Rinosinusitis MAS COMUN DE LO QUE SE CREE

Frecuente en los meses de invierno, esta enfermedad ms conocida como sinusitis puede durar meses o aos si no se trata en forma correcta con la ayuda de un otorrinolaringlogo. No pierda ms tiempo y contrlela ya.
Con la colaboracin de la Dra. Gloria Ribalta L. Departamento de Otorrinolaringologa Artculo publicado en la revista Vivir Ms en Mayo de 2009

More Sharing ServicesCompartir|Share on emailShare on facebookShare on myspaceShare on googleShare on twitter Tiene dolor en la cara? Siente su nariz tapada? Le duele la cabeza y tiene los ojos hinchados? Se siente congestionado? Su resfro o crisis alrgica ha sido extremadamente larga y severa? Ponga mucha atencin porque puede estar frente a una rinosinusitis; una patologa que debe ser controlada de inmediato para que no se convierta en algo ms grave. La rinosinusitis este es el trmino correcto es la enfermedad infecciosa ms prevalente en el mundo y empeora cuando se vive en ciudades contaminadas como Santiago, comenta la otorrinolaringloga de CLC, Gloria Ribalta. Se estima que en Chile ms de un milln de personas sufren esta patologa cada ao, lo que la convierte en uno de los problemas de salud ms comunes de nuestro pas. A esta cifra hay que sumarle una gran cantidad de casos que no se diagnostican, ya que muchas veces los sntomas se confunden con los de un resfro o una alergia. La rinosinusitis es una infeccin de la nariz y de las cavidades perinasales que la rodean. Las cavidades perinasales son espacios de aire en el crneo (por detrs de la frente, las mejillas y los ojos) que estn recubiertos con membrana mucosa. Cuando estn sanos, estn abiertos y no contienen bacterias ni otros organismos (son estriles), lo que permite que las secreciones drenen y que el aire circule. Pero cuando se inflaman, se bloquean con las secreciones y pueden llegar a infectarse. Los factores que ayudan a que un cuadro viral se convierta en una rinosinusitis son todos aquellos que alteran el movimiento normal de limpieza de secreciones que hacen los cilios respiratorios (pelos microscpicos que barren las mucosidades que se producen). Algunos de estos factores son el fro, la contaminacin, el humo y el cigarro. Estos paralizan los cilios y las secreciones quedan detenidas facilitando el desarrollo de bacterias. Para prevenir la rinosinusistis, lo ms recomendable es tener un tratamiento adecuado de los resfros y en las personas alrgicas, un tratamiento apropiado de rinitis alrgica. Y, por supuesto, los fumadores deben dejar de fumar, seala la doctora Ribalta. Lo ms comn es que esta enfermedad sea precedida por un resfro, una crisis de alergia o una irritacin nasal por contaminantes ambientales. Sin embargo, y a diferencia de esas patologas, la rinosinusitis bacteriana requiere de un diagnstico mdico y de un tratamiento con antibiticos para curar la infeccin y evitar complicaciones. Los pacientes con rinosinusitis generalmente consultan por sntomas como dolor facial, dolor de cabeza, obstruccin nasal, secrecin purulenta anterior o retronasal, prdida del olfato (parcial o total), halitosis, dolor dental, tos nocturna (especialmente en los nios) y/o dolor de odos. Es muy importante saber que las personas con rinitis alrgica, los fumadores y quienes estn constantemente en ambientes climatizados (con aire acondicionado) tienen una mayor predisposicin de sufrir esta enfermedad, seala la especialista. AGUDA O CRONICA? La primera vez que tuve sinusitis fue cuando estaba embarazada y la verdad es que desde ese momento, cada vez que me resfro, termino con lo mismo. Siento una congestin que viene desde adentro y cada vez que me agacho me duelen los pmulos, los ojos y la nariz. Aunque me suene todo el rato y aunque pueda respirar bien, igual me siento congestionada. Esta sensacin tambin la tengo con los cambios de temperatura, por ejemplo en las tiendas con un aire acondicionado muy fro o en los aviones. La verdad es que la sinusitis es algo que est siempre presente en mi vida, cuenta Luz Mara. La evaluacin de una posible rinosinusitis la debe hacer un otorrino, quien hace un examen nasal con un endoscopio que permite ver desde dnde est drenando el pus. Si para el especialista queda claro, se indica un tratamiento inmediato al paciente. Si hay alguna duda, o bien se trata de una rinosinusitis crnica, se hace un scanner de las cavidades perinasales sin contraste. Dentro del diagnstico, la informacin ms importante no es el examen de laboratorio ni el estudio radiolgico. S el criterio clnico, buscar la sintomatologa. La rinosinusitis puede darse en adultos o nios y, como se indic anteriormente, puede ser crnica o aguda. La aguda es la que lleva menos de un mes y presenta los tpicos dolores de cabeza, contorno de ojos y frente. Tambin hay una descarga posterior (se traga mucosidad) y rinorrea purulenta (se suena mucosidad verde o amarilla). La rinosinusitis crnica es la que lleva ms de 12 semanas y en la que predomina la descarga posterior y la tos productiva. Con un tratamiento adecuado, la rinosinusitis aguda tiene una resolucin completa; esto quiere decir que la persona se mejora totalmente. Sin embargo, esto no implica que frente a otro cuadro viral no se pueda presentar nuevamente. En ese caso se debe hacer un nuevo tratamiento. En la rinosinusitis crnica, el tratamiento mdico alivia los sntomas parcialmente pero persisten secreciones infectadas en las cavidades perinasales y se puede terminar en una ciruga endoscpica, seala. Cuando las rinosinusitis no han sido bien tratadas se pueden presentar complicaciones. Estas van desde la ocular, con inflamacin del prpado, su enrojecimiento o celulitis orbitaria hasta la prdida de visin. Los casos extremos pueden llevar a complicaciones como meningitis y abscesos cerebrales. Afortunadamente esto no se da mucho, concluye la doctora.

PREVENCION La mejor manera de evitar la rinosinusitis es tratando adecuadamente los resfros y las crisis alrgicas. Sin embargo, hay otros factores que tambin pueden ayudar: Vacunarse anualmente contra la influenza. Lavarse las manos frecuentemente. Comer mucha fruta y vegetales, ya que refuerzan el sistema inmunolgico y ayudan a resistir infecciones. Evitar exponerse al humo del tabaco y a la contaminacin ambiental. Utilizar un humidificador para incrementar la humedad en la nariz y en las reas sinusales. Beber bastante lquido para aumentar la humedad en el cuerpo. Reducir el estrs.

RINOSINUSITIS EN NIOS
En los menores, la rinosinusitis se presenta de una forma muy variable. Los sntomas se traslapan con los de la alergia, con la obstruccin nasal y con otros procesos menos obvios. En los nios con sinusitis crnica, la tos es la queja ms habitual y la fiebre es menos frecuente. El diagnstico es ms difcil porque es raro que los menores se quejen de dolor de cabeza. Normalmente en estos casos la sospecha se da si llevan ms de 10 das con mucosidad amarillo verdosa, descarga posterior, tos productiva y respiracin bucal.