Repblica Bolivariana de Venezuela Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria Organizacin Docente

Disciplina: Ciruga. Asignatura: Ciruga general. Ao: Quinto. Curso: 2013.

Total de horas: Encuentro Docente: Actividad orientadora: (AO) Seminario: (SI) Taller: (T) Clase prctica: (CP)

600 h 76 h 20 h 18 h 14 h 24 h

Prctica Docente: Consulta (CM) Pase de visita docente institucional (PVDI) Discusin de caso clnico (DCC): Guardia mdica (GM): Reunin clnico radiolgica (RCR) Reunin clnico patolgica (RCP)

312 h 98 h 74 h 22 h 108 h 4h 6h 212 h 4 h (1) h

Estudio independiente: Evaluacin:

AD

1 1

Contenidos Tema 1: Ciruga Subtema 1. Sangrado Digestivo. 1.1 Sangrado Digestivo Alto 1.2 Sangrado Digestivo Bajo 1.1.1. Sangrado Digestivo Alto. Concepto. Clasificacin etiolgica. Diagnstico positivo y diferencial. Tratamiento. 1.1.2. Conducta a seguir ante un sangrado digestivo alto. 1.2.1. Conducta a seguir ante un sangrado digestivo bajo. 1. Sangrado Digestivo. Diagnstico y conducta a seguir. 1.1.3. Utilizacin de la sonda naso gstrica de levine y la de doble baln de Senstaken Blackmore y de Miller Abott. 1.1.4 Sangrado Digestivo Alto. Diagnstico diferencial. 1.2. Sangrado Digestivo Bajo.

FOE

Medios

EI

AO1

Pizarra, Video General y guas de estudio. Expediente quirrgico y Modelo vivo. Expediente quirrgico y Modelo vivo. Sondas de levine y Senstaken Blackmore, Modelo vivo. Bibliografa bsica y complementaria. Bibliografa, Galera de imgenes. Bibliografa bsica y complementaria Bibliografa bsica y complementaria. Expediente quirrgico y Modelo vivo.

CM

10

orientador, bibliogr Diagnstico y conducta actual ante un Sangrado digestivo.

PVDI

24 horas

CP

5 6

DCC RCP

1.1.1. Sangrado Digestivo Alto.Concepto. Clasificacin etiolgica. Diagnstico. Conducta a seguir. 1.2.2. Sangrado Digestivo Bajo. Epidemiologa, Diagnstico y conducta a seguir. 1.1.1.2. Conducta a seguir ante un Sangrado Digestivo Alto y Bajo. Subtema 2. Sndromes abdominales agudos. 2.1. Sndrome Peritoneal. Etiologa. Principales afecciones. Diagnstico. Complicaciones. Conducta a seguir. 2.2. Abdomen agudo en el nio. Principales afecciones. Diagnstico y conducta a seguir. 2.3. Dolor abdominal. Diagnstico positivo, diferencial y conducta a seguir. 2.4. Evaluacin clnica en el preoperatorio y postoperatorio del paciente con abdomen agudo. 2.5. Sndrome Hemorrgico. Concepto. Clasificacin etiolgica. Diagnstico. Tratamiento y complicaciones 2.6. Pancreatitis aguda. Diagnstico. Complicaciones. Conducta a seguir.

SI

GM

12

2 10

AO2

11

CM

12

12

PVDI

13

CP

Pizarra, Video orientador, bibliografa bsica, CD de Ciruga General y guas de estudio. Expediente quirrgico. Modelo vivo. Expediente Quirrgico. Modelo vivo Modelo vivo

Abdomen agudo. Diagnstico conducta. 24 horas

14

DCC

Bibliografa bsica y

15

2.7. Abdomen agudo.

RCP

16

17

18

3 19

20

2.1. Sndrome Peritoneal. Definicin y clasificacin. Conducta a seguir. Abdomen agudo en el nio. Diagnstico y conducta a seguir. 2.8. Sndrome Oclusivo. Etiologa. Diagnstico Complicaciones. Conducta a seguir 2.3. Dolor abdominal. Diagnstico diferencial y conducta a seguir Subtema 3. Hernias abdominales externas. 3.1. Hernias inguinocrurales. Concepto. Clasificacin. Conducta a seguir. 3.2. Otras hernias abdominales externas. Clasificacin. Diagnstico. Conducta a segur. externas. Clasificacin. Diagnstico. Conducta a segur. 3.1, 3.2. Diagnstico y conducta a seguir ante hernias abdominales externas. 3.3 Evaluacin clnica en el preoperatorio y postoperatorio del paciente con hernias abdominales externas. 3.1,3.2. Hernias de la pared abdominal Diagnstico positivo y diferencial 3.4. Hernias en el nio. Diagnstico y conducta a seguir. 3.5. Hernias incisionales complicadas.

