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METAFORAS TERAPEUTICAS SU USO EN TERAPIA

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Hipnoterapia Ericksoniana: Nivel Avanzado. Uso de Metáforas Terapéuticas en Psicoterapia Ps. Mario Pacheco © Reg. Prop. Intelectual N° 87.214, 1993

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METAFORAS TERAPEUTICAS:

SU USO DIAGNOSTICO Y CLINICO

Definición de conceptos

Las metáforas y las anécdotas son otras de las formas de sugestión indirecta desarrolladas por Erickson (Erickson, Rossi y Rossi, 1976), y a juicio de Zeig (1983) son una potente comunicación terapéutica a niveles múltiples. Una metáfora es una forma lingüística que hace una comparación implícita entre dos entidades diferentes (Lankton y Lankton, 1983). Sin embargo, desde el punto de vista terapéutico, no hay diferencias técnicas entre el uso de cuentos, anécdotas y metáforas. Zeig (1985, p. 29) define a la anécdota como una breve narración relativa a un suceso o incidente interesante o divertido. Las anécdotas pueden ser cuentos ficticios, o relatos o crónicas de experiencias genuinas y aventuras vitales. La mayoría de las anécdotas que usaba Erickson eran descripciones verídicas de sucesos de su vida y la de sus familiares y pacientes (Rosen, 1986). Zeig afirma que las anécdotas y las metáforas pueden emplearse en cualquier tipo de psicoterapia y en cualquier fase del tratamiento, y no se conocen contraindicaciones para ellas. Las anécdotas y metáforas usadas por Erickson buscaban comprometer al paciente en una búsqueda de significados, para “engancharlo” en una forma que fuera valiosa por si misma, a causa de la motivación que generaban. (Lankton y Lankton, 1983) Los Lankton (Lankton y Lankton, 1986, p. 153) también definen metáfora terapéutica como “un recurso dramático que captura la atención y provee un marco alterado a través del cual el cliente puede considerar una experiencia nueva.” Rosen (1986) comenta que la costumbre de Erickson de relatar anécdotas y relatos posee una tradición antiquísima. Es más probable que una persona desestime una prédica moral directa, pero la orientación y las directivas de otra persona resultarán aceptables si están insertas en una narración interesante, divertida y bien relatada. Con ese fin, los relatos de Erickson utilizaban muchos recursos narrativos -humor e información interesante-, para intercalar así sugerencias terapéuticas cuyo contenido tenían un vínculo muy remoto con las inquietudes del paciente.

Ya sea que las metáforas se relaten o no en un estado de trance terapéutico, “[

] la propia

actividad mental del cliente crea una comprensión singular del material entregado, y al hacerlo inicia un proceso de cambio al alterar las percepciones. Ninguno de los pensamientos y comprensiones originales es abatido. Por el cont rario, se obtienen nuevas asociaciones, nuevos significados y comprensiones, enriqueciendo al cliente en lugar de empobrecerlo.” (Lankton y Lankton, 1983, p. 80) Hammond (1990) distingue tres estilos básicos de metáfora:

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1) Las metáforas o anécdotas referidas a la experiencia personal del terapeuta o historias de pacientes.

2) La metáfora que hace uso de verdades obvias, en donde se relatan experiencias de vida tan

universales, que el paciente no puede rechazarlas, y crean una “dirección de aceptación”

hacia el tratamiento.

3) Las historias metafóricas adaptadas a la situación del paciente, o buscando crear papeles y componentes que son paralelos a los aspectos de las circunstancias del paciente. [En esta

categoría entra el trabajo de los Lankton.]

Según Hammond, no existen investigaciones que indiquen cuál es más efectiva. Y advierte respecto a una creencia errónea sobre el trabajo de Erickson –el terapeuta modelo en el uso de metáforas terapéuticas: se estima que no más del 20% del trabajo hipnótico de Erickson consistía en metáforas. Es decir, las metáforas no pueden convertirse en la única estrategia del terapeuta.

Uso diagnóstico de las metáforas

Zeig (1983) expone que el relato de una anécdota -compuesta de varios elementos- respecto a los probl emas presentados por los pacientes durante la entrevista inicial, puede entregar información sobre el paciente, a través de la comunicación no verbal inconsciente (señales mínimas) de aquel. También son un buen elemento diagnóstico para determinar la capacidad hipnótica del paciente. Aquellos que se muestran más cautivados y absortos en las historias, suelen ser sujetos hipnotizables con mayor facilidad. Es decir, cuando usemos esta estrategia como diagnóstico, estemos atentos a cómo reacciona la persona a nuestro relato: en que partes asiente, o niega, su ritmo respiratorio, su focalización visual, etc.

Uso de metáforas para crear rapport terapéutico

Además del uso del “bio-rapport” y de los elementos de los sistemas representacionales, una anécdota relativa a aspectos del paciente que han sido captados por el terapeuta, puede ser un vehículo para un rapport sutil. (Zeig, 1983; Combs y Freedman, 1990)

Uso de metáforas en el proceso de tratamiento

Las metáforas y las anécdotas poseen algunas características que las hacen especialmente útiles en la etapa de tratamiento. Zeig (1983) menciona las siguientes:

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1) No implican una amenaza.

2) Captan el interés del oyente.

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3) Como el paciente tiene que conferirle un significado, fomentan su independencia ya que

promueven una acción por propia iniciativa. El cambio proviene desde el interior y no de la directiva del terapeuta.

4)

Permiten

eludir

la

resistencia

natural

al

cambio.

Erickson

acostumbraba

presentar

ideas

terapéuticas en forma de metáforas a los pacientes más resistentes.

5) Son un modelo de creatividad para el paciente.

6) Crean confusión y promueven una buena respuesta hipnótica.

7) Su impacto en la memoria es mayor, haciendo más rememorable la idea expuesta.

A continuación analizaremos algunos de sus usos en el tratamiento (Zeig, 1983; Combs y Freedman, 1990):

1. Formular o ejemplificar una opinión

Dadas las características de las metáforas, puede establecerse una opinión en una forma potente y memorable. Es más fácil recordar una anécdota -y el mensaje implícito- que el mismo tema en un

enunciado común.

2. Sugerir soluciones

En la forma del trabajo metafórico de Erickson (y continuado por los Lankton), las conclusiones que podía extraer el paciente ofrecían una perspectiva novedosa o una solución antes ignorada.

Gordon (1978) denomina búsqueda transderivacional al proceso a través del cual se inicia una búsqueda

inconsciente en el oyente para encontrarle un sentido al relato de acuerdo a su propio modelo de mundo. Por esta razón, las metáforas terapéuticas deben acoger el modelo de mundo del oyente para ser efectivas.

A este respecto es interesante lo expresado por Bettelheim:

Los cuentos son terapéuticos debido a que el paciente encuentra su propia solución, a través de la contemplación de lo que parece implicar la historia respecto a él y sus conflictos internos en ese

momento de su vida. El contenido del cuento escogido, generalmente no tiene relación con la vida externa del paciente, sino que con sus problemas internos, los cuales parecen incomprensibles y, por

lo tanto, insolubles. El cuento no se refiere al mundo exterior, aunque puede ser lo suficientemente

realista y tener rasgos cotidianos entretejidos en él. La naturaleza irreal de esos cuentos (los cuales objetan los racionalistas de mente estrecha) es un recurso importante, pues hace obvio que el interés

de los cuentos no es la información útil sobre el mundo externo, sino los procesos internos que ocurren

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Erickson narraba anécdotas paralelas, en donde trazaba un paralelismo con el problema del paciente pero brindando un nuevo punto de vista. Por ejemplo, si el paciente es un hombre con un determinado problema,

se le relata la historia de otro hombre (por ejemplo, un paciente, ya sea real o ficticio) con un problema similar, y se describen los pasos que dio para tener éxito en la resolución de esa situación.

No importando el contexto de la metáfora o la anécdota, ésta es paralela cuando contiene en su relato la

estructura de la situación problemática del paciente y provee una solución al problema. Otra forma de trabajo es el uso de anécdotas múltiples con el mismo tema, en donde ser va tejiendo el

drama y las soluciones. (Revisaremos con detalle este trabajo en el uso de metáforas entrelazadas de los

Lankton.)

3. Acceso y utilización de recursos

Los recursos son una parte que ya existe en la experiencia de las personas. Pueden utilizarse como recursos

los sentimientos, percepciones, conocimiento personal, actitudes y comportamientos.

Pueden extraerse creando un contexto en el cual la persona responderá con ellos. Por ejemplo, presentando una situación en otro contexto distinto al problemático, y en el cual sabemos que la persona

generalizará recursos que ya posee.

4. Ayudar a las personas a reconocerse tal cual son

Las anécdotas y metáforas crean una situación en la cual uno puede reconocerse a si mismo en forma indirecta, en lugar que uno sea enfrentado en forma directa.

Zeig (1983, p. 35) cita a Erickson al respecto: “Si quieres que alguien te hable de su relación con su hermano, todo lo que tienes que hacer es contarle una historia sobre tu propio hermano.”

5. Sembrar ideas

Como ya vimos, la “siembra” consiste en diseminar ideas en pasos sucesivos que levan al logro esperado.

Las metáforas son un buen recurso comunicacional para la siembra; por ejemplo, Erickson narraba una historia que est imulaba ciertas ideas básicas y que luego fortalecía con otras historias.

6. Insertar directivas

Esto consiste en tomar una frase de un relato y sacándolo de contexto, insertarlo en otro; se agrega un

efecto más indirecto dando a esa frase menor importancia que la que tiene o modificando la emisión espacial de la voz al resaltarla.

Si las anécdotas y metáforas confunden y rodean las limitaciones conscientes del sujeto, la persona captará

esa directiva en una forma inadvertida (inconsciente).

7. Esquivar la resistencia

Ya que la metáfora estimula las propias asociaciones del paciente, es más difícil resistirse a una asociación

que uno mismo ha establecido.

Otra forma de reducir la resistencia es sembrar una idea en una anécdota y pasar rápidamente a una segunda de distinto tema. Esto hace más difícil resistirse a la idea de la primera anécdota, con lo cual

aumenta la eficacia inconsciente de aquella. El paciente puede resultar con amnesia de la primera idea.

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8. Reencuadrar y redefinir un problema

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Watzlawick y sus colaboradores (1976) han definido el reencuadre como el cambio del propio marco

conceptual o emocional en el cual se experimenta una situación, y situarlo en otra estructura, que aborde

los hechos correspondientes a la misma situación en una forma similar e incluso mejor, con lo cual cambia

por completo el sentido conceptual o emocional.

La eficacia del reencuadre radicaría en el hecho que cuando percibimos la pertenencia alternativa del

evento a otra clase (lógica), no podemos regresar fácilmente al primer punto de vista y, por tanto, a la

angustia o conflicto anterior.

La redefinición del problema consiste en definir el problema de una manera levemente diferente a como lo

hace el paciente, tras lo cual se ofrece una acción terapéutica que corregirá la nueva definición del

problema y lo solucionará (y si aquella está bien construida, se resolverá el problema del paciente). 1

9. Facilitación de nuevos patrones de pensamiento, sentimientos y comportamientos

Las metáforas pueden utilizarse para construir o facilitar nuevas emociones, pensamientos y conductas del

individuo, de modo de enriquecer su vida. (En la Tercera Parte de este volumen se incluyen los protocolos

propuestos por los Lankton para construir metáforas.)

Desde el punto de vista de la inducción de trance y la evocación de fenómenos hipnóticos, ambos

aspectos del trabajo hipnoterapéutico pueden abordarse metafóricamente (v.g., inducción conversacional,

evocación indirecta de los diversos fenómenos hipnóticos).

1 Un ejemplo de redefinición del problema, es el siguiente: Un residente en psiquiatría telefoneó a Cloé Madanes solicitándole supervisión clínica y terapia de pareja. La esposa era psicóloga, y presentaba una sintomatología en el cual habían fracasado otras terapias: padecía de una parálisis histérica de la lengua, que se le ponía rígida

y apenas le permitía hablar; sólo ma scullaba algunas palabras y emitía sonidos extraños en su afán de hacerse

entender. El síntoma sólo desaparecía si tomaba Valium y luego descansaba durante una hora. La esposa tenía que presentar casos clínicos y temía que a parálisis no le permitiera hablar y que todos se enteraran del síntoma. La última terapia la habían efectuado con un supervisor clínico del marido. La terapeuta reflexionó que el síntoma de la muher parecía constituir un aspecto importante en la carrera profesional del marido, ya que le daba a él un motivo para entrar en contacto con profesores que le interesaban. Era un experto en el problema de la esposa e indicó a la terapeuta qué enfoque debía utilizarse (terapia estratégica). Madanes concluyó que para tener éxito en la terapia había que modificar el carácter exótico del síntoma. La terapeuta dijo que para tratar de entender el síntoma, tenía que compararlo con síntomas propios. Cuando ella, la terapeuta, estaba angustiada o perturada, tenía dolores de estómago, que eran el resultado de una contracción del músculo correspondiente, un espasmo. El estómago se volvía rígido y le provocaba dolor.

¿Aceptaría el marido, como médico, que dado que la lengua es también un músculo, su rigidez era era un espasmo muscular semejnte al del estómago? El marido concordó en que podía concebírselo de ese modo. La terapeuta dijo entonces que, a su juicio, no se trataba de un caso de parálisis histérica, sino de un espasmo psicosomático en un sector del aparto digestivo, la lengua, provocado por la angustia. Marido y mujer declararon, con cierta reticencia, estar de acuerdo. Un espasmo era menos interesante e inusual que una parálisis histérica. La terapeuta dijo a continuación que

necesitaba ubicar el síntoma dentro de la perspectiva general de todas las cosas horribles que podían ocurrirle a un terapeuta mientras hacía terapia: por ejemplo, vomitar, desmayarse, tener que salir corriendo al baño. La rigidez de la lengua era una espantosa posibilidad, pero podían ocurrir sin duda muchas otras cosas horribles, y aun más horribles que las que ella había mencionado. Marido y mujer coincidieron en esto.

El síntoma había sido definido ahora, no sólo como una afección psicosomática en lugar de una exótica parálisis

histérica, sino como un fenómeno orgánico molrsto dentro de una serie de fenómenos similares que podían acontecerle a cualquier terapeuta. El énfasis estaba puesto en la mujer como terapeuta. [C. Madanes, Terapia

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El drama en las metáforas

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De acuerdo a la definición de metáfora de los Lankton, lo que queremos es capturar la atención del paciente en una forma no condescendiente con nuestro relato; una historia que posee drama captura la atención el oyente (y esto no ocurre solamente en la terapia, sino que en la vida cotidiana). Toda historia que posee suspenso está indicando que algo ocurrirá; eso atrae la atención del oyente hacia el relato; todos queremos saber cómo finalizará. Atraemos la atención consciente del paciente hacia el relato, pero esto no es suficiente para promover el cambio terapéutico. Lo que promueve el cambio son las experiencias recuperadas. La experiencia es el resultado de los detalles, imaginería o símbolos del relato; y esto ocurre a un nivel inconsciente. Los Lankton (Lankton y Lankton, 1986) entregan dos recomendaciones para la construcci ón de metáforas:

1. No es conveniente relatar historias de animales a los adultos, pues tendríamos que antropomorfizar a los animales y eso sonaría tonto para un adulto. Lo cual puede no lograr

mantener la disposición a atender del paciente.

2. Recomiendan que el terapeuta no sea el protagonista principal. Cuando Erickson relataba

historias de su familia, él sólo era un personaje en las anécdotas, no era el personaje principal que tenía una experiencia de aprendizaje en la historia.

Cuando el terapeuta es el personaje principal, pierde capacidad terapéutica, debido a los

fenómenos de la transferencia y la contra -transferencia. Los Lankton afirman que uno puede usar experiencias personales, pero relatándolas como si hubieran ocurrido a alguna persona

conocida por nosotros.

Referencias

Combs, G. and Freedman, J. (1990) Symbol, Story, and Ceremony. Using Metaphor in Individual and Family Therapy. New York: Norton

Erickson, M.; Rossi, E. & Rossi, S. (1976) Hypnotic Realities . New York: Irvington Gordon, D. (1978) Therapeutic Metaphors. Cupertino, CA: Meta Publications

Hammond, D. (Ed.) (1990) Handbook of Hypnotic Suggestion and Metaphors. New York: Norton

Lankton, S. and Lankton, R. (1983) The Answer Within. New York: Brunner/Mazel Lankton, S. and Lankton, R. (1986) Enchantment and Interventions in Family Therapy. New York: Brunner/Mazel

Rosen, S. (1986) Mi voz irá contigo. Los cuentos didácticos de Milton H. Erickson. Paidós, B. Aires

Watzlawick, P.; Weakland, J. y Fisch, R. (1976) Cambio. Formación y solución de problemas humanos . Herder, Barcelona

Zeig, J. (Comp.) (1983) Un seminario didáctico con Milton H. Erickson. Amorrortu, B. Aires

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LAS METAFORAS ENTRELAZADAS DE LOS LANKTON

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El planteamiento básico de este acercamiento es que la hipnoterapia será más exitosa si el consultante es tratado en una forma más integral que sólo como el portador de síntomas. Es decir, aunque el tratamiento se aboque al síntoma presentado, implica abordar el ajuste completo de la personalidad del paciente. (Lankton, 1985) Según Lankton (1985), las personas sintomáticas generalmente no se percatan de los conflictos y déficit que se han combinado para crear el síntoma. El insight no asegura a la persona o la familia que enfrentarán en forma efectiva los diversos roles, expectativas y tareas que representan las demandas parentales, familiares y sociales. Puede usarse metáforas con el fin de estimular los recursos experienciales necesarios para que el cliente enfrente las diversas exigencias. Aunque las metáforas reducen la oportunidad de tener insight , incrementan el compromiso inconsciente, una consecuencia que es equivalente al cambio persuasivo del síntoma, personalidad y curso del desarrollo familiar. (Lankton y Lankton, 1983) Para poder efectuar este tratamiento es necesario realizar un buen diagnóstico. Recordemos los parámetros diagnósticos y las metas derivadas de aquellas, propuestas por los Lankton (Lankton y Lankton, 1983):

(1) Imagen de si mismo. (2) Reestructuración de a ctitudes y cambios perceptuales.

(3) Cambios en la estructura familiar.

(4) Cambios en el estado emocional. (5) Intimidad apropiada a la edad y cambios correspondientes a tareas y habilidades.

(6) Cambios relacionados con la creciente disciplina y gozo de la vida.

Las metas son alcanzadas a través de metáforas. Dichas metáforas pueden ser relatadas en sesiones sucesivas; o también -lo cual parece ser más efectivo- con su sistema de metáforas entrelazadas, estrategia modelada por Erickson en su trabajo, aunque nunca lo denominó de ese modo.

La observación que hacen los Lankton (Lankton y Lankton, 1983) de algunos trabajos de Erickson, les permite describir la siguiente secuencia.

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A1. Inducción. B.1 Metáfora paralela.

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C1. Metáfora para recursos y fenómenos de trance. D. Trabajo directo dirigido al síntoma.

C2. Recursos ligados a la red social.

B.2 Fin de la metáfora paralela. A2. Reorientación al estado de vigilia.

La estructura general del procedimiento es como sigue (Lankton, 1985, p. 190):

A. Inducción

B. Comienzo de Metáfora 1

C. Comienzo de metáfora 2

D. Metáfora 3 completa

Reorientación.

Finalización Metáfora 1 Finalización Metáfora 2

Como puede suponerse, se crea algún grado de amnesia (amnesia estructurada) debido a los cambios contextuales en la secuencia, la cual interrumpe los mecanismos de asociación consciente, y el alivio del cierre (clausura) es entregado cuando se completas las metáforas 2 y 1. Según Lankton (1985), cuando el tratamiento está progresando de acuerdo a un plan, es más eficaz comenzar con una metáfora (metáfora 1) que se aproxime estrechamente a los asuntos conscientes y al contrato terapéutico. La segunda metáfora tenderá a recuperar la mayoría o todos los recursos que se usarán en la sesión. Este es el momento para evocar el fenómeno de trance que se usará en la sesión para re-asociar experiencias y alcanzar las metas terapéuticas. El material del paso D estará más protegido de la mente consciente. Este es el lugar en donde pueden resolverse conflictos emocionales; y en donde el terapeuta puede ser más directo o instructivo. Por tanto, ésta es la porción de la estructura que es más adecuada para tratar con los materiales más amenazantes para el paciente.

Estructura de las metáforas entrelazadas

Los Lankton (Lankton y Lankton, 1983, p. 127) ofrecen el siguiente diagrama de la estructura de esta modalidad terapéutica:

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A1. Inducción

A2. Reorientación

Orientar al trance.

Sugerencias posthipnóticas para continuar los

Establecimiento de disociació n

aprendizajes; afirmaciones; sugerencias paradojales

consciente/inconsciente y marco de aprendizaje.

con referencias al aquí y el ahora.

Ratificar y profundizar el trance.

al aquí y el ahora. Ratificar y profundizar el trance. B1. Metáfora paralela   B2. Finalización

B1. Metáfora paralela

 

B2. Finalización de la metáfora paralela

Construcción de metáfora dramática

Diseñada para mostrar resultados deseados

inicial, paralela al síntoma/problema

y tareas próximas en la etapa del desarrollo.

del paciente.

del paciente.  
 
