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Uso de Estrategias Visuales para promover la Autonoma Personal de las Personas con TEA desde Terapia Ocupacional

Enviado por Sabina Barrios Fernndez on 17 enero, 2013. Guardado en Tcnicas, Terapia Tags: Pictogramas, Terapia URL Corta: http://wp.me/p1lUm3-67z

Como hemos visto en artculos posteriores, la Terapia Ocupacional es una disciplina que trata de apoyar a la persona o ser bio-psico-socio-cultural, para que logre las mayores cotas de Independencia y Autonoma Personal y Social. Conceptos como reas Ocupacionales, Habilidades o Componentes del Desempeo, Habilidades Adaptativas, Contexto y Ambiente, Justicia Ocupacional, Prctica Centrada en el Cliente, Marcos o Modelos, forman parte de nuestra prctica diaria.

Tabla 1.- Aspectos del Dominio de Terapia Ocupacional de la AOTA (2010)

Dentro de las reas Ocupacionales, tenemos las Actividades de la Vida Diaria Bsica, sobre las que nos vamos a detener especialmente. stas, como indica Dulce Romero (2007):

), con el fin de lograr la . Adems, completa Pedro Moruno (citado por Romero en el mismo artculo), que cumplen: . realizar actividades que lo incorporan a lo social y, a la vez, se conforman en insignias que . Es decir, son unas actividades necesarias para mantener una independencia bsica que posibilite nuestro desempeo funcional; son fundamentales para nuestra autoestima y autodeterminacin, as como para nuestra inclusin dentro de distintos ambientes. Las solemos realizar sin reparar demasiado en ellas. Son lavarnos la cara, hacer la lazada a un zapato, limpiarnos cuando usamos el bao o quitarnos un calcetn. Los adultos hace mucho que las automatizamos. Son ese tipo de actividades en las que uno no piensa en su complejidad, en su importancia, en su poder hasta que surge una circunstancia que nos puede dificultar la realizacin de las mismas. a definici n c asificaci n de estas actividades ha ido evo ucionando a o argo de tiempo djuntamos e istado de ctividades de a ida iaria sicas recogidas por e arco de ra ajo para a r ctica de erapia cupaciona : ominio roceso da dici n , que incluye:

Higiene y arreglo personal Bao y ducha Aseo e higiene en el inodoro cuidado del intestino y la vejiga Vestido desvestido Alimentacin comer Movilidad funcional Cuidado de los productos de apoyo Actividad sexual

Actividades de la Vida Diaria Bsicas Autor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/) Licencia: CC (BY-NC-SA)

Para trabajar estos contenidos con personas con TEA, podemos valernos de distintos recursos. Vamos a reflexionar sobre tres de ellos:

Anlisis de la Actividad Apoyos Visuales Historias Sociales El Anlisis de actividad es una herramienta clave en Terapia Ocupacional. Se usa para analizar el potencial teraputico de una actividad y para valorar las habilidades o destrezas necesarias para su realizacin de forma funcional, para as poder graduarlas o adaptarlas. As, tenemos en cuenta el mayor nmero de factores relacionados con la propia actividad, la comprendemos de la forma ms amplia posible, y tratamos de posibilitar una enseanza estructurada y sin errores para el usuario con TEA. Con esta herramienta, podemos comprender mejor la tarea, pero cada usuario puede tener una capacidades o limitaciones diferentes para afrontar una misma actividad, por lo que este anlisis no excluye la realizacin de una evaluacin funcional exhaustiva del usuario. Son varias las tipologas de herramientas para realizar este anlisis (Garca-Margallo, 2005), pero nos vamos a centrar en la ms sencilla de todas, el modelo de Anlisis de la Actividad Simple. Preguntas Qu? Contenidos Grado de complejidad Posibilidad de dividirse en tareas Relacin con otras actividades

Preguntas Por qu?

