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Universidad del salvador Licenciatura en enfermera

Trabajo practico individual derechos del paciente

Alumna: rojas mara de los ngeles

Profesor: hno. Gustavo muchiutti

1 ao 2013

Examen final trabajo prctico individual

Consignas:

a- Lea atenta la ley 26529 sobre los derechos del enfermo. b- Presentar un ensayo donde. c- Analice la ley. d- Considere los 10 puntos para usted ms importantes.

e- Consigne 5 dificultades que en la prctica cotidiana de su trabajo se presentan y puede ir en colisin con la referida ley.

f- Considere posibles soluciones para esas dificultades.

DERECHOS DE LOS PACIENTE Esta ley viene a fortalecer el eje principal de la salud pblica en nuestro pas: los usuarios. Los derechos y deberes establecidos en esta ley deben estar plasmados de manera visible y clara en donde se especifica cada uno de los aspectos sealados en la nueva ley 26529. En el presente trabajo tocaremos temas como la vida humana, la tica, la tica profesional, rol de la enfermera, autorregulacin y reglamentacin del ejercicio, mala praxis, derechos, deberes y responsabilidades, todos los temas mencionados van de la mano de la deontologa y sobre todo de los derechos del paciente. El tema elegido como pilar de este trabajo son los derechos del paciente, y sobre este iremos relacionando los dems artculos brindados por el docente de la catedra en cuestin. Desarrollaremos en el mismo diferentes artculos de los cuales proponen criterios que generan opiniones aceptadas y controvertidas en el ncleo grupal, ya que el objeto principal es la vida humana, por cierto un tema que conlleva a la reflexin.

Introduccin

Los 10 derechos del paciente ms importantes son para m

1. Recibir atencin mdica adecuada. El personal mdico que le atienda debe estar capacitado de acuerdo con las necesidades de su estado actual de salud y las circunstancias en las que se brinda esta atencin en caso de que necesite recibir asistencia de otro especialista, se le debe informar la asistencia del paciente, prioritariamente los nios, nias y adolescentes, tiene derecho a ser asistido por los profesionales de la salud, sin menoscabo y distincin alguna, producto de sus ideas, creencias religiosas, polticas, condicin socioeconmica, raza, sexo, orientacin sexual o cualquier otra condicin. El profesional actuante slo podr eximirse del deber de asistencia, cuando se hubiere hecho cargo efectivamente del paciente otro profesional competente.

2. Recibir trato digno y respetuoso. El paciente tiene el derecho a que los agentes del sistema de salud intervinientes, le otorguen un trato digno, con respeto a sus convicciones personales y morales, principalmente las relacionadas con sus condiciones socioculturales, de gnero, de pudor y a su intimidad, cualquiera sea el padecimiento que presente, y se haga extensivo a los familiares o acompaantes, el paciente tiene derecho a que el mdico, la enfermera y el personal que le brinde atencin mdica se identifiquen y le d un trato digno. 3. Recibir informacin suficiente, clara, oportuna y veraz. Para facilitar el conocimiento pleno del estado de salud del paciente, el personal mdico debe expresarse en forma clara y comprensible, as como brindarle informacin veraz, completa y ajustada a la realidad sobre el diagnstico, pronstico y tratamiento de su enfermedad. 4. Decidir libremente sobre su atencin. El paciente, capaz mayor de edad o en su caso la persona responsable, tiene derecho a decidir con libertad, sobre su salud de manera personal y sin ninguna forma de presin, si acepta o rechaza el

