(La grabacin inicia cuando una vez comenzada la clase, pero la profesora da un repaso general de la clase pasada) REPASO

DE LOS CONCEPTOS DE LA CLASE PASADA La inmunidad humoral es aquella que se produce en los humores, en los fluidos corporales y cuya clula efectora es la clula plasmtica secretora de anticuerpos que se basa por lo tanto en formacin de complejos antgenos-anticuerpos. Por el contrario la inmunidad humoral es aquella que se produce en los tejidos y que tena como finalidad la destruccin por fagocitosis y muerte celular programada de clulas. Y cuya clula principal era el linfocito T citotoxico Existen dos tipos de rganos linfoides: Primario y Secundario. Primarios: Son todos aquellos en los cuales se forma la clula linfoide que adquiere capacidad inmunolgica, y est representado por el Timo para los linfocitos T (de ah su nombre), y la medula sea para los linfocitos B Secundarios: Representados por el Bazo y el ganglio linftico, que veremos con mayor detalle a continuacin. Existen tambin conglomerados de tejido linfoide inmersos a todo lo largo de nuestro cuerpo, pero principalmente en las vas areas, en el aparato digestivo y en el aparato genitourinario; que es lo que se conoce como tejido linfoide asociado a mucosa

TEJIDO LINFOIDE TEJIDO LINFOIDE SUBEPITELIAL Se puede clasificar en dos tipos, el tejido linfoide asociado a mucosas (MALT) y el tejido linfoide asociado a piel (SALT)

Este tejido cumple funciones inmunolgicas al igual que los rganos linfoides secundarios, tiene como caracterstica que no es encapsulado y tambin va a presentar conglomerados de tejido linfoide Del tejido linfoide asociado a mucosa podemos decir que en su superficie va estar la presencia de una clula muy particular que ser conocida como clula M, o clula de los micropliegues. Esa clula por ejemplo en el caso del tejido linfoide asociado a la mucosa intestinal se va a presentar. Como ustedes saben el epitelio de la mucosa intestinal es del tipo cilndrico simple, justo donde est el tejido linfoide asociado a mucosa cambia el epitelio, y es sustituido por un epitelio del tipo escamoso, un epitelio aplanado el cual representara la forma de la clula M La funcin de la clula M no es otra que la de atrapar los antgenos, que en este caso puede estar en la luz intestinal. Estos antgenos son atrapados y atraviesan la pared intestinal y son llevados a las clulas inmunolgicas que se encuentran en el tejido conectivo subyacente Esta clula M simplemente va a facilitar el paso de los antgenos de la luz intestinal y ponerlos en contacto con la clulas inmunolgicas. Unas vez que las clulas inmunolgicas entran en contacto con el antgeno, dependiendo si es un linfocito B o un Linfocito T, se va a desencadenar entonces una respuesta celular o humoral y va a ocurrir el proceso de maduracin del Linfocito y posteriormente la destruccin de ese antgeno invasor La clula M, NO PRESENTA EL ANTIGENO A LA CELULA INMUNOLOGICA, SOLO FUNCIONA COMO TRANSPORTE. De igual forma hay que tener claro que tanto las clulas inflamatorias, linfocitos, macrfagos que se encuentren en ese lugar forman parte del tejido linfoide asociado a mucosa Muchas veces ese tejido linfoide puede ser totalmente difuso, es decir que no forma conglomerados nodulares, y simplemente ese tejido como ya se menciono tiene toda

la rama de clulas inmunolgicas que se estudiaron en la clase pasado.

Por el contrario hay otras localizaciones donde esas clulas inmunolgicas en vez de adoptar una morfologa difusa tienden a formar conglomerados nodales, y eso es lo que caracteriza al TEJIDO LINFOIDE NODULAR. Estos conglomerados nodulares es lo que se conoce como NODULO LINFOIDE o Folculo linfoide. En una vista histolgica se pueden evidenciar que algunos folculos que son totalmente basofilos o densos (FOLICULOS LINFOIDES PRIMARIOS) y otros sumamente plidos (FOLICULOS LINFOIDES SECUNDARIOS) En estos Ndulos linfoides vamos a notar que hay principalmente linfocitos B, en menor cantidad hay macrfagos y clulas dendrticas. En cambio en el tejido linfoide difuso se encontrara principalmente linfocitos T TEJIDO LINFOIDE DIFUSO---- LINFOCITOS T TEJIDO LINFOIDE NODULAR---- LINFOCITOS B Si revisamos una placa histolgica podemos darnos cuentas que en ocasiones los conglomerados de ndulos son tan abundantes que prcticamente toda la lamina propia y buena parte de la submucosa ocupada por linfocitos, este conglomerado de linfocitos es lo que se conoce como Placa de Peyer. Que caracteriza entonces a un folculo linfoide? Como ya hemos visto existen dos tipos, est el folculo linfoide primario (constituido por linfocitos B inmaduros), y por el contrario tenemos a folculo linfoide secundario (el cual est constituido por linfocitos maduros y que han sido expuestos a un antgeno)

