REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA. MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA.

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA DE LAS FUERZAS ARMADAS NACIONAL BOLIVARIANA NUCLEO SEDE PUERTO ORDAZ INTERNADO ROTATRIO ESPECIALIDAD T.S.U. ENFERMERA

INFORME CURATIVO Y PREVENTIVO DEL INTERNADO ROTATORIO, REALIZADO EN EL HOSPITAL DOCENTE DR. RAL LEONI OTERO Y EL AMBULATORIO TIPO III DE LAS MANOAS SAN FLIX EDO. BOLVAR

CIUDAD GUAYANA, ABRIL 2013

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA. MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA DE LAS FUERZAS ARMADAS NACIONAL BOLIVARIANA NUCLEO SEDE PUERTO ORDAZ INTERNADO ROTATRIO ESPECIALIDAD T.S.U. ENFERMERA

INFORME CURATIVO Y PREVENTIVO DEL INTERNADO ROTATORIO, REALIZADO EN EL HOSPITAL DOCENTE DR. RAL LEONI OTERO Y EL AMBULATORIO TIPO III DE LAS MANOAS SAN FLIX EDO. BOLVAR

Tutores: Licda. Zorzeida Rodrguez Licda. Liduvina Muoz .

Bachiller Valenzuela, Libna C.I. 13,570.704

CIUDAD GUAYANA, ABRIL 2013

AGRADECIMIENTO

A Dios Todopoderoso por darme la sabidura y entendimiento para ver con claridad los obstculos de la vida y lograr mis metas propuestas.

A mis padres Josefina Ruiz y Antonio Valenzuela que con sus enseanzas han sabido infundirme respeto y humildad para aplicarlos en la vida diaria. An que hoy da, mi padre no est presente fsicamente, me dej grandes enseanzas que poner en prctica para ser una persona responsable y firme en mis actos.

A mis tres hijas Amanda, Sara y Nohemi por su paciencia y entendimiento al momento de mi ausencia, quienes supieron comprender y esperar con entereza.

Al presidente Hugo Rafael Chvez Fras, quien con su visin logr abrir las puertas a muchos jvenes y adultos para tener una mejor calidad de vida a travs de las distintas universidades creadas por su mandato para obtener una profesionalizacin que le ayude en su quehacer diario.

A la UNEFA por darme la oportunidad de desarrollar mis capacidades para ser un profesional til a este pas que tanto necesita de personas aptas para sacarlo adelante

A los profesores por sus conocimientos, gua, paciencia y dedicacin en la formacin de nuevos profesionales que irn al mercado laboral a prestar sus servicios de forma social y comunitaria.

A las instituciones de salud el Hospital Dr. Ral Leoni Otero, el Peditrico Doa Menca de Leoni, y el Mdulo Las Manoas como puerta de enlace hacia nuestra profesionalizacin, prestando sus unidades clnicas para ii

realizar la prctica profesional que sirve de gua de lo que nos espera en el campo laboral de la salud.

A las licenciadas en enfermera, las doctoras, camilleros, camareras, quienes ofrecieron sus conocimientos y colaboracin para orientarnos en las distintas actividades realizadas en cada una de las unidades clnicas.

A todas las compaeras de estudios por compartir esos momentos de alegra, tristeza, de apoyo, colaboracin, triunfos y vicisitudes que forjaron una persona ms humana y competitiva dedicada a sus labores.

iii

DEDICATORIA

A Dios todopoderoso por permitirme vivir con esas dificultades que son experiencias de vida que nos ensean a manejar de forma positiva para logra las metas propuesta.

A mi madre, padre e hijas porque me han ensaado a valorar todo y cada unos de los momentos que comparto con ellos y de los que aprendo cada da apoyo, paciencia, y todo tipo de valores a practicar.

A mi familia que a pesar de las dificultades y diferencias siempre los tengo presente con carios, para todos mis seres queridos.

iv

INDICE pg. iii v 1

Agradecimiento.. .. Dedicatoria Introduccin.. CAPITULO I Objetivo General.. Objetivos Especficos.. Justificacin... CAPITULO II Resea Histrica (Hospital Ral Leoni Otero). Contexto Geogrfico. Misin. Visin.. Organigrama Funcional .. Organigrama Estructural .. Resea Histrica (Mdulo las Manoas)... Contexto Geogrfico. Misin. Visin.. Organigrama Estructural .. Organigrama Funcional .. CAPITULO III Unidades Climticas (talento y sistema de trabajo) . Funciones de Enfermera (Preventivas y Curativas)................... Proceso de Enfermera Etapas de Enfermera. Bases Legales.. Habilidades y Destrezas de Enfermera... CAPITULO IV Matriz Dofa Conclusin Recomendaciones Referencias bibliogrficas .. Anexos .. v

2 2 3

4 5 5 5 6 7 8 9 9 9 10 11

12 21 24 24 25 35

37 40 41 42 43

INTRODUCCIN

Los profesionales de enfermera son los ejecutores de cualquier actividad en la institucin hospitalaria, por lo tanto constituyen una parte fundamental de los recursos humanos en la prctica de salud; por cuanto ejercen funciones tcnico - administrativas que se deben cumplir eficazmente en el nivel de atencin y cargo que ocupen en cualquier centro asistencial hospitalario.

Con relacin a lo expuesto se puede expresar entonces que el Internado rotario sirvi para que cada uno de las bachilleres pudiera

desarrollar actividades que permitieron adquirir hbitos, habilidades y conductas que fomenta su autocuidado y estilo de vida saludable dentro de las instituciones como el Hospital Docente Dr. Ral Leoni Otero, el Peditrico Doa Menca de Leoni, el Mdulo Las Manoas y las comunidades.

En estas instituciones y en la comunidad se aplic el proceso de enfermera en los que se tom como bases a algunas teoristas para aplicarlos a los usuarios que requeran de los cuidados mdicos, se puede decir, a dems que se pusieron en practicas las distintas funciones de la enfermera, es decir el proceso administrativo, asistencial y docente, ensendole a estos como debe prevenir algunas enfermedades y cmo cuidarse de las que ya han adquirido.

De acuerdo al trabajo realizado quedo estructurado de la siguiente manera: Captulo se sealan los General, Especficos y Justificacin , captulo II: Resea histrica, contexto geogrfico, misin y visin , organigrama funcional y estructural, Captulo III Unidades clnicas, talentos humanos, sistema de trabajo; bases legales, Proceso de enfermera, Modelos tericos. Funciones de enfermera Habilidades y destrezas, y por ltimo el Captulo IV Matriz DOFA, conclusin, recomendaciones, bibliografa y anexos.

CAPTULO I

Objetivo General

Realizar Informe Curativo y Preventivo

del Internado

Rotatorio,

realizado en el Hospital Docente Dr. Ral Leoni Otero y el Ambulatorio Tipo III de las Manoas San Flix Edo. Bolvar desde 13-11-2012 al 15-04-2013

Objetivo Especfico

Valorar proceso de enfermera y sus 5 etapas en el rea curativa y preventiva.

Identificar los modelos tericos de enfermera Desarrollar habilidades y destrezas durante el internado rotatorio Ejecutar funciones de enfermera en las diferentes reas clnicas Evaluar las metas y objetivos trazados.

Justificacin de la investigacin

Se justifica la siguiente investigacin por la necesidad de adoptar cambios de estructuras, estrategias necesidades de la y actitudes que se adapten a las

educacin actual de los bachilleres en proceso de

formacin en enfermera. La Universidad Nacional Experimental de la Fuerza Armada, busca proyectarse como una institucin gil, capaz de innovar, acometer mltiples tareas y responder a las demandas de todos sus actores, permitiendo hacer los correctivos necesarios en el sentido de optimizar el proceso de enseanza aprendizaje, motivando a las enfermeras en formacin a capacitarse para utilizar la didctica en su labor y desempearse eficientemente en su carrera.

Esta investigacin favorece a los estudiantes de la Carrera de Enfermera, ya que brinda un enfoque educativo-prctico que sirva de asistencia a cada estudiante, con el propsito de ayudarlos a mejorar su calidad de trabajo y construir un sistema eficiente y productivo que se

convierta en una herramienta de cambio social, a fin de facilitar el proceso de transicin hacia una verdadera sociedad ms responsable de su educacin, participativa y autora de su propia historia.

Se beneficiarn con esta investigacin en principio todas aquellas personas a quienes se les realiza visitas dentro de la comunidad, ya que se les dicta charlas o se les ofrece informacin referente a la salud que les permite mejorar su calidad de vida, de igual forma este trabajo beneficia a los estudiantes que tomarn acciones que faciliten su comportamiento profesional mbito pblico de la salud a travs de la prctica profesional en los distintos sitios de la ciudad. Otras ventajas institucionales, acadmicos y cientficos se resumirn en la diversidad de oportunidades que se podran visualizar para futuras investigaciones a todas aquellas personas que requieran de esta informacin

CAPTULO II

RESEA HISTRICA

Hospital "Dr. Ral Leoni Otero" El hospital Dr. Ral Leoni Otero esta ubicado en el barrio Guaiparo, avenida centurin de San Flix, en la parroquia Dalla Costa del Municipio Caron, estado Bolvar-Venezuela, es un hospital tipo IV dependiente del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS). Fue inaugurado el 10 de octubre de 1968, bajo la presidencia del Dr. Ral Leoni Otero. Para ese entonces tenia una capacidad presupuestada y para ese momento de 300 camas.

