Definicin de cncer de prstata: Cncer que se forma en los tejidos de la prstata (una glndula del aparato reproductor masculino

que se encuentra debajo de la vejiga y adelante del recto). El cncer de prstata se presenta, por lo general, en hombres de edad avanzada. Nmero estimado de casos nuevos y muertes por cncer de prstata en los Estados Unidos en 2013: Casos nuevos: 238 590 Muertes: 29 720

Introduccin
Este folleto del Instituto Nacional del Cncer (NCI) contiene informacin importante acerca del cncerde prstata. El cncer de prstata es el segundo tipo ms comn de cncer entre los hombres de este pas. Solamente el cncer de piel es ms comn. De cada tres hombres diagnosticados con cncer cada ao, uno es diagnosticado con cncer de prstata. Usted leer en este folleto acerca de las posibles causas, exmenes selectivos de deteccin, sntomas, diagnstico y tratamiento. Usted tambin encontrar ideas sobre cmo hacer frente a esta enfermedad. Los cientficos estn estudiando el cncer de prstata para saber ms sobre sus causas. Ellos estn buscando mejores formas de tratar la enfermedad.

La prstata
La prstata es parte del sistema reproductor del hombre. Est ubicada enfrente del recto y debajo de la vejiga; rodea la uretra, el tubo por el que fluye la orina. Una prstata sana es casi del tamao de una nuez. La prstata produce una parte del fluido seminal. Durante la eyaculacin, el fluido seminal ayuda a transportar los espermatozoides hacia afuera del cuerpo del hombre como parte del semen. Las hormonas masculinas (andrgenos) hacen que crezca la prstata. Los testculos son la fuente principal de hormonas masculinas, incluyendo la testosterona. Las glndulas suprarrenales tambin producen testosterona aunque en pequeas cantidades. Si la prstata crece demasiado, comprime la uretra. Esto puede causar problemas urinarios al hacer lento o detener el flujo de la orina desde la vejiga al pene.

El proceso del cncer

El cncer empieza en las clulas, las cuales son las unidades bsicas que forman los tejidos. Los tejidos forman los rganos del cuerpo. Normalmente, las clulas crecen y se dividen para formar nuevas clulas a medida que el cuerpo las necesita. Cuando las clulas envejecen, mueren, y clulas nuevas las reemplazan. Algunas veces este proceso ordenado se descontrola. Clulas nuevas se siguen formando cuando el cuerpo no las necesita y las clulas viejas no mueren cuando deberan morir. Estas clulas adicionales forman una masa de tejido, que es lo que se llama tumor. Los tumores pueden ser benignos o malignos: Los tumores benignos no son cancerosos. Los tumores benignos rara vez ponen la vida en peligro.

Generalmente, los tumores benignos se pueden operar y pocas veces vuelven a crecer. Las clulas de tumores benignos no invaden los tejidos de su derredor. Las clulas de tumores benignos no se diseminan a otras partes del cuerpo. La hiperplasia prosttica benigna (HPB) es el crecimiento anormal de clulas benignas de la prstata. La prstata crece ms y presiona contra la uretra. Esto obstruye el flujo normal de orina. La hiperplasia prosttica benigna es un problema muy comn. En Estados Unidos, la mayora de los hombres mayores de 50 aos tienen sntomas de HPB. Para algunos hombres, los sntomas pueden ser suficientemente graves como para requerir tratamiento.

Para informacin acerca de la hiperplasia prosttica benigna y otros cambios de la prstata que no son cancerosos, lea el folleto del NCI Understanding Prostate Changes: A Health Guide for Men. Los tumores malignos son cancerosos. Los tumores malignos generalmente son ms graves que los tumores benignos. Pueden poner la vida en peligro. Los tumores malignos generalmente pueden extirparse, pero algunas veces pueden volver a crecer. Las clulas de tumores malignos pueden invadir y daar tejidos y rganos cercanos. Las clulas de tumores malignos pueden diseminarse (presentan metstasis) a otras partes del cuerpo. Las clulas cancerosas se diseminan al desprenderse del tumor original ( primario) y entrar en el torrente de la sangre o en el sistema linftico. Estas clulas invaden otros rganos y forman tumores nuevos que daan estos rganos. Cuando el cncer se disemina, se llama metstasis. Cuando el cncer de prstata se disemina (se extiende) fuera de la prstata, las clulas cancerosas se encuentran con frecuencia en los ganglios linfticos cercanos. Si el cncer ha llegado a estos ganglios, es posible que tambin se haya diseminado a otros ganglios linfticos, a los huesos o a otros rganos. Cuando el cncer se disemina desde su sitio original a otra parte del cuerpo, el nuevo tumor tiene el mismo tipo de clulas anormales y el mismo nombre que el tumor primario. Por ejemplo, si el cncer de prstata se disemina a los huesos, las clulas cancerosas en los huesos son en realidad clulas cancerosas de prstata. La enfermedad es cncer metasttico de prstata; no es cncer de huesos. Por esa razn, se trata como cncer de prstata, no de hueso. Los mdicos llaman al tumor nuevo enfermedad "distante" o metasttica.

Factores de riesgo
No se conocen las causas exactas del cncer de prstata. Los mdicos pueden rara vez explicar por qu un hombre s padece cncer de prstata y otro hombre no. Sin embargo, sabemos que el cncer de prstata no es contagioso. A nadie se le puede "pegar" esta enfermedad de otra persona. La investigacin ha mostrado que hombres con ciertos factores de riesgo tienen ms probabilidad que otros de padecer cncer de prstata. Un factor de riesgo es algo que puede aumentar la posibilidad de que se presente una enfermedad. Los estudios han encontrado los siguientes factores de riesgo de cncer de prstata:

Edad: La edad es el factor de riesgo principal de cncer de prstata. Esta enfermedad es rara entre
hombres menores de 45 aos, y las probabilidades de padecerla aumentan considerablemente al envejecer el hombre. En Estados Unidos, la mayora de los hombres que tienen cncer de prstata tienen ms de 65 aos.

Antecedentes familiares: El riesgo de un hombre es mayor si su padre o hermano tuvo esta

enfermedad.

Raza: El cncer de prstata es ms comn en hombres afroamericanos que en hombres blancos,

incluyendo hombres blancos hispanos. Es menos comn en hombres asiticos o en indgenas americanos.

Ciertos cambios de la prstata: Los hombres que tienen clulas llamadas neoplasia intraepitelial
prosttica de alto grado (prostatic intraepithelial neoplasia, PIN, en ingls), pueden tener un riesgo mayor de padecer cncer de prstata. Estas clulas de la prstata se ven anormales al microscopio.

Dieta: Algunos estudios sugieren que los hombres que comen una dieta alta en grasa animal o carne
pueden tener un riesgo mayor de presentar cncer de prstata. Los hombres que comen una dieta rica en frutas y verduras pueden tener un riesgo menor. (Hay ms informacin acerca de estudios de la dieta en la seccin "La promesa de la investigacin del cncer". Muchos de estos factores de riesgo pueden evitarse. Otros, como los antecedentes familiares, no pueden evitarse. Usted puede ayudar a protegerse a s mismo al mantenerse alejado de los factores de riesgo conocidos siempre que sea posible. Los cientficos tambin han estudiado si la hiperplasia prosttica benigna (benign prostatic hyperplasia, BPH, en ingls) la obesidad, el fumar, un virus transmitido sexualmente o la falta de ejercicio pueden aumentar el riesgo de cncer de prstata. Por ahora, estos no son factores claros de riesgo. Asimismo, la mayora de los estudios no han encontrado un riesgo mayor de cncer de prstata entre hombres que han tenido una vasectoma. La vasectoma es una ciruga para cortar o ligar los tubos que conducen los espermatozoides fuera de los testculos. Muchos hombres que tienen factores de riesgo conocidos no padecen cncer de prstata. Por otra parte, muchos otros que s padecen la enfermedad no tienen ninguno de estos factores de riesgo, con excepcin del envejecimiento. Si usted piensa que puede tener el riesgo de padecer cncer de prstata, usted deber hablar con su mdico. Su mdico podr sugerir cmo reducir su riesgo y hacer un plan de exmenes programados.

