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CEREBELO: Recibe aferencias somato-sensoriales de la mdula espinal, informacin motora

de la corteza cerebral, y aferencias sobre el equilibrio procedente de los rganos vestibulares del odo interno. Importante para mantener la postura y para coordinar los movimientos de la cabeza y los ojos. Participa en el ajuste fino de los movimientos musculares y el aprendizaje de las habilidades motoras. Participa en el lenguaje y otras funciones cognitivas. Caractersticas generales: Embriolgicamente - Metencfalo Ocupa el compartimiento posterior de la base del crneo Peso aprox. 140 grs Mayor dimensin dimetro transversal 8 10 cm Sentido anteroposterior mide 5 6 cm. En sentido vertical mide aprox. 5 cm. Ubicacin: Crneo: Fosa posterior Neuroeje: Detrs de la protuberancia y bulbo separados por el IV Ventrculo y por debajo del cerebro separado por la tienda cerebelosa

Morfologa Externa: Forma de corazn Vrtice cortado para amoldarse al bulbo y protuberancia Presenta: Cara superior, cara Inferior, escotadura anterior, escotadura posterior, Circunferencia. Cara Superior Se relaciona con la tienda del cerebelo y a travs de esta con los lbulos occipitales Presenta el vermis superior Hacia los lados del vermis superior se encuentra la cara superior de los hemisferios cerebelosos.

Cara Inferior:
Vermis Inferior

Escotadura Anterior
En relacin con la cara posterior protuberancial De ella salen los pednculos cerebelosos

Escotadura Posterior:
Ms pequea que la anterior Por arriba la folia Por abajo el tber cinerium Ambos separados por la cisura de Vick dAzyr

Circunferencia:
Separa las caras de los hemisferios cerebelosos. Ocupada por la cisura de Vick dAzyr.

CEREBELO: (Divisin filogentica)

ARCHICEREBELO: porcin ms antigua lbulo floculonodular. Relacin con sistema vestibular

PALEOCEREBELO: lbulo anterior y del posterior (pirmide y lbulo biventre Uvula y

tonsilas). Relacin con mdula espinal NEOCEREBELO: porcin ms reciente declive y lbulo cuadrangular posterior, folia y lbulo semilunar superior, tuber y lbulo semilunar inferior

CEREBELO: (Divisin anatmica)

Lbulo ANTERIOR Lbulo POSTERIOR Lbulo FLOCULONODULAR

Cerebelo LOBULO ANTERIOR

Componentes Vermianos Componentes hemisfricos

Lngula Lobulillo central Culmen

Vnculos de la lngula Alas del lobulillo central Lbulo cuadrangular anterior / Lunar
anterior

Lbulo Floculonodular: Ndulo-Flculo

Cerebelo LOBULO POSTERIOR

Componentes Vermianos Declive Folia Tuber Pirmide Uvula Componentes hemisfricos Lbulo cuadrangular posterior/ Lunar posterior Lbulo semilunar superior Lbulo semilunar inferior Lbulo biventre Amgdala

CEREBELO - Capas Capa Molecular: Es la ms externa Formada principalmente por fibras nerviosas Encontramos: Fibras paralelas Dendrita clulas de Purkinje Dendritas de clulas Golgi II Terminacin de fibras trepadoras Clulas en cesto (propias de esta capa) De Clulas de Purkinje: la forman las clulas de purkinje, sus dendritas se dirigen a la capa molecular y su axn a la capa granulosa Granular: la ms profunda, encontramos las clulas granos y las golgi tipo II

GLOMERULO CEREBELOSO ZONA POLI-SINAPTICA

Fibras Musgosas: provienen de mdula espinal y tallo enceflico, finalizan en los glomrulos cerebelosos Fibras Trepadoras: derivan del complejo olivar inferior, atraviesan la capa granulosa y luego se enrollan en las clulas de purkinje hasta llegar a la capa molecular