procedimiento diagnstico, teraputico o tratamientos mdicos preventivos o paliativos ofrecido e, incluso y decisiones relativas a su salud y el uso de medidas extraordinarias de supervivencia en pacientes terminales, donde el medico dejara dicha constancia por escrito en la historia clnica, la autonoma de la Voluntad, los nios, nias y adolescentes tienen derecho a intervenir en los trminos de la Ley N 26.061 a los fines de la toma de decisin sobre terapias o procedimientos mdicos o biolgicos que involucren su vida o salud. 5. Otorgar o no su consentimiento vlidamente informado. La declaracin de voluntad suficiente efectuada por el paciente, o por sus representantes legales en su caso, emitida luego de recibir, por parte del profesional interviniente, informacin clara, precisa y adecuada con respecto su estado de salud el procedimiento propuesto si con fines de diagnstico o teraputicos decide sujetarse a procedimientos que impliquen un riesgo, el paciente o la persona responsable tendrn que hacerlo por escrito, pero antes debern informarles ampliamente en qu consisten estos procedimientos, los beneficios que se esperan y las complicaciones o eventos negativos que pudieran tener incluye estudios de investigacin y donacin de rganos. 6. Ser tratado con confidencialidad. El personal mdico tiene la obligacin de manejar con estricta confidencialidad la informacin que le confan sus pacientes y no divulgarla ms que con la autorizacin expresa de ellos, slo podr ser brindada a terceras personas, con autorizacin del paciente en el supuesto de incapacidad del paciente o imposibilidad de comprender la informacin a causa de su estado fsico o psquico, ser brindada a su representante legal o, en su defecto, al cnyuge que conviva con el paciente, o la persona que, sin ser su cnyuge, conviva o est a cargo de la asistencia o cuidado del mismo y los familiares incluyendo la derivada de estudios de investigacin a los que se hayan sujetado voluntariamente. La nica excepcin es cuando la autoridad solicite dicha informacin en los casos previstos por la Ley. 7. Contar con facilidades para obtener una segunda opinin. El paciente tiene derecho a recibir por escrito la informacin necesaria para obtener una segunda opinin sobre el diagnstico, pronstico o tratamiento secuelas relacionados con su estado de salud Informacin de manera clara, suficiente y adecuada a la capacidad de comprensin del paciente, los estudios y tratamientos que fueren a realizarle y la previsible evolucin, riesgos, complicaciones de los mismos. 8. Recibir atencin mdica en caso de urgencias. Cuando est en peligro la vida, un rgano o una funcin, el paciente tiene derecho a recibir atencin de urgencia por un mdico, en cualquier establecimiento de salud, sea pblico o privado, con el propsito de estabilizar sus condiciones.

9. Contar con un expediente clnico. Los datos relacionados con la atencin mdica que recibe deben asentarse en forma clara, precisa, legible y completa en un expediente documento obligatorio cronolgico, foliado y completo en el que conste toda actuacin realizada al paciente por profesionales y auxiliares de la salud, cuando el paciente lo solicite, deben darle por escrito un resumen clnico veraz, de acuerdo con el fin requerido. 10. Ser atendido cuando se inconforme con la atencin mdica recibida. El paciente tiene derecho a ser escuchado y a recibir respuesta por la instancia correspondiente cuando se inconforme por la atencin mdica recibida por servidores mdicos, sin importar si son pblicos o privados, tiene derecho a disponer de vas alternas a las judiciales para tratar de resolver un conflicto con el personal de salud. Dificultades y soluciones de la en prctica enfermera La profesin determina normas de calidad atencin y formacin incremento de conocimientos profesionales promociona de la salud prevenir enfermedades y aliviar el dolor. 1 PROBLEMAS POR DFICIT DE FORMACIN Escasa formacin tcnica en habilidades y actitudes especficas, para tratar enfermos en la fase terminal como, control de sntomas, abordaje de aspectos psicosociales de la muerte priorizar y crear una flexibilidad organizativa atencin a la familia, autocontrol manejo del estrs, trabajo en equipo para abordar una situacin donde los sntomas tienen un carcter multidimensional, constante de la muerte, abordando emociones, enfermera y paciente. La solucin conveniente es adquirir una formacin ms especfica para la atencin de estas situaciones que no ha estado incluida hasta hace pocos aos en el programa de estudios de enfermera y de otras profesiones sanitarias. 2 Falta de recursos laboral y personal Se destacan la falta de personal y la sobrecarga de trabajo, en enfermeros y resulta estresante la falta de material para realizar adecuadamente su trabajo en enfermera lo constituye la vivencia continua del sufrimiento y la muerte del paciente. Con respecto a las relaciones con el resto del personal existe una jerarqua muy marcada mdico-enfermera/o que puede crear conflictos en relacin con los pacientes y familiares, la infravaloracin del trabajo realizado y factores relacionados con el ambiente fsico del hospital, ha demostrado que para brindar una mejor atencin integral, de ptima calidad, es necesario contar con un recurso humano calificado, indispensable dentro de la institucin, cumplir un papel

importante en cuanto a la promocin, restablecimiento y rehabilitacin de la salud de los enfermos y sus cuidados, proporcionar seguridad y bienestar, para el buen funcionamiento de cualquier institucin, el personal de enfermera manifiesta descontento por ciertas condiciones, que entre el personal de enfermera surge cansancio fsico, mental, fatiga, estrs, dolores musculares, mucha responsabilidad en el hogar, etc.