Exmenes selectivos de deteccin

Su mdico puede examinarlo para detectar cncer de prstata antes de que usted tenga sntomas. Los exmenes selectivos de deteccin (screening) pueden ayudar a los mdicos a detectar y tratar el cncer temprano. Sin embargo, los estudios no han demostrado hasta ahora que los exmenes selectivos de deteccin reducen el nmero de muertes por cncer de prstata. Usted querr hablar con el mdico acerca de los beneficios y daos posibles de hacerse exmenes selectivos de deteccin. La decisin de hacerlos, como muchas otras decisiones mdicas, es personal. Usted deber decidir despus de conocer las ventajas y desventajas de los exmenes selectivos de deteccin. Su mdico puede explicar estas pruebas con ms detalle:

Examen rectal digital: El mdico inserta un dedo enguantado, lubricado, en el recto y siente la
prstata a travs de la pared del recto para buscar reas endurecidas o abultadas de la prstata.

Anlisis de sangre para antgeno prosttico especfico (Prostate-specific antigen, PSA, en ingls): Un
laboratorio examina el nivel de PSA en la muestra de sangre del hombre. Un nivel elevado de PSA es causado con ms frecuencia por hiperplasia prosttica benigna o por prostatitis (inflamacin de la prstata). El cncer de prstata tambin puede causar un nivel elevado de PSA. El examen rectal digital y el anlisis de PSA pueden detectar un problema en la prstata, pero no pueden mostrar si el problema es cncer o una afeccin menos grave. Su mdico usar los resultados de estas pruebas para ayudarse a decidir si es necesario hacer ms exmenes para buscar signos de cncer. La informacin acerca de las pruebas adicionales est en la seccin de "Diagnstico".

Sntomas
El hombre que padece cncer de prstata puede no tener sntoma alguno. Para quienes tienen sntomas de cncer de prstata, estos generalmente son: Problemas urinarios Inhabilidad para orinar Dificultad para empezar o detener el flujo de orina Necesidad de orinar frecuentemente, especialmente durante la noche Flujo dbil de orina Flujo de orina que comienza y se detiene Dolor o ardor al orinar

Dificultad para tener erecciones

Sangre en la orina o en el semen Dolor frecuente en la parte baja de la espalda, las caderas o la parte superior de los muslos En muchos casos, estos sntomas no se deben al cncer de prstata. Pueden ser causados por hiperplasia prosttica benigna, por una infeccin o por otro problema de salud. Cualquier hombre que tiene estos sntomas deber comunicarlo a su mdico para que cualquier problema sea diagnosticado y tratado tan pronto como sea posible. l podr ver a su mdico familiar o a un urlogo. Un urlogo es un mdico que se especializa en enfermedades del sistema urinario.

Diagnstico
Si usted tiene sntomas o resultados de exmenes que sugieren la presencia de cncer, su mdico deber saber si esto se debe a cncer o a alguna otra causa. Su mdico preguntar acerca de sus antecedentes mdicos personales y familiares; le har un examen fsico y es posible que ordene pruebas de laboratorio. Su consulta puede incluir un examen rectal digital, anlisis de la orina para buscar la presencia de sangre o una infeccin, y un anlisis de sangre para medir el antgeno prosttico especfico. Usted puede tambin hacerse otros exmenes:

Ecografa transrrectal: El mdico inserta una sonda en el recto del hombre para buscar reas
anormales. La sonda enva ondas sonoras fuera del alcance del odo humano (ultrasonido). Las ondas sonoras rebotan en la prstata, y una computadora usa los ecos para crear una imagen llamada ecografa.

Cistoscopia: El mdico utiliza un tubo delgado y luminoso para mirar dentro de la uretra y la vejiga. Biopsia transrrectal: Una biopsia es la extraccin de tejido para buscar clulas cancerosas. La
biopsia es el nico mtodo seguro para diagnosticar cncer de prstata. El mdico inserta en la prstata una aguja por el recto. El mdico toma muestras pequeas de tejido de varias reas de la prstata. La ecografa puede usarse para guiar la aguja. Un patlogo revisa el tejido en busca de clulas cancerosas. Antes de hacerse una biopsia, tal vez usted querr hacer estas preguntas al mdico: En qu lugar se har la biopsia? Tendr que ir al hospital? Cunto tiempo se llevar? Estar despierto? Doler?

Cules son los riesgos? Cul es la posibilidad de que haya una infeccin o sangrado despus de la biopsia? Cunto tiempo me llevar recuperarme? Qu tan pronto sabr los resultados? Si tengo cncer, quin hablar conmigo sobre los pasos a seguir? Cundo?

Si no se encuentra cncer
Si los resultados de la biopsia no indican que hay cncer, su mdico puede recomendar alguna medicina para reducir los sntomas causados por una prstata agrandada. La ciruga puede tambin aliviar estos sntomas. La ciruga que se usa con ms frecuencia en tales casos se llama reseccin transuretral de la prstata (transurethral resection of the prostate, TURP TUR, en ingls). En sta, se inserta un instrumento por la uretra para extraer tejido de prstata que est presionando contra la parte superior de la uretra y que restringe el flujo de orina. Usted deber hablar con su mdico acerca de la mejor opcin de tratamiento.

Si se encuentra cncer
Si hay cncer presente, el patlogo estudia muestras de tejido de la prstata al microscopio para dar un informe del grado del tumor. El grado quiere decir qu tan diferente es el tejido del tumor al compararlo con el tejido normal de prstata. Sugiere la rapidez con la que posiblemente crecer el tumor. Los tumores con grados ms elevados tienden a crecer ms rpidamente que los tumores de grados ms bajos. Asimismo, tienen ms probabilidades de diseminarse. Un sistema para graduar el cncer de prstata usa del G1 al G4. Otro mtodo de graduar es el sistema Gleason. El patlogo clasifica cada rea de clulas cancerosas con un grado del 1 al 5. El patlogo suma juntos los dos grados ms comunes para obtener la puntuacin del sistema Gleason o puede sumar el grado ms comn y el grado ms elevado (ms anormal) para obtener la puntuacin. Las puntuaciones del sistema Gleason tienen un rango del 2 al 10.

Estadificacin
Para planear su tratamiento, su mdico necesita saber la extensin (estadio o etapa) de la enfermedad. El estadio (etapa) se basa en el tamao del tumor, si el cncer se ha diseminado fuera de la prstata y, si es as, a qu partes del cuerpo. Usted puede hacerse un anlisis de sangre para ver si el cncer se ha diseminado. Algunos hombres tambin pueden necesitar estudios de imgenes:

Escanograma seo: El mdico inyecta una pequea cantidad de material radiactivo en un vaso
sanguneo. El material viaja por el torrente de la sangre y se concentra en los huesos. Una mquina llamada escner detecta la radiactividad y la mide. El escner crea imgenes de los huesos en la pantalla de la computadora o en pelcula. Las imgenes pueden mostrar cncer que se ha diseminado a los huesos.

Escanograma de tomografa computarizada: Una mquina de rayos X conectada a una computadora

crea una serie de imgenes detalladas de las reas internas del cuerpo. Los mdicos usan escanogramas de tomografa computarizada para ver la pelvis o el abdomen.

Imgenes de resonancia magntica, IRM: Un fuerte magneto conectado a una computadora produce
imgenes detalladas de las reas internas del cuerpo. Los estadios (etapas) de cncer de prstata son los siguientes:

Estadio I es cncer que no se puede sentir durante un examen rectal. Se encuentra por casualidad
cuando se hace una operacin por otra razn, generalmente por hiperplasia prosttica benigna. El

cncer est localizado slo en la prstata.

Estadio II es cncer ms avanzado, pero no se ha diseminado fuera de la prstata. Estadio III es cncer que se ha diseminado fuera de la prstata. Se puede encontrar en las vesculas
seminales, pero no se ha diseminado a los ganglios linfticos.

Estadio IV es cncer que puede estar en los msculos u rganos vecinos (adems de las vesculas
seminales). Se puede haber diseminado a los ganglios linfticos. Es posible que se haya diseminado a otras partes del cuerpo.

Cncer recurrente es cncer que ha regresado (recurrido) despus de un tiempo durante el cual no
poda ser detectado. Puede recurrir en la prstata o cerca de ella. Tambin puede recurrir en cualquier otra parte del cuerpo, tal como los huesos.