CORTEZA CEREBELOSA (DINMICA FUNCIONAL)

NUCLEOS CEREBELOSOS: FASTIGI (Archi): lbulo floculonodular (aferencias) y Ncleos vestibulares y formacin reticular (eferencias) INTERPUESTO (Paleo emboliforme y globoso): corteza paleocerebelosa (aferencias) y ncleo rojo (eferencias) DENTADO (Neo): neocerebelo (aferencias) y ncleo rojo y tlamo (eferencias)

SINDROME CEREBELOSO:

CORTEZA CEREBRAL

Es la porcin de sustancia gris que recubre ambos hemisferios cerebrales. Superficie irregular; Presenta: Surcos Cisuras Circunvoluciones o gyrus

CONFIGURACIN EXTERNA DE LA CORTEZA CEREBRAL: Hendidura Inter-hemisfrica: Es la hendidura que separa ambos hemisferios cerebrales Caras: Externa o lateral Interna o medial Inferior Cisuras: Lateral o de Silvio Central o de Rolando Parieto-occipital externa o perpendicular externa

CARA EXTERNA DE LA CARA LATERAL:

Lbulo Frontal: Lmites: Arriba: borde externo de la corteza cerebral Abajo: cisura lateral o de Silvio Delante: polo frontal Atrs: cisura central o de Rolando

Frontal Superior Frontal Inferior Frontal Ascendente o Prerrolandico o Precentral

Frontal Superior Frontal Media Frontal Inferior Pars Orbitaria Pars Triangularis

Pars Opercularis Frontal ascendente o prerrolndica o precentral Lbulo Parietal: Limites: Arriba: borde externo de la corteza cerebral Abajo: cisura lateral o de Silvio Delante: cisura central o de Rolando Atrs: cisura perpendicular externa Surcos: Interparietal Parietal ascendente o postcentral o postrolndico Circunvoluciones: Parietal ascendente o postcentral o postrolndico Parietal superior Parietal inferior Gyrus supramarginalis Gyrus angularis

Lbulo Temporal: Limites: Arriba: cisura lateral o de Silvio Abajo: borde inferior de la corteza cerebral Delante: polo temporal o esfenoidal Atrs: cisura perpendicular externa Surcos: Temporal superior Temporal inferior Circunvoluciones: Temporal Superior Temporal Media Temporal Inferior

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Lbulo Occipital: Limites: Arriba: borde externo de la corteza cerebral Abajo: borde externo de la corteza cerebral Delante: cisura perpendicular externa Surcos: Occipital Superior (continuacin del surco interparital) Occipital Inferior Circunvoluciones: Occipital Superior Occipital Media Occipital Inferior

CONFIGURACIN EXTERNA DE LA CARA MEDIAL: Cisuras: Calloso Marginal, Perpendicular Interna, Calcarina

Circunvolucin del Cuerpo Calloso o Gyrus Cnguli Circunvolucin Frontal Interna Lobulillo Paracentral Lobulillo Cuadriltero Lbulo de la Cua

Cisura: Cisura de Silvio o Lateral Lbulos:

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Orbitario Temporo-occipital

CARA EXTERNA DE LA CARA INFERIOR Lbulos: Orbitario Temporo-occipital Lbulo Orbitario: Surcos: Surco Olfatorio Surco Complicado Circunvoluciones: Gyrus rectus Orbitaria Anterior Orbitaria Posterior Orbitaria Interna Orbitaria externa

Lbulo Temporo-occipital: Surcos: Temporo-occipital externo Temporo-occipital Interno

Circunvolucin:

Temporo-occipital interna (Circunvolucin del Hipocampo y el lobulillo lingual) Temporo-occipital externa o Fusiforme Temporal Inferior

Caractersticas generales: Espesor 1,5 a 4,5 mm

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Superficie aprox. 140.000 mm2 Aprox. 10.000 millones de neuronas

Neuronas Golgi II Cuerpo estrellado, Axn Corto, No pasa los limites corticales. Se localizan en todas las capas de la corteza. Clulas Granulosas o Estrelladas Cuerpo estrellado, Prolongaciones cortas.

