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Ultrasonido obsttrico
En qu consiste el ultrasonido obsttrico
Las imgenes por ultrasonido, tambin denominadas exploracin por ultrasonido o ecografa, involucran la exposicin del cuerpo a ondas acsticas de alta frecuencia para producir imgenes del interior del organismo. Las examinaciones por ultrasonido no utilizan radiacin ionizante (como se usa en los rayos X). Debido a que las imgenes por ultrasonido se capturan en tiempo real, pueden mostrar la estructura y el movimiento de los rganos internos del cuerpo, como as tambin la sangre que fluye por los vasos sanguneos. Las imgenes por ultrasonido es un examen mdico no invasivo que ayuda a los mdicos a diagnosticar y tratar condiciones mdicas. El ultrasonido obsttrico provee imgenes de un embrin o feto dentro del tero de una mujer, como as tambin del tero y los ovarios de la madre. Un ultrasonido Doppler puede ser parte de un examen de ultrasonido obsttrico. El ultrasonido Doppler consiste en una tcnica especial de ultrasonido que evala la circulacin de la sangre a travs de los vasos sanguneos, incluyendo las arterias y venas ms importantes del organismo que se encuentran en el abdomen, brazos, piernas y cuello. Durante un ultrasonido obsttrico, el examinador puede evaluar el flujo sanguneo en el cordn umbilical o en algunos casos puede evaluar el flujo sanguneo en el feto o la placenta.

Algunos de los usos comunes del procedimiento

El ultrasonido obsttrico es un examen clnico que resulta til para: establecer la presencia de un embrin/feto con vida. estimar el tiempo de gestacin del embarazo. diagnosticar anormalidades congnitas del feto. evaluar la posicin del feto. evaluar la posicin de la placenta. determinar si el embarazo es mltiple. determinar la cantidad de lquido amnitico alrededor del beb. controlar la abertura o el acortamiento del crviz o entrada del tero. evaluar el crecimiento fetal.

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evaluar el crecimiento fetal. evaluar el bienestar general del feto.

Forma en que debo prepararme

En el examen debera usar vestimenta amplia, de dos piezas. Slo el rea abdominal inferior necesita estar expuesta durante este procedimiento. Si su mdico clnico le ordena practicarse un ultrasonido al comienzo de su embarazo, es posible que se le solicite que tome lquido para que su vejiga est llena durante el procedimiento. El aire interfiere con las ondas acsticas, por lo que si la vejiga est distendida, el intestino lleno de aire es empujado a un lado por la vejiga y se obtiene una imagen del tero y del embrin o feto. El radilogo o el ecografista puede optar por examinar a una paciente en los primeros meses de embarazo por medio de un ultrasonido transvaginal. Esto requiere que la vejiga est vaca. Debera solicitar instrucciones especficas para este estudio de diagnstico por imgenes al concertar la cita. Para hallar ms informacin sobre el ultrasonido transvaginal, consulte la pgina de Ultrasonido plvico (www.RadiologyInfo.org/sp/info.cfm?pg=pelvus).

La forma en que se ve el equipo

Los exploradores de ultrasonido consisten en una consola que contiene una computadora y sistemas electrnicos, una pantalla de visualizacin para video y un transductor que se utiliza para hacer la exploracin. El transductor es un dispositivo porttil pequeo que se parece a un micrfono y que se encuentra conectado al explorador por medio de un cable. El transductor enva ondas acsticas inaudibles de alta frecuencia dentro del cuerpo y luego capta los ecos de retorno de los tejidos del cuerpo. Los principios se asemejan al sonar utilizado por barcos y submarinos. La imagen por ultrasonido es inmediatamente visible en una pantalla de visualizacin para video que se asemeja a un televisor o a un monitor de computadora. La imagen se crea en base a la amplitud (potencia), frecuencia y tiempo que le lleva a la seal sonora retornar desde el rea del paciente que est siendo examinada hasta el transductor y el tipo de estructura del cuerpo a travs de la cual viaja el sonido.

De qu manera funciona el procedimiento

Las imgenes por ultrasonido estn basadas en el mismo principio que se relaciona con el sonar utilizado por los murcilagos, barcos, pescadores y el servicio meteorolgico. Cuando una onda acstica choca contra un objeto, rebota,y hace eco. Al medir estas ondas causadas por el eco es posible determinar la distancia a la que se encuentra el objeto as como su forma, tamao, y consistencia (si se trata de un objeto slido, que contiene fluidos, o ambos).