 
 

C1. Recuperación de

C2. Ligar recursos

recursos

Anexar asociaciones futuras que podrán

Uso de metáforas tangenciales para

facilitar la activación de recursos en la

estimular la búsqueda de nuevas pautas

vida inmediata. Uso de sugerencias

de sentimientos, pensamientos y

posthipnóticas y otros fenómenos.

comportamientos que necesita el

paciente.

de sentimientos, pensamientos y posthipnóticas y otros fenómenos. comportamientos que necesita el paciente.
de sentimientos, pensamientos y posthipnóticas y otros fenómenos. comportamientos que necesita el paciente.

D. Trabajo directo

Usado para resolver conflictos

inconscientes emocionales y apoyar el

pensamiento de la imagen de si mismo. El

trabajo puede incluir:

1. Frases impactantes.

2. Enredos.

3. Reencuadre.

4. Revisión disociada.

5. Redecisión.

6. Creación de interacciones sociales.

Analicemos esta secuencia junto a los Lankton (Lankton y Lankton, 1983, p. 120-124):

A1. Inducción

La inducción puede ser formal o indirecta (conversacional, profundización de trance común de cada día, confusión, manejo de resistencia, recapitulación, etc.).

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B1.

Metáfora paralela

Definen a esta metáfora como aquella ubicada en la primera posición y que ofrece un tema dramático paralelo al problema presentado. El propósito de esta metáfora inicial es comprometer la atención y

capturar la percepción consciente e inconsciente. Con frecuencia es una de los seis tipos de metáforas (metas) para evaluar los posibles camb ios en el

cliente.

Esta metáfora se comienza pero no se resuelve. Se construyen elementos de suspenso y misterio para

coger y fijar la atención, y se comienza la metáfora siguiente, la cual deja el drama sin terminar y al cliente expectante.

C1.

Recuperación de recursos

En esta fase, a través de metáforas tangenciales se recuperan los recursos deseados, las cuales los estimulan y extraen. Podrían denominarse pautas automáticas de sentimientos, percepción y

comportamiento. A veces los recursos existen o deb erán crearse uniendo experiencias. En esta fase se evocan fenómenos hipnóticos para rescatar esos recursos que serán usados

posteriormente.

Pueden usarse numerosos personajes, anécdotas e instrucciones entrelazadas, y no necesitan estar relacionadas a otra historia o a la metáfora original. En esta fase son útiles las metáforas diseñadas para la

reestructuración de actitudes o roles emocionales.

D.

Trabajo directo

Las intervenciones en la fase directa no están dirigidas a los problemas expresados conscientemente por el cliente. Por el contrario, están dirigidas a las dificultades más serias o “reales”. Aquí se trabaja para resolver

conflictos emocionales inconscientes.

C2.

Vinculación de recursos a la red social

Es deseable ordenar y ligar recursos a imágenes que servirán como señales para la asociación de los

recursos en el mundo social inmediato al cliente. Si se hace en la forma correcta, el cliente ganará un mapa conductual que puede dirigirlo a experiencias necesarias o deseables cuando sean necesarias en

situaciones sociales en el futuro.

Esta vinculación puede hacerse en el contexto de metáforas entrelazadas que resuelven las metáforas tangenciales que comenzaron en C1.

La construcción de imágenes de situaciones futuras sirve para asociar los recursos deseados del cliente

para incidentes futuros reales. Estos mapas futuros operan en la misma forma que las sugestiones posthipnóticas que se harán realidad después de la sesión. Los recursos son ligados a tareas del desarrollo

reales y anticipadas para asegurar relevancia a las circunstancias vitales reales del paciente. Ya que se supone que el paciente hará la mejor elección posible, es necesario ayudarlo a construir

asociaciones para recursos que operan en una forma más fácil, eficiente y recompensante que las

experiencias que han operado con menos eficiencia.

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B2. Desenlace de la metáfora paralela

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El desenlace de la metáfora original otorga la resolución a las tangentes múltiples que fueron dadas en la sesión y provee el cierre para la mente consciente. Estos “desenlaces” son diseñados, a menudo, para

modular resultados deseables tomando en consideración todos los ajustes esperados del cliente.

El resultado no siempre necesita ser positivo, puede ser sorprendente o humorístico. El diseño del resultado es menos importante que las re-asociaciones de las experiencias que fueron alcanzados en el nivel

inconsciente durante la secuencia múltiple entrelazada completa. Si en la fase C2 no se construyen las asociaciones entre los recursos relevantes y las tareas de desarrollo de

las etapas vitales siguientes o la siguiente fase familiar, sería necesario entonces crear esas asociaciones en

el contexto del desenlace de la metáfora paralela. Esto facilita cambios inmediatos que ponen las bases y mecanismos asociativos que generarán cambios futuros, un cambio “generativo”.

A2. Reorientación al estado de vigilia

Puede usarse cualquier método acostumbrado por el terapeuta para ese paciente; pueden darse

sugestiones posthipnóticas y amnesia.

Referencias

Lankton, S. (1985) Multiple-Embebed Metaphor and Diagnosis. In J. Zeig (ed.), Ericksonian Psychotherapy, Vol. 1:

Structures . New York: Brunner/Mazel, p. 171-195

Lankton, S. and Lankton, C. (1983) The Answer Within. New York: Brunner/Mazel

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TRATAMIENTO CON METAFORAS ENTRELAZADAS TRANSCRIPCION DE UN CASO CLINICO 2

(Lankton y Lankton, 1983, p. 93-112)

Ejemplificaremos la modalidad de tratamiento con metáforas entrelazadas de los Lankton a través de la transcripción de las metáforas usadas por esos autores en un caso. En primer lugar se presenta el caso, las metas terapéuticas, el guión de las metáforas para esas metas, y por último la secuencia completa -textual- del abordaje terapéutico. La paciente en cuestión, de 30 años, llamada Florence, se había incorporado recientemente

a

un programa universitario que requería que condujera su automóvil dos días de la semana hasta

el

campus universitario situado 100 millas de su casa (y de su esposo y su hijo de 4 años). Trabajaba

en una jornada parcial como consejera (counselor) en su propia ciudad. Como resultado de sus viajes estaba experimentando mucha ansiedad. Tenía un sistema familiar fuerte y parecía estar bien equipado por los cambios vitales se ella, excepto por su perceptible pérdida de control y asertividad. La terapia que se describirá más abajo, ocurrió en un Seminario de entrenamiento dictado por los Lankton, al cual asistió Florence por algunos días. En una sesión de grupo, ella participó en actividades de aprendizaje antes del trabajo de trance, lo cual sirvió para establecer un marco de aprendizaje para la sesión. Estas actividades estuvieron, por consiguiente, fácilmente disponibles para su utilización en el trance. Específicamente, ella había (1) completado un inventario de personalidad y construido una lista de situaciones importantes de su vida (ligeramente agradables y aprehensivas), que asemejaban a una hoja de un balance contable; (2) construyó una lista de algunas metas futuras; y

(3) se imaginó como la “estrella” de un desfile, en donde los amigos y los fans le hacían señales desde os lados, y ella aplaudía esos elogios y reconocía los sonidos de una parada musical. En ese ejercicio, los Lankton la observaron reír nerviosamente y responder a las sugerencias, imaginar y ejecutar comportamientos ideomotores. La descripción de su dificultad fue la siguiente:

Básicamente, el problema que se presentó por la escuela y estoy sintiendo tensión por no estar con

mi familia. Parte de la frustración es intentar ser una madre eficaz y esposa, mientras que al mismo tiempo intento ser una buena estudiante y profesora, y pode continuar mi desarrollo espiritual. No

espero ser competente, feliz o “equilibrada” (balanced) por muchos años eliminar el estés y la frustración resultante

No quiero terapia, sólo

Sin embargo, los Lankton buscaban un tratamiento “estético” y cubrieron todas las categorías de las metas terapéuticas, acogiendo la queja de la paciente y asegurando su transición vital:

2 Traducción y resumen de Mario Pacheco.

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1. Intimidad apropiada a la edad: la paciente saldrá de la crisis de identidad cuando aprenda que sus lazos con las personas significativas se mantendrán y que sus temores son una

respuesta a problemas de transición, no amenazas reales para sus relaciones familiares.

2. Mejoría de la imagen de si misma: su imagen de si misma estará lo suficientemente alterada

cuando la amplitud de la comodidad incluya un estilo general de hacer frente a los

problemas, que incluya la necesidad de perseverar en su trabajo estudiantil difícil y ser por un tiempo una madre y esposa “menos presente”.

3. Reestructuración de actitudes: cuando su crisis esté relativamente resuelta, la alteración de sus

actitudes será evidente en su habilidad para hacer frente a otros desafíos menores con una actitud de calma y seguridad en si misma.

4. Cambios en los roles sociales: sus roles sociales reflejarán su cambio cuando ella muestre liderazgo con auto-afirmación y decisión, así como también humildad y disposición a

cooperar.

5. Cambios en la estructura familiar: en este caso, su estructura familiar no cambiará durante este período de ajuste, pero su compromiso y dependencia saludable pueden aumentar.

6. Gozo: su solicitud consciente fue una nueva capacidad de disfrutar su proceso. Desde luego, el éxito en esta área es un criterio esencial para que su mente consciente acepte que ella lo ha

logrado.

La descripción que hizo Florence de si misma incluía las palabras clav e “equilibrio” (balance), “torcida” (wrench) y “cuajar” (jell), indicando su propia metáfora de la situación. Estaba usando un esquema relativo a la mecánica para describir su vida. En el plan de tratamiento diseñado se incluyeron y utilizaron aspectos de sus propias metáforas. Construyeron un conjunto de metáforas para cada meta terapéutica; un resumen de estas metáforas es el siguiente:

1. Intimidad: Una canoa en desequilibrio se transforma en una posesión preciosa, que por un rato

se temía perdida. Al final de la metáfora, la canoa se conserva.

2. Mejoría de la imagen de si misma: No se diseñó ninguna metáfora para este fin; más bien se le

solicitó que tomara en consideración su situación presente en el marco de sus éxitos futuros.

3. Actitud: Consistió en una historia respecto a un bote que continuamente se volcaba y era

enderezado por sus ocupantes. Al final, cuando el bote estaba volcado de campana, esta situación se transforma en una parte placentera del viaje.

4. Roles: Un “psicólogo humanista” no era capaz de “enfrentar” la comunicación de apariencia

hostil o agresiva. Al término de la metáfora, su bote choca debido a su indecisión e insistencia

rígida sobre un rol particular.

5. Estructura familiar: Una mujer compra una balanza de baño computarizada para un plan de mejoría

del peso. Pero no fue útil de inmediato y de hecho presentó nuevas dificultades. Al final, compra una

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balanza nueva, pero de un diseño antiguo, y esto le enseñó una lección respecto a la medida del peso (balance). El efecto de usarla fue benéfico y saludable para ella.

La secuencia del plan de tratamiento fue la siguiente:

1. Orientación e inducción.

2. Disociación y profundización.

3. Comienzo de la metáfora paralela.

4. Paradoja y recuperación de recursos.

5. Metáfora para recuperar firmeza.

6. Metáfora para recuperar asociaciones sexuales.

7. Metáfora del sueño para extraer confianza.

8. Metáfora del bote para dirigir su sentido de control.

9. Recursos ligados con el pensamiento de la imagen de si misma.

10. Término de la metáfora paralela.

11. Reorientación al estado de vigila.

El tratamiento se transcribe a continuación (F= Florence, C= Carol Lankton); se agregan los comentarios de los Lankton a las intervenciones.

1. Orientación e inducción

FASE A1: INDUCCION

C: ¿Has estado en forma oficial en trance antes?

F: No. C: ¿Tienes algunas ideas de cómo será?

F: Mi primera reacción es que puede ser terrible.

C: ¿Tienes algunos temores particulares al respecto? F: No.

C: Tengo mucho confianza para darte, especialmente en consideración a algún temor específico.

F: Bien, sólo dame una o dos de ellas. C: Bien. Una cosa que te diré y que proporciona mucha confianza, es que aunque pienses que no has

estado en trance antes, has experimentado trance. En realidad, es sólo una forma de relajarse mucho y aprender de ti misma, hacer nuevas asociaciones, familiarizarte contigo misma en un nivel diferente. No

es un nivel que te sea totalmente no familiar, porque lo experimentas en sueños nocturnos y en

ensoñaciones diurnas. Así que si estás preparada, me gustaría que separaras tus piernas y las apoyes en el piso. Toma el peso potencial de tus piernas. Las piernas pueden volverse muy pesadas y quizá uno de

los peligros del trance es la incomodidad de las piernas cruzadas. Toma todas las medidas necesarias al comienzo, mientras aun te mueves y ponte cómoda. Y te sugeriría que sólo coloques tus manos con las

palmas sobre tus muslos. Estarás segura de ser capaz de moverlas si esa posición se hace incómoda,

pero no es necesario moverse, no es necesario hablar; de hecho, no es necesario hacer nada. Podrías encontrar útil al principio encontrar un lugar que mirar, e imagino que cuando lo hagas,

advertiremos una comodidad creciente y nos haremos familiares la una con la otra en este contacto

mutuo. Ahora, no es necesario que cierres tus ojos, aunque es, por cierto, una opción y puedes cerrarlos

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cuando desees, haciendo posible que se empañen los estímulos visuales de la sala, de modo que puedas imaginar en una forma más completa las palabras, las imágenes y los sentimientos de esas ideas

que vienen a tu mente en respuesta a mis palabras. Por cierto que me gustaría asegurarte que no necesitas ser inconsciente a lo q ue te diga. Espero que escuchess todas las cosas que te diga, aunque tu

mente consciente no pueda estar interesada en hacer nuevas asociaciones, siempre en guardia para

aprender algo nuevo en tu propio interés.

Comentario: La sesión comienza con una típica orientación de trance, dándole confianza y utilizando una fijación de ojo.

Obsérvese el uso de las sugestiones no saber, no hacer. Las palabras en negrita son sugestiones indirectas dadas a través de

cambios sutiles en la entonación de la voz.

Los Lankton reportan que la sesión duró 75 minutos, y cada historia, 15 a 20 minutos.

2. Disociación y profundización

C: Y como dije antes, has estado en trance, aunque no espero que lo creas realmente en esa forma. Al

imaginar esa parada de esta mañana, fuiste capaz de tener un buen sentimiento (la cliente sonríe y endereza los hombros en una respuesta de identificación ideomotora), y creo que sería excelente idea

que continuaras con ese buen sentimiento en otro trance, porque tu habilidad para imaginar es todo lo

que necesitas para que tengas un aprendizaje muy personal y una nueva comprensión. Ahora, tu mente consciente puede no ser capaz de verbalizar con exactitud lo que tu mente inconsciente comprende.

Yo sé una cosa. Probablemente tu mente consciente está muy interesada en lo que estoy diciendo, mientras tu mente inconsciente está haciéndose cargo en forma automática de todos aquellos ajustes

menores necesarios para asegurar tu comodidad. Tu mente consciente puede preguntarse respecto a o

que estoy haciendo y qué estructura estoy siguiendo, quizá analizando las imágenes que te presenta tu inconsciente en respuesta a mis palabras. Y esa es una buena cosa para que haga la mente consciente.

Así que sólo relájate, más y más, y quizá será fácil pensar en términos de la relajación con cada número que yo cuente en retroceso, desde 20, 19, con cada inspiración, correcto, sólo advirtiendo y dejando ir la

tensión residual. Y una cosa q ue puedes hacer es percatarse má s de la comodidad, la protección , 17, y

la seguridad del trance. Y muy importante, percatarse que tú puedes estar segura que tu propia mente inconsciente te dará sus propias respuestas y significados personales en respuesta a mis palabras; 16, 15,

correcto, y aquellos pequeños movimientos inconscientes, tironcitos, implicando simplemente que tu

cuerpo está relajándose, dejando que toda la tensión se disipe, 14, 12, 10, 6, 4, 1.

Y tener la misma sensación de estar frescamente limpia que puedes identificar cuando caminas a la

orilla del mar. Casi podrás escuchar el suave murmullo del océano, que te permitirá un fresco punto ventajoso, quizá una nueva interpretación de esos problemas que parecen tan importantes, pero que

ahora pueden estar distantes mientras paseas en compañía de pensamientos y sentimientos [cae una

lágrima de su ojo derecho]. A veces, ser apreciado puede hacer que caiga una lágrima o el recuerdo de las veces cuando no has sido apreciada en la forma que mereces. Porque hay diferentes clases de

lágrimas, lágrimas de gozo, lágrimas de madurez. Así que experimenta esas lágrimas y aprende.

Y realmente no importa qué profundidad alcances. En cambio me gustaría que te concentraras en

desarrollar esa profundidad de trance que crees que quieres o puedes querer tratar con ese problema

psicológico. Puedes tratar con el problema psicológico que has discutido o puedes sorprenderte al descubrir que tratas, en cambio, con el aprendizaje de otra cosa totalmente inesperada. Ahora,

mientras yo continúe hablando, tu mente consciente puede preguntarse por qué escogí las historias que

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te relataré y será entretenido, mientras tu mente inconsciente te regale con su hábito de hacer algo relevante, aunque tú no lo sepas.

Comentario: Como puede observarse, se ofrece confianza respecto a la profundidad del trance, la naturaleza de los recuerdos

inconscientes, y se le permite a la mente consciente analizar y preguntarse respecto al significado “real”, sin perturbar su

procesamiento inco nsciente del significado simbólico y personal.

Adviértase también como se incluye en el proceso de profundización los comportamientos observables de la paciente

(lágrimas).

FASE B1: METAFORA PARALELA

3. Comienzo de la metáfora paralela

C: Hace casi seis meses, una amiga mía compró una balanza (scale) nueva, moderna, digital; estaba

cansada del modelo antiguo. Quería una en la cual realmente pudiera depender y conocer cuál era su peso exacto. Esperaba que el modelo nuevo, computarizado, pudiera hacer el trabajo. Pero no hacía

mucho que había adquirido la balanza casera cuando advirtió que cada vez que estaba de pie sobre ella, ésta reflejaba un peso diferente, reflejando cambios en el peso más rápidamente que lo que su

peso realmente podía cambiar. Era como si tuviera una torcedura (wrench) en su mecanismo. Era como

si no pudiera leer lo que sucedía. Y eso era un lío, como puedes imaginar. Mi amiga estaba interesada en observar su peso, interesada en mantener un equilibrio (balance) particular dentro de una variación

particular. Y cada vez que estaba sobre la balanza, obtenía resultados de los cuales no podía depender. ¡Y eso era irritante, una y otra vez!

Comentario: Esta metáfora cumple una función de introducción. Contiene los mismos elementos clave, temas y relaciones que

Florence había usado para describir su problema.

Es una metáfora paralela, pues Florence estaba preguntándose respecto a la escuela y el rol que debiera desempeñar. Su

estado emocional era lo primero. La metáfora se refiere en forma similar al problema emocional de ser incapaz de asegurar y

contar con algo (la balanza) y el rol indirectamente relacionado de la protagonista que está buscando mejorarse.

El concepto de una balanza de la cual no se puede depender, era equivalente a los cambios inquietantes en su vida. La

balanza está asociada con el cuidado y la mantención de si misma, lo cual estaba en el marco implicado por Florence al

explicar su motivación. Simboliza las mismas prioridades que valoraba Florence. La balanza moderna y computarizada no era

distinta a la propia experiencia de ella -intentando mejorar en la sociedad moderna actual.

FASE C1: RECUPERACION DE RECURSOS

4. Paradoja - Recuperación de recursos

C: Ahora, un equilibrio apropiado es importante. ¡No necesito decírtelo! Y cuando menciono el equilibrio, un

conjunto particular de asociaciones viene a la mente, ya que el equilibrio es un concepto que has pensado en forma personal. Tú sabes que el equilibrio es tu para percatarse del desequilibrio. (Pausa) E

incluso tus manos han alcanzado una posición de equilibrio, aunque levemente asimétrico. Tu mano izquierda ha descansado sobre ese lado, con su palma hacia abajo, con los dedos tocando el muslo,

mientras tu mano derecha ha descansado en el otro lado con su palma hacia arriba. Y en una forma

similar, una lágrima vino primero de tu ojo izquierdo, pero fue seguida después por otra lágrima de tu ojo derecho, creando así un equilibrio de tus lágrimas sobre tus mejillas.

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Y también sé que has estado revisando tu historia muy recientemente. E imagino que puedes recordar esa hoja que era importante mientras la creabas, mientras recordabas esas numerosas experiencias y la

riqueza de asociaciones. No necesito mencionar cuáles eran esas experiencias puesto que has hecho recientemente el esfuerzo de escribirlas, pensando cada una como lo hiciste. Y yo no podía ayudar,

pues me daba cuenta, mientras me mostrabas tu hoja, del interesante equilibrio de la lista de

experiencias agradables en un lado de la página y la lista de esas experiencias de temor al otro lado. E incluso aunque un grupo de experiencias fue colocado en la lista como temor, yo esperaría que al

recordar esas experiencias venga a la mente cierta fuerza, ciertas lecciones valiosas que fueron aprendidas en el proceso de vivir y sobrevivir al pasar por esas experiencias de temor.

