interactuar entre sí y con el medio ambiente. sin dejar por ello de participar y liderar. Cada equipo de salud mental y psiquiatría ambulatoria deberá constituirse como centro articulador y coordinador de la red de salud mental y psiquiatría en su localidad. los cuales requieren estar articulados entre sí y en coordinación con otros sectores. que asegure la continuidad de cuidados. el propósito de “Contribuir a que las personas. Esto permite al sector salud focalizar sus esfuerzos en los aspectos más específicamente sanitarios. El total de la población beneficiaria debe estar adscrita a uno de estos equipos. basado en la cooperación y corresponsabilidad con los pacientes entre las distintas unidades asistenciales y comunitarias.

La organización de servicios de salud mental Centros de salud mental ambulatorios En general existen 113 centros de atención ambulatorios a nivel nacional. estas son:      Centros de salud familiar (CESFAM) Centros comunitarios de salud mental (COSAM) Centro de referencia de salud (CRS) Centro de diagnostico y tratamiento (CDT) Consultorio adosado a hospital (especialidad) 8 . también en este punto existen divisiones.

ya que se considera centros de atención ambulatorias.1 a 76. en promedio los CDT Y CRS tienen mayor números de psiquiatras y menor número de psicólogos y los COSAM tienen mayor numero de psicólogos y menor número de psiquiatras. En general se pueden observar una mayor atención de mujeres en estos centros (de 52.Esta división es distinta a la que se crea en general en los niveles de atención de salud. en este punto se integran los CDT Y CRS. Los COSAM tienen mayor entrega de intervenciones psicosociales y mayor porcentaje de realizaciones de intervenciones comunitarias.2%) y un menor porcentaje de consulta de hombres por patologías psiquiátricas. anteriormente: Se puede observar en la siguiente tabla un resumen de lo mencionado 9 . esto significa que no tienen a pacientes psiquiátricos hospitalizados. Hablando del tiempo de atención de dichos centros se observan un mayor tiempo de espera desde la primera consulta en los CDT Y CRS (28 a 34 días) en comparación con los COSAM (24 días).

000 habitantes. cuyo propósito es preferente hacia la rehabilitación. y 25 centros diurnos. Unidades de corta estadía en hospitales generales y clínicas psiquiátricas. Estos centros están dentro del sistema público. con un total de 9 camas 10 . En ellos existen 40 hospitales de día. Existen 50 unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria disponibles en el país. pero un tercio o más de ellos están administrados por una o más ONG.Centros de tratamiento diurno A nivel nacional existen 65 establecimientos de tratamiento diurno. y en estado de crisis. los cuales están orientado al tratamiento de personas con enfermedades mentales severas. que brindan una atención a 27 usuarios por 100.

En chile se dispone hasta la actualidad 85 hogares 11 .por 100. Un promedio del tiempo de hospitalización de los pacientes es de 37 días. lo general de las estadías de paciente en cuanto a diagnósticos fueron trastornos afectivos y esquizofrenia y trastornos asociados a este. Con un total de 886 camas. En resumen existen 19 unidades de corta estadía en hospitales generales públicos en el país con un total de 397 camas y 31 clínicas privadas. ayudando a soportar la carga al sistema público por la falta de camas de hospitalización.000 habitantes.000 habitantes. Estadísticas que se muestran en la siguiente tabla: Hogares y residencias protegidas: Actualmente en chile hay 103 hogares residenciales comunitarios disponibles en el país. Es aquí en donde se pueden observar mas una entrada de servicios privados. con un total de 5 cupos por 100.

1 camas por 100. todos estos servicios están integrados con centros de atención ambulatoria. con un total de 9. Después de la explicación de la red de salud mental chilena nos centraremos en la explicación de la implementación de esta en la comuna Ñuñoa. Hospitales psiquiátricos: El país cuenta con 5 hospitales psiquiátricos (4 hospitales y 1 clínica privada). 12 . donde el número de pacientes que ha disminuido la estadía han podido acceder a redes de rehabilitación psicosocial y reinserción de sus familia o en hogares protegidos.000 habitantes. La mayoría de estos hogares son financiados por los servicios de salud (sistema público) pero más del 65% son administrados por ONG. En la ocupación de camas ha disminuido un 22% en los primero 5 años de la implementación del plan nacional de salud mental y psiquiatría. debido a que no se han ocupado tantas camas de larga estadía.protegidos y 18 residencias protegidas con un total de 663 y 119 cupos. u otras formas como empresas privadas o corporaciones.

