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DISCAPACIDAD VISUAL Por: Lic.

Efrain Romero Ajata Vito


I. INTRODUCCIN Da a da y ms en nuestro contexto, se est viviendo una realidad, el drama de las personas discapacitadas o lo que nosotros convenimos en llamar personas con capacidades diferentes, vase como: auditivas, motoras, visuales, intelectuales, de lenguaje, entre las principales y es que aparte de considerrselas como un grupo especial, realmente son personas que merecen toda nuestra atencin, no por ser diferentes, sino por superar nosotros los estereotipos y los prejuicios que sobre ellos tenemos y esto se llevar a cabo slo en la medida en que enfoquemos hasta nuestros conocimientos sobre el tema en cuestin. De esta forma, que en el presente trabajo se aborda el tema de la deficiencia y/o discapacidad visual, dentro de un marco especfico: conceptual, etiolgico, y de intervencin psicopedaggica, esto porque atae a la realidad educativa que vive nuestro pas. La educacin es responsabilidad de todos, impulsado claro est, por el gobierno II. MARCO TERICO 2.1. EL OJO Para hablar de discapacidad visual, necesariamente tenemos que referirnos al rgano en cuestin que es el ojo, rgano del sentido de la vista y cuya misin fundamental es ver. Aunque el fenmeno de la visin es ciertamente complejo e intervienen numerosas estructuras, podemos decir, a modo de resumen que consta de: 1. Un rgano que capta la luz y la transforma en impulsos elctricos: el OJO. 2. Un rgano que analiza e interpreta esos impulsos elctricos y los transforma en una imagen: el CEREBRO. 3. Unos canales que conducen los impulsos nerviosos desde el ojo al cerebro: las VIAS PTICAS. 2.2. FUNCIONES DEL OJO El ojo recibe los estmulos de los rayos de luz procedentes del entorno y los transforman en impulsos nerviosos. Estos impulsos llegan hasta el centro cerebral de la visin, donde se descodifican y se convierten en imgenes. La vista es uno de los

cinco sentidos que nos permiten comprender el mundo que nos rodea y desenvolvernos en l. La pupila es el diafragma del ojo. Los msculos del msculo ciliar que tienen forma circular y de radio, la abren o la cierran en funcin de la luminosidad. 2.3. ESTRUCTURA DEL OJO La capa exterior, llamada esclertica, es espesa, resistente y de color blanco. Recubre la capa intermedia, la coroides, que contiene abundantes vasos sanguneos. La capa interna se llama retina, y en ella se encuentran las clulas sensibles a la luz: los bastones y los conos. La parte anterior del globo ocular est cubierta por la crnea, una membrana transparente y resistente que carece de vasos sanguneos. Alrededor de la crnea est la conjuntiva. Por detrs de la crnea se halla la cmara anterior, limitada por el iris y la pupila. Detrs de la pupila se encuentra el cristalino, el cuerpo ciliar y la cmara posterior. La cmara anterior est llena de un lquido transparente, el humor acuoso, que humedece el cristalino y garantiza su nutricin. La cmara posterior esta rellena de otro liquido coloidal llamado humor vtreo, que mantiene la tensin del interior del ojo. El iris est formado por una fina red de fibras conjuntivas, o estoma, provista de numerosos vasos sanguneos y de los msculos que controlan la dilatacin y la contraccin de la pupila.

El color del iris depende de la transparencia de la estoma y de la cantidad de pigmento que contiene. Cuando el pigmento es escaso, los ojos son azules, mientras que cuando hay una cantidad mayor se aprecian matices verdes o castaos. El pigmento se forma durante los primeros meses de vida, por lo que todos los recin nacidos tienen los ojos de color azul grisceo. El color definitivo se establece a los dos o tres meses de vida. Si no hay pigmentacin, los ojos parecen rojos: es el caso de los albinos.

Cuando el pigmento es escaso, los ojos son de color azulado; si hay mayor cantidad se aprecian matices verdosos o castaos. El cristalino, situado justo detrs de la pupila, est sostenido por unas fibras conjuntivas muy finas que a su vez estn unidas al msculo constrictor del cuerpo ciliar. El cristalino se forma a lo largo de la tercera o cuarta semana de embarazo. Es blando y elstico en los nios, pero se endurece con el paso de los aos.

El cristalino aumenta de tamao durante toda la vida: en un individuo de 70 aos es casi tres veces mayor que en un beb. Detrs del cristalino se encuentra el humor vtreo, una masa gelatinosa, blancuzca y transparente que ocupa la mayor parte del interior del ojo esta masa est rodeada por la retina, que es la tnica ms interna del ojo. La retina, sensible a los impulsos luminosos, est conectada con las fibras del nervio ptico que se prolonga hacia el cerebro. La zona que rodea el nervio ptico es la papila ptica, un rea que no contiene clulas sensoriales y constituye el denominado punto ciego. Sobre la superficie de la retina, en el eje anteroposterior del ojo, hay una depresin: la mcula ltea o amarilla, que es la zona con mayor agudeza visual. El ojo ve la luz visible que va desde 400 milimicras a 750 milimicras, aproximadamente 3x107 Hz de frecuencia de ancho de banda.

2.4. FUNCIONAMIENTO DEL OJO PUPILA La pupila viene del griego pupis y significa la parte central del iris. Se trata de una abertura dilatable y contrctil de *color negro con la funcin de regular la iluminacin que le llega a la retina, en la parte posterior del ojo. La pupila es el diafragma del ojo. Los msculos del msculo ciliar que tienen forma circular y de radio, la abren o la cierran en funcin de la luminosidad. CRNEA Y CRISTALINO La crnea es una importante porcin anatmica del ojo y el cristalino es un componente del ojo con forma biconvexa; constituyen el objetivo del ojo. Cuando un rayo de luz pasa de una sustancia transparente a otra, su trayectoria se desva: este fenmeno se conoce con el nombre de refraccin. La luz se refracta en el cristalino y se proyecta sobre la retina. El cristalino regula la distancia curvndose ms o menos. Si el cristalino es opaco, la retina transmite una imagen borrosa. Esta patologa es conocida como "cataratas".