SI

complementaria. Bibliografa; Galera de imgenes, Piezas anatmicas Bibliografa bsica y complementaria. Expediente clnico. Modelo vivo. Modelo vivo.

GM 12 positivo,

AO3

Pizarra, Video orientador, bibliografa bsica, CD de Ciruga General y guas de estudio.

CM

12

21

PVID

Expediente quirrgico. Modelo vivo. Expediente quirrgico. Modelo vivo. Modelo vivo.

Hernias inguino crurales, otras hernias de la pared abdominal 24 horas

22

CP

23

DCC

24

RCP

25

26 27

4 28

3.1. Hernias Inguinocrurales. SI 2 Clasificacin. Diagnstico y Concepto. conducta a seguir 3.2. Otras Hernias de la pared T 2 abdominal. 3.1, 3.2. Hernias de la GM 12 pared abdominal. Diagnstico y conducta a seguir. Subtema. 4 Traumas. Pizarra, Video 4.1. Traumatismo del Trax. Concepto. Clasificacin etiolgica.

Bibliografa bsica y complementaria. Bibliografa; Galera de imgenes, Piezas anatmicas Bibliografa bsica y complementaria. Expediente clnico. Modelo vivo. Modelo vivo.

Fisiopatolog

Diagnostico y conducta a seguir.

AO 4

orientador, bibliografa bsica, CD de Ciruga Genera y guas de estudio. Expediente quirrgico. Modelo vivo. Expediente quirrgico y Modelo vivo. Negatoscopio, computadora, video, radiografas. Expediente quirrgico y Modelo vivo. Expediente quirrgico y Modelo vivo. Bibliografa bsica y complementaria. Bibliografa bsica y complementaria Bibliografa bsica y complementaria Expediente quirrgico y Modelo vivo. Trauma. Diagnstico y conducta. 24 horas

29

4.2. Atencin al paciente traumatizado. 4.2. Atencin al paciente traumatizado

CM

12

30

PVDI

31

4.3. Imagenologa en el trauma. RCR 2

32

4.4. Afecciones crneo y faciales.

traumticas del

CP

33

4.5. Trauma del cuello. Diagnstico y conducta a seguir 4.1. Traumatismo de trax. Clasificacin. Fisiopatologa. Diagnstico y conducta a seguir. 4.6. Traumatismos de Abdomen y urogenital. Clasificacin. Diagnstico y conducta a seguir 4.1, 4.4. 4.5. 4.6. Atencin al paciente traumatizado.

DCC SI

2 2

34

35

36

GM

12

5 37 2

38

Tema 2. Ortopedia y traumatologa. 2.1.2.1.1. Inspeccin en el SOMA. Posicin. Actitud. Valor clnico de la actitud. 2.1.2.1.5. Semiotecnia del SOMA. Mensuraciones del soma. Discrepancia de miembro: real y Pizarra. CP 2 aparentes. Expediente clnico. Modelo 2.1.2.1.6. Puntos de reparo articular. Afecciones vivo. Rango de movimiento articular. no 2.1.2.1.8. Concepto de lnea eje del miembro. Deformidades en el raquis y podlicas. Deformidades articulares ytraumticas seas. 2.1.2.2.4. Anamnesis en las del SOMA afecciones del sistema osteomioarticular. 2.1.2.1.3. En el raquis: curvas normales. Deformidades anteroposteriores y de 24laterales h raquis. Escoliosis. Deformidades mixtas. Expediente clnico. PVDI 2 2.1.2.1.4. En pies: arcos plantares Modelo vivo. normales, polgono de sustentacin, hallux valgus, metatarso plano, pie plano, pie cavo pie varo

39

2.1.1. Introduccin al estudio de la ortopedia y la traumatologa. 2.1.2. Semiologa en Ortopedia. 2.1.3. Infecciones del SOMA. 2.1.4. Afecciones del esqueleto. 2.1.5. Deformidades del SOMA. 2.1.6. Sacrolumbalgia. 2.1.2.2.1. Concepto de: abduccin, aduccin, eversin e inversin, supinacin y pronacin, rotacin Y rotacin interna, circonduccion, anteversin y retroversin, varo y valgo. 2.1.2.2.3. Posicin anatmica y posicin funcional. 2.1.3.2. Infecciones seas. 2.1.3.3. Infecciones articulares. 2.1.4.1. Afecciones degenerativas. 2.1.4.3.2. Enfermedad de Perthes. 2.1.4.3.3. Enfermedad de Osgood Schlatter. 2.1.5.1. Deformidades. 2.1.5.2. Deformidades podlicas. 2.1.5.4. Deformidades fisiolgicas en el nio. 2.1.5.2. Deformidades podlicas. 2.1.5.3. Luxacin congnita de cadera. 2.1.5.1. Deformidades. 2.1.5.2. Deformidades podlicas. 2.1. Afecciones no traumticas del SOMA. 2.1.6 Sacrolumbalgia.