El 16 de marzo de 1977 se anexa al hospital el servicio de pediatra en una estructura de triler con capacidad para 100 camas, posteriormente el 22 de septiembre de 1985 se inaugura el anexo peditrico Doa Menca de Leoni con 150 camas en 1987 se pone el funcionamiento el rea de neonatologa (retenes patolgicos: spticos y antispticos). Para el febrero del 2009 se inaugura la unidad de terapias intensivas peditrica con 5 camas, esta tenia mas de 10 aos de construccin con el apoyo de Fundaserpe, fundacin sin fines de lucro que contribuy por mas de 20 aos en todas las actividades del servicio de pediatra, desde el ao 2005 el hospital se encuentra en proceso de remodelacin para adaptarse a los requerimientos del Barrio adentro IV ya que es un hospital del pueblo.

Durante el ao 2005 el hospital se encuentro en proceso de remodelacin. Para adaptarse a los requerimientos de Barrio Adentro IV ya que es un hospital del pueblo, ello ha trado como consecuencia que la mitad de la planta fsica del rea de hospitalizacin II correspondiente a adultos se encuentre inhabilitada y que el hospital funcione con solo 51 de sus camas

Para el 15 de octubre del 2009 se inaugura la Emergencia adultos que se encontraba en remodelacin desde el 2006 y tiene una capacidad de 28 camas.

Contexto Geogrfico

La institucin hospitalaria es de tipo IV del estado Bolvar, forma parte de Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS), el cual se encuentra ubicado en el Sector de Guaiparo, con los siguientes lmites

Norte: con el Sector de Guaiparo. Sur: con la Avenida Guayana. Oeste: con el sector de Guaiparito. Este: con la Avenida Libertador

Visin

Ser el hospital asistencial del Instituto Venezolano de los seguros Sociales en la Docencia e Investigacin y asistencial, reconocido a nivel nacional por su excelencia en el servicio brindado a la comunidad, sustentado en la calidad y en la satisfaccin de su recurso humano

Misin

Es una organizacin hospitalaria docente, asistencial y de investigacin al servicio de la comunidad guayanesa adscrita al Instituto Venezolano de tos Seguros Sociales; y de reconocida trayectoria por los excelentes resultados obtenidos en la atencin prestada a sus usuarios, laborando en un ambiente que permite la participacin y desarrollo de tos potencialidades de sus recursos humanos; con una alta vocacin de servicio y sentido de pertenencia.

Organigrama Funcional del Hospital Docente Dr. Ral Leoni

Direccin

Comisin Tcnica

Comisin Tcnica

Sub-Direccin

Sub-Direccin

Sub-Direccin

Sub-Direccin

Sub-Direccin

Sub-Direccin

Departamentos

Dpto. Paramdicos

Departamentos

Dptos. Serv. Generales

Mdico

Quirrgico

Gineco Obsttrico

Peditrico

Servicios Diagnst.

Servicios Teraputico

Servicios Generales

Med Int y Subespecialidades Mdicas

Medicina Peditrica Especialidades Clnicas Quirrgicas

Anatoma, Patologa Bionlisis Imagenologa Banco de Sangre

Anestesiologa Hemoterapia Medicina Fsica y Rehabilitacin

Intendencia Personal Contabilidad, Caja, Almacn, Lavandera Mantenimiento, Computacin

Ciruga general y Subespecialidades Quirrgicas

Traumatologa Ortopedia y Subespecialidades Afines

Historias Mdicas Diettica Enfermera Farmacia Servicio Social

ORG ANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL DOCENTE DR. RAL LEONI

RESEA HISTRICA DEL CENTRO AMBULATORIO LAS MANOAS

En el ao 1974 existen tres ambulatorios en el Distrito sanitario, Las Manoas, san Flix y castillito, siendo el ambulatorio de san Flix el que funcionaba como sede. En 1978 el ambulatorio Las manoas pasa a su nueva sede y convierte en ambulatorio urbano tipo II, e inicia sus actividades el 1 de abril de ese mismo ao ,inaugurndose el 27 de ese mismo mes y ao con 20 camas, funcionando los servicios de sala de parto, Obstetricia, Emergencia peditrica, Medicina de rayos x, Cocina y Comedor. El servicio de se formo en el mes de abril de 1979.

En 1980, por demanda de la poblacin, se comenzaron a crear nuevos ambulatorios urbanos y rurales. En abril de 1983 se crea la Coordinacin Distrital de Registros y estadsticas de salud .para el 25 de noviembre de 1992 el ministerio de sanidad y Asistencia social MSAS conviene transferirlo al Gobierno del Estado Bolvar, el cual recibe recursos de la sanidad pblica determinando en el convenio de transferencia ubicado en la regin sanitaria bolvar que comprende los recursos humanos que laboran en ellos e incluyendo bienes e inmuebles y los recursos financieros asignados a la direccin, con cada uno de los subsistemas que lo conforman.

Para el ao 2000 se integran los programas de atencin integral por rea de influencia.

En la actualidad el Instituto de Salud Pblica es el encargado de administrar los servicios de la Salud pblica que cuenta con la oficina de Direccin, oficina del personal, intendencia contabilidad, caja etc.

Adems da a da presta servicio mdicos ms avanzado que brinda a la ciudadana una mejor atencin con equidad y calidad.

Contexto Geogrfico

El Estado Bolvar se compone de 11 municipios y 46 parroquias a lo largo y: ancho del estado

Est integrada por varias poblaciones grandes, entre etas Ciudad Guayana, integrada por Puerto Ordaz y San Flix, es la ms poblada del estado.

Aqu tenemos el municipio Caron que a la vez est conformada por la parroquia Simn Bolvar que es donde est ubicado el modulo de Manoa

El Ambulatorio urbano tipo III Manoas, se encuentra ubicado en 'La Avenida Antonio de Berrios al lado del Liceo Nacional "Cecilio Acosta", diagonal al liceo Nuestra Seora de Ftima.

Misin.

Ejecutar actividades de atencin primaria bajo el enfoque holstico para satisfacer las veracidades bsicas del individuo, familia y comunidad a travs de la implementacin de la poltica de la atencin integral, conservando los principios de equidad, universidad, eficacia y calidez humana, promoviendo la participacin comunitaria.

Visin.

Gerencial con eficacia la poltica de atencin integral con el fin de alcanzar niveles ptimos de Salud en la poblacin a travs de la promocin de factores protectores de la vida y la prctica de salud anticipatoria en toda la poblacin del rea de influencia.

Organigrama Estructural Del Ambulatorio Urbano III Las Manoas

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Organigrama Funcional Del Departamento De Enfermera Del Ambulatorio Urbano Tipo III Las Manoas

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CAPTULO III

UNIDADES CLNICAS

Ciruga de Adulto

Esta rea del Hospital Dr. Ral Leoni Otero se encuentra ubicada, en el piso II, cuenta con cielo raso y paredes de frisadas y con un piso de granito. Se ofrece la los usuarios los cuidados pre y postoperatorio para restablecer su salud de manera eficaz. En esta unidad se puede encontrar:

Trece (13) habitaciones con bao. Dos (02) baos de ducha (uno de hombre y uno de mujeres) y un bao de enfermeras. 41 camas. Una (01) deposito de material. Una (01) depsito de equipo. Una (01) oficina de Pos-Grado ciruga general. Una (01) cuarto de descanso para las enfermeras. Una (01) Sala de historias medicas. Una (01) sala de evaluacin mdica. Una (01) sala de estar de enfermera. Una (01) faena limpia de enfermera Una (01) sala de estar de los mdicos. Una sala de espera. Una (01) oficina de coordinacin de enfermera. Una (01) oficina de jefa de enfermera. Una (01) ducha. Tres (03) carritos de tratamiento. Un (01) lava manos. Un (01) carro de paro. Una (01) nevera y aire acondicionado.

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Por otro lado un (01) lava mopas.

El talento humano para esta unidad corresponde a 1 coordinadora y 6.6 licenciadas en enfermera.

Sistema de Trabajo

Para proporcionar la atencin de enfermera se utilizan cuatro sistemas. El propsito de dichos sistemas es un ejercicio gil en la atencin del paciente. Cada uno de ellos es empleado conforme a los recursos humanos existentes.