Tratamiento
Obtencin de una segunda opinin Mtodos de tratamiento Ciruga Radioterapia Terapia hormonal Espera vigilante Muchos hombres con cncer de prstata quieren tener una parte activa en la toma de decisiones sobre su atencin mdica. Es natural que usted quiera saber todo lo que sea posible acerca del cncer de prstata y de las opciones que usted tiene de tratamiento. Sin embargo, el choque y la tensin despus de un diagnstico de cncer pueden hacer difcil pensar en todo lo que usted quisiera preguntar a su mdico. Ayuda muchas veces hacer una lista de las preguntas antes de una cita. Para ayudarse a recordar lo que dice el mdico, usted puede tomar notas o puede usar una grabadora si lo permite el mdico. Quizs usted tambin querr que le acompae un familiar o amigo cuando hable con el mdico, para que participe en la discusin, para que tome notas o solo para que escuche. Usted no necesita hacer todas sus preguntas a la vez; tendr otras oportunidades para pedir a su mdico o enfermera que le expliquen algo que no est claro o si necesita ms detalles. Su mdico lo puede referir a un especialista, o usted puede solicitar una referencia mdica. Los especialistas que tratan el cncer de prstata son los urlogos, onclogos urlogos, mdicos onclogos y onclogos radioterapeutas.

Obtencin de una segunda opinin

Antes de comenzar un plan de tratamiento, usted querr obtener una segunda opinin acerca de su diagnstico y tratamiento. Muchas compaas de seguro cubren una segunda opinin si usted o su mdico la solicitan. Se puede llevar algo de tiempo y esfuerzo para reunir el expediente mdico y hacer arreglos para ver a otro mdico. En general, no es un problema tomarse varias semanas para obtener una segunda opinin. En la mayora de los casos, el retraso en empezar el tratamiento no hace que ste sea menos efectivo. Para cerciorarse de esto, usted deber hablar con su mdico sobre esta demora. Algunos hombres con cncer de prstata necesitan el tratamiento de inmediato. Hay varias formas de encontrar a un mdico para obtener una segunda opinin: Es posible que su mdico le refiera a uno o a varios especialistas. En los centros oncolgicos, varios especialistas trabajan con frecuencia en equipo. El Servicio de Informacin sobre el Cncer, en el telfono 1-800-4-CANCER, le puede proporcionar informacin acerca de los centros de tratamiento en su rea.

La asociacin mdica local o estatal, un hospital cercano o una escuela de medicina pueden proporcionar generalmente los nombres de especialistas. El NCI proporciona una til hoja informativa titulada "Cmo encontrar a un doctor o un establecimiento de tratamiento si usted tiene cncer".

Mtodos de tratamiento
Los hombres con cncer de prstata cuentan con muchas opciones de tratamiento. El tratamiento que es el mejor para un hombre, puede no ser el mejor para otro. El tratamiento para cncer de prstata puede implicar, ciruga, radioterapia o terapia hormonal. Usted puede tener una combinacin de tratamientos. Si su mdico le recomienda la espera vigilante, su salud ser observada de cerca. Usted recibir tratamiento slo si se presentan sntomas o si estos empeoran. El tratamiento de cncer consiste en terapia local o terapia sistmica:

Terapia local: La ciruga y la radioterapia son tratamientos locales. Ambos extirpan o destruyen el
cncer en la prstata. Cuando el cncer de prstata se ha diseminado a otras partes del cuerpo, la terapia local se puede utilizar para controlar la enfermedad en esas reas especficas.

Terapia sistmica: La terapia hormonal es terapia sistmica. Se administran hormonas para controlar
el cncer que se ha diseminado. El tratamiento que es ms adecuado para usted depende principalmente del estadio del cncer, del grado del tumor, de los sntomas que usted experimenta y de su salud en general. Su mdico le describir sus opciones de tratamiento y resultados esperados. Como los tratamientos de cncer con regularidad causan daos a clulas y tejidos sanos, los efectos secundarios son comunes. Los efectos secundarios dependen principalmente del tipo y extensin del tratamiento. Los efectos secundarios pueden no ser los mismos para cada hombre y pueden cambiar de una sesin de tratamiento a la siguiente. Usted debe tomar en cuenta tanto los beneficios esperados como los posibles efectos secundarios de cada opcin de tratamiento. Tal vez usted querr consultar con su mdico los posibles efectos sobre la actividad sexual. Usted puede trabajar con su mdico en el diseo de un plan que refleje sus necesidades mdicas y sus valores personales. En cualquier estadio (etapa) de la enfermedad, hay cuidados mdicos de apoyo disponibles para controlar el dolor y otros sntomas, para aliviar los efectos secundarios de la terapia y para mitigar problemas emocionales. La informacin sobre los cuidados mdicos de apoyo est disponible en el sitio web del NCI en http://www.cancer.gov/espanol/pdq/cuidadosdeapoyo y por especialistas en informacin en 1-800-4-CANCER. Quizs usted querr hablar con su mdico sobre la participacin en un estudio clnico, un estudio de investigacin de mtodos nuevos de tratamiento. La seccin sobre "La promesa de la investigacin del cncer" contiene ms informacin sobre estudios clnicos. Antes de empezar su tratamiento, tal vez querr hacer las siguientes preguntas a su mdico: Cul es la etapa de la enfermedad? Muestra alguno de los ganglios linfticos signos de cncer? Se ha diseminado el cncer a otras partes del cuerpo? Cul es el grado del tumor? Cul es el objetivo del tratamiento? Cules son mis opciones de tratamiento? Cul me recomienda? Por qu?

Cules son los beneficios que se esperan de cada tipo de tratamiento? Cules son los riesgos y efectos secundarios posibles de cada tratamiento? Cmo se pueden controlar los efectos secundarios? Qu puedo hacer para prepararme para el tratamiento? Necesitar quedarme en el hospital? Si es as, por cunto tiempo? En qu forma afectar el tratamiento mis actividades normales? Es posible que afecte mi vida sexual? Tendr problemas urinarios? Tendr problemas del intestino? Cunto costar el tratamiento? Cubre mi seguro mdico este tratamiento? Sera apropiado para m participar en un estudio clnico (estudio de investigacin)?

Ciruga
La ciruga es un tratamiento comn para cncer de prstata en estadio inicial. El mdico puede extirpar toda la prstata o solo una parte. En algunos casos, su mdico puede usar una tcnica conocida como ciruga conservadora de nervios. Este tipo de ciruga puede salvar los nervios que controlan la ereccin. Sin embargo, si usted tiene un tumor grande o un tumor que est muy cerca de los nervios, es posible que usted no pueda tener este tipo de ciruga. Cada tipo de ciruga tiene riesgos y beneficios. El mdico puede describirlos con mayor detalle:

Prostatectoma retropbica radical: El mdico extirpa toda la prstata y los ganglios linfticos
cercanos por medio de una incisin (corte) en el abdomen.

Prostatectoma perineal radical: El mdico extirpa toda la prstata a travs de una incisin entre
el escroto y el ano. Los ganglios linfticos cercanos pueden extirparse por medio de una incisin aparte en el abdomen.

Prostatectoma laparoscpica: El mdico extirpa toda la prstata y los ganglios linfticos cercanos
por medio de pequeas incisiones, en vez de una sola incisin larga en el abdomen. Se utiliza un tubo delgado y luminoso (laparoscopio) que ayuda a extirpar la prstata.

Reseccin transuretral de la prstata (transurethral resection of the prostate, TURP, en ingls): El

mdico extirpa parte de la prstata usando un instrumento largo y fino que se inserta por la uretra. La parte cancerosa de la prstata se corta. La reseccin transuretral de la prstata puede no extirpar toda la prstata, pero s extirpa el tejido que bloquea el flujo de orina.

Criociruga: Este tipo de ciruga para el cncer de prstata est en estudio en algunos centros
mdicos. (Ms informacin acerca de la criociruga se encuentra en la seccin "La promesa de la investigacin del cncer").

