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Rayos Clase XIII 10/06/2004

Kathy Baeza

Pelculas radiogrficas, procesamiento y cmara oscura.


Para empezar podramos analizar esa imagen que Uds. estn viendo, hemos visto muchas imgenes similares de radiografas bite-wing, panormicas, retroalveolares, etc. Qu es una radiografa? Es el resultado de un complejo absorcio-proyeccional en el cual se fija y se reproduce la pelcula radiogrfica, y como resultado Uds. ven que se configuran una serie de sombras compuesta por reas radiolcidas, reas opacas, lneas simples, lneas condensadas, una gradiente de varias tonalidades de grises intermedios, una gran gama de sombras y estas sombras reproducen en la pelcula radiogrfica con la precipitacin de sales de plata metlica. La plata metlica es negra, proviene de la precipitacin de los bromuros de plata, yoduros de plata que estn en la emulsin radiogrfica. Esta plata metlica que precipita entonces es negra, en las zonas donde la precipitacin fue mayor en las zonas donde no hay imagen, donde solamente hay tejido blando o aire es absolutamente radiolcida. En aquellas zonas donde se produce un rea radiopaca la precipitacin es baja o nula. Vamos a ver como esta constituida la pelcula, como es esta emulsin de sales de plata que cubre esta superficie, como se llega a la imagen final. Hay todo un proceso, una serie de etapas que explicaremos y trataremos de demostrar a continuacin. Aqu vemos al dentista, (al radilogo), que observa uno de los pasos finales en este proceso que lleva a la formacin de la imagen en la pelcula radiogrfica, es en una palabra por decirlo as, el aspecto fotogrfico de este proceso que vamos a analizar, es decir el resultado final la Radiografa. En este caso vemos el procesado manual o tiempo-temperatura tb. llamado que ya ha sido dejado de lado, en el cual se trabaja en el cuarto oscuro, se va haciendo la secuencia de revelado qumico la accin qumica tanto del revelador como del fijador en la pelcula radiogrfica. Actualmente ste ha sido reemplazado por el revelado automtico que es el que se usa en la mayora de los centros. Pelcula Radiogrfica Es una lmina de diferentes tamaos, tiene una base de acetilcelulosa material plstico, indeformable, de un cierto grado de transparencia, de una dimensin determinada, en que su superficie esta cubierta por una emulsin de sales de plata (bromuros de plata especialmente), en un medio gelatinoso. Podemos clasificarlas en: Pelculas Extraorales: las pelculas que van fuera de la boca, que van incluidas en chasis metlicos que llevan en su interior las pantallas intensificadoras o reforzadoras. Aca la imagen se forma fundamentalmente por la accin de la luz directamente sobre la pelcula radiogrfica, efecto de luminiscencia que estimula la emulsin de sales de plata y da lugar a la formacin de imagen. El 95% del estimulo aqu es luminoso y un 5 % +/- es de accin directa de los Rayos X. Esta propiedad hace que el tiempo de exposicin sea mucho ms breve, ya que la luz se encarga de la formacin de la imagen. Pelculas Intraorales: que van dentro de boca, que ya conocimos y que no necesitan pantallas intensificadoras. Aca la accin de estimulacin es exclusivamente de la Radiacin X, solamente sta producir la imagen.