Sistema de trabajo por paciente. Cuando se cuenta con recursos humanos suficientes, el mtodo de eleccin es el sistema de trabajo por paciente. Consiste en atribuirle al personal un nmero determinado de pacientes, los cuales se clasifican segn el tipo de problemas de salud presentes. Como ventajas de dicho sistema tenemos:

Atencin integral Favorece la interrelacin enfermera- paciente Cuidado continuado. No es recomendable asignar ms de 10 pacientes a una enfermera. El indicador recomendado para este sistema es de seis pacientes por enfermera, por turno.

Sistema de trabajo por funciones. Cuando el personal de la institucin no es suficiente, se asigna el trabajo por funciones, es decir, las actividades rutinarias, como el tendido de camas, curaciones, higiene del usuario, administracin de medicamentos, toma de signos vitales y otras similares, se distribuyen en forma equitativa entre las enfermeras del servicio. El propsito de dicho sistema es realizar con rapidez las actividades urgentes y rutinarias. Se recomienda aplicar dicho sistema para fines educativos,

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como: reforzar el aprendizaje de una tcnica, lograr destrezas y habilidades. Sus desventajas ms relevantes son: personaliza la atencin de enfermera, e impide el proceso de evaluacin de la atencin.

Sistema de trabajo mixto. Consiste en asignar el trabajo por pacientes y por funciones. Solo se asignan aquellos pacientes que presentan condiciones de delicados o graves, infectocontagiosos o con tratamientos especiales. Se recomienda cuando el personal de los servicios es insuficiente y tiene idntica preparacin. Es el sistema mas utilizado.

Ventajas:

Facilita la distribucin de trabajo Fomenta las relaciones interpersonales Fomenta el trabajo en equipo Unifica criterios de actuacin y como consecuencia al funcionamiento de todo el personal con protocolos previamente consensuados

Sistema de trabajo en equipo. Es uno de los sistemas con mayores beneficios, el cual consiste en formar equipos de trabajo funcionales con enfermeras profesionales y no profesionales, que se encargan de la atencin integral de un nmero de pacientes desde su ingreso hasta su egreso. El liderazgo del grupo es asumido por la profesional, quien es responsable directa ante la jefa de servicios, de la atencin proporcionada al paciente por su equipo. Se requiere saber administrar al personal y efectuar una correcta delegacin de funciones y de la autoridad correspondiente. Las ventajas del sistema son:

Brinda atencin integral Fomenta las relaciones interpersonales enfermera enfermera y enfermera paciente

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Se puede valorar la calidad de la atencin proporcionada. El cuidado es continuado. El paciente conoce al personal responsable de su atencin.

No existen desventajas.

Una vez definido cada uno de los sistemas de trabajo se puede sealar que la forma de trabajar en esta unidad es la mixto, donde se establecen pacientes y funciones a las enfermeras distribuyndose el trabajo administrativo y asistencial. El horario de trabajo comprende de 7:00 am a 1:00 pm. Sala de Tratamiento

Esta unidad es donde se les administra tratamiento a los usuarios que llegan a la emergencia peditrica con alguna patologa como bronquitis, asma, quemaduras, entre otras. Se encuentra ubicado en la planta baja en la entrada principal de la emergencia peditrica del Hospital Doa Menca de Leoni, la misma en su estructura fsica tiene paredes de cermicas y piso de granito, adems cuenta con aire acondicionado, adems cuenta con

Una (01) camilla Un (01) carrito de paro Un (01) lavamano Un (03) paral Dos bancos de plsticos Dos (02)pesos (04) gabinetes Un Humificador y Flugmetro

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El talento de humano de esta unidad se manifiesta en 2 licenciadas en enfermera, el sistema de trabajo es mixto compartindose las actividades segn los usuario que tengan cada una, realizan una tarea mancomunada para sacar el trabajo de forma correcta.

Para este servicio clnico se cuenta en el horario de 7/1.

Hospitalizacin Peditrico III

Esta unidad clnica est situada en el piso III del Peditrico Menca de Leoni. Es el encargado de brindar atencin integral al recin nacido, al lactante, preescolar y escolar que presenta patologa de diversas ndoles con la finalidad de realizar pruebas, anlisis y segn un tratamiento adecuado que contribuye a la recuperacin y rehabilitacin de la salud.

La estructura fsica que actualmente se encuentra es: Techos de losa maciza( techo raso), con paredes de bloques frisadas y con cermicas, ventanas guillotinas, piso de granito, puerta de vaivn o batiente, Lmpara con luz de halgeno de alta intensidad, cuenta con dos ascensores, (14) Baos, dentro de las (10) habitacin cada una tienen doble sistema de gases medicinales, estar de enfermera. (1) bao, sala de reunin mdicos, (1) cuarto de cateterizacin, (1) aula de recreacin infantil, (4) cuartos cerrados, (3) dormitorios de enfermeras, depsito de lencera, coordinacin de enfermera, faena limpia, faena sucia,(1) cuarto lava tetero, (1) cuarto de frmulas lcteas, otro de nutricin diettica,(1) reten asptico, 26 camas, lava mopas, Descartador de agujas

El talento humano en la unidad se ve en 6 Licenciadas de Enfermera, 1 TSU de Enfermera.

Se trabaja en forma mixta se establece un nmero determinado de

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pacientes

a las enfermeras sealndoles

sus funciones administrativas y

asistenciales.

El turno de trabajo para esta rea es de 7:00 de la maana a 1 de la tarde

Servicio de Ginecologa y Obstetricia (Sala de Parto)

Este servicio se encarga de ejecutar las acciones

necesarias para

ayudar a las mujeres en su labor de parto. Est ubicado en el Primer Piso del Hospital Dr. Ral Leoni, La estructura fsica est comprendida por paredes

frisadas, piso de granito, techo raso y con aire acondicionado.

All est el departamento de Admisin, hay un cuarto Anexo, est el cuarto de Parto, Un Start de enfermera: donde hay dos depsitos uno para medicamentos e implementos quirrgicos, y el otro depsito hay almacenados sueros, al frente del start queda la oficina de la coordinadora de sala de parto. En este servicio se consigue un escritorio con silla, 2 sillas de aluminio, una camilla, 2 camas de ginecologa (mesa quirrgica para parto), algunos envases con torundas, medicamentos, sabanas, monos quirrgicos, tapa boca, gorros, sondas de diferentes nmeros, yercos, camas con cinco parales, sueros, otros donde hay 8

1 bao, lavamanos, un estante, bandeja de

Torundas grandes con betadine, guantes, suero. en su alrededores hay 4 encubadoras. Tambin se encuentra el cuarto de Legrado, all hay 1 mesa quirrgica para parto conjuntamente con sus equipos y herramientas quirrgicas, 1 maquina de anestesia, 1 lmpara de quirfano, mesa, un estante. Otro de los cuarto o habitaciones es la de Posparto donde se puede encontrar seis camas con su parales y la Sala de Recuperacin que Cuenta con 5 camas. Por ltimo se puede nombrar la Sala de Parto que tiene 4 mesas quirrgicas de parto, un peso, cinta mtrica, dos mesa con implementos quirrgicos y medicamentos, una cuna, un estante, 1 aspirador.

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Se cuenta con un talento humano para esta unidad de 1 coordinadora (Lcda. en enfermera), 3 licenciadas en enfermera y una TSU en enfermera.

El sistema de trabajo es mixto, se distribuyen funciones administrativas y asistenciales a las enfermeras para que cumplan las labores del da, de esta forma el trabajo se hace ms a menos y todos aprenden a travs de las diversas prcticas que ejecutan.

El horario que cumplen es de 7:00 am a 1:00 pm.

Servicio de Salud Respiratoria

Unidad clnica sitiada en el Mdulo Ambulatorio Las Manoas, en el Primer Piso. En este servicio se ponen en ejecucin las acciones para suministrar los medicamentos necesarios y consultas a los usuarios con problemas respiratorios como asma, bronquitis, tuberculosis, entre otros. Esta estructura est techada con techos raso y sus paredes y piso estn frisadas y con granito respectivamente. Se encuentra dividido en dos partes, un cubculo donde se hace la recepcin y revisin de fichas del usuario con la patologa que tenga. Y el segundo espacio (cubculo) donde sta la doctora especialista que hace el chequeo el usuario y se le receta el medicamento que deben administrarse.

Aqu se encuentran un archivo, tres escritorios, 3 sillas, un ventilador, un lavamanos, tres papeleras, 2 carteleras informativas.

El talento humano de esta unidad esta representado por 2 licenciados en enfermera

Su horario de trabajo es de 7:00 am a 1:00 pm

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Traumatologa

Esta unidad clnica se encuentra en el Primer Piso, del ambulatorio Las Manoas, donde se pasan consultas de traumatologa. Su estructura fsica comprende techo raso, piso de granito y paredes frisadas. Compuesto por 2 escritorios, dos sillas, una escabel, tres cuadros con las con las partes del cuerpo humano, una camilla, yercos, jeringas, vendas de yeso, vitrina con muestras mdicas, un archivo.