AO 5

Pizarra Video orientador, bibliografa bsica, CD de ciruga general y guas de estudio.

40

externa PVDI

Expediente clnico. Modelo vivo.

41

PVDI

Expediente clnico. Modelo vivo. Expediente clnico. Modelo vivo.

42

DCC

43

PVDI

Bibliografa bsica y complementaria. Expediente clnico Modelo vivo Bibliografa bsica y complementaria. Expediente clnico Modelo vivo. Expediente clnico. Modelo vivo. Pizarra, video ciruga general y guas de estudio. Expediente clnico Modelo vivo.

44

DCC

45 46 47

PVDI CM

4 4

orientador, bibliogr

SI

48

49 50

2.1.2.2.4. Anamnesis en las afecciones del sistema osteomioarticular. 2.1.2.2.5. Dolor caractersticas, localizacin e irradiacin. Valor semiolgico. 2.2.1.3. Fractura. 2.2.1.4. Luxaciones. 2.2.1.5. Lesiones tendinosas.

GM

12

CP PVDI

2 2

51

2.2. Lesiones traumticas del SOMA 2.2.1. Generalidades 2.2.2. Lesiones traumticas en el

AO 6

Modelo vivo Pizarra. Expediente quirrgico. Modelo vivo. Pizarra, video Clnica Quirrgica y guas de estudio.

Lesiones traumticas del soma.

24 h orientador, bibliogr

52

nio. 2.2.3.2.8. Lesiones traumticas del miembro inferior. 2.2.3.7.1. Fractura de cadera. 2.2.3.7.2. Fractura de tibia.

PVDI

53

DCC

54

2.2.3.2.7. Fracturas del anillo plvico. 2.2.3.3. Fracturas expuestas.

PVDI

55

DCC

56

2.2.3.4. Secciones tendinosas.

PVDI

57

2.2.1.4. Luxaciones. 2.2. Lesiones traumticas del SOMA.

PVDI

58

CM

59 2.2.2. Lesiones traumticas en el nio. SI 2

60

7 61 3

62

2.2.3.2.4. Construccin de frulas de yeso. Almohadillado aplicacin y moldeado Tema 3. Urologa. 3.1.1. Clico nefrtico. 3.1.2. Litiasis urinaria. 3.1.3. Litiasis renouretral. 3.1.4. Litiasis vesical. 3.2.2. Hiperplasia prosttica. 3.2.3. Adenocarcinoma prosttico. 3.3.1. Carcinoma renal. 3.3.3. Tumores de la vejiga. 3.4.3. Hidronefrosis. 3.5.4. Quiste renal. 3.5.2. Hidrocele. 3.5.3. Varicocele. 3.6.1. Incontinencia urinaria. 3.1. Sndrome doloroso lumboabdominal. Clico nefrtico. 3.2.Sndrome urinario obstructivo bajo. Hiperplasia Benigna Prosttica, Adenocarcinoma prosttico,

GM

12

Expediente quirrgico. Modelo vivo. Expediente clnico Modelo vivo Bibliografa bsica y complementaria. Expediente quirrgico. Modelo vivo. Expediente clnico Modelo vivo Bibliografa bsica y complementaria. Expediente quirrgico. Modelo vivo. Expediente quirrgico. Modelo vivo. Expediente quirrgico. Modelo vivo. Pizarra, bibliografa bsica, de Clnica Quirrgica y guas de estudio. Expediente quirrgico.

CD

AO 7

Pizarra, Video orientador, bibliografa bsica, CD de Ciruga, guas de estudio.

24 h

CM

16

Expediente quirrgico y Modelo vivo.

