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BETTY NEUMAN Y EL MODELO SISTMICO DE NEUMAN

Betty Neuman Naci en 1924 en Lowell (Ohio), donde pas sus primeros aos en el ambiente campesino. Se gradu con honores en la escuela de enfermera de Akron (Ohio), en el ao 1947. Posteriormente trabaj en diversas instituciones del estado de California. En 1957 se especializ en salud pblica y en psicologa en la UCLA1. Durante la dcada de 1960 se desempe como docente de salud comunitaria en la UCLA, donde inici el desarrollo del modelo de enseanza y prctica para la salud mental, publicando en 1971 Consultation and Community Organization in Community Mental Health Nursing2. En 1972, por solicitud de sus estudiantes de posgrado, publica el modelo, incluyndolo en su libro The Neuman Systems Model: Application to Nursing Education and Practice3. Desde entonces este modelo ha sido revisado y modificado por su autora en diversas oportunidades. Luego de su doctorado en Psicologa, terminado en 1985, Neuman se ha desempeado como terapeuta, asesora y consejera de diferentes escuelas de enfermera y organizaciones profesionales, adems de dirigir la Neuman Systems Model Trustees Group. El modelo Neuman, a grandes rasgos, hace nfasis en la visin de la persona como integralidad, que debe ser abordado por el profesional de Enfermera como tal, esto es, teniendo en cuenta la dinmica de todos sus aspectos (fisiolgico, psicolgico, cultural, social, etc.), y el continuo intercambio con el entorno en el que se desenvuelve. Es, en consecuencia, un modelo sistmico, por cuanto otorga importancia bsica a la interaccin del sujeto con su contexto, especficamente a la reaccin individual (positiva o negativa) de cada persona al estrs ocasionado por el entorno. A su vez, esta interaccin permanente permite el desarrollo y adaptacin continua del individuo.

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UCLA: University of California Los Angeles Consultas y organizacin en comunidad de la salud mental de Enfermera 3 El Modelo de Sistema Neuman: Aplicacin a la educacin y prctica en Enfermera

En este modelo, la salud se define como un movimiento continuo del bienestar a la enfermedad y sujeto a un cambio constante 4. Uno de los factores bsicos para este cambio es el entorno, que para el modelo de Neuman son los factores internos y externos que rodean a la persona influyndole directamente. En este modelo se caracterizan tres tipos de entorno: el interno, el externo y el creado. Entorno interno: es intrapersonal e incluye todas las interacciones internas del cliente, que pueden alterar su estado psicolgico, y como consecuencia fsico Entorno externo: tambin llamado interpersonal, implica las acciones que ocurren en el exterior, alrededor del cliente. Entorno creado: creado inconscientemente como forma de protegerse contra las variables del entorno interno y externo. Es intrapersonal y dinmico, ya que depende de las modificaciones de los dos entornos anteriores.

Para generar respuestas a estos entornos, el cliente cuenta con una estructura bsica, en la que cuenta con los factores orgnicos bsicos para su supervivencia. Dentro de esta estructura, se encuentra la lnea de resistencia, que determina el grado de reaccin de los recursos para adaptarse a los elementos generadores de estrs, anticipando y organizando las acciones de la estructura para lograr unos objetivos definidos. Por otra parte, la lnea normal de defensa define la normalidad del sistema, variando as de individuo a individuo, y corresponde directamente al estado de bienestar. Por ltimo, la lnea flexible de defensa, es una lnea preventiva del sistema, que utiliza el sistema de prevencin primaria descrito por Neuman. Garrido al respecto, seala: Cuando la lnea flexible de defensa se rompe por un factor estresante, debe reaccionar la lnea normal de defensa. Segn el grado de reaccin y el elemento estresante puede llegar a la lnea de resistencia. Si no puede reconstituirse con factores personales, se puede ver afectada la estructura bsica y verse en peligro el total del sistema 5. As, el principal aporte del Modelo Neuman es proporcionar las herramientas para que el profesional en Enfermera realice un adecuado diagnostico, identificando correctamente las variables externas e internas que influyen en el estado de salud del cliente, y asimismo, aquellas que potencialmente pueden coadyuvar a la recuperacin del estado de bienestar.
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Defilippis, C, Orellana, C y Quezada, A (2000). Betty Neuman. Presentacin en PowerPoint, disponible en www.aniorte.eresmas.com
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Garrido, M. (2003). Estudio de caso clnico de un nio de seis aos con diagnstico de Piodermitis. En www.monografias.com

BIBLIOGRAFA
Aniorte, N (2008). Teora y mtodo en Enfermera II. En www.aniorte-nic.net Defilippis, C, Orellana, C y Quezada, A (2000). Betty Neuman. Presentacin en PowerPoint, disponible en www.aniorte.eresmas.com Garrido, M. (2003). Estudio de caso clnico de un nio de seis aos con diagnstico de Piodermitis. En www.monografias.com Tomey, A.(2004). Gua de Gestin y Direccin de Enfermera. En www.googlelibros.com www.xamur-sky.iespana.es