El talento humano para este servicio es de una enfermera

El sistema de trabajo es individual ya que se le asigna un tipo especfico de Paciente a la enfermera por lo que existe interrelacin enfermera paciente

El horario que se cumple es de 7:00 am a 1:00 de la tarde.

Funciones y Tareas de la Enfermera

Funcin Administrativa.

La administracin comienza siempre que una

actividad se haga con ms de una persona, y en el medio sanitario esto es muy frecuente. Por definicin administrar es actuar conscientemente

sobre un sistema social y cada uno de los subsistemas que lo integran, con la finalidad de alcanzar determinados resultados. Es una actividad vinculadora que permite aprovechar la capacidad y esfuerzos de todos los integrantes de una organizacin dirigindolos racionalmente hacia el logro de unos objetivos comunes.

Funcin Asistencial. Es la que va encaminada a apoyar al individuo en la conservacin de su salud y le ayuda a incrementar esa salud y se encarga de apoyarle en la recuperacin de los procesos patolgicos.

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Funcin Docente:

La enfermera como ciencia tiene un cuerpo de

conocimientos que le es propia y especfica y que le crea la necesidad de trasmitirla. Por una parte la formacin de los futuros profesionales en los niveles de planificacin, direccin, ejecucin y control de la docencia. Por otra parte, como profesional sanitario que es y como parte de sus actividades desear intervenir en el proceso de educacin para la salud.

Funcin Investigadora:

En enfermera se realiza funcin investigadora

mediante todas aquellas actividades que van a fomentar el que la enfermera avance mediante investigaciones, estableciendo los campos en que se considera que enfermera desee trabajar (en colaboracin con los otros equipos de salud).

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FUNCIONES Y TAREAS DE ENFERMERAS EN EL REA CURATIVA Funciones Administrativa: Es una atribucin de quin es responsable de la conduccin del trabajo que efecta el personal operativo, siendo importante estimular el desarrollo del personal auxiliar y coadyuvar al adecuado cumplimiento de dichos programas Asistencial: Caracterizada por la prestacin de cuidados integrales directos al paciente, cliente, familia o comunidad. La Enfermera es responsable del mantenimiento, promocin y proteccin de la salud, el tratamiento de los enfermos y de su rehabilitacin. Se ocupa de los aspectos psicosomticos y psicosociales de la vida que afectan la salud, la enfermedad y la muerte. a) b) c) d) e) f) Tareas Realizar censo Hacer reportes de enfermera Revisar libro de reporte. Verificar ingresos y egresos de usuarios Equipamiento de medicamentos Hacer enlace de turno.

a) Comunicacin paciente-enfermera. b) Ayudar a las necesidades del usuario para que tengan la mayor comodidad posible. c) Verificar vas permeables. d) Administrar tratamiento. e) Cuantificar los signos vitales f) Cateterizacin de vas perifricas. g) Preparacin y administracin de medicamentos NPT y HPT. h) Asistir al personal mdico. a) Dar orientaciones individuo familia. b) Ayudar al usuario en sus necesidades durante la estada dentro del centro hospitalario. c) Dar Charlas sobre vacunacin, lactancia materna, prueba del taln.

Docente: El acto del docente de Enfermera es el de formar recursos profesionales capaces de generar cambio integral de nuestra realidad sanitaria y social en su complejidad multinacional, dichos profesionales debern estar preparados adecuadamente para ser capaces de 21

enfrentar no solo los retos presentes sino sobre todo los retos futuros, es por ello necesario que haga una enseanza innovadora en el contexto paradigmtico histrico social, tal como: Haciendo una transformacin nuclear de pensar, hacer y desarrollar la enseanza

d) Instruir a los usuarios sobre los cuidados que deben tener segn la patologa que tengan e) Orientar a los usuarios sobre la funcin que tienen los medicamentos que se les administra y su importancia.

Investigativas: Enfermera no puede quedarse atrs, los descubrimientos y novedades que se van produciendo, nos obligan a una puesta a punto continua y esto requiere conocimientos Accin Investigativa sobre enfermedades como tuberculosis, artritis, osteoporosis, neumona: causas, consecuencias, sntomas y signos. Inmunizacin, esquema de vacunacin, importancias y consecuencias sino se aplican, entre otros.

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FUNCIONES Y TAREAS DE ENFERMERAS EN EL REA PREVENTIVA

FUNCIONES Administrativa: a) b) c) d) e) f) g)

TAREAS Organizar papelera. Vaciar datos del usuario. Verificar historias clnicas. Equipar el rea con recursos materiales Organizar encuentro educativo para el bienestar de la comunidad. Elaborar censo a la familia en la comunidad. Inventario en la unidad clnica

Asistencial

a) Cuantificar signos vitales. b) Aplicar pruebas de glicemias. c) Educar a la comunidad sobre el cuidado de salud que debe tener para su bienestar fsico. d) Preparacin y arreglo de la unidad clnica. e) Orientar a los usuarios para la toma de muestra de esputo

Docente

a) b) c) d) e)

Entrega de trpticos sobre la obesidad, hipertensin arterial Orientar a la comunidad sobre la inmunizacin, lactancia materna, prueba de taln Orientacin a los usuarios sobre las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) Orientacin a los usuarios sobre los embarazos en adolescentes Elaboracin de carteleras informativa sobre la tuberculosis.

Investigativas

a) Lactancia materna, inmunizacin, prueba del taln, hipertensin arterial, obesidad.

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Proceso de Enfermera

El proceso de atencin de enfermera es la aplicacin del mtodo cientfico en la prctica asistencial enfermera. Este mtodo permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lgica y sistemtica. Es un sistema de planificacin en la ejecucin de los cuidados de enfermera, compuesto de cinco pasos: valoracin, diagnstico, planificacin, ejecucin y evaluacin.

El objetivo principal del proceso de enfermera es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizndolas, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad, al mismo tiempo que define el campo de ejercicio profesional y contiene las normas de calidad de la prestacin de cuidados al normalizar y sistematizar la prctica asistencial

a) Valoracin: Consiste en la recogida y organizacin de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.

b) Diagnstico de Enfermera: Es el juicio o conclusin que se produce como resultado de la valoracin de Enfermera.

c) Planificacin: Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, as como para promocionar la Salud.

d) Ejecucin o Intervencin: Es la realizacin o puesta en prctica de los cuidados programados.

e) Evaluacin: Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.

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Bases Legales

Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela publicada en Gaceta Oficial del Jueves 30 de diciembre de 1999, N 36.860

Captulo V. De los Derechos Sociales y de las Familias

Artculo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica.

Articulo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratitud, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico nacional de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad. - Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y l deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud.

Articulo 85. El financiamiento del sistema pblico de salud es obligacin del estado, que integrara los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la

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seguridad .social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley.

El estado garantizara un presupuesto para la salud.

Ley del Ejercicio Profesional de la Enfermera

Captulo I Disposiciones Generales

Artculo 1. El objeto de la presente Ley ser regular el ejercicio de la enfermera segn estas disposiciones, su Reglamento, las normas de tica profesional, los acuerdos, tratados, pactos y convenciones suscritos por la Repblica sobre la materia. Artculo 2. A los efectos de esta Ley, se entiende por ejercicio de la enfermera, cualquier actividad que propenda a: 1. El cuido de la salud del individuo, familia y comunidad, tomando en cuenta la promocin de la salud y calidad de vida, la prevencin de la enfermedad y la participacin de su tratamiento, incluyendo la rehabilitacin de la persona, independientemente de la etapa de crecimiento y desarrollo en que se encuentre, debiendo mantener al mximo, el bienestar fsico, mental, social y espiritual del ser humano. 2. La prctica de sus funciones en el cuidado del individuo, donde sta se sustenta en una relacin de interaccin humana y social entre el o la profesional de la enfermera y el o la paciente, la familia y la comunidad. La esencia del cuidado de enfermera est en cuidar, rehabilitar, promover la salud, prevenir y contribuir a una vida digna de la persona. 3. Ejercer sus funciones en los mbitos de planificacin y ejecucin de los cuidados directos de enfermera que le ofrece a las familias y a las comunidades. 4. Ejercer las prcticas dentro de la dinmica de la docencia e investigacin, basndose en los principios cientficos, conocimientos y habilidades adquiridas

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de su formacin profesional, actualizndose mediante la experiencia y educacin continua. Las funciones que determinan las competencias de los o las profesionales de la enfermera sern las establecidas en el manual descriptivo de cargos, aprobado por el Ministerio con competencia en materia de salud, as como en el Reglamento de la presente Ley.

Captulo V Del Secreto Profesional

Artculo 17. Todo aquello que llegare a conocimiento del profesional de la enfermera con motivo o en razn de su ejercicio, no podr darse a conocer y constituye el secreto profesional. El secreto profesional es inherente al ejercicio de la enfermera y se impone para la proteccin del enfermo o enferma y la familia, el amparo y salvaguarda del honor de la profesin de la enfermera y de la dignidad humana.