Desde luego, podría mencionar algunas específicas. Podría mencionar simplemente una palabra como

aventuroso” (adventuresome) y no sé con ex actitud lo que vendrá a la mente, pues quizá es uno de

(Florence exhibe una amplia sonrisa momentánea), y ¡esa es

esos juegos a través de las flores silvestres

una experiencia agradable! Así que toma un momento para memorizar ese sentimiento, empápate en

él

probablemente vengan a tu mente.

No es importante para mi conocer cuáles sean esas experiencias, aunque por cierto las encontraría agradables para conversarlas cont igo alguna vez. Pero ahora, deléitate en tu recuerdo de esas

experiencias, advirtiendo cuánto en realidad puedes aprender en la cercanía de desafíos inesperados y

circunstancias imprevistas. Y disfruta esa confianza y flexibilidad, que es tuya en virtud de esos aprendizajes innumerables. Y hay muchas más cualidades que tu mente inconsciente valora y usa en

forma automática para regular tus respuestas en centenares de transacciones cada día. Quizá aun no sepas qué está llamando conscientemente, pero hay sentimientos guardados. De modo que en realidad

disfruta todos esos sentimientos –ellos son tuyos y les estás colocando nombres.

Correcto.

Y

podría

mencionar

la

confianza” u otro amplio grupo de experiencias que

Comentario: El desvío abrupto de la metáfora inicial es una estrategia calculada para ayudar a la cliente para operar desde un

esquema nuevo. En este contexto, el cliente está más deseoso de considerar recursos nuevos e importantes, que no pueden ser

experimentados y usados en el esquema original.

Para abrir una ventana hacia asociaciones nuevas y un cambio, se ofreció una paradoja. “Sabes que el equilibrio es tu

habilidad para percatarse del desequilibrio.” Al usarla, la terapia toma un vínculo positivo: si Florence pensaba en el equilibrio,

mucho mejor. Se dio un nuevo esquema, en el cual la cliente no podía negar su habilidad para conocer la sensación de

equilibrio. Se abre la puerta para el uso que haga de nuevas experiencias, las cuales podría aprender a iniciar. Los mecanismos

inconscientes que necesitaba para adaptarse creativamente a los cambios desafiantes de la vida que estaban en su historia

personal y esos mecanismos podrían recuperarse a través de esta fascinación.

5. Metáfora para recuperar firmeza

C: Recientemente tuve una cliente que completó un inventario de personalidad al comienza de su terapia.

Al mirar los resultados, estuvo sorprendida al descubrir que había casi una completa pérdida de la

voluntad o identificación con respuestas que indicaban asertividad u obediencia. No quería decirles “no” a las personas, pero no quería obedecerlas. Pensé que eso sonaba muy rígido, e imaginé que ese

dilema era gran parte lo que ella buscaba en la terapia. Así, en el curso del trabajo con ella, le relaté

una historia respecto a un psicólogo humanista que durante las vacaciones fue con algunos otros psicólogos a una aventura en barco a las Bahamas.

Le conté cómo los dos botes se dirigieron en forma simultánea hacia una isla cercana. El viaje fue agradable, como todos habían esperado; hasta que el bote en el cual estaba él estaba comenzando a

virar peligrosamente hacia unas rocas cercanas mientras nos acercábamos a la isla. Yo estaba en el otro

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bote con una marinera con más experiencia y estaba contenta por eso, pies el curso no se veía muy fácil para mi. Mientras su bote viraba muy cerca de esas rocas, la marinera con más experiencia de mi

bote le gritó con urgencia: ¡Arrójame la soga! Bien, en lugar de arrojar la soga, se volvió con terquedad y con sus manos sobre su cintura dijo, “¡No,

hasta que me lo pidas bien!”. Ella no podía creer que él estuviera interesado en cómo le pedía que

arrojara la soga cuando estaba en peligro de estrellarse contra las rocas. De modo que repitió su orden con un poco más de vehemencia y convicción: “¡¡Apresúrate y tírame la maldita soga!!”. Sin embargo,

él insistió que se lo pidiera bien. Realmente no tuvo que preocuparse mucho más, pues su bote chocó con las rocas y ¡tuvo un montón de cosas nuevas en qué pensar!

Esta es la historia que le mencioné a ella

consciente. Supuse que tendría que ver con su ha bilidad para ser firme cuando fuera necesario y no se inquietara con lo que se le haya dicho que haga, sino, que por el contrario, se diera cuenta de la lógica

y la sabiduría de responder con obediencia cuando las circunstancias lo requieran.

y no estoy muy segura de lo que aprendió en forma

6. Metáfora para recuperar asociaciones sexuales

C: También mencioné en respuesta a un problema sexual que ella había discutido en otra anécdota, nuevamente sobre botes: Cómo un velero pasó como una exhalación a través de la humedad amorosa

transportando su preciosa carga que se descargará al final del viaje; pero como el viaje en si mismo es

tan placentero, el marinero en la sensible caña del timón, el buque respondiendo sutilmente a los

movimientos del marinero y el ritmo del mar

asociación de aprendizajes sexuales. Realmente estuve muy sorprendida cuando, al terminar el trance, cuando ella discutió sus asociaciones, dijo, “Cada vez que relataste una anécdota respecto a botes, el

bote en el ojo de mi mente se ladeaba y me encontraba en el agua. No era traumático, porque

encontré que era capaz de subir al bote de nuevo, en alguna forma. Pero es interesante que me haya mantenido encontrándome en el agua. ¿Qué sentido le encuentras a eso?” Yo no estaba muy segura,

y yo estaba a la expectativa que crearía una agradable

excepto que el proceso de enderezar el bote y volver a él, parecía ser simbólico de uno de los aspectos menos desarrollados de su relación. Y asumí que el equilibrio era un problema central que necesitaba

más dirección.

Comentario: Hasta la historia anterior, éstas parecían estar relacionadas con su vida, pero las ramificaciones sexuales no estaban

en su mente. Todas las asociaciones extraídas por la referencia sexual serían usadas para reforzar la experiencia común de la

“energía” agresiva. Y ya que la dificultad sexual estaba ocurriéndole a otra persona, permitía que Florence no aplicara en forma

directa la metáfora a su propia vida. De este modo, la consciencia estaba desprevenida y menos defensiva respecto a los

aprendizajes cont enidos en la historia.

7. Metáfora del sueño: Extracción de confianza y flexibilidad

C: De modo que en el siguiente trance le relaté otra anécdota respecto a un bote. Le conté de un sueño

que tuvo otra cliente en trance

experiencia que le dejó su sentimiento de inseguridad, inadecuación, y dudosa en el aprecio a si misma.

Había sido abandonada por su amante y no podía comprender cómo era que él podía preferir a otra mujer cuando ella lo amaba mucho. Ella estaba segura que nunca encontraría gozo nuevamente en su

vida. Solamente quería evitar todo. No sonreía. No esperaba en vano. Y no sabía si habría fin a la depresión, hasta la noche de ese sueño.

un sueño que siguió a una experiencia personal muy perturbadora, una

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En el sueño ella se imaginó que iba en una aventura en una canoa. La canoa había sido transportada al agua sobre un vehículo de carga. En la boca del río en el cual fue depositada, ella subió al techo del

camión y se sentó en la canoa para estar preparada para cuando ésta fuera bajada al agua. Se aseguró en la preparación de su aventura en ciertas cosas, sus llaves del auto para cuando la aventura

estuviese terminada, su billetera y toda la seguridad que implica una billetera -identificación y poder- y

finalmente una pequeña cruz dorada que reflejaba la radiación del sol en una forma que le daba un atractivo sobre su experiencia, de modo que pudiera descubrir y experimentar en realidad el gozo

espiritual y la belleza de todo lo que la rodeaba. Esas tres cosas eran muy preciadas para ella, cada una por sus propias razones. Las aseguró cuidadosamente en el fondo del bote mientras éste era bajado.

Pero, por cierto, fue preocupante cuando ella advirtió el ángulo en el cual la canoa estaba

aproximándose al agua. Estaba muy interesada en que la nariz de la canoa no se sumergiera en la corriente en una forma que la llenara de agua y la hundiera. Y ahí estaría ella, forcejeando. No tenía

tiempo, mucho tiempo, para preocuparse, pues, desde luego, la nariz del bote se sumergiría en la

corriente y el bote tomaría algo de agua, no tanto como había estado temiendo -porque en ese momento la popa del bote finalmente se desembarazó de encima del vehículo y cayó al agua con tal

peso, que el frente de la canoa fue levantado de pronto, levantado del agua. Ahora, esto era un alivio en cierta medida, pero trajo una multitud de problemas que enfrentar -el bote estaba bamboleándose y

la mujer, para estabilizarlo, tuvo que concentrar todas sus energías para alcanzar el equilibrio.

Finalmente lo logró y su mente regresó a sus tres preciadas posesiones. ¿Dónde estaban? Como lo temía, habían caído por la borda. Tuvo solamente una breve sensación de pánico antes de mirar por el borde

del bote y ver flotando en el agua clara, ilesas y a su alcance, su billetera, las llaves y la cruz dorada. Fue un placer y un alivio alcanzarlas y volver a poseer aquellas cosas tan preciosas.

Cuando despertó del sueño sintiéndose bien, algo en ella sabía que la depresión se había acabado. Su

mente consciente no sabía en forma específica como proseguiría su vida, pero tu mente inconsciente

puede reafirmarte en formas sutiles, permitiendo a la mente consciente tener comodidad a partir de imágenes simbólicas. Aunque el bote había estado en peligro de hundirse, no se hundió. Ella había

alcanzado su equilibrio, seguridad, identidad y habilidad para disfrutar los placeres extraordinarios de la vida.

Comentario: Los símbolos de las llaves, la billetera y la cruz dorada fueron escogidos para corresponder a los intereses de ella

respecto a ser una buena madre y esposa (el símbolo práctico de la billetera), estudiante y profesora (el símbolo de desarrollo

de las llaves) y las prácticas religiosas y espirituales (el símbolo de la cruz dorada).

FASE D: TRABAJO DIRECTO

8. Metáfora del bote. Dirigir su sentido de control

C: Y le relaté esa anécdota porque esperaba que acompañaría su experiencia de tener botes inestables, pero capaces de crear un equilibrio. Entonces le relaté otra aventura en bote, que sucedió en la vida

real en un pequeño velero. Mi vecino, su vecino y la hermana planearon una aventura en lo que parecía

ser un día muy calmo. Al principio bromeaban entre ellos, “Bien, vamos” y “Cuándo comenzamos”, porque el viento estaba soplando tan suavemente que parecía ridículo pensar que irían a alguna parte

impulsados por ese viento. Pero se dieron circunstancias inesperadas, de pronto desde el límpido cielo azul iluminado vino el viento más feroz, que transformó su pequeño bote perezoso en un caballo salvaje

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que tenía que ser controlado cuidadosamente. Tuvieron un buen trabajo controlando las cosas (pausa) por alrededor de cinco minutos.

Correcto. Continúa haciendo varios ajustes para asegurar tu comodidad. Ellos habían tenido mucho que acomodar para sentirse cómodos: ordenar el equipaje, las toallas, los refrescos, las gafas para el sol y el

aceite bronceador. La primera vez que el bote se volcó, se percataron cuando se encontraron lanzados

al agua. El timón se había perdido, el centro del bote aparecía y desaparecía, y todas las cosas estaban

flotando en diversas direcciones. Uno nadó hasta el timón, mi vecino se zambulló velozmente y no sé

cuánto trabajo hizo John, pero estoy segura que quería sobrevivir. ¡Había tanto por hacer! Porque después de recuperar las cosas, tenían que enderezar el bote, cargarlo de nuevo, subir a bordo,

gobernarlo y recuperar el control de todas las cuerdas y las palancas.

Ahora, cuando le relaté lo de este bote, le dije a ella, y espero que puedas escuchar con tu mente consciente y prestar atención al bote con el ojo de tu men te, mientras tu mente consciente puede

recordar una situación en tu vida que requiere equilibrio. Y mientras continúo, espero que tu mente

consciente estará particularmente interesada en cómo tu bote está enderezado, mientras tu mente inconsciente simplemente puede gozar de tu habilidad para enderezar el bote o quizá tu mente

consciente disfrutará de tu habilidad para crear el equilibrio, mientras tu mente consciente presta atención a cómo lo haces.

No sé realmente cómo, pero sé que ninguno de ellos disfrutó particularmente encontrarse arrojado al

agua es día e incluso recordando que esa experiencia daba una perspectiva completamente diferente que considerar, la cual nunca habían tenido. ¿Y no es bello permitir a tu mente consciente disfrutar de tu

flexibilidad inconsciente y automática que está mostrándose, mientras re enfrentas con obstáculos inesperados.

No habían ni estado cinco minutos en el bote cuando otra ola combinada con el viento los arrojó de

nuevo al agua. Tuvieron que pasar por todo el proceso nuevamente: encontrar todas las cosas, enderezar el bote, poder todo junto nuevamente y hacer que el bote se equilibrara. Toma un momento,

ahora, sólo para disfrutar el equilibrio, disfrutarlo sin saber cuánto durará. Para estar segura y confiada en

el conocimiento que no necesitas esforzarte e intentar mantener el equilibrio en una forma desesperada,

porque puedes volver a crear ese equilibrio una y otra vez. Y permite que ese bote se vuelque otra vez y

disfruta el cambio de escena y las sensaciones que implica, mientras te relajas un momento en el agua, flotando con facilidad. Esa es la forma en que ellos se sintieron cuando estuvieron de regreso en el agua

la tercera y la cuarta vez. Esa circunstancia ya no los sorprendía y no los preocupaba, y pronto maneras

de disfrutar, ya que parecía ser una parte inevitable de la aventura de ese día.

Y una forma de crear un equilibrio interpersonal y psicológico, es por medio del mecanismo de alivio del

miedo. Toma tus miedos, siéntelos flotando alrededor de tus mejillas, y mientras lo haces, aprécialos

como tu dispositivo de regulación psíquica, equilibrando y modulando tu experiencia emocional. Ahora sube al bote nuevamente, toma oro momento para disfrutar el equilibrio, la brisa, el calor del sol, pero

especialmente disfruta la calma y la confianza de saber que tu mente consciente puede recuperar y volver a crear el equilibrio en numerosas formas, una y otra vez.

Tuve a esa cliente en cuestión, en ese procedimiento al menos 15 minutos. Aposté que ella pensaría que

yo nunca dejaría de volcar el bote. (Florence sonría) Estarás contenta al saber que no volcaré este bote otra vez. No creo que sea necesario, pues la intensidad de tu respuesta me comunica un mensaje muy

importante respecto a tu aprendizaje y la intensidad deesos aprendizajes.

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Comentario: Esta metáfora propone la pregunta, “¿Qué sucederá?” y apela al sentido de suspenso de la cliente. El suspenso del

bote reencuadra por completo la aventura, desde la adversidad al placer inesperado que se obtuvo cuando los protagonistas

encontraron una forma de actuar con poder y control a través de la interacción con los elementos inevitables.

Habiéndose enmarcado una alteración del síntoma en forma simbólica en esta fase “D”, la terapia pasa a la fase “C2” para

vincular los recursos recuperados a los nuevos aprendizajes para situaciones emergentes en la vida de la cliente.

FASE C2: UNION DE RECURSOS

9. Recursos ligados al pensamiento de la imagen de si misma

C: Te pediré que recuerdes de nuevo la lista que has hecho. Esa lista que vi enfatizaba mucho tus logros y tus temores del pasado muy remoto y el más reciente. Y sé que otra parte de tu experiencia estaba

pensando respecto a los logros deseados y los temores anticipados del futuro. Sé por lo que te conversé, que tienes muchas metas definidas para el futuro y espero que tengas otras,

las cuales no son muy cercanas para estar bien definidas, sino que solamente son intuitivas -de hecho, no

podrías ponerlas en palabras, pero tienes una sensación de cómo te gustaría que fuera en el futuro. Una cosa que me gustaría que hicieras primero, es verte nuevamente en esa parada, viéndote lucir tus ropas

favoritas, validadas, con confianza, con una sensación de aprecio por ti y de deleite al verte con esas

cualidades, me gustaría que imaginaras esas metas futuras, quizá el día de tu graduación, sosteniendo con orgullo tu diploma de Ph.D. -¡con mucha firmeza!. Imagina eso vívidamente y empápate con esos

sentimientos de logro -bien merecidos. Porque realmente no tiene sentido esperar hasta después para disfrutar algo de ese logro, incluso ahora

al principio. Disfruta ese logro y en esa situación del futuro, imaginada como si fuera real ahora. Me

gustaría que cayeras en un ensueño y miraras hacia atrás los muchos pasos que diste para llegar a ese lugar. Mirando hacia atrás, verás aquellas experiencias que parecían obstáculos insuperables en esa

época cuando las encontraste. Verás de lado a lado y quizá permitirás a tu mente consciente

percatarse de los valiosos aprendizajes que ha almacenado tu mente inconsciente desde el encuentro con esos obstáculos, y que hace que el haberlos encontrado sea tan valioso, que ahora no los

cambiarías por nada, aunque en esa época puede no haberte gustado la idea de vivirlos. De modo que percátate de todas tus experiencias en el camino hacia esa meta. Advierte cómo enderezas tu bote

una y otra vez. Y obsérvate con esa validación, equilibrio y confianza. Encuentra incluso esas situaciones

que imaginaste serían muy difíciles, mirándolas desde el punto de vista ventajoso del futuro ahora, con la ventaja de la retrospección. Desde luego, la meta de la graduación era solamente la meta declarada.

Mirando hacia atrás las experiencias que llevaron a esa meta-blanco, puedes advertir muchas otras metas pequeñas, pero no menos importantes. Quizá una de esas es simplemente no mantener tu

equilibrio en la ruta, sino que recuperarlo y recrearlo casi con facilidad en esos momentos que adviertes

su ausencia. Agradece a la habilidad de tu mente consciente para percatarse del desequilibrio y de este modo despertar a tus mecanismos inconscientes para hacer realidad tu equilibrio personal , quizá a

través de un breve período de excitación, o en un ensueño, o en un millar de otras formas, incluso en

formas desconocidas que puede ser agradable descubrir mientras son reveladas a tu mente consciente. Y te sugeriría que continuaras este ensueño en un sueño nocturno, imaginándote en esas situaciones que

más deseas y temes. Ser una espectadora y una observadora de ese sueño, así como la estrella. Advertir cómo ella vive a pesar de esas situaciones, incluso una que ella teme que puede ser difícil, solamente

para encontrar que con esa gracia y confianza, ella mantiene el equilibrio, porque sabe cómo recrearlo.

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Comentario: Aquí se diseño una forma de pensamiento de la imagen de si misma, denominada “imagen emanada”. Se le

solicitó imaginarse en el futuro y después ver cómo llegó a aquel. Así, el proceso “configura” su percepción, de modo que si se

encuentra con esas situaciones en la vida real, no se percibirán como obstáculos, sino que por el contrario, como pasos útiles

hacia la meta deseada.

FASE B2: TERMINO DE LA METAFORA PARALELA

10. C: Mi amiga finalmente tuvo que enfurecerse con la balanza. Ella había subido cinco veces a esa maldita

cosa y obtuvo cinco pesos diferentes, en una amplitud de variaciones de diez libras. Sabía que no podía

ajustarse su jean favorito y que la balanza no reflejaba adecuadamente el aumento de su peso. ¿Cuál era el objetivo de subirse a diario sobre ella si no le informaba nada seguro? Ella estaba desanimada y

cansada de no estar segura y o rectificó comprando una balanza nueva. Ahora, no sé si o hizo sin pensarlo, impulsivamente, si reflejó firmeza de propósitos, o si sólo era la cosa lógica que debía hacerse,

pero de todos modos, sabía que tenía que tener una balanza que mostrara el peso tal como la del

oficina del médico. Tenía un cursor que mostraba el peso exacto en un rango de un cuarto de libra. Estuvo muy sorprendida de la diferencia que un pequeño cambio podía hacer en su vida. Era tan grato

saber que el peso reflejado era con exactitud el correcto. Tú no podrías decir en realidad que porque

tenía la balanza de baño, incluso tenía equilibrio en su vida; algo, en alguna forma psicológica, el símbolo de la balanza prepara siempre a tu mente inconsciente para recuperar el sentido real del

equilibrio que puede irradiarse a través de todas sus experiencias, especialmente aquellas que no tienen que ver con el peso.

Comentario: El suspenso iniciado al principio de la metáfora introductoria, y que se ha mantenido a lo largo de las metáforas,

ahora se cierra. Ya que esta historia es paralela en sus elementos estructurales de la vida sin equilibrio de Florence, el cierre del

suspenso en la historia le da un final inconsciente al suspenso en su vida. Pero ese cierre no es ilusorio, pues se han recuperado

asociaciones inconscientes de numerosas experiencias aprendidas con éxito.

Las asociaciones indirectas utilizadas en todas las metáforas buscan ayudar a la cliente a ligar los recursos a situaciones fuera de

la terapia.

FASE A2: REORIENTACION AL ESTADO DE VIGILIA

11. C: Ahora, has usado en trance de hoy para aprender algo relevante respecto a ti misma, para hacer

numerosas asociaciones nuevas, las cuales pueden cuajar (jell) en un molde particular que tu mente

consciente desea y tu mente inconsciente diseña para tu mejor interés o quizá tus deseos inconscientes moldean y tu mente consciente puede participar en la creación del diseño. Al igual como Erickson dijo

cuando reorientó a un hombre de su primer trance: Sus aprendizajes no estarán totalmente cuajados (set ) inmediatamente después del trance -como un yeso mate; los aprendizajes tienen que cuajar. Así

que sea paciente con sus aprendizajes.

