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Paradoja y Contraparadoja

Selvini Palazzoli, Boscolo, Cecchin, Prata Cap. 7

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La Connotacin Positiva

Intervencin teraputica paradjica: la prescripcin del sntoma al paciente designado.

Evitar etiquetas estereotipadas: malo, enfermo, loco, dbil. Evita el rechazo al terapeuta ya que es una aprobacin y no una crtica.

La Connotacin Negativa

Al definir el sistema como equivocado queda implcito que el sistema debe cambiar.

Caracteres de todo sistema viviente

2
CAPACIDAD AUTOCORRECTIVA (HOMEOSTASIS)

3
CAPACIDAD DE TRANSFORMACIN (MORGOGENESIS)

TOTALIDAD

Lnea arbitraria (antinomias)

Homeostasis Transformacin

Mala Buena

Lnea arbitraria

Modelo Lineal Modelo Circular

oo ms o menos

El equilibrio es incompatible con la vida y con el aprendizaje: el progreso, aun siendo mnimo, es un elemento indispensable de todo sistema biolgico. Shands

La Connotacin Positiva

Estas familias se oponen a cualquier cambio que resulte peligroso para su ideal homeosttico.

Dificultades

1) No connotar positivamente a todos los miembros del sistema. 2) Cuando la connotacin positiva es recibida como negativa.

Paradoja y Contraparadoja
Selvini Palazzoli, Boscolo, Cecchin, Prata Cap. 8

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La prescripcin en la primera sesin

Constituir una marca de contexto teraputico 2 2 Provocar una reaccin que ilustre sobre la disponibilidad y motivacin para el tratamiento

Objetivos
3

Delimitar un campo de observacin

Estructurar y ordenar la sesin siguiente

La prescripcin en la primera sesin

Las dificultades de la primera sesin no son tan grandes cuando la familia llega angustiada, en plena crisis, y no especialmente presionada por las insistentes recomendaciones de quien las enva.

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Selvini Palazzoli, Boscolo, Cecchin, Prata Cap. 10

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De la rivalidad con el hermano al sacrificio por ayudarlo


Es un tipo de intervencin teraputica poderosa. Se trata de trasladar rpidamente la etiqueta de enfermo que lleva el paciente designado, a uno o ms hermanos o hermanas considerados sanos por la familia, sealando que el presunto enfermo designado por la familia fue el nico que intuy en el grupo familiar en que medida el otro o los otros hermanos se encuentran en peores condiciones que l y necesitan su ayuda.

De la rivalidad con el hermano al sacrificio por ayudarlo

Con esto evitamos, sin embargo, cuidadosamente, criticar o inculpar a los padres. Simplemente nos declaramos admirados por la sensibilidad e intuicin del paciente designado

De la rivalidad con el hermano al sacrificio por ayudarlo

Solo el paciente designado, gracias a su extraordinaria sensibilidad, ha intuido, desde tiempo atrs, el peligro en que se encuentran los hermanos. Con el propsito de ayudarlos ha resuelto sacrificarse por ellos dando curso a la enfermedad, es decir, a comportamientos que de diferentes maneras limitan seriamente su existencia y su evolucin.

De la rivalidad con el hermano al sacrificio por ayudarlo

De esa forma atrae sobre si toda la atencin y preocupacin de los padres, incitando implcitamente a los hermanos a aprovecharlo para liberarse, para hacerse independientes.

De la rivalidad con el hermano al sacrificio por ayudarlo

Es una tctica que se utiliza como maniobra intermedia para minar encubiertamente el statu quo del sistema. Dado que la disfuncin de ste se perpeta en la falsa creencia de que hay una familia sana que, inexplicablemente, tiene un hijo loco, declarar que el loco no es ese, sino otro u otros hermanos o hermanas, equivale a plantear un dilema:

De la rivalidad con el hermano al sacrificio por ayudarlo

O son todos locos


O nadie es loco

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Selvini Palazzoli, Boscolo, Cecchin, Prata Cap. 13

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Como recuperar a los ausentes

Tal maniobra, aunque realizada por un solo miembro de la familia y por explicita iniciativa propia, es en realidad una maniobra familiar total en la que colabora, el resto de la familia.

Errores

Actitudes Autoritaria: Nuestro paciente es la familia. No los aceptamos en sesin si no estn todos presentes

Falsa actitud de indiferencia

Anlisis del significado y de los motivos de la ausencia

Como recuperar a los ausentes

Cuando un miembro se ausenta, aceptamos el reto de la familia en sesin y mostramos tomar como valederos los motivos aducidos que generalmente son inconsistentes, genrico o absurdos: No puede pedir permiso a su jefe, tiene una mala relacione con l. No puede faltar a la escuela, justo tenia prueba el da de sesin.

Como recuperar a los ausentes

No obstante nuestra aparente aceptacin, estamos muy atentos a cuanto sucede en sesin; mantenemos la ausencia como centro de nuestro inters. La ausencia se convierte para nosotros en el problema central de esa sesin.

Como recuperar a los ausentes


En estos casos la tctica consiste en agregar a la sesin una sexta parte: la conclusin de la sesin deber hacerse en el domicilio de la familia reunida en su totalidad. La conclusin, acordada por el equipo, se entrega escrita y firmada en sobre cerrado. Uno de los miembros, es nombrado custodio del pliego que deber abrir y leer, en voz alta, en presencia de toda la familia.

Con esta maniobra desmontamos, sin decirlo, la maniobra familiar, mientras el miembro ausente se hace presente.