Artculo 18. El secreto profesional es inviolable, y el o la profesional de la enfermera est obligado a guardarlo. Igual obligacin y en las mismas condiciones se impone a los estudiantes de enfermera.

Artculo 19. No hay violacin del secreto profesional en los siguientes casos:

1. Cuando la revelacin se hace por mandato de la ley. 2. Cuando la persona autoriza al o la profesional de la enfermera para que lo revele. 3. Cuando el o la profesional de la enfermera hace la denuncia de los casos de enfermedades de obligatoria notificacin de que tenga conocimiento, ante las autoridades competentes. 4. Cuando se trate de salvar la vida de una persona. 5. Cuando, en el desarrollo de un proceso judicial, se trate de impedir la condena de un inocente.

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Artculo 20. El o la profesional de la enfermera debe guardar los secretos que se le confen o de los que tenga conocimiento en el ejercicio profesional, an despus de la muerte del enfermo, a menos que ste antes de morir haya autorizado por escrito al mismo para que los revelara.

Captulo VIII. De las Sanciones Artculo 27. Sin perjuicio de la responsabilidad penal y civil en que se pudiera incurrir en el ejercicio de la profesin de enfermera, las sanciones establecidas en esta Ley son: 1. De carcter disciplinario. 2. De carcter administrativo. 3. De carcter penal.

Artculo 28. Las sanciones disciplinarias son las siguientes: 1. Amonestacin escrita. 2. Exclusin o privacin de honores, derechos y privilegios de carcter gremial o profesional 3. Delegar en personal no capacitado, facultades, fundones o atribuciones especficas de su profesin o actividad 4. publicar anuncios relacionados con la profesin de la enfermera, que indican a engao al pblico. 5. actan bajo relacin de dependencia tcnica o profesional de quienes solo estn capacitados para ejercer la enfermera en el nivel auxiliar a excepcin de los casos previstos en esta ley o en su reglamento. Articulo 29. Las sanciones administrativas son las siguientes: 1. Multa de diez unidades tributarias a cincuenta unidades tributarias 2. Suspensin del ejercicio profesional de la enfermera hasta por dos aos.

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Articulo 30. Las sanciones disciplinarias y las administrativas se aplicarn sin perjuicio de la responsabilidad civil o penal a que haya lugar, como consecuencia de la accin, omisin, impericia, imprudencia o negligencia en el ejercicio profesional.

Articulo 31. Son competentes para la aplicacin de las sanciones disciplinarias, los Tribunales Disciplinarios de los Colegios de Profesionales de la Enfermera, y de la Federacin de Colegios de Profesionales de Enfermera, de acuerdo con las disposiciones preventivas en esta Ley y en su Reglamento.

Articulo 32. Son competentes para la aplicacin de las sanciones administrativas, el Ministro con competencia en materia de salud, o el funcionamiento a quien este autorice expresamente mediante resolucin especial.

Artculo 39. Quien sin ser profesional de la enfermera se anuncie como tal, se atribuya ese carcter o quien ejerza la enfermera sin llenar los requisitos legales, ser sancionado de conformidad con lo establecido en la jurisdiccin ordinaria penal.

Cdigo Deontolgico de Enfermeras De Venezuela

Juramento De La Enfermera (O)

Juro solemnemente ante el SER SUPREMO y en presencia de las Autoridades Universitaria, mis Profesores y compaeros de estudio que:

Ejercer

mi

profesin

con

responsabilidad,

competencia

dignidad,

manteniendo los principios fundamentales de respeto por la vida, y los derechos del ser humano, sin distincin de raza, nacionalidad, sexo, fe religiosa y posicin poltica o social.

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Cuidare con esmero a los enfermos en fase Terminal, sin que la religin que profeso y otras creencias, interfieran con la obligacin de aliviar su sufrimiento y ayudarlo a bien morir en paz.

Ser constante, en la bsqueda de conocimientos cientficos en el campo de la salud, de modo que el espritu de servicio y eficiencia, me permitan dar cuidados de enfermera de calidad a la persona en situacin de salud o enfermedad.

Cumplir y hare cumplir con los principios ticos que rigen la investigacin en seres humanos.

Actualizare permanentemente los conocimientos adquiridos y me identificare en todo lugar y tiempo con mi profesin, desempeando con honor el rol que me corresponda.

Respetare el derecho inalienable de las personas a la vida privada, guardando en secreto las informaciones y confidencias que me sean conferidas en el ejercicio de mi profesin.

No permitir que mis acciones en el ejercicio profesional estn empeadas por intereses particulares de lucro o de usufructo de los bienes materiales bajo mi responsabilidad.

Asumir

responsablemente

las

funciones

que

se

me

correspondan,

trabajando en cooperacin con el equipo de salud y otras profesiones afines, cuyos propsitos estn relacionados con la bsqueda de la salud y seguridad individual, familiar y social.

Mantendr con mis colegas los principios de confraternidad contribuyendo solidariamente a su desarrollo personal, social y profesional.

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Actuare con diligencia cuando mis servicios sean solicitados, dando a otros la atencin que en situaciones similares, deseara para m y para mis seres queridos.

Captulo II

Deberes Generales de los Profesionales de Enfermera

Articulo 2. La mxima defensa de los Profesionales de Enfermera es el bienestar social, implcito en el fomento y la preservacin de la salud; en el respeto a la vida y a la integridad del ser humano.

Articulo 3.

Los Profesionales

de Enfermera

deben mantenerse

permanentemente actualizados mediante asistencia: a Jornadas, Talleres, Seminarios y Congresos.

Articulo 4. Los Profesionales de Enfermera deben cumplir sus funciones con elevado espritu de responsabilidad tomando en cuenta lo especificado en el Cdigo Deontolgico de Enfermera.

Articulo 5. Al valorar a un individuo si esta privado de su libertad debe denunciar cualquier lesin fsica o mental que presente; ante las Autoridades Judiciales y los Organismos Gremiales; de las violaciones ocasionadas a la dignidad humana.

Articulo 6. Los servicios de Enfermera son universales. Al ejercer su funcin el Profesional de Enfermera, no har distincin alguna a: edad, raza sexo, nacionalidad, credo, opinin poltica o posicin social econmica. Articulo 7. Las situaciones de conflicto por reclamos contractuales no son factores que justifiquen el descuido de la atencin del enfermo grave o en situacin de emergencia.

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Articulo 8. Los derechos humanos consagrados en las cartas de las Naciones Unidas, son derechos irrenunciables para los profesionales de Enfermera. Articulo 9. La relacin Enfermera Paciente estar fundamentada en el respeto a la dignidad humana, como son la responsabilidad y el Secreto Profesional, como lo estipulan las normas y condiciones morales que acompaan la actividad que realizan los Profesionales de Enfermera.

Articulo 10. Los profesionales de Enfermera deben ejercer con libertad las normas y criterios cientficos que le permitan precisar la atencin adecuada en cada tipo de enfermo.

Articulo 11. El deber de los profesionales de Enfermera es: aliviar el suministro humano, esta noble accin no admite discriminaciones personales colectivas, religiosas o polticas.

Captulo v

Deberes del Profesional de Enfermera hacia los usuarios. Los Derechos del Usuario. El Enfermo Terminal

Articulo 27. Las relaciones interpersonales del personal de enfermera con el usuario, deben ser estrictamente profesionales, efectundose dentro de un clima humano de confianza y respeto mutuo. Articulo 28. El profesional de enfermera al proporcionar los cuidados al usuario deber tratarlo en forma holstica (biolgica-psicolgica y social). Articulo 29. El profesional de enfermera tendr la obligacin de dar a conocer al usuario su nombre y responsabilidad dentro del equipo de salud. Articulo 30. El profesional de enfermera reconocer que sus deberes

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profesionales se extiendan a la familia del usuario, cuyos derechos siempre subordinados a los del enfermo han de ser rigurosamente respetados y protegidos.

Articulo 31. El profesional de enfermera tendr en cuenta que el enfermo forma parte de una familia y comunidad, procurara en la medida de lo posible, integrar los miembros mas cercanos al enfermo en el plan de cuidados con el previo consentimiento del mismo.

Articulo 32. El profesional de enfermera debe recordar que tiene la obligacin de informar, adecuadamente a los familiares durante todo el proceso de la enfermedad dentro de los limites de sus competencia y deberes del enfermo. Articulo 33. El enfermo tiene derecho a: 1. Ser tratado con respeto y dignidad; el ambiente de su ubicacin debe reunir higiene y confort. 2. Atender la solicitud del enfermo de acuerdo a su religin. 3. Recibir una atencin de elevada calidad por el profesional de enfermera y dems miembros del equipo de salud. 4. Ser informado sobre cualquier procedimiento que deba realizar para confirmar su diagnostico. 5. Dar su consentimiento previo a la aplicacin de cualquier procedimiento diagnostico o teraputico y respetar su decisin. 6. Que sean respetadas las confidencias acerca de su estado de salud. 7. Solicitar explicacin sobre los honorarios a pagar y exigir montos adecuados ante la ley. Capitulo VI Registros de Enfermera, Historia de Enfermera y el Secreto Profesional Articulo 39. La historia elaborada por el profesional de Enfermera esta

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constituida por la apreciacin objetiva y subjetiva del usuario.

