Eq-Laminitis y GC en Equidos

Implicacin de los glucocorticoides en el desarrollo de la laminitis equina.
Pedro Latorre Muro Alejandro Rodrigo Artigas Sergio Rodrguez Zapater Juan Romn Acacio
Anatomofisiologa
Pared. Suela. Ranilla.
Pedro Latorre Muro; Alejandro Rodrigo Artigas; Sergio Rodrguez Zapater; Juan Romn Acacio
Anatomofisiologa
Pared:
Estrato externo. Estrato medio. Estrato interno o laminar.
Anatomofisiologa
Pared:
Estrato interno o laminar.
Anatomofisiologa
Pared:
Estrato interno o laminar.
En la laminitis se produce una separacin de la dermis laminar respecto de la epidermis. Esta alteracin es debida a una prdida de las protenas de adhesin (laminina y otras) de la membrana basal, en consonancia con una alteracin en la vascularizacin de las laminillas.
Laminitis
Laminitis
Cuadro clnico leve:
- Resistencia al movimiento. - Cambios de apoyo continuos. - Arrastra los cascos caminando de una forma caracteristica.
Cuadro crnico:
- Se desprende la palma. - Se expande la pared del casco, de modo que se observan los anillos de crecimiento bien marcados y divergentes hacia los talones. - Perfil cncavo del borde anterior del casco.
Cuadro clnico grave:

- Rechazo al movimiento. Muestra gran dolor al moverse y se desplaza arrastrando los cascos. - Dificultad de levantar el casco. - Se tumba con dificultad y despus se niegan a levantarse. - Expresin de ansiedad acompaada de fasciculacin muscular. - Incremento de la sudoracin. - Taquicardia (75 pulsaciones/minuto). - Respiracin rpida y superficial. - Elevacin moderada de la temperatura. - En la estacin adopta una postura caracterstica, plantado de adelante, con la cabeza cada y el dorso arqueado.
Glucocorticoides
Glucocorticoides
Glucocorticoides
Glucocorticoides
EFECTOS: a) En el hgado:Sntesis de glucosa a partir de aminocidos y glicerol y la sntesis de glucgeno. b) En el msculo y otros tejidos: Disminuyen la sntesis proteica.Aumentan la proteolisis muscular. c) En tejido adiposo: Incrementan la liplisis d) Inhiben la captacin de glucosa en las clulas de tejidos insulinodependientes. e) Inmunosupresores. f) Antiinflamatorios. g) A nivel del hueso: atrofia sea. h) Incrementan y efecto vasopresor de las catecolaminas.
Laminitis & GC.

Implicaciones endocrinolgicas de la laminitis.
Laminitis & GC.