Linfadenectoma plvica: Este procedimiento se lleva a cabo de rutina durante una prostatectoma. El
mdico extirpa los ganglios linfticos de la pelvis para ver si el cncer se ha diseminado a ellos. Si se encuentran clulas cancerosas en los ganglios linfticos, es probable que la enfermedad se haya diseminado a otras partes del cuerpo. En este caso, el mdico puede sugerir otros tipos de tratamiento. El tiempo que toma en recuperarse despus de la ciruga es diferente para cada hombre y depende del tipo de ciruga a la que se haya sometido. Usted puede sentirse incmodo los primeros das. Sin embargo, las medicinas pueden ayudar a controlar el dolor. Antes de la ciruga, usted deber consultar el plan para controlar el dolor con su mdico o enfermera. Despus de la ciruga, su mdico puede hacer ajustes a ese plan si usted necesita ms alivio. Despus de la ciruga, la uretra necesita tiempo para sanar. Usted tendr un catter. El catter es un tubo que se coloca por la uretra en la vejiga para drenar la orina. Usted tendr el catter de 5 das a 3

semanas. Su mdico o enfermera le ensear cmo cuidarlo. La ciruga puede causar problemas a corto plazo, tales como la incontinencia. Despus de la ciruga, algunos hombres pueden perder el control del flujo de la orina (incontinencia urinaria). La mayora de los hombres recuperan el control de la vejiga despus de unas pocas semanas. Algunos hombres pueden volverse impotentes. La ciruga conservadora de nervios tiene el propsito de evitar el problema de la impotencia. Si a un hombre se le puede hacer la ciruga conservadora de nervios y la operacin tiene xito, es posible que la impotencia no dure. En algunos casos, los hombres quedan impotentes en forma permanente. Usted puede hablar con su mdico sobre las medicinas y otras formas de ayudar a controlar los efectos sexuales del tratamiento del cncer. Si su prstata es extirpada, usted ya no podr producir semen. Usted tendr orgasmos secos. Si desea tener hijos, puede pensar en un banco de semen o en un procedimiento de recoleccin de semen. Antes de decidirse por la ciruga, tal vez usted querr preguntar al mdico lo siguiente: En qu tipo de ciruga puedo pensar para m? Es la ciruga conservadora de nervios una opcin para m? Qu tipo de operacin me recomienda usted? Por qu? Cmo me sentir despus de la operacin? Si tengo dolor, cmo podemos controlarlo? Tendr algn efecto secundario permanente? Hay alguien con quien yo pueda hablar que haya tenido esta misma operacin que me van a hacer a m?

Radioterapia
La radioterapia usa rayos de alta energa para destruir las clulas cancerosas. Afecta nicamente a las clulas del rea bajo tratamiento. En el caso de cncer de prstata en etapa (estadio) inicial, la radioterapia puede ser usada en vez de ciruga. Tambin puede ser usada despus de ciruga para destruir cualquier clula cancerosa que quede en el rea. En etapas avanzadas de cncer de prstata, la radioterapia puede usarse para ayudar a aliviar el dolor. Los mdicos usan dos tipos de radioterapia para tratar el cncer de prstata. Algunos hombres reciben ambos tipos:

Radiacin externa: La radiacin procede de una mquina grande fuera del cuerpo. Los hombres van
a un hospital o clnica para tratamiento. Los tratamientos generalmente son 5 das a la semana durante varias semanas. Muchos pacientes reciben radioterapia de conformacin tridimensional. Este tipo de tratamiento se concentra ms de cerca en el cncer y conserva el tejido normal.

Radiacin interna (radiacin por implante o braquiterapia): La radiacin procede de material

radiactivo colocado usualmente dentro de semillas pequeas. Estas semillas son colocadas directamente en el tejido y emiten radiacin por varios meses. Estas semillas son inofensivas y no necesitan removerse. Los efectos secundarios dependen principalmente del tipo y dosis de radiacin. Es probable que usted sienta mucho cansancio durante la radioterapia, especialmente en las ltimas semanas de tratamiento. El descanso es importante, pero los mdicos generalmente aconsejan a sus pacientes que traten de estar tan activos como sea posible. Si usted recibe radiacin externa, usted puede padecer diarrea o malestar al orinar u orinar con frecuencia. Algunos hombres padecen problemas intestinales o urinarios duraderos. La piel del rea

tratada puede enrojecerse, resecarse y hacerse sensible. Es posible que el pelo del rea tratada se caiga y no vuelva a crecer. La radioterapia interna puede causar incontinencia. Este tipo de efecto secundario generalmente desaparece. Los efectos secundarios duraderos como resultado de la radioterapia interna no son comunes. Tanto la radioterapia interna como la externa pueden causar impotencia, aunque es menos probable que la radioterapia interna tenga este efecto. Antes de decidirse por la radioterapia, tal vez usted querr preguntar a su mdico lo siguiente: Cmo se administrar la radiacin? Cundo comenzar el tratamiento? Cundo terminar? Con qu frecuencia tendr tratamiento? Qu tengo que hacer para cuidarme antes, durante y despus del tratamiento? Cmo me sentir durante el tratamiento de radiacin? Podr manejar al lugar de tratamiento y regresar por mi cuenta? Cmo sabremos que el tratamiento est funcionando? Cmo me sentir despus del tratamiento de radiacin? Hay algn efecto duradero? Cul es la probabilidad de que el cncer regrese a mi prstata? Con qu frecuencia necesitar examinarme?

Terapia hormonal
La terapia hormonal impide que las clulas cancerosas obtengan las hormonas masculinas (andrgenos) que necesitan para crecer. Los testculos son los productores principales de la hormona masculina testosterona en el cuerpo. La glndula suprarrenal produce otras hormonas masculinas y una cantidad pequea de testosterona. La terapia hormonal usa frmacos o ciruga:

Frmacos: Su mdico puede sugerir un frmaco que puede bloquear las hormonas naturales
producidas por su cuerpo.

Agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante (luteinizing hormone-releasing hormone

(LH-RH) agonists, en ingls). Estos frmacos pueden impedir que los testculos produzcan testosterona. Ejemplos son la leuprolide y la goserelina.

Antiandrgenos: Estos frmacos pueden bloquear la accin de las hormonas masculinas. Ejemplos
son la flutamida, la bicalutamida y la nilutamida.

Otros frmacos: Algunos frmacos pueden impedir que las glndulas suprarrenales produzcan
testosterona. Ejemplos de esto son el ketoconazol y la aminoglutetimida.

Ciruga: La operacin para extirpar los testculos se llama orquiectoma.

Despus de la orquiectoma o del tratamiento con un agonista de la hormona liberadora de hormona luteinizante, su cuerpo ya no obtiene testosterona de los testculos. Las glndulas suprarrenales todava producen pequeas cantidades de las hormonas masculinas. Es posible que le den un antiandrgeno para bloquear la accin de las hormonas masculinas que quedan. Esta combinacin de tratamientos se conoce como bloqueo total de andrgenos. Los estudios no han mostrado si el bloqueo

total de andrgenos es ms efectivo que la ciruga o que un agonista de la hormona liberadora de hormona luteinizante solo. Los mdicos generalmente pueden controlar el cncer de prstata que se ha diseminado a otras partes del cuerpo con terapia hormonal. A menudo, el cncer no crece por varios aos. Eventualmente, sin embargo, la mayora de los cnceres de prstata pueden crecer con muy pocas hormonas masculinas o sin ellas. Cuando esto sucede, la terapia hormonal ya no es efectiva. En ese momento, su mdico puede sugerir otras formas de tratamiento que estn siendo estudiadas. Es posible que la terapia hormonal afecte su calidad de vida. Con frecuencia causa efectos secundarios tales como impotencia, bochornos o sofocos, prdida del deseo sexual y debilidad en los huesos. Los antagonistas de la hormona liberadora de la hormona luteinizante pueden hacer que sus sntomas empeoren por un periodo corto de tiempo cuando usted comienza a tomarlos. Este es un problema temporal durante el cual los sntomas pueden acentuarse. El tratamiento causa una reduccin gradual en el nivel de su testosterona. Sin testosterona, el crecimiento del tumor se hace lento. Su situacin puede mejorar. (Para evitar este perodo en el que los sntomas se acentan, su mdico puede darle un antiandrgeno por un tiempo junto con el agonista de la hormona liberadora de hormona luteinizante). Los antiandrgenos (como la nilutamida) pueden causar nuseas, diarrea o crecimiento o sensibilidad de los senos. Raramente, pueden causar problemas de hgado (dolor en el abdomen, ojos amarillentos u orina oscura). Algunos hombres que usan nilutamida pueden tener dificultad para respirar. Algunos pueden tener dificultad en ajustarse a cambios repentinos de luz. Si se usa por largo tiempo, el ketoconazol puede causar problemas de hgado, y la aminoglutetimida puede causar erupciones de la piel. Si a usted se le hace un bloqueo total de andrgenos, es posible que tenga ms efectos secundarios que si recibiera un solo tipo de terapia hormonal. Cualquier tipo de tratamiento que reduce sus niveles hormonales puede debilitar sus huesos. Su mdico puede sugerir medicamentos o suplementos dietticos que pueden reducir su riesgo de fracturas de huesos. Antes de decidirse por la terapia hormonal, tal vez usted querr hacer las siguientes preguntas al mdico: Qu tipo de terapia hormonal recibir? Recomendara usted frmacos o ciruga? Por qu? Cundo empezar mi terapia? Con qu frecuencia se administrar la terapia? Cundo terminar? A dnde debo ir para recibir tratamiento? Podr manejar de regreso a casa? Si me someto a ciruga, cunto tiempo voy a necesitar estar en el hospital? Cmo me sentir durante el tratamiento? Qu puedo hacer para cuidarme durante la terapia? Cmo sabremos si la terapia funciona? Qu tipos de efectos secundarios debo reportar a usted? Habr efectos secundarios duraderos?