RETINA En la retina estn las clulas visuales, por lo que se puede comparar a una pelcula fotosensible. La luz, es decir, la imagen que percibimos, se transforma all en impulsos elctricos que el nervio ptico transmite al cerebro. Los nervios pticos de la zona nasal de ambos ojos se entrecruzan antes de entrar en el encfalo, formando el quiasma ptico, en cambio la zona temporal no se cruza, dejando en un lado del cerebro el sector nasal de un ojo y el temporal del otro. Luego se prolongan por las vas visuales hacia la zona media del cerebro y atravesando el tejido cerebral, alcanzan los centros visuales de los lbulos occipitales. Se ignora que ocurre con exactitud despus, pero los impulsos elctricos se transforman en imgenes. La imagen llega invertida y deforme por las irregularidades del ojo a la retina, pero el cerebro la rectifica y podemos percibirla en su posicin original. CONOS Y BASTONES Las clulas sensoriales de la retina reaccionan de forma distinta a la luz y los colores. Los bastones se activan en la oscuridad, y slo permiten distinguir el negro, el blanco y los distintos grises. Los conos, en cambio funcionan de da y en ambientes iluminados, y hacen posible la visin en los colores. En realidad hay tres tipos de conos, adaptados a cada uno a los colores azules, rojo y verde; los cuales interaccionan mezclndose para formar el espectro completo de luz visible. El pigmento de los conos es una sustancia coloreada del retinol. Los conos estn concentrados en el centro de la retina mientras que la frecuencia de los bastones aumenta a medida que nos alejamos de la mcula lutea hacia la periferia. Cada Cono (clula) est conectado individualmente con el centro visual del cerebro, lo que en la prctica permite distinguir a una distancia de 10 metros dos puntos luminosos separados por slo un milmetro. III. LA VISIN La visin es la captacin de imgenes por medio de un sistema de procesamiento de ondas fsicas de determinada frecuencia. La visin es un sentido que consiste en la habilidad de detectar la luz y de interpretarla (ver). La visin es propia de los animales teniendo stos un sistema dedicado a ella llamado sistema visual. La visin se nutre de mltiples fuentes de informacin para interpretar el mundo que nos rodea. As, el uso de dos ojos permite la visin binocular, con la cual podemos percibir la distancia a la que se encuentra un objeto o la diferencia entre el movimiento de un pjaro y el movimiento del fondo de matorrales sobre el que sita nos permite distinguir al animal portando una ramita. 3.1. EL FUNCIONAMIENTO VISUAL

Como hemos visto el ojo por si slo no puede funcionar, se vale de muchas estructuras que al unsono hacen que funcione y nos proporcione la visin que tenemos, no obstante a pesar de todas las estructuras anatmicas, el funcionamiento visual o la visin depende de los siguientes parmetros: a) La agudeza visual, entendida como la capacidad para discriminar entre dos estmulos visuales distintos a una determinada distancia y la facultad de percibir la figura y la forma de los objetos. b) El campo de visin o la amplitud del campo visual, hasta donde puede abarcar el ojo humano en cada direccin. c) El sentido cromtico, que hace referencia a la facultad que tiene el ojo para distinguir los colores. d) El sentido luminoso, o la facultad que tiene el ojo para distinguir gradaciones en la intensidad de la iluminacin. La alteracin anatmica o funcional de cualquiera de los elementos vistos hasta ahora produce un defecto ms o menos grave en el proceso de visin. Existen mltiples enfermedades y causas que pueden afectar a la visin y sea cual sea la causa que la provoca, el efecto producido sobre nuestra visin puede ser de tres tipos: Podemos perder nitidez en nuestra visin. Es lo que se conoce como una prdida de AGUDEZA VISUAL. Podemos seguir viendo las cosas de forma ntida pero con trozos que no vemos. Esto se llama prdida de CAMPO VISUAL. Por ltimo podemos tener afectadas ambas cosas: podemos ver slo trozos del espacio de delante de nosotros y adems, esos trozos los vemos de forma borrosa, sin nitidez. Es por tanto una prdida de CAMPO Y DE AGUDEZA VISUALES. La agudeza visual es la capacidad que tiene el ojo para percibir los detalles de un objeto. Dicho de forma simple, tendremos una mejor agudeza visual cuanto mejor veamos los detalles de lo que estemos observando. Estos detalles se perciben habitualmente en la parte central de la retina (mcula). El campo visual (CV) es todo el espacio que el ojo puede percibir simultneamente sin realizar ningn movimiento (ni de ojos ni del resto del cuerpo). Una prdida de CV puede adoptar diferentes formas: Prdida GENERALIZADA. Afecta a la mayor parte del CV.

Prdida LOCALIZADA a uno o varios puntos concretos llamados ESCOTOMAS. Pueden localizarse en cualquier lugar y reciben diferentes nombres. Prdida PERIFRICA. Afecta a las porciones perifricas de la retina. Prdidas de MEDIO o un CUARTO de CV.

IV. DEFINICIN DE DISCAPACIDAD VISUAL

Existen definiciones legales y educativas de la discapacidad visual. La legal se basa en el grado de agudeza visual, que es la capacidad de distinguir con claridad formas o discriminar detalles a una distancia dada. Tambin de acuerdo al campo visual, cuando ste es restringido, osea no alcanza la normal de 180. En ambos casos cuando las personas cumplen estos criterios se las considera ciegas.

La definicin educacional educacional toma en consideracin hasta dnde la visin de un nio afecta su aprendizaje y hace necesarios mtodos o materiales especiales. Los educadores suelen establecer una diferencia entre estudiantes ciegos y de poca visin. Esta distincin no se basa en mediciones precisas de agudeza o campo visual.

4.1. DEFINICIN DE CEGUERA LEGAL

El pas, adopt mediante ley del 22 de enero de 1957 que crea el Instituto Boliviano de la Ceguera, la siguiente definicin de ceguera legal, para efectos legales:

ARTCULO SEGUNDO.- Para los efectos de la presente ley y para que los individuos comprendidos en ellas, se acojan a sus beneficios, el Instituto Boliviano de la Ceguera adoptar de la definicin siguiente: Es ciego aquel individuo cuya agudeza visual sea de 20/200 o menor o su campo visual sea de 20 grados o menor, en el mejor ojo y con la mejor correccin"

4.1.1. DISCAPACIDAD VISUAL

La discapacidad visual engloba la existencia de muchos nios, jvenes y adultos que por diferentes causas nacieron o adquirieron una deficiencia visual, que trae como consecuencia inmediata una reduccin o prdida total de la capacidad funcional de la visin.

4.1.2. CEGUERA

Ausencia total de visin en ambos ojos, sin percepcin de luz y color. Un nio que naci con ceguera coordina sus impresiones sensoriales a travs de la interaccin de sus otros sentidos y un nio o adolescente que adquiri la ceguera en una edad adulta, coordina sus impresiones sensoriales, pero a travs de los esquemas referenciales de su memoria visual.

