Infecciones intrahospitalarias

DEFINICIN
En el mbito mdico se denomina infeccin nosocomial o infeccin intrahospitalaria a la infeccin contrada por pacientes ingresados en un recinto de atencin a la salud (no slo hospitales).

CAUSAS
a) Por extensin de un proceso de vecindad que contacta con tejidos no protegidos por las barreras mucosas (vecindad anogenital v.g.) b) Por mala tcnica de antisepsia preoperatoria local en la pincelacin del campo quirrgico al cual se aproximan grmenes de cavidades vecinas o de la piel, que se llevan al contacto con los tejidos celulares, musculares y seos (enterococos, colibacilosos, etc.);

c) Por grmenes asentados en material quirrgico indebidamente esterilizado que se introducen en el organismo durante el acto quirrgico. d) Por falta o deficiencia en la asepsia del cirujano y/o de los miembros del equipo quirrgico y/o de los integrantes del equipo paramdico y/o del personal a cargo del post-operatorio.

TIPOS
1- Tracto urinario 2- Vas respiratorias superior e inferior 3- Piel y mucosas 4- Tracto genital 5- Gastrointestinal 6- Bacteremias o septicemias 7- Otras Actualmente se sabe que la infeccin intrahospitalaria ms frecuente es la infeccin urinaria hasta en un 40% de pacientes, esta es seguida por la infeccin de heridas quirrgicas que representan hasta un 25%, las infecciones respiratorias se alzan con un 15 a 20%, y la infecciones asociadas al cateterismo representan un 10% del total, otras infecciones (en piel, infecciones gastrointestinales, etc.) constituyen solo el 10% de infecciones adquiridas en el hospital.

PREVENCIN
Las medidas a tomarse para evitar las infecciones son: Chequeo minucioso de las salas de la institucin, estudiando su poblacin de grmenes predominante. Anlisis de los patgenos para saber si han desarrollado resistencias y definiendo los antibiticos efectivos, y reservndolos slo para esas infecciones y no otras menos complejas. Capacitacin y control del personal mdico y de enfermera en el manejo de las medidas de bioseguridad, esterilizacin, respeto del tiempo mximo de permanencia de sondas, etc. Reforzar las medidas de higiene, como el lavado de manos y limpieza de salas; eliminar superficies que puedan retener grmenes, como cortinas, alfombras, tapizados, etc., Aislamiento de los pacientes afectados por infecciones multiresistentes.

CONTROL Y TRATAMIENTO
El tratamiento de las infecciones intrahospitalarias se hace en base a diferentes aspectos. En primera instancia la identificacin del microorganismo causante de la infeccin para esto se recurre a las diferentes pruebas de laboratorio a partir de distintos muestras para tal fin (sangre, esputo, orina, lquido cefalorraqudeo, biopsia). Identificado el agente etiolgico causante de la infeccin se procede a determinar la sensibilidad del mismo a determinado antibitico mediante el anti-biograma, este paso es imprescindible y sin el mismo no se tendra bases en las cuales se sustentara ningn tratamiento. El tratamiento emprico sigue una columna estricta: Se diagnostica la infeccin microbiana, se obtiene muestras para el examen de laboratorio, se formula un diagnstico microbiolgico, se determina la necesidad de la terapia emprica y por ltimo se instaura el tratamiento.