63

estrechez uretral. 3.3. Sndrome urinario hemorrgico. Hematuria. 3.4. Sndrome tumoral lumboabdominal. Hidronefrosis. 3.5. Sndrome tumoral genital. 3.1. Sndrome doloroso lumboabdominal. 3.2. Sndrome urinario obstructivo bajo. 3.3. Sndrome urinario hemorrgico. 3.4. Sndrome tumoral lumboabdominal. 3.5. Sndrome tumoral genital. 3.6. Otros sndromes. Incontinencia urinaria. 3.1. Imagenologa de la litiasis renoureteral y vesical.

Hidrocele. Varicocele. Torsin del cordn espermtico

PVDI

Expediente quirrgico y Modelo vivo.

64

RCR

65

3.2. Sndrome urinario obstructivo bajo. Cateterismo uretrovesical. Traumatismo uretral. Traumatismo genital.

CP

Negatoscopio, computadora, video, radiografas. Expediente quirrgico y Modelo vivo. Expediente quirrgico y Modelo vivo.Sonda Nelaton, sonda Tieman (acodada) Foley (baln).

sonda

66

67

68

3.1.1. Clico nefrtico. 3.2.2. Hiperplasia prosttica. 3.2.3. Adenocarcinoma prosttico. 3.3.3. Tumores de la vejiga. 3.4.1. Nefroblastoma (tumor de Wilms). 3.4.3. Hidronefrosis. 3.5.4. Quiste renal. 3.5.2. Hidrocele. 3.5.3. Varicocele. 3.6.1. Incontinencia urinaria. 3.2. Sndrome urinario obstructivo bajo. Hiperplasia Benigna Prosttica, Adenocarcinoma de Prstata 3.1. Sndrome doloroso lumboabdominal. 3.2. Sndrome urinario obstructivo bajo. 3.3. Sndrome urinario hemorrgico. 3.4. Sndrome tumoral lumboabdominal. 3.5. Sndrome tumoral genital. 3.6. Otros sndromes. Incontinencia urinaria.

SI

Negatoscopio, computadora, video, radiografas. Pizarra.

Taller

Bibliografa Bsica y complementaria.

GM

12

Bibliografa Bsica y complementaria.

69

70

71

72

73

74

75

Tema 4. Oftalmologa. 4.1. Inflamaciones e infecciones de los anexos y segmento anterior: 4.1.1. Blefaritis, Orzuelo, Chalazin. 4.1.2. Conjuntivitis. 4.1.2.1. Conjuntivitis bacteriana: catarral y gonoccica del adulto. 4.1.2.2. Conjuntivitis viral: adenovirus: queratoconjuntivitis epidmica y fiebre faringoconjuntival. Por enterovirus: conjuntivitis hemorrgica. 4.1.2.3. Conjuntivitis alrgica: c o n j u n t i v i t i s estacional y queratoconjuntivitis primaveral. 4.1.2.4.Conjuntivitis traumtica: conjuntivitis actnica. 4.1.3. Procesos inflamatorios e infecciosos del segmento anterior: 4.1.3.1. lcera de la crnea. 4.1.3.2. Uvetis anterior aguda. 4.1.3.3. Glaucoma agudo. Examen fsico oftalmolgico de pacientes con proceso infeccioso e inflamatorio de los anexos y segmento anterior. 4.2. Alteracin en la posicin de los globos oculares. 4.1. Estrabismos. 4.2. Exoftalmos. 4.3. Enoftalmos. 4.3. Disminucin brusca y lenta de la visin. 4.3.1.Brusca: 4.3.1. Glaucoma agudo. 4.3.2. Obstruccin de la arteria y vena central de la retina. 4.3.3. Glaucoma crnico. 4.3.4. Desprendimiento de la retina. 4.3.5. Hemorragia vtrea. 4.3.2. Lentas: 4.3.5. Defectos refractivos. 4.3.6. Tumores intraoculares. 4.3.7. Neuritis ptica. 4.3.8.Retinopata hipertensiva, diabtica y gravdica. Manejo postoperatorio inmediato de pacientes intervenidos por pterigion o catarata. 4.3.1.1. Sndrome de Ojo Rojo. Caso clnico (glaucoma agudo). 4.4. Traumatologa ocular: 4.3.1. Herida palpebral y del globo ocular

AO 8

Pizarra, video orientador, bibliografa bsica, CD Ciruga General y guas de estudio.

24 h

CM

Expedientes clnicos, modelo vivo.

CP

Expedientes clnicos, modelo vivo.

Guas, bibliografa.

