LA MEDICINA PREVENTIVA Es la especialidad mdica encargada de la prevencin de las enfermedades basada en un conjunto de actuaciones y consejos mdicos.

Salvo excepciones, es muy difcil separar la medicina preventiva de la medicina curativa, porque cualquier acto mdico previene una situacin clnica de peor pronstico. El campo de actuacin de la medicina preventiva es mucho ms restringido que el de la Salud pblica, en la que interviene esfuerzos organizativos de la comunidad o los gobiernos. La medicina preventiva se aplica en el nivel asistencial tanto en atencin especializada u hospitalaria como atencin primaria. Tiene distintas facetas segn la evolucin de la enfermedad, y se pueden distinguir cuatro tipos de prevencin en medicina. Historia natural de la enfermedad se define como un proceso de fenmenos que se inicia en un individuo al exponerse a una serie de factores de riesgo (perodo prepatognico), que puede desencadenar la aparicin de la enfermedad subclnica y clnica. Se divide en periodo pre patognico y patognico. CUL ES EL CONCEPTO DE HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Es la evolucin natural de cualquier proceso patolgico, desde su inicio hasta su resolucin, sin que intervenga la mano del hombre. DIVISIN PERIODO PRE PATOGNICO Es parte del estado aparente de salud, de equilibrio ecolgico, anterior a las manifestaciones subclnicas, asintomtico desde el punto de vista clnico. Se caracteriza por la interaccin con los factores de riesgo. Influido por la triada ecolgica: agente, husped, medio ambiente. Ambiente Es todo aquello que existe fuera de organismo vivo, es el medio biolgico y social en el cual el organismo vive y todos los factores con que reacciona. (Ambiente geogrfico, flora, fauna, sociedades humanas y su estratificacin) Husped: de quien hay que tomar en cuenta: factores biolgicos, (edad, sexo, grupo tnico, herencia gentica, nutricin, susceptibilidad, resistencia, inmunidad) factores psicolgicos (carcter, temperamento, madurez mental y emocional factores sociales y culturales (ocupacin, escolaridad, ingreso, hbitos y

costumbres, acceso a servicios de salud, percepcin del proceso saludenfermedad, creencias y estilo de vida.) Agente: va de transmisin, virulencia, infectividad, patogenicidad, mutabilidad, cantidad del inoculo (duracin de la exposicin y nmero) PERIODO PATOGNICO Etapa subclnica: Fase de invasin, desarrollo y multiplicacin del agente en el husped con sntomas mnimos o generales inespecficos: cambios anatmicos, fisiolgicos, bioqumicos y psicosociales. El diagnstico slo se confirmarse con exmenes de laboratorio/gabinete. Horizonte clnico: Momento que tiene lugar entre las atapas subclnica y clnica ETAPA CLNICA: Fase de evolucin de la enfermedad en el husped. Se presentan signos y sntomas clnicos de enfermedad. La evolucin puede llegar a: cronicidad, invalidez, muerte o recuperacin. La prevencin tiene el propsito de evitar la aparicin de riesgos para la salud del individuo, de los trabajadores y la organizacin. Implica actuar para que un problema no aparezca o, en su caso, para disminuir sus efectos, esto se logra a travs de la investigacin, del trabajo en equipo y tambin es necesario el conocimiento, la iniciativa y la creatividad. Prevencin primaria es el conjunto de medidas que se aplican en el manejo del proceso salud - enfermedad antes que el individuo se enferme. En otras palabras, son las acciones destinadas a prevenir la aparicin de enfermedades. Si las quemaduras se consideran como hechos que alteran el estado de salud de un individuo, se puede decir que todas las actividades destinadas a evitar que el accidente ocurra, pertenecen al nivel de prevencin primaria. Ejemplos de esto son la capacitacin que se brinda sobre el uso adecuado de los extintores uso de los EPP a trabadores los exmenes ocupacionales etc. Prevencin secundaria corresponde a las acciones destinadas a la deteccin precoz de la enfermedad y su tratamiento oportuno. Incluye acciones de recuperacin de la salud. En el individuo accidentado, estas medidas comienzan a aplicarse desde el momento en que la persona sufri el accidente, participando en ellas, desde un inicio, como toda persona miembro del equipo de salud que interacta con l. Ejemplo de esto son las medidas que tomaron en la empresa con el accidentado, antes de acudir al servicio de urgencia, tiempo transcurrido desde el accidente y la consulta, primera curacin realizada, entre otras acciones. Prevencin terciaria se refiere a las acciones de rehabilitacin brindadas a las personas a fin de que puedan utilizar sus capacidades y de esta manera,

reintegrarse a la sociedad este nivel de prevencin es de gran relevancia, ya que de ste va a depender el grado de auto valencia y reinsercin a la sociedad. Es as como el trabajo de kinesilogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, psiclogos y educadores, entre otros es imprescindible, para que el individuo tanto fsica como psicolgicamente, pueda nuevamente realizar las actividades que llevaba a cabo antes del accidente.