a una cada vez más pujante y renovada actividad comercial. según el Censo del año 2002. moderna y segura.3 Km2 alberga a 163. dos CESFAM (Rosita Renard y Salvador Bustos). 13 . Con una importante presencia industrial en el sector sur-poniente.7% de la población de la Región Metropolitana de Chile. La población Ñuñoína pertenece principalmente a la clase media chilena (más del 60%). Ello ha permitido que hoy sus vecinos disfruten de parques y plazas. con incidencia del grupo medio alto (30%). en fin. juzgados de policía local y a otras entidades del sector público y privado. también cuenta con el principal coliseo deportivo del país. un Laboratorio comunal y un COSAM . un Departamento de salud comunal. Ñuñoa. Ñuñoa se caracteriza por ser una comuna residencial.511 habitantes. de una atención esmerada y altamente eficiente en el Centro de Urgencia en caso de emergencias.DESCRIPCIÓN DE LA COMUNA Emplazada en el sector oriente de la capital de Chile. como lo es el Estadio Nacional. constituye hoy un importante centro de negocios a escala local. lo que ha significado el ingreso de nuevos flujos de recursos que se han canalizado para mejorar todos los aspectos de la vida cotidiana de sus habitantes. Esta iniciativa está orientada a mejorar la atención de quienes concurren a él y. del edificio de Servicios Públicos. lo que representa un 2. que congrega a diversas unidades municipales. Su territorio de 16.

Postas rurales y Hospitales rurales.DESCRIPCIÓN DE RED DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA Descripción de la red de Atención Primaria: El nivel de atención primaria es la puerta de entrada al Sistema Público de Salud. y que se financia preferentemente con los aportes del Municipio. tanto en población infantil como adulto. al diagnóstico y tratamiento en enfermedades de menor complejidad. 14 . El cuál está constituido por Centro de Urgencia. así como también. nivel primario de atención centro de urgencia centro de salud familiar (CESFAM) Centro de Urgencia Centro que otorga atención de urgencia gratuita para nuestros beneficiarios de los Centros de Salud Familiar. Centro de Salud Familiar (CESFAM). Su objetivo está ligado a la prevención y promoción en salud. Este Centro de complejidad intermedia es el único administrado por una Corporación Municipal. durante las 24 horas del día todos los días del año.

tiene como objetivo la atención de salud de los beneficiarios inscritos en él.Es en este servicio en el cual se entregara la primera asistencia en alguna urgencia. Los médicos y enfermeros/as de este CESFAM son parte activa del equipo de Salud mental. crisis o accidente que derive de algún problema de salud mental y/ otro que amerite la atención inmediata. En el CESFAM se realizan Consultorías de Psiquiatría Adultos e Infanto Juvenil. está organizado con 3 unidades territoriales (Sectores). de tratamiento y refuerzo de contenidos de salud mental. Además los psiquiatras dan indicaciones farmacológicas. En esta actividad se revisan casos derivados o contrareferidos por el equipo del CESFAM. Para acceder a todas las prestaciones que otorga el modelo de salud familiar. donde asisten los médicos asignados por sector. los cuales están a cargo de un equipo de salud integral. usted debe vivir dentro de los límites geográficos que corresponden al CESFAM. Según el plan nacional de salud mental y psiquiatría es prioridad realizar pesquisa e intervención a las siguientes patologías: 15 . Éste Centro de Salud. Centro de salud familiar (CESFAM) Los centros de salud familiar perteneciente a la comuna Ñuñoa son los siguientes: Centro de salud familiar Rosita Renard ( Además de SAPU Rosita Renard ) Centro de salud familiar Salvador Bustos Descripción del Centro de Salud: El Centro de Salud Familiar. es decir son parte de la atención integral de las personas y sus familias.

Trastornos de ansiedad. Trastorno hipercinético de la actividad y la atención. deberá realizarse tratamiento farmacológico según protocolo de APS Los talleres que Salud Mental ofrece son: Depresión y Ansiedad para adultos (entre 18 y 64 años) Depresión (mujeres entre 18 y 64 años) Adulto Mayor mayores de 65 años (depresión. crisis normativas. Trastornos de Ansiedad o Consumo de alcohol y drogas.• • • • • • • • • • • • • Depresión Violencia Intrafamiliar. Consumo perjudicial de alcohol y drogas.) Taller de memoria (mayores de 65 años. ansiedad. Maltrato o abuso en los distintos grupos etáreos. con trastornos de la memoria) 16 . etc. memoria. Trastornos emocionales y del comportamiento de la infancia y adolescencia Trastornos bipolares Alzheimer y otras demencias Trastornos de la conducta alimentaria Retraso mental Trastornos de la personalidad Esquizofrenia En el caso de Depresión.

