- T a l l e r d e E l e c t r o c a r d i o g r a f i a CARDIOPATA ISQUEMICA

C u r s o

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C A R D I O P A T A

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I s q u e m i a.

L e s i n.

N e c r o s i s.

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Infarto Agudo de Miocardio

Onda Q o QS = N e c r o s i s. ST = L e s i n. I s q u e m i a.

Cambios en el Segmento Cambios en la Onda T =

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Isquemia Sub-epicrdica: Onda T negativas, simtricas, picudas y de base estrecha con ST iso-elctrico. Isquemia sub-endocrdica: Ondas T altas, picudas y de base estrecha y simtricas. Lesin Sub-epicrdica: Supradesnivel del segmento ST. Lesin Sub-endocrdica: Infra-desnivel del segmento ST. Imagen de necrosis: Ondas Q patologicas.

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C a r d i o p a t a I s q u m i c a Anormalidades no Isqumicas de la Onda T: Ondas T negativas en Derivaciones precordiales:

Cor_ulmonale Agudo y Crnico. En la Pericarditis Sub-aguda. Sobrecarga Sistlica del Ventrculo Izquierdo. Bloqueo Completo de Rama Derecha de Haz de His. Hemorragia Cerebral.

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C a r d i o p a t a
Anormalidades

I s q u m i c a

no Isqumicas de la Onda T

Supradesnivel del Segmento en Derivaciones Precordiales:

Vagotona y Sndrome de Repolarizacin Precoz. Hiperkalemia. Sobrecarga diastlica del Ventrculo Izquierdo. Pericarditis Aguda. Bloqueo de Rama Izquierda del haz de His ( V1 a V3). Alcoholismo. Hemorragia Cerebral. Hipotermia.

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C a r d i o p a t a I s q u m i c a

Infradesnivel del Segmento ST en Derivaciones Precordiales: 1.2.3.4.5.6.Hipokalemia. Cor-pulmonale Agudo y Crnico Efecto y Toxicidad Digitalica. Anemia Severa. Estados de Shock. Sobrecarga Sistlica con HVI.( V4 a V6)

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Infarto Agudo de Miocardio

Onda Q o QS = N e c r o s i s. ST = L e s i n. I s q u e m i a.

Cambios en el Segmento Cambios en la Onda T =

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Cambios

Precoces:
Isquemia Sub-endocrdica.

Onda T alta y picuda:

Elevacin del Segmento ST:

Inversin de la Onda T:

Lesin Sub-epicrdica.
Isquemia Sub-epicardica.

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INFARTO

AGUDO

Cambios

DEL MIOCARDIO Hiperagudos

Onda T: Ondas altas y Picudas. Onda R: Aumento de la Amplitud. Segmento ST: Perdida de la concavidad. Tiempo de Activacin Ventricular: Aumentado.

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INFARTO AGUDO
Cambios

DEL

MIOCARDIO

Agudos:

Los Signos ms especficos se caracterizan por:

SUPRA-DESNIVEL DEL SEGMENTO

ST

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INFARTO

AGUDO

DEL

MIOCARDIO

Cambios Subagudos:

Segmento ST: Retorno temprano a la linea iso-elctrica.

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AGUDO DEL MIOCARDIO

Fase de estabilizacin crnica:

Ondas Q: Persistentes.( QS, QR o Qr). Progresin inadecuada de la Onda R en Derivaciones Precordiales. Normalizacin de la Ondas T.

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INFARTO AGUDO ANTERO - LATERAL

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Infarto Agudo

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del Miocardio: Postero - Inferior

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AGUDO DEL MIOCARDIO

Fase de estabilizacin crnica:

Ondas Q: Persistentes.( QS, QR o Qr). Progresin inadecuada de la Onda R en Derivaciones Precordiales. Normalizacin de la Ondas T.

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Infarto

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Antiguo

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I N F A R T O

A G U D O D E L M I O C A R D I O L o c a l i z a c i n:
D1, De De De aVL, De V1 a V6. V1 a V6 ( D1 - aVL ). V1 a V4. V3 a V6, D1, aVL.

CARA ANTERIOR: Anterior Extenso: Antero Septal: Antero Lateral: CARA LATERAL: Lateral Alto: CARA INFERIOR:

V5, V6, D1, aVL. aVL. DII, De DIII V1 a V3. V E N T R I C U L O V4R. D E R E C H O y aVF.

CARA POSTERIOR : I N F A R T O

D E L

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PARA SER UN BUEN E L E C T R O C A R D I O G R A F I S T A

Ser humilde ! Tener paciencia. Tener espritu detectivesco.

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