Creo que sería una excelente idea que tu mente inconsciente te entregara en una experiencia particularmente agradable, una señal indicando que posees aprendizajes inconscientes disponibles,

quizá podría ser tan simple como disfrutar especialmente el sabor de tu cena esta noche o la suavidad de tu cama, o tu respuesta de sentimientos emocionados al ver los rostros de quienes amas, o quizá

todas esas cosas. Acepta todas esas experiencias que son evidencia que tu mente inconsciente te dará

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experiencias placenteras y es, desde luego, un manantial constante y poderoso de fortaleza interna, paz, sabiduría y equilibrio.

Referencia

Lankton, S. and Lankton, C. (1983) The Answer Within. New York: Brunner/Mazel

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PROTOCOLO PARA CONSTRUIR METAFORAS AFECTIVAS

En términos ideales, los cambios en las emociones serán acompañados por cambios correspondientes en las actitudes, comportamiento, imagen de si misma, estructura familiar, etc. El protocolo de construcción de metáforas afectivas puede utilizarse para construir una metáfora en el tratamiento con metáforas entrelazadas, o cuando la meta primaria es la recuperación de emociones particul ares. Este protocolo se compone de tres pasos (Lankton y Lankton, 1989):

1. Establecer una relación entre el protagonista y una persona, lugar o cosa que involucra la

emoción o afecto (v.g., cariño, ansiedad, dominio, confusión, amor, anhelos).

2. Detallar el movimiento en la relación (v.g., moverse con, moverse hacia, alejarse, persecución,

huida, orbitar alrededor de).

3. Detallar los cambios faciales observables y los cambios fisiológicos internos que coinciden con la emoción construida en el protagonista (asegurándose de coincidir en parte con la

conducta del paciente).

Revisemos estos pasos:

1. Cada historia comienza con el bosquejo de una relación entre un (unos) protagonista(s) y

alguna otra persona significativa, lugar o cosa. Esta relación tendrá algún tipo de valencia emocional. Si no la posee, no será una relación.

La clase de valencia, ya sea positiva o negativa, variará de acuerdo a las metas específicas.

2. Si se introduce un cambio o movimientos de alguna clase en la historia, se ocasionará una

alteración en la relación. Si este cambio involucra un acercamiento, alejamiento, persecución o abandono, será guiado por la metáfora afectiva particular.

Básicamente, la historia es paralela al tipo de experiencia real qu e observamos como el resultado típico en el aprendizaje y sentimientos de ese estado afectivo.

La historia detalla una experiencia típica de esa clase, la cual permite a la persona

identificarse y tener un grado de ese comportamiento deseado mientras escucha la metáfora terapéutica.

3. El último paso es la completación de la historia, detallando las experiencias observables y

fisiológicas

recuperado. Esto se hace a través de sugestiones indirectas que focalizan al oyente sobre cambios en el cuerpo, tanto interna como externamente, especialmente en el rostro. Estas

siendo

que

acompañan

frecuentemente

al

afecto

particular

que

está

sugestiones se diseminan, tangencialmente, a partir de la historia o se presenta al protagonista

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con un grado de ambigüedad, ya sea que se esté comentando al cliente que tienen la emoción o al protagonista que está teniendo la emoción.

Estos tres pasos constituyen la estructura básica, para todo tipo de protocolo emocional. Sin embargo, las diferentes relaciones y direcciones de movimiento de aquellas relaciones proporcionarán un aprendizaje de emociones distintas. Para facilitar esto, los Lankton (Lankton y Lankton, 1989) ofrecen algunas fórmulas para construir afectos. (Ver el Cuadro en la página siguiente.) Los signos “+” y “-” indican la valencia de la relación de los personajes en la historia. Si se elige, por ejemplo, la fórmula N° 7 para sentimientos de confianza, la fórmula nos indica que el primer paso de la metáfora es definir al protagonista en una relación distante con al go o alguien que le produce ansiedad (-). La línea de flechas presenta el movimiento gradual del protagonista hacia el logro eventual de la meta -el segundo paso del protocolo. El tercer paso es focalizarse en el segundo cuerpo del protagonista y ayudar al paciente a advertir cualquier similitud con su propio estado físico. La postura física que el terapeuta necesita describir en el tercer paso, serán aquellos rasgos del rostro y postura gruesa que comunican no verbalmente uno o más de los sentimientos descritos en el N° 7: sentimientos de confianza, orgullo o éxito. Si traducimos lo anterior en una historia real, el terapeuta puede recordar algún incidente en su propia experiencia que siga esta dinámica: una relación con algo o una persona que le producía una leve ansiedad y en donde el movimiento gradual tendiente a superarla fue exitoso. Por ejemplo, “Un amigo mío enfrentó el desafío de preparar un discurso para ser leído en una importante reunión de negocios. La posibilidad de lograr esta tarea le producía ansiedad.” (El paso 1 en el protocolo es la primera parte detallada de la historia. El paso 2, lo constituye el relato de los pasos que dio para preparar su discurso y su atención focalizada en cada paso que tomaba.) “Finalmente se subió al estrado y leyó su discurso, completando la tarea.” (La historia finaliza detallando las características físicas observables en su cuerpo y sus sensaciones cuando estaba terminando de leer el discurso. Debe cuidarse que los detalles de la postura y la expresión facial del protagonista coincidan en parte con los del paciente, para que éste advierta experiencias similares en su percatarse físico.) No se trata de imponer la emoción en el paciente, sino que se le ofrece una experiencia en una forma indirecta, a través de sugestiones de final abierto. Aunque la meta que se persigue pueda ser muy específica, la metáfora será permisivamente indirecta, permitiendo un amplio rango de respuestas idiosincrásicas del paciente. Puede inscribirse y etiquetarse la emoción que está experimentando el protagonista, pero el paciente es libre de identificarse o disentir del personaje.

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Fórmula de construcción de afectos (Lankton y Lankton, 1989)

       

4

Personaje:

1.

Protagonista

Otro

2.

Protagonista

Otro

3.

Protagonista

Otro

. Protagonista

Otro

Relación:

+

+

+

+

+

+

 

+

-

Movimiento:

Æ

¨

¨

Æ

Æ

Æ

¨

¨

Opciones de

       

sentimientos:

 

Cariño, amor, gozo

 

Tristeza, pesar

 

Determinación, resolución

Susto, temor

 

Personaje:

5.

Protagonista

Otro

6.

Protagonista

Otro

7.

Protagonista

Otro

8. Protagonista

Otro

Relación:

+

-

+

-

+

-

 

+

-

Movimiento:

Æ

X

Æ

Æ

ÆÆÆ

X

X

Æ

Opciones de

       

sentimientos:

 

Agresión, valentía

 

Cólera, rabia

   

Exito, orgullo, confianza

Alivio, comodidad, felicidad

Personaje:

9.

Protagonista

Otro

10. Protagonista

Otro

11. Protagonista

Otro

12. Protagonista

Otro

Relación:

+

+

 

+

+

 

+

+

 

+

-

Movimiento:

ÆÆÆ

X

 

ÆÆÆ

 

(I)

X - X Protección, confianza, seguridad

¨¨

X

Opciones de

     

sentimientos:

Excitación, pertenencia

Dominio, competencia

Honestidad, indignación

®® = Movimiento enérgico

®®®®®® = Movimiento cauteloso

- = Valencia negativa, antagonista

®® ¬¬ = Movimiento hacia

®®®® = Persecución, huida

X = Objeto externo/persona sin movimiento

X - X = Sin separación aparente

+ = Valencia positiva (protagonista)

(I) = Objeto interno/imagen sin cambiar

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Según los Lankton (Lankton y Lankton, 1989), una de las limitaciones de estas fórmulas para construir metáforas afectivas reside en el hecho que las emociones en la vida cotidiana involucran más personajes e implican relaciones recursivas. Sin embargo, estas fórmulas representan una forma predecible de estimular el pensamiento y la experiencia relacionada con estados emocionales específicos. Puede usarse junto a otros métodos de terapia y otros protocolos de metáforas en cada sesión. A continuación se transcribe como ejemplo, una metáfora cuya meta afectiva es el sentimiento de valentía . 3

Y no creo que ella comprendiera realmente al principio, de por qué le hablaba respecto a la

experiencia que mi madre tuvo cuando mi padre se fue a la guerra. No había forma en la cual ella

pudiera apreciar realmente cómo ese momento la afectó en forma positiva en su vida posterior.

Ella estaba ahí, en aquella casa recientemente construida en el campo. Los vecinos más próximos

estaban algo lejos. Nuevamente hubo ese sonido en la ventana del frente. Ella estaba acostada,

petrificada en su cama, incapaz de moverse, con sus oídos muy abiertos, como antenas espaciales

escuchando el sonido siguiente.

Y ahí estaba nuevamente, y esta vez sonando incluso más fuerte de lo que ella pensó la primera vez.

Consid eró sus opciones y no parecía que en ese momento hubiera muchas. Su corazón estaba

acelerado, todos los músculos de su cuerpo estaban rígidos.

Pero desde alguna parte vinieron esos movimientos en su pierna izquierda. Sintió que el pie

comenzaba a resbalarse lentamente de la cama, y la pierna derecha comenzó a seguirlo, como si

tuvieran mente propia. Y de pronto, ambos pies estaban sobre el piso, ella estaba de pie; y un pie se

movió delante del otro, el paso siguiente, y el siguiente, hasta que llegó a la puerta del frente.

Su mano alcanzó la perilla de la puerta y la giró, para encontrar que las ramas del sauce estaban

azotando el postigo a causa de un furioso viento. Y el sentimiento de valentía que ella había tenido no

disminuyó en nada con el sentimiento de alivio que tuvo al descubrir cuán fácilmente pudo hacerse

cargo y enfrentar aquella situación que había parecido tan amenazante. Totalmente sola, se percató

de los latidos de su corazón, la fácil respiración profunda, la firme disposición de sus músculos y empujó

las ramas y cerró los postigos. Usted no ha pensado conscientemente en esto, una ocasión parecida,

para que su inconsciente memorice aquella experiencia de valentía y poder, pulsando aparentemente

a través de todo su cuerpo. Como si cada inspiración de aire que usted toma la convenciera de su

poder para lograr cualquier cosa que usted dispone a su mente para hacer. Y fue una experiencia que

ella retuvo y usó y compartió con otros por muchos años, para proceder -consciente e

inconscientemente- en formas automáticas.[Lankton y Lankton, 1989, p. 38- 939]

Referencias bibliográficas

Lankton, S.R. (1985) Multiple-Embebeds Metaphor and Diagnosis. In J. Zeig (Ed.), Ericksonian Pschotherapy. Vol. 1:

Structures . New York: Brunner/Mazel, p. 171-195

Lankton, C.H. and Lankton, S.R. (1989) Tales of Enchantment . New York: Brunner/Mazel

3 Recuérdese que como en toda intervención ericksoniana, cada metáfora deberá adecuarse al modelo de mundo del paciente en particular.

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METAFORAS ACTITUDINALES

Introducción

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Las actitudes filtran y organizan nuestras experiencias, nuestra percepción del mundo. Son pautas ideo-sensorias que reducen los datos sensoriales para adecuarlos a ideas preconcebidas. Generalmente, los desafíos potenciales a una actitud ponen en juego los mecanismos de defensa de la personalidad, debido a que son procesados en el mismo encuadre de la actitud, o un desafío a una actitud en el nivel consciente es percibido como una amenaza al yo. Por lo tanto, reflexionan los Lankton (Lankton y Lankton, 1989), no es frecuente el cambio actitudinal fuera de la terapia. Ya que las actitudes son como profecías de autocumplimiento, las personas las experimentamos repetidamente como verdaderas. Son auto-reforzantes y mantenidas por reforzamiento continuo. Sin embargo, los pacientes pueden presentar actitudes que les impiden ser motivados por ciertas experiencias, comportarse en forma diferente, o aplicar soluciones diferentes a los problemas. Las personas tendemos a disponer de mucha información para “probar” que nuestras actitudes son “ciertas”. Por ejemplo, una persona depresiva puede ser capaz de demostrar que “nadie la cuida”. Las personas que se han sentido “heridas”, insistirán que “no es bueno mostrar los sentimientos a otros.” Los miembros “fuertes” de la familia, que evitan solucionar los problemas a través de la dependencia, son capaces de probar que “la debilidad nos mete en problemas.” Las actitudes actúan como filtros que acumulan evidencia, la cual a su vez prueba tautológicamente las premisas sobra las cuales está basada la actitud. Sin embargo, como son reforzadas en forma continua, están especialmente propensas a la extinción -o mejor dicho, a la modificación y al cambio- cuando se suministra al menos un ejemplo contradictorio que puede burlar las defensas del yo y ser advertido por el sujeto. (Lankton y Lankton, 1989) Las actitudes y los valores pueden cambiar en la vida cotidiana cuando lo dicta la necesidad; es decir, cuando se crea un Evento Emocional Significativo (EES) que tenga un profundo impacto en la persona (Yapko, 1985), de modo que ya no se pueda considerar el asunto como antes. Existen variadas formas para crear este EES en terapia: tareas, pseudo-realidades creadas hipnóticamente, shock psicológico, sorpresa, confusión y cualquier método que cause disonancia cognitiva. Otra forma de cambiar estas actitudes en terapia es a través del uso de metáforas construidas a medida para esa persona y sus actitudes disfuncionales. La metáfora indirecta es un contexto que puede permitir a la persona considerar y pensar respecto a las diferentes creencias que suministrarían nuevos hábitos que no pueden ser congruentes con los anteriores.

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Protocolo para la reestructuración actitudinal

El protocolo actitudinal posee dos focos, en tres pasos: un elemento diseñado para ser paralelo (hacer juego con) a la actitud existente, para aumentar la identificación del oyente con la historia; y después siembra dudas respecto a la actitud existente. El otro elemento ejemplifica la actitud corregida -la meta terapéutica- y sus consecuencias. Estos tres pasos se resumen como sigue (Lankton y Lankton, 1989):

1. Examen de las conductas y actitudes en cuestión, desde las percepciones del

protagonista.

2. Examen de los comportamientos y actitudes opuestas, desde la perspectiva de otro

protagonista, o el examen del mismo comportamiento desde la percepción de otras

personas significativas. 3. Relación de la(s) consecuencia(s) del (los) comportamiento(s) para las percepciones

mantenidas por ambos, el protagonista y/o los otros observadores.

Los Lankton afirman que el primero y segundo pasos son intercambiables. El guión de la metáfora comienza introduciendo un protagonista y colocándolo en una situación en la cual exhibirá comportamientos consistentes con la meta o la actitud problema. El paso dos implica examinar los comportamientos y actitudes opuestas representadas por un protagonista distinto (o el mismo protagonista tiempo después). Una variación de este paso es examinar las conductas y actitudes de un único protagonista desde las percepciones de otras personas significativas. En ambas variaciones, la historia describe a los dos personajes actuando cada uno en diversas situaciones, de acuerdo con los dictados de sus actitudes. Estas situaciones pueden ser esencialmente la misma para ambos protagonistas o pueden ser completamente distintas, dependiendo de la historia. El paso tres consiste en relacionar las consecuencias de los comportamientos y actitudes que han sido caracterizadas. Los Lankton dicen preferir la versión que implica a dos protagonistas, uno caracterizando la actitud problemática y el otro caracterizando la actitud meta. Recomiendan que para estimular la identificación del paciente con el protagonista que caracteriza la actitud existente, es conveniente relatar la historia con una inclinación a favor de aquel protagonista. Es representado como estando aparentemente en lo “correcto” o teniendo la acción más apropiada para esa situación. El segundo protagonista, que caracteriza la actitud meta, es representado, en contraste, con alguna clase de esquema negativo, cuyo éxito es improbable. Es decir, el(los) personaje(s) opuesto(s) en la historia, que actúa desde una actitud diferente a la del paciente, será representado como actuando aparentemente en una forma inapropiada o auto-derrotista. Después, en el tercer paso, ocurre un cambio inesperado cuando las consecuencias que ocurrieron a ambos se revelan al paciente. En forma imprevista, al término de la historia, aquel que se comporta “correctamente” desde la perspectiva del paciente, obtiene un resultado algo negativo

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o menos deseable. Desde luego, el protagonista que actúa la “meta” (y estaba equivocado,

desde la percepción de paciente) es recompensado con una consecuencia positiva. Las consecuencias escogidas para los personajes necesitan poseer valor para el paciente. Este paso crea confusión y es una EES, que provee una sensación terapéutica de incertidumbre respecto a la veracidad de la actitud rígidamente sostenida por el paciente. Por un

lado, se prueba que la actitud del paciente es inadecuada para predecir el resultado de la historia;

y, por otro lado, modela una actitud y comportamientos más apropiados que pueden reemplazar

a la actitud limitante. Los Lankton recomiendan realizar una adecuada evaluación de las actitudes que necesitan ser modificadas, y de ser necesario, el protocolo necesitará ser acompañado por protocolos afectivos o conductuales. A continuación se transcribe como ejemplo una metáfora actitudinal:

Actitud existente: “Si estoy viejo o enfermo, la actividad sexual es peligrosa, difícil, atemorizante, y debería

evitarla para impedir la muerte o el debilitamiento.”

Actitud meta: “La actividad sexual es posible, puede ser beneficiosa y gozosa, y puede ser un

descubrimiento de relajación y placer.”

Eso me recuerda lo que me contó John el otro día. John y su esposa habían decidido ir a cenar con

otra pareja -Fred y su esposa. Aunque tenían que conducir por varios lugares de la ciudad, decidieron ir en autos separados y encontrarse en el restaurante.

Mientras Fred conducía a lo largo de las calles familiares, advertía el paisaje y disfrutaba como

cuando usted puede descubrir placeres simples en su vida cotidiana. Fred y su esposa disfrutaban señalando los cardenales rojos o un árbol esbelto. Mientras conducía, Fred mostraba a su esposa una

señal respecto al tour que estaban dando al barrios histórico de la ciudad. Ella estaba entusiasmada por ir en un tour y se preguntaba si a los niños les gustaría ir en el tour con ellos.

John iba retrasado. Había tenido que comprobar el combustible que tenía en el estanque, y tuvo que

cargar nafta ante que él y su esposa pudieran comenzar su viaje al restaurante. Su esposa admiraba la minuciosidad de John y su atención tan detallada. Incluso después de todos esos años, él continuaba

caminando alrededor del auto después que encendía el contacto, comprobando si todas las luces

estaban en completo funcionamiento. También comprobaba la presión del aire de las ruedas, incluso la de repuesto que estaba en el portamaletas, con un aparto que siempre llevaba en su bolsillo. John creía

que estaba preparado. Mientras conducía hacia el restaurante, lanzó una andanada de preguntas a su esposa: ¿Estás segura que cerraste la puerta de atrás? ¿Estás segura que desconectaste la plancha?

¿Dejaste algún número de teléfono a la niñera? ¿Le dijiste a qué hora regresaríamos a casa? ¿El perro

está en le sótano? ¿Estás segura que Fred dijo a las siete? Mientras ella respondía pregunta tras pregunta, podía ver las arrugas en la frente de él, y podía sentir sus propias puños apretados, al igual como podía

ver a John aferrado a la palanca de velocidades. Mientras John estaba revisando mentalmente su lista, Fred estaba descubriendo un bloqueo en la

pista. Había una gran señal naranja indicando DESVIO. Un montón de arena estaba en medio de la calle,

al lado de un gran hoyo en el pavimento. Como un niño pequeño que aun estaba viviendo el

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crecimiento de su cuerpo, Fred estaba imaginando que le gustaría jugar en esa arena. Un montón como ese era perfecto para jugar al “Rey de la montaña”. Cuando recordó todos los tractores y equipo pesado

que había tenido, las ideas venían una a otra, confusamente, respecto a como reordenar aquel montón de arena. Pero el adulto Fred leyó conscientemente la señal naranja que decía DESVIO. Esta señalaba

una dirección por la cual Fred ni John habían viajado antes. Leyendo la señal para si misma, la esposa de

el antiguo

camino no funcionará más. Tienes que iniciar una nueva senda.” Al escuchar las palabras de su esposa,

Fred respiró profundamente, correcto, puso marcha atrás, correcto, se alzó y comenzó a girar desviando el auto hacia la nueva ruta. Mientras Fred estaba girando, John fue detrás de él. Fred se

asomó por la ventanilla y le gritó, “Tienes que desviarte.” Después se separaron.

Fred se volvió hacia éste y dijo, “Bien, querido, parece que tenemos que hacer algo diferente

Fred y su esposa encontraron que la nueva ruta era tan aceptable como la que era más familiar, la que usaban antes. En alguna forma inexplicable, la nueva vía era más satisfactoria. La esposa de Fred le

sugirió, “Usaremos este nuevo camino la próxima vez.” Para su sorpresa llegaron al restaurante antes que

John. Viendo una gran reunión en la esquina más lejana del estacionamiento, decidieron investigar esa incógnita. Encontraron a un hombre vestido extrañamente, rodeado por niños sonrientes, con risitas

nerviosas. El hombre vestía un pantalón como de bebé, un chaleco rojo con un bolsillo y una chaqueta de cola. Sobre su cabeza tenía un sombrero hecho con globos. Mientras trabajaba, contaba anécdotas

y chistes al gentío que lo rodeaba. Sacó un globo desinflado del bolsillo de su chaleco. Después colocó el

globo en sus labios, tomó una inspiración profunda y exhaló con fuerza expandirse.