PVDI

DCC

AO 9

Expedientes clnicos, modelo vivo. Expedientes clnicos, modelo vivo. Pizarra, Video orientador,

76 77

4.3.2. Cuerpos extraos Superficiales y profundos de la crnea. 4.3.3. Sospecha de cuerpo extrao intraocular. Solucin de problemas de salud oftalmolgicos. Caso clnico con trauma perforante y sospecha de cuerpo extrao intraocular. Solucin de problemas de salud oftalmolgicos. Exploracin de un paciente con estrabismo. 4.1, 4.2, 4.3, 4.4. Atencin a pacientes con afecciones oftalmolgicas. Solucin de problemas de salud oftalmolgicos. Tema 5. Otorrinolaringologa. 5.1.2. Cuerpo extrao en fosas nasales. 5.1.2. Cuerpo extrao en vas areas digestivas superiores. 5.1.3. Cuerpo extrao en conducto auditivo externo. Examen fsico Otorrinolaringolgico clnico instrumental de la nariz, el odo, las fosas nasales y cavidades anexas. 5.4.1. Mastoiditis aguda.

bibliografa bsica, CD Ciruga General y guas de estudio. CM DCC 2 2 Modelos vivos. Expedientes clnicos, modelo vivo o simulado. Modelos vivos. Modelos vivos. Guas estudio. Modelos vivos.

78 79 80

CM CP SI GM

6 2 2 12

81 9 82 5

AO 10

83

CM

Pizarra, Video orientador, bibliografa bsica, CD Ciruga General y guas de estudio. Expedientes clnicos, modelo vivo. Instrumental Expedientes clnicos, modelo vivo. Expedientes clnicos, modelo vivo. Guas, bibliografa. Expedientes clnicos, modelo vivo. Instrumental Expedientes clnicos, modelo vivo. Expedientes clnicos, modelo vivo. Instrumental de otorrinolaringologa. Expedientes clnicos,

20 h

de otorrinolarin

84

DCC

85

5.4. Complicaciones de la otitis media aguda. 5.5. Sndromes larngeos. 5.2. Inflamacin del pabelln auricular. 5.1. Cuerpo extrao en otorrinolaringologa. 5.3. Sndrome tumoral tico. 5.6. Sndrome hemorrgico nasal. Epistaxis.

PVDI T CM

2 2 4

86 87

de otorrinolarin

88

PVDI

89

CM

90

5.1. Cuerpo extrao en otorrinolaringologa.

PVDI

91

Solucin de problemas de salud oftalmolgicos

CM

modelo vivo Expedientes clnicos, modelo vivo Instrumental otorrinolaringologa. Guas estudio. Pizarra.

de

92

93 10 94

5.1. Cuerpo extrao en otorrinolaringologa. 5.2. Inflamacin del pabelln auricular. 5.4. Complicaciones de la otitis media aguda. 5.6. Sndrome hemorrgico nasal. Epistaxis. 5.1. Cuerpo extrao en otorrinolaringologa. 5.6. Sndrome hemorrgico nasal. Epistaxis. Examen final prctico y terico.

SI

GM

12

Modelos vivos.

Evaluaciones: Semanas 1 Tipo Frecuente Temas 1.1.1. Sangrado Digestivo Alto. Concepto. Clasificacin etiolgica. Diagnstico. Conducta a seguir. 2.1. Sndrome Peritoneal. Definicin y clasificacin. Conducta a seguir. Abdomen agudo en el nio. Diagnstico y conducta a seguir. 3.1. Hernias Inguinocrurales. Concepto. Clasificacin. Diagnstico y conducta a seguir. 3.1. Hernias Inguinocrurales. Concepto. Clasificacin. Diagnstico y conducta a seguir. 2.1.6. Sacrolumbalgia. 2.2.2. Lesiones traumticas en el nio. 3.1.1. Clico nefrtico. 3.2.2. Hiperplasia prosttica. 3.2.3. Adenocarcinoma prosttico. 3.3.3. Tumores de la vejiga. 3.4.1. Nefroblastoma (tumor de Wilms). 3.4.3. Hidronefrosis. 3.5.4. Quiste renal. 3.5.2. Hidrocele. 3.5.3. Varicocele. 3.6.1. Incontinencia urinaria. 4.1, 4.2, 4.3, 4.4. Atencin a pacientes con afecciones oftalmolgicas. 5.1. Cuerpo extrao en otorrinolaringologa. 5.2. Inflamacin del pabelln auricular. 5.4. Complicaciones de la otitis media aguda. 5.6. Sndrome hemorrgico nasal. Epistaxis. Examen prctico y examen terico Tiempo/h 2

Frecuente

3 4 5 6 7

Frecuente Frecuente Frecuente Frecuente Frecuente

2 2 2 2 2

8 9

Frecuente Frecuente

2 2

10

Final