-Cushing. -Estrs. CORTISOL
ESTRES
LAMINITIS
DOLOR
Laminitis & GC
Catecolaminas
GC VASOCONSTRICCIN. Vasoconstriccin
Laminitis & GC
11beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 1 (11 b-HSD1) EN CIERTOS TEJIDOS
Cortisol
DETERIORO DEL CASCO
Aunque hay una fuerte asociacin entre la accin de los glucocorticoides y el riesgo de laminitis, no hay una explicacin para la patognesis de la laminitis resultante del incremento de estas molculas.
Laminitis & GC
Glucocorticoides y el riesgo de laminitis CATABOLISMO PROTEICO Protenas de menor inters para el organismo
GC
ESTRS DOLOR AAs CASCO
CEREBRO GLUCOSA CORAZON
Laminitis & GC
Consecuencias del exceso de glucocorticoides. Exceso de GC: -Catabolismo proteico - Atrofia de la piel - Debilidad muscular - Atrofia muscular - Osteoporosis - Problemas de curacin de heridas -Inmunosupresin.
En la laminitis se produce una separacin de la dermis laminar respecto de la epidermis. Esta alteracin es debida a una prdida de las protenas de adhesin (laminina y otras) de la membrana basal, en consonancia con una alteracin en la vascularizacin de las laminillas.
Laminitis & GC
Acumulo de grasa (cushing) Exceso de GC Gluconeogenesis Resistencia a insulina
Laminitis & GC
Riesgo de laminitis durante el tratamiento de caballos con glucocorticoides Probabilidad de laminitis mayor: triamcinolona y dexametasona (POTENTES) Probabilidad menor: prednisona y prednisolona. A pesar de los mltiples intentos experimentales para inducir laminitis, parece que el desarrollo de la misma seguida de la administracin de GC es impredecible.
Se debera considerar que la laminitis podra aparecer en caballos que siguen un tratamiento con GC y en los cuales se ha evidenciado una pre-existente condicin de la misma en el casco. En estos casos, el tratamiento podra exacerbar el problema.
Laminitis & GC
Efectos de los glucocorticoides en los vasos sanguneos. Catecolaminas
VASOCONSTRICCIN. Vasoconstriccin
GC (hidrocortisona, betametasona)
Laminitis & GC
Efectos de los glucocorticoides sobre el tegumento. Exceso de GC: La laminitis est caracterizada por la separacin de la epidermis de la subyacente dermis a nivel de la capa de queratinocitos y su unin con la membrana basal. -Atrofia de la piel
Defectos del casco
Laminitis & GC
Reparacin Fibroblastos GC
Queratinocitos
Glucosa
Resistencia insulina (IR)
Disminuye la captacin de glucosa.
Debilitamiento de la unin queratinocitomemb. Basal.
Laminitis & GC
Efectos de los glucocorticoides en el tracto gastrointestinal.
GC
Absorcin intestinal toxinas.
LAMINITIS (debilidad del casco)
Laminitis & GC
Glucocorticoides y la accin de la insulina.
Laminitis & GC
Glucocorticoides y la accin de la insulina. Captacin de glucosa clulas insulino dependientes. ENDOTELIOPATIA GLUCOTOXICA Y DEBILIDAD
GC
receptores de insulina.
GC y obesidad. - Se induce la liberacin de adipocitoquinas > IR
- Estimulan la diferenciacin de adipocitos maduros.
Laminitis & GC
Regulacin del cortisol en tejidos perifricos
CORTISOL (inactivo)
CORTISONA (activo)
11-beta-HSD1
Tejido adiposo
Laminitis & GC
Obesidad y sndrome metablico.
Laminitis & GC
Consecuencias endocrino-patolgicas de la obesidad.
TEJIDO ADIPOSO
Leptina Resistina Adiponectina
11-beta-HSD-1
Laminitis & GC
Resistencia a insulina (IR). El compromiso de la efectividad de la insulina es conocida como resistencia a la insulina. Esta resistencia a la insulina directamente incrementa la sensibilidad de los tejidos a la accin de los GC. Las clulas endoteliales no requieren insulina para la captacin de glucosa y la concentracin intracelular es paralela a la del plasma.
La exposicin del endotelio vascular a altos niveles de glucosa durante un tiempo causa glicosilacin de las protenas celulares y genera sustancias oxgeno-reactivas (SOR).
Laminitis & GC
Enfermedad del endotelio por glucotoxicidad y el riesgo de laminitis. SOR ET-1
IR
Activacin fact. Trombticos. Intoxicacin por glucosa al no requerir insulina para su captacin
CONCLUSIONES
Si los niveles de IR y GC elevados son los factores causales de laminitis, la patognesis de la condicin de laminitis derivadas de sus efectos es probablemente diferente de la que se asocia con enfermedades del tracto gastrointestinal y la endotoxemia. El exceso de GC causa IR, un estado de IR tambin aumenta la sensibilidad de los tejidos a la accin de los GC. La obesidad (por dietas ricas en grano o sedentarismo) se asocia a mltiples cambios endocrinolgicos que pueden predisponer a enfermedades cardiovasculares y otras condiciones.
Los veterinarios deben ejercer cautela en relacin con el uso de GC en los caballos adultos. Tambin debern de aconsejar sobre la alimentacin y ejercicio de los animales.
Gracias por vuestra atencin

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Implicacin de los glucocorticoides en el desarrollo de la laminitis equina.

Cuadro clnico grave:

Laminitis & GC.

Laminitis & GC.

DETERIORO DEL CASCO

ESTRS DOLOR AAs CASCO

CEREBRO GLUCOSA CORAZON

Defectos del casco

Resistencia insulina (IR)

Disminuye la captacin de glucosa.

Debilitamiento de la unin queratinocitomemb. Basal.

Absorcin intestinal toxinas.

LAMINITIS (debilidad del casco)

GC y obesidad. - Se induce la liberacin de adipocitoquinas > IR

- Estimulan la diferenciacin de adipocitos maduros.

Leptina Resistina Adiponectina

Gracias por vuestra atencin

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