Espera vigilante
Usted puede escoger la espera vigilante si los riesgos y los efectos secundarios posibles del tratamiento sobrepasan los beneficios posibles. Su mdico puede ofrecer esta opcin si usted es una persona en edad avanzada o tiene otros problemas serios de salud. Asimismo, su mdico puede

sugerir la espera vigilante si usted ha sido diagnosticado con cncer de prstata en estadio inicial que parece estar creciendo lentamente. Su mdico ofrecer tratamiento si se presentan sntomas o si estos empeoran. La espera vigilante evita o retrasa los efectos secundarios de la ciruga y de la radiacin, pero esta opcin presenta riesgos. Puede reducir la posibilidad de controlar el cncer antes de que se disemine. Tambin, puede ser ms difcil sobrellevar la ciruga y la radioterapia a medida que avanza su edad. Usted puede decidir en contra de la espera vigilante si no desea vivir con un cncer que no ha sido tratado. Si usted se decide por la espera vigilante, pero empieza a preocuparse despus, usted deber expresar sus sentimientos a su mdico. Casi siempre hay disponible un enfoque diferente. La espera vigilante est en estudio. Vea la seccin: "La promesa de la investigacin sobre el cncer"para informacin acerca de este estudio. Antes de decidirse por la espera vigilante, tal vez usted querr hacer las siguientes preguntas al mdico: Si yo escojo la espera vigilante, puedo cambiar de parecer ms tarde? Ser ms difcil de tratar la enfermedad ms tarde? Con qu frecuencia tendr exmenes?

Medicina complementaria y alternativa

Algunos hombres con cncer de prstata usan medicina complementaria y alternativa (complementary and alternative medicine, CAM, en ingls): Un enfoque se llama, en general, medicina complementaria cuando se usa junto con el tratamiento estndar. Un enfoque se llama medicina alternativa cuando se usa en vez del tratamiento estndar. La acupuntura, terapia de masaje, productos a bases de hierbas, vitaminas o dietas especiales, visualizacin, meditacin y curacin espiritual son tipos de medicinas complementarias y alternativas. Muchos hombres dicen que la medicina complementaria y alternativa les hace sentirse mejor. Sin embargo, algunos tipos de medicina complementaria y alternativa pueden cambiar la manera en que el tratamiento estndar trabaja. Estos cambios pueden ser perjudiciales. Asimismo, algunos tipos de medicina complementaria y alternativa pueden ser peligrosos, aun cuando sean utilizados por s solos. Algunos tipos de medicina complementaria y alternativa son caros. El seguro mdico puede no cubrir el costo. Usted puede solicitar publicaciones del Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa del Gobierno Federal; los nmeros para llamar sin costo a su centro de distribucin son 1-888-644-6226 y al 1-866-464-3615 (para personas con equipo TTY). Adems, usted puede visitar la pgina web del centro en http://www.nccam.nih.gov/health/espanol, o enviar un correo electrnico ainfo@nccam.nih.gov.

Nutricin y actividad fsica

Es importante que los hombres con cncer de prstata se cuiden a s mismos. El cuidarse a s mismo incluye comer bien y mantenerse tan activo como sea posible. Usted necesita la cantidad suficiente de caloras para mantener un buen peso. Y necesita tambin suficientes protenas para conservar las fuerzas. El comer bien puede ayudarle a que se sienta mejor y tenga ms energa. Su mdico, diettico u otro proveedor de servicios para la salud pueden sugerir

una dieta saludable. Tambin, el folleto del Instituto Nacional del Cncer Consejos de alimentacincontiene muchas ideas tiles y recetas. Muchos hombres se dan cuenta que se sienten mejor cuando se mantienen activos. Caminar, hacer yoga, nadar y practicar otros ejercicios pueden mantenerle fuerte y aumentar su energa. El ejercicio puede reducir el dolor y hacer que el tratamiento sea ms fcil de manejar. Tambin puede ayudar a aliviar el estrs. Antes de practicar cualquier tipo de ejercicio que usted elija, asegrese de consultar antes con su mdico. Asimismo, si su actividad le causa dolor u otros problemas, asegrese de comunicarlo a su mdico o enfermera.

Cuidados de seguimiento
Los cuidados de seguimiento despus del tratamiento de cncer de prstata son importantes. Aun cuando parezca que el cncer haya sido extirpado o destruido por completo, la enfermedad a veces regresa porque quedaron clulas cancerosas sin detectar en alguna parte del cuerpo despus del tratamiento. Su mdico vigilar su recuperacin y estar al pendiente de la recurrencia del cncer. Los exmenes ayudan a asegurar que cualquier cambio en la salud se tenga en cuenta y se trate si es necesario. Los exmenes pueden incluir anlisis de laboratorio, rayos X, biopsias u otras pruebas. Entre las citas mdicas, usted deber comunicarse con su mdico si padece algn problema de salud. Siga adelante: la vida despus del tratamiento de cncer es un libro del Instituto Nacional del Cncer para personas que han completado su tratamiento. Responde a preguntas sobre cuidados de seguimiento y otras inquietudes. Contiene sugerencias para sacar el mejor provecho de las visitas mdicas. Tambin sugiere maneras para hablar con su mdico con el fin de crear un plan de accin de recuperacin y salud para el futuro.

Fuentes de apoyo
El saber que usted padece cncer de prstata puede cambiar su vida y las vidas de quienes estn a su derredor. Estos cambios pueden ser difciles de manejar. Es normal que usted, su familia y sus amigos tengan muchos sentimientos diferentes y a veces confusos. Puede ser que usted se preocupe de atender a su familia, de conservar su trabajo o de continuar sus actividades diarias. La preocupacin relacionada con los tratamientos y el control de los efectos secundarios, con la estancia en el hospital y la cuenta por gastos mdicos es tambin comn. Los mdicos, el personal de enfermera y los otros miembros de su equipo de atencin mdica pueden responder preguntas sobre el tratamiento, el trabajo u otras actividades. Reunirse con un trabajador social, un asesor o un miembro de su iglesia puede ser til si usted quiere hablar sobre sus sentimientos o preocupaciones. Con frecuencia, un trabajador social puede sugerir recursos para obtener ayuda econmica, transporte, cuidado en casa o apoyo emocional. Los amigos y familiares pueden ser una fuente de apoyo. Los grupos de apoyo tambin pueden ayudar. En estos grupos, los pacientes o sus familiares se renen con otros pacientes o sus familiares para compartir lo que han aprendido en cuanto a sobrellevar la enfermedad y los efectos del tratamiento. Los grupos pueden ofrecer apoyo en persona, por telfono o en lnea. Tal vez usted querr hablar con un miembro de su equipo de atencin mdica sobre cmo encontrar un grupo de apoyo. Quizs usted y su pareja se preocupen de los efectos del cncer de prstata en sus relaciones sexuales. Tal vez ustedes querrn hablar con su mdico sobre los efectos secundarios posibles del tratamiento y de la posibilidad de que sean duraderos. Independientemente de las probabilidades, usted y su pareja pueden encontrar alivio al conversar sobre sus preocupaciones. Usted puede encontrar formas de intimidad durante y despus del tratamiento. Para algunas parejas, ayuda que hablen con un consejero sexual. Los especialistas en informacin de cncer en el 1-800-4-CANCER pueden ayudarle a localizar programas, servicios y publicaciones.