Clulas Piramidales Las ms numerosas, Cuerpo piramidal, Las hay grandes, medianas y pequeas Las grandes tambin llamadas giganto piramidales de Betz (capas ms profundas) Su axn emerge de la base y puede llegar al mismo hemisferio, al contralateral, ncleos dienceflicos, tallo y mdula (Fibras de proyeccin) Clulas Fusiformes Son grandes, de cuerpo alargado, Las dendritas emergen de los extremos del cuerpo y van a estratos superiores, El axn de la parte media del mismo pasa de inmediato a la sustancia blanca, Se localizan en las capas ms profundas Clulas de Martinotti Se ubican en todos los estratos corticales excepto en la capa superficial, Cuerpo pequeo, Pequeas y multipolares, Axn finaliza capa superficial Clulas horizontales de Cajal Solo en capa molecular, Pequeas y fusiformes. Sus prolongaciones se extienden de forma paralela a la superficie Capa Molecular o Plexiforme (I) Clulas horizontales y granulosas. Posee poca cantidad de clulas Capa Granular Externa (II) Clulas granulosas y piramidales pequeas. Abundante elementos celulares

Capa Piramidal Externa (III) Clulas piramidales medianas Capa Granulosa Interna (IV)

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Clulas Granulosas y Golgi II. Recibe eferencias Talmicas principalmente. Atravesada por las estras de Baillarger externas Capa Piramidal Interna (V) Clulas giganto piramidales de Betz. Eferencias dirigidas a centros dienceflicos, tallo y mdula. Atravesado por las estras de Baillarger interna Capa de clulas fusiformes (VI) Clulas fusiformes o alargadas

DOS TERRITORIOS DESIGUALES: Allocortex e Isocortex ALLOCORTEX, ARCHICORTEX: Porcin ms antigua. De ubicacin medial en los hemisferios cerebrales. Se confunden sus elementos histolgicos. Estratificacin no precisa. Rinencfalo o cerebro nasal relacin con la olfacin. Participacin en estados emocionales (Sistema Lmbico). ISOCORTEX, NEOCORTEX: Porcin ms extensa del territorio cerebral. Ubicada por fuera del archicortex. Estratificacin precisa (seis capas). Lo hay de dos tipos segn el predominio de sus componentes celulares: o Isocortex Homotpico o Isocortex Heterotpico ISOCORTEX HOMOTIPICO: No existe predominio celular. Las capas son proporcionalmente iguales ISOCORTEX HETEROTIPICO: Existe predominio de unas capas sobre otras. Se presenta de dos tipos: 1. Isocortex heterotpico granular (predominio capas granulosas) 2. Isocortex heterotpico piramidal (predominio capas piramidales)
Corteza Cerebral Allocortex o Archicortex Rinencfalo Sistema Lmbico Isocortex o Neocortex Homotpico (Corteza asociativa)

Heterotpico

Granular (Corteza de recepcin)

Piramidal (Corteza de Emisin)

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REAS FUNCIONALES: LBULO FRONTAL

rea Motora: Se ubica por delante de la Cisura Central y ocupa la mitad posterior del lbulo frontal. Presenta tres subdivisiones: Corteza Motora Corteza pre-motora rea de Broca