Articulo 40. Los registros en la historia clnica enfermera deben reflejar con certeza las emociones del enfermo a su ingreso al establecimiento de salud, y la evolucin mientras dura la estada y debe ser manejada con sinceridad y responsabilidad

Articulo 41. Todo profesional de enfermera cuando realice un trabajo de investigacin y publicacin relacionado con los usuario , en dependencias universitarias , comunitarias o asistenciales , deben guardar confidencialidad de toda la informacin para que no perjudique al usuario o a la institucin.

Articulo 42. Todos profesionales de Enfermara en razn de su ejercicio deber mantener el secreto profesional; es importante para su proteccin , amparo , salvaguarda y honor del usuario.

Articulo 43. El profesional de Enfermera velera por la confidencialidad de la historia clnica impidiendo ser ledo por el usuario, familiar o personas ajenas al equipo de salud.

Articulo 44. El secreto profesional ser cumplido por todos los profesionales de Enfermera y solo pueden dar informacin en los siguientes casos : a.) Cuando sea ordenado por mandato de ley. b.) Cuando por autorizacin del usuario del usuario, el profesional de Enfermera pueda revelarlo. c.) Cuando se denuncian enfermedades infecto contagiosas ante las autoridades sanitarias . d.) Cuando hay que preservar el honor y la vida del enfermo. Articulo 45. El profesional de Enfermera no revelara ningn Diagnostico Medico aunque este presionada por familiares o amigos del usuario pero tendr la obligacin de sobre la evolucin de la enfermedad dentro de los 34

limites permisibles, como profesional de la Enfermera.

Articulo 46. El profesional de Enfermera mantendr el secreto de su actuacin aun despus de la muerte de los usuarios que haya tratado , evitando de estar forma perjuicios a terceros. Habilidades Y Destrezas

Para Miguens A. (2011) El Enfermero es la persona que cuida

fomenta la salud de las personas para que alcancen un nivel ptimo de bienestar y para lograrlo requiere de una interaccin mutua con el cliente, familia o comunidad; dicha interaccin se desarrolla a travs del proceso de enfermera, el cual se define como un proceso cientfico que propicia la investigacin, anlisis, interpretacin y evaluacin de los cuidados de enfermera y le confiere rigor cientfico.

Habilidades cognitivas o intelectuales, tales como el anlisis del problema, resolucin de problemas, pensamiento crtico y realizar juicios concernientes a las necesidades del cliente. Incluidas entre estas habilidades estn aquellas de identificar, diferenciar los problemas de salud actuales y potenciales a travs de la observacin y la toma de decisiones, al sintetizar el conocimiento de enfermera previamente adquirido.

Habilidades interpersonales, que incluyen la comunicacin teraputica, la escucha activa, el compartir conocimiento e informacin, el desarrollo de confianza o la creacin de lazos de buena comunicacin con el cliente, y la obtencin tica de informacin necesaria y relevante del cliente la cual ser luego empleada en la formulacin de problemas de salud y su anlisis. Habilidades tcnicas, que incluyen el conocimiento y las habilidades necesarias para manipular y maniobrar con propiedad y seguridad el equipo apropiado necesitado por el cliente el realizar procedimientos mdicos o

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diagnsticos, tales como la valoracin de los signos vitales, y la administracin de medicamentos.

El enfermero se caracteriza por la preparacin de diferentes reas de desempeo: asistencial, gerencial, educativa, investigativa y comunitaria lo cual le exige una interaccin dinmica, reflexiva y sistemtica con la tecnologa aplicada a la salud; por lo tanto esta es una herramienta para hacer del cuidado un verdadero arte en busca de mejorar la calidad de vida y contribuir con el desarrollo humano. Las habilidades en la formacin de competencias profesionales en el rea de enfermera, estn vinculados a una estructura que implica que para el logro de una competencia determinada se involucra, ms que una habilidad especfica, una estructura de habilidades (moreno, 1998). La competencia humana como habilidad general es el producto del dominio de conceptos, destrezas y actitudes; ser competente significa que la persona tiene el conocimiento declarativo (la informacin y conceptos), es decir, sabe lo que hace, por qu lo hace y conoce el objeto sobre el que acta. Ser competente tambin implica, tener la capacidad de ejecucin; es decir, el conocimiento procesal o las destrezas intelectuales y psicomotoras para en efecto llevar a cabo la ejecucin sobre el objeto. Finalmente ser competente implica tener la actitud o disposicin (conocimiento actitudinal) para querer hacer uso del conocimiento declarativo y procesal y actuar de manera que se considera correcta (Villarini, 1996).

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CAPITULO IV

MATRIZ DOFA

El anlisis DOFA es una herramienta que permite conformar un cuadro de la situacin actual del objeto de estudio (persona, empresa u organizacin, etc) permitiendo de esta manera obtener un diagnstico preciso que permite, en funcin de ello, tomar decisiones acordes con los objetivos y polticas formulados.

Debilidades: son aquellos factores que provocan una posicin desfavorable frente a la competencia, recursos de los que se carece, habilidades que no se poseen, actividades que no se desarrollan positivamente, etc.

Oportunidades: son aquellos factores que resultan positivos, favorables, explotables, que se deben descubrir en el entorno en el que acta la empresa, y que permiten obtener ventajas competitivas.

Fortalezas: son las capacidades especiales con que cuenta la empresa, y que le permite tener una posicin privilegiada frente a la competencia. Recursos que se controlan, capacidades y habilidades que se poseen, actividades que se desarrollan positivamente, otras.

Amenazas: son aquellas situaciones que provienen del entorno y que pueden llegar a atentar incluso contra la permanencia de la organizacin. A continuacin se enumeran diferentes ejemplos de las variables que debemos tener en cuenta al momento de analizar las fortalezas, las debilidades, las oportunidades y las amenazas.

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MATRIZ DOFA

MATRIZ Debilidades

INTERNA Desconocimiento del rea de trabajo Poca experiencia en algunos instrumentos. Poca documentacin en cuanto a procedimientos. Desconocimiento de algunos medicamentos

EXTERNA La presin del horario de la pasanta, ya que hace problemtico y estresante pero slo por hecho que tengo que salir de forma inmediata para entrar a otro trabajo en la tarde.

Oportunidades

Buen desempeo de las actividades asignadas

A travs de cursos acadmicos obtuve alguna experiencia que me ayudo en algunas acciones en la pasanta El proceso estudios que ofrece la UNEFA formar profesionales de enfermera La colaboracin durante el transitar por distintos servicios de algunas Licda. Y mdicos. El compartir con los

Espacio fsico optimo para satisfacer las necesidades del personal

Oportunidad de participar en talleres y charlas sobres equipos mdicos y

enfermedades.

dems permite tener una retroalimentacin formacin profesional enfermera de en la

como la

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Fortaleza

Conocimiento del rea Disposicin de aprendizaje Conocimiento del Material Preparacin de frmacos y de ms materiales.

Mi fe en Dios para hacer mejor las cosas Tener disposicin e iniciativa para buscar informacin que ayude a desarrollar mis conocimientos de enfermera El apoyo de algunas personas que me ayuden a reforzar mis aptitudes hacia un mejor logro en mi proceso de profesionalizacin

Preparacin de material para procedimientos quirrgico.

Excelente relaciones interpersonales con el personal

Amenaza

La Competencias laboral El poco conocimiento de ley sobre ponerlo enfermera en prctica para en

No tener la orientacin debida en el momento oportuno. Tener gran competencia laboral.

cualquier situacin que se preste a malos entendidos por el desconocimiento de algunos proceso de

enfermera en las unidades clnicas

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CONCLUSIN

El proceso de pasantas realizadas en las distintas instituciones de salud como son El Hospital Docente Dr. Ral Leoni Otero, El Peditrico Doa Menca de Leoni y El Ambulatorio Asistencial Tipo III Las Manoa result un proceso productivo desde el punto de vista educativo, social y profesional, ya que con ello nos ha servido de experiencia en nuestra profesionalizacin como futuros T.S.U. de enfermera, los cuales permitir realizar nuestras labores cotidianas dentro de estos institutos de salud que se encuentra en la ciudad.

Estas herramientas bsicas y cotidianas puestas en prcticas contribuyeron a aplicar los diversos proceso de cuidad de enfermera que se fueron aprendiendo a travs del tiempo en la carrera desarrollada dentro de las aulas de la UNEFA y que promueven el proceso de bien social de salud de la regin y por ende del pas.