La promesa de la investigacin del cncer

Mdicos en todo el pas estn llevando a cabo muchos tipos de estudios clnicos (estudios de investigacin en los cuales uno participa voluntariamente). Ellos estn estudiando formas nuevas de prevenir, detectar y tratar el cncer de prstata. Los estudios clnicos estn diseados para responder cuestiones importantes y para saber si los enfoques nuevos son seguros y efectivos. La investigacin ha llevado ya a importantes adelantos, y los investigadores continan buscando mtodos ms efectivos para tratar el cncer de prstata. Los hombres que ingresan a estudios clnicos pueden ser los primeros en beneficiarse si se demuestra que un enfoque nuevo es efectivo. Y si los participantes no se benefician directamente, s hacen una contribucin importante a la ciencia mdica al ayudar a los mdicos a saber ms acerca del cncer de prstata y cmo controlarlo. Aunque los estudios clnicos pueden presentar algn riesgo, los cientficos hacen todo lo posible para proteger a sus pacientes. Si le interesa participar en un estudio clnico, hable con su doctor. Quizs querr leer la Gua para entender y participar en estudios clnicos del Instituto Nacional del Cncer. En esta pgina web se describe cmo se llevan a cabo los estudios clnicos y se explican sus beneficios y riesgos posibles. El portal web del NCI incluye una seccin sobre estudios clnicos enhttp://www.cancer.gov/espanol/cancer/estudios-clinicos que contiene informacin general acerca de los estudios clnicos as como informacin detallada sobre estudios especficos de cncer de prstata en curso. Especialistas en informacin del cncer, en ingls y espaol, en el telfono 1-800-4-CANCER pueden contestar preguntas y proporcionar informacin sobre estudios clnicos.

Glosario
Abdomen. El rea del cuerpo que contiene el pncreas, el estmago, los intestinos, el hgado, la vescula biliar y otros rganos. Acupuntura. La tcnica de insertar agujas delgadas por la piel en puntos especficos del cuerpo para controlar el dolor y otros sntomas. Es un tipo de medicina complementaria y alternativa. Agonista de la hormona liberadora de hormona luteinizante. Agonista LH-RH. Un frmaco que inhibe la secrecin de hormonas sexuales. En los hombres, el agonista de la hormona liberadora de hormona luteinizante causa que bajen los niveles de la testosterona. En las mujeres, el agonista de la hormona liberadora de hormona luteinizante causa que bajen los niveles de estrgeno y de otras hormonas sexuales. Aminoglutetimida. Un frmaco anticanceroso que pertenece a la familia de frmacos llamados inhibidores de la aromatasa no-esteroides. La aminoglutetimida se usa para disminuir la produccin de hormonas sexuales (estrgeno en mujeres o testosterona en hombres) y suprimir el crecimiento de tumores que necesitan hormonas sexuales para crecer. Andrgeno. Un tipo de hormona que fomenta el desarrollo y mantenimiento de las caractersticas sexuales masculinas. Ano. La abertura del recto hacia el exterior del cuerpo. Anormal. Que no es normal. Una lesin o crecimiento anormal puede ser cancerosa, pre-maligna (que tienen la posibilidad de convertirse en cncer) o benigna. Antiandrgeno. Frmaco que se usa para bloquear la produccin de hormonas sexuales masculinas o interferir en su accin. Antgeno prosttico especfico (Prostate-specific antigen, PSA, en ingls). Una sustancia producida por la prstata y que puede encontrarse en mayor cantidad en la sangre de hombres que tienen cncer de prstata, hiperplasia prosttica benigna o una infeccin o inflamacin de la prstata. Antioxidante. Una sustancia que previene del dao causado por radicales libres. Los radicales libres

son compuestos qumicos altamente reactivos que con frecuencia contienen oxgeno. Son producidos cuando las molculas se dividen para resultar en productos que tienen electrones no pareados. Este proceso se llama oxidacin. Banco de semen. Depsito de semen congelado para usarse en el futuro. Este procedimiento puede permitir a algunos hombres que tengan hijos despus de haber perdido la fertilidad. Benigno. No canceroso. Los tumores benignos no se diseminan a otros tejidos de su derredor o a otras partes del cuerpo. Bicalutamida. Un frmaco contra el cncer que pertenece a la familia de frmacos llamados antiandrgenos. Biopsia. La extraccin de clulas o tejidos para ser examinados por un patlogo. El patlogo puede estudiar el tejido al microscopio o hacer otras pruebas en las clulas o tejidos. Cuando solo se extrae una muestra de tejido, el procedimiento se llama biopsia incisional. Cuando se extirpa todo un bulto o un rea sospechosa, el procedimiento se llama biopsia escisional. Cuando se toma una muestra de tejido o fluido con una aguja, el procedimiento se llama biopsia con aguja, o aspiracin con aguja fina. Biopsia transrrectal. Un procedimiento en el que se extrae una muestra de tejido de la prstata usando una aguja delgada que se inserta en la prstata por el recto. La ecografa transrrectal, (transrectal ultrasound, TRUS, en ingls) se usa generalmente para guiar la aguja. La muestra se examina al microscopio para determinar si contiene cncer. Bloqueo total de andrgenos. Terapia usada para eliminar las hormonas sexuales masculinas (andrgenos) en el cuerpo. Esto se puede hacer con ciruga, terapia hormonal o con una combinacin. Braquiterapia. Un procedimiento por el cual material radiactivo sellado en agujas, semillas, alambres o catteres es colocado directamente dentro o cerca de un tumor. Tambin llamada radiacin interna, radiacin por implante o radioterapia intersticial. Calidad de vida. El goce de la vida en general. Muchos estudios clnicos evalan los efectos que tienen el cncer y su tratamiento en la calidad de vida. Estos estudios miden los aspectos del sentido de bienestar de un individuo y su capacidad para llevar a cabo actividades diversas. Cncer. Un trmino para enfermedades en las que clulas anormales se dividen sin control. Las clulas cancerosas pueden invadir tejidos cercanos y pueden diseminarse a otras partes del cuerpo por medio del torrente sanguneo y del sistema linftico. Hay varios tipos principales de cncer. El carcinoma es el cncer que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los rganos internos. El sarcoma es el cncer que empieza en el hueso, el cartlago, la grasa, el msculo, los vasos sanguneos, u otro tejido conectivo o de soporte. La leucemia es cncer que comienza en el tejido que da forma a la sangre como la mdula sea, y causa que se produzca un gran nmero de glbulos anormales y que estos entren en el torrente sanguneo. El linfoma y el mieloma mltiple son cnceres que empiezan en las clulas del sistema inmunitario. Cncer recurrente. Cncer que ha regresado despus de un perodo de tiempo en el que el cncer no poda ser detectado. El cncer puede regresar al mismo sitio del tumor original (primario) o a algn otro lugar en el cuerpo. Tambin se llama recurrencia. Catter. Un tubo flexible que se usa para depositar fluidos en el cuerpo o para sacarlos de l. Clula. La unidad individual de la que se componen todos los tejidos del cuerpo. Todos los seres vivos se componen de una clula o ms. Ciruga. Un procedimiento para remover o reparar una parte del cuerpo o para investigar si est presente alguna enfermedad. Una operacin. Ciruga conservadora de nervios. Un tipo de ciruga que trata de salvar los nervios cercanos a los tejidos que se necesita extirpar. Cistoscopia. Examen de la vejiga y uretra que usa un instrumento delgado, luminoso, (llamado cistoscopio), que se inserta en la uretra. Se pueden tomar muestras de tejido para examinarlas al