Areas funcionales: Corteza Motora Por delante de la cisura central. Area 4 de Broadman. Corteza de Emisin. Isocortex Heterotpico Piramidal (+ clulas de Betz). Inicia el Movimiento Voluntario, movimientos simples no elaborados, son simples contracciones musculares
Lesiones en el rea: Totales: parlisis muscular total contralateral Parciales: Imposibilidad para realizar movimientos voluntarios de la zona afectada Corteza Pre-motora: reas 6 8 44 45 Corteza agranular sin clulas de Betz, capa piramidal externa. Corteza de Asociacin, Isocortex Homotpico. Movimientos coordinados que comprenden secuencias de movimientos individuales o combinados al mismo tiempo. Organiza y controla el movimiento voluntario. Continuidad al movimiento iniciado por el rea motora Lesiones en el rea provocan APRAXIA, msculos espsticos / espasmo muscular Area de Broca: reas 44. Circunvolucin frontal inferior, porcin opercular. Isocortex Homotpico. Centro del lenguaje articulado. Destaca en hemisferio dominante. Produce la fonacin de las palabras conexin area 4. Controla movimientos coordinados de laringe y boca, para pronunciar las palabras. Controla el habla expresiva. Lesiones en el rea provoca:

Total: parlisis del lenguaje (receptivo y expresivo). Lesin motora afasia no fluida o Afasia expresiva (no puede hablar pero entiende el lenguaje). Areas Frontopolares: 9 10 11. Corteza Asociativa. Isocortex Homotpico. Intervienen en procesos complejos del comportamiento. Regulan la concentracin y atencin. Indispensables en los actos que requieren planificacin y organizacin. Sndrome Pre-frontal:

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Perdida de la atencin. Distraccin fcil. Apata. Prdida de la capacidad de planificar y organizar. Prdida de los valores morales. Cambio con facilidad de temperamento. Mana del humor. Reacciona con menor intensidad ante el dolor.

reas Funcionales Lbulo Parietal Area Somato-sensitiva Primaria. rea 3 1 2

Lbulo parietal Circunvolucin post-central Isocortex Heterotpico granular Corteza de recepcin Recibe seales directas de receptores sensitivos Areas 3-2 (msculos y articulaciones) 3-1 (mecanorreceptores de la piel). Tacto epicrtico Corteza discriminativa Lesiones: Astereognosia - Dificultad para apreciar grados de temperatura, localizar estmulos tactiles y apreciar el peso de los objetos. Area Somatosensitiva Secundaria: rea 5 7 Lbulo parietal parte superior Isocortex Homotpico Corteza asociativa Corteza de recepcin. Interpretar no distinguir las seales sensitivas impulsos que llegan al rea primaria Lesiones: Agnosia sensitiva Estereognosia Areas Funcionales Lbulo Temporal: Est ubicada en la mitad superior de los dos tercios anteriores del lbulo temporal. Presenta dos divisiones: Area Auditiva Primaria- 41 Parte inferior de la cisura lateral / T1 parte media Isocortex Heterotpico Granular - Corteza de recepcin Conciencia de los impulsos auditivos Recepcin de sonidos de baja y alta frecuencia Detecta tonos especficos, intensidad (caractersticas del sonido) Lesiones: HIPOACUSIA reas Funcionales Lbulo Temporal rea Auditiva Secundaria - 22 Parte inferior de la cisura lateral / Circunvolucin temporal superior Corteza asociativa / Isocortex Homotpico Interpretacin de los sonidos, interpreta el significado de las palabras habladas / importante en el reconocimiento de la msica Lesiones: AGNOSIA ACUSTIVA o AUDITIVA (sordera a las palabras)

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42- rea de asociacin corteza homotpica rodea al rea 41

reas Funcionales Lbulo Occipital: Ocupa todo el lbulo occipital. Presenta dos divisiones: Area Visual Primaria- rea 17 Parte posterior de la cisura calcarina Isocortex Heterotpico Granular - Corteza de recepcin Detecta puntos luminosos y oscuros especficos, orientaciones de lneas y bordes en la escena visual Lesiones: HEMIANOPSIA

