Laura del Olmo

IRRIGACIÓN DEL CORAZÓN: SISTEMA ARTERIAL Y VENOSO Y SISTEMA DE CONDUCCIÓN E INERVACIÓN VEGETATIVA. Ruvier Tomo II.
 IRRIGACIÓN ARTERIAL. Está irrigado por las ARTERIAS CORONARIAS DERECHA e IZQUIERDA, que son
ramas de la arteria aorta ascendente. Las arterias surgen de los SENOS AÓRTICOS derecho e izquierdo. Se denomina “CORONARIAS” porque rodean la base de los ventrículos, formando una especie de “corona”. Dan ramas para las aurículas.

ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA. Se origina en el SENO AÓRTICO y va a dar las siguientes ramas: Interventricular Circunfleja Marginal Interventriculares septales para el tabique interventricular

Para los fascículos aurículo-ventriculares (A-V) y nódulos – son estructuras que dirigen o conducen el estímulo cardíaco (MS CARDÍACO = específico  estriado involuntario) -.

 DISPOSICIÓN DE LAS PRINCIPALES RAMAS DE LA CORONARIA IZQUIERDA. Por orden:
1) Rama Interventricular anterior (1ª)  rama lateral de la pared izquierda de la pared anterior del ventrículo

Solo da la interventricular anterior  la cual da ramas que penetran dentro y dan más ramas:
Rama marginal izquierda  da esta rama cerca del borde izquierdo Rama posterior del ventrículo izquierdo Ramas atriales  por último, dan esta serie de ramas que se van hacia la AI. Ambas dan ramas para alimentar al sistema conductor.

ARTERIA CORONARIA DERECHA. Da 2 ramas:
(1) Rama marginal derecha, en el borde derecho de la cara diafragmática. (2) Rama interventricular posterior. También da ramitas para la zona posterior del septo I-V (inter-ventricular): Ramas del cono arterial Rama para el nodo atrioventricular Ramas atrioventriculares

La Arteria coronaria derecha da 6 ramas en total (¿wtf? Solo veo 5…?)

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media o menor). donde comienza el impulso. 2 .Laura del Olmo  DRENAJE VENOSO DEL CORAZÓN. A él llegan 4 venas: (1) Vena cardíaca mayor (2) Vena cardíaca media (3) Vena cardíaca menor (4) Vena posterior del VI. unión del último ganglio cervical inferior y el primer ganglio torácico. a la izquierda de la vena cava inferior y posterior al orificio aurículo-ventricular izquierdo. Es el marcapasos del corazón. Principalmente por el SENO CORNARIO y por pequeñas venas. Tenemos 4 estructuras fundamentales: (1) Nódulo sinoauricular o KEITH-FLACK. medio e inferior o estrellado). Todas menos/excepto las *VENAS CARDÍACAS ANTERIORES* y las *MÍNIMAS* (pequeños capilares)  NO DRENAN EN ESTE SENO sino a cualquiera de las anteriores (en alguna de las cardíacas: mayor.   3 PRIMEROS GANGLIOS TORÁCICOS. Así que en total son 12 nervios (6 en cada lado). (2) Nódulo aurículoventricular o ASCHOFF-TAWARA (3) Fascículo aurículoventricular o atrio-ventricular  FASCÍCULO DE HISS  derecho (espesor del MS papilar y luego en el endocardio dando una red de entramado = red de Purkinje) e izquierdo (4) Plexo subendocárdico de células de conducción  RED DE PURKINJE  INERVACIÓN VEGETATIVA DEL CORAZÓN  VOLUNTARIA = SIMPÁTICA  aumenta el  INVOLUNTARIA gasto y la FC (estimula) = PARASIMPÁTICA disminuye el gasto y la FC (relaja)  Modifica el ritmo cardíaco para adecuarlo a las necesidades del organismo tanto en el esfuerzo como en el descanso. es decir.  SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDÍACO El corazón se contrae rítmica e inconscientemente (sístole: contracción y diástole: relajación).  SENO CORONARIO: situado en la parte posterior del corazón. NO nerviosas propiamente dichas. Para ello hay células miocárdicas especializadas. 3 GANGLIOS CERVICALES (superior.  Columna vertebral  inervación  *Zona sacra*  inervación parasimpática SIMPÁTICA  Ganglio estrellado = unión entre el primero torácico (T1) y el último cervical (C7). Pasa por la cara inferior. De c/ uno de ellos sale 1 nervio cardíaco. En total son 12 ganglios (6 en cada lado). Todos comunicados entre sí y van a emitir otros 3 nervios cervicales al corazón (es decir. y salen otros 3 nervios torácicos al corazón. Desemboca en la AD. de c/ganglio cervical o torácico salen nervios al corazón). En la AD.

INERVACIÓN PARASIMPÁTICA – NERVIO VAGO (X) Inerva el espacio cervical (celda parotídea). Ramas del N. Los parasimpáticos y los simpáticos irán de manera distinta: o Parasimpáticos (Vago): corazón  cerebro directamente. laringe (laríngeos recurrentes = ramas del vago). Cardíaco vagal inferior  ya dentro del tórax PLEXO CARDÍACO = 18 nervios Los 18 nervios forman un plexo (red de nervios que se van uniendo/anastomosando) alrededor del corazón. (5) medio e (6) inferior. SIN IR A LA MÉDULA. Los otros 15 nervios: N. que se va hacia la cara diafragmática. sacros S2 y S4. pero a la inversa. (2) medio e (3) inferior o estrellado. cardíaco cervical (1) superior. o N. Cardíaco vagal superior (2) N. excepto el *cervical superior izquierdo* que formará parte de la porción superficial del plexo VÍAS AFERENTES AL SNC DESDE EL CORAZÓN (CORAZÓN de vuelta al cerebro. cardíacos vagales superiores + parte del N. cardíaco cervical superior izquierdo - Porción profunda: entra la aorta y la tráquea. esófago. Vago. Luego se distribuyen (después de unirse por debajo de la aorta) por todo el corazón. de vuelta) Va a usar el mismo recorrido que los anteriores. N. cardíacos vagales medio e inferior y resto de los simpáticos. Acompaña al vago hasta el tronco del encéfalo. Cuando hay un infarto notaremos el dolor referido a toda la zona (dolor en el brazo izquierdo). Vago en el cuello (3 x cada lado  6 en total + 12 simpático = 18 nervios solo para el corazón): (1) N. 3 nervios. - Porción superficial: por encima del cayado. incluso llega a formar un ganglio cardíaco.Laura del Olmo o N. cardíaco torácico (4) superior. mediastino  atraviesa el diafragma y da inervación a las vísceras abdominales ayudado por los N. Toda la estimulación del sistema conductor será por N. o Simpática: corazón  médula  cerebro - Inervación simpática Dolor irradiado o dolor visceral referido al brazo izquierdo = infarto miocardio. Cardíaco vagal medio (3) N. Dolor referido al brazo derecho = insuficiencia cardíaca 3 .

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