microscopio y determinar si hay enfermedad presente. Criociruga. Procedimiento que se realiza con un instrumento que congela y destruye tejidos anormales. Cuidados mdicos de apoyo. La atencin brindada para mejorar la calidad de vida de pacientes que tienen una enfermedad grave o potencialmente mortal. La meta de los cuidados mdicos de apoyo es prevenir o tratar lo antes posible los sntomas de la enfermedad, los efectos secundarios causados por el tratamiento de la enfermedad y los problemas sociales, psicolgicos y espirituales relacionados con la enfermedad o su tratamiento. Tambin llamados cuidados paliativos, atencin para confortar al paciente y manejo de sntomas. Ecografa. Un procedimiento en el que ondas sonoras de alta energa (ultrasonido) se hacen rebotar en los tejidos internos u rganos y que as producen ecos. Los contornos de los ecos se muestran en la pantalla de una mquina de ecografa y forman una imagen de los tejidos del cuerpo, lo cual se llama sonograma. Tambin se dice ultrasonido. Ecografa transrrectal. Un procedimiento en el cual una sonda que emite ondas sonoras de alta energa se inserta en el recto. Las ondas sonoras se hacen rebotar en los tejidos o los rganos internos y hacen eco. Los ecos forman una imagen, sonograma, del tejido corporal. Este procedimiento se usa para buscar anormalidades en el recto y en las estructuras vecinas, incluyendo la prstata. Tambin se llama ultrasonido endorrectal. Efectos secundarios. Problemas que ocurren cuando el tratamiento afecta tejidos u rganos sanos. Algunos efectos secundarios comunes del tratamiento del cncer son fatiga, dolor, nauseas, vmitos, recuentos ms bajos de clulas de la sangre, prdida de pelo y llagas en la boca. Ereccin. La hinchazn del pene por la sangre, lo cual hace que se vuelva firme. Escanograma de tomografa computarizada. Una serie de imgenes detalladas de reas internas del cuerpo que se toman de diversos ngulos; las imgenes son creadas por una computadora conectada a una mquina de rayos X. Tambin se llama tomografa computarizada y escanograma de tomografa axial computarizada (TAC). Escanograma seo. Una tcnica para crear imgenes de los huesos en una pantalla de computadora o en pelcula. Una pequea cantidad de material radiactivo se inyecta en un vaso sanguneo y viaja por el torrente sanguneo. El material radiactivo se concentra en los huesos y es detectado por un escner. Escroto. La bolsa externa que contiene los testculos. Espera vigilante. Vigilar de cerca el estado de un paciente pero demorando el tratamiento hasta que aparezcan o cambien los sntomas. Tambin se llama observacin. Espermatozoide. Clula reproductora masculina que se forma en un testculo. Un espermatozoide se une con un vulo para formar un embrin. Estudio clnico. Un tipo de estudio de investigacin que usa voluntarios para probar nuevos mtodos de exmenes selectivos de deteccin, de prevencin, diagnstico o tratamiento de una enfermedad. Tambin se llama estudio de investigacin. Estudios de imgenes. Estudios que producen imgenes de reas internas del cuerpo. Etapa o estadio. La extensin del cncer dentro del cuerpo. Si el cncer se ha diseminado, la etapa describe qu tanto se ha diseminado desde el sitio original a otras partes del cuerpo. Examen rectal digital. Un examen en el que el mdico inserta un dedo enguantado y lubricado en el recto para sentir formaciones anormales. (Digital rectal examination, DRE, en ingls). Exmenes selectivos de deteccin. Exmenes que se escogen segn las caractersticas y eleccin del individuo para buscar una enfermedad cuando no hay sntomas presentes. (Screening, en ingls). Eyaculacin. La liberacin de semen por el pene durante el orgasmo.

Factor de riesgo. Cualquier cosa que puede aumentar la posibilidad de que se presente una enfermedad. Algunos ejemplos de factores de riesgo de cncer son la edad, los antecedentes familiares de ciertos tipos de cncer, el uso de productos de tabaco, ciertos hbitos alimenticios, la obesidad, la exposicin a la radiacin o a agentes que causan cncer y ciertos cambios genticos. Finasterida. Un frmaco que se usa para reducir la cantidad de hormona masculina (testosterona) producida por el cuerpo. Fluido seminal. El fluido de la prstata y de otras glndulas sexuales que ayuda a transportar los espermatozoides fuera del cuerpo del hombre durante el orgasmo. El fluido seminal contiene azcar como fuente de energa para los espermatozoides. Flutamida. Un frmaco contra el cncer que pertenece a la familia de frmacos llamados antiandrgenos. Ganglio linftico. Una masa redondeada de tejido linftico que est rodeada por una cpsula de tejido conectivo. Los ganglios linfticos filtran la linfa (fluido linftico) y almacenan linfocitos (glbulos blancos de la sangre). Estn situados a lo largo de los vasos linfticos. Tambin se llaman glndulas linfticas. Glndula suprarrenal. Una glndula pequea que produce hormonas esteroides, adrenalina y noradrenalina, las cuales ayudan a controlar la frecuencia cardiaca, la presin arterial y otras funciones importantes del cuerpo. Hay dos glndulas suprarrenales, cada una est situada arriba de cada rin. Goserelina. Un frmaco que pertenece a la familia de frmacos llamados anlogos de hormonas liberadoras de gonadotropina. La goserelina se usa para bloquear la produccin de hormonas en los ovarios o testculos. Grado. El grado de un tumor depende de qu tan anormales se ven las clulas cancerosas al microscopio y qu tan rpido es probable que crezca el tumor y se disemine. Los sistemas de grados son diferentes para cada tipo de cncer. Hiperplasia prosttica benigna. HPB. Un estado benigno (no canceroso) en el que el tejido de la prstata sobrecrece y empuja contra la uretra y la vejiga bloqueando el flujo de orina. Tambin se llama hipertrofia prosttica benigna. Hormonas. Compuestos qumicos producidos por las glndulas del cuerpo y que circulan en el torrente sanguneo. Las hormonas controlan las acciones de ciertas clulas u rganos. Algunas hormonas pueden producirse en el laboratorio. Imgenes de resonancia magntica, IRM. Un procedimiento en el que se usan ondas de radio y un magneto potente conectado a una computadora para crear imgenes detalladas de reas internas del cuerpo. Estas imgenes pueden mostrar la diferencia entre tejido normal y tejido enfermo. Las IRM producen mejores imgenes de rganos y de tejido blando que otras tcnicas de escanogramas, tales como la tomografa computarizada o los rayos X. Las imgenes de resonancia magntica son especialmente tiles para producir imgenes del cerebro, de la espina dorsal, del tejido blando de las articulaciones y del interior de los huesos. Tambin se llaman imgenes por resonancia magntica nuclear. Impotencia. La incapacidad de tener una ereccin del pene adecuada para el coito. Incisin. Un corte hecho en el cuerpo para efectuar la ciruga. Incontinencia. Incapacidad de controlar el flujo de orina de la vejiga (incontinencia urinaria) o la fuga de heces por el recto (incontinencia fecal). Inflamacin. Enrojecimiento, hinchazn, dolor y sensacin de calor en un rea del cuerpo. Esta es una reaccin de proteccin para una lesin, enfermedad o irritacin de los tejidos. Incontinencia urinaria. Incapacidad para retener la orina en la vejiga. Ketoconazol. Un frmaco para tratar la infeccin causada por un hongo. Tambin se usa como tratamiento para el cncer de prstata pues puede bloquear la produccin de las hormonas sexuales

masculinas. Laparoscopio. Un tubo delgado, luminoso, que se usa para ver los tejidos y rganos dentro del abdomen. Leuprolide. Un frmaco que pertenece a la familia de frmacos llamados anlogos de hormonas liberadoras de gonadotropina. Se usa para bloquear la produccin de hormonas en los ovarios o testculos. Licopeno. Un pigmento rojo que se encuentra en tomates y algunas frutas. Es un antioxidante y es posible que ayude a prevenir algunos tipos de cncer. Linfadenectoma plvica. Un procedimiento quirrgico en el que los ganglios linfticos de la pelvis se remueven y examinan al microscopio para ver si contienen cncer. Maligno. Canceroso. Los tumores malignos pueden invadir y destruir tejidos cercanos y diseminarse a otras partes del cuerpo. Medicina complementaria y alternativa. Las formas de tratamiento que se usan adems de (complementarias) o en lugar de (alternativas) los tratamientos estndar. Estas prcticas en general no se consideran enfoques mdicos estndar. La medicina complementaria y alternativa puede incluir suplementos alimenticios, megadosis de vitaminas, preparados de hierbas, ts especiales, acupuntura, terapia de masajes, magnetoterapia, curacin espiritual y meditacin. Mdico onclogo. Un mdico que se especializa en diagnosticar y tratar el cncer usando quimioterapia, terapia hormonal o terapia biolgica. El mdico onclogo es con frecuencia el principal proveedor de cuidados para la salud de una persona con cncer. El mdico onclogo puede tambin proveer cuidados mdicos de apoyo y coordinar el tratamiento proporcionado por otros especialistas. Metstasis. La diseminacin del cncer de una parte del cuerpo a otra. El tumor que se forma de clulas que se han diseminado se llama "tumor metasttico" o "metstasis". El tumor metasttico contiene clulas que son como las del tumor original (primario). Neoplasia intraepitelial prosttica. Crecimiento no canceroso de las clulas que cubren las superficies internas y externas de la glndula de la prstata. Una neoplasia intraepitelial prosttica de alto grado puede aumentar el riesgo de que se presente cncer de prstata. Nervio. Un conjunto de fibras que reciben y envan mensajes entre el cuerpo y el cerebro. Los mensajes se envan por medio de cambios qumicos y elctricos en las clulas que componen los nervios. Nilutamida. Un frmaco que bloquea los efectos de las hormonas masculinas en el cuerpo. Pertenece a la familia de frmacos llamados antiandrgenos. Onclogo radioterapeuta. Un mdico especializado en usar radiacin para tratar cncer. Onclogo urlogo. Un mdico que se especializa en tratar cnceres del sistema urinario. rgano. Una parte del cuerpo que lleva a cabo una funcin especfica. Por ejemplo, el corazn es un rgano. Orgasmo seco. Clmax sexual sin liberacin de semen por el pene. Orquiectoma. Ciruga para extirpar uno o ambos testculos. Patlogo. Un mdico que identifica enfermedades mediante el estudio de clulas y tejidos al microscopio. Pelvis. La parte inferior del abdomen, situada entre los huesos de las caderas. Prstata. Una glndula en el sistema reproductor masculino. La prstata rodea la parte de la uretra (el tubo que vaca la vejiga) exactamente debajo de la vejiga y produce un fluido que forma parte del semen. Prostatectoma laparoscpica. Ciruga para extirpar toda la prstata o parte de ella con la ayuda de un