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Pelculas Intraorales Ej: Aqu vemos Pelculas Retroalveolares o Periapicales que miden 2 a 4 cm. + o -, esto que vemos no es la pelcula propiamente tal sino que es un paquetillo, un sobre, es una envoltura que tiene en su interior a la o las pelculas (pueden ser dos) radiogrficas. Esta envoltura impide la accin directa de la luz sobre la pelcula y evita asi su velamiento. Como va dentro de la boca impide tb. la accin de la saliva que puede inutilizar la pelcula. Tiene un reverso o aleta la cual desprendemos en el interior del cuarto o cmara oscura para extraer la pelcula y proceder a su revelado. Al abrir el paquetillo o envoltura nos encontramos con la pelcula que es una lmina de acetilcelulosa, de un color verdoso aveces azuloso, que es el color que tiene mirado desde la superficie de emulsin, presenta un puntito en una esquina para saber si es derecho o izquierdo. Esta pelcula va protegida por una envoltura de papel negro que la cubre por completo y asi evita que haya filtracin de luz, es una envoltura de seguridad y hacia el reverso va a ir una lmina de Plomo-Estao (que tiene marcas en sus extremos) que hace que la radiacin que llegue despus de haber sido impresa la imagen no continue su trayecto hacia dentro de la boca del paciente mas all de la pieza dentaria y pueda producir una reimpresin de la imagen un efecto negativo, es decir, esta lmina nos permite absorver la radiacin remanente la que llega despus de impresionar la pelcula y no siga mas all. Tener cuidado de no poner al revs el paquetillo (la pelcula envuelta) porque esta lmina de plomo impedir el paso de los rayos. Como esta constituida una Pelcula Si hacemos un diagrama de una seccin transversal de cualquier pelcula radiogrfica vamos a observar: La base o soporte de acetilcelulosa. La superficie inferior y superior de este corte van a estar impregnadas por una emulsin de sales de plata (bromuros de plata) en suspensin gelatinosa, los grnulos de estas sales son de diferentes tamaos dispuestos de forma arbitraria. Sobre esta emulsin hay una capa de gelatina delgada y transparente que protege a la emulsin durante la manipulacin de la pelcula para evitar contaminacin con la humedad o grasa de los dedos cuando se esta manipulando en el cuarto oscuro. Ahora segn el grado de sensibilidad las pelculas se clasifican en: 1.- Lentas o A y B (siglas internacionales) 2.- Intermedias o C 3.- Rpidas o D 4.- Ultra rpidas o E Aos atrs las primeras pelculas eran Lentas el tamao de los grnulos de bromuro de plata era pequeo, en las Intermedias el tamao va aumentando, en las Rpidas es ms grande y en las Ultra rpidas es bastante ms grande. El Problema es que mientras ms grandes son los grnulos tenemos una velocidad mucho menor y a su vez el detalle de imagen se va ligeramente alterando, de manera que las pelculas Lentas necesitan mucho tiempo de exposicin, una respuesta muy baja pero una imagen muy buena y un detalle muy bueno. En cambio las pelculas Ultra rpidas tienen un tiempo de exposicin muy corto, su velocidad es muy rpida, su respuesta es muy rpida, pero la imagen no es tan detallista comparativamente con la de las pelculas Lentas. Actualmente se fabrican pelculas super rpidas para menor tiempo de exposicin a la Radiacin para el paciente, por lo tanto mayores beneficios, que se pierda un poco el detalle de la imagen no
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importa porque siempre es compatible con un buen diagnstico. Hay distintos colores de envoltura segn su velocidad de sensibilizacin (rosadas, plomas, etc.). Pelcula Extraoral Se presentan en cajas hermticas (su envoltorio). Aqu vemos una pelcula extraoral que mide 15 cm x 30 cm en su interior hay 100 hojitas que miden 15 x 30 cm envueltas en papel amarillo de seguridad el cierre es hermtico y solamente se puede abrir en el cuarto oscuro o camra oscura, porque esta es muy sensible a la luz a diferencia de la intraoral que es mas sensible a la radiacin. Otro formato es de 24 x 30 cm y otras de 18 x 24 cm estas se usan ppalmente para radiografas extraorales, craneales, basilares del macizo maxilo facial, Rxs. de perfil, etc. Las de 15 x 30 cm se usan para la Panormicas. Aqu vemos el Chasis o cassette que es una especie de libro metlico que se encuentra semiabierto aqu dentro va la pelcula radiogrfica y esta lmina blanca es la pantalla intensificadora o reforzadora, al otro lado del chasis hay una igual, al juntarlas las dos la pelcula queda entre ambas. Estas pantallas son lminas de poliester rgidas que tienen en su superficie distribuidos cristales microscpicos de estas sustancias que emiten luz cuando se activan por los Rayos X. Estas sustancias son Platino-Cianuro de Bario, Tungstato de Calcio, Sulfuros de Plomo o de Bario, actualmente se usan las Tierras Raras que producen luminiscencia. Presentan un anverso y un reverso, es decir, un lugar por donde los rayos pueden penetrar y un reverso por donde la radiacin es absorvida. Hay pantallas segn los grnulos: 1.- Lentas 2.- Medias 3.- Rpidas Las pantallas Lentas tienen un grnulo mas pequeo dan una imagen mucho mejor, las Medias con grnulos medios y las Rpidas con grnulos grandes. Si el cierre de la pantalla no es hermtico con la pelcula se producir una sombra o halo alrededor, por lo que se producir una imagen alterada. Revelado Manual de Pelcula Periapical Se hace en el cuarto oscuro con una luz de seguridad. Tiene un tanque de revelado con las sustancias reveladoras, fijadoras y el agua de enjuague final. Tiene unos colgadores donde van las pelculas radiogrficas. Tiene un Negatoscopio, donde se puede ver el tiempo y temperatura que son muy importantes en el revelado. Hay un Colgador con pinzas para colocar las pelculas y poder sumergirlas en los distintos lquidos.