Ej. INFECCIN DE VAS RESPIRATORIAS INFERIORES Prepatognico: contacto con el virus o bacteria(agente causal). Patognico: aparicin de sntomas: fiebre, cefalea, tos, expectoracin etc. Resultado: curacin cuadro agudo, evolucin aneumona que puede concluir con la muerte.
REVISIN DE LAS POLTICAS LOCALES E INTERNACIONALES EN ATENCIN PRIMARIA EN SALUD PARA LA POBLACIN ADULTA.

LNEA DE POLTICA NMERO 1. PROMOCIN DE LA SALUD Y LA CALIDAD DE VIDA La promocin de la salud y la calidad de vida constituye un proceso poltico y social que abarca las acciones dirigidas a fortalecer los medios necesarios para mejorar la salud como derecho humano inalienable, a consolidar una cultura de la salud que involucre a individuos, familias, comunidades y la sociedad en su conjunto, a integrar el trabajo de los sectores y las instituciones en un proceso orientado a modificar los condicionantes o determinantes de la salud, con el fin de mitigar su impacto en la salud individual y colectiva. Estrategias de la promocin de la salud y la calidad de vida. Para el desarrollo de esta poltica se definen las siguientes estrategias: A cargo de la Nacin: a. Formulacin, desarrollo y evaluacin de polticas pblicas de promocin de la salud y la calidad de vida. b. Fomento de la educacin para la salud dentro y fuera del sector salud. c. Formulacin, desarrollo y evaluacin de las polticas para mejorar la participacin social y el empoderamiento comunitario. d. Abogaca para movilizar voluntades, compromisos polticos intersectoriales y comunitarios para mejorar la salud y calidad de vida y establecer alianzas para la construccin de entornos saludables. e. Formulacin, desarrollo y evaluacin de las polticas para la reorientacin de los

servicios de salud hacia la promocin de la salud y la calidad de vida, bajo estndares de calidad y satisfaccin de los usuarios. LNEA DE POLTICA NMERO 2. PREVENCIN DE LOS RIESGOS

Es el conjunto de acciones individuales y colectivas en salud orientadas a la reduccin de los riesgos de enfermar o morir. El objetivo de esta lnea de poltica es minimizar la prdida de bienestar evitando, mitigando o reduciendo al mnimo la probabilidad de dao, mediante intervenciones compartidas entre el Estado, la comunidad, las entidades promotoras de salud - EPS, las administradoras de riesgos profesionales - ARP y los sectores cuyas acciones tienen incidencia en la salud de las personas. Estrategias de la prevencin de los riesgos. Para el desarrollo de esta poltica se definen las siguientes estrategias: a cargo de la nacin: a. Definicin, desarrollo, seguimiento y evaluacin de las polticas pblicas de prevencin de los riesgos biolgicos, del consumo, del comportamiento, medio ambiente, laboral, sanitario y fitosanitarios. b. Definicin, seguimiento y evaluacin de las acciones de prevencin especfica y deteccin temprana del plan obligatorio de salud POS de los regmenes contributivo y subsidiado. c. Definicin de las normas tcnicas y guas de atencin integral basadas en la evidencia para estandarizar los procesos de atencin en el plan obligatorio de salud POS de los regmenes contributivo y subsidiado. d. Desarrollo del Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad de la Atencin en Salud - SOGCS. e. Definicin, seguimiento y evaluacin de las intervenciones preventivas de tipo colectivo priorizadas en el Plan Nacional de Salud Pblica. f. Formulacin, desarrollo y evaluacin de planes preventivos en lo relativo a la salud, frente a las emergencias y desastres en salud. g. Definicin, desarrollo, seguimiento y evaluacin de los servicios preventivos en salud ocupacional y laboral. h. Desarrollo de acciones de coordinacin y articulacin intra y extra sectorial para la formulacin y ejecucin de las estrategias de prevencin de los riesgos que afectan la salud.

LNEA DE POLTICA NMERO 3. RECUPERACIN Y SUPERACIN DE LOS DAOS EN LA SALUD

Es el conjunto de acciones individuales del plan obligatorio de salud - POS de los regmenes contributivo y subsidiado, que busca recuperar la salud y superar los daos ocurridos en los individuos y las poblaciones, mediante el acceso oportuno y con calidad a los servicios de diagnstico, tratamiento y rehabilitacin y a los programas y redes de proteccin social. Involucra acciones de prevencin secundaria y terciaria que se realizan en todos los niveles de atencin y grados de complejidad con el objeto de detener o reducir el dao que pueda producir la enfermedad ya presente, el establecimiento de la cronicidad, sus recidivas o sus secuelas. Estrategias para la recuperacin y superacin de los daos en la salud Para el desarrollo de esta poltica se definen las siguientes estrategias: A cargo de la Nacin: a. Definicin, seguimiento y evaluacin de las acciones de deteccin temprana, prevencin especfica y atencin en salud incluidos del plan obligatorio de salud POS de los regmenes contributivo y subsidiado. b. Definicin de las normas tcnicas y guas de atencin integral basadas en la evidencia para estandarizar los procesos de atencin en el plan obligatorio de salud POS de los regmenes contributivo y subsidiado. c. Desarrollo del Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad de la Atencin en Salud SOGCS. d. Desarrollo de acciones de coordinacin y articulacin intra y extra sectorial para la formulacin y ejecucin de las estrategias de recuperacin y superacin de los daos en la salud. e. Definicin, desarrollo, supervisin y evaluacin de la redes de urgencias y de los sistemas de referencia y contra referencia. f. Definicin, desarrollo, supervisin y evaluacin de los servicios de atencin integral de los accidentes de trabajo y la enfermedad derivada de la actividad laboral. g. Definicin, desarrollo, supervisin y evaluacin de los servicios diferenciales por ciclo vital para la atencin y rehabilitacin de las discapacidades. h. Fomento de la telemedicina.