rea Visual Secundaria rea 18 19. Ocupa el resto del lbulo occipital. Isocortex Heterotpico Granular - Corteza de recepcin. Interpretar la informacin visual. Interpretar el significado de las palabras escritas Lesiones: AGNOSIA VISUAL rea de Wernicke rea 39. Hemisferio dominante. Ocupa la porcin posterior del lbulo temporal (circunvolucin angular y parte de la supra-marginal y parte posterior de los dos primeras temporales). rea de integracin de seales sensitivas de los lbulos parietal, temporal y occipital. Isocortex Homotpico. Conecta rea de Broca fascculo arcuato. Permite la comprensin de la escritura y el lenguaje hablado Lesiones: AFASIA DE WERNICKE reas del Lenguaje rea de Broca: rea 44 45. Isocortex Homotpico. Centro del lenguaje articulado. rea de Wernicke: 39 40. Isocortex Homotpico.

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Conjunto de ncleos meso-dienceflicos. Intervienen en la actividad motora. Pertenecen al sistema extra-piramidal. Sistema motor que se origina fuera del crtex pre-central. Se conectan de forma indirecta con las neuronas motoras de la mdula espinal. Son parte de los ganglios basales: El cuerpo estriado La sustancia negra El rea tegmental ventral Atravesado por la cpsula interna que lo divide en dos ncleos: CAUDADO LENTICULAR de 7 cm aproximadamente de longitud, tiene forma de coma, arqueada, permite que se distingan tres partes Cabeza (porcin ms voluminosa - localizada en el lbulo frontal forma la pared lateral del ventrculo lateral) Cuerpo (disminuye de volumen - se adosa a la superficie dorsolateral del tlamo) Cola (porcin ms estrecha localizada a nivel del tercio posterior del tlamo por debajo del ncleo lenticular) de ubicacin extra-ventricular. Tiene forma cnica o triangular (cortes frontal y horizontal). Colocado por fuera del ncleo Caudado. Mide aproximadamente 4,5 cms de longitud Dos lminas de sustancia blanca (lmina medular interna y externa) lo dividen en tres segmentos: 2/3 internos origen filogentico antiguo y dienceflico, ambos forman el GLOBO PALIDO 1/3 externo origen filogentico ms reciente y telenceflico, el PUTAMEN

Organizacin del Cuerpo Estriado

Paleoestriado: origen filogentico antiguo y constituido por el Globo Plido, es el polo emisor
(emergen las eferencias del cuerpo estriado) - Pallidum

Neoestriado:

origen filogentico reciente y constituido por el Putamen, es el polo receptor (percibe todas las aferencias) - Striatum

Conexiones del Cuerpo Estriado:

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Corteza frontal, parietal, occipital y temporal El Tlamo El Locus Niger El Sistema Lmbico AFERENCIAS Corteza frontal, parietal, occipital y temporal Tlamo ncleos AV, MV, MD e intralaminares Locus Niger Sistema Lmbico EFERENCIAS Fascculo Lenticular Palidorrubricas Palidongricas Palidotalmicas Palidohipotalmicas Palidoolivares Palidorreticulares

Participacin en la actividad MOTORA CORTICAL (temblor de Parkinson) Centro relacionado con los movimientos automticos asociados y con el tono muscular Controla los movimientos voluntarios por el circuito cortico-estrio-tlamo-cortical Su participacin con el tono muscular, no es tan clara, solo se ha evidenciado hipertona o hipotona en lesiones del cuerpo estriado Alteraciones (produccin de movimientos involuntarios) por lesiones en el cuerpo estriado (Corea y Atetosis). COREA Movimientos espasmdicos involuntarios de brazos, cabeza, msculos de la cara Existen dos formas: COREA de HUTINGTON (hereditaria y lleva a una psicosis severa) COREA de SYDENHAM (Mal de San Vito) adquirida, de naturaleza infecciosa
ATETOSIS

Movimientos involuntarios, recurrentes y lentos; ms intensos en antebrazos y manos Ambos cuadros clnicos pueden presentarse por separado, aunque generalmente se consiguen juntos se llaman movimientos coreoatetsicos