laparoscopio (un tubo delgado, luminoso). Prostatectoma perineal radical. Ciruga para extirpar toda la prstata a travs de una incisin entre el escroto y el ano. Los ganglios linfticos cercanos se extirpan algunas veces a travs de otra incisin en la pared del abdomen. Prostatectoma retropbica radical. Ciruga para extirpar toda la prstata y los ganglios linfticos vecinos por medio de una incisin en la pared del abdomen. Prostatitis. Inflamacin de la glndula de la prstata. Quimioterapia. Tratamiento con frmacos que destruyen clulas cancerosas. Radiacin externa. Radioterapia que usa una mquina para concentrar en el cncer rayos de alta energa. Tambin se llama radiacin de haz externo. Radiacin interna. Un procedimiento en el cual material radiactivo sellado en agujas, semillas, alambres o catteres es colocado directamente dentro o cerca de un tumor. Tambin se llama braquiterapia, radiacin por implante o radiacin intersticial. Radiacin por implante. Un procedimiento en el cual material radiactivo sellado en agujas, semillas, alambres o catteres es colocado directamente dentro o cerca de un tumor. Tambin llamada braquiterapia, radiacin interna o radiacin intersticial. Radiactivo. Que emite radiacin. Radioterapia. El uso de radiacin de alta energa proveniente de rayos X, rayos gamma, neutrones y de otras fuentes para destruir las clulas cancerosas y para reducir tumores. La radiacin puede provenir de una mquina externa al cuerpo (radioterapia de haz externo) o puede provenir de material radiactivo colocado en el cuerpo cerca de las clulas cancerosas (radioterapia interna, radiacin por implante o braquiterapia). La radioterapia sistmica usa una sustancia radiactiva, tal como un anticuerpo monoclonal radiomarcado, que circula por todo el cuerpo. Radioterapia de conformacin tridimensional. Un procedimiento que usa una computadora para crear una imagen en tercera dimensin de un tumor. Esto permite a los mdicos administrar la dosis ms elevada posible de radiacin al tumor, mientras se salva el tejido normal tanto como es posible. Tambin se llama radioterapia de tercera dimensin. Rayos X. Un tipo de radiacin de alta energa. En dosis bajas, los rayos X se usan para diagnosticar enfermedades al producir imgenes del interior del cuerpo. En dosis elevadas, los rayos X se usan para tratar el cncer. Recoleccin de espermatozoides. El mdico recoge espermatozoides del testculo o del epiddimo usando una aguja fina u otro instrumento. Recto. Las ltimas pulgadas del intestino grueso. El recto termina en el ano. Recurrencia. Cncer que ha regresado despus de un perodo de tiempo en el que no era posible detectarlo. El cncer puede regresar al mismo lugar del tumor original (primario) o a otro lugar del cuerpo. Tambin se llama cncer recurrente. Reseccin transuretral de prstata. Procedimiento quirrgico para extirpar tejido de prstata usando un instrumento que se inserta por la uretra. (Transurethral resection of the prostate, TURP, en ingls). Semen. El fluido liberado por el pene durante el orgasmo. El semen est formado de espermatozoides de los testculos y del fluido de la prstata y de otras glndulas sexuales. Sntoma. Una indicacin de que una persona tiene una afeccin o enfermedad. Algunos ejemplos de sntomas son los dolores de cabeza, fiebre, fatiga, nauseas, vmitos y dolor. Sistema Gleason. Un sistema para clasificar las clulas cancerosas de prstata basado en su aspecto al microscopio. Las puntuaciones de Gleason van del 2 al 10 e indican la posibilidad de que un tumor se disemine. Una puntuacin baja de Gleason significa que las clulas cancerosas son muy

semejantes a las clulas normales de prstata y es menos probable que se diseminen; una puntuacin alta de Gleason significa que las clulas cancerosas son muy diferentes de las clulas normales y es ms probable que se diseminen. Sistema inmunitario. El complejo grupo de rganos y clulas que defiende el cuerpo contra infecciones y otras enfermedades. Sistema linftico. Los tejidos y rganos que producen, almacenan y transportan los leucocitos (glbulos blancos de la sangre), los cuales combaten infecciones y otras enfermedades. Este sistema incluye la mdula sea, el bazo, el timo, los ganglios y vasos linfticos (una red de tubos delgados que llevan la linfa y los glbulos blancos de la sangre). Los vasos linfticos se ramifican, como los vasos sanguneos, en todos los tejidos del cuerpo. Sistema reproductor. En las mujeres, este sistema incluye los ovarios, las trompas de Falopio, el tero (matriz), el crvix y la vagina (canal del parto). El sistema reproductor en los hombres incluye la prstata, los testculos y el pene. Sonograma. Una imagen de reas internas del cuerpo producida por una computadora y creada al hacer rebotar ondas sonoras de alta energa (ultrasonido) en los tejidos internos u rganos. Suplementos dietticos. Vitaminas, minerales u otras sustancias, que se toman en forma oral como una adicin a la dieta. Tejido. Un grupo o capa de clulas que trabajan juntas para llevar a cabo una funcin especfica. Terapia biolgica. Tratamiento para estimular o restaurar la capacidad del sistema inmunitario para combatir las infecciones y otras enfermedades. Tambin se usa para reducir algunos efectos secundarios que pueden ser causados por tratamientos contra el cncer. Tambin se conoce como inmunoterapia, bioterapia o terapia modificadora de la respuesta biolgica (MRB). Terapia hormonal. Tratamiento que aade, bloquea o suprime hormonas. Para ciertos estados (como la diabetes o la menopausia), las hormonas se dan para ajustar los niveles bajos de hormonas. Para hacer ms lento o para detener el crecimiento de ciertos cnceres (como el de prstata y de seno), pueden darse hormonas sintticas u otros frmacos para bloquear las hormonas naturales del cuerpo. Algunas veces es necesaria la ciruga para extirpar la glndula que produce las hormonas. Tambin se llama tratamiento hormonal o terapia endocrina. Terapia local. Tratamiento que afecta las clulas en el tumor y en el rea cercana a l. Terapia sistmica. Tratamiento que usa sustancias que viajan por el torrente de la sangre; llegan a las clulas de todo el cuerpo y las afectan. Testculos. Las dos glndulas en forma de huevo que se encuentran dentro del escroto y que producen espermatozoides y hormonas masculinas. Testosterona. Una hormona que fomenta el desarrollo y mantenimiento de las caractersticas sexuales masculinas. Tumor. Una masa anormal de tejido que resulta cuando unas clulas se dividen ms de lo necesario o que no mueren cuando deben hacerlo. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). Tambin se llama neoplasia. Tumor primario. El tumor original. Uretra. El tubo por el que sale la orina del cuerpo. Vaca la orina de la vejiga. Urlogo. Un mdico que se especializa en las enfermedades de los rganos urinarios en las mujeres y de los rganos urinarios y sexuales en los hombres. Vacuna. Una sustancia o grupo de sustancias cuyo objetivo es hacer que el sistema inmunitario responda a un tumor o a microorganismos, como las bacterias o los virus. Una vacuna puede ayudar al cuerpo a reconocer y destruir clulas cancerosas o microorganismos.

Vasectoma. Una operacin para cortar o ligar los dos tubos que llevan espermatozoides fuera de los testculos. Vejiga. El rgano que almacena la orina. Vescula seminal. Una glndula que ayuda a producir semen. Virus. Un microorganismo que puede infectar clulas y causar enfermedades.