Rut. trastornos generalizados del desarrollo) • Consumo de Alcohol y/o Drogas leve a moderado (en todos los rangos de edades) En caso de pesquisar algún caso de consumo. además de realizarles el Formulario GES. directamente a coordinación del sector Flujo de Patologías que no reciben prestación de atención psicológica • Crisis de pánico / Trastornos ansiosos / Trastornos Fóbicos: derivara a COSAM Ñuñoa casos que no respondan a primeras intervenciones farmacológicas y/o taller de ansiedad en APS. Programa de Atenciones de Salud Mental en CESFAM • Las Depresiones leves o moderadas. Trastornos Hipercinético. (donde debemos haberla tratado por lo menos durante 3 meses) • Trastornos de la ingesta de alimentos: al sospechar o diagnosticar cuadro de anorexia o bulimia a Hospital Luis Calvo Mackenna (en niños hasta 15 años) y a Hospital del Salvador (para mayores de 15 años) de inmediato con interconsulta. Maltrato Infantil. se debe derivar al paciente a tomar una hora con Programa de alcohol y drogas. Trastornos de Eliminación. Trastornos alimentarios. a menores y a los adultos mayores) Infanto Juvenil (Desde los 0 a 18 años: Trastornos emocionales y de la conducta. • • Violencia Intrafamiliar leve a moderada (conyugal. Deben completarla con datos del paciente (nombre. Debe ser entregada por el usuario en la oficina de coordinación o el mesón de psicología. Abuso sexual. la cual debe ser completada con todos los antecedentes del caso por el médico. el cual debe quedar adjuntado en la ficha del usuario. diagnosticadas según evaluación. 17 . teléfonos) y fundamentos de la derivación.Los médicos de sector pueden derivar al Programa de salud mental del CESFAM con interconsulta correspondiente.

• • Trastornos Obsesivos Compulsivos: al sospechar o constatar. derivar a COSAM Ñuñoa. Sintomatología aguda moderada a severa. • Ñuñoa. derivar a Trastorno Afectivo Bipolar: al sospechar o constatar episodio depresivo. • Esquizofrenia: Primer episodio (GES) y nuevo episodios agudo se deriva a COSAM Ñuñoa. derivar COSAM COSAM Ñuñoa. con co-morbilidad psiquiátrica derivar a COSAM Ñuñoa. 18 . Reacción al estrés grave y trastornos de adaptación: al sospechar o constatar.• Trastornos de la personalidad: sintomatología leve mantener con indicaciones farmacológicas o presentar en RCC para evaluación de caso. Descompensación grave de cuadro. derivar a Hospital Del Salvador.

Descripción del Centro de Salud (COSAM) de Ñuñoa Un Centro Comunitario de Salud Mental Familiar. la red puede encontrar aquí las mejores condiciones para apoyar la promoción. y/o PRAIS. RESTACIONES OTORGADAS POR EQUIPO COSAM . . . Centro de diagnóstico y tratamiento (CDT) y Centro de referencia en Salud (CRF).Consulta Psicológica Niños y Adolescentes. .Descripción de la red de Atención Secundaria: El nivel de atención secundario tiene como objetivo el diagnóstico y tratamiento en enfermedades de mayor complejidad. dedicado exclusivamente al área de salud mental y psiquiatría. . .Consulta de Salud mental Terapia Ocupacional. que apoya y complementa a los consultorios rurales y urbanos de una comuna. 19 . El cuál está compuesto por el Centro Comunitario de Salud Mental Familiar (COSAM). se define como un establecimiento de atención ambulatoria. . COSAM. Dado su carácter de interface entre el sistema de salud y el sistema social municipal. participación y reinserción social en salud mental y psiquiatría.Consulta Psiquiátrica Adultos.Consulta de Salud mental Servicio Social. El COSAM de Ñuñoa otorga atención a los usuarios residentes en la comuna. inscritos y derivados desde los CESFAM Salvador Bustos y Rosita Renard.Consulta de Salud mental por Técnico en Drogas.Consulta Psicológica Adultos. beneficiarios de FONASA.Consulta Psiquiátrica Niños y Adolescentes.