Contenidos Objetivo, finalidad esencial Indicada para un objetivo teraputico especfico? Fundamental para la vida diaria? Tiene que llevarse a cabo en un lugar especfico? La adaptacin y eleccin del entorno puede influir en la actividad? Accesibilidad, ubicacin material, etc. Se suele realizar en un momento determinado del da o de la semana? Es ocasional? Son necesarias otras acciones antes/despus de la actividad para que sta tenga xito? Tareas, fases y secuencias esenciales dentro de la actividad Tiempo que se tarda en realizar Proceso continuo, con interrupciones o descansos? Capacidades necesarias (motoras, sensoriales, cognitivas y psicolgicas) Posibles riesgos Quin est implicado? Se necesita de una o ms personas? Qu parte desempea cada una en la ejecucin de la actividad?

Dnde?

Cundo?

Cmo?

Quin?

Tabla 2.- Anlisis de la Actividad Simple recogido por Garca-Margallo (adaptado de Foster y Pratt)

Tabla 3.- Ejemplo de Lavarse los Dientes mediante el Anlisis de la Actividad Simple Los Apoyos Visuales son cosas que vemos que favorecen e proceso de comunicaci n Hongdon, as personas con son pensadores visua es , as que de emos favorecer la va visual. Estas estrategias cuentan entre sus ventajas con la predictibilidad, ayudando a disminuir la ansiedad y las conductas desafiantes; la estabilidad, es una informacin que permanece en el tiempo, ms que las palabras que se esfuman; ayudan a las personas con TEA a organizar la informacin, dando una estructura ms comprensible; y con todo esto, aumentan las probabilidades de lograr una mayor autonoma. Hongdon nos sugiere esta clasificacin para las estrategias visuales: Herramientas para dar informacin: horarios, ca endarios Ayudas para dar instrucciones efectivas: herramientas para el manejo del aula intervencin y organizadores de tareas o secuencias Estrategias visuales para organizar el ambiente: estructurando el ambiente con visualmente y organizando la vida en general Conciliacin de la comunicacin entre ambientes: puentes visuales Por otro lado, TEACCH, desde su sistema de Enseanza Estructurada, y casi coincidiendo con Hongdon, nos habla de Apoyos Visuales para facilitar:

Estructuracin Fsica Comprender mejor Reducir ansiedad Mejorar interacciones Horarios Visuales Q Transiciones y rutinas Sistemas de Trabajo Organizar reas y tareas especficas Centrarse en el entorno de aprendizaje Autonoma en el trabajo Inclusin en el aula ordinaria Informacin Visual Adaptacin de los materiales Proponemos a continuacin algunos ejemplos de Estrategias Visuales para la Promocin de Actividades de la Vida Diaria Bsicas, con algunos de los recursos anteriormente mencionados. Recalcar que los Apoyos son individualizados, tras realizar el anlisis de la actividad, y tras evaluar las competencias del usuario, as como la problemtica que pueda presentar en la realizacin de la actividad, se proceder a realizar el apoyo correspondiente.

Ejemplo de apoyo para dar instrucciones efectivas o secuencia de hacer pis de Jos Autor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/) Licencia: CC (BY-NC-SA)

Ejemplo de apoyo para dar instrucciones efectivas o secuencia de hacer pis de Mara Autor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/) Licencia: CC (BY-NC-SA)

Ejemplo de apoyo para dar instrucciones efectivas o secuencia de ducha para Jorge. En este caso, se e ha aadido a apo o e uso de autoinstrucciones, para que tenga que pararse a pensar en ciertos pasos stas estrategias est n indicados en pe rsonas con trastorno por dficit de atencin con hiperactividad o TDAH (se puede consultar manual en la bibliografa) Autor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/) Licencia: CC (BY-NC-SA)

Ejemplo de apoyo para dar instrucciones efectivas o secuencia de hacer el nudo Autor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/) Licencia: CC (BY-NC-SA)

Ejemplo de apoyo para que un nio ponga la mesa y sepa donde ir colocando los platos sucios mientras va comiendo

Autor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/) Licencia: CC (BY-NC-SA)