El rea perifrica del tejido linfoide es lo que se conoce como manto, ah se encontraran los linfocitos B menos activados. Y la porcin central ms plida es lo que se conoce como centro germinal, y es donde ocurrir el proceso de maduracin Dentro del centro germinal a su vez se van a poder reconocer tres zonas. Una zona basal constituida por linfoblastos B grandes (con morfologa de centroblastos), gracias a los linfocitos B helpers, van a migrar a la zona BASAL OSCURA, donde estos linfoblastos van a reducir su tamao y se convertirn en clulas conocidas como centrocitos. Posteriormente los centrocitos van a migrar a la zona APICAL CLARA y ah ocurrir la conversin de los centrocitos hasta su maduracin a linfocitos B activos Una vez culminado este proceso las clulas resultantes van a pasar a la circulacin y migran a la medula sea y una vez all van a proceder a la secrecin de anticuerpos.

Otro ejemplo del tejido linfoide asociado a mucosa lo vamos a encontrar en la cavidad oral, ms especficamente en la orofaringe, va a estar representado por la amgdala (tejido conectivo denso rodea a la amgdala)

Si prestamos atencin al corte histolgico, nos daremos cuenta que la amgdala presenta como espacios en blanco que van a llevar el nombre de CRIPTAS, en estos espacios encontraremos clulas muertas y glbulos rojos. Esto como evidencia que todas esas clulas que fueron sometidas al reto antignico van a depositarse ah. Que ms vamos a ver? Veremos tambin que es un tejido sumamente basofilos, y ser tambin un tejido linfoide IMPORTANTE: Los linfocitos se encontraran en el tejido que se encuentra entre los folculos

TIPOS DE AMIGADALAS

Amigadla palatina: Presenta las criptas previamente descritas, y un epitelio Plano estratificado no queratinizado Amgdala Farngea: Ubicada en el techo de la faringe nasal, su morfologa se va a parecer a la Amgdala palatina, con la nica diferencia que presentara un epitelio respiratorio (Pseudoestratificado ciliado) Y adicionalmente las criptas se denominara PLIEGUES Amgdala lingual: Superficie posterior de la lengua, misma morfologa que la amgdala palatina (epitelio Plano estratificado no queratinizado) ORGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS Que diferenciara los rganos linfoides del tejido linfoide?? Principalmente la presencia de un capsula. Esto es cierto, los rganos linfoides son totalmente encapsulados y se describen con forma de habichuela. Si la describimos con detalle, encontraremos una superficie convexa donde entraran los vasos linfticos, y una superficie cncava que se conoce como leo (que ser el espacio donde salen y entran los vasos linfticos) Otra caracterstica es que en su periferia presentara un tejido conectivo denso que formara la capsula, que si la analizamos encontraremos debajo de ella podremos encontrar una estructura que se conoce como SENO SUBCAPSULAR Este seno subscapular es de gran relevancia pues ser ah donde se podr atrapar en primera instancia cualquier sustancia extraa que pudieran estar entrando por los vasos linfticos

Debajo del seno subscapular va a existir una porcin del ganglio donde vamos a ver una estructura nodular, es decir vamos a ver folculos linfoides. Esta porcin del subyacente del seno subscapular es lo que se llama CORTEZA EXTERNA, y la corteza externa al estar constituida por ndulos linfoides, por lo tanto estar constituido principalmente por linfocitos B (Linfocito B dependiente) Debajo de la corteza externa va haber un rea de tejido linfoide difuso, y por lo tanto principalmente estar constituido por linfocitos T, esta porcin es denominada como CORTEZA PROFUNDA o PARACORTEZA (Linfocito T dependiente). Adicionalmente se van a presentar unos elementos vasculares bien caractersticos que son las vnulas del endotelio alto, estas venas tienen la caracterstica que en vez de poseer un epitelio aplanado (plano simple) poseen un epitelio cubico o cilndrico bajo, y esto es de gran relevancia pues por aqu entraran los linfocitos circulantes PARACORTEZA--- TEJIDO LINFOIDE DIFUSOLINFOCITOS T CORTEZA EXTERNA--- TEJIDO LINFOIDE NODULAR--- LINFOCITOS B La paracorteza presenta una aperturas que sern los denominados CORDONES MEDULARES, y aqu van a ver una serie de elementos que ya completaron su maduracin completa. Van a haber Linfocitos T, Macrfagos, Plasmocitos, entre otras.

Estructura general: Cpsula Seno subscapular Corteza externa Corteza profunda o paracorteza Mdula

El ganglio linftico al igual que el bazo y la medula sea, esta sostenido por una red de fibras reticulares, esta red va a sostener las clulas que se encuentran en el ganglio linfticos

Prolongaciones de las fibras reticulares junto a las prolongaciones celulares (macrfagos) se van a encargar de atrapar los agentes extraos, en forma de red, para posteriormente ser fagocitadas

Irrigacin del Ganglio Linftico Arterias hilares Arteriolas terminales y capilares Vnulas post-capilares Vnulas musculares y venas de pequeo calibre

