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PROGRAMA DE EDUCACION A DISTANCIA DE ENFERMERIA DE ALTO RIESGO

P.A.E. INSUFICIENCIA RENAL

Docentes: Lic. Mario Gmez

Alumnas: Hinostroza, Rosa Mara

Crdoba, 27 de Septiembre de 2010

Proceso de Atencin de Enfermera (PAE)

Insuficiencia renal (aguda-crnica)

Alumna: Rosa Hinostroza

Diagnostico: Piolonefritis Aguda

1-PATRON PERCEPCION DE SALUD MANEJO DE LA SALUD

Paciente de 35 aos de edad, sexo femenino que ingresa a guardia central, lucida, orientada en tiempo y espacio, manifiesta dolor en el flanco y ngulo costovertebral a la palpacin. Se le realiza control de signos vitales: TA 90/60 mmhg. FC: 120 x`, FR: 24 x`, T 39.5 C. Manifiesta que a los 14 de edad tuvo infeccin urinaria por primera vez, luego hace una semana tubo poliquiuria, disuria y fiebre constante cefalea, no tiene obra social.

Diagnostico de Enfermera

Resultados Esperados Intervenciones de Enfermera Logros Alcanzados

*Alteracin bienestar relacionado con la fiebre *Logra su temperatura normal *Lavado de manos antes y despus de atender al paciente. *Control de temperatura cada 2 hs. * Realizar antipirtico, segn indicacin medica. * Realizar medios fsicos para ayudarle a bajar la temperatura *El paciente manifiesta buen estado general

2-PATRON NUTRICIONAL- METABOLICO L a alimentacin es variada, con carne, pollo, verduras, pastas, lcteos, fruta, chocolates, galletas y gaseosas. Come cuatros veces al da. Dice que tiene buen apetito. Pesa 90 kl., talla 1.60mt.

Diagnostico de Enfermera

Resultados Esperados Intervenciones de Enfermera Logros Alcanzados

*Alteracin de la nutricin relacionada con ingesta calrica excesiva *El paciente mejora su nutricin *Indagar conocimiento de la alimentacin adecuada. * Autoayuda nutricional. *abordar la situacin la nutricional del paciente de manera interdisciplinaria. * S e logra la ingesta adecuada durante los das de hospitalizacin

3- PATRON DE ELIMINACION Digestivo: Su hbito de evacuacin es una vez por da, sin estreimiento, no presenta hemorroides. Diuresis: presenta poliquiuria, disuria, piuria abundante.

Diagnostico de Enfermera Esperados Enfermera Alcanzados

Resultados

Intervenciones de Logros

*Patrones Alterados de las vas urinarias relacionados con infeccin de las vas urinarias. *Logra micciones normales dentro de tres das *Se le administra los antibiticos a horario. *Control del balance hdrico. *Examinar caractersticas de la orina (color, claridad , olor) * Indagar sobre los hbitos sexuales e higiene perineal. * Informar sobre normas y medidas p/ la prevencin de las infecciones urinarias. * La paciente descansa tranquila, no presenta fiebre ni dolo.

4- PATRON DE ACTIVIDAD - EJERCIO Suele manejarse mucho en bicicleta por la ciudad (Monte Cristo es donde vive), muy pocas veces va al gimnasio, porque no tiene tiempo, porque ella tiene un pequeo almacn en su casa en la cual se hace cargo.

5-PATRON DE SUEO DESCANSO Estos ltimos das no pudo dormir bien, por el malestar general que presentaba, normalmente duerme ms de 8 horas y descansa bien.

6-PATRON COGNITIVO-PERCEPTUAL Es separada de su marido por la falta de comprensin, vive con padre, un hermano de 30 aos de edad y su hija de 7 aos, econmicamente esta mas o menos bien. Se siente mal porque su hija reclama la presencia del padre.

7- PATRON AUTOPERCEPCION-AUTOCEPTO Se preocupa mucho porque fuma 2 etiquetas por da y como estuvo internada junto una paciente de 60 aos de edad con diagnostico insuficiencia respiratoria (fumadora toda su vida), vio el sufrimiento de dicha paciente que estaba con traqueotoma, oxigeno permanente, realizacin de secreciones constantes, con va central, con sonda vesical y por ultimo y por ultimo ulcera es sacra por permanencia de muchos das en UTI. Todo esto le conmovi a la paciente en la cual prometi no fumar ms.

Diagnostico de Enfermera

Resultados Esperados Intervenciones de Enfermera Logros Alcanzados

*Alteracin en el mantenimiento de su salud relacionado por el consumo exagerado de fumar * expresa verbalmente que no fumara mas *Animar a la paciente que busque apoyo familiar. * pedir una entrevista con el psiclogo. * mantenerse ocupada casi siempre fsica y psquicamente. *Aconsejar que busque mecanismos que le haga olvidar el fumar. *Se le da a conocer que el fumar es un factor de riesgo de algunas enfermedades * La paciente toma conciencia de su realidad de fumar un 80%

8-PATRON ROL RELACIONES Refiere ser una persona muy sociable con vecinos, familia y amigos. Se siente protegida por sus padres y hermanos, desde hace 3 aos es separada de su marido, aunque por ah suele tener buenas relaciones, no tiene problemas con la conducta de su hija.

9-PATRON SEXUAL-REPRODUCTIVO Su primera menstruacin fue a los 12 aos, dura 3 a 4 das. Tiene conocimiento de planificacin familiar por el cual uso algunos mtodos, no tubo dificultad en las relaciones sexuales.

10-PATRON ADAPTACION-TOLERANCIA AL ESTRS

Ella esta internada hace 3 das en sala comn, con tratamiento de antibitico (ciprofloxacina 400mg va EV. c/ 12hs) y siempre suele hacer picos de fiebre, se encuentra desesperada por no verla a su hija, constantemente esta hablando por celular con sus familiares, pide a los mdicos que le den de alta.

11- PATRON VALORES- CREENCIAS Es catlica, suele ir a misa casi siempre en compaa de su madre e hija.