* El tiempo y temperatura es crtico, sino cumplimos con estos requisitos estandarizados se alterara la imagen. Imagen Latente: pelcula o lmina opaca de un tinte verdoso-azuloso que no tiene ninguna marca de nada, hay una imagen que nadie puede ver es Latente, una imagen misteriosa, que esta fijada luego de la accin de los Rayos X en los grnulos, esta imagen virtual o Latente es la que transformaremos en Real. Entonces la Imagen Latente es aquella que se produce luego de la accin de los Rayos X en la pelcula radiogrfica.

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Pasos: Las Pelculas sensibilizadas se sumergen en el tanque de revelado que debe estar a una temperatura adecuada 18 a 20 C, si es mayor o menor la temperatura alterara la imagen en su densidad (grado de oscurecimiento). *A menor temperatura 15C por Ej. ser mucho menos densa la imagen y si paso los 20C tendre una imagen mucho mas densa mas negra. El tiempo que se debe tener sumergido el colgador con las pelculas es de 3 a 5 min., si tenemos sumergido por mas tiempo aumentara la densidad, y si lo tenemos menos de un min. tendremos un negativo mas blanco Luego se sumerge en agua por algunos segundos para arrastrar la sustancia reveladora y se sumerge en sustancia fijadora que esta en otro tanque para aclarar la imagen por 5 a 10 min. para obtener la imagen real. Finalmente se saca, se lava y se seca para hacer su anlisis. Revelado Automtico Es un proceso continuo, homogeneo y estandarizado que no permite errores. Mquina que tiene en su interior un sistema de arrastre de las pelculas que lo pasa por el lquido revelador, por el lavado, por el secador y la saca a travs de una ranura finalmente seca. Tiene un termostato que regula la temperatura, Ideal. Dura entre 5 a 7 min. en total. Revelador: tiene sustancias reductoras que van a actuar sobre los grnulos de bromuro de plata (AgBr) los reduce y los va a transformar en plata metlica. Componentes: - Elon - Metol - Hidroquinona - Sulfito de Sodio - Carbonato de Sodio ( lcali activante ) Combinados el elon con la hidroquinona dan la precipitacin a la plata metlica a los grnulos que fueron sensibilizados, el metol es ms rpido que la hidroquinona. En mquinas automticas la hidroquinona que es ms inestable es reemplazada por la fenidona que es una sustancia altamente estable a altas temperaturas ya que esta mquina actua a 30-35C. El elon produce el revelado superficial de la pelcula de los grnulos y la hidroquinona el revelado mas a fondo de las sales de plata. Fijador o Aclarador de la Pelcula: remueve el bromuro de plata que no se revelo durante la exposicin. Componentes: - Tiosulfito de Sodio ( fijador ) - Sulfito de Sodio ( preservante ) - cido Actico ( acidificador ) - Alumo Potsico?? ( endurecedor) - Agua ( solvente )
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Manejo de Pelculas y Error durante el Procesado Puede ocurrir que la pelcula sea muy oscura o negra: Por infiltracin de luz. Por un revelado excesivo. Por temperatura muy alta. Por tiempo de revelado muy largo.

Puede ocurrir que la pelcula sea muy clara: Tiempo de revelado muy corto. Temperatura muy baja.

Zona semicircular blanca: Cuando no colocamos el haz frente a la pelcula sino que quedamos desviados de ella (no le achuntamos).

Velamiento Parcial de la imagen: Por filtracin de luz

Alteracin de la imagen : Porque doblamos la esquina de la pelcula y alteramos la posicin de la misma. Porque pusimos el reverso en vez del anverso contra la pieza dentaria ( tomamos la pelcula al revs ). Poner el dedo en la pelcula la contamine se marcan las huellas digitales no sirve la pelcula. Antes de poner el negativo en la mquina prendi la luz hay velamiento de la pelcula. Por filtracin de saliva a la envoltura quedan restos de sta pegados a la pelcula y se observan alterando la imagen. Contaminacin con revelador y fijador (no se lavo bien). Paso la pelcula primero por el fijador y despus por el revelador.

By Kathy.

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