3 Las cadas de los pacientes Todos los pacientes tienen derecho a una atencin eficaz y segura en todo momento. Lo peor no es cometer un error, sino tratar de justificarlo, en vez de aprovecharlo como aviso providencial de nuestra ligereza o ignorancia, la enfermera abarca los cuidados independientes e interdependientes que se prestan. Las intervenciones seguras que derivan, tienen la capacidad de producir un impacto positivo sobre la mortalidad, morbilidad, incapacidad y complicaciones, determinan la garanta y calidad del cuidado. La seguridad implica responsabilidad legal y moral en el ejercicio, prctica de la profesin de forma competente y segura (sin negligencia y mala praxis), la autodeterminacin y autorregulacin la seguridad del paciente dentro del sistema es uno de los principales problemas que surgen en el mbito hospitalario. La solucin sera que las enfermeras y asistentes contaran con un protocolo para evaluar el riesgo de cadas en los pacientes desde su ingreso, clasificar el riesgo basado en la valoracin, utilizar medios de comunicacin (visual, verbal y escrito) para informar al personal de salud, familiares, pacientes y visitantes, las medidas de seguridad que se aplican. Valorar y registrar los factores de riesgo potenciales identificar las condiciones fsicas, mentales y emocionales, menores de 6 aos y mayores de 70. Problemas de equilibrio, incapacidad fsica que afecte la movilidad o la deambulacin. Efectos o reacciones adversas a medicamentos (psicotrpicos, hipotensores, diurticos, laxantes, relajantes musculares, estado de conciencia y problemas neurolgicos o psiquitricos (agitacin, confusin, desorientacin, crisis convulsivas, depresin, riesgo suicida). Movilizacin y deambulacin asistida por la enfermera o el familiar.

4- negligencia y mala praxis en enfermera La negligencia implica, un deber del profesional de enfermera y un acto que constituye la lesin o la muerte del paciente. Este acto punible sera un desprecio hacia la seguridad de otros individuos o indiferencia lo convertira en un crimen Un profesional no es negligente a no ser que se abstenga de aplicar el grado de cuidado razonable que empleara un profesional prudente en circunstancias a la vista del probable riesgo de lesin o error, con la medicacin o su administracin por va IV pueden dar lugar a una acusacin de negligencia. La mala praxis es una conducta profesional incorrecta debida a la incapacidad excesiva o la falta de fidelidad a los deberes profesionales, se aplica a un tratamiento desfavorable, errneo o perjudicial que provoque lesiones, sufrimiento innecesario o muerte de un paciente debido a ignorancia, despreocupacin, impericia profesional, incumplimiento de las reglas, protocolos, principios o procedimientos establecidos, desatencin, o una intencin maliciosa o criminal. Es obligacin legal del profesional de enfermera prestar una atencin competente y razonable a sus pacientes. La solucin es que la enfermera este en continuo aprendizaje debe conocer las normas asistenciales, para desarrollar en la prctica y registrar sus acciones de forma precisa y completa. Las acciones de enfermera que infringen una norma asistencial y puede ocasionar lesiones a un paciente incluyendo la colocacin incorrecta de un catter de Foley; no tomar las medidas adecuadas para reducir la temperatura corporal de un paciente; no comunicar un estado inusual o empeoramiento del paciente al mdico responsable del mismo, no evitar cadas. Todas estas actuaciones pueden dar lugar a demandas por mala praxis profesional. 5- Escaras o Ulceras por presin Son producidas por un bloqueo sanguneo que conduce a necrosis tisular, provocada por presin continua, en el 9% de los pacientes internados, por

infecciones, diabticos, ancianos inmovilizados, obesos pacientes crticos edad avanzada mal estado nutricional incontinencia. La aparicin de una ulcera por presin es un indicador del proceso en la continua asistencia de todo el equipo que cuida al paciente y la falta de educacin de su entorno, todo paciente internado en su domicilio, debe incluirse en el Programa de Atencin Domiciliaria de su centro de salud de Atencin Primaria. La solucin es implementar un programa debe cumplir el objetivo de realizar actividades de asistencia, prevencin, promocin y rehabilitacin de la salud para conseguir el mayor grado de independencia del paciente, la potenciacin del autocuidado, la educacin del cuidador y una mejora de la calidad de vida en el contexto domiciliario, Todos los pacientes que se consideren con riesgo de desarrollar UPP deben tener un plan de cuidados escrito y personalizado de prevencin con abordaje integral que valore tanto la piel, como el estado nutricional y la hidratacin del paciente.