ACCIDENTE CEREBROVASCULAR. Se refieren a alteraciones en la irrigacin sangunea del cerebro.

Una causa frecuente de la obstruccin de la circulacin cerebral, es la creacin de placas arterioesclerticas en las paredes arteriales. Estas placas pueden obstruir el paso de la sangre, dando origen a una zona ISQUEMICA y a un infarto del rea irrigada por la arteria correspondiente (accidentes tromboticos) La EMBOLIA CEREBRAL es la oclusin de un vaso enceflico a causa de un mbolo, representado por un cogulo sanguneo, graso o gaseoso, casi siempre resultante de enfermedades cardiacas o trastornos vasculares extracerebrales (accidentes emblicos). El mbolo obstruye la circulacin sangunea, originando una zona de isquemia y un rea consecuente de infarto. ACCIDENTE ISQUEMICO TRANSITORIO: Cuando la obstruccin es transitoria y desaparece en un lapso menor de 24 horas, se asocian con arterosclerosis y resultan de mbolos trombticos que se resuelven relativamente rpido sin dejar mayores secuelas. Los accidentes isqumicos transitorios pueden anteceder a un accidente mayor, o ir creando zonas mltiples de pequeos infartos, lo que da origen a un cuadro de deterioro en la actividad intelectual del paciente (demencia arteriosclertica, demencia vascular o demencia por infartos mltiples ACCIDENTES HEMORRAGICOS: resultan de la ruptura de un aneurisma que sangra en el espacio subaracnoideo. El paciente presenta cefalea grave, a menudo nauseas, vmito y prdida de conciencia, despus de lo cual se evidencian signos neurolgicos focales y signos menngeos. La ruptura de aneurismas de la arteria comunicante anterior, que es una de las zonas en las que los aneurismas son ms frecuentes, origina tpicamente un cuadro de confusin, fluctuaciones en el nivel de alerta y amnesia inespecfica de tipo Korsakoff.

IRRIGACION SANGUINEA CEREBRAL. Arteria cerebral media. Uno de los territorios en el que existe mayor frecuencia de accidentes cerebrovasculares. Coincide la zona cortical, cuya disfuncin lleva a alteraciones afsicas del lenguaje AFASIA GLOBAL y el territorio irrigado por la arteria cerebral media izquierda. En la divisin superior, si se afecta la arteria prerolandica, predomina el componente DISARTRICO. Si se afecta la arteria orbitofrontal, existe perdida del lenguaje espontaneo y permanencia del lenguaje repetido. Si se afecta Arteria parietal anterior, se detectan trastornos del lenguaje REPETIDO (Afasia de Conduccin) y Apraxia verbal. Se conserva lenguaje espontaneo y comprensin. Los accidentes en las zonas irrigadas por la arteria parietal posterior, se correlacionan con afasia semntica, astereognosia y apraxia. Si se afecta la rama angular, aparecer alexia literal (con agrafia), acalculia, confusin derecha izquierda y afasia amnsica. El compromiso de la arteria temporal posterior se caracteriza por anomia y afasia de tipo Wernicke. Arteria temporal anterior, se observa desintegracin fonolgica, jergafasia y "sordera pura a las palabras"