Ejemplo de estructura fsica o entorno fsico facilitador de la comunicacin: parte de la cocina de mi clase en AFTEA Autor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/) Licencia: CC (BY-NC-SA) Por ltimo, las Historias Sociales son cuentos cortos que descri en o jetivamente a personas, lugares, acontecimientos y conceptos o situaciones sociales, siguiendo un contenido y formato especfico Gre , 998 Han de estar tota mente adaptadas a nive a enguaje de nio han de resultar motivantes. Contienen oraciones descriptivas, de perspectiva, directivas y de control. As, explicamos de forma directa y sencilla, cuales son las conductas apropiadas y esperadas (De la Iglesia y Olivar, 2008). Podemos aplicar Historia Sociales a prcticamente todos los mbitos de la vida diaria. As nos lo ilustra Auroga Garrigs (2010), quien nos propone ejemplos de Historias Sociales sobre cmo dirigirse a los dems, las llamadas telefnicas, el ejercicio fsico y la alimentacin equilibrada, entre muchos otros.

Ejemplo de una historia social para explicar la importancia del lavado de manos tras ir al bao hom re es un organismo que se mantiene se equi i ra en e autoactua iz ndose a travs de una vida activa participativa do f e er mundo rea ,

Algunas Pginas interesantes sobre Apoyos Visuales Portal ARASAAC, disponible en: www.catedu.es/arasaac/index.php Disfasia en Zaragoza, disponible en: disfasiaenzaragoza.com/pictogramas Les Pictogrames, disponible en: www.facebook.com/pages/LesPictogrammes/125707087451644 Aumentativa 2.0, disponible en: www.aumentativa.net/index.php Apoyos Visuales para TDG, disponible en: apoyosvisualestgd.blogspot.com.es Material Didctico de Apoyo a la Comunicacin Basado en el SPC, disponible en:www.educa.madrid.org/web/cpee.joanmiro.madrid/SPC/2.htm Autismus Arbeitsmaterial, disponible en: www.facebook.com/pages/AutismusArbeitsmaterial/150314984993836 Informtica para Educacin Especial, disponible en:informaticaparaeducacionespecial.blogspot.com.es Ejemplos de Materiales TEACCH, disponibles en: www.midstatespec.org/TEACCH%20Projects/Forms/AllItems.aspx plus.google.com/photos/104667511234959655782/albums/5416997243987007601?banner=pw a plus.google.com/photos/118381007952047547890/albums/5759895315695483585?banner=pw a www.slideshare.net/DanaHorodetzky/memoria-grupo-teacch Bibliografa:

1. Romero, D. (2007). Actividades de la Vida Diaria. Anales De Psicologa, 23(2), 264-271. doi:10.6018/analesps.23.2.22291 2. Garcia-Margallo, P., San Juan Jimnez, M., Jonquera Cabrera S. & Navas Morales, I. (2005). El Anlisis y la Adaptacin de la Actividad en Terapia Ocupacional. Madrid: Aytona Editores. 3. Garrigs, A. (2010). Pictogramas y Pautas Desarrolladas para Sndrome de Asperger. Manual Prctico para Familiares y Profesionales. Valencia: Promolibro. 4. Garrigs, A. (2011). Aprendo a hacer Historias Sociales. II Jornadas de Asperger. 28 de Mayo, Alicante. Disponible en: www.aspergeralicante.com/pdfrecursos/auroraaprendo.pdf 5. Hongdon, L. (2002). Estrategias Visuales para Mejorar la Comunicacin: Ayudas Practicas para la Escuela y el Hogar. EEUU: Quirkroberts Publishers. 6. . . Occupational Therapy Practice Framework: Domain and Process (2nd ed.). American Journal of Occupational Therapy, 62, pp. 625-683. Recuperado de: www.terapiaocupacional.com/aota2010esp.pdf 7. Mena, B., Nicaolau, R., Salat, L., Tort, P., Romero, B. El alumno con TDAH. Gua prctica para educadores. Mayo ediciones. Disponible en:www.fundacionadana.org/sites/default/files/LIBRO_ALUMNO_TDAH_(11)_indd_1.pdf 8. Mesibov, G. & Howley, M. (2010). El acceso al Currculo para alumnos con Trastornos del Espectro del Autismo: Uso del Programa TEACCH para favorecer la inclusin. vila