Hemos aprendido que para ser una enfermera profesional hay que hacer todas las gestiones necesarias del cuidado de los pacientes que se tenga a cargo, pero que estas acciones deben estar acorde con el

conocimiento a travs de una base terica, y una tica con cierta mstica de la enfermera, ya que el cuidado que le ofrecemos a los seres humanos que cuidemos depende muchos de nuestro inters, iniciativa y educacin correspondiente que ser ejercida para promover y fomentar la verdadera salud del individuo que se nos ponga a la mano.

Es de gran satisdacin el surgir como nuevos elementos que sirvan de gran utilidad al bienestar de los usuarios que se relacionen con estas instituciones, hacindonos sentir que estamos dando nuestros conocimientos a aquellos que los necesitar para tener una mejor calidad de vida.

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RECOMENDACIONES

Para la UNEFA

Mejorar el proceso de entrega de record de notas, constancias de estudio y estar mucho ms pendiente del registro de notas de los participantes, ya que en ocasiones las notas no son las que el propio estudiante tiene registradas.

En las instituciones asistenciales de salud

El trato hacia los usuarios y familiares debe ser con mayor ms calidad humana, hacindolos sentir un poco ms seguro en la situacin en que se encuentran.

Brindar al estudiante mayor cantidad y calidad de conocimientos tecnolgicos y cientficos que le permitan el manejos de los distintos equipos que all se manipulan

Que no slo

algunos profesionales de salud tengan mayor inters y

colaboracin de ensear a los estudiantes, sino el total de ellos.

A los estudiantes

Aquellos nuevos estudiantes que presten mucha atencin a todo lo que le rodea dentro de las instituciones de salud, ya que de ello dependen situaciones futuras que le servirn para mejorar sus proyectos de estudio.

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BIBLIOGRAFA

Cardona, L (2012). Venezuela es la tercera nacin con ms obesos de Latinoamrica. Disponible en internet. http://www.elnacional.com/sociedad/Venezuela-tercera-nacion-obesosLatinoamerica_0_86394135.html . Consulta 24/02/2013 Carpenito. L. J. Manual de Diagnstico de Enfermera 5 Edicion. Cuenca, N, "Construccin de los Protocolos para Los Cuidados de Enfermera", Enero 2002, Caracas, Venezuela Gonzlez, N. (2008) importancia del PAE en la enfermera . documento disponible en internet . http://noheliasalud.blogspot.com/2008/05/ importancia-del-pae-en-la-enfermeria.html Lpez M. (2000). Atencin Domiciliaria, Diagnostico de enfermera. LyndaJuall (2000). Enfermera Comunitaria. Manual de Diagnostico Enfermera Carpenito novena edicin Martnez, C. y Martnez, A (2009). Revista Digital - Buenos Aires - Ao 14 - N 131 Abril de 2009. Disponible en internet http://www.efdeportes.com/efd131/aumento-de-la-obesidad-entre-lapoblacion.htm. Consulta 24/02/2013 Proceso de atencin de enfermera y aplicacin de Teoras y Guas y Modelo, Griffith Jane T. Salvador A.(2008).Habilidades y destrezas. Documento disponible en Internet http://www.slideshare.net/oscarreyesnova/concepto-de-habilidadesgerenciales Universidad Autnoma de Yucatan (2004). Proceso de enfemera. Documento disponible en Internet: http:/www.uayd.mx/enfermer(sitioflash/proceso/introduccio%f3n.html. Consulta 23/01/2013

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ANEXOS

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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA UNEFA INTERNADO ROTATORIO ENFERMERA

Profesora: Lcda. Zorzeida Rodrguez

Bachiller: Libna Valenzuela C.I 13.570.704

Ciudad Guayana, Diciembre de 2012

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Estructura Fsica

El servicio de ciruga Hospital "Dr. Ral Leoni Otero" fsicamente est estructura por paredes de bloque, techo raso, piso de granito, consta un estar de enfermeras, mesones de mrmol, fregadero, ventanas corredizos, un cuarto de descanso para las enfermeras, una sala de mdicos, una oficina de historias mdicas, un cuarto de curas, sala de eco, 3 puertas de maderas con cerradura, puertas de vidrio, hay 13 habitaciones, cada habitacin tiene un bao

Capacidad de recursos Materiales

Este servicio cuenta con lavamanos, gaveteros, una nevera, as como con dos carritos para el cumplimiento de tratamiento y dos de cura, bandejas, bombas de infusin, 2 pesos, 1 cama litera, parales. dos

Capacidad de Recursos Humanos

En este servicio el personal que labora est comprendido tres Licenciadas en enfermera y 1 enfermera pasante.

Funciones y Tareas de las Enfermera

En enfermera la enfermera como tal tiene como funcin ayudar al individuo sano y enfermo, ya que esta es un medio pblico de salud una enfermera tiene el conocimiento necesario para evaluar las necesidades humanas.

Funcin Administrativa

Son muchas las actividades administrativas que realiza la enfermera a

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diario entre esas funciones son:

Hace los pedidos de almacn y farmacia. Realiza el nuevo ingreso de pacientes en el servicio de ciruga. Suministrar el material pedido por el personal en las diferentes turnos y para la semana Equipacin del servicio en papelera. Control y pedido del material a suministros

Funcin Asistencial

Es esta funcin la enfermera ayuda al individuo a ayudarlo a su recuperacin de la enfermedad que este padezca. Entre esas funciones estn:

Toman muestras. Administran medicamentos. Cateterizacin de Vas perifricas Asistencia en la Colocacin de sondas Control de signos vitales Realizacin de evolucin de enfermera Relacin enfermera paciente

Funcin Docente

Esta funcin la enfermera le brinda al individuo el conocimiento necesario que este necesita saber en cuanto e dudas que este tenga.

Educacin y orientacin sobre una higiene personal adecuada. Orientacin tanto al familiar como al paciente sobre los medicamentos que se le administra. Explicacin al paciente sobre lo que se le va a realizar. 46

Medidas de prevencin para conservar la salud.

Funcin Investigadora

En enfermera se realiza funcin investigadora ya esta se realiza con el fin de tener y adquirir ms conocimiento.

Permite aprender nuevos aspectos de la profesin. Permite mejorar la prctica. El mejoramiento del conocimiento del petitorio.

Sistema De Trabajo

El sistema de trabajo en el servicio de ciruga se puede decir que es mixto ya que en este caso el personal de la institucin no es suficiente, y en este servicio las enfermeras se dividen el trabajo de forma muy equitativa.

En este servicio el sistema de trabajo es dificultoso por la poca cantidad de profesionales que en l estn, ya que es un rea donde se maneja una cantidad de paciente muy elevada

Diagnostico Situacional

Una vez echa las observaciones pertinente para la realizacin del diagnstico situacional, se pudo evidenciar que hacen falta bandejas para el tratamientos a los pacientes, siendo esta herramienta de importancia tanto para la enfermera por ser la que administra como para los pacientes para administrrsele a tiempo los medicamentos, adems se pudo evidenciar el deterioro de las historias clnicas, en tal sentido se puede dar soluciones como las de forrar las historias clnicas para mejorar su apariencia, as como las de donar las bandejas que permitan por lo menos subsanar el dficit de estas. 47

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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA UNEFA INTERNADO ROTATORIO

APLICACIN DEL PROCESO DE ENFERMERA A UNA PRE- ESCOLAR CON DIAGNSTICO MDICO DE CELULITIS POST- TRAUMTICA DEL MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO HOSPITALIZADO EN LA UNIDAD CLNICA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL MENCA DE LEONI

Profesor: Zorzeida Rodrguez

Bachiller: Libna Valenzuela C.I.: 13.570.704

Ciudad Guayana, Enero 2013

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RESUMEN DEL CASO

DATOS PERSONALES: Nombre y apellido: E. R. Unidad: Pediatra Direccin: San Flix La Unidad Procedencia: San Flix Fecha de ingreso: 11 / 01 / 2013 Diag. Ingreso: Dx. Celulitis post-traumatismo en miembro inferior izquierdo Edad: 4 aos Sexo: Femenino Lugar de nacimiento: San Flix Fecha de Nacimiento: 15-02-2009 Nacionalidad: Venezolano Religin: Catlica

Motivo de Ingreso

Se trata de preescolar

femenino de 4 aos de edad natural de la

localidad, quien inicio su enfermedad actual el da 09-01-13, presentando edema, enrojecimiento y dolor en miembro inferior izquierdo, motivo por el cual es evaluada por el mdico de guardia con Dx. Celulitis post-traumatismo en miembro inferior izquierdo quien decide su ingreso.

Patrones Alterados

Patrn de Percepcin y manejo de la Salud: Madre refiere que la preescolar presenta fiebre y tena dolor en la pierna izquierda as como tambin presentaba edemas en dicha zona afectada. Se lleva los dedos a la boca constantemente. Es primera vez que hospitalizan a la nia, vive con sus padres y 3 hermanos, madre refiere que la nia se 50

encuentra inquieta por estar mucho tiempo acostada y que est molesta por no poder jugar con sus hermanos.