IMPORTANCIA DEL GANGLIO LINFATICO Filtracin: Que ocurrir principalmente a nivel del seno subscapular, la cual las prolongacin de las fibras reticulares y macrfagos Fagocitosis: permitirn atrapar las molculas extraas y destruirlas Funciones Inmunolgicas: Respuesta inmunolgica primaria: Formacin de clulas de memoria Respuesta inmunolgica secundaria: En base a la primaria se crea una respuesta mucho ms rpida

En relacin a la importancia clnica, el ganglio es objeto de cualquier tipo de antgeno (bacteria, virus, parasito y clulas tumorales). El primer blanco de ataque de estos antgenos es el seno subscapular BAZO Es considerado el rgano linfoide ms grande del organismo, est localizado en la va hematogena, y anatmicamente en el hipocondrio izquierdo Estructura general: Cpsula: Lo rodea y lo limita, es tejido perifrico Hilio: Donde atraviesa los vasos sanguneos del bazo Pulpa blanca: Ndulos de color grisceo (COMPONENTE LINFOIDE) Pulpa roja: Es la porcin del bazo donde transcurren mucha cantidad de

vasos sanguneos, por lo cual adquiere una aparencia hemorrgica al ser extrado al freso (COMPONENTE VASCULAR)

Histofisiologia del Bazo

Filtracin de la sangre Formacin de clulas linfoides Eliminacin o inactivacin de antgenos Destruccin de eritrocitos y plaquetas Hematopoyesis

De la capsula se emiten traveculas hacia el exterior del bazo que son los llamados los CORDONES ESPLENICOS, que son septos de tejido conectivo. Desde el punto de vista histolgico, el bazo al igual que el ganglio tiene una red de fibras reticulares que sirven de sostn al rgano, en el cual se van a ubicar las clulas linfoides y estructuras reticulares que de igual forma van a rodear la traveculas y van a rodear los vasos sanguneos de la pulpa roja. En la pulpa blanca va a haber un elemento vascular y un elemento linfoide que es lo que se conoce como NODULO LINFOIDE DE LA PULPA BLANCA A travs del Hilio del bazo va a entrar la Arteria Esplnica, esa arteria va a discurrir a travs del tejido conectivo del bazo, pasa a ser Arteria Traveculas y una vez que esa arteria entra en la pulpa blanca, se le conoce como Arteria Central La rama terminal de la Arteria Central ser conocida como Arteria Penicilada, a su vez la Arteria Penicilada va a tener una primera porcin que va a ser el Capilar terminal, Capilar Envainado y la Arteriola de la pulpa La porcin conocida como Capilar Envainado es una capa de macrfagos que rodea esta porcin de la arteria penicilida Hay dos teoras que explican la circulacin del bazo, en el hombre se dice que hay una circulacin del tipo abierta y en el resto de los mamferos se habla de una circulacin del tipo cerrada. En el hombre lo que sucede es que la sangre que pasa por todas las arterias del bazo, es vertida al parnquima de la pulpa roja y despus esa sangre se filtra hacia los sinusoides En la teora de la circulacin cerrada se dice que el endotelio del capilar terminal se contina con el sinusoide venoso, y de tal manera hay una circulacin continua, la sangre continua por todas las venas eferentes satlites

La pulpa blanca est constituida por dos elementos: El componente nodular y la porcin que rodea la arteria central (VAINA LINFOIDE PEERIARTERIOLAR) y esto es lo que se llama la zona T dependiente del bazo, es decir que los linfocitos T se van a localizar alrededor de esa arteria central, y los linfocitos B se van a localizar en el Ndulo Linfoide Entre la pulpa blanca y la pulpa roja hay una zona de transicin, se conoce como ZONA MARGINAL, y esa zona puede haber toda una variedad de elementos, como los son: Linfocitos T, Linfocitos B, Macrfagos, clulas plasmticas y clulas presentadoras de antgenos La pulpa roja como ya se dijo previamente, es el componente vascular donde voy a reconocer dos elementos: Los cordones Esplnicos y los Sinusoides esplnicos, de los cuales el componente vascular est constituido por los sinusoides esplnicos, los cuales estn rodeados por unas clulas endoteliales constituido por un epitelio plano simple, pero que la lamina basal de los sinusoides esplnicos presenta aperturas que permite la entrada del flujo sanguneo que proviene de los capilares terminales. En cambio los cordones esplnicos forman una especie de esponja, en la cual estn ubicadas fibras o celular reticulares, clulas plasmticas, linfocitos B ya maduros, y maduros. En la transicin entre la pulpa blanca y el componente vascular de la pulpa roja, vamos a encontrar una zona Marginal, que es la zona donde van a entrar los linfocitos que estn en la circulacin. Los linfocitos T se van a ubicar alrededor de la arteria central y los linfocitos B migraran al folculo linfoide. Si una vez que estos linfocitos entran y no se consiguen el antgeno por la cual han sido programados, simplemente vuelven a entrar a las arterias linfticas, y salen por leo del bazo.

Pulpa Roja Esplnica Cordones esplnicos de Billroth: o Fibras y clulas reticulares o Clulas sanguneas o Macrfagos o Clulas plasmticas Senos o sinusoides esplnicos: o Clulas endoteliales o Lmina basal discontinua