Fred estaba ahí mientras el globo del hombre estaba creciendo, ampliando su circunferencia. Cuando usted ha practicado tanto con el globo que tenía el hombre, usted sabe cuando está lo

suficientemente grande. Y después lo ocultó bajo su brazo para usarlo más tarde, y procedió a inflar otro

globo, redondo, como cuando usted amplía la circunferencia y usted sabe que la presión está justa, él se detuvo. Con esa experiencia usted sabe cuando hay suficientes de aquellos receptáculos de aire

cilíndricos inflados. 4

Después Fred vio que el hombre comenzaba a modelar los globos, un niño recibió una espada, otro una flor, otro niño pequeño un dinosaurio, y una niña pequeña un sombrero. Usted puede lograr muchos

de esos tubos cilíndricos inflados que tengan el monto exacto de presión. Por ahora, Fred y su esposa estaban hambrientos. No sabían dónde estaba John, de modo que fueron a ordenar su cena.

el globo inflado comenzó a

Después, en casa, la niñera dijo que John había llamado diciendo que no se preocuparan. Fred

llamó a John, asombrado y confundido. No creyó a sus oídos cuando escuchó a John decir, “Sería un maldito tonto si estuviera obligado a tomar una nueva ruta.” Las siguientes palabras de John continuaron

resonando en los oídos de Fred, “Antes que seguir el desvío, me siento en mi casa y me muero.” Y,

eventualmente, eso fue exactamente lo que John hizo.” [Lankton y Lankton, 1989, p. 99-101]

Referencias

Lankton, C.H. and Lankton, S.R. (1989) Tales of Enchantment . New York: Brunner/Mazel

Yapko, M.D. (1985) The Ericksonian Hook: Values in Ericksonian Approaches. In J.K. Zeig (Ed.), Ericksonian Psychotherapy, Vol. 1: Structures . New York: Brunner/Mazel, p. 266-281

4 (MPL) Adviértanse las referencias sexuales en el juego de inflar globos cilíndricos.

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METAFORAS CONDUCTUALES

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El propósito de las metáforas conductuales es proporcionar un contexto en el cual pueda ejemplificarse -idealmente en forma repetida- un comportamiento deseado. (Lankton, 1985) El oyente tiene así la oportunidad para considerar los matices y ejemplos de la conducta meta en un nivel, pero no es necesario que se percate que necesita aprender de ella. Esta metáfora consiste en una historia respecto a cómo otras personas desempeñaron numerosos aspectos de un comportamiento. No se presiona al paciente a aprender, ni se le “programan” comportamientos. Si nuestro diagnóstico indica que el paciente no ha tenido suficientes oportunidades para aprender, ser modelado o reforzado por efectuar la conducta meta, la metáfora se convierte en una oportunidad para modelarle comportamientos, pensar al respecto, o considerar la “nueva” conducta, identificarla e integrarla en formas relevantes. Generalmente no es necesario especificar los antecedentes y motivaciones de los personajes. Cuando se incluyen esos detalles, es en razón del aspecto divertido de la metáfora, y son breves y limitados a comentarios muy generales. Los Lankton (1989) sugieren este proceder porque desean ejemplificar conductas-meta sin estimular al paciente a hacer evaluaciones de juicio respecto a la elección de conductas semejant es cuando se relacionan con las metas o los motivos. En estas metáforas, el comportamiento del protagonista es descrito en numerosos contextos, de modo de permitir la repetición de las conductas-meta. Una posibilidad para esa repetición, por ejemplo, puede ser una historia de un protagonista observando a otros desempeñar esos comportamientos; después, quizá, el protagonista es observado mostrando las mismas conductas, y después puede haber otra repetición más de los comportamientos en la historia, como fueron mostrados o recordados por otro protagonista.

Protocolo de construcción

1. Enfatizar las metas y no los motivos y detalles de la conducta observable del protagonista, similar al comportamiento que es deseable que adquiera el paciente.

2. Detallar el diálogo interno del protagonista y las conductas no observables usadas para apoyar las acciones que consigue, las cuales también pueden ser usadas por el cliente.

3. Cambiar el contexto dentro de la historia, de modo de suministrar una oportunidad para repetir todas las descripciones conductuales varias veces.

No es necesario etiquetar los comportamientos. Se presenta y se describen un conjunto específico de comportamientos, los cuales forman parte del esquema más amplio de la actividad deseada. Por ejemplo, pueden relatarse anécdotas de clientes en situaciones semejantes.

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También es conveniente preparar al cliente para una tarea con una metáfora conductual, para ayudarlo a recuperar y organizar los recursos e ideas relacionadas. A continuación un ejemplo, bastante cómico además:

Conducta meta: “Alterar (exagerar, reordenar) la autocrítica o la crítica de otros.”

A veces, cuando el mundo real no es lo suficientemente confuso, las personas vienen a terapia para

alterar esa situación. Por ejemplo, tuve una paciente a la cual en su terapia le fueron dadas instrucciones para exagerar la autocrítica o la crítica proveniente de otras personas, hasta que se transformara en

humor, o cambiar el orden de las palabras de la crítica, de modo que usted pueda conocer el

significado, pero no sentirse desdichada. O agradecer a la persona que la ha criticado, o agradecerse a

si misma si usted se ha autocriticado. Diga, “Es algo maravilloso para decirme. Me lo digo porque quiero

ser una persona mejor”, y besar a la persona en la mejilla. Usted sabe, como si Snoopy besara a Lucy justo después que ella lo grita, eso realmente la detiene. La mente consiente no percibe con facilidad una

racionalidad lógica para una instrucción como esa, especialmente cuando usted vienen a terapia para

escoger las cosas por última vez.

Y le dije a otra cliente en trance que recordara una frase autocrítica o una crítica de otra persona y

que la exagerara. Permítame suponer que alguien le dice a usted que es una puerca, o si usted se lo dice

a si misma, “Eres una puerca”, entonces usted simplemente lo exagera diciendo, “Soy una puerca, y una

puerca tiene solamente seis letras y eso no es lo suficientemente grande para definirme. Si soy parecida a

una puerca, debiera existir una palabra con muchas letras, quizá una con 14 o 15 letras. Quizá puercacopus sea lo adecuado para mi.” Y después ella se rió y eso sería el final de esa crítica.

O usted besa a la otra persona en la mejilla después que la ha criticado, “Gracias por estar

preocupado de mi.” Y obtiene la misma reacción que obtiene Snoopy de Lucy.

Y otra cosa que puede hacerse es colocar todas las palabras en un orden al azar, y en el trance le

solicité a una persona que lo hiciera. Ella recordó, “Si vuelves a hacerme esto nuevamente, entonces nos divorciaremos”, y lo alteró para transformarlo en “Si nuevamente divorcio que hago, estaremos

consiguiéndolo.” Pero eso no era lo suficientemente al azar, de modo que lo intentó nuevamente. “Si

conseguimos lo nuevamente, divorciaremos nos, lo si nuevamente conseguimos, obtendré el divorcio que tú haces”, es lo suficientemente confuso para la mente consciente. No tiene que decirlo en voz alta. Esto

le da una buena oportunidad para experimentar una sensación de disociación y es bueno ser capaz de

reírse ante la crítica.

Estuve sorprendida al observar que lo mismo ocurrió cuando estuve en Francia. Nuestro mozo fue

amonestado en inglés en nuestra mesa. Y dijo, “No tengo el derecho para estar aquí con estos zapatos. Piense en todos los cocod rilos que fueron sacrificados.” Mire hacia abajo para ver si llevaba zapatos de

cocodrilo. No los tenía. Sólo exageró y agradeció al hombre que lo criticó, y estrechó su mano. Pudo

haberlo besado en la mejilla, como se acostumbra en Francia. Entonces habría obtenido un “gritito” como el que obtiene Snoopy de Lucy. Pudo haber reorganizado las palabras y haber dicho, “Restaurante

trabajo esto, he correcto sido no.” Puesto que es muy difícil para la mente consciente, es difícil sentir que hace todo lo que usted aprecia en la vida. Pero puede apreciar una pequeña confusión perversa de

tiempo en tiempo. Algunos clientes incluso olvidan por qué vinieron a terapia en momentos como esos.

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Sabía que ella lo había hecho, pero no tenía que decirle que no tuvo un aprendizaje que no podía recordar. 5

[Lankton y Lankton, 1989, p. 162-163)

Referencias

Lankton, S.R. (1985) Multiple-Embebed Metaphor and Diagnosis. In J. Zeig (Ed.), Ericksonian Psychotherapy, Vol. 1:

Structures . New York: Brunner/Mazel, p. 171-195

Lankton, C.H: and Lankton, S.R. (1989) Tales of Enchantment . New York: Brunner/Mazel

5 (MPL) Adviértase la sugestión indirecta para evcar amnesia de la metáfora y del trabajo terapéutico realizado.

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METAFORAS PARA CAMBIOS EN LA ESTRUCTURA FAMILIAR

La reestructuración de las relaciones en la familia es un proceso complejo, y no es probable que pueda ser alcanzada a través del simple relato de metáforas complejas (Lankton y Lankton,

1989).

Sin embargo, como parte del proceso, y especialmente después que se han estimulado y experienciado recursos relacionados, una metáfora de cambio en la estructura familiar guía indirectamente hacia un modelo de reorganización sano. Permite a los miembros de la familia expandir sus mapas de interacción a partir de sus propias conclusiones, en oposición al cambio de sus pautas de interacción en complacencia hacia el terapeuta. Las historias de cambio en la estructura familiar ilustran una alteración en la estructura familiar que resulta en comodidad y bienestar. Constituyen un marco externo que sirve para organizar y dirigir la relación de nuevos roles que han sido desarrollados por la recuperación previa de actitudes, conductas y emociones. (Lankton y Lankton, 1989) El terapeuta con su historia trata de coger la atención a través del uso de elementos dramáticos que estimulan al oyente para sintetizar un significado particular para él, en base al movimiento de las imágenes creadas por la historia. Para los Lankton (Lankton y Lankton, 1989) la conclusión obtenida por los miembros de la familia no será, ni debería ser, un espejo que es ofrecido por un terapeuta omnisciente. Por el contrario, será análogo o metafórico a la metáfora en la cual ellos están implicados. El terapeuta no puede prever el resultado de su historia en la familia, pero podemos esperar que sea el más apropiado y se traduzca en resoluciones más pertinentes a su propia historia familiar. El protocolo en tres pasos para esta metáfora es el siguiente (Lankton, 1985; Lankton y Lankton, 1989):

1. Ejemplificar un síntoma del protagonista o incomodidad (una que sea obviamente diferente al

problema o síntoma del paciente identificado) que existe conjuntamente con una estructura familiar particular.

Esta estructura familiar será similar a la del sistema -cliente, pero no será inmediatamente

aparente a los miembros de la familia. Con este modelo no se busca el confrontación.

insight ni la

2. Ejemplificar cómo la organización familiar de los protagonistas cambia como resultado de su interacción diferente.

Esto constituirá un modelo de organización apropiado para el sistema familiar-cliente. Los motivos de los protagonistas para el cambio no necesitan ser similares con los del sistema -

cliente. En la historia, estos cambios no necesitan estar motivados por intentos para remover el

síntoma.

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3. Mostrar a través de un punto de interés incidental, pero significativo, que la incomodidad o el síntoma (desde luego, completamente diferente al presentado por la familia real consultante)

fue resuelto o simplemente desapareció después que cambió el patrón rela cional de la familia.

Debe asegurarse de no proveer conexiones lógicas suficientes entre la desaparición del

síntoma y la reorganización de la familia en la historia. No solamente debiera hacerse dificultosa esa conexión, sino que la relación debiera ser d iscutible.

Lo que se busca es sembrar la siguiente idea en la mente del oyente: el síntoma desapareció

y

de la única cosa que no podemos estar seguros es que cambiaron las relaciones familiares.

El

mensaje, entonces, se mantiene indirecto.

A continuación se presenta un ejemplo bastante interesante por su indirección:

Estructura familiar existente: Una mujer que presentaba un síntoma de dificultad de control de la vejiga,

estaba abiertamente involucrada con su familia de origen e indecisa con el respeto de sus propias conductas autónomas y de su ciclo vital. Su madre controlaba muchos aspectos de su vida, mientras el

padre gastaba mucha de su energía fuera del hogar. Era sobre-exigido y criticado por la madre y la hija. La paciente estaba tomando esteroides en la época del tratamiento psicoterapéutico.

Cambio-meta en la estructura familiar: Aplicar habilidades agresivas y de control, para construir vínculos apropiados y controlar el sistema; separarla de la madre invasora y poner de manifiesto el problema

entre los padres.

Presentes en la sesión: Solamente la hija.

Dale realmente había buscado terapia porque estaba obsesionada por el tamaño de sus pechos.

Escuchó aquella loca historia que la hipnosis podía aumentar el tamaño de sus pechos y yo estaba

intrigada por el caso por otras razones. Ella recién se había comprado una casa nueva y decidí que lo que haría con ella era que

examinara la validez de su elección, yendo con el agente de ventas de otras casas y me diera una buena razón para decirle a su mente consciente algo que yo sabía que ella pensaría que era tonto.

Tenía que pisar por sobre todas las grietas de la acera mientras caminara con el agente de ventas.

Para hacer corta una larga historia, le pedí que hiciera eso toda la semana, día tras día. En la sesión siguiente le dije que pudiera llave a todas las puertas dentro de la casa, si realmente quería que

sus pechos crecieran. Debería poner llave en las puertas entre la sala de estar y la cocina, en la puerta entre el comedor y los dormitorios, lugares en donde era simple y fácil pasar de un lado a otro. Y ella

echó llave en cada puerta. Y yo aun no le había dicho lo que quería hacer respecto a lo que ella me

había explicado inconscientemente. En la tercera sesión me informó que había terminado con todas las puertas, pero que una estaba

en su camino y era muy inconveniente llevar un manojo de laves para todas las otras puertas.

Bromeamos respecto a que el ejercicio extra podría aumentar el tamaño de sus pechos. Mi recomendación para ella en ese punto fue que invitara a todos sus hermanos y hermanas a la casa y se

la exhibiera. Todo lo que tenía que hacer era decirles que las puertas y las cerraduras estaban siempre

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ahí, y que las sacaría pronto. Cuando un paciente desagradable estuviera en la casa, que echara llave a todas las puertas posibles entre ella y el pariente.

Y cuando la madre viniera a visitarla, yo probablemente no necesitaría explicarle cuán difícil sería para la madre caminar hasta el baño, sacando llave a la puerta del dormitorio, a la puerta de la sala y

encontrar la puerta del baño cerrada. Ella tendría movimientos intestinales muy satisfactorios, sabiendo

que no estaba caminando junto a su madre. Tendría una libertad perfecta. Desde luego, tenía la perfecta libertad para atraparse en su propia casa con un sistema de cerraduras. Ahora, el problema

sería si ella necesitara algún espacio amplio. Después que sus pechos comenzaron a desarrollarse, le dije que era tiempo de quitar las llaves de

las puertas. Su 6 novio no apreciaría el grado de dificultad para alcanzarla. Ella pensó que era muy

humorístico cuando le sugerí que el uso de anticonceptivos no sería un impedimento suficiente. Esas

llaves y todas esas cerraduras ciertamente acabarían el romance de cualquiera

de correr alrededor en su bata de noche y con ellas llaves, la convencería que tendría que cambiar las

cerraduras al día siguiente. Su (her ) madre ya había aprendido que no se entrometería a través de la casa, y sus pechos se desarrollaron y estaba muy orgullosa de ellos.

Insistí en que no me agradeciera, pues, por el contrario, ella había caminado y pasado algunas grietas en la acera, y nunca comprendió lo que yo quería decir. Pues ust ed puede aprender algo

mecánicamente , puede usar ayudas externas para aprenderlo. Monta una bicicleta teniendo a alguien

que la sujeta por atrás, mientras aprende a mantener el equilibrio. Va de compras con los adultos hasta que aprende a contar el cambio por si misma. Sigue recetas y consejos de otras personas hasta que

aprende a cocinar. Usa supervisión profesional y tutoría para obtener cierta dirección que después mantendrá por si misma.

Al aprender a caminar, usted se cogía de la mano de alguien. Se compromete en

comportamientos de cortejo como una quinceañera que no disfruta completamente como para aprender a plenitud la respuesta sexual. Podría estar muy ansiosa de extender el brazo y coger la mano

de ese niño pequeño. Usted piensa, “Debería hacer más que esto.” Pero lo hace.

Si usted usara su juicio inmediato, parecería lógico concluir que coger las manos produce ansiedad, y debiera ser evitado. La misma cosa es cierta para aprender a tener afinidad con ciertos

sabores: cola, tofu y café vienen a la mente. La única cosa que usted podría considerar importante para si misma al tomar los esteroides, es aprender a regular el comportamiento. Puede hacer esto en

sueños por la noche e incluso no necesita saber cómo. Usted memoriza esas palabras y las agrega. No

hay necesidad de sentirse mal por el hecho que usted usa esteriodes como una ayuda temporal, y ciertamente necesita más práctica, al igual que lo hizo Dale.

sólo el pensamiento

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Ella siempre comenzaba con sus pechos cuando le pedía que construyera una imagen de si

misma. Creo que fue una tarea pesada para su mente advertir que ella se había transformado en una mujer. El problema con esto era que no sabía como ser para sentirse satisfecha. De modo que le pedí

que se imaginara en cada habitación de su casa, recordando el gozo que sentía. La mente consciente no sabe realmente cómo comienza eso e incluso no lo necesita saber para poder apreciarlo.

6 (MPL) Hasta aquí ha venido hablando de “ella” (she), y ahora cambia a segunda persona (you, your, posesivo en segunda persona; her, posesivo en tercera persona femenina), como si estuviera recreando el diálogo que ocurrió con la paciente. En realidad, es un mensaje indirecto para la paciente consultante.

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Referencias

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Lankton, S.R. (1985) Multiple Embebed Metaphor and Diagnosis. In J.K. Zeig (Ed.), Ericksonian Psychotherapy, Vol. 1: Structures . New York: Brunner/Mazel, p. 171-195

Lankton, C.H. and Lankton, S.R. (1989) Tales of Echantment. New York: Brunner/Mazel

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CONSTRUCCION DE LA IMAGEN DE SI MISMO

Las metas de la construcción de la imagen de si mismo en el modelo de los Lankton (Lankton

y Lankton, 1983, 1989) son tres:

1. Enseñar un recurso de visualización sistemática para la dirección de si mismo;

2. Asociar estados de sentimientos deseados a una imagen de si mismo;

3. Configurar la percepción y estados sentimentales relacionados, para manejar las situaciones-

problema específicas, así como también un aumento en la calidad de vida del paciente.

A esta estructura la consideran una superestructura o fundamento para llevar a cabo ciertas

intervenciones específicas “hechas a medida” del paciente, o adornadas según cada ocasión en que se use. Las fases que componen este protocolo pueden usarse en forma directa, en terapia familiar

o individual.

Los Lankton sugieren que si el terapeuta desea usarlo en forma de metáforas en hipnosis, debería primero usarlo en forma directa con los pacientes, para familiarizarse con el protocolo y extraer material para usar en metáforas con otros consultantes. Esta estructura terapéutica facilita el pensamiento respecto a la imagen corporal, imagen social, valores y auto-dirección. También enseña un proceso de pensamiento, así como un contenido específico escogido por el cliente. Cuando se usa en forma de metáforas terapéuticas, los pacientes sólo pueden percatarse del primer nivel de contenido, su foco consciente y experiencias que se relatan para el protagonista. El terapeuta focalizará su atención sobre el drama del contenido específico, mientras que a la vez, se está ensayando orientación hacia metas. Mientras los pacientes están visualizando las metas, estarán pensando en términos de su imagen de si mismos. Esta es una meta cognitiva e ideomotora para el aprendizaje de resolución de problemas. Para los Lankton, la adquisición de esta habilidad es un cambio de segundo orden para los pacientes. El contenido específico de la historia, que se ha construido de acuerdo al contrato de tratamiento establecido por el paciente, también es un logro provechoso para éste.

El protocolo detallado, paso a paso, es el siguiente (Lankton y Lankton, 1989):

1. Construcción de la imagen de si mismo central (AIC)

a) Dirigir al cliente para que se describa a si mismo tan detalladamente como sea posible.

b) Determinar algunas cualidades o características deseadas.

c) Ayudar al cliente a recuperar experiencias personales de cada cualidad (si esto no se ha

hecho previamente en la sesión).

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d) Ayudar al cliente a agregar señales conductuales visuales específicas para cada cualidad

(sonrisas, tono muscular, líneas alrededor de los ojos, cambios posturales o en la

respiración, coloración, etc.) a la descripción (imagen) original de si mismo.

e) Añadir a esta descripción embellecida de si mismo a otra persona que sirva de apoyo, y

ayudar al paciente a ver la interacción entre las dos figuras.