V. CLASIFICACIN Cuando una persona posee discapacidad visual puede tratarse de una persona ciega o de una persona con disminucin visual severa o tambin llamada baja visin. Ceguera total: No percepcin de luz Ceguera legal: Resto visual que implica una agudeza visual igual o menor a 20/400 en el mejor ojo con la mejor correccin ptica Discapacidad visual severa o baja visin: agudeza visual de 20/200 a 20/60

La baja visin, a su vez, puede estar provocada por una disminucin de la agudeza visual (calidad de visin) o por un estrechamiento del campo visual (cantidad de visin) a 10 grados o menos. As, hay quien tiene dificultades para ver de cerca, o de lejos; hay quien ve mejor de noche, quien ve como a travs de un cristal empaado, o de una red, quien como a travs de un tubo. Tanto la ceguera como la baja visin, aunque ambas son discapacidades visuales, implican problemticas muy distintas, aunque ambas pueden ser el resultado de trastornos oculares o lesiones cerebrales. La diferencia est si la discapacidad visual es congnita o adquirida. Tambin difieren si adems la ceguera o baja visin se adquiri en forma repentina (como en el caso de un accidente) o en forma gradual y
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progresiva (como en el caso de la retinosis pigmentaria o la degeneracin macular relacionada por la edad). La vista es el sentido de sntesis. Cuando entro a una habitacin, la informacin visual recibida me proporciona rpidamente datos referentes a dimensiones, objetos o personas presentes, distancias relativas entre ellos, presencia o ausencia de luz, etc. La persona que carece de visin, necesita analizar para conocer. A travs de la informacin que le proporcionan los otros sentidos construye la realidad. Sin embargo hay nociones que por ser exclusivamente visuales no logra aprehender: los colores, el horizonte, las estrellas, etc. Sin embargo, por lo dicho anteriormente, de ningn modo significa que la persona ciega tenga un conocimiento inferior o fragmentario sino que conoce de forma diferente privilegiando el sentido del tacto (sentido de inmediatez, como el olfato y el gusto) y del odo. Al respecto, existe la creencia que la persona ciega tiene ms desarrollados los otros sentidos. Esto no es as, la agudizacin de la percepcin tctil, por ejemplo, es el resultado de la prctica y no de una compensacin espontnea. Es por esto que es importante estimular al nio ciego ya desde su nacimiento a fin de proveerlo de experiencias ricas, variadas, con significado, que le ayuden a crecer sano. Es vital ensearle a explorar el espacio, a no temer el movimiento. La persona que adquiere ceguera en edad adulta encuentra que el espacio se ha tornado hostil: no sabe que es lo que hay cerca, teme movilizarse solo, los desplazamientos se vuelven experiencias de tensin y miedo. En cambio, el ciego de nacimiento que ha sido estimulado, tiene una relacin positiva con el espacio y el movimiento. El tratamiento rpido o inmediato puede detener o minimizar un mayor dao a los ojos, sin embargo no siempre se recupera la visin que se da en etapas tempranas de la enfermedad, antes de diagnosticarla y esta prdida puede llegar a ser extensa, ej., el Glaucoma puede alterar o anular la visin perifrica completamente antes de que el paciente se d cuenta. Esta prdida de visin puede impedir que realice las ocupaciones normales de la vida diaria y cotidiana o participe en las actividades que disfruta. Puede ser incapaz de leer o de ver los nmeros de telfono claramente, realizar las tareas del trabajo, o moverse con seguridad en la su casa. Puede ser que sus ojos no se ajusten al contraste o reflejo, no distinguir bien los colores. La prdida de visin puede deberse a varios factores o a un solo problema y las consecuencias ser leves o severas. 5.1. CLASIFICACIN EDUCACIONAL En identificacin con las caractersticas educacionales de las personas de baja visin, Barraga (1992) estableci cuatro niveles de discapacidad visual que guardan
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correlacin con los Niveles de deterioro visual y coincidente con la efectuada por Colenbrander (1977): a) Ceguera: Carencia de visin o slo percepcin de luz. Imposibilidad de realizar tareas visuales. b) Discapacidad visual profunda: Dificultad para realizar tareas visuales gruesas. Imposibilidad de hacer tareas que requieren visin de detalle. c) Discapacidad visual severa: Posibilidad de realizar tareas visuales con inexactitudes, requiriendo adecuacin de tiempo, ayudas y modificaciones. d) Discapacidad visual moderada: Posibilidad de realizar tareas visuales con el empleo de ayudas especiales e iluminacin adecuada similares a las que realizan las personas de visin normal. Otro criterio de clasificacin desde el punto de vista educacional es el seguido por Bueno y Ruiz (1994), que responde a la capacidad visual para utilizar el sistema lectoescritor en tinta de manera funcional, excluyendo cualquier otro nivel de competencias. As surgen dos grupos: a) Personas con deficiencia visual grave sin restos aprovechables para la lectoescritura funcional en tinta. Esta categora se corresponde con los grupos ceguera y discapacidad visual profunda de la clasificacin anteriormente sealada. Son personas de nulo o pobre resto visual, aunque su capacidad visual les permita ver grandes titulares en tinta e incluso textos con ayuda de auxiliares especficos estticos, y que han de recurrir al braille para poder leer lo que escriben. b) Personas con deficiencia visual grave con restos para la lectoescritura en tinta. Se corresponde con los grupos de personas con discapacidades visuales severa y moderada. Son personas que tienen acceso a la lectura y la escritura en tinta aunque necesiten lentes e instrumentos especficos en el desempeo de una o ambas tareas. En adelante, siempre que se haga referencia a personas con ceguera (ceguera funcional) o de baja visin, se har alusin a esta clasificacin establecida segn el comportamiento visual: ciegos y ciegas, las personas del primer grupo; de baja visin, las del segundo. Las personas con ceguera legal, pueden, segn el criterio ltimamente establecido, estar en uno u otro grupo. As, pues, deshaciendo tpicos, debemos descartar que la ceguera legal conlleve impedimento para ver.