Transductor

En medicina, el ultrasonido se utiliza para detectar cambios en el aspecto y funcin de los rganos,

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tejidos, y vasos, o para detectar masas anormales como los tumores. En un examen por ultrasonido, un transductor enva las ondas acsticas y recibe/registra las ondas causadas por el eco. Al presionar el transductor contra la piel, dirige al cuerpo pequeos pulsos de ondas acsticas de alta frecuencia inaudibles. A medida que las ondas acsticas rebotan en los rganos internos, fluidos y tejidos, el micrfono sensible del transductor registra cambios mnimos que se producen en el tono y direccin del sonido. Una computadora mide y muestra estas ondas de trazo en forma instantnea, lo que a su vez crea una imagen en tiempo real en el monitor. Uno o ms cuadros de las imgenes en movimiento tpicamente se capturan como imgenes estticas. Pequeas sequencias de las imgenes en "tiempo real" tambin pueden ser grabadas. El movimiento del embrin o feto y los latidos del corazn se pueden observar como una pelcula de ultrasonido continua. La mayora de los dispositivos de ultrasonido tambin poseen un componente de audio que procesa los ecos producidos por la sangre que fluye por el corazn, los vasos sanguneos y el cordn umbilical del feto. Es posible hacer que el odo humano pueda percibir este sonido, que fue descrito por pacientes como un sonido similar a un soplido. El ultrasonido Doppler, una aplicacin especial del ultrasonido, mide la direccin y velocidad de las clulas sanguneas a medida que se mueven por los vasos. El movimiento de las clulas sanguneas causa un cambio en el tono de las ondas acsticas reflejadas (denominado efecto Doppler). Una computadora recopila y procesa los sonidos y crea grficos o imgenes a colores que representan el flujo sanguneo a travs de los vasos sanguneos.

Cmo se realiza
Para la mayora de los exmenes por ultrasonido, se coloca al paciente acostado boca arriba en una mesa de examen que puede inclinarse o moverse. Se aplica en la zona del cuerpo a examinar un gel claro para ayudar a que el transductor haga contacto en forma segura con el cuerpo y para eliminar cavidades con aire que se encuentren entre el transductor y la piel que pueden bloquear el paso de las ondas de sonido dentro de su cuerpo. Luego el ecografista (el tecnlogo de ultrasonido) o el radilogo presiona el transductor con firmeza contra la piel en varios lugares, recorriendo el rea de inters o cambiando el ngulo del haz de sonido desde un lugar al otro para observar mejor el rea de inters. Algunas veces el radilogo determina que se debe realizar una exploracin transvaginal. Esta tcnica a menudo ofrece imgenes mejoradas y ms detalladas del tero y los ovarios. Este mtodo de exploracin es especialmente til al comienzo del embarazo. El examen por ultrasonido transvaginal se realiza en forma muy similar a un examen ginecolgico e implica la insercin de un transductor en la vagina luego de que la paciente vaci su vejiga. La punta del transductor es ms pequea que la del espculo estndar que se usa para realizar una prueba de Papanicolaou. Una cubierta protectora se coloca sobre el transductor, lubricada con una pequea cantidad de gel y luego se coloca en la vagina. Slo dos o tres pulgadas del extremo del transductor se colocan en la vagina. Las imgenes se obtienen de distintas orientaciones con el fin de obtener las mejores vistas del tero y los ovarios. El ultrasonido transvaginal habitualmente se realiza con la paciente recostada boca arriba, posiblemente con los pies en estribos en forma similar a un
Transductor transvaginal

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examen ginecolgico. La ecografa Doppler se lleva a cabo utilizando el mismo transductor. Cuando el examen finaliza, es posible que se le pida a usted que se vista y que espere unos pocos minutos mientras se revisan las imgenes obtenidas por ultrasonido. Por lo general, este examen de ultrasonido se completa en 30 minutos.

Qu experimentar durante y despus del procedimiento

La mayora de los exmenes por ultrasonido son rpidos, sencillos y no dolorosos. Luego de que usted quede en posicin en la mesa de examen, el radilogo o el ecografista esparcir un poco de gel tibio sobre su piel y luego colocar con firmeza el transductor contra su cuerpo, desplazndolo sobre la zona de inters hasta capturar las imgenes deseadas. Por lo general no hay ninguna incomodidad a causa de presin a medida que el transductor se presiona contra la zona que se examina. Si la exploracin se realiza en una zona sensible, es posible que sienta una presin o un dolor leve debido al transductor. Algunas veces el ecografista tiene que presionar con mayor firmeza para acercarse ms al embrin o feto y as visualizar mejor la estructura. Cualquier molestia es en general mnima y temporal. Si se lleva a cabo un estudio por ultrasonido Doppler, es posible que oiga sonidos similares al pulso, que varan en tono mientras se controla y mide el flujo sanguneo. Con la exploracin transvaginal, se puede experimentar una pequea incomodidad cuando el transductor se mueve en la vagina. Una vez que se finaliza el proceso de imgenes, se limpiar el gel de su piel. Luego de someterse a un examinacin por ultrasonido, debera poder retomar sus actividades normales inmediatamente.