con síntomas psicóticos.Intervenciones Psicosociales Familiares y de Grupo. .. con abuso de alcohol y/ drogas.Talleres Psicoeducativos. . • • Trastornos ansiosos generalizados refractarios a Tratamientos en CESFAM.Intervención Psicosocial de grupo por técnico capacitado.Club de Integración Social. • Trastornos Bipolares descompensados en fase maniaca o depresiva. o episodios depresivos actual en Trastorno Bipolar y Depresión Refractaria). o derivados de Hospital Salvador para continuar tratamiento farmacológico. se atienden adolescentes hasta los 17 años 11 meses. .Visitas domiciliarias. Se puede derivar a COSAM Psiquiatría adulto: • Depresiones severas (cuadros depresivos severos en intento de suicidio reciente. . Se puede derivar a COSAM Psiquiatría Infantil/Juvenil: Niños hasta 14 años 11 meses con código de psiquiatría infantil. • • PRAIS con trastorno emocional a causa de la historia de violencia política Aquellos pacientes refractarios a tratamientos farmacológicos que requieran cambio de medicamento u otras dosis. . Trastornos hipercinéticos con co-morbilidad 20 .Día programa Hogar Protegido Psiquiátrico compensado. sospecha de primer brote de esquizofrenia. refractaria a tratamiento. • • Crisis de pánico sin respuesta a tratamiento o dudas en el tratamiento Trastornos psicóticos descompensados o sin control.

• Los trastornos hipercinéticos sin co-morbilidad. Refractario a tratamiento en CESFAM. Problemas conductuales en el hogar y escolar por perturbación emocional reactivo a situaciones. Con consecuencias severas en su cotidianidad. • • Sospecha de Síntomas o conductas psicóticas. 21 .) Abuso de alcohol y/o Drogas. pero con consecuencias familiares y escolares. Sin mejora en CESFAM • • Deserción escolar (no asistir a clases por más de 2 semanas.

Trastornos de personalidad con riesgo vital. Chile. • • • • Trastorno psicótico severo Trastorno obsesivo compulsivo de inicio edad adolescente o joven. Trastornos alimenticios con riego vital. Forma parte de la red asistencial del Servicio de Salud Metropolitano Oriente. Nivel Terciario de Atención Hospital el Salvador Hospital Calvo Mackenna Hospital El Salvador El Hospital del Salvador es un recinto hospitalario de carácter público ubicado en la comuna de Providencia. Se pueden derivar a Psiquiatra del Hospital Salvador: • Pacientes con antecedentes de atención en psiquiatría del hospital y requieran continuar tratamiento.Descripción de la red de Atención Terciaria: El nivel de atención terciaria tiene como objetivo la utilización por especialistas de técnicas altamente complejas y tecnologizadas. en el tratamiento y rehabilitación de una enfermedad. 22 . disfuncionalidad severa. que tengan médico forense. En este nivel se encuentran los Hospitales que cuenten con el sistema PRAIS (Programa de Reparación y Atención Integral en Salud). Santiago.

En el hospital trabajan más de 1. la docencia y la investigación. es Centro de Referencia Nacional en varias patologías y es sede del Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil de la Universidad de Chile. 35% de éstas son profesionales y un 44% son técnicos. Los tres pilares que nos sustentan son la asistencia.• Retardos mentales (según severidad) Hospital Calvo Mackenna El Hospital Luis Calvo Mackenna. También Abusos Sexuales Fobias escolares refractarias a Tratamiento en CESFAM y COSAM. Trastornos de Identidad (sexual) Trastornos ansiosos generalizados refractarios a Tratamientos en CESFAM y COSAM. por ello posee 26 servicios clínicos de atención directa al paciente y 13 servicios de apoyo a la gestión. Es un hospital de alta complejidad. Los trastornos alimentarios con IMC< 16 y alteración del juicio de realidad Síntomas psicóticos Depresión severa con ideación suicida con riesgo vital. Maltrato Infantil confirmado. es uno de los hospitales de niños y niñas más importantes en el país.000 personas. Forma parte de la red asistencial pública del Servicio de Salud Metropolitano Oriente del Ministerio de Salud. Se pueden derivar a Psiquiatra Infantil de Hospital Calvo Mackenna (Hasta los 14 años 11 meses): • • • • • • • • • • Los trastornos hipercinéticos con severas consecuencias familiares y escolares. Sospecha de Síntomas o conductas psicóticas Retardos mentales (según severidad) 23 .

