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INVENTARIO DE EVALUACIN CONDUCTUAL DE FUNCIONES EJECUTIVAS FORMULARIO PARA PADRES

Nombre del Nio:_____________________________________________ Fecha de Hoy :__________________ Fecha de Nacimiento: ____________________________ Edad: ___________ Persona que est completando el formulario: Mam _____ Pap ____ Si no es llenado por los padres, escriba nombre y relacin con el nio: _________________________________ Instrucciones: En las pginas siguientes se ofrece una lista de enunciados que describen a los nios. Nos gustara saber si su hijo ha tenido problemas con estas conductas durante los ltimos seis meses. Por favor responda todas las preguntas lo mejor que pueda. Piense en su hijo mientras lee estos enunciados y marque con un crculo: N si la conducta Nunca ha sido un problema. O si la conducta en Ocasiones es un problema. F si la conducta Frecuentemente es un problema. N = Nunca 1. 2. 3. 4. 5. O = en Ocasiones F= Frecuentemente N N N N N N N N O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F Sexo: Nio ______ Nia _____

Reacciona en forma exagerada a los problemas pequeos. Cuando se le pide que haga tres cosas, slo se acuerda de la primera o la ltima No sabe cmo resolver problemas, ni tiene iniciativa propia Deja sus juguetes tirados por todos lados Tiene dificultad para aceptar que los problemas con los amigos, los deberes y las tareas escolares pueden ser resueltos de un modo diferente 6. Se molesta frente a situaciones nuevas 7. Tiene arrebatos explosivos de ira 8. Emplea una y otra vez el mismo mtodo para abordar un problema a pesar de que no sirve

9. Su perodo de atencin es corto N 10. Necesita que se le diga que haga una tarea, a pesar de que esta dispuesto a hacer la N 11. No trae a la casa las tareas, la libreta de tareas, materiales, etc. N 12. Se molesta cuando se cambian los planes N 13. Le altera un cambio de profesor o clase N 14. No revisa su trabajo para ver si cometi errores N 15. Tiene buenas ideas, pero no las puede escribir N 16. Tiene dificultades para ofrecer ideas acerca de qu hacer durante las horas libres o de juegoN 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. Tiene problemas para concentrarse en sus deberes o tareas escolares. No se da cuenta que sus calificaciones tienen que ver con las tareas que hace cada da Se distrae fcilmente con los ruidos, actividades o las cosas que ve Se le saltan las lgrimas con facilidad Comete errores por descuido Se olvida de entregar las tareas aunque las haya terminado No acepta que se hagan cambios en las actividades diarias, alimentos, lugares Tiene problemas con las tareas o labores que requieren ms de un paso N N N N N N N N

BRIEF - Padres

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N = Nunca 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35.

O = en Ocasiones

F= Frecuentemente N N N N N N N N N N N O O O O O O O O O O O F F F F F F F F F F F

Tiene arrebatos por cosas mnimas Sus estados de nimo cambian con frecuencia Necesita la ayuda de un adulto no distraerse de una tarea Le da mayor importancia a los detalles pero no entiende la idea principal Mantiene su cuarto desordenado Tiene dificultades para adaptarse a situaciones nuevas (clases, grupos, amigos) Tiene mala caligrafa Se olvida de lo que estaba haciendo Cuando se le pide que vaya a buscar algo, se olvida de qu era No se da cuenta de que su conducta afecta o molesta a los dems Tiene buenas ideas, pero no hace el trabajo (no lo lleva a cabo hasta el final)

36. Se siente perdido o agobiado com tareas extensas 37. Tiene dificultades para terminar tareas (deberes, tareas escolares) 38. Cuando est en grupo, se comporta de manera ms alocada que los dems (cumpleaos, recreos) 39. Piensa mucho en lo mismo 40. No calcula el tiempo que necesita para terminar sus deberes 41. Interrumpe a los dems 42. No se da cuenta cuando su conducta provoca reacciones negativas 43. Se levanta de su silla cuando no debe 44. Se descontrola mucho ms en comparacin con sus amigos 45. Frente a una situacin, reacciona con mayor intensidad que los dems nios

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Comienza sus tareas o deberes a ltima hora Tiene dificultades para comenzar a hacer sus tareas o deberes Tiene dificultad para programar actividades con los amigos Dice las cosas de repente o sin pensar Su estado de nimo es fcilmente influenciado por una situacin No planea las tareas escolares por adelantado No tiene muy claro qu es fcil y que es difcil para l o ella No organiza muy bien sus trabajos escritos Se comporta muy alocadamente o descontroladamente Tiene problemas para frenar sus actos Se mete en problemas si no es supervisado por un adulto

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BRIEF - Padres

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N = Nunca

O = en Ocasiones

F= Frecuentemente

57. Tiene dificultades para recordar cosas, incluso por unos pocos minutos 58. Tiene dificultades para ejecutar las acciones necesarias con el fin de alcanzar una meta (ahorrar dinero para algo especial, estudiar para obtener buenas calificaciones) 59. Se pone necio 60. Su trabajo es desordenado 61. No toma la iniciativa 62. Sus arrebatos de ira o ataques de llantos son grandes, pero acaban repentinamente 63. No se da cuenta de que ciertas acciones molestan a los dems 64. Cosas pequeas causan reacciones exageradas 65. Habla cuando no le corresponde 66. Se queja de que no tiene nada que hacer

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No puede encontrar las cosas en su cuarto o en su pupitre Deja un regadero de cosas por dondequiera que vaya Deja cosas desordenadas que otros tienen que ordenar Se molesta con mucha facilidad Pasa echado en la casa la mayor parte del tiempo (teleadicto) Tiene su closet desordenado Tiene problemas para esperar su turno Pierde la lonchera, el dinero del almuerzo, los pases escolares, las tareas, etc. No puede encontrar su ropa, lentes, zapatos, juguetes, libros, lpices, etc.

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Sus pruebas no son muy buenas aun cuando sabe las respuestas correctas No termina las actividades que debe entregar para fechas lejanas Tiene que ser supervisado de cerca No piensa antes de actuar Tiene problemas para pasar de una actividad a otra. Se retuerce Es impulsivo Cuando platica no se puede limitar a un solo tema Se queda atorado en un tema o actividad Dice las mismas cosas una y otra vez Tiene dificultades para cumplir la rutina de la maana en preparacin para ir a la escuela.

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Translated by Mildred Reyes Elias/ Elaine Williams (1998)