Quin interpreta los resultados y cmo los obtengo

Un radilogo, un mdico especficamente capacitado para supervisar e interpretar los exmenes de radiologa, analizar las imgenes y enviar un informe firmado a su mdico de atencin primaria, o al mdico que lo remiti para el examen, quien compartir con usted los resultados. En ciertos casos es posible que el radilogo discuta los resultados con usted al finalizar el examen. A menudo son necesarios algunos exmenes de seguimiento, y su doctor le explicar la razn exacta por la cual se requiere otro examen. Algunas veces se realiza un examen de seguimiento porque un descubrimiento sospechoso o cuestionable necesita clarificacin con vistas adicionales o con una tcnica de toma de imgenes especial. Un examen de seguimiento puede ser necesario para que

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tcnica de toma de imgenes especial. Un examen de seguimiento puede ser necesario para que cualquier cambio en una anormalidad conocida pueda ser detectado a lo largo del tiempo. Los exmenes de seguimiento, a veces, son la mejor forma de ver si el tratamiento est funcionando, o si una anormalidad es estable a lo largo del tiempo.

Cules son los beneficios y los riesgos

Beneficios La exploracin por ultrasonido no es invasiva (sin agujas o inyecciones) y en general no es dolorosa. El ultrasonido es un mtodo que se encuentra ampliamente disponible, es fcil de utilizar y es menos costoso que otros mtodos por imgenes. Las imgenes por ultrasonido no utilizan radiacin ionizante. La exploracin por ultrasonido proporciona una imagen clara de los tejidos blandos que no se visualizan bien en las imgenes de rayos X. El ultrasonido es la modalidad de imgenes preferida para el diagnstico y el control de las mujeres embarazadas y los bebs nonatos. El ultrasonido se ha utilizado para evaluar el embarazo durante casi cuatro dcadas y no hay pruebas que revelen que es perjudicial para el paciente, embrin o feto. No obstante, se debe realizar un ultrasonido slo cuando el mdico lo indica. El ultrasonido permite al mdico observar el interior del tero y proporciona mucha informacin sobre el embarazo. Riesgos No se conocen efectos nocivos en humanos con respecto a los ultrasonidos de diagnstico estndares.

Cules son las limitaciones de las imgenes por ultrasonido obsttrico

El ultrasonido obsttrico no puede identificar todas las anormalidades del feto. Por ende, cuando existen sospechas de una posible anormalidad a nivel clnico o de laboratorio, una mujer embarazada puede tener que someterse a pruebas no radiolgicas tales como amniocentesis (la evaluacin del fluido extrado del saco que rodea al beb) o a un muestreo de la vellosidad corinica (evaluacin del tejido de la placenta) para determinar la salud del beb, o puede que sea derivada por su mdico de atencin primaria a un perinatlogo (obstetra que se especializa .en embarazos de alto riesgo).

Condiciones de uso: Todas las secciones del sitio fueron creadas bajo la direccin de un mdico experto en el tema. Toda la informacin que aparece en este sitio web fue adems revisada por un comit de ACR-RSNA formado por mdicos peritos en diversas reas de la radiologa. Sin embargo, no podemos asegurar que este sitio web contenga informacin completa y actualizada sobre ningn tema

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particular. Por lo tanto ACR y RSNA no hacen declaraciones ni dan garantas acerca de la idoneidad de esta informacin para un propsito particular. Toda la informacin se suministra tal cual, sin garantas expresas o implcitas. Visite el Web site de RadiologyInfo en http://www.radiologyinfo.org/sp para visin o para descargar la informacin ms ltima. Nota: Las imgenes se muestra para fines ilustrativos. No trate de sacar conclusiones comparando esta imagen con otras en el sitio. Solamente los radilogos calificados deben interpretar las imgenes. Copyright Las versiones PDF imprimibles de las hojas de los diversos procedimientos radiolgicos se suministran con el fin de facilitar su impresin. Estos materiales tienen el copyright de la Radiological Society of North America (RSNA), 820 Jorie Boulevard, Oak Brook, IL 60523-2251 o del American College of Radiology (ACR), 1891 Preston White Drive, Reston, VA 20191-4397. Se prohbe la reproduccin comercial o la distribucin mltiple por cualquier mtodo tradicional o electrnico de reproduccin o publicacin. Copyright 2011 Radiological Society of North America (RSNA)

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