mediante cuotas que son pactadas teniendo en vista diferentes planes y coberturas que ofrecen las diversas instituciones. clínicas. ya sea mediante la entrega de ellas en sus propias unidades de atención.Descripción de la red de Salud Privada: El subsector privado.216 cotizantes y un total de 3. en septiembre de 1995 esta cantidad llegaba a 1. creadas en el año 1981 tienen por objetivo el otorgamiento de prestaciones y beneficios de salud a sus afiliados.659 beneficiarios. En 1995 se introdujo modificaciones a la ley 8933.831. hospitales u otras instituciones pertenecientes a terceros.605. se agrupa en la forma que a continuación se señala: Las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE). Estas Instituciones parecieron como alternativa privada en el otorgamiento de prestaciones y beneficios de salud. Mientras en dicho año se registro seis ISAPRE.469/1986) que reestructuró las Bases del sistema de salud. a contar de 1981. La afiliación es voluntaria.749. cubiertos por un total de 34 ISAPRE. El crecimiento de las ISAPRE. estableció un sistema único de cotización Obligatoria. En 1990 se promulgó la ley 18.415 cotizantes y un total de 61. La promulgación de la ley de salud (18. con 26.933 en que se estableció nuevas normas para el otorgamiento de prestaciones de salud y se creó la Superintendencia de ISAPRE. 24 . destacando materias relativas al uso del excedente de cotización y readecuación de los contratos. de acuerdo a sus fines. o a través del financiamiento de las mismas por pago a personas. a FONASA. organismo autónomo dependiente del Ministerio de salud cuya función es fiscalizar a las ISAPRE y supervigilar el cumplimiento de los contratos de salud. a través de la ley 19. de las cuales 21 eran de tipo abierto (a todo tipo de público) y 13 de tipo cerrado (con cobertura específica de determinados cotizantes). ha sido de un crecimiento sostenido.864 beneficiarios. que podía efectuarse en forma excluyente al sistema Previsional público o privado.

Fusat Ltda. Éstas son entidades que captan la cotización obligatoria previsional de salud de los trabajadores que han optado por afiliarse al sistema privado.A Fundación Ltda. Las Isapre otorgan servicios de financiamiento de prestaciones de salud a un 18% de la población en Chile.A Normédica S. Las prestaciones de salud se entregan a través del financiamiento de las mismas mediante la contratación de servicios médicos financiados por las Isapre.A. popularmente conocidas como "Isapre". Ferrosalud S.A. Cruz Blanca S.6 Existe la Asociación de Instituciones de Salud Previsional de Chile. Actualmente. Masvida S. las Isapres son las siguientes:          Banmédica S. Los servicios de salud y el financiamiento de las licencias médicas por enfermedad se prestan con cargo a las cotizaciones.A 25 .A Colmena Golden Cross S.A Consalud S.Instituciones de Salud Previsional (Isapre) En 1981 se creó el sistema de Instituciones de Salud Previsional.

Vida Tres S. En la comuna de Ñuñoa podemos encontrar el Centro Médico UC y La Red de Salud Megasalud.     Río Blanco Ltda San Lorenzo Ltda. en las cuales ambas cuentan con especialidad de psiquiatras para adulto y niño. 26 .A Chuquicamata Ltda Cruz del Norte Ltda.

En los niveles secundario el objetivo principal es el diagnostico y tratamiento de enfermedades de mayor complejidad Y en los niveles terciarios utilizan especialistas altamente complejos en tratamientos y rehabilitación de las enfermedades. a conocer los distintos niveles de atención con los programas que desarrollan. 27 .CONCLUSIÓN Hemos concluido en este trabajo a identificar como funciona la salud mental en la comuna. En el nivel primario identificamos que el objetivo principal es la prevención y promoción de la salud. los centros de derivaciones. las prestaciones que otorgan cada nivel de atención a los usuarios residentes en la comuna beneficiarios de FONASA y/o PRAIS inscritos previamente en el centro de atención ambulatoria.

año 2001.minsal. www. http://www. año 2005.cl 5. Santiago.BIBLIOGRAFÍA 1. Asistente Social Luis Pizarro. Chile. CESFAM Salvador Bustos.cl/portal/url/item/71e4f2dd2b5e8460e04001011f01239d. autores: grupo de tarea “red de salud mental y psiquiatría de la región metropolitana”.nunoa. Santiago. CESFAM Rosita Renard. Chile.pdf 6. INE. Base de datos Instituto Nacional de Estadísticas.minsal. 4. Chile. 28 .cl 2. 7. Plan De Salud Mental Y Psiquiatría De La Región Metropolitana “Desarrollo De Servicios De Atención Cerrada Y Urgencia”. Psicóloga Paulina Godoy. 8. Entrevista con asistente social de Cosam Ñuñoa. 9. www. Santiago. 3. MINSAL. Plan Nacional De Salud Mental. año 2011.gob.

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