2. Escenarios de la imagen de si mismo

a) Hacer que el paciente comience describiendo (visualizando) la AIC.

b) Dirigir al paciente para que agregue un fondo de una escena no productora de ansiedad,

positiva, y después observar el progreso de la AIC a través de esta situación, desde el

comienzo al fin, interactuando en una forma personalmente valiosa que refleje las

cualidades deseadas de la AIC.

c) Repetir los pasos (a) y (b) para situaciones rutinarias o neutrales.

d) Repetir los pasos (a) y (b) para situaciones que previamente producían ansiedad.

3. Desarrollo de percepciones futuras (imágenes emanadas)

a) Comenzar describiendo la AIC.

b) Dirigir al cliente a que desarrolle el fondo, para descubrir una meta ideal, algunos meses o

años en el futuro. Alentar los detalles: ¿Quién, quiénes están? ¿Qué se ha logrado? ¿Qué

lo hace parecido?

al cliente para que “entre en la escena” y “esté ahí”, en tiempo presente,

advirtiendo cómo se siente al haber alcanzado esas metas. Hacer que memorice esa

sensación de éxito. Enriquecer con todos los detalles sensoriales (sonidos, olores,

temperaturas, ritmo, sabores, etc.)

d) Después, aun en la escena futura, experimentándola como si fuera ahora, llevar al cliente

c) Dirigir

a usar esta pseudo-orientación en el tiempo para que “mire hacia atrás” y revise los pasos

“que dio” para alcanzar esa meta.

e) Finalmente, el paciente finaliza la experiencia, al estimularse la fantasía en el orden inverso:

primero, examinar y apreciarse nuevamente en el futuro imaginado (aun experimentado

como si fuera el “presente”) y después reorientarlo al tiempo y lugar actuales.

Analicemos a continuación estos tres pasos:

1) La construcción de la AIC será fundamental para el pensamiento de la imagen de si mismo.

Si se hace sin metáforas, el cliente necesita que se lo dirija a descubrirse a si mismo. Una vez que el

cliente es capaz de visualizarse, no embellecido, el paso siguiente es indagar y después recuperar

experiencias personales de características psicológicas o cualidades que la persona quiere poseer en la

imagen de si mismo. Si esto no se ha hecho antes de la sesión, puede estimularse al cliente para que

recuerde, rescate (con o sin metáforas-estímulo) o incluso imagine experiencias que sean del tipo

deseado. Podemos ayudar al cliente a realizar esto al relatarle historias de personas que han tenido

experiencias deseadas y necesarias.

El paso que incluye a otra persona de apoyo, facilita la interacción social y la recuperación de recursos.

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2) En la segunda fase del protocolo, los escenarios o escenas se han preguntado antes al cliente; y se lo

hacer verse interactuando en ellas, con un grado de dificultad creciente.

El uso de metáforas en esta fase, pretende que el cliente aprenda a visualizarse en distintas situaciones

en forma positiva. El contenido de la metáfora es irrelevante.

3) La tercera fase es un proceso de progresión de edad o pseudo-orientación en el tiempo. Al usarse

metáforas para este fin, es útil incluir en la historia un contexto en el cual el protagonista esté viendo un

reflejo de si mismo; puede ser un reflejo en un espejo, mirar a través de una ventana, etc.

A continuación se transcriben tres ejemplos de metáforas para el desarrollo de la imagen de si mismo; las dos primeras son ejemplos de intervención en adultos, la tercera con un niño.

Imagen de si mismo meta (Usando AIC y escenarios):

Placer asociado, agresión y control de la fase de cortejo, independencia de la familia de origen y cese

de los síntomas.

[Aquí está utilizándose el mismo personaje metafórico de la metáfora para la estructura familiar.]

Me pregunté si ella podría visualizar su propia figura. Usé mucho tiempo pidiéndole que

reconstruyera una imagen visual de su cuerpo, comenzando por el rostro o los pies. Ella siempre

comenzaba por sus recientes pechos maduros. Me pregunto si era una carga para la mente de ella

darse cuenta que se había convertido en una mujer. El problema con esto era que ella no sabía como

ser para su agrado. De modo que le solicité que se imaginara en cada habitación de su casa.

Recordando el gozo que sentía. La mente consciente realmente no sabe como comienza eso e incluso

no necesita saberlo para apreciarlo. La ayudé a reconocer una entusiasta sonrisa en sus labios, una

broma. Existe una clase de gozo que viene después que ha ocurrido el llanto. Podría ser un alivio

biológico -por alguna razón sus senos se sienten mejor, porque la presión de las lágrimas se ha ido. Usted

respira más fácilmente.

Así que la invité a verse sonriendo. Es una graciosa visión imaginarse sonriendo. Muchas personas

no saben que hacen ruido como una grabadora, y me pregunto si usted sabe lo que está mirando

cuando está sonriendo. Sus labios van en cuatro direcciones. El primero de todos es el de abajo, que

tiende a sonreír como una niña; el labio superior comienza a sonreír como una mujer; el del lado de atrás

de su boca, controlado por los músculos de su mejilla, dice “no sé” y tira el labio hacia abajo; y el cuarto

movimiento es la leve protusión creada por el flujo sanguíneo. Usted puede balancearse hacia atrás y

adelante, alternadamente, entre esas cuatro respuestas.

Le describí los rasgos faciales peculiares y le pedí que se imaginara su cara. Si ella podía mirar sus

pechos, también debía ser capaz de mirar su cara. Su cara es probablemente más interesante. Ella

podía imaginar su postura completa, derecha de pie, la cabeza entre los hombros, respirando

cómodamente, las mejillas levemente sonrosadas, sintiendo agrado, no relacionando la experiencia de

ser capaz de imaginarse a usted misma frente al espejo de un arte marcial dojo, consciente de sus

movimientos, dándose cuenta que mirarlo es como tener un sentido de control y agresión, y que es la

parte fácil. Lo siguiente es permitir que la imagen de usted misma permanezca constante como un

recordatorio de los sentimientos que puede tener cuando desarrolla la escena de interactuar con otros

que ella necesitaba asociar con esos sentimientos.

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La primera cosa que le pedí que hiciera, fue examinar la nueva casa con las puertas sin cerraduras, caminando alrededor de cada habitación de la casa, y advertir como usted sonríe en esas

habitaciones, con cuanta decisión (coraje) camina en la habitación, usted podría preguntarse que se diría a si misma. 7

Descubrirse a si misma caminando a través de las habitaciones de esa casa, sintiendo las buenas

sensaciones que sintió en un trance en la silla, se convirtió en una sugestión posthipnótica simple que ella seguiría después, y usted puede estar bastante segura que una de las cosas que hará su cerebro

cuando esté de pie dentro de la habitación es decir, “Hey, creo que sé cómo sentirme bien estando aquí. He estado pensando en el buen sentimiento de esta habitación en algún lugar e el pasado.”

Después ella tomó otra habitación, un vestíbulo. ¿Cómo se ve usando la sala de baño? ¿La ducha de su

casa? Usted puede alterar las habitaciones. Le dije a ella, “La única razón por la cual está preocupada respecto al tamaño de sus pechos, es

porque está preocupada de su noviazgo”, porque yo estaba siendo muy directa con ella después. Ella

había sido mi cliente por un largo período de tiempo y había sacado las cerraduras de sus puertas, de modo que debería ser capaz de usar esa misma habilidad para fantasear su sentido de control y su gozo

de cómo se sentiría haciendo avances sexuales. Por ejemplo, ¿se ve a si misma esperando a alguna persona, manteniéndose cerrada como

persona? Le dije que pensara respecto a lo que se diría, lo que diría en silencio, sintiendo aquel

sentimiento, mirando su presencia, recorrer esos pasos. Era claro que no se proponía contar con esos modelos automáticos que recibió de sus padres, y era oportuno que ella usara su tiempo para diseñar su

propia forma de conducta. Estuvo más sorprendida aun cuando le sugerí que mantuviera el sentimiento de placer, que

mantuviera la escena del noviazgo, agregando sentimientos agresivos. Es un conocimiento común que

la sexualidad es una combinación de agresión y placer. De modo que su mente consciente puede prestar atención a la agresión, una vez que su inconsciente desarrolle el placer. Muchas personas

encontrarán dejar cómodo dejar que la mente consciente no preste atención al placer y permitir que su

mente consciente maneje la agresión. Usted podría preguntarse si es posible que su mente consciente no preste atención al pla cer y dejar a su inconsciente hacerse cargo de la agresión; pero si su

inconsciente no pudiera hacerse cargo al menos de la agresión, entonces su mente estará tomando solamente el placer. Si usted está sola, deberá dejar a su mente consciente disfrutar mientras su mente

inconsciente disfruta por si misma.

Así que insistí que usara más tiempo del trance pensando otra escena, viéndose sola con otro sentimiento de placer, aquel sentimiento de control, preguntándose cuando lo sintiera, qué advertiría

primero. ¿Su mente consciente advertirá el gozo y dejara al inconsciente tener automáticamente el

control de las preguntas, o sería pedir demasiado? ¿Quizá usted debería dejar a su mente consciente ser responsable del control, permitiendo a su mente inconsciente tener placer? Primariamente, el punto

fue que ella desarrolló algunos signos visibles de feminidad, y yo quería enseñarle cómo usar sus propios mecanismos humanos para elaborar los aprendizajes internos, especialmente cómo tener el placer de la

autonomía, el placer de la adultez. Le dije que estaba bien interrumpir los sueños de la niñez, puesto que

usted abandona los sueños infantiles, y ella tuvo una mejor comprensión después que construyó sus

7 Aquí hay un juego de palabras con los pronombres personales, como una forma de dirigirse indirectamente al paciente. Comienza hablando de “ella” (she), y relata lo que le dijo, pero lo hace como si ella estuviera presente en la sesión y cambia a segunda persona (you), hablando entonces al paciente actual, pero no diciéndole en forma directa, “¡Escuche, este mensaje es para usted !”

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propias escenas visuales de cómo se dirigiría a si misma, manteniendo constantes esos sentimientos. Incluso le enseñó cómo hacer con esos niños. Ella nunca pensó que estaría mirando niños, sí que tenía

buenos sentimientos, control y agresión. Ella nuevamente me dijo que lo estaba pensando respecto a las cerraduras de la s puertas cuando

construyera esa escena, pero solamente estaba bromeando.

[Lankton y Lankton, 1989, p. 228-230]

Imagen de si mismo meta (usando imágenes emanadas):

Desarrollo de percepciones futuras.

En Hawai, “Aloha” puede ser usado para decir muchas cosas. Puede significar, “Qué bueno

encontrarte”, “Qué tengas un buen tiempo”, “Te ves muy bonita hoy”, “Adiós”, “Hola”. Y no tiene que ser acompañado por flores. Pues al hablar de holas, usted está realmente libre para decir hola, al grado

que usted ha estado deseando decir un atento y cuidadoso adiós. No necesito contarle esto a usted.

Pero necesitábamos contárselo a Carl. Y el ha dicho un solícito y cuidadoso adiós. Y le tomó sus buenas lágrimas, pero por la época en que estuvimos en la Isla Heron, él estuvo preparado para decir hola al

resto de su vida. Y tuvo una acompañante. Fue una interesante y peligrosa relación la que desarrollaron en el velorio de su esposa. Pues es asombroso como el suelo más infértil puede sostener la vida de la

vegetación que crece allí.

Y hablando de vegetación, la Isla Heron es una tierra maravillosa, con vegetación por encima y

debajo del agua. ¡Y la vida animal! Parece ser la Isla de la Fantasía. Parece un lugar donde usted puede

imaginárselo todo y se convertirá en realidad. Y no hace mucho que estuvimos en la Isla Heron en 1982;

podría haber sido la Isla Heron en 1983, 1984 o 1986, y no habría mucha diferencia. La temporada cálida es la temporada cálida, y la temporada fría es la temporada fría, no importa el año que sea. Y el tiempo

puede pasar y cambiar en formas interesantes. Y le pedimos a Carl que cayera en un trance y se imaginara estando en la Isla Heron nuevamente en 1986, y en esa época, disfrutaría estando ahí,

logrando todas aquellas cosas que había logrado desde que fue allí por primera vez. Y no supo si ya

había estado casado, o si sólo estaba saliendo con alguien con quien ya había tenido oportunidad de salir por algunos años, y construir una relación con ella. Y no supo si había permanecido en su práctica

como psicólogo, o si ya se había extendido a los otros esfuerzos que le estaban interesando. No

obstante, estaba bastante seguro que aun era un pescador scuba.

Y no sé si el siguió aquella sugestión mientras nadaba en la comodidad de las profundidades y

disfrutaba las escenas con su mente consciente, mientras su mente consciente tenía la oportunidad de estar profundamente bajo el agua y sólo imaginar que experimentaba el futuro como si fuera ahora, en

el cual había logrado todas esas cosas, en el cual había tratado con todos esos conflictos y problemas

de los que había tenido que ocuparse. Se había desarrollado a pesar de ellos, y usted puede sentirse muy orgulloso, habiendo crecido más, habiendo logrado esas cosas que se había propuesto lograr, de

acuerdo con sus valores. Y memorizar aquellos éxitos. Son suyos, usted está colocándole nombres.

Y sentirse a gusto, rodeado con sus logros en este tiempo presente-futuro, varios años después,

puede querer tomar un momento y empaparse en él. Memorizar las experiencias de escenas, sonidos,

olores, sentimientos. Supongo que el trance en que está usted ahora será similar al de los días en la Isla Heron. Tome un momento para disfrutar de toda la gente que usted ama, que está ahí con usted. Tome

otro momento para advertir su hogar y su seguridad. Desde luego, usted advierte su salud física -usted

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siempre estuvo atento a ella. Advierta, también, las finanzas y la seguridad en el empleo que obtuvo. Tome un momento para disfrutar las recompensas de su familia.

Y mientras está sintiendo aquellos éxitos, también podría tomar un momento -le dijimos- para mirar

hacia atrás y revisar todos los pasos que usted tomó para encontrarse tan cómodamente aquí en la Isla

Heron. Y revisar todos los pasos y sentirse agradado por la forma en que trató con esas cosas.

Y desde la relativa comodidad de la mirada retrospectiva, puede mirar hacia atrás e incluso

valorar aquellos obstáculos con los cuales se encontró y aquellos conflictos que parecían insalvables en

ese momento. Y apreciar la oportunidad que tuvo para aprender lo que sabe ahora y que no cambiaría por nada. Advierta al menos seis pasos importantes que dio desde aquellos días, después de la Isla

Heron. Estar consciente de cada escena, de un aspecto sobresaliente de crecimiento, peligros, falsos

comienzos, holas, adioses, esperas, etc., que tuvo en esa época de felicidad.

y cuáles lo llevaron a este momento

Y finalmente, usted tiene que subir por aire, y puede tener un momento más y memorizar la

comodidad y el orgullo implicado al estar ahí, en ese futuro, experimentando un buen sentimiento, experimentando el alivio de muchos trabajos bien hechos, logros, antes que usted regrese al tiempo

futuro.

Y cuando subimos por aire y regresamos al bote de buceo, había una pequeña indicación ahí

para recordarle a Carl que aun que estaba solamente en 1982. Porque usted aun trae algunos de esos

sentimientos, algunos de los placeres, y no hay necesidad de esperar para disfrutar sus sentimientos de éxito, que usted ha nombrado para disfrutarlos ahora.

[Lankton y Lankton, 1989, p. 242-244]

Metáfora para el aprendizaje de autocontrol: Destinada a niños y está construida en base al protocolo de cambios conductuales e imagen de si mismo.

Timmy y el espejo mágico

Este era un chico en otra escuela que había tenido muchos problemas en el recreo. Este niño, Timmy, salía al patio y golpeaba a otros chicos, diciendo que ellos comenzaban primero, y que jugaban

a juegos tontos. A veces agarraba una pelota y comenzaba a correr, o había veces que se mantenía

corriendo alrededor de las niñas que saltaban la cuerda. Timmy había perdido muchos de sus recreos. A veces el profesor lo ponía contra la pared, otras

veces lo dejaba en la sala de clases o en la oficina hasta que el recreo había terminado. Pero esta no es

la razón de por qué esta historia se llama “Timmy y el espejo mágico.”

Un día conversé con Timmy y le pregunté cómo era que terminaba perdiendo tantos recreos. Timmy

me dijo que el recreo era para divertirse. Pero que algunos niños le decían un sobrenombre o lo empujaban porque sabían que lo meterían en un problema. Me dijo que el no era un marica y que era

importante ser duro y fuerte. ¿Pero tú piensas que eres lo suficientemente fuerte como para continuar en el recreo por un minuto sin ningún problema -no importando si alguien te dice un sobrenombre o te

empuje? ¿Puedes mantener tus manos quietas?

Timmy me dijo que sería capaz de hacerlo –dijo que esto sería fácil. Aunque esta no es la razón para que se llame “Timmy y el espejo mágico.” Pero Timmy salió al día siguiente bastante seguro y nada

sucedió en el patio. Tú sabes que un minuto no es un tiempo muy largo y Timmy lo hizo bien.

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Cuando Timmy vino, le pregunté si sería lo suficientemente duro para tener cinco minutos de recreo dejando sus manos quietas y no molestar a ningún niño que estuviera jugando. Cinco minutos puede ser

un tiempo largo, pero Timmy salió al patio y comenzó a jugar a la pinta con otro niño de su curso. Entonces le dije que sus cinco minutos habían terminado.

Le pregunté cómo pasaba el recreo y me dijo que comenzó a jugar a la pinta y que el tiempo

realmente pasó rápidamente. Timmy me dijo que quería intentar un tiempo mayor al día siguiente. Le respondí que un tiempo mayor podría ser una buena idea. Decidió que intentaría 10 minutos al

día siguiente. Bien, cuando miré hacia el patio, vi a Timmy jugando al fútbol con un grupo de niños. Todos estaban atentos planeando cada tiro y haciendo lo mejor para lograr un gol.

Durante uno de los descansos vi a Timmy esperando que otro equipo tomara posición. De pronto,

de un grupo de niños que estaban jugando a la pinta, uno corrió y le dio una palmada, golpeando suavemente a Timmy. Yo miraba a Timmy, y Timmy miraba al niño -y tú probablemente adivinas que

pensé qué iba a suceder. Timmy miró y después sonrió. Tenía una sonrisa en su cara, respirando

profundamente, los brazos relajados y controlados. Su cabeza se mantuvo en ato y regresó a su juego de fútbol.

Después de 10 minutos, salí y lo encontré. Al principio él preguntó si podía permanecer un poco más afuera -le dije que podíamos planear tener un recreo completo al día siguiente. Cuando Timmy vino,

conversamos respecto al recreo del día, y él dijo que iba a tener un juego divertido y que d efinitivamente

quería que fuera más largo. Timmy me dijo que durante el juego un niño chocó con él y pensó que debía haber sido un accidente, ya que sabía lo que era divertirse y prestar atención solamente al juego.

De modo que dispusimos que tendría 15 minutos o el recreo completo al día siguiente. Aun queríamos ver si él era lo suficientemente fuerte y duro para durar 15 minutos sin ningún problema. En el

gran día, Timmy tuvo todo el recreo y pasó un buen rato jugando con otros niños. Jugó a la pinta por un

rato y después le pidieron jugar a “las naciones”. Realmente todo estuvo bien hasta que Timmy perdió la pelota y algunos lo llamaron “cegatón”.

Sólo miró a esos niños y después fingió no escucharlos. Continuó jugando y disfrutando la diversión

del juego. Finalmente, al término del recreo, todos los niños y las niñas se formaron, y Timmy tomó su lugar en la fila. De pronto un niño cruzó frente a Timmy y pisoteó su pie, quizá a propósito. ¿Sabes lo que

sucedió? Timmy se mantuvo derecho, respirando profundamente y sonrió. Tuvo una sonrisa en su cara, respirando con el estómago, brazos relajados y controlados. Su cabeza estaba erguida.

Timmy vino y supo que lo había hecho durante 15 minutos completos. Caminaba con su cabeza en

alto y sintiéndose orgulloso. Era como la vez que ganó la carrera en segundo año. Tú conoces esos sentimientos de hacer algo especial. Otros profesores observaban a Timmy. Era como si la escuela tuviera

un Timmy nuevo.

Pero aun esto no explica lo de “Timmy y el espejo mágico.” Cuando vino a mi oficina, mostré a Timmy un espejo. Le dije que se diera una buena mirada y

recordara lo que es sentirse orgulloso con una sonrisa en su cara, respirando tranquila y firmemente desde su estómago. Cuando estábamos conversando, había un ruido de arrastre de los pies de un curso yendo,

probablemente, al comedor.

Timmy nuevamente se observó en el espejo y miró su cara mientras comenzaba a sentirse como aquel que es capaz de controlarse a si mismo, como él lo hizo en el patio. Pensaba en las formas

diferentes de manejar situaciones, a veces ignorándolas, a veces hablando de ellas, o quizá algunas cosas que aun no había pensado.

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Mientras se observaba en el espejo, le pedí que observara ese sentimiento de orgullo y fuera capaz de controlarse. Tú puedes verte con una sonrisa en tu cara, respirando profunda y controladamente. Tu

cabeza está erguida, como algunos que levantan su cabello en alto. Y mientras pensaba en eso, también le pedí que pensara en todas las otras personas que sabían que había hecho un buen trabajo,

como sus profesores y yo, a quienes él podía ver detrás suyo en el espejo. Y estaban los otros niños con

quienes había jugado en el recreo. Bien, después la campana comenzó a señalar el comienzo del siguiente período de almuerzo. Pero

Timmy se mantuvo erguido observándose en ese espejo. Se estaba haciendo un buen trabajo y divirtiéndose, observándose orgulloso y controlado todo el tiempo. Le dije, puedes verte disfrutando el

recreo o en el patio haciendo o que te gusta.

Mientras los sonidos del pasillo crecían, parecía que un curso iba a la biblioteca, le pedí a Timmy que permaneciera imaginándose haciendo un buen trabajo en el patio y manteniendo ese sentimiento

de orgullo y control mientras miraba e imaginaba a alguien diciéndole un sobrenombre. No sé si él

continuó disfrutando lo que estaba haciendo o simuló no escuchar. Pero le recordé cómo es que tú puedes ser fuerte y controlado aunque las personas choquen contigo o pisen tu pie o incluso hagan algo

que tú no has pensado aun. Timmy continuó sonriendo con su cabeza en alto, respirando profundamente, sintiéndose orgulloso.

Finalmente bajó el espejo y dijo, “¡Hey, es un espejo mágico!”

[Lankton y Lankton, 1989, p. 386-389)

Referencias

Lankton, S.R. and Lankton, C.H. (1983) The Answer Within: A Cinical Framework of Ericksonian Hypnotherapy. New

York: Brunner/Mazel

Lankton, C.H. and Lankton, S.R. (1989) Tales of Enchantment. Goal-Oriented Metaphors for Adults and Children in Therapy. New York: Brunner/Mazel

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METAFORAS PARA LA REESTRUCTURACION DE LA IDENTIDAD

La meta de estas metáforas es alentar al paciente a reconocer que puede haber una transformación en su vida, de modo que pueda modificar su estilo de vida en formas completamente diferentes, que tendrán un mayor significado para él. Esto sería especialmente útil para aquellas personas cuyo estilo de vida ha quedado invalidado en una forma imprevista; por ejemplo, como secuela de un accidente físico, cuando los hijos abandonan el hogar, cuando hay que cambiar de trabajo en forma obligada (piénsese en la depresión que aqueja a muchos trabajadores activos que deben abandonar su trabajo porque ya están “viejos” o por cambios tecnológicos o “racionalización” de funciones). Los Lankton han ideado un protocolo de cinco pasos para esta metáfora (Lankton y Lankton, 1989, p. 252):

1. Definir un conflicto insuperable

Crear un conflicto o problema paralelo al presentado por el paciente, que el protagonista no pueda

manejar. El paralelismo ayuda a dar un énfasis en una crisis de identidad que es real.

(Son adecuados los incidentes generadores de tensión provenientes de la fase actual de desarrollo

que son representados como desafiantes a la identidad del paciente.)

2. Introducir una acción irrelevante

En esta parte de la historia, el protagonista deberá entrar en una acción que parece estar

completamente desconectada de cualquier esfuerzo por resolver el problema.

(Participar de un pasatiempo, irse de vacaciones, colocar algo tonto en el bolsillo, regalar un objeto

atesorado a un niño.)

3. Encontrar una forma en que el protagonista proclame la derrota El protagonista deberá enunciar (ya sea pensando en voz alta, escribiendo, hablando a otro, un

soliloquio, etc.) su propia percepción del problema y cómo no puede vencerlo en forma satisfactoria.

4. Introducir un símbolo de la derrota

Inmediatamente después que el problema es expresado abiertamente, introducir una imagen

negativa o imagen simbólica que defina los temores y el desamparo que posee el protagonista, y

que será un canal para disipar la negatividad del cliente.

5. Brindar una solución a través de una forma original

El conflicto es resuelto por acciones del protagonista, las cuales comenzaron antes y, que en esa

oportunidad, parecían irrelevantes.

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A continuación se transcribe un ejemplo de metáfora de este tipo, cuya meta es “El cambio surge al transformarse la confusión en una oportunidad para descubrir el poder y la habilidad.”

¡El quería estar lo más lejos posible! Stan no estaba realmente desesperado en el sentido estricto de la palabra, pues tenía esa habilidad que tienen muchos adolescentes para ver las cosas y sus negruras. Sería difícil decir si ya había dado por vencido cualquier sentido de poder que hubiese tenido o si nunca lo había tenido en un primer lugar. Caminaba en esa forma desmañada en que lo hace un adolescente derrotado, con la cabeza y los hombr os hacia adelante, caminando trabajosamente, arrastrando los pies. No era que algo específico estuviera de pronto yendo mal -era como un proceso de desesperanza existencial, largo, lento, continuo, interminable, que parecía haber pasado de una generación a otra en su familia. Al menos, parecía más concentrado que cuando estaba en presencia de sus padres y parientes. No había ninguna violencia, hambre o déficit de cosas tangibles en el pasado -era más como una pérdida emocional, y ahora y después un abuso emocional y verbal. Y el campo de visión de un adolescente infortunadamente es muy limitado. Es una vergüenza que Stan no pudiera haber mirado las cosas desde una perspectiva algo más amplia. Pero tenía una bicicleta y le gustaría alejarse tanto como fuera posible de casa. Aun así, no era suficiente. De hecho, estaba sobre su bicicleta un día con la meta en su mente; alejarse tan lejos como fuera posible, sin esperar que el resto del mundo fuera algo mejor. Pero sólo se dijo que había que “hacerlo”, con la indiferencia y la vacuidad, aunque estaba muy lejos de la suficiente sofisticación -emocional- para decirlo o resolverlo. Estaba viajando solo, subiendo la colina y sobre el otro lado del río, pedaleando desanimado, sin mucha atención, sin realmente cuidar de hacia dónde estaba yendo o lo que le estaba sucediendo. Pasó frente a la tienda de cosas raras y la registró nuevamente en su mente. Pero, aunque la registró en su mente, no le dio un segundo pensamiento. Aun se preguntaba e imaginaba lo que podría gustarle como para viajar sobre el escarpado a la velocidad máxima y conjeturar esperanzadamente en el olvido. No era un plan real, sino más bien una fantasía que reflejaba su depresión. Pero era mucho mejor sustituir sus pensamientos hasta el momento en que su frente reventara de pronto en un chasquido aburrido. Pero él, aun no conocía una bicicleta que reventara así. Entonces hubiera tenido algo más tangible sobre lo cual focalizar su depresión. Tendría que haber parecido como que había dejado millas atrás el hogar -pero no lo suficientemente lejos; vivo- pero no lo suficiente. Realmente no cuidaba o no advertía en dónde estaba. Al principio, sólo lanzó la bici al lado del camino polvoriento bajo un arce muerto. Después se dejó caer al lado. Se sentía como llorando, pero aun no tenía la suficiente conexión emocional con su yo emocional para hacerlo. Por el contrario, sólo se sentó ahí, al estilo indio, con su cabeza enterrada entre sus brazos cruzados, moviendo su

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cabeza hacia atrás y adelante, y mascullando para si mismo, “Date por vencido. Eso es. ¡Ríndete! Sólo deseo estar muerto.” Esta vez aparecía como una idea nueva para él. De modo que se quedó sentado ahí, apreciándola. Mientras más estuviera sentado ahí, probablemente no tendría una buena idea. La luz cambió un poco más hacia la sombra, pero no era seguro si el avance de la hora o una nube eran responsables de eso. Y mientras el pensamiento estaba tomando vida propia, cristalizado en su mente, fue empapado con un súbito aguacero. No era más que un insulto o un herida, pero hizo una pequeña diferencia. Lo atemorizó y él saltó. Pero no debilitó su convicción. Grito, “Bien. Permitan que el demonio me ilumine. Que venga y me tome. Ahora ” Milagrosamente, las personas al otro lado del río, sin conocer el drama bajo el arce, vieron el golpe de luz que ya había muerto al árbol. Se dejó oír un fuerte río. La luz pareció apoyarse sobre el árbol y sacudirlo para estar segura que había liberado toda su venganza y furia exactamente ahí. Dos años después, en otra ciudad, una flecha, de hecho un conjunto de flechas que viajaban, tan rápido como la luz ese día, dieron la copa de vencedor a un joven que en alguna forma recordaba a Stan. Y las flechas fueron disparadas desde un arco que el joven manejaba con maestría. Aunque el arquero también se llamaba, había un mundo de diferencia entre ese arquero y el Stan que estaba sentado ese día debajo del arce muerto. Y fue de este modo cómo el orgulloso arquero recordaba los sucesos que lo llevaron a vencer en ese campeonato regional de tiro al arco. Comenzó esa vez ¡que había estado sentado bajo un arce muerto y que salto como nunca lo había hecho cuando la luz golpeó al árbol! Es interesante que aunque podamos sentirnos inservibles e indeseables solamente unos momentos antes, ¡aun hay suficiente instinto de supervivencia como esas veces en que usted aun no quiere empaparse y después freírse como una sardina! De seguro él nunca se consideró un sabihondo, pero supo que era lo suficientemente sabio para salir de la lluvia. Y además, tenía que hacer algo respecto a la llanta desinflada de su única posesión. Se preguntaba ¿dónde iría exactamente? En realidad, ese día estaba forzándolo a una pequeña inspección de sus alrededores. Mientras miraba, se percató que estaba, de hecho, en un vecindario que había visto antes, aunque sus padres lo habían prevenido respecto a él. Y entonces recordó haber pasado frente a una pequeña tienda excéntrica antes que su llanta reventara. Había una pequeña tienda ahí, pero no estaba en la parte de la ciudad donde se localizaban las tiendas, de modo que se justificaba que estuviera un poco sospechoso respecto a qué tipo de industria casera era. Parecía que alguien vivía en la parte superior del edificio. Y mientras éste se parecía a una estación de servicio rural y tiendas comunes, él no conocía ningún lugar como este. Era como una especie de arreglo extraño y no tenía una buena sensación al respecto por alguna razón. Entonces, nuevamente, no tenía ninguna

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ganas como para hablar de algo en esos días, pero supuso que no tenía muchas opciones. Tendría que ir ahí y cubrirse de la tempestad. Ocurrió que la tienda a la cual fue, ese día vendía “equipo de arquería”, y Stan descubrió que eso significaba arcos y flechas. Miró alrededor todos los arcos que adornaban la pared, mientras la tormenta rabiaba furiosamente. El propietario y Stan conversaron. Stan sabía muy poco respecto a esta curiosidad. Aunque Stan no era probablemente un comprador y el propietario no era de un carácter muy sociable, cuando la tormentafinalizó, tomó un arco de la pared y llevó a Stan al patio trasero a practicar en un campo de tiro que había construido. Mostró a Stan cómo sostener el arco, colocar la flecha, tirar, apuntar y

soltar. Mostró a Stan la versión madurada de sostener el arco con tres dedos y cómo relajarse

y soltar ese tipo de agarre. Era muy nuevo para Stan, él solamente había usado el método

del pulgar y el índice. Antes que se marchara, el propietario lo invitó para que regresara a dispara en el campo de tiro todas las veces que quisiera. Stan había advertido algunos precios bastante buenos en las etiquetas sobre el equipo, y que eran improbables encontrar en otra tienda. “Pero no tengo un arco, ni dinero para comprar uno”, dijo Stan. “Eso probablemente estará bien. Encontraremos uno que puedas usar”, dijo el propietario de mirada hosca, dándole confianza. Esta idea lo atrajo. ¿Por qué no? ¿A qué muchacho no le gustaría aprender a lanzar flechas de verdadera fibra de vidrio con un arco de doble curva de verdad? Y probablemente la idea le atrajo en parte porque sus padres no dudarían en considerarla como una miserable pérdida de tiempo, sin mencionar la parte respecto a que es peligrosa

y ¡que además es en la parte peligrosa del pueblo! No transcurrió mucho tiempo después para que encontrara una oportunidad para regresar al campo de tiro, y descubrió para su sorpresa que él parecía tener destreza para este deporte. Había algo respecto a los símbolos de poder y flexibilidad que representaba el arco, y la yuxtaposición entre fuerza y relajación implicada en el lanzar. Le gustaba sentir esas suaves flechas de fibra de vidrio y la forma intrincada en que estaban equilibradas y la forma en que estaban pintadas. Le gustaba el aroma del cuero de la caja del arco. Su presencia se hizo muy regular en esos alrededores. Desde luego, no sabía aun que este nuevo pasatiempo estaba transformándose en algo de importancia; a él sólo le gustaba. Había regresado una y otra vez, y eventualmente compró su propio arco, un Bear Magnum de 65 dólares, con un tiro de 43 libras, el cual podía manejar diestramente con todo su poder para dar un tiro máximo mientras tomaba puntería. Probablemente era un arco muy grande para él, pero era el único lo suficientemente corto para que él pudiera usarlo y también sostenerlo. Usó el dinero que ganó cortando el césped en el vecindario. Comenzó entrando en algunas competencias y eventualmente ganó un campeonato del condado y de la región, después del cual recordó por primera vez los dos años que habían pasado. Puede imaginarse el salto de confianza que algo semejante puede enseñarle a usted.

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Bien, el deporte no ha jugado un rol manifiesto en la vida de Stan los últimos 20 años, pero en la parte de arriba de su armario aun cuelga uno de los arcos y un conjunto de flechas que compró en esa tienda hace mucho tiempo. Está cuidadosamente protegido por una cubierta de cuero. Aunque su esposa nunca lo ha visto tirar, su hijo pequeño ocasionalmente solicita una oportunidad para ver si él ha obtenido el suficiente poder y fuerza para poder tirar con el arco. Es una prueba que está esperando pasar. Es un arco poderoso y difícil para tirar, de modo que cuando el niño sea capaz de lograr esa meta, será un día para recordar, un día en que la confianza haya pasado a otra generación. [Lankton y Lankton, 1989, p. 258-261]

Referencias

Lankton, C.H. and Lankton, S.R. (1989) Tales of Enchantment . New York: Brunner/Mazel

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METAFORAS PARA ROLES Y TAREAS DEL DESARROLLO

La vida transcurre en etapas, un viaje desde el nacimiento hasta la muerte, con distintos derechos, desafíos y exigencias para cada etapa. La estructura de las metáforas de los Lankton para este parámetro diagnóstico también es una especie de viaje. Estos autores distinguen entre “melodrama” y “relato épico”. Para ellos, en un melodrama el conflicto emocional es elevado y el resultado del mismo no está en manos del protagonista, sino que corresponde al destino, el tiempo, otras personas, etc. En el relato épico, aunque el conflicto emocional también es elevado, el resultado está en manos del propio protagonista. El decide su destino. El protocolo para este tipo de metáforas comienza como un melodrama potencial que es cambiado a un relato épico. Estas metáforas serán adecuadas, sugieren los Lankton, para aquellos pacientes que se encuentran en crisis y ya no poseen valor los roles que han actuado, ni su significado. El protocolo se compone de 4 pasos (Lankton y Lankton, 1989, p. 256-257):

1. Construcción de un problema catastrófico Se construye un problema catastrófico con referencia a la existencia del paciente (salud, vida, etc.),

o de algo muy venerado y obviamente simbólico. (Deberá ser preexistente o construirse un rito de

pasaje problema).

Este paso implica algún problema catastrófico que afecta la etapa vital actual del paciente. Por

ejemplo, el protagonista puede ser representado como preocupado por la existencia de alguien o

algo muy reverenciado por él (y esto puede ser paralelo a una preocupación del paciente). Pero,

más allá de este tema, el contenido, sin embargo, se aparta de la realidad de la vida del paciente.

Es decir, el contenido de la historia será una especie de cuento épico que introduce en la historia

elementos que bordean lo fantástico. La relación entre el protagonista y el paciente será simbólica.

2. Introducción de esperanza por medio de un héroe protagonista

Este paso implica desarrollar al protagonista como un héroe o heroína; con lo cual se ofrece

esperanza. Si el protagonista puede sobreponerse a algunas pruebas que están presentes en la

historia, esto indicará que habrá un lugar para uno en la vida. La clave de esta fase de la historia es

enfrentar al protagonista con una meta importante.

3. Disponer la historia para presentar desafíos que el héroe deberá enfrentar

El protagonista deberá atravesar por algunas pruebas para probar su carácter (juicio, fortaleza,

valentía, paciencia, honestidad, etc.). Deberá alentarse la naturaleza simbólica de la prueba.

Es preferible evitar la “magia” como una forma para lograrlo.

Deberá arreglarse la historia de modo que el paciente piense un poco en cómo ese desafío podría

aplicarse a su propia vida. Por lo tanto, las tareas a enfrentar deberán poseer importancia.

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4. Uso de paradojas para desenmarañar el desafío final y lograr éxito

El héroe es enfrentado con un desafío definitivo, el cual es resuelto por una forma de paradoja (se

resuelve un acertijo, no hacer nada, etc.). El éxito en este desafío final completa el drama y termina

con el conflicto.

La siguiente historia es una metáfora cuyo rol-meta es: “El cambio surge al desarrollar el valor del descubrimiento de si mismo.”

Tuve una cliente llamada Diana, la cual vino con el temor que no sería capaz de sobrevivir a sus

padres. Nunca tuvo un modelo. No pensaba que fuera capaz de hacerlo, y sólo en cuatro cortos meses

descubriría si la maldición que llevaba encima era un hecho o una fantasía. Su abuela no sobrevivió a su

bisabuela, su madre no sobrevivió a su abuela. Ella estaba segura que algo dirigía a su familia; y aunque

no fuera un problema genético o espiritual y estaba solamente en su mente, ella, no obstante, estaba

influenciando el curso de los sucesos en una forma decisiva y teníamos solamente cuatro meses para

resolver el problema.

Y en ese momento ella no se daba cuenta cómo una respuesta a un enigma podía ser una

respuesta a toda su situación. Y, además, no se daba cuenta que una respuesta a un enigma podía ser

en si misma un enigma.

En el trance le sugerí que tuviera un sueño y en el sueño le sugerí que considerara numerosas

circunstancias que podían emerger como símbolos desde su consciencia.

Mientras usted ha estado escuchando, su mano ha llegado a descansar a mitad de camino de su

cara. 14 Y si usted comienza a desarrollar una disociación en sus dedos y su muñeca, deje que se

extienda a su codo y su hombro. Pues hay algo muy interesante que usted puede hacer con una

habilidad inconsciente y la sabiduría e inteligencia que tiene su inconsciente -incluso con algo que

parece transitorio, como esa sensación de disociación.

La sensación de disociación es una forma muy buena para acompañar numerosas cosas

indoloramente. Es muy desafortunado que los niños no tengan la capacidad de aprender el valor de

esas cosas como la levitación de mano y la disociación, de modo que puedan ser aplicadas a otros

sucesos.

Ahora, en el sueño, Diana estaba disociada y la primera cosa que le ocurrió fue una imagen que

ella sabía que de alguna forma se le parecía, pero no podía verla claramente aun. Sólo tenía este

sentimiento que alguien como ella estaba cargada con una responsabilidad. No sabía mucho respecto

a cómo entraría en el sueño, pues no comprendía cómo funciona la hipnosis clínica. Soñó consigo

misma. Pero lo mismo que le había sucedido en su vida real estaba sucediéndole a “ella” en el sueño.

En el sueño estaba siéndole dada alguna clase de medallón, pero las circunstancias que

rodeaban al regalo eran muy vagas para ella. Pero de lo que llegó a darse cuenta, era que estaba

dando una caminata a través de un desierto, en otra época, vadeando un río. Tenía que tomar el

14 Aunque los autores no lo explicitan, evidentemente este párrafo y el que sigue están utilizando un fenómeno ideomotor que ha ocurrido espontáneamente en la paciente. Podríamos decir que esta es la regla de la utilización en el trabajo con metáforas: utilice e introduzca en la historia las señales mínimas de su paciente. Por esta razón, es que el guión que usted ha preparado no puede ser leído en forma mecánica al paciente, pues debemos incorporar lo que está ocurriendo con el paciente en la sesión misma; continuaremos atrapando la atención del sujeto, a la vez que podrán utilizarse terapéuticamente sus propias respuestas. Del mismo modo, tampoco pueden aplicarse a cualquier personalas metáforas que sirven de ejemplos en este volumen, pues toda terapia debe ser “hecha a medida” (individualizada).

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medallón y hacer algo con él, pero no estaba muy segura de lo que era mientras estaba en trance teniendo el sueño -el sueño, como los sueños que usted ha tenido a menudo, era vago en ciertos

puntos. Pero era uno de esos sueños que parecen muy reales. Estaba transpirando y usted podría decir que ella estaba apretando el medallón en una mano. Se hizo aparente que ella estaba enfrentando

una prueba, un desafío o un examen de estar superándose a si misma.

Y pronto llegó la primera prueba. Cuando sucedió, se dio cuenta “esto es una prueba”. Pero era

simbólica. No podía profundizar mucho el significado de ella en su mente. Usted sabe cómo una

persona puede tener a veces un rompecabezas, y puede estar totalmente desordenado, y si las piezas están al revés usted no puede decir dónde van. Pero si las piezas están por el lado derecho, usted

podría resolver mejor el rompecabezas, pues puede colocar las piezas coloreadas juntas y sabría qué es

lo que significan. Ella sentía que no sabía qué significaban las piezas y que no podría ponerlas por el lado

derecho. Sabía que tenía un significado, pero no sabía cuál era. Sabía que inconscientemente debía

saber el significado. Pero conscientemente era mucho esfuerzo descubrir qué significaba. De modo que

decidió entregarse al sueño.