LNEA DE POLTICA NMERO 4. VIGILANCIA EN SALUD Y GESTIN DEL CONOCIMIENTO Es el conjunto de procesos sistemticos y constantes de recoleccin, anlisis, interpretacin y divulgacin de informacin, y de investigacin para la identificacin de las necesidades de salud de la poblacin y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y la calidad de vida de los colombianos. Estrategias de la vigilancia en salud y gestin del conocimiento Para el desarrollo de esta poltica se definen las siguientes estrategias: A cargo de la Nacin: a. Diseo, desarrollo, seguimiento y evaluacin de las acciones de vigilancia en salud y gestin del conocimiento. b. Diseo, desarrollo, seguimiento y evaluacin del anlisis de la situacin de salud de la poblacin. c. Desarrollo del sistema de informacin de salud. d. Diseo, desarrollo, seguimiento y evaluacin del Plan Nacional de Salud Pblica. e. Fomento de la investigacin aplicada en reas de inters del Plan Nacional de Salud Pblica. f. Desarrollo de estrategias de difusin de los resultados en salud. LNEA DE POLTICA NMERO 5. GESTIN INTEGRAL PARA EL DESARROLLO OPERATIVO Y FUNCIONAL DEL PLAN NACIONAL DE SALUD PBLICA La gestin integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pblica, busca fortalecer las competencias para liderar, planear, ejecutar y evaluar las polticas y sus estrategias. La gestin es el eje central de integracin, coordinacin y articulacin de las competencias, responsabilidades y funciones en salud pblica de los actores en el mbito nacional, territorial e institucional, pblico, privado y comunitario. Estrategias para la gestin integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pblica. Para el desarrollo de esta poltica se definen las siguientes estrategias: A cargo de la Nacin y de las entidades territoriales: a. Aseguramiento universal en salud, priorizando la poblacin pobre y vulnerable. b. Fortalecimiento de la capacidad de rectora, regulacin, gestin y fiscalizacin en salud pblica para garantizar el cumplimiento de las competencias en los diferentes niveles territoriales.

c. Mejoramiento de la capacidad institucional para la planificacin y gestin de las acciones individuales y colectivas en salud pblica. d. Concertacin intersectorial para la modificacin de los determinantes de la salud y reduccin de condiciones de vulnerabilidad de los individuos y poblaciones. e. Desarrollo de los modelos de atencin en salud de origen intercultural. f. Fomento del mejoramiento continuo de las competencias del talento humano en reas de inters en salud pblica. g. Desarrollo de un plan de asesora y asistencia tcnica a todos los actores del Sistema de Proteccin Social. h. Promocin del control social y la rendicin de cuenta REVISIN DE LAS ESTRATEGIAS DEFINIDAS PARA EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES EN SUS NIVELES DE PREVENCIN. PREVENCIN PRIMARIA: Estrategia: la promocin de la salud, el fomento de la salud y la proteccin. Este nivel no es especfico, es decir, no est dirigido hacia la prevencin de alguna enfermedad e incluye todas las medidas que tienen por objeto mejorar la salud general del individuo. Una nutricin balanceada, una buena vivienda, condiciones de trabajo adecuado, descanso y recreaciones son ejemplos de medidas que actan a este nivel. PREVENCIN SECUNDARIA: Estrategias: El diagnstico temprano, la captacin oportuna y el tratamiento adecuado, son esenciales para el control de la enfermedad. De all, la relevancia de la captacin temprana de los casos y el control peridico de la poblacin afectada para evitar o retardar la aparicin de las secuelas. Lo ideal sera aplicar las medidas preventivas en la fase preclnica, cuando an el dao al organismo no est tan avanzado y, por lo tanto, los sntomas no son an aparentes. Esto es particularmente importante cuando se trata de enfermedades crnicas PREVENCIN TERCIARIA: es fundamental resaltar lo importante que es el control y seguimiento del enfermo, para aplicar el tratamiento y las medidas de rehabilitacin oportunamente. Se trata de minimizar los efectos adversos ocasionados a su organismo a consecuencia de su enfermedad; facilita la adaptacin de los enfermos a problemas incurables y contribuye a prevenir o a reducir al mximo, las recidivas de la enfermedad.