Nutricin Metablico

Madre refiere que la nia no tiene apetito, ha bajado de peso debido a su enfermedad actual, expresa tener preferencias por el pollo, arepa y pltano frito, sin problemas para la masticacin y deglucin, presenta una piel poco hidratada

Actividad y Ejercicio

Madre refiere que anteriormente brincaba y saltaba mucho con sus amiguitos y hermanos. Refiere no poder movilizarse para ir al bao por presentar dolor en la pierna e inflamacin, por lo que requiere ayuda,

Lista de Problemas y Necesidades

1- Hipertermia: Cuantificar la temperatura. Cada media hora 2- Nutricin: Alteracin Del Metabolismo 3- Dolor Muscular : Por la Celulitis

Jerarquizacin de Problemas y Necesidades

1. Dolor 2. Hipertermia 3. Nutricin

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Diagnsticos de Enfermera

Dx Dolor R/C celulitis bacteriana E/P inflamacin y no poder deambular por si solo

Dx Hipertermia r/c proceso de infeccioso E/P por piel caliente al tacto temp de

Dx Desequilibrio nutricional por defecto R/C la perdida de apetito E/P perdida de peso

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Plan de Cuidado

Dx de enfermera: Dolor R/C celulitis bacteriana E/P inflamacin y no poder deambular por si solo Teora Dorothea Orem; utiliza esta El teora en el Resultado esperado preescolar se dolor haber Acciones De Enfermera Interaccin paciente y familia Recomendar a la Evaluacin

enfermera, El usuario refiri alivio al dolor con las medidas en el tiempo usuaria esperado.

sistema recuperara en un lapso de 30 minutos del

parcialmente

compensatorio y de apoyo agudo educativo recuperar para su as Despus el de tratamiento de

mantener a la nia en posicin Contina evaluacin adecuada. Administra medicamentos segn orden mdica Evitar bruscos. Tener higiene y confort los movimientos

actividad recibido

normal de movilidad.

mdico y las orientaciones de los estudiantes

enfermera.

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Plan de Educativo

Objetivo general: al finalizar la sesin educativa la madre conocer los alimentos ricos en nutrientes y las dietas balanceadas. Objetivo especifico Concientizar a la madre sobre la importancia de consumir alimentos nutricionales y balanceados. Contenido Definiciones: Dieta balanceada Alimentos ricos en nutrientes Importancia Beneficios Recomendaciones Educacin para La salud. Actividad Recursos Humanos Estudiantes de enfermera del 5to semestre. Usuaria. Familia. Materiales Bibliografa Trptico Rota folio Marcadores Evaluacin Sesin de preguntas y repuestas.

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Usuario con celulitis tratada en el rea de hospitalizacin peditrico

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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA. MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA DE LAS FUERZAS ARMADAS NACIONAL BOLIVARIANA NUCLEO SEDE PUERTO ORDAZ INTERNADO ROTATRIO ESPECIALIDAD T.S.U. ENFERMERA

APLICAR EL PROCESO DE ENFERMERA A LA FAMILIA H.Z, QUIEN RESIDE EN EL BARRIO RINCONCITO, CALLE EL MODULO, CASA N 01, MUNICIPIO CARON, ESTADO BOLVAR, CON UN MIEMBRO CON PROBLEMAS DE OBESIDAD, ESTREIMIENTO, ANSIEDAD ENTRE OTROS, ENMARCADO EN LA TEORISTA NOLA PENDER, PARA EL LOGRO DE UNA SALUD OPTIMA.

Tutora: Licda. Muos Liduvina

Bachiller: Valenzuela, Libna C.I: 13.570.704

Puerto Ordaz, Marzo 2013

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Resumen del Caso Familia

Se trata de Familia Nuclear que reside en la comunidad de El Rinconcito, conformada por la madre la Sra. H.Z. de 45 aos de edad, ama de casa, padre el seor L.H de 46 aos de edad, trabaja como operador de mquinas pesadas, y los hijos, un varn de 19 aos de edad llamado E.H y una hembra de 16 aos de edad llamada L.H. ambos solteros, bachilleres, a quienes se le realiza una entrevista y observacin, donde se le detecta a la seora problemas de Obesidad, Estreimiento, Ansiedad entre otros. En este estudio de caso familia utilizamos el modelo de la teorisra Nola Pender quien en su modelo se baso en la promocin de la salud, prevencin de las enfermedades he identificar en el individuo factores cognitivosperceptuales que son modificados por las caractersticas situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participacin en conductas favorecedoras de la salud.

Las acciones fueron enfocadas para educar y oriental a la usuaria y su familia, y as concientizar a los mismos a contribuir a una mejor vida con una salud ptima, esto quiere decir que fue un gran trabajo donde la familia L.H valoro las recomendaciones.

Problemas Jerarquizados

Obesidad Colesterol alto. Estreimiento. Dficit de conocimiento acerca de una dieta balanceada. Ansiedad.

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Diagnsticos De Enfermera

REALES:

Desequilibrio nutricional por exceso R/C aportes excesivos en relacin con las necesidades metablicas E/P cansancio y sobre peso corporal.

Estreimiento R/C dieta baja en fibras M/P expresin verbal de la usuaria.

DE RIESGO:

Riesgo a insuficiencia cardiaca R/C consumo excesivo de nutrientes y menor actividad fsica de la que el cuerpo necesitan.

Riesgo en el mantenimiento de la salud R/C estilo de vida sedentario y niveles altos de colesterol.

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PLAN DE CUIDADO

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA: Desequilibrio nutricional por exceso R/C aportes excesivos en relacin con las necesidades metablicas E/P cansancio y sobre peso corporal. TEORIA DE ENFERMERIA CRITERIOS DE RESULTADOS El modelo de NOLA Se lograra que la Interrelacin enfermera- usuaria. Se logro en que en el la lapso usuaria las y adquiera un en una donde dieta ACCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION

PENDER identifica en el usuaria

Se concientiza a la usuaria en previsto, cuanto a los riesgos de llevar mal pusiera hbito alimenticio.

individuo factores cognitivos- hbito de alimentacin perceptuales modificados que por son adecuado las consuma

prctica

recomendaciones

Aconsejar la ingesta mnima de orientaciones dadas por las dos litros de agua diarios. Se brinda educacin a la usuaria en que dieta debe ingerir. Incluir frutas y verduras en su dieta. Concientizar a la usuaria sobre los programas de ejercicios. estudiantes.

caractersticas situacionales, balanceada en un lapso personales e de una semana.

interpersonales, lo cual da como resultado la

participacin en conductas favorecedoras de la salud.

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PLAN EDUCATIVO PROBLEMA: Desequilibrio nutricional por exceso OBJETIVO GENERAL: Finalizada la educacin para la salud la usuaria estar en capacidad de identificar causas, prevencin y riesgos del mal hbito alimenticio. OBJETIVOS ESPESIFICOS CONTENIDO METODOLOGIA Y ESTRATEGIAS Educar a la usuaria Dieta balanceada: alimentos sana en beneficio de nuestro y organismo Importancia: Radica en que todos los grupos alimentos Concientizar a la usuaria deben de consumirse para . Exposiciones orales. Orientaciones para la salud. HUMANOS: Estudiantes de enfermera. Familia. Docentes MATERIALES: Trpticos Rota folios. Marcadores La usuaria se mostro interesada satisfecha con y los RECURSOS EVALUACION

sobre la importancia de Constituye una alimentacin consumir nutricionales balanceados.

orientaciones. Se le realizo para si la

preguntas detectar

acerca de los riesgos de equilibradamente expuesta de seguir con Riesgo: el mal habito

informacin le llego de forma efectiva.

salud a los que esta mejorar la calidad de vida Desnutricin, de obesidad, bulimia, anorexia Medidas preventivas: Comer todos los grupos de forma balanceada

alimentacin.

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PLAN DE CUIDADO

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Riesgo a insuficiencia cardiaca R/C consumo excesivo de nutrientes y menor actividad fsica de la que el cuerpo necesitan.

Teora de Enfermera NOLA PENDER. Refiere que

Resultados Esperados Orientar a la usuaria en

Acciones de Enfermera Explicar los riesgos de una mala alimentacin.

Evaluacin La usuaria mostro interesada

se

las actividades cuanto riesgos a los que esta

relacionadas con la promocin expuesta de seguir con el mal de la salud, los individuos que habito alimenticio al que esta conceden gran importancia a su acostumbrada. salud es ms probable traten de conservarla. que Educar sobre la importancia de un control medico. Recomendar una dieta sin grasas.

en

cambiar el habito alimenticio prevenir complicaciones futuras. para

Dieta por una nutricionista. .

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Usuario de la comunidad el Rinconcito con problema de obesidad

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Entrega de las Cesta de Amor por parte de los Bachilleres de la UNEFA

Realizacin de cura

Sala de parto

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Cartelera Informativa del Mdulo Las Manoas

Estudiante de la UNEFA con teniente y la prof. Zorzeida

Caterizacin de vas perifricas la realizado por las enfermera licenciadas 64