Y ahí estaba de pie frente al espejo y en él vio un reflejo de su madre, y cuando ella movió su

brazo, se movió el de la madre, y cuando ella pestañeó, la madre pestañeó en el espejo. Y se dio cuenta que la primera prueba era entenderse con ese reflejo. Así que decidió que se acercaría más

expertamente, desde la oscuridad. Y cuando la luz iluminó el espejo, fue capaz de ver que la misma

cosa era cierta de nuevo. En el espejo veía que era la madre. De modo que se acercó al espejo con gran cuidado, entonando cánticos y preguntándose cosas.

Y en este punto no se le había ocurrido ningún enigma y no se daba cuenta cómo un enigma podía resolver su problema, o que la respuesta a un enigma podía ser en si misma un enigma.

Finalmente, con una sensación de disgusto y después que había ocurrido una docena de veces,

pensó que nunca terminaría con esa escena y sería un sueño interminable. En su desesperación cogió una roca y la arrojó contra la imagen, ¡y el espejo cayó hacia atrás como un dulce de algodón y había

una puerta! Escuchó a una muchedumbre más allá de la puerta y se acercó con felicidad, dándose

cuenta que la dificultad del reflejo de su madre se había desvanecido. Corrió hasta el final del corredor para encontrarse con el gentío, solamente para descubrir, y éste aun era el enigma, que cada persona

en el gentío tenía la cara de su padre. Y había una muchedumbre de padres hablando atareadamente respecto a si los padres hablan para mantenerse ocupados.

Ella estuvo corriendo a través del corredor jubilosamente, celebrando haber pasado su prueba,

solamente para descubrir que ellos representaban otra prueba. Empero, solamente estuvo enfrentada a

la prueba por un momento, pues usted no sabe lo que quiero decir. Diana reportó que la siguiente cosa

que ocurrió en el sueño fue que todos los rostros se dieron vuelta y caminaron alejándose de ella, en

todas las direcciones concebibles. Entonces, pareció que todo el horizonte estaba lleno de padres alejándose de ella -muchos padres. Y ahora ella no podía recordar si estaba soñando o haciendo esto

en trance, o haciéndolo por alguna razón. Y aun no podía comprender conscientemente el significado de la escena. Era como si el rompecabezas de palabras cruzadas estuviera al revés.

Sabía que tenía un significado el hecho que su padre estuviera alejándose, y sentía que sería

devastada por eso. Pero estaba llegando un pensamiento curioso. Sabía que había sido aplastada por el hecho que en la vida real su padre se había marchado. ¿No sería más perturbador que un grupo

completo de figuras del padre se estuvieran alejando -especialmente considerando que usted tiene una sugestionabilidad elevada de sueños y trance?

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Pero un pensamiento curioso estaba ocurriendo, que ellos no podrían estar alejándose de ella si ella estuviera caminando en otra dirección, alejándose de ellos. Y no tuvo ningún otro pensamiento

después que caminó en otra dirección y supo que estaba teniendo un sentimiento de orgullo. Y decidió que ella debería ser su compañía. Y ahora ellos comenzaron a perseguirla, y ella continuó caminando, y

después comenzó a sentir un aroma. Ella nunca había recordado antes un sueño con una sensación

olfatoria, y se preguntaba qué olor era. No olía como el desayuno, o el almuerzo o un animal. No olía como el aire libre. Había un curioso

olor, como el que ella hubiera supuesto que tendría un pensamiento. Le pregunté qué clase de pensamiento. Diana dijo, “Huele como un enigma, y de algún modo siento que es mi prueba final.” Y dio

una mirada de desesperación y dijo que el enigma era, “¿Cómo puedo ser yo misma si no sé quién

soy?”. Y dijo, “Veo esta gran estatua de una cosa forzándome a proponer una respuesta al enigma antes que pueda continuar más allá, ¡y no puedo sobrevivir a mis padres si no respondo al enigma!”

“Aun no comprendo el enigma, ‘¿Cómo puedo ser yo misma si no sé quién soy?’ Quiero decir, ese

es mi problema.” Ahora, a veces su mente consciente no aprecia cómo su inconsciente puede resolver problemas que usted no comprende, pero realmente no dudo que una persona no pueda comprender

totalmente cualquier problema. Después de todo, hay algo que es un problema que usted no puede resolver, entonces por qué no debería fracasar en ver que usted no tiene una respuesta y es por eso que

es un problema. Después ella dijo, “Creo que comprendo cuál es la solución. Me alejaré de la estatua.”

Y mientras ella estaba teniendo la sensación inconsciente de alejarse de la estatua, no sé qué

estaba pensando la mente consciente de ella al respecto. Imagino que estaba pensando respecto a

qué posibilidad tenía de poder comprender el significado del rompecabezas cuando las piezas estaban al revés y no podía ver la pauta y no podía comprender qué significaba realmente.

Y por cierto ella estaría asombrada al darse cuenta que podía resolverlo en alguna forma. Usted

probablemente estaría interesada en saber cómo resolvió el enigma, pero antes que lo resolviera, soñó sus posibilidades y consideró sus soluciones.

Diana se preguntaba respecto al enigma en el sueño y el trance, los cuáles sentía reales. ¿Cómo

podría resolver semejante enigma? ¿Cómo podría atravesar lo que parecía ser una estatua deteniéndola más adelante?, una estatua que proponía la pregunta, “¿Cómo puedes ser tu misma si no

sabes quién eres?” Y es ahí cuando se dio cuenta que la respuesta a su enigma podía ser un enigma. Exactamente, de la parte de atrás de su mente se escuchó a si misma diciendo, “¿No intentando ser

distinta?” Y la estatua rompió a reír y ella sintió correr las palabras por su mente consciente nuevamente.

Lo que había sido tan divertido era el enigma, “¿Cómo puedo ser yo misma si no se quién soy?”, y la respuesta es, “No intentando ser alguien distinta.” Ella no estaba segura de descubrir lo que era tan

divertido, que hacía a la estatua reírse y a ella sentirse bien. Ella reía mientras soñaba, sin saber que

estaba riendo. Parecía un humor cósmico. La estatua se encogió frente a ella y ella pasó, y mientras lo hacía, el sueño se desvaneció del

trance y con aquel también éste. Aun ella no puede recordar lo que sucedió y a veces cuando despierta de un sueño olvida todo, excepto un pequeño trozo. Cuando despertó, pudo recordar las

palabras exactas del enigma, pero no pudo recordar exactamente lo que había solicitado para terapia

ese día. Había algo placentero respecto a saber que había sido un enigma y, pronto, todo lo que ella pudo recordar era el sentimiento agradable y que había sido un enigma. No podía recordar

conscientemente cuál había sido la solución. No le preocupó más, de modo que nos reímos, pero yo recuerdo todo con el suficiente detalle como para poder usarlo como un aprendizaje y saber que mi

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mente consciente lo recuerda con el suficiente detalle para usarlo como un aprendizaje y como una historia, aunque ella no podía recordar la naturaleza exacta del enigma. 15

[Lankton y Lankton, 1989, p. 261-265]

Referencia

Lankton, C.H. and Lankton, S.R. (1989) Tales of Enchantment . New York: Brunner/Mazel

15 Nuevamente aquí podemos observar una interesante forma indirecta de sugerir amnesia, y al mismo tiempo una sugestión posthipnótica para trabajo interno respecto a lo movilizado por la metáfora.

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METAFORAS PARA DISCIPLINA, GOZO DE LA VIDA Y CAMBIO

Esta metáfora debe ser isomórfica o paralela al problema presentado por el paciente, y considerar las necesidades de cambios conductuales, actitudes o afectos, para facilitar un mayor gozo y disciplina. Los Lankton comentan que aunque parezca paradojal, disciplina y gozo no son conceptos contradictorios, ya que el paciente puede advertir que puede disfrutar al realizar con disciplina algún aspecto de su vida. Advierten que no hay que convertir esta metáfora en la única herramienta para impartir directivas. Las directivas no funcionarán a menos que se haya construido motivación, actitudes, comportamientos y satisfecho necesidades afectivas, para lograr el éxito de la directiva. Por lo tanto, esta metáfora focaliza al cliente en el uso de recursos que han sido recuperados, o construidos, en las sesiones anteriores o en la misma sesión. El protocolo es el siguiente (Lankton y Lankton, 1989, p. 286):

1. Crear una situación metafórica, o una serie de metáforas paralelas a la situación o dificultad del

paciente.

2. Extraer y recuperar la experiencia requerida y focalizar la consciencia del cliente sobre cómo

puede llegarse a una solución creativa a través del esfuerzo apropiado o cómo puede

encontrarse placer en el proceso.

3. Entregar instrucciones, consejos o directivas dentro de la metáfora, como citas entrelazadas,

sugestiones

protagonista dentro del guión.

intercaladas,

directivas

entrelazadas,

y/o

la

experiencia

metafórica

del

La siguiente metáfora busca la siguiente meta: “Disfrutar del proceso y la recompensa del esfuerzo disciplinado.”

Beth se había detenido difícilmente para el breve “Hola”, antes de lanzarse en una elaborada

descripción de algún documental de televisión que había visto esa semana. Hiz o que me preguntara si estaba intentando distraer mi atención de la promesa que me había hecho. El mini documental

hablaba de la historia de los atletas infantiles que eran la esperanza en las futuras Olimpiadas. Casi todos esos niños habían comenzado su deporte en la edad preescolar. Y sus padres y sus entrenadores

reconocieron sus habilidades especiales. Y ahora que ellos tenían 10 años, los niños tenían que dejar su

casa para vivir en el campo de deportes. Había un niño pequeño que dejó su casa en California para asistir a un campo de tenis en Florida. Una niña pequeña de Kansas estaba asistiendo a un campo de

gimnasia en Minnesota. Los niños viven en esos campos en dormitorios ordenados por edad. Van a la escuela dentro del campo con otros niños atletas, toman sus comidas ahí y la mayoría practica ,

practica, practica su deporte. Tienen que competir entre ellos, contra sus amigos, para intentar ser los

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mejores . Es como si estuvieran intentando escalar por un gran embudo y solamente unos pocos realmente tendrán éxito.

Los padres se preguntaban si ellos habían hecho bien por haber enviado a sus niños lejos del hogar, entre extraños. Lagrimearon en los aeropuertos cuando tuvieron que decirles adiós. Tuvieron más

lágrimas en las ocasiones especiales y en las fiestas. Como a los quinceañeros, a los niños les dieron

oportunidades para tener vida social. Con toda su práctica, no había tiempo para citas, o ir al cine, o caminar alrededor del parque. Cuando los reporteros entrevistaron a los niños, ellos hablaron respecto a

lo mucho que perdían. También hablaron respecto a la suerte que sentían por tener una oportunidad para continuar el deporte y la vida que soñaban. Incluso los niños hablaron respecto al gozo del dolor,

pues era un símbolo de cómo se estaban empujando para lograr más Realmente creían que sin dolor ,

no triunfaban. Su dolor era un símbolo de sus triunfos. Beth sintió de pronto que sus quejas por levantarse a las cinco de la mañana, o cómo sus piernas le

dolían, y lo cansada que estaba, y cuánto se fatigaba de pedalear en la bicicleta cada mañana, todo

eso parecía tan insignificante. Dijo que no podría montar en su bicicleta sin ver a uno de esos niños de pie en la arena olímpica, escuchando a la Star-Spangled Banner tocando en el fondo, y viendo la curva

de sus cabezas hacia adelante mientras los oficiales colocaban una cinta alrededor de sus cuellos. Beth dijo que ella ahora se sentaba en su sillín sintiendo orgullo y dando la bienvenida a cada gota

de sudor que salía de su cuerpo. Dijo que incluso estaba pensando en agregar cinco millas por día a su

ruta. ¿Por qué no? Si esos niños lo hacen, yo también puedo hacerlo. “Por otra pare -dijo- todo consiste en hacerlo divertido. Me recuerda cuánto odio encerar mi auto, pero me gusta pararme detrás y mirar

el sol danzando sobre él. Ahora que lo pienso, mami era de esa clase. Siempre enceraba la mesa del comedor, o refregaba la olla de la sopa; cuando lo había hecho todo, usted podía ver la sonrisa en su

rostro cuando veía su reflejo en la madera o el aluminio.”

La abuela, también, trabajaba muchas horas cosiendo esas pequeñas piezas para confeccionar una colcha. Pero todos los nietos aprendimos la historia detrás de cada pieza, “Ese fue su primer adorno

de comunión, y ese era el adorno que mami llevócuando fue al hospital y esa fue la camisa que abuelo

llevaba cuando le disparó a ese gran macho

”, y así continuaba.

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Mi amiga Betty Lou tiene una colcha que una amiga le confeccionó cuando se casó. Cada pieza

tiene una historia de los años que compartieron al crecer, y cada aplicación de la colcha era una representación de algún lugar donde habían estado o algo que habían hecho. Incluso hay una

mancha de sangre donde la amiga de Betty Lou se pinchó un dedo mientras cosía la colcha. Ellas

adoran extender la colcha aquellas tardes cálidas de primavera y se turnan cuadro a cuadro, para relatar la historia de la colcha, contando la historia de sus vidas y la historia de su amistad.

Los padres de uno de mis clientes relatan una historia respecto a la casa que construyeron juntos.

Ella cuenta del esfuerzo que hicieron, de los pulgares que se clavaron, o que al menos se golpearon, o la vez que el marco se vino abajo y todas la s horas que se pasaron en la bañera después de haber pasado

la tarde trabajando en la casa. Ella dice que aun tiene callos en sus manos y se los mostrará muy orgullosa, y dice que nunca quiere vivir en otro lugar. Me sacarán de esa casa con los pies por delante -

dice. Es quizá lo que ellos entienden por un “trabajo de amor .”

[Lankton y Lankton, 1989, p. 291-293]

Referencias

Lankton, C.H. and Lankton, S.R. (1989) Tales of Enchantment . New York: Brunner/Mazel

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METAFORAS Y ANECDOTAS PARA FENOMENOS HIPNOTICOS

Erickson afirmaba que la mente inconsciente de las personas es un depósito de experiencias y aprendizajes que pueden ayudarles a resolver dificultades que presentan en la actualidad. Sin embargo, las limitaciones conscientes no les permiten usar esos potenciales para el cambio terapéutico. Utilizamos el trance hipnótico para debilitar esos esquemas conscientes y accesar, ya sea directa o indirectamente, esos aprendizajes experienciales. Una de las formas de recuperar esos aprendizajes experienciales es a través de la evocación de los fenómenos hipnóticos; los cuales pueden considerarse como fenómenos de la vida cotidiana. Si estos fenómenos son parte natural de la vida de una persona, entonces es evidente que pueden extraerse a través del relato de anécdotas de experiencias comunes que recreen los contextos en que ocurre. Las anécdotas y las metáforas –como hemos visto– no le dicen al paciente qué hacer o cómo pensar, sino que inician búsquedas transderivacionales para encontrarles un significado. Si la anécdota está haciendo referencia a experiencias comunes, que la persona sin duda ha vivido, este ambiente semántico estará recreando dentro de ella los procesos naturales experienciales relacionados con ese relato, a los cuales denominamos “fenómenos hipnóticos” en el contexto hipnótico. La utilidad de evocar fenómenos hipnóticos en una forma indirecta a través del uso de anécdotas, radica justamente en su indirección. Si estamos trabajando con metáforas terapéuticas para rodear las limitaciones conscientes del paciente, sonaría extraño (y alertaría el percatarse consciente) interrumpir nuestro relato para evocar directamente el fenómeno hipnótico. Sin embargo, si el protagonista de la historia experimenta el fenómeno hipnótico (el cual se describe detalladamente a través del uso de lenguaje experiencial), podemos suponer que nuestro paciente que se ha identificado con el protagonista, también estará experimentando ese fenómeno.

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ANECDOTAS PARA EVOCAR FENOMENOS HIPNOTICOS

(S.R. Lankton and C.H. Lankton, The Answer Within, New York: Brunner/Mazel, 1983, p. 213)

Fenómeno Hipnótico

Anéctdotas

Uso clínico

Disociación

Mirar una película. Mirar por la ventanilla de un auto. Visión desde un avión. Mirar en un espejo.

Dolor. Ensayo de nuevos aprendizajes. Descripción del pasado.

Regresión de edad

Risas infantiles. Juegos de pelota. Aprendizaje del ABC. Aprender a caminar. Dirección de aprendizajes tempranos.

Revivir un trauma. Recuperar recursos. Investigación de un hecho.

Pseudo -orientación en el tiempo

Fenómeno dejá- vu. Zona del tiempo. Despertar desorientado. Levantarse un fin de semana pensando que es Lunes.

Ir

al futuro llevando sentimientos del

pasado. Planificar “hacia atrás”.

Amnesia

Fenómeno punta de lengua. Nombres olvidados. Canciones que uno no puede recordar. Borrar el pizarrón. Cambiar el canal de TV.

Protección ante traumas. Instrucciones críticas. Proteger la memoria. Sugestiones posthipnóticas.

Escritura automática

Borronear. Conductas automáticas. Distribuir cartas. Hablar sueños. Conduciendo un vehículo. Películas y conferencias.

Profundizar el trance. Recuperar información.

Distorsión de tiempo

Control del dolor. Entrar y salir del trance. Retraso sensorial.

Alucinación positiva

Observar llamas (fuegos fatuos). Bolas de cristal. Nubes. Espejismos en el calor.

Intensificar recursos. Tratar con la depresión o el dolor.

Alucinación negativa

Concentración. Leer en el auto. Olvidar el teléfono o los niños mientras lee. Pasar por alto un libro en la biblioteca.

Excesiva sensibilidad a claves sociales

o

somáticas; dolor.

Hipermnesia

Recordar completamente una canción. Estar súbitamente consciente de las características de una nueva ruta.

Matrimonio: recordar la conducta de cortejo. Preparar exámenes. Recordar a un violador.

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REPORTE DE CASOS CLINICOS

HIPNOTERAPIA CON UNA PACIENTE ENFERMA DE LUPUS

Dorothy Bowie, M.A.

Se describe la terapia efectuada con una paciente que presentaba Lupus; se presenta el diagnóstico

efectuado en base a los parámetros diagnósticos de los esposos Lankton (Lankton y Lankton, 1983), las

metas terapéuticas que guiaron el tratamiento, y el resumen de la sesión en que utilizó el modelo de las metáforas entrelazadas de los Lankton (Lankton y Lankton, 1983). Se reporta un seguimiento de dos

años.

Presentación del caso

Elsa es referida por otra cliente, porque sufría de una depresión desde que descubrió que su esposo, Pedro, había tenido una relación amorosa con una amiga íntima de los dos. Aunque Pedro negó el adulterio, Elsa no pudo perdonar su comportamiento. Ambos eran miembros activos de una iglesia evangélica muy conservadora, y la consejería que recibieron allí no los ayudó a resolver la crisis de su matrimonio. Elsa tenía 31 años. Alegre y muy inteligente. No hizo ninguna referencia a las manchas rojas que cubrían su cara, y cuando la autora le pidió una explicación, le informó que había sufrido de lupus desde la edad de 15 años. Todavía estaba bajo el cuidado de su padre, el cual era médico, y de su madre, la cual era sumamente solícita. Ambos vivían en una ciudad cercana. Elsa estaba en contacto diario con ellos, y a cualquier señal de complicación en su enfermedad era llevada en ambulancia o taxi hasta el hogar paterno para recibir una atención adecuada. El padre le dio a entender a Pedro, al casarse con Elsa, que él asumiría toda la responsabilidad por la enfermedad de su hija, y en consecuencia Pedro se había desentendido de todo lo relacionado con la enfermedad de su esposa. La pareja tenía una hija de seis años. Un segundo hijo murió de muerte súbita a los pocos meses de edad, y Elsa no había completado el duelo por esa triste pérdida. Después de la muerte del hijo, se determinó que era peligroso arriesgar otro embarazo. No había buscado empleo por considerar que también eso era peligroso para su salud. La interacción entre ambos esposos llegó a ser intolerable. El se molestaba por los enojos de Elsa, que imposibilitaban cualquier intercambio significativo. Elsa, por su parte, estaba muy airada por la participación de él en un seminario sobre comunicación para ejecutiv os que entrenaba en el uso exclusivamente del idioma, eliminando toda expresión de sentimientos o emociones, y que él estaba tratando de emplear en el hogar.

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Tres semanas después de iniciado el tratamiento con Elsa, Pedro dejó el hogar debido al hecho que durante una violenta discusión golpeó a Elsa. El, que se comportaba normalmente en forma agradable y silenciosa, se asustó tanto por su acto violento, que declaró que no regresaría a casa hasta que pudiera estar seguro que no volvería a suceder algo similar. En esa sesión, con Elsa y Pedro acordamos un contrato de separación provisoria que duraría dos semanas. Se acordó una fecha para una nueva reunión conjunta al fin de ese período, para discutir los planes futuros de la pareja.

Análisis y preparación de la terapia Parámetros diagnósticos de los Lankton

Al analizar el caso y preparar las intervenciones terapéuticas con la paciente, la autora utilizó el modelo diagnóstico de los Lankton (Lankton y Lankton, 1983), como sigue:

1. Estructura del sistema familiar y red social:

Elsa no había logrado diferenciarse de su familia de origen. Pedro se percibía a si mismo y fue

incorporado al sistema familiar paterno de Elsa como un hijo. Incluso, el padre le había dado dinero para la creación de una empresa, de la cual Pedro era