En contra de lo que pudiera pensarse, la mayora, como apuntbamos al principio, tiene resto visual, e incluso puede realizar tareas como la lectura en tinta sin necesidad de ningn tipo de auxiliar ptico. Es por ello que, por extrao que pudiera parecer, encontramos vendedores de cupones que miran para comprobar el nmero que han de dar a los compradores. 5.2. CLASIFICACIN DE LA DEFICIENCIA VISUAL : En sentido clnico, ya que la deficiencia visual puede presentar diferentes grados de variablidad. Desde la ceguera hasta deficiencias visuales mnimas, para catalogar todo ese abanico de posibilidades, las diferentes naciones han tomado como normotipo, exclusivamene la agudeza y el campo visual, variando los criterios de evaluacin de un pas a otro; aunque en general, distinguen entre visin parcial, visin escasa, ceguera parcial y ceguera. Visin parcial: cuando la persona afectada muestra dificultades para percibir imgenes con uno o ambos ojos, siendo la iluminacin y la distancia adecuadas, necesitando lentes u otros aparatos especiales para normalizar la visin. Visin escasa: Cuando el resto visual de la persona tan solo le permite ver objetos a escasos centmetros. Ceguera parcial: cuando el resto visual tan solo permite captar la luz, aunque sin formas, solo bultos y algunos matices de colores. Ceguera: la agudeza visual es til cuando supera un tercio de la visin 1/3, de forma que el espacio comprendido entre 1/3 y 1/10 es lo que recibe la denominacin de debilidad visual o ambliopa. Son ciegos quienes padecen ceguera o no perciben nada o apenas algo de luz; no obstante, sera conveniente distinguir entre ceguera de nacimiento y adquirida; pues el haber tenido oportunidad de percibir colores, tamao, forma etc. Facilita enormemente la posibilidad de autonoma y aprendizaje, lo que propicia la conducta adaptativa, permitiendo la normalizacin. Cualquiera de las conductas que se describen a continuacin, podran desvelar una deficiencia visual: Dificultad de localizacin de objetos a corta, media y larga distancia. Dificultad de localizacin de objetos en movimiento. Dificutad de desplazamiento. Enrojecimiento de los ojos. Mirada lateral.

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Necesidad de acercamiento de los objetos que se manipulan. Necesidad de mayor cantidad de luz. Parpadeo y lagrimeo excesivo. Las principales dificultades que suelen presentar los sujetos pacientes de baja visin, son: autoimagen alterada y deficiencias en el vnculo madre- hijo. Distorsin en la percepcin de la realidad con integracin pobre o confusa de la misma, infrautilizacin del resto visual que poseen, imposibilidad de evitar comportamientos, gestos y juegos, problemas en el control del mundo que les rodea, ritmo ms lento de maduracin y desarrollo, particularmente motor, trastornos en la atencin e hiperactividad y necesiadad de una estimulacin lo ms precoz posible. VI. ETIOLOGA 6.1. CAUSAS DE LA DEFICIENCIA VISUAL : Las causas ms frecuentes de ceguera o baja visin son diferentes segn grupos etarios y la distribucin geogrfica mundial. Por ejemplo, las causas de ceguera o baja visin ms frecuentes en Europa y Norteamrica son atribuibles a malformaciones congnitas o degenerativas, y en Latinoamrica, Asia (central) y frica se deben a enfermedades oculares o sistmicas prevenibles y / o controlables en la mayora de los casos. La causa ms frecuente de ceguera infantil en Bolivia y Latinoamrica es la Retinopata del prematuro. Esta enfermedad se caracteriza por ser una enfermedad fibrovascular simtrica o asimtrica que ocasiona un desprendimiento de retina total y ceguera irreversible en nios nacidos prematuros. Le siguen otras enfermedades oculares congnitas como la Catarata u opacificacin del cristalino generalmente ocasionadas por infecciones intrauterinas como la Rubeola; lesiones corneales por cicatrizacin del lceras secundarias a Conjuntivitis Neonatal Gonoccica o enfermedades virales como el sarampin; lesiones del nervio ptico, la va ptica y corteza cerebral, generalmente asociadas a retraso psicomotor; malformaciones congnitas; Glaucoma congnito o del desarrollo; retinoblastoma; y otras de menor frecuencia. En la edad adulta las causas de ceguera obedecen a otras etiologas, sin embargo en nuestro medio al igual que las infantiles la mayora son prevenibles o controlables. En primer lugar se encuentra a la Catarata u opacificacin del cristalino; en segundo lugar al glaucoma que es una neuropata ptica progresiva generalmente asociada a hipertensin ocular que comprime progresivamente el campo visual; la retinopata diabtica y finalmente a las enfermedades degenerativas como la degeneracin macular relacionada con la edad.
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La deficiencia visual puede aparecer por diversos motivos, la ms frecuentes, son las que afectan al globo ocular, destacando como ms importantes: HEREDITARIAS: Acromatopsia: ceguera de colores. Albinismo: carencia de pigmento. Aniridia: ausencia o atrofia del iris. Atrofia del nervio ptico (degeneracin nerviosa) Cataratas congnitas ( cristalino opaco). Coloboma (deformaciones del ojo). Glaucoma congnito ( lesiones por presin ocular). Miopa degenerativa ( prdida de agudeza visual). Queratocono ( crnea en forma de cono). Retinitis pigmentaria ( prdida pigmentaria retinal). CONGNITAS: Anoftalmia ( carencia de glbulo ocular). Atrofia del nervio ptico ( degeneracin nerviosa). Cataratas congnitas ( cristalino opaco). Microoftalmia ( escaso desarrollo del globo ocular). Rubola ( infeccin vrica-todo el ojo). Toxoplasmosis ( infeccin vrica-retina /mcula). ADQUIRIDAS ACCIDENTALES: Avitaminosis ( insuficiencia de vitaminas). Cataratas traumticas ( cristalino opaco). Deprendimiento de retina ( lesin retinal). Diabetes ( dificultad para metabolizar la glucosa) Extasis papilar ( estrangulamiento del nervio ptico).
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Fibropaxia retrolental ( afecciones en retina-vitreo). Glaucoma adulto ( lesiones por presin ocular). Hidrocefalea ( acumulacin del lquido en el cerebro). Infecciones diversas de todo el sistema circulatorio. Traumatismos en el lbulo occipital. VRICAS- TXICAS-TUMORALES: Histoplasmsis ( infeccin por hongos heces). Infecciones diversas del sistema circulatorio. Meningitis ( infeccin meninges cerebrales). Neuritis ptica ( infeccin del nervio ptico). Rubola ( infeccin vrica- todo el ojo). Toxoplasmsis ( infeccin vrica-retina/macula). Segn la ONCE, se pueden reducir a ocho las posibles causas de la ceguera: + Anomalas heredadas o congnitas. + Daos en el nervio ptico. quiasma o centros corticales. + Disfunciones en la refraccin de las imgenes. + Enfermedades infecciosas endocrinas e intoxicaciones. + Lesiones en el glbulo ocular. + Parasitosis. + Trastornos de los rganos anexos al ojo. + Traumatismos. VII. DIAGNSTICO DE LA DEFICIENCIA VISUAL Es de suma importancia que el diagnstico se lo realice lo ms pronto posible y es el equipo multidisciplinario que se encargan de ello, los profesionales indicados son: El medico neonatlogo o pediatra, es el profesional que al tener mayor contacto con el nio desde su nacimiento, puede identificar los primeros sntomas de ceguera. El

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mdico oftalmlogo, es el que detecta el tipo, grado, la etiologa de la deficiencia visual y en su caso el tratamiento mdico o quirrgico. Todo diagnstico debe partir de la recogida de informacin adecuada, lo ms completa posible, poder delimitar la situacin real existente. Esta evaluacin supondr dentro del mbito educativo la valoracin especfica del dficit visual particular, la valoracin psicopedaggica del sujeto que la padece. CLNICO En cuanto a la valoracin especfica del dficit visual, son los especialistas quienes explotarn las principales variables que intervienen en el proceso de la visin, tales como: a) Agudeza visual, medida en escalas de octotipos tanto para la distancia como para la visin prxima. b) Campo visual, a travs de la perimetra y la campimetra, colocndose y el experimentador y el paciente uno frente a otro a una distancia aproximada de un metro. c) Cromatismo, mediante el mtodo de Holmgren ( de las madejas de lanas de colores) o el de Dvorine ( disco cromtico) por una parte con colores claros y por otros con colores oscuros) se puede evaluar la visin de los colores, cuya alteracin poda manifestar dicromatoxias ( distincin de dos colores) o acromatoxias ( el daltonismo sera la parcial). d) Fondo de ojos: deben practicarse por mdicos especialistas. PSICOPEDAGGICO Respecto a la valoracin psicopedaggica es importante partir del conocimiento de si las posibles deficiencias son heredadas, congnitas o adquiridas, y en este caso, en que momento del desarrollo, para ello, se pueden emplear mtodos proximales, tales como: la observacin, los cuestionarios, las entrevistas y los tests especficos. La metodologa ms utilizada en general ser la observacin. Las reas de exploracin recomendadas en la valoracin psicopedaggica, son las siguientes: a) Afectividad: especialmente en el rea emocional y motivacional. b) Actitud cognitiva verbal, particularmente el desarrollo intelectual general y factorial. La memoria, la atencin y el desarrollo del lenguaje en sus vertientes comprensiva y expresiva.

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c) Actitudes sociorelacionales, partiendo del mbito familar, grupo de amigos y escolar, con especial atencin al juego. d) Comportamiento y conducta adaptativa, enfatizando los habitos de autonoma personal. e) Personalidad, diferenciando sus rasgos distintivos: control emocional, introversinextraversin, y neuroticismos-paranoidismo. f) Psicomotricidad, analizando el conocimiento y dominio del esquema corporal, lateralidad, estructuracin espacial y temporal. g) Rendimiento acadmico, distinguiedo entre satisfactoriedad y suficiencia en todas las reas educativas especialmente en las del lenguaje. h) Sentidos, no solo la vista, sino adems, deforma particular: odo, olfato y tacto. Entre las pruebas estandarizadas: - Escala del desarrollo del proyecto oregn ( Brown, Simons y Methvin) servicio de educacin del condado de Jakson. - Escala de desarrollo para nios pequeos deficientes visuales ( Reynell y Zinkin) MEPSA. - Escala de madurez social para nios ciegos en edad escolar ( Maxfield- Buccholz), ONCE. - Test de inteligencia para nios ciegos o con defectos en la visin ( Williams), ONCE. - Test de actitudes para ciegos ( Newland) ONCE. - Test de evaluacin del esquema corporal en los nios ciegos (Cratty, Bryant y Sams), ONCE-ICE de la universidad de Zaragoza. Adems haba que aadir aquellas pruebas de aplicacin general o especfica que pudieran aplicarse a los invidentes, bien sean orales, manipulativas, o escritas en Braille. 7.1. EVALUACIN SIGNOS PREMONITORIOS DE BAJA VISIN: Existen signos y sntomas que pueden hacernos sospechar la presencia de algn grado de deficiencia visual. Signos oculares:
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Estrabismo o desviacin de los ojos especialmente en situaciones de cansancio. Ojos o prpados enrojecidos Ojos acuosos Prpados hundidos Orzuelos frecuentes Pupilas nubladas o muy abiertas Ojos en movimiento constante Prpados cados Signos en la actitud del paciente: Cuerpo rgido al leer o mirar un objeto distante Echar la cabeza hacia adelante o hacia atrs al mirar objetos distantes Omisin de tareas de cerca Corto espacio de tiempo en actitud de atencin Giro de cabeza para emplear un solo ojo Inclinacin lateral de cabeza Colocacin de la cabeza muy cerca del libro o pupitre al leer o escribir; tener el material muy cerca o muy lejos Fruncir el ceo al leer o escribir Exceso de parpadeo Tendencia a frotarse los ojos Tapar o cerrar un ojo Falta de aficin por la lectura o de atencin Fatiga inusual al terminar una tarea visual o deterioro de la lectura tras periodos prolongados Prdida de la lnea Uso del dedo o rotulador como gua

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Lectura en voz alta o moviendo los labios Mover la cabeza en lugar de los ojos Dificultades generales de lectura: tendencia a invertir letras y palabras, confundir letras y nmeros con forma parecida, omisin frecuente de palabras o intento de adivinarlas a partir del reconocimiento rpido de una parte Escaso espaciado al escribir o incapacidad para seguir la lnea. Inversin de letras o palabras al escribir o copiar Preferencia por la lectura, en contraposicin con el juego o las actividades motoras, y viceversa. Choque con objetos Dificultad para adaptarse a los cambios de iluminacin Sntomas asociados: Dolores de cabeza. Nauseas o mareo Picor o escozor en los ojos Visin borrosa en cualquier momento Confusin de palabras o lneas Dolores oculares Tambin la baja visin est determinada por el grado en el cual los problemas visuales interfieren con sus necesidades y actividades diarias, ej. Dificultad para reconocer las caras de sus familiares. Problemas para hacer trabajos de cerca (leer, cocinar, coser). Problemas para identificar el color de la ropa. Dificultad para leer los letreros de la calle, movilidad pblica y tiendas VIII. REHABILITACIN Y ESTIMULACIN VISUAL La Estimulacin Visual es una prctica cuyo objetivo es promover el uso eficiente del resto visual de bebs y nios. Constituye una serie de tcnicas que difieren segn la edad, el remanente visual, el desarrollo global del sujeto. Debe ser llevada a cabo por un estimulador visual. La Rehabilitacin visual es una prctica o conjunto de prcticas tendientes a que la persona adulta con baja visin utilice a nivel ptimo su resto visual. Debe ser llevada a cabo por un rehabilitador visual. Es importante informar al paciente que muchos tipos de prdida de visin responden bien a la

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rehabilitacin visual o estimulacin visual y ayudan a mantener una vida activa e independiente dentro de las limitaciones del problema en particular. La Estimulacin y la Rehabilitacin visual se inician con una valoracin oftalmolgica, en lo posible entrenado para valorar a las personas con baja visin. Debe ser multidisciplinaria y en equipo para maximizar la visin residual. Se utilizan auxiliares para la visin, luz apropiada, y entrenamiento especial para ayudar s llevar a cabo actividades normales. Durante el estudio se utiliza auxiliares de baja visin (anteojos, lupas, telescopios y dispositivos electrnicos, as como dispositivos no pticos como atriles y lmpara). Estas pruebas no son solamente un proceso de intento de prueba y error, aunque puedan parecerlo, se lleva a cabo en una forma diseada para maximizar la visin y alcanzar los objetivos establecidos por el mdico y el paciente. Se requieren varias visitas, ya que este proceso lleva tiempo, y puede producir mucho cansancio. Una vez que se el especialista determina los mejores auxiliares para el paciente, desarrolla un programa de entrenamiento. El programa de entrenamiento lo puede llevar a cabo l junto con el personal especializado en rehabilitacin visual. Este entrenamiento es importante porque si bien los auxiliares pueden ser adecuados, no sirven si no son bien utilizados. IX. INTERVENCIN EDUCATIVA 9.1. ADAPTACIN DEL NIO A LA ESCUELA: Hay que destacar la importante misin de los padres para favorecer la adaptacin del deficiente visual partiendo desde el mismo ambiente familiar y de su colaboracin con los profesores. La llegada del nio deficiente visual a la escuela y su posterior adaptacin debe ser planificada a conciencia, de manera que, despus de las siguientes pautas: - Antes de iniciar la escolaridad es preciso informar al nio de que es el colegio, lo que all va a hacer y cual ser su entorno. - Ya iniciada la escolaridad, habr que esperar un tiempo y tener paciencia, apoyndole en todo momento, para que se vaya adaptando a su nueva situacin, permitindo, si son muy pequeos, el apoyo de la madre. - La colaboracin de la familia con la escuela tiene que ser constante y decidida. - La naturalidad en el trato, especialmente en el lenguaje, debe ser una norma de especial cumplimiento, as como la consideracin de una entre iguales. - Hay que ensearle cuales son sus primeras referencias espaciales en su entorno prximo: aula, pupitre...

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- La formacin de hbitos de orden y autonoma personal debe ser un objetivo prioritario. - Debe propiciarse la mxima participacin de todos los canales perceptivos y la expresin de la creatividad. - El currculo implcito del profesor debe servir de ejemplo a imitar por los dems nios. - Las intervenciones y el lenguaje deben ser sumamente explcitos. - La claridad en las exposiciones con buenas ejemplificaciones son una exigencia. - Slo hay que prestarle la ayuda necesaria. - Son imprescindibles una adecuada comunicacin y unas buenas relaciones sociales. - Hay que dirigirse a l y tratarle como a cualquier otro nio de la clase. - Impulsarle a que adopte papeles y ocupe lugares de lder como los dems. - Las reglas disciplinarias deben ser iguales para todos. - Conviene estimularlo a que se mueva por la clase y el centro para obtener materiales y la informacin necesaria. - Facilitarle la informacin visual oportuna cuando sea preciso: gestos, muecas, actitudes, sucesos...etc. - Permite el uso de material adaptado en clase. - Es preciso acostumbrarse a llamarle por su nombre, as como nombrar todo lo que le rodea. - No hay actividad en la que l no pueda participar, con la ayuda conveniente. 9.2. CRITERIOS PSICOPEDAGGICOS PARA LA INTERVENCIN EDUCATIVA Es necesario adoptar criterios psicopedaggicos en cuanto a las estrategias metodolgicas para favorecer tanto los procesos de enseanza aprendizaje como la integracin en el contexto ordinario de los alumnos con deficiencia visual, entre ellos se destaca:
a) La participacin activa en el proceso de aprendizaje, implica que el profesor

organice la enseanza de manera tal que el nio pueda emplear todos sus sentidos.
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b) Aspectos motivacionales, el profesor debe facilitar situaciones y experiencias

directas y multisensoriales, manteniendo el inters por el conocimiento del mundo exterior.


c) Individualizacin y aprendizaje, toma en cuenta todas las potencialidades y las

dificultades de forma individual en el proceso de aprendizaje. 9.3. ADAPTACIONES CURRICUARES Las adaptaciones son una forma de responder a las necesidades educativas especiales, y as introducir una mirada ms amplia a la inclusin educativa de la que se habl con anterioridad, en la que el respeto a las diferencias es fundamental para una educacin de calidad que responda a los derechos de todos/as los/as nios/as, a travs de un currculo abierto y flexible. Evidentemente las adaptaciones curriculares se refieren al trabajo que se realiza con la currcula escolar, pero antes de continuar con ellas, es importante poder hablar de las Adaptaciones de Acceso que no son menos importantes. Con esa mirada podemos decir que existen dos grandes grupos de adaptaciones, unas son de acceso al currculo y las otras que expresamente se refieren a las curriculares. ADAPTACIONES DE ACCESO Tomando en cuenta las necesidades de cada persona, se debe trabajar en este tipo de adaptaciones, puesto que un estmulo externo puede ser determinante para mejorar el rendimiento de los alumnos/as en la escuela. Son aquellas que facilitan el acceso al currculo, a travs de recursos materiales especficos o modificaciones en las condiciones de interaccin con los elementos del currculo (FyA ACIs 2005:17). Hablamos de otros dos subgrupos:

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Como se puede observar, si se considera trabajar en la inclusin educativa no se puede dejar de lado estos aspectos, los mismos que ayudarn a los alumnos a tener mayor y mejor accesibilidad a la educacin. Con respecto a las rampas de acceso por ejemplo, no solo se las debera considerar en los Centros de Educacin Especial, sino tambin, en cada una de las escuelas regulares puesto que nuestros nios, estn insertos en la educacin formal, de la misma manera se habla de los otros campos de acceso. 9.4. ATENCIN/ESTIMULACIN PRECOZ / TEMPRANA Podemos entender la atencin/estimulacin precoz/temprana a nios ciegos como el conjunto de experiencias que hay que proporcionarle para que se desarrollen al mximo sus potencialidades y que van dirigidas tanto al nio como a su familia, escuela y entorno. Dado que el nio tiene o puede tener carencias experienciales importantes, la atencin precoz tiene como objetivo general colaborar al mejor y mayor desarrollo global de la persona de ah que se requiera para esta tarea l colaboracin de todos, especialmente de los padres y profesionales. La mejor atencin temprana es la que comienza cuanto antes, con el diagnstico adecuado y la planificacin de las pautas de intervencin a la medida de cada deficiencia y en este sentido, la Escala de Evaluacin del comportamiento Neonatal

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de Brazelton resuta un excelente instrumento para observar el comportamiento del recin nacido, posibilitando adems una observacin. 9.5. EDUCACIN Y DISCAPACIDAD VISUAL Tcnica de Hoover Es la tcnica que le permite a la persona ciega desplazarse en forma autnoma y segura. Consiste en el uso apropiado de un bastn de caractersticas especiales. Es un bastn liviano, delgado, que puede ser rgido o plegable y debe llegar a la altura del esternn. Generalmente es de aluminio, recubierto con material plstico y con una puntera metlica recambiable. Su utilizacin requiere de un entrenamiento adecuado por parte de un instructor en Orientacin y Movilidad SISTEMA BRAILLE Es el sistema de lecto-escritura de las personas ciegas. El alfabeto Braille se basa en la combinatoria de seis puntos en relieve dispuestos en dos columnas de tres puntos. Su escritura se realiza con una pizarra y un punzn especiales sobre un papel llamado Manila. Existen mquinas de escribir y tambin impresoras que se conectan a una computadora estndar. AUXILIARES PARA BAJA VISIN Existen los llamados dispositivos pticos que ayudan a mejorar la visin residual que tiene el paciente. Se utilizan frecuentemente en combinacin con anteojos regulares de prescripcin: Lupas para anteojos: Se monta en una lupa de mayor potencia en los anteojos de prescripcin regular. Permiten usar ambas manos para actividades de cerca, como leer. Se necesita sostener el material de lectura cerca de los ojos, lo que puede producir cansancio, por lo que se recomienda el uso de un atril. Se debe iluminar la pgina con suficiente luz para mayor comodidad. Lupas de mano y atriles: Permiten leer la letra impresa o trabajar con objetos colocados a la distancia normal de los ojos. Una lupa de mano es til para leer los precios, etiquetas y mens en los restaurantes. Es menos til para actividades como lectura continua porque se debe sostener la lupa a una distancia fija del material de lectura, lo cual es muy agotador. Los atriles pueden ajustarse a una distancia fija directamente por encima del objeto que est viendo. Las lupas de mano y los atriles estn disponibles con luz integrada. Un especialista de baja visin puede ayudarle a seleccionar el tipo adecuado de lupa con la potencia correcta para el problema en particular, siempre se debe tomar en cuenta que la lupa es ms efectiva cuando si se mantiene a la distancia correcta, y para esto el paciente tiene que probar diferentes posiciones hasta encontrar la mejor para sus necesidades especficas. REHABILITACIN DE LAS PERSONAS CON

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TELESCOPIOS: Se utilizan para ver objetos a la distancia. Este dispositivo amplifica los objetos lejanos, pero a expensas de un campo visual muy estrecho. Los telescopios pueden ser manuales o montarse en los anteojos. Los telescopios manuales se prefieren para ser utilizados por corto tiempo, como ser leer los nmeros de un minibs o micro o los letreros de la calle. Un sistema montado en anteojos de prescripcin regular es mejor para ser usados por ms tiempo, por ejemplo, para ver la televisin o un evento deportivo en el exterior, o cuando necesita ver de lejos y usar las manos al mismo tiempo. Existe tambin la Tecnologa adaptativa que consiste en aparatos como las televisiones o computadoras adaptados a las necesidades especiales de un paciente con baja visin. Televisin de circuito cerrado: Tambin conocidas como CCTV ayudan a muchos pacientes con baja visin a leer libros y peridicos, manejas sus chequeras leer los frascos de medicamentos o ver fotografas. Proporcionan una amplificacin mucho mayor que los dispositivos pticos convencionales. Existen muchas opciones para escoger. Una CCTV consiste en una cmara y un monitor de 30 a 50 cm. El paciente pasa el material que desea leer bajo la cmara, que amplifica la letra impresa y la despliega en el monitor. Se puede ajustar la amplificacin a determinado tipo de tamao para leer cmodamente. Se puede ajustar tambin el color, el brillo, el contraste y la luz de fondo de la pantalla de acuerdo con las necesidades del paciente. Ciertas CCTV pueden conectarse a la computadora y otras le permiten amplificar gran cantidad de texto que puede almacenarse en el aparato y leerlo en el monitor posteriormente. Existen CCTV porttiles que poseen una cmara manual para amplificar los que se desea ver. Puede ver el material amplificado en un monitor convencional de CCTV, en un monitor porttil pequeo o en la pantalla de la televisin o monitor de la computadora, dependiendo de la opcin que escoja. Sistema de reconocimiento ptico de caracteres: Dispositivo para leer en voz alta, opera como una pequea fotocopiadora, una cmara interna escanea el impreso y luego lo lee en voz alta con una voz sintetizada. Puede leer casi cualquier cosa impresa, pero no funciona con material escrito a mano. Se puede usar solo o conectado a una computadora, el material escaneado puede ser convertido a impresin amplificada, Braille, voz o archivos de computadora. Equipos y programas de computacin: Se dispone de equipos y programas de computacin que amplifican el texto y las imgenes que se ven en el monitor del la computadora. Tienen un procesador de palabras, permite usar hojas de clculo o buscar en Internet. Una nueva opcin sofisticada y relativamente costosa involucra instalar un dispositivo de voz sinttica en la computadora, que lea el texto y le indica que est sucediendo en la pantalla, en donde est el cursor, el texto que est subrayado y otras actividades esenciales de la computadora. Otros auxiliares para baja visin: Existen otros

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materiales y dispositivos disponibles sencillos y fciles de usar. Estos son: Libros, peridicos y revistas impresos con letra grande Guas para escribir cheques Barajas grandes Nmeros grandes para marcar el telfono Relojes con cartulas con alto contraste Aparatos que hablan (cronmetros, y relojes) ILUMINACIN ADECUADA An si no se tiene una enfermedad ocular que limite la visin, al avanzar la edad se necesita de ms luz para ver cmodamente lo que ms joven poda ver con menor luz, de manera que cuando lea o haga algn trabajo de cerca, seleccione una lmpara adecuada en lo posible con brazo ajustable y con 60 a 70 W de luz incandescente; y colquela a aproximadamente 10 a 20 centmetros del material de lectura, pero de lado para reducir el reflejo. Puede usar un visor o sombrero con ala ancha para bloquear la luz superior. Use lentes polarizados o de color para controlar el resplandor. Tcnicas adaptativas: Adems de los auxiliares para baja visin y una iluminacin adecuada, otras medidas pueden ayudarlo a continuar una vida activa a pesar de la dificultad de la visin, por ejemplo: Use el transporte pblico o pida ayuda a familiares para conducir automviles Optimice la visin residual utilizando la mejor prescripcin de anteojos posible y siempre tener un par extra a la mano. Exprese a sus familiares y amigos sobre sus problemas de visin para que puedan ayudarlo en ciertas actividades No se asle socialmente. Una frustracin frecuente es la incapacidad de reconocer a la gente, saludarla por su nombre. Pida a sus conocidos que lo saluden y digan su nombre cuando se aproximan para que pueda saludarlos tambin. Busque ayuda profesional en agencias del gobierno o privadas. Haga de la casa y su jardn un lugar ms seguro, por ejemplo: elimine alfombras con las que pueda tropezarse, instale un portero elctrico para que las personas puedan identificarse, instale sensores de luz en la casa para que siempre est bien iluminado, coloque plantas de diferentes colores en la entrada y los lados de la casa, coloque luz de bajo voltaje a los lados del jardn, marque los bordes de la escalera de su casa con pintura o papel tapiz de color contrastante. X. CONCLUSIONES La discapacidad visual no es una imposibilidad sino una dificultad. Debemos reconocerla, y ensear al paciente a enfrentarla y adaptarse utilizando todos los medios posibles y disponibles, ayudarlo a vencer los obstculos de su enfermedad, reinsertarlo a la sociedad, que se sienta til, y de ninguna manera discriminarlo. Indudablemente debemos mejorar la planificacin y dotacin de recursos de infraestructura, capacitacin de personal, mejorar y facilitar el acceso a los recursos de ayuda ptica para estimulacin y rehabilitacin visual, etc.; sin embargo, actualmente en nuestro medio, la mayor cantidad de pacientes con discapacidad visual, ciegos y con baja visin, pudieron ser prevenidos, no obstante en nuestro pas

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estamos muy lejos de tomar las iniciativas necesarias en este sentido. Lejos aun, cuando por ejemplo las personas con discapacidad estn peleando por su supervivencia en cuotas o en pedidos de bonos extraordinarios, que pattico verdad?. Otros factores concomitantes para la discapacidad visual son las relacionadas a la etiologa, como consecuencia del mismo contexto, la salud, la alimentacin, las enfermedades virales, las hereditarias, congnitas y desde luego las de orden formativo educativo, hacen que no haya conciencia de esta realidad y que su prevencin est en nuestras manos, por ejemplo en nuestra urbe una seora embarazada sigue consumiendo bebidas alcohlicas, sin darse cuenta de que puede tener consecuencias irreversibles para su nio. En el pas y en relacin a las necesidades educativas especiales de los nios con discapacidad visual, no hay polticas encaminadas a la integracin y a la inclusin, todo est en leyes, pero lejano est el da que se ejecuten dichas leyes, no hay ni siquiera tratamientos, intervenciones y curriculas en los institutos normales que admitan por ejemplo el Braille, para as formar profesores especializados para ensear a las discapacitados visuales. Sin necesidad de aplicar mtodos de investigacin cientfica, se puede afirmar que las personas ciegas y en este caso los educandos ciegos hasta el presente fueron y siguen siendo ignorados en la aplicacin de mtodos tiflopedaggicos y dotacin de materiales tiflotcnicos, por la concepcin que tienen de nosotros (de personas no normales), concepcin arraigada en nuestra sociedad Y por ende en los actores de la comunidad educativa, donde nuestro rol es de oyente y no de participante. Por tanto el conjunto de la sociedad debe atravesar un proceso de descolonizacin mental y especialmente los actores de la comunidad educativa, donde la atencin sea para la diversidad. Existen varias organizaciones que ayudan a los discapacitados visuales, existen muchas personas comprometidas, pero es fundamental que se inicien programas de prevencin de ceguera apoyados por el gobierno nacional convirtindolas en polticas de estado. XI. BIBLIOGRAFA Fe y Alegra 2005 Gua Introductoria a las Adaptaciones Curriculares Individualizadas Fe y Alegra 2004 Mdulo de formacin pedaggica Las Necesidades Educativas Especiales ONCE, Accesibilidad para personas con ceguera y discapacidad visual, Barcelona, 2003.
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Prez Ruiz, ONCE Evaluacin psicopedaggica, Mlaga, 2002. Crespo, Susana; Glosario referido a la Discapacidad Visual, Revista Discapacidad Visual Hoy, Ao 3, Nmero 3, Buenos Aires, Abril de 1997. Mon, Fabiana; Programa de Entrenamiento en Orientacin y Movilidad, Centro de Habilitacin y Capacitacin Laboral para Adultos Ciegos y Disminuidos Visuales, San Fernando, 1989. Ruiz Enrquez I., Rivero Con M.; La visin Aspectos Bsicos, Mlaga, 2002 BARRAGA, N. C. (1992): Desarrollo senso-perceptivo. Crdoba (Argentina): ICEVH COLENBRANDER, A. (1977): Citado por Crespo (1989) en Unos chicos como nosotros. Crdoba (Argentina): ICEVH. CORN, A. (1989): Instruccin para el uso de la visin para nios y adultos con baja visin: Propuesta de un programa modelo. Crdoba (Argentina): ICEVH. DICKMAN, I. R. (1988): Qu hacer con la visin limitada? Crdoba (Argentina): ICEVH. Fuente: Manuel Bueno Martn Interedvisual INTEREDVISUAL@terra.es Heward, William L. Orlansky M.D. , Programas de Educacin Especial 2, Ed, Ceac, Barcelona, 2001. Sanchz P., Antonio; Torres, J.A.; Educacin Especial II, Ed. Pirmide, Madrid, 1996. www. Psicopedagoga.com XII. ANEXOS 1. Video: El Ojo: Estructura, funciones, tecnicas, tratamiento. 2. Video: La visin en la evolucin tecnolgica. 3. Video: Didavisin: El